Societatea Medicilor de Familie Harghita
Medicina primară, baza sistemelor de sănătate
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Criteriile principale care stau la baza sistemelor de sănătate sunt: 1. accesibilitatea serviciilor în cadrul sistemului; 2. finanţarea echitabilă şi eficientă a sistemului; 3. sustenabilitatea sistemului; 4. calitatea serviciilor
Societatea Medicilor de Familie Harghita
1. Accesibilitatea serviciilor în cadrul sistemului Ultraspecializarea în medicină a contribuit incontestabil la progresul medicinei insă tot aşa incontestabil a şi fragmentat atât unitatea organismului uman cât şi asistenţa medicală. Din cauza acestei fragmentări specialiştii, alţii decât medicii de familie, oricât de utili sunt nu pot asigura accesibilitatea la asistenţă medicală curentă a populaţiei, pentru ca nici un sistem nu-şi poate permite ca în toate cartierele şi în toate comunele să fie şi câte un medic din toate specialităţile medicale.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Astfel este nevoie de un medic specialist cu o disponibilitate mult mai largă, care să poată asigura această accesabilitate la servicii medicale iar acest specialist este medicul de familie. Medicul de familie abordează pacientul în toată integritatea sa, efectuează sinteza diagnostică şi terapeutică, coordonează serviciile medicale în funcţie de nevoile concrete ale bolnavului, selectează şi dirijează pacienţii în caz de nevoie spre alte specialităţi medicale, supraveghează bolnavii cronici, asigură continuitatea asistenţei medicale. Medicul de familie îndeplineşte şi unele funcţii specifice precum acordarea asistenţei medicale omului sănătos, prevenţia primară, prevenţia secundară şi asistenţă medicală a familiei.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
2. Finanţarea echitabilă şi eficienţa a sistemului; Medicul de familie este capabil să rezolve problemele de sănătate curentă a populaţiei fără să apeleze la investigaţii laborioase şi costisitoare. Din aceste considerente medicina de familie din punct de vedere financiar este cea mai economică. Cu toate aceste avantaje pe care le oferă medicina de famile, din cauza lipsei unei viziuni clare şi coerente din partea celor care administrează sistemul de sănătate această ramură a fost şi este în continuare marginalizată.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Este deja de notorietate ca întreg sistemul de sănătate este subfinanţat, dar această subfinanţare este şi mai gravă în cazul medicinei de familie. Din FOND medicinei de familie i se alocă un procent de 5-6%, în ţările europene acest procent alocat medicinei de familie este de 14-15%. O finanţare echilibrată în cadrul sistemului este imperios necesară pentru a nu destabiliza întreg sistemul de sănătate. Finanţarea eficientă a sistemului de sănătate înseamnă că, în cazul în care ceva se poate realiza din 3 lei, atunci acela să nu se realizeze din 4 lei. Si nici decum nu înseamnă că se va impune ca acel ceva care se poate realiza din 3 lei să se realizeze din 2 lei, precum se întâmpla în cazul medicinei primare.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
3. Sustenabilitatea sistemului Nici un sistem de asigurări de sănătate nu poate fi susţinut fără medicină de familie, care constituie baza oricărui sistem de sănătate. 4. Calitatea serviciilor Calitatea serviciilor este determinată de finanţarea sistemului şi de politicile de management a resurselor umane. Este imposibil creşterea calităţii serviciilor medicale în condiţiile de subfinanţare cronică a sistemului iar aceasta subfinanţare este şi mai accentuată în cazul asistenţei medicale primare.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Managementul defectuos al resurselor umane din partea decidentilor în privinţa medicilor de familie afectează grav calitatea serviciilor medicale precum şi accesabilitatea populaţiei la serviciile medicale. A impune medicilor de familie să efectueze nişte servicii care nu au nimic în comun cu medicina, care sunt cu mult sub nivelul pregătirii acestora, în mod cert scad calitatea actului medical, dar totodată scad şi accesul cetăţenilor la servicii medicale. Aici mă refer la HG care reglementează distriburea şi inscripţionarea cardurilor de sănătate. Acesta de fapt transformă medicii de familie în postaşi şi în funcţionari împiedicindu-i să-şi exercite profesia de medic specialist în medicina de famile.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Este de neînţeles din partea decidenţilor acest management defectuos a resurselor umane cu o înaltă pregătire într-un domeniu deficitar. România duce lipsa de medici şi nici decum de factori poştali sau de funcţionari. Birocraţia excesivă impusă medicilor de familie, precum şi obligarea acestora să presteze nişte servicii care nu au nimic comun cu asistenţă medicală, distribuirea cardurilor, inscripţionarea acestora, vor avea ca şi consecinţă deprofesionalizarea medicilor de familie, demotivarea acestora, ceea ce va atrage după sine scăderea calităţii serviciilor medicale, scăderea accesabilităţii populaţiei la servicii medicale curente, care în final va destabiliza întreg sistemul de sănătate
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Nerespectarea de către decidenţi ale drepturilor fundamentale ale omului, drepturile constituţionale în privinţa medicilor de familie denotă atitudinea acestora faţă de medicul de famile, o atitudine agresivă şi abuzivă. Medicul de familie este singura categorie socio-profesională căruia legea 124/12.07.2012 îi impune în mod abuziv, sub ameninţarea unor sancţiuni, semnarea unui contract de prestări de servicii, încălcând astfel Constituţia României care interzice munca forţată - art. 42 - şi garantează libera alegere a locului de muncă, - art. 41 din constituţie. Sau exercitarea profesiei de medic de familie se consideră o infracţiune de o gravitate care atrage după sine pierderea drepturilor cetăţeneşti?
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Având în vedere faptul că în cadrul sistemului de sănătate orice schimbare introdusă poate să declanşeze producerea unei avalanşe este necesar pentru a preveni destabilizarea sau blocarea sistemului elaborarea unor studii de prefezabilitate, de fezabilitate şi de impact. Iar aceste studii să fie realizate de către specialiştii în domeniul sanitar în colaborare cu cei care lucrează efectiv în sistem. Funcţionalitatea unui sistem de sănătate se poate garanta numai prin respectarea şi îndeplinirea criteriilor principale care stau la baza sistemului, cu respectul faţă de profesioniştii din cadrul sistemului şi cu respectul faţă de fiinţa umană.
Societatea Medicilor de Familie Harghita
Vă mulţumesc pentru atenţie!
Dr. Soós Szabó Klára preşedinte