Программа социально-экономического развития Республики Молдова на среднесрочный период (2019-2022 годы)
Содержание
1. Основные итоги и проблемы социально-экономического развития 2. Приоритеты и стратегия развития на среднесрочный период 3. Модернизация экономики
Инвестиции Промышленность Сельское хозяйство Транспортная и энергетическая инфраструктура Налоги и публичные расходы Внешнеэкономические связи
4. Социальные преобразования
Занятость населения Доходы населения Образование Здравоохранение
1
1.Основные итоги и проблемы социально-экономического развития Экономика Молдовы до сих пор не «вышла» на основные показатели развития конца 80-ых - начала 90-ых годов. Объем ВВП и промышленной продукции почти на 1/4 меньше по сравнению с 1989-ым годом, сельскохозяйственной продукции – на 1/3, инвестиций – в 5 раз. Численность занятых в экономике сократилась почти на 30% (на 481 тыс. чел.), а работающих по найму – на 56%. Реальный размер среднемесячной пенсии составляет чуть более половины от уровня 1991 года (53,3%), а реальный размер среднемесячной заработной платы только сравнялся с тем ее уровнем, который был 30 лет назад. Основные итоги социально-экономического развития за 1990-2018 годы 2018 к 1989, % Экономические показатели: Валовой внутренний продукт Продукция промышленности Продукция сельского хозяйства Инвестиции в основной капитал Социальные показатели: Численность лиц, занятых в экономике
76,7 77,0 68,3 19,6 71,5 (2017 к 1993)
Численность лиц, работающих по найму
44,4 (2017 к 1993)
Среднемесячная реальная заработная плата
96,9 (2017 к 1990)
Среднемесячная реальная пенсия (на 1 января)
53,3 (2018 к 1991)
Негативные последствия кризиса 90-ых годов до сих пор не преодолены, несмотря на то, что уже почти 20 лет наблюдается рост национальной экономики, начавшийся с 2000-го года. Сложившиеся темпы роста слишком низки (в среднем 4,5% в год) для достижения Молдовой более высокой планки развития. На ближайшие 3 года (2019-2021 гг.) Министерство экономики и инфраструктуры прогнозирует еще меньшие темпы экономического роста (3,8-4,0% в год). При подобных темпах роста в обозримой перспективе экономика будет не способна производить столько ресурсов, сколько необходимо для кардинального решения проблем занятости, доходов населения, развития образования и здравоохранения. Большинству граждан страны долгие десятилетия просто невозможно будет достичь европейских стандартов жизни, ибо для преодоления разрыва в производстве ВВП на душу населения со странами Европейского союза Молдове потребуется более 60-ти лет (со странами Евразийского экономического союза – более 30-ти лет). Это при условии, что темпы роста экономик наших партнеров будут нулевыми. Страна значительно отстает по уровню экономического и социального развития от развитых стран, в том числе от своих основных региональных партнеров. ВВП на душу населения в Молдове в 15 раз меньше, чем в среднем в странах Европейского союза, и в 4 раза меньше, чем в странах Евразийского экономического союза. В экономике страны в 2017 г. было занято лишь 40,5% населения старше 15 лет, в то время как в странах ЕС – 53,7%, в странах ЕАЭС – 63,1%. Ожидаемая продолжительность жизни населения Молдовы (71,6 года) на 9 лет меньше, чем населения ЕС (80,6 года), и на 3,2 года меньше, чем населения ЕАЭС (74,8 года).
2
Отдельные социально-экономические показатели развития Молдовы, стран Европейского союза и Евразийского экономического союза в 2017 году
ВВП на душу населения, долл.
Молдова 2 290
страны ЕС 33 715
страны ЕАЭС 9 884
40,5
53,7
63,1
71,6
80,6
74,8
Уровень занятости в экономике населения 15 лет и старше, % Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет*
По Молдове и странам ЕС - данные Всемирного банка, по странам ЕАЭС – Евразийской экономической комиссии * 2016 год
Проблема состоит не только в темпах, но и в качестве развития экономики. Один из итогов ее почти 30-ти летнего развития – это деиндустриализация. Доля промышленности в ВВП составляла в последние годы 14-15%, что почти равно доле сельского хозяйства (12%-13% ВВП). При этом ядро промышленности образуют производства, перерабатывающие сельскохозяйственное сырье (около 40% промышленной продукции) и сильно зависимые от деятельности аграрного сектора. Экономика мало восприимчива к новым технологиям, техническим инновациям. Сектор высокотехнологичных промышленных производств почти исчез. В рейтинге глобальной конкурентоспособности ("Отчет о глобальной конкурентоспособности 2017-2018 - Всемирный экономический форум") Молдова занимает лишь 89-ое место среди 137 стран мира, располагаясь между Непалом и Намибией. По качеству технической инфраструктуры страна находится на 88-ом месте, по эффективности товарного рынка – на 97-ом, рынка труда – на 94-ом, по прямым иностранным инвестициям и трансферу технологий – на 98-ом, по инновациям – на 128ом месте. Главный итог последних десятилетий развития и главная проблема современной Молдовы – массовый исход населения из страны – масштабная трудовая миграция, выезд молодежи на учебу в другие страны, эмиграция врачей, специалистов в области информационно-коммуникационных технологий, бизнесменов. Молдова все более становится страной, не привлекательной для жизни.
2.Приоритеты и стратегия развития на среднесрочный период У Молдовы есть 2 пути дальнейшего социально-экономического развития. Один путь – это движение «по инерции» со сравнительно невысокими темпами роста на уровне 3-5% в год, без кардинальных изменений в экономической политике. Этот путь будет обеспечивать весьма скромный уровень и качество жизни большинства граждан и, как следствие, постоянно провоцировать отток населения за пределы страны. Другой путь – это осуществление экономического прорыва посредством существенного повышения темпов роста, проведения новой индустриализации, модернизации ключевых секторов за счет мобилизации всех доступных источников инвестиций, что обеспечит заметное повышение уровня жизни населения, увеличит производительность труда и занятость и запустит механизмы возврата в страну трудовых мигрантов. 3
Социальные цели, которые должны быть достигнуты за 4 года, являются главенствующими, - именно они определяют, задают параметры среднесрочного развития экономики. Первая социальная цель – увеличение рабочих мест и повышение уровня занятости населения в экономике. Предусматривается в течение 4-х лет увеличить количество рабочих мест и численность занятых в экономике на 150 тысяч, или на 12%. Уровень занятости населения (удельный вес занятых среди лиц 15 лет и старше) повысится с 42% до 47%. Вторая социальная цель – ускоренный рост размеров заработной платы. Предусматривается, что темпы роста оплаты труда будут выше темпов роста ВВП, что необходимо для восстановления социальной и стимулирующей функции заработной платы. При планируемом росте ВВП на 46% за 4 года реальная среднемесячная заработная плата увеличится на 50%, а ее номинальная величина – на 83%. Третья социальная цель – превышение средней пенсией величины прожиточного минимума пенсионера. Увеличение численности занятого населения и ускоренный рост заработной платы позволят улучшить соотношение между числом работающих и пенсионеров, формировать в бюджете обязательного социального страхования достаточный объем средств для существенного повышения пенсий. Средний размер месячной пенсии увеличится в 2,6 раза. Средняя пенсия превысит прожиточный минимум пенсионера на 80%. Около 20% граждан Молдовы смогут почувствовать реальное улучшение своего материального положения. Социальные цели – основные целевые индикаторы 2022 к 2018, % Увеличение рабочих мест и повышение уровня занятости населения в экономике Численность лиц, занятых в экономике, тыс. чел. 1 260 1 410 112 Уровень занятости населения 15 лет и старше в экономике, % 42 47 Ускоренный рост размеров заработной платы Среднемесячная заработная плата, леев 6 400 11 700 183 Рост реальной заработной платы, % 150 Превышение средней пенсией величины прожиточного минимума Средний размер месячной пенсии (на конец года), 1 700 4 400 2,6 раза леев Соотношение средней месячной пенсии и прожиточного минимума пенсионера, % 100 180 2018
2022
Приоритетные социальные цели определяют главные и вполне конкретные задачи развития экономики на среднесрочный период. Первая задача – ускорение темпов роста. Для достижения поставленных социальных целей ежегодные темпы экономического роста должны составлять в среднем 10%, а всего за 4 года реальный размер ВВП должен увеличиться на 46%. Ускорения темпов развития необходимо достичь во всех секторах при одновременном улучшении качества их развития (внедрении новых технологий, росте эффективности, переходе к современным стандартам производства, менеджмента и др.). Достигнутый за 4 года рост производства ВВП на душу населения (с 3,2 тыс. долл. в год до 5,2 тыс. долл.) позволит сократить имеющийся огромный «экономический
4
разрыв» со странами Европейского союза и отставания от наиболее развитых стран Евразийского экономического союза. Вторая задача – мобилизация внутренних и внешних источников инвестиций. Необходимо будет мобилизовать все возможные внутренние инвестиционные ресурсы – средства предприятий формального и теневого сектора экономики, государственного и местных бюджетов, банковского сектора, населения. Внешние инвестиции будут минимально связаны с увеличением долговых обязательств государства и максимально - с частным иностранным инвестированием, прежде всего, в промышленность, инфраструктуру, агропромышленное производство. Рост инвестиций в основной капитал должен создать фундамент ускоренного и устойчивого развития экономики. В течение 4-х лет объем инвестиций в основной капитал предусматривается увеличить в 2,1 раза. Их доля в ВВП возрастет с 13% до 19%. Третья задача – индустриализация и модернизация экономики. Двигателем роста национальной экономики в среднесрочной перспективе должна стать промышленность, темпы развития которой должны быть опережающими по сравнению с темпами роста остальных секторов и экономики в целом. Предусматривается, что они достигнут 17% в год, что обеспечит прирост промышленного производства на 87% за 4 года. Быстрый рост промышленности будет содействовать ускорению роста других секторов, прежде всего, сферы грузоперевозок, строительства и оптовой торговли. Доля индустрии в ВВП в течение 4-ех лет возрастет с 14% до 18%, а в численности занятых – с 11% до 15%. Экономические задачи – основные целевые индикаторы 2018
2022
Ускорение темпов экономического роста ВВП, номинальный объем, млрд. леев 192 340 ВВП, реальный рост, % ВВП на душу населения, долл. 3 200 5200 Мобилизация внутренних и внешних источников инвестиций Инвестиции в основной капитал, реальный рост, % Доля инвестиций в основной капитал в ВВП, % 13 19 Индустриализация и модернизация экономики Рост объемов промышленного производства, % Доля промышленности в ВВП, % 14 18 Место Молдовы среди стран по Индексу глобальной конкурентоспособности 89 70
2022 к 2018, % 178 146 163 2,1 раза
187
3. Модернизация экономики Инвестиции Отсутствие активной инвестиционной политики, слабая роль государства в инвестиционной деятельности и упор в последние годы на привлечение кредитных средств внешних доноров не содействовали изменению инвестиционной ситуации к лучшему. Среднегодовые темпы роста инвестиций в основной капитал в 2015-2018 гг. были отрицательными (-3,5%). В частности, в 2015 г. объем инвестиций сократился на 9%, в 2016 г. – на12%, а за 2017-2018 гг. он увеличился только на 8%. Частные иностранные 5
инвесторы не проявляли особого интереса к вложению своих средств в экономику Молдовы. В целом за период 2015-2018 гг. чистый приток прямых иностранных инвестиций составил около 600 млн. долл., в то время как только в 2008 г. – более 700 млн. долл. Структура инвестиций по секторам экономики свидетельствуют об отсутствии обоснованных инвестиционных приоритетов (ежегодно в торговлю инвестируется примерно столько же средств, сколько в обрабатывающую промышленность и сельское хозяйство). Не мобилизуются внутренние источники инвестиций, слабо развивается государственно-частное партнерство, не вовлекаются в инвестиционный процесс имеющиеся на денежном рынке избыточные ресурсы, не используются механизмы их трансформации в инвестиции. Согласно официальному прогнозу, в течение следующих трех лет инвестиции будут расти ежегодно на 3-4%. Прогнозируемые темпы не повлияют на инвестиционную ситуацию, не смогут обеспечить повышение темпов роста экономики и проведение ее модернизации. Инвестиционная стратегия: существенное повышение темпов роста инвестиций посредством усиления роли государства в мобилизации внутренних и внешних источников инвестиций, развития государственно-частного партнерства, создания и функционирования Государственного инвестиционного фонда, эффективного инвестиционного сотрудничества с традиционными и новыми международными партнерами. Среднегодовые темпы роста инвестиций в основной капитал в 2019-2022 гг. составят 20%. В целом за этот период их реальный объем увеличится в 2,1 раза (номинальный – в 2,5 раза), а доля в ВВП вырастет с 13% в 2018 г. до 19% в 2022 г. Целевые индикаторы Инвестиции в основной капитал, млрд. леев Доля инвестиций в основной капитал в ВВП, % Темпы роста инвестиций в основной капитал (в сопоставимых ценах, в среднем за год), % Прямые иностранные инвестиции (чистый приток в среднем за год), млн. долл.
2018 25,2 13 – 3,5
2022 63,5 19 +20
(2015-2018)
(2019-2022)
150
400-500
(2015-2018)
(2019-2022)
Основные меры: разработка и внедрение долгосрочной государственной инвестиционной программы с выделением приоритетов по секторам и видам производств, источников и инструментов финансирования; разработка и принятие на основе данной программы среднесрочных и ежегодных бюджетных инвестиционных программ создание Государственного инвестиционного фонда для реализации государственной инвестиционной программы, для поддержки, финансирования и софинансирования утвержденных руководством Фонда инвестиционных проектов: - средства Фонда будут формироваться в основном за счет бюджетных ресурсов, выпуска и размещения на внутреннем рынке инвестиционных ценных бумаг государства (инвестиционных займов), привлечения средств международных финансовых организаций, отечественных и иностранных частных инвесторов (юридических и физических лиц) и др.
6
- средства Фонда будут расходоваться на финансирование наиболее крупных проектов, соответствующих целям и приоритетам государственной инвестиционной программы, прошедших специальную экспертизу и отобранных для финансирования - в своей инвестиционной деятельности Фонд будет использовать в том числе следующие инструменты: проектное финансирование (вложенные средства возвращаются из доходов проекта), специальный инвестиционный контракт (государство гарантирует инвестору стабильность налоговых и регуляторных условий и предоставляет меры поддержки), финансовое обеспечение лизинговых проектов, гранты, льготное заемное финансирование, субсидии на компенсацию части затрат на оплату процентов по кредитам, полученным в молдавских банках, и др. разработка и реализация среднесрочной программы государственно-частного партнерства (включая государственный и местный уровень); составление и публикация полного списка объектов публичного имущества, предлагаемого для организации партнерства; внедрение новых форм организации государственночастного партнерства Республика Молдова станет участницей Евразийского банка развития для расширения финансовых источников инвестиций и реализации крупных проектов в приоритетных областях (обрабатывающая промышленность, сельское хозяйство, энергетика, транспортная инфраструктура), в том числе национальных межгосударственных проектов с участием партнеров из стран-участниц Евразийского банка развития (Россия, Казахстан, Беларусь, Армения, Киргизия, Таджикистан) введение эффективной системы контроля и оценки эффективности выполнения инвестиционных проектов, реализуемых в рамках государственной инвестиционной программы.
Промышленность Существенное снижение роли и доли промышленности в национальном производстве свидетельствует о деиндустриализации экономики. Доля промышленности в ВВП снизилась с 28% в 1989 г. до 14% в 2018 г., то есть в 2 раза. Численность занятых в индустрии уменьшилась с 245 тыс. чел. в 1993 г. до 146 тыс. чел., или на 40%. Почти исчезли наукоемкие и высокотехнологичные производства. В обрабатывающей промышленности преобладают производства, перерабатывающие сельскохозяйственное сырье, и производства, связанные с переработкой давальческого сырья (производство швейных изделий, обуви, кожгалантереи, электрического оборудования). Среднегодовые темпы роста промышленного производства в 2015-2018 гг. составляли всего 3%. В последующие 3 года, согласно официального прогноза, они составят 4,5-5%. При таких темпах не удастся решить проблему деиндустриализации, как и не удавалось ее решить до сих пор. Нет государственной программы развития индустрии, ни один из целевых индикаторов ранее действовавшей «Стратегии развития промышленности до 2015 года» не был достигнут (ежегодный рост на 8-10%, доля в ВВП -20-22% и в численности занятых - 20%). Промышленная стратегия направлена на создание новых высокотехнологичных предприятий, на развитие, расширение и повышение конкурентоспособности имеющихся промышленных производств посредством внедрения эффективных мер государственной поддержки. Промышленность должна стать «локомотивом» ускорения развития экономики в целом. Предусматривается, что среднегодовые темпы роста промышленного производства возрастут с 3% до 17%. Объемы производимой продукции за 4 года увеличатся на 87%, а численность занятых в индустрии превысит 200 тыс. чел. 7
Целевые индикаторы 2018 Рост объемов промышленного производства, %
2022 187 (2022 к 2018)
Темпы роста промышленного производства (в среднем за год), % Доля промышленности в ВВП, % Численность занятых в промышленности, тыс. чел. Доля промышленности в численности занятых, %
3
17
(2015-2022)
(2019-2022)
14 146 11
18 210 15
Основные меры: разработка и поэтапное внедрение долгосрочной Государственной программы развития промышленности, включающей приоритеты, секторные подпрограммы, источники и инструменты финансирования предоставление промышленных субсидий, льготных займов, проектного финансирования и др. из средств Государственного инвестиционного фонда для реализации утвержденных проектов внедрение системы государственного заказа на проведение работ для исследовательских и проектно-конструкторских организаций, который будет формироваться на основе конкурсного отбора договоров между промышленными предприятиями и организациями сектора НИОКР введение государственного заказа на обучение и переобучение работников промышленности по дополнительным программам, который будет формироваться на основе конкурсного отбора заявок предприятий и выполняться учебными заведениями в соответствии с договорами, заключенными с Министерством образования, культуры и исследований поддержка развития производственной и технологической кооперации между предприятиями Молдовы и стран Евразийского экономического союза: - создания совместных предприятий, открытия филиалов компаний стран ЕАЭС в Молдове - участия в программах Евразийских технологических платформ, обеспечивающих развитие инновационной инфраструктуры, кооперацию и создание перспективных технологий и конкурентоспособной продукции - участия в Евразийской сети промышленной кооперации и субконтрактации (в общей информационной системе поиска и организации заказов в промышленности, в работе бирж субконтрактации для поиска партнеров и заключения предварительных договоров) развитие сотрудничества с Евразийским банком развития для привлечения финансовых средств в целях финансирования крупных промышленных проектов.
Сельское хозяйство Сельское хозяйство в Молдове играет не только важную экономическую, но и социальную роль. В секторе производится 12% ВВП, в нем трудится 33% всех занятых в экономике, доходы большей части сельских жителей (около 60% населения страны), зависят преимущественно от результатов сельскохозяйственной деятельности. В аграрном секторе преобладают мелкие производства с низкой производительностью труда. Уровень интеграции сельхозпроизводителей и концентрации сельскохозяйственных земель очень низкий, что не содействует увеличению инвестиций, внедрению современных технологий, модернизации 8
инфраструктуры. Результаты аграрного производства крайне неустойчивы из-за высокого влияния на них погодно-климатических условий. В настоящее время в сельском хозяйстве производится на 1/3 продукции меньше, чем в 1989 году. Сложившиеся и официально прогнозируемые на среднесрочный период темпы роста аграрного производства – 5% в год – слишком малы, чтобы восстановить и укрепить производственный потенциал сектора. Объем финансовой государственной поддержки в стоимости сельскохозяйственной продукции составляет всего 2-2,5%. Стратегия развития сельского хозяйства предусматривает: технологическую модернизацию сельскохозяйственного производства, интегрирование производителей посредством создания производственных, снабженческо-сбытовых и других объединений, кластеров, существенное увеличение масштабов государственной поддержки сельхозпроизводителей. За период 2019-2022 гг. объем продукции сельского хозяйства увеличится на 40%, ежегодный прирост составит 9%. Размер финансовой поддержки государства существенно возрастет – с 0,9 млрд. леев в 2018 г. до 2,0 млрд. леев в 2022 г. Целевые индикаторы 2018 Рост объемов сельскохозяйственного производства, % Доля сельского хозяйства в ВВП, % Темпы роста производства сельскохозяйственной продукции (в среднем за год), % Объем государственной поддержки сельского хозяйства, млрд. леев
12 4,9
2022 140 11 9
(2015-2018)
(2019-2022)
0,9
2,0
Основные меры: внедрение системы государственной поддержки целевых программ, которые будут разработаны и реализованы (программы развития семеноводства, питомниководства, племенного животноводства, производства важных видов животноводческой и растениеводческой продукции, экологически чистой продукции и др.) введение системы оценки эффективности каждого вида поддержки, результаты оценок будут использоваться при выборе мер поддержки и определении ее объемов в целях содействия производственной интеграции сельскохозяйственных производителей и консолидации земель государственная поддержка будет ставиться в зависимость от размеров хозяйства и объемов производимой продукции, и распределяться в пользу средних и крупных сельскохозяйственных производителей, для чего будут разработаны и внедрены соответствующие критерии введение нового вида субсидий – на поставку сельскохозяйственной продукции и продовольствия социальным учреждениям (детским садам, школам, больницам, домам-интернатам и др.) софинансирование крупных программ и проектов в сельском хозяйстве из средств Государственного инвестиционного фонда и Евразийского банка развития установление приоритета отечественной сельскохозяйственной продукции при осуществлении государственных закупок товаров при соблюдении международных договоров и соглашений, подписанных Республикой Молдова
9
разработка и внедрение мер поддержки для создания крупных кластеров, объединяющих в одну цепочку сельхозпроизводителей, перерабатывающие, торговые, сервисные предприятия и др. существенное увеличение объемов финансирования аграрной науки, разработка и внедрение долгосрочной программы исследований, которой будет присвоен статус приоритетной программы бюджетного финансирования науки, для научного обеспечения и инновационного развития сельского хозяйства использование возможностей участия сельскохозяйственных производителей Молдовы в программах и проектах развития агропромышленного комплекса, единого агропродовольственного рынка и обеспечения продовольственной безопасности стран Евразийского экономического союза.
Транспортная и энергетическая инфраструктура В рейтинге 137-ми стран по качеству транспортной инфраструктуры ("Отчет о глобальной конкурентоспособности 2017-2018 - Всемирный экономический форум") Молдова занимает нижние строчки. По качеству автомобильных дорог страна располагается на 128-ом месте, по качеству инфраструктуры железных дорог – на 71-ом, воздушного транспорта – на 86-ом, портовой инфраструктуры – на 126-ом. Техническое состояние практически всех транспортных систем (автомобильной, железнодорожной, водной, авиационной) неудовлетворительное. Так, лишь 34% национальных дорог находятся в отличном и хорошем состоянии. Отсутствуют транспортно-логистические центры, транзитный потенциал страны используется недостаточно. Основная причина низкого качества транспортной инфраструктуры – недостаточный объем инвестиций. В энергетическом секторе физический и моральный износ используемого оборудования превышает 50%, его модернизации препятствует нехватка источников инвестиций и большие долговые обязательства энергетических компаний. Сохраняется высокий уровень морального и физического износа инженерных сетей жилищнокоммунального сектора и публичных учреждений, значительная часть которых оснащена неэффективными энергосистемами, требующими обновления. Несмотря на снижение энергетических потерь, их уровень остается еще высоким. Так, в 2017 г. потери в электросетях составляли 8,7%. Уровень энергетических тарифов является относительно высоким для многих бытовых и не бытовых и потребителей. Не используются дифференцированные тарифы на электроэнергию (в зависимости от времени суток и сезонов года), что могло бы позитивно отразиться на распределении нагрузки электросетей и материальном положении многих потребителей. Стратегия развития транспортной и энергетической инфраструктуры: модернизация и существенное улучшение состояния и качества инфраструктуры, расширение объемов и источников внутреннего и внешнего финансирования программ и проектов, увеличение позитивных эффектов для пользователей транспортной инфраструктуры и для потребителей энергетических услуг. Предусматривается, что к 2022 г. доля национальных дорог, находящихся в хорошем и отличном состоянии, увеличится до 45%, размер Дорожного фонда возрастет в 1,8 раза, энергоемкость ВВП снизится на 15%. Целевые индикаторы Доля национальных автомобильных дорог, находящихся в хорошем и отличном состоянии, % Место Молдовы среди стран по качеству автомобильных 10
2018 34
2022 45
128
90
дорог Дорожный фонд, млрд. леев Энергоемкость ВВП, кг н.э./1000 леев ВВП в ценах 2017 года Потери и технологическое потребление электроэнергии в электрораспределительных сетях, % Доля расходов населения на оплату жилищнокоммунальных услуг в денежных расходах населения, %
1,7
3,0
16,6 (2017)
14,1
8,7
7
(2017)
20
15
Основные меры: поэтапное увеличение процента отчислений от суммы акцизов на нефтепродукты, направляемых в Дорожный фонд (законом о госбюджете на 2019 г. установлен чрезмерно низкий предел отчислений – не более 32,1% от собранных акцизов) увеличение объемов Дорожного фонда с 1,7 млрд. леев в 2018 г. до 3,0 млрд. леев в 2022 г. за счет повышения собираемости дорожных сборов и отчислений от акцизов на нефтепродукты проведение оценки энергоэффективности и потенциала энергосбережения жилищного сектора и публичных учреждений, разработка и внедрение соответствующих национальных и местных программ и проектов введение системы дифференцированных тарифов на электроэнергию (в зависимости от времени суток и сезонов года) привлечение средств Государственного инвестиционного фонда для софинансирования проектов модернизации инфраструктуры и повышения энергоэффективности разработка и реализация программ и проектов государственно-частного партнерства в сфере транспортной инфраструктуры, в том числе проектов транспортных логистических центров, с целью привлечения инвестиционных ресурсов частного сектора развитие сотрудничества с Европейским инвестиционным банком, Европейским банком реконструкции и развития, Европейской комиссией, Евразийским банком развития и другими внешними партнерами для финансирования крупных проектов в сфере транспортной и энергетической инфраструктуры. использование мер экономического стимулирования для поощрения внедрения энергосберегающих технологий и проектов повышения энергоэффективности (налоговые кредиты, ускоренная амортизация, возмещение государством части затрат на оплату процентов по кредитам и займам и др.).
Налоги и публичные расходы Для налоговой политики последних лет характерна чрезмерная фискальная направленность и отсутствие оценки ее влияния на бизнес и население. Если в 2008-2011 гг. налоговая нагрузка на бизнес (налоги и социальные взносы в % от прибыли) составляла 31%, то в 2012-2017 гг. - 40% *. Значительная часть налоговой нагрузки связана с налогами и взносами с фонда заработной платы. Уплачиваемая сумма равна 31% полученной предпринимателями прибыли. Увеличение ставок налогов (акцизов, ставок местных сборов, налога с оборота малого бизнеса и др.), отмена ряда льгот (например, отмена права осуществлять ускоренную амортизацию основных средств), отсутствие эффективных налоговых стимулов препятствуют росту деловой и инвестиционной активности, заинтересованности предпринимателей в увеличении рабочих мест и заработной платы работников. Отказ от 11
прогрессивного налогообложения доходов физических лиц приведет к еще большему социальному неравенству. Из-за неэффективной налоговой политики большие потери несут местные бюджеты. С 2015 г. вся сумма подоходного налога с юридических лиц направляется в государственный бюджет (за исключением АТО Гагаузии), в результате чего местные бюджеты потеряли 9 млрд. леев. Не завершена оценка недвижимого имущества в целях налогообложения, что также негативно отражается на доходах местных бюджетов, которые составляют всего 24,3% доходов национального публичного бюджета. Политика бюджетных расходов очень слабо «привязана» к экономическим и социальным приоритетам, которые, в свою очередь, недостаточно четко определены. Поэтому динамика публичных расходов по значимым статьям не соответствует динамике роста экономики, суммарных публичных доходов и расходов. В результате в отдельные годы наблюдалось снижение абсолютной величины расходов на финансирование образования, сельского хозяйства, промышленности. Доли разных секторов в расходах национального публичного бюджета сильно менялись. Так, на финансирование образования в 2012 г. было направлено 20,9% публичных расходов, а в 2017 г. - только 17,7%. В 2015 г. доля здравоохранения в расходах национального публичного бюджета составляла 14%,0, в 2017 г. - 13,4%. В целом объем и доля бюджетных ресурсов, выделяемых на финансирование расходов социального характера (40 млрд. леев, или 63,5% расходов национального публичного бюджета в 2018 г.) недостаточны для решения накопившихся социальных проблем. При этом существует проблема финансирования не эффективных расходов, которые не дают положительного результата. Весьма незначительны публичные расходы на капитальные инвестиции (2,7 млрд. леев, или 4,3% всех расходов в 2018 г.), что свидетельствует о низкой роли государства в инвестиционном процессе. Стратегия заключается в проведении предсказуемой, гибкой и прагматичной налоговой политики, в использовании налоговых инструментов для пополнения бюджетных доходов и для стимулирования деловой активности, роста инвестиций, обеспечения ускоренного развития социальной сферы, в повышении эффективности бюджетных расходов и их концентрации на стратегических направлениях. За 4 года общая налоговая нагрузка снизится с 28,5 до 27,0%, нагрузка на прибыль – с 40,5% до 35,5%. Стимулирование и поддержка экономического роста будет содействовать увеличению доходов национального публичного бюджета - в 1,7 раза. В результате бюджетные расходы на образование, здравоохранение, социальную защиту населения возрастут практически в 2 раза, расходы на капитальные инвестиции – в 2,3 раза, доходы местных бюджетов – почти в 2 раза. Целевые индикаторы 2018 Общая налоговая нагрузка (налоги и взносы на социальное и медицинское страхование), % ВВП 28,5 Налоговая нагрузка на прибыль (уплаченные налоги и социальные взносы), % от прибыли компаний среднего размера * 40,5 * Доходы национального публичного бюджета, млрд. леев 57,5 Расходы национального публичного бюджета, млрд. леев 61,0 Бюджетные расходы социального характера, % в расходах национального публичного бюджета 63,0 Бюджетные расходы на капитальные инвестиции, % в расходах национального публичного бюджета 4,3 Доходы местных бюджетов, % в доходах национального публичного бюджета 24,3 *Источник: //www.pwc.com/gx/en/services/tax/publications/paying-taxes-2019.html 12
2022 27,0 35,0 99,5 103,0 71,0 6,0 27,9
Основные меры: ежегодное принятие Правительством (до принятия налоговых изменений) документа, включающего оценку результатов мер налоговой политики, которые были внедрены в предшествовавшем году, и оценку ожидаемых результатов от реализации мер в планируемом году, их влияния на бюджет, бизнес, население, развитие разных секторов и экономики в целом снижение бремени социальных платежей на предпринимательскую деятельность посредством вычета из налогооблагаемого дохода определенной суммы прироста отчислений на социальное и медицинское страхование, полученного вследствие повышения заработной платы или увеличения численности работников снижение стандартной ставки НДС с 20% до 19%, поэтапное снижение ставки НДС на природный газ с 8% до 4% ведение прогрессивной (трехуровневневой) шкалы ставок налогообложения подоходным налогом физических лиц и отменена личных освобождений для лиц с высокими доходами предоставление ежегодно работникам сферы образования, здравоохранения и социальной защиты права вычета из подоходного налога части средств, потраченных на оплату обучения и приобретение медикаментов и подтвержденных документально (вычет = сумма потраченных средств х ставка подоходного налога) проведение оценки налогового потенциала территорий для определения ресурсных потребностей местных бюджетов и трансфертов из государственного бюджета расширение источников доходов местных бюджетов за счет аккумулирования в них части НДС на производимые внутри страны товары и услуги, и подоходного налога с юридических лиц (для местных бюджетов, за которыми в настоящее время не закреплены данные источники налоговых доходов), а также за счет налогообложения всех объектов недвижимости при завершении их оценки по рыночной стоимости проведение оценки всех расходов государственного, местных бюджетов, бюджетов обязательного социального страхования, фондов медицинского страхования, среднесрочных бюджетных секторных программ с целью сокращения неэффективных бюджетных расходов и использования высвободившихся средства на финансирование приоритетных статей изменение сроков и порядка представления Парламенту отчетов об исполнении государственного бюджета, бюджета государственного социального страхования, фондов обязательного медицинского страхования, обязательное сопровождение отчетов заключениями Счетной палаты.
Внешняя торговля Экономика Молдовы является одновременно высоко экспортоориентированной (доля экспорта в ВВП в 2018 г. - 27%) и крайне зависимой от импорта (доля импорта в ВВП - 52%). Поэтому внешняя торговля оказывает сильное влияние на экономическое развитие. Наличие зон свободной торговли со странами Европейского союза, СНГ, Центрально-европейской ассоциации свободной торговли и Турцией является преимуществом Молдовы, которое не используется в полной мере для продвижения национальных интересов во внешней торговле. Ситуация в сфере внешней торговли характеризуется значительным превышением импорта над экспортом (в 2 раза в 2018 г.), высоким отрицательным сальдо внешнеторгового баланса (25,4% ВВП) и недостаточными темпами роста экспорта для заметного снижения дефицита
13
внешнеторгового баланса. Дефицит торгового баланса покрывается за счет денежных переводов молдавских трудовых мигрантов, внешних кредитов и грантов. Стратегия развития внешнеторговой деятельности: приоритетами являются активное продвижение и существенное увеличение экспорта, сокращение дефицита торгового баланса при развитии тесного торгового сотрудничества со странами ЕС, СНГ и ЕАЭС и обеспечении баланса в экономических отношениях с ними, эффективное внедрение действующих торговых соглашений, развитие взаимовыгодных торгово-экономических связей со всеми странами мира. Среднегодовые темпы роста экспорта увеличатся в 2 раза – с 8% в 2015-2018 гг. до 16% в 2019-2022 гг. Они почти в 1,5 раза превысят темпы роста импорта. В результате дефицит торгового баланса сократится с 25,4% ВВП в 2018 г. до 19,5% ВВП в 2022 г., а коэффициент покрытия импорта экспортом возрастет с 51% до 61%. Целевые индикаторы Темпы роста экспорта (в среднем в год), % Темпы роста импорта (в среднем в год), % Коэффициент покрытия импорта экспортом, % Дефицит торгового баланса, % ВВП
2015-2018 8 5 51,0 (2018) 25,4 (2018)
2019-2022 16 11 61,0 (2022) 19,5 (2022)
Основные меры: определение видов аграрной и промышленной продукции, потенциально конкурентоспособных и перспективных с точки зрения наращивания объемов экспорта, разработка и реализация cпециальной государственной программы поддержки экспорта данных видов продукции, включая финансовые меры (компенсация части затрат экспортеров на транспортировку, участие в выставках, рекламное продвижение экспортной продукции за рубежом и пр., субсидирование государством экспортных кредитов и др.) и нефинансовые меры (информационноконсультационная помощь, содействие в ведении переговоров по заключению контрактов, юридическая поддержка и пр.) внедрение системы страхования экспортных рисков (коммерческих и политических), в том числе рисков неоплаты покупателем в срок поставленной ему продукции, непогашения вовремя отечественным экспортером выданного банковского кредита, несения убытков, связанных с невозможностью реализации экспортного контракта и др., страхование экспортных рисков будет осуществляться при финансовой поддержке государства созданным с участием государства специализированным страховым Агентством создание торговых представительств Республики Молдовы в странах-основных торговых партнерах (в первую очередь, в Румынии, России, Беларуси, Италии, Турции, Германии,) для продвижения молдавской экспортной продукции на рынках этих стран активизация деятельности зарубежных посольств Республики Молдова по поддержке внешнеэкономической деятельности молдавских компаний, продвижению экспорта; зарубежные посольства в своей деятельности будут в том числе руководствоваться собственными планами мероприятий по поддержке внешнеэкономической деятельности молдавских компаний и продвижению экспорта, согласованными с Министерством экономики и инфраструктуры.
4. Социальные преобразования Занятость населения 14
По сравнению с началом 90-ых годов численность занятых в экономике сократилась на 418 тыс. чел., или на 28,5%. Примечательно, что в период роста экономики в 2000-2018 гг. численность занятых уменьшилась на 225 тыс. чел., или на 15%. Рост экономики сопровождается не увеличением, а сокращением рабочих мест. Уровень занятости населения существенно упал. Если в 2000 г. почти 55% населения в возрасте 15 лет и старше было занято в экономике, то в 2018 г. - всего 42%. Сохраняется высокая занятость в неформальном секторе - 16% всех занятых. Неблагоприятной тенденцией является сокращение численности наемных работников. В течение последних 5-ти лет ежегодно она уменьшалась на 4 тыс. чел. В отраслевой структуре занятости превалирует аграрный сектор (33% всех занятых в экономике). Отраслевая структура занятости имеет выраженный «аграрный» характер. На фоне крайне низкой занятости населения уровень официальной безработицы сравнительно невысок – 4,1% в 2017 г. Органы занятости населения не в состоянии обеспечить надлежащими рабочими местами всех обращающихся. В 2017 г. центрами занятости было трудоустроено лишь 40% зарегистрированных безработных. При этом работодатели все чаще сталкиваются с тем, что не могут найти работников нужных профессий и квалификации. Меры по профессиональной подготовке безработных, предпринимаемые Национальным агентством занятости, ограничены из-за малых объемов их финансирования. В целом для Молдовы более характерным является не безработица, а высокий дефицит сравнительно хорошо оплачиваемых рабочих мест. Этот дефицит вызывает массовую трудовую миграцию за пределы страны. В условиях сокращения рабочих мест, массового выезда населения на заработки за пределы страны, нарастающего «кадрового голода» государство практически не проводит активную политику увеличения рабочих мест и занятости. Программы социальноэкономического развития страны, развития разных секторов разрабатываются и внедряются без оценки их влияния на количество рабочих мест и занятость населения. Стратегия занятости предусматривает: увеличение количества рабочих мест и работающих на 150 тысяч и уровня занятости населения с 42% до 47%, изменение структуры занятости в пользу формальной занятости и занятости в несельскохозяйственных секторах, увеличение численности наемных работников, обеспечение планируемых высоких темпов роста экономики рабочей силой с необходимой профессиональной подготовкой и уровнем квалификации. Целевые индикаторы Численность занятых в экономике, тыс. человек Численность занятых в несельскохозяйственном секторе, тыс. чел. Численность наемных работников, тыс. чел. Доля лиц, занятых в неформальном секторе, в общей численности занятого населения, % Уровень занятости населения в возрасте 15 лет и старше, % Публичные расходы на внедрение мер политики занятости, млн. леев
2018 1260 800 787
2022 1410 950 920
16 42 99
10 47 250
(2017)
Основные меры разработка и внедрение среднесрочной программы занятости населения, направленной на удовлетворение увеличивающихся потребностей в рабочей силе в связи ускорением темпов роста экономики до 10%, предусмотренном настоящей Программой и обеспечиваемого различными мерами экономической политики
15
увеличение публичных расходов на финансирование мер политики занятости населения в 2,5 раза (с 99 мл. леев в 2017 г. до 250 млн. леев в 2022 г.) существенное увеличение объема и доли публичных расходов, направляемых на финансирование переподготовки и повышения квалификации работающих граждан и безработных (курсы, мастер-классы и др.), исходя из потребностей рынка труда и спроса на рабочую силу со стороны работодателей введение системы привлечения высококвалифицированных специалистов с практическим опытом работы, в том числе высококвалифицированных иностранных специалистов для проведения курсов и обучающих мастер-классов возмещение из государственного бюджета работодателям части затрат, связанных с переподготовкой и повышением квалификации работников постоянное информирование граждан Молдовы (через посольства и организации молдавских диаспор за рубежом), работающих в других странах, об открывающихся рабочих местах, требуемых специальностях, возможностях профессиональной подготовки и переподготовки введение системы государственного заказа на подготовку и повышение квалификации кадров в системе среднего и высшего образования, обеспеченного бюджетным финансированием, который будет формироваться на основе заявок работодателей и заключение Министерством образования, культуры и исследований с ними договоров (с обязательством принятия на работу подготовленных специалистов).
Доходы населения Сравнительно невысокая величина основных видов доходов населения Молдовы, которыми являются заработная плата (43% всех доходов) и пенсии (21% доходов), не позволяет обеспечить достойный уровень жизни. Размер заработной платы остается довольно низким. В январе-сентябре 2018 г. среднемесячная зарплата по экономике составила 6270 леев в месяц, или 375 долл. Это намного ниже, чем в странах Европейского союза, и меньше, чем в ряде стран СНГ (в Казахстане - 472 долларов, в России – 691, в Беларуси – 464). Имеется существенная дифференциация размеров среднемесячной заработной платы по секторам экономики. Если оплата труда в сельском хозяйстве составляет 70% от средней по экономике, в образовании – 81%, то в энергетике и в сфере финансового посредничества она выше средней в 1,8, в информатике и связи – в 2,2 раза. Большая часть работников (64%) получают зарплату, величина которой меньше средней по экономике. В сельском хозяйстве доля таких работников - 81%, в образовании, здравоохранении и социальных услугах - 70%. На заработную плату ложится значительная налоговая нагрузка – подоходный налог, взносы на обязательное социальное и медицинское страхование, что является одной из главных причин распространения неформальной занятости и выдачи зарплаты «в конвертах», а также низкого уровня оплаты труда в целом. Главной проблемой пенсионного обеспечения является низкий размер пенсий из-за ограниченности финансовых средств пенсионного фонда. Средняя пенсия в конце 2018 г. составляла 1700 леев (102 долл.). Реальный размер средней пенсии (покупательной способности) в 2 раза меньше, чем в 1991 г. Имеет место существенная дифференциация размеров пенсий, что противоречит принципу социальной справедливости, вызывает недовольство у получателей маленьких пенсий и у плательщиков взносов социального страхования. Низкий уровень пенсионного обеспечения характеризуется невысоким коэффициентом замещения утраченного заработка (соотношение средней пенсии по возрасту и среднемесячной начисленной заработной платой). В 2018 г. коэффициент 16
замещения составил 25% при рекомендуемом Международной организацией труда коэффициенте 40%. Главными причинами низкого уровня пенсионного обеспечения являются сокращение численности работающих и низкий уровень заработной платы, что ограничивает финансовые возможности существенного повышения пенсий. Стратегия в области доходов населения заключается в обеспечении опережающих темпов роста размеров заработной платы, пенсий и социальных пособий по сравнению с темпами роста ВВП, в снижении уровня дифференциации населения по размерам получаемых доходов вследствие более быстрого увеличения низких и средних доходов. Предусматривается, что за 4 года номинальная величина средней заработной платы увеличится на 83%, а реальная – в 1,5, раза. Величина средней пенсии возрастет в 2,6 раза, она будет на 80% больше прожиточного минимума пенсионера. Целевые индикаторы Среднемесячная заработная плата, леев Средний размер месячной пенсии (на конец года), леев Коэффициент замещения пенсией заработной платы, % Соотношение средней пенсии и прожиточного минимума пенсионера, %
2018 6 400 1 700 25
2022 11 700 4 400 35
100
180
Основные меры: введение меры, стимулирующей работодателей увеличивать рабочие места и заработную плату и предусматривающей вычет из налогооблагаемого дохода определенной суммы прироста отчислений на социальное и медицинское страхование, полученного вследствие повышения заработной платы или увеличения численности работников cнижение уровня дифференциации доходов населения, включая заработную плату, посредством введения прогрессивной (трехуровневой) шкалы налогообложения доходов физических лиц, предусматривающей более низкие ставки налогообложения низких и средних доходов, чем высоких установление максимально допустимой доли расходов населения на оплату жилищно-коммунальных услуг (в % к совокупному доходу семьи) и введение бюджетных субсидий для семей, чьи расходы на оплату этих услуг превышают установленный предел пересмотр методологии расчета прожиточного минимума для оценки уровня жизни населения при разработке социальных программ, оказания необходимой государственной социальной помощи малоимущим гражданам и др. проведение анализа результатов пенсионной реформы и оценки ее влияния на изменение размеров пенсий разных групп пенсионеров и на дифференциацию пенсий введение законодательной нормы, устанавливающей минимальный размер трудовой пенсии на уровне прожиточного минимума пенсионера исключение из пенсионного законодательства положения о неприменении индексации пенсий при годовой инфляции, не превышающей 2% уменьшение страхового стажа, необходимого для назначения пенсий лицам с ограниченными возможностями.
17
Образование Общей тенденцией в сфере образования является уменьшение количества учебных заведений, численности обучающихся и педагогических кадров. Значительно сократилось число общеобразовательных учебных заведений (с 1489 в 2010/2011 учебном году до 1243 в 2017/2018), что связано с реформой системы образования, которая особенно негативно повлияла на условия обучения детей в сельской местности. Если в городах число общеобразовательных учреждений сократилось на 51, то в сельской местности – на 192. В селах было ликвидировано 80 школ и 124 лицея (число начальных школ увеличилось на 22, гимназий – не изменилось). В результате многие сельские дети лишились возможности получить полное среднее образование по месту жительства. Сохраняется сравнительно низкий уровень охвата детей образованием, особенно в сельской местности. Только 86,7% детей охвачены дошкольным образованием (73,1% сельских детей), 90,6% - начальным образованием (75,1% сельских детей), 86,6% гимназическим (76,1% сельских детей). Доля учителей в возрасте до 30 лет – только 11%. Общеобразовательные учебные заведения имеют низкую техническую оснащенность, на 100 учеников приходится лишь 5 компьютеров, подключенных к интернету. Значительная часть учебных заведений нуждается в капитальном ремонте. Существенно уменьшилось количество учреждений среднего профессиональнотехнического образования (с 75 в 2010/2011 учебном году до 45 в 2017/20018). Численность обучающихся в них сравнительно небольшая – 17 тыс. чел. (21 тыс. чел. в 2010/2011), хотя работодатели испытывают большую потребность в квалифицированных рабочих кадрах. Число вузов уменьшилось незначительно (с 33 до 19) вследствие закрытия частных учреждений, но численность студентов упала существенно – с 108 тыс. чел. до 66 тыс. чел, или почти на 40%. Распределение студентов по профильным специальностям не соответствует потребностям работодателей и экономики. Почти 40% студентов – это будущие экономисты и юристы. Большая часть студентов государственных вузов платит за обучение (58%). На платной основе учится 64% всех студентов, что снижает возможности получения высшего образования молодежью из семей с низкими доходами. Общей проблемой сферы образования является недостаточное бюджетное финансирование, что является одной из главных причин сравнительно низкой заработной платы - 81% от средней заработной платы по экономике. Стратегия состоит в повышении охвата детей общим средним образованием, преодолении неравенства в доступе к образованию, усилении стимулирования труда педагогических кадров и повышении качества образования. Предусматривается, что объемы государственного финансирования образования в течение 4-ех лет возрастут в 2 раза, что позволит в течение среднесрочного периода успешно решать стратегические задачи развития системы образования. Целевые индикаторы Охват детей дошкольным образованием, % Охват детей начальным образованием, % - в том числе в сельской местности
2018 86,7
2022
(2017)
90,0
90,6 75,1 (2017)
Охват детей гимназическим образованием, % 18
86,6
100,0 100,0 95,0
- в том числе в сельской местности
76,1
90,0
(2017)
Доля студентов государственных вузов, обучающихся за счет бюджетного финансирования, % Средняя заработная плата в образовании, % к средней зарплате по экономике Доля учителей в возрасте до 30 лет в общей численности учителей общеобразовательных учреждений, % Расходы национального публичного бюджета на образование, млрд. леев
42 81
60 не менее 100,0
11,0
18,0
9,8
19,3
Основные меры: проведение оценки влияния оптимизации общеобразовательных учреждений на доступ к образованию и его качество, особенно в сельской местности инвентаризация и оценка состояния технической оснащенности и инфраструктуры всех государственных учебных заведений, утверждение стандартов по типам учебных заведений, разработка и внедрение программы модернизации инфраструктуры и технической базы учебных заведений повышение уровня заработной платы в образовании до уровня, не ниже среднего по экономике, использование специальных форм поощрений для привлечения молодых кадров в учебные заведения начального и среднего общего образования внедрение программы образовательных кредитов для расширения доступа к среднему специальному и высшему образованию, обеспеченной необходимыми бюджетными средствами введение практики направления выпускников вузов, обучающихся за счет бюджетного финансирования по некоторым специальностям (учителя, врачи и др.), на работу в учебные заведения и населенные пункты, в которых имеется острый дефицит соответствующих кадров формирование государственного заказа на подготовку специалистов в системе среднего профессионального и высшего образования с учетом потребностей и заявок работодателей увеличение доли студентов, обучающихся в государственных средних высших учебных заведениях за счет бюджетного финансирования присоединение Молдовы к международному движению «WorldSkills» в целях повышения статуса, привлекательности и качества профессионального образования.
Здравоохранение Сохраняется тенденция роста общей заболеваемости населения – с 2012 г. по 2017 г. число зарегистрированных больных увеличилось почти на 10%. Наиболее существенно выросло число больных с заболеваниями органов дыхания, системы кровообращения, эндокринной системы, злокачественными новообразованиями. Не улучшились показатели заболеваемости наркоманией и токсикоманией, ВИЧ. Снизилась общая заболеваемость алкоголизмом и алкогольным психозом, активным туберкулезом. Продолжилось снижение младенческой смертности, но при этом увеличилась заболеваемость новорожденных. При росте общей заболеваемости снизилась обращаемость населения к врачам (в 2012 г. в расчете на одного жителя приходилось 6,5 визитов к врачам, в 2017 г. - 6,4.
19
При некотором увеличении количества врачей (с 35,9 чел. на 10 тыс. жителей до 36,7 чел.), снизилась обеспеченность населения семейными врачами (с 5,2 чел. на 10 тыс. жителей до 4,9 чел.). Негативной тенденцией последних лет стало сокращение численности среднего медицинского персонала (с 77,0 чел. на 10 тыс. жителей до 70,8 чел.). Не оптимально соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала - 1:1,93, в развитых странах в среднем оно составляет 1:2,9. Сохраняется низкий уровень качества медицинских услуг и обеспечения лекарственными средствами. Техническая оснащенность публичных медицинских учреждений не вполне удовлетворительная и ниже, чем частных. Это ограничивает доступ населения с невысокими доходами к высокотехнологичным услугам по диагностике и профилактике заболеваний. Система закупки лекарственных средств не позволяет оперативно и бесперебойно обеспечивать ими население и публичные организации здравоохранения. Весьма ограничен список компенсируемых лекарств. В сельской местности очень слабо развита аптечная сеть. Объем публичных расходов на здравоохранение недостаточен для решения имеющихся проблем. Основная их часть аккумулируется в фондах обязательного медицинского страхования (86%). Структура расходов фондов подтверждает нехватку ресурсов для качественного развития системы здравоохранения: 98% средств тратится на оплату текущих медицинских услуг, лишь 0,3% - на модернизацию и 0,001% - на профилактические меры. Стратегия развития системы здравоохранения: достижение конечных результатов в виде улучшения здоровья населения, расширения его охвата качественными медицинскими услугами посредством существенного увеличения публичных расходов на здравоохранение, увеличения обеспеченности населения медицинским персоналом, модернизации технической базы медицинских учреждений. Предусматривается, что в течение 2019-2022 гг. публичные расходы на здравоохранение вырастут в 2 раза преимущественно за счет увеличения взносов на медицинское страхование вследствие роста численности и заработной платы работников. Целевые индикаторы 2017 Общая заболеваемость населения, количество больных на 1 тыс. жителей Численность врачей на 10 тыс. жителей Численность семейных врачей на 10 тыс. жителей Численность среднего медицинского персонал на 10 тыс. жителей Число посещений врачей в амбулаторных учреждениях, в среднем 1-им жителем в год Расходы национального публичного бюджета на здравоохранение, млрд. леев
829
2020 720
36,7
39
70,8
80
6,4
7,0
7,3 (2018)
14,8
Основные меры: введение системы измерения эффективности сферы здравоохранения и внедрение показателей, отражающих влияние деятельности медицинских учреждений на динамику заболеваемости населения, состояние больных после проведенного лечения, состояние здоровья детей перед поступлением в учебные заведения и др. проведение оценки эффективности использования публичных расходов на здравоохранение, действующих программ, взаимодействия министерств, других ведомств, медицинских учреждений, разработка необходимых нормативных,
20
методологических и других регламентирующих документов для улучшения качества работы системы здравоохранения увеличение обеспеченности населения врачами, прежде всего, семейными врачами, и средним медицинским персоналом, особенно в сельской местности улучшение соотношения между численностью врачей и среднего медицинского персонала, снижение нагрузки на врачей за счет увеличения численности среднего медицинского персонала и расширения функций медицинских сестер, заработная плата которых будет существенно повышена расширение списка компенсируемых лекарств развитие медицинских пунктов и аптечной сети в сельской местности разработка и внедрение целевой программы развития материально-технической базы здравоохранения в целях обновления медицинского оборудования, увеличения объемов высокотехнологичной медицинской помощи, крупные проекты программы будут софинансироваться из средств Государственного инвестиционного фонда внедрение системы ваучеров для наименее обеспеченных семей, члены которых нуждаются в специализированных дорогостоящих медицинских услугах (диагностике, лечении, операции и пр.), ваучеры могут быть использованы для получения услуг как государственных, так и частных медицинских учреждений.
21