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El climaterio y sus efectos en la mujer Anameli Monroy* Climaterio y vejez
Cuando se habla de los aspectos psicosexuales de la mujer en la etap es necesario aclarar que en nuestra sociedad existe una confusión ent “ climaterio” y “ vejez” o “ tercera edad” . La Organización Mundia define a la vejez a partir de los 65 años, aunque algunos autores, ba hecho de que la esperanza de vida ha aumentado, marcan su inicio a
El climaterio ocurre entre los 45 y 55 años, aproximadamente, por lo cu vejez por varios años y no aparece en forma paralela a ella, como oc cuando la esperanza de vida era de 56 años o menos. Por ello, no es hacer sinónimos al climaterio y el envejecimiento, pues este último con carga sociocultural y emocional. Las llamadas “ edades tercera y cuart medirse cronológicamente desde un punto de vista estricto, pues s producidos por múltiples factores. Teóricamente, el proceso de env fisiológico comienza con el nacimiento y termina con la muerte; durante organismo sufre modificaciones progresivas y un sinnúmero de célul muere y es sustituido nuevamente.
Nuestro organismo y nuestra psique son tan “ inteligentes” que en c transición y de vulnerabilidad forman una nueva “ coraza emociona protege mientras nos adaptamos a ellas. Algunos estudiosos cara comienzo del envejecimiento cuando se rompe el equilibrio entre el (procesos biosintéticos) y el catabolismo (procesos degradativos), que se acentúa paulatina e inexorablemente hasta el momento de la m embargo, no existe en la biología del envejecimiento ningún factor que manera automática el cese de la función sexual. Por ello, el sexólogo Arnoldo Gomensoro diferencia el envejecimiento sexual del er
El climaterio es una fase extremadamente crítica para la mujer, sobre t cultura, que rinde culto a la juventud como el estadio ideal del ser hum los momentos de la vida diaria como en los medios de comunicación valoran cada vez menos los logros personales o la experiencia, que so esta etapa de la vida. Pero no se puede excluir a la función sexual d climaterio; a fin de cuentas, en esta etapa las personas pueden gozar sumamente placenteros pese a los sentimientos de baja autoest im ocasiones reprime a aquéllos. La sexualidad se transforma con la eda ello se vuelve menos interesante y satisfactoria.
El lindano
La palabra “ climaterio” proviene de las palabras klimaterypausis, que periodo crítico de la vida humana en el que cesan las funciones repro
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¿Porque utilizamos el calendario?
climaterio es un proceso natural físico, psicológico y social en el ser h afrontarlo adecuadamente se requiere que los miembros de la pareja s mismos y a la otra persona, que tengan una actitud positiva para adap otro y que tomen decisiones responsables sobre su salud y bienestar futuros. El comienzo del climaterio
Sin duda, el término de los periodos menstruales indica el fin del period posibilidad de que la mujer pueda ser madre; no obstante, los avances están abriendo nuevas posibilidades para la fertilización asistida de la posmenopausia mediante óvulos de donadoras, y asimismo existen de que le permiten llevar un climaterio de calidad, que abordaré más
De acuerdo con varios autores, el miedo al climaterio parece ser univ con algunas variantes: las personas —ya sea en Noruega, en Zimba México— temen llegar a dicha etapa y ser etiquetadas como clima menopáusicas, términos que se utilizan peyorativamente. Algunos auto este criterio, sobre todo al hablar de lo que ocurre en las zonas rura estratos socioeconómicos bajos, en donde la mujer se alegra por habe reproductiva y tener que ver al coito como un “ deber sexua
En general, el climaterio provoca más sufrimiento emocional en la ma mujeres que en los varones. Este sufrimiento se hace más agudo en como la nuestra, en donde la juventud y la capacidad reproductora se que la experiencia de la mujer y otros logros femeninos, una sociedad canas y las arrugas en el hombre lo hacen “ más interesante” , y en l “ más vieja” .
Las decisiones para vivir con calidad durante el climaterio deben consi la adolescencia y la juventud mediante una correcta y oportuna inform del ciclo de la vida. En nuestra sociedad se piensa generalmente que l es un periodo de fuertes malestares físicos y de inestabilidad emociona cambios hormonales. A la mujer, durante el climaterio, se le defin “ menopáusica” o “ climatérica” , con los consiguientes calificativos d “ malhumorada” , “ irritable” , “ deprimida” , etcétera. En respues programación social, cerca de la quinta parte de las mujeres en esta e síntomas psicogénicos tales como insomnio, depresión, miedo al env temor a convertirse en un estorbo para su familia, y aparecen en ella inconformidad hacia los cambios que experimenta su cuerp
El choque generacional con los hijos, el paso del tiempo, la monotonía relación de pareja, los comentarios acerca de la pérdida de la juventud de familiares y amigos, las presiones profesionales y económicas, la habilidades físicas y mentales —sobre todo en las personas inactivas— negativos predisponentes. Por el contrario, sus opuestos, que tienen que ver con otras responsabilidades inaplaz anteriores: la madurez emocional, la estabilidad, la mayor disponibilid para realizar otras actividades, pueden ayudar a asegurar una etapa c gran calidad y una vida sexual satisfactoria.
Poner en práctica un estilo de vida sano es el secreto de la tan buscada juventud” . Si desde la adolescencia se comprende que los cambios tienen influencia en el organismo y en los aspectos psicológicos y soc probable que al transitar hacia la adultez madura, también caracterizad hormonales, se entiendan mejor las transformaciones del organismo,
sentimientos y la sexualidad; asimismo, se percibe mejor la necesidad de hacer bur la de las personas mayores a fin de que, al llegar a dich esté mentalmente “ programado” de forma negativa.
Los cambios en la imagen corporal a cualquier edad siempre afecta negativamente a las mujeres y les provocan ansiedad. Los cambios m en las mujeres – sobre todo en las áreas urbanas de las sociedades o ocurren durante su adolescencia, y después, en los embarazos, en el la vejez. Ellas deben conocerlos y comprenderlos con anticipación, a adaptarse a ellos, pues van en relación directa con su autoconcepto, autoestima y seguridad personal. Eso les evitará sentirse enfermas, de vida sexual satisfactoria, inútiles y con temor de volverse innecesarias envejecidas, que son los factores psicológicos que realmente afectan a también a los hombres) durante el climaterio. Si no logran aceptarlos ellos, tendrán consecuencias que afectarán diversas esferas de su pe por tanto, sus actitudes y su conducta, incluyendo la sexua
Las respuestas de las mujeres en su etapa climatérica varían enormem otra por las diferentes circunstancias biológicas, psicológicas y soc —positivas o negativas—que las han rodeado en el pasado y que las c presente, como enfermedades, uso de ciertos fármacos (antidep antiulcerosos, ansiolíticos o somníferos), así como los estilos de vida comida o mala alimentación), vida sedentaria y uso o abuso de
Entre los factores psicológicos y socioculturales se hallan las actitude de su pareja y de otras mujeres, el divorcio, la viudez, la ausencia de educación recibida referente a su sexualidad, la información con la qu afrontar y aceptar esta nueva fase de vida, su habilidad de adaptación personal y autoestima, y la existencia y factibilidad de planes de vida futura.
La menopausia y, por ende, el cese de su función reproductiva y el c imagen corporal, puede provocar en algunas mujeres la “ resignación” episodios de depresión, irritabilidad, aislamiento, insomnio e inclusive e hacer con el tiempo libre con el que antes no contaban, el sentimient dejado de ser atractivas sexualmente, y hasta la negación a la relación tener ya “ razón de ser” . Pero también pueden adaptarse a su nue remplazando las actividades relacionadas con su función reproductor anteriores por otras no menos productivas que deseaban hacer, pero no les permitía (ejercicio, estudio, trabajo, pasatiempos, etcétera), o co de que aún son atractivas y de que pueden competir con otras perso equivalente e inclusive menor. En esta percepción de la mujer, la actitu es definitiva.
Es importante mencionar las actitudes del hombre en la fase de clim aunque sus transformaciones son menos notorias y más aceptadas po básica mente machista, sus respuestas inciden en la autoestima de la varón que atraviesa por esta etapa surge la necesidad de probarse a sus amigos que aún es joven y atractivo para las mujeres más jóvenes lograr lo anterior si su posición económica o su estatus profesional o buenos; en algunos aparece una actitud resignada, y en otros , más adaptación a su nueva circunstancia. Los cambios biológicos
Debe quedar claro que ni el climaterio ni el envejecimiento por sí solos interés de la mujer por el sexo ni su potencial para la relación sexual. S tipo de respuesta.
Según Kinsey, Pomeroy y Gebhard, el impulso sexual aumenta apare proporción de los andrógenos y por el desarrollo de un complejo sistem área genital de la mujer después de la menopausia. Este incremento debido a que la mujer ya superó las inhibiciones de una educación sex su niñez y adolescencia, no teme al embarazo no deseado y posee experiencia sexual, por lo que es capaz de convertirse en una amante refinada; así, las fantasías y las actividades autoeróticas pueden ree carencias o la disfuncionalidad de una pareja.
Al disminuir los estrógenos y cesar la producción de progesterona ocu corporales; frecuentemente hay infecciones e incontinencia urinarias, problemas circulatorios y otras afecciones que influyen en la auto autoconcepto, la autoimagen y la seguridad personal de las mujeres, lo su disposición para la relación sexual. Ocurre un adelgazamiento de reducción del colágeno dérmico, un encogimiento y estrechamiento de como una menor elasticidad de las paredes vaginales. Aparece una d vello púbico y de la lubricación vaginal durante la fase de la excitación resequedad vaginal puede hacer que el coito se vuelva doloroso y p irritación del clítoris, lo que ocasiona la pérdida del deseo sexual por t
Casi no aumenta el tamaño de los senos durante el coito y hay una m sexual debido a la disminución de la masa muscular. Puede haber una la duración e intensidad del orgasmo. La ingestión de algunos fárm disminuir la libido, pero la terapia hormonal de reemplazo puede aume síntomas no son resueltos con apoyo de lubricantes vaginales, la terap remplazo o la terapia psicosexual, puede haber una menor frecuenc pérdida del deseo sexual y la evitación de las caricias sexuales y del Esto se agrava si existe una disfunción sexual en la pareja
Las mujeres sexualmente activas muestran menos atrofia vaginal que éstas también tienen un peso promedio mayor que aquéllas. La irritabil un agente causal del insomnio y de las alteraciones del humor, lo q consecuentemente la disminución de la libido en los miembros de la enfermedades en esta etapa son también perjudiciales y, por tanto, el n sexual en cualquiera de los integrantes de la pareja. Los compañeros d en etapa climatérica tienen diversos problemas de disfunción eréctil, y pareja sexual agrava la situación emocional y sexual de la m La respuesta sexual humana y sus disfunciones
La respuesta sexual humana, de acuerdo con la teoría de Hellen Sing puede dividir en tres fases: deseo, excitación y orgasmo. Asimismo disfunciones sexuales femeninas durante el climaterio: la apatía sex sexual inhibido, la disritmia o alguna conducta fóbica durante la fase de de lubricación vaginal y la dispareunia o el vaginismo en la fase de ex baja intensidad del orgasmo o la franca anorgasmia en la fase final d
En la pareja masculina suelen presentarse, en la fase de deseo, la ap disritmia o alguna conducta fóbica; en la fase de excitación, la disfunci la fase de orgasmo, la eyaculación precoz o retardada. Todas éstas tratadas con una terapia psicosexual especializada.
Algunos mitos y creencias erróneas acerca de la mujer en la etapa del
• La sexualidad se debilita en el climaterio y desaparece en la • La sexualidad termina al aparecer la menopausia. • La mujer en el climaterio ya no es atractiva sexualment • La reducción funcional de las glándulas sexuales marca el fin de la v los seres humanos. • La masturbación es una práctica que debe evitarse en todas las edad en la edad adulta. • La mujer que no menstrúa ya no debe tener relaciones sexu • Existen afrodisíacos para las mujeres. • La esterilización o la histerectomía acaban con la vida sex • Las personas mayores ya no tienen actividad sexual. • A una mujer mayor “ decente” no le interesan las relaciones s • La relación sexual, si no tiene fines reproductivos, no tiene razó • La relación sexual en el climaterio ya no es satisfactoria sino m
No obstante, hay muchos factores protectores para una fase de climate que son, a saber:
• Buena salud. • Estilo sano de vida. • Información y orientación adecuadas acerca de esta etapa, a tra especialista. • Terapia de remplazo hormonal (bajo la supervisión médica espe • Ejercicio frecuente. • Apoyos estéticos de cirugía plástica y de cosmetología • Alimentación adecuada. • Buen estado de ánimo o, en su defecto, una consejería psicológica esclarecimiento de sentimientos, temores, etcétera. • Buena comunicación con un compañero sexual interesado e int
Todo ello permitirá transitar a la mujer por esta etapa de la vida con positiva, una vida sexual satisfactoria, una convivencia agradable con pareja y una soledad productiva, sin malestares causados por una baja signos o síntomas que denoten malestar o enfermedad.
Algunas mujeres son inducidas quirúrgicamente a la menopausia por histerectomía o la extirpación de los ovarios, o bien al recibir tratam quimioterapia. Éstas muestran una reducción significativa de testo estrógenos los primeros días después de la cirugía, pero si se so tratamientos de reposición hormonal, el estrógeno garantizará la integ entre otras cosas; los progestágenos previenen los efectos colater andrógenos parecen aumentar el interés sexual. Así como existen med ayudan a la erección peneana, pronto habrá otros que colaboren dura excitación de la mujer, para lo cual se están realizando estudios muy Recomendaciones al médico
Es importante que el médico explore los aspectos psicosexuales de la la etapa del climaterio y les brinde información y orientación apropiada Existen preguntas básicas que el médico puede hacer para determina disfunción sexual en la mujer durante el climaterio: 1. ¿Tiene pareja actualmente?
2. ¿Es sexualmente activa? 3. ¿Ha notado algún cambio últimamente en su deseo sexu 4. ¿Su relación sexual es satisfactoria?, ¿lo era antes? 5. ¿Existe alguna molestia en su relación sexual? ¿Alguna vez la ha tenido? 6. ¿Cada cuándo se masturba o tiene sueños eróticos? 7. ¿Siente usted lubricación (se humedece) durante la excitación ¿anteriormente la tenía? 8. ¿Obtiene su orgasmo satisfactoriamente?, ¿anteriormente lo obtenía, ¿utiliza la masturbación o sus sue 9. ¿Su pareja muestra algún problema con la relación sexual?, ¿ anteriormente? 10. ¿Está tomando usted o su pareja algún medicamento (ansio antidepresivos, antiulcerosos) o padece enfermedades (sistémicas co que puedan alterar el deseo o el orgasmo?
En fin, si la mujer conoce oportunamente y de manera positiva en qu etapa del climaterio, y por lo tanto la comprende y la acepta, puede pre Si conoce sus factores protectores, y su pareja y otras personas qu también conocen las características del climaterio, ellas estarán en co comprenderla y apoyarla mucho mejor. Su médico debe darle todas la para que pueda tener una mejor calidad de vida, incluida la terapia p psicosexual especilizada.
* Centro de Orientación para Adolescentes A.C., Ángel Urra 1122, 03100 México, D. F., tel. (555)559-84-50, fax (555)575-82-64, correo electrónico: mailto:%20anameli@mx.
Para el lector interesado Masters V. y Johnson, W. (1972). Incompatibilidad sexual hum Buenos Aires: Intermédica Monroy, A. (1995). Salud, sexualidad y adolescencia. México: —— —— —. (1987). “ Principios de terapia psicosexual” . En Relacion sexología. México: Grijalbo.