Junho de 2016 | Edição 454
Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
JPR’2016 Confira as sessões especiais do maior evento de Radiologia da América Latina Esta edição inicia a série de reportagens com a cobertura da 46ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2016), realizada em São Paulo de 28 de abril a 1º de maio. O evento recebeu mais de 15 mil pessoas. Confira como foram as Sessões de Abertura e de Interpretação de Imagens, além dos livros lançados e trabalhos científicos expostos e apresentados durante o evento. Páginas 11 a 14
EDUCAÇÃO DIGITAL
SPR GLOBAL
Cresce acervo da Videoteca Digital
Latin Safe é oficialmente lançado
Já são mais de 300 aulas disponíveis gravadas durante a JPR’2014, JPR’2015 e o Curso Feres Secaf 2015. Agora, o acervo vai aumentar com as aulas do VI Curso Temático Anual do GERME (Mão e Punho) e da JPR’2016.
A aliança para promover, por meio da educação, a segurança no diagnóstico por imagem na América Latina, com ênfase na proteção radiológica, foi lançada em cerimônia durante a JPR’2016 e marca este como um novo momento para a radiologia.
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2 • PALAVRA DO PRESIDENTE
Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br
Alguém aí falou em trabalho?
Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)
DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2015/2017 Presidente Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Carlos Homsi Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa
1º Secretário Dr. César Higa Nomura
2º Secretário Dr. Henrique Simão Trad
Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr.
1º Tesoureiro Dr. Gustavo Kalaf
2º Tesoureiro Dr. Douglas Jorge Racy
Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça
Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Profissional
Dr. Antônio Soares Souza, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR)
Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretora de Assuntos Dra. Eloísa de Mello Gebrim Culturais Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix da Informação Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Roentgen Presidente do Clube Dr. Nelson Gomes Caserta Manoel de Abreu
Presidente SPR Jr. Dr. Renato Hoffmann Nunes
Presidente do Dr. Antônio José da Rocha Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO
Dr. Antônio José da Rocha Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D’Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf
Comissão Editorial
Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Carlos Homsi Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Dr. Tufik Bauab Jr.
Edição Lilian Mallagoli MTb. 30.443-SP Comunicação Tatiana Gentina – tatiana@spr.org.br Marketing Mayra Leal – mayra@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br
Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP
Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.
Estamos agora com foco total na realização do Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf): ele será realizado de 29 a 31 de julho, no Maksoud Plaza Hotel, e tem inscrições abertas. Até o fechamento desta edição, no fim de maio, já contávamos 1.050 inscritos
Ao assumir interinamente a Presidência de nossa sofrida República, dividida entre esperança e críticas, o vice-presidente Michel Temer pediu: “Não falem em crise; trabalhem”. Um pedido que pode soar como uma luz no fim do túnel ou como uma ordem arrogante e desavisada, quando se considera que milhões e milhões de pessoas estão tentando trabalhar e levar suas vidas apesar do circo político-econômico que vivemos. Seria um incentivo? Uma provocação? Nunca saberemos. Certo é que, no meio desse imbróglio, tem nos restado, sim, muito trabalho, e só temos que comemorar isso! A SPR vive um momento de crescimento maduro, graças aos professores que colaboram com nossos cursos e a todos os profissionais de Diagnóstico por Imagem, que participam e prestigiam nossos eventos, presenciais e online. Trabalhamos, sim, por nossa especialidade, e é muito satisfatório saber que cada um de vocês está com a gente. Encerramos a JPR’2016 e só temos boas notícias: com o tema Diagnóstico por Imagem: Tecnologia a Serviço da Vida, o evento contou com a participação de mais de 15 mil pessoas, entre congressistas, professores, coordenadores, convidados, expositores, visitantes e equipes de apoio. Contamos com a preciosa participação de 500 professores brasileiros e 60 estrangeiros, que conduziram aulas em 27 cursos. Tivemos, ainda, cem empresas apresentando seus portfólios na exposição técnica. Mais uma vez, tivemos a parceria da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) em nosso programa científico, o que nos permitiu apresentar um conteúdo ainda mais inovador, maduro e antenado com as mudanças que a especialidade passa em todo o mundo. Um ganho imensurável. Alguém duvida o quanto de trabalho um evento desse porte exige antes e depois de sua realização? Ainda na JPR, tivemos a honra de inaugurar oficialmente a iniciativa Latin Safe, para promover, por meio da educação, a segurança no diagnóstico por imagem na América Latina, com ênfase na proteção radiológica. Na cerimônia, contamos com as valiosas participações dos Drs. Pablo Soffia, Luis Donoso e Donald P. Frush, autoridades no assunto, e que iniciam esta caminhada com colegas brasileiros, além de muitos outros nomes da América Latina. Trata-se de um trabalho que apenas começa, e temos muito a realizar. E fechamos esta edição do Jornal da Imagem logo após a reunião do Clube Manoel de Abreu em Campos do Jordão, com um número expressivo de participantes: 200 pessoas prestigiaram o encontro organizado pela nossa SPR com a Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro. Foi um verdadeiro congraçamento de radiologistas dos dois Estados em clima de grande amizade, propiciado pelo charme da cidade e pela incrível recepção, sempre especial, dos Drs. Carvalhal e Frederico. E depois de terminarmos essa linda recepção, estamos agora com foco total na realização do Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf): ele será realizado de 29 a 31 de julho, no Maksoud Plaza Hotel, e tem inscrições abertas. Até o fechamento desta edição, no fim de maio, já contávamos 1.050 inscritos. Há informações nesta edição e tudo pode ser visto em nosso site. Receberemos professores de várias cidades brasileiras e do exterior para oferecer o melhor curso de atualização aos residentes e profissionais em busca de revisão. E então? Alguém aí falou em trabalho?
ENTREVISTA • 3
Edição 454 – Junho de 2016
CBR disponibiliza BI-RADS® 5 em português O Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) lançou, na JPR’2016, a versão em português do BI-RADS® 2013, a 5ª edição. Dra. Linei Urban, coordenadora da Comissão de Mama do CBR, foi também coordenadora desse trabalho e, aqui, fala sobre seu desenvolvimento e a importância que tem para os profissionais e pacientes brasileiros. Também, avalia o rastreamento do câncer de mama brasileiro, comparado aos de outros países. Dra. Linei é médica responsável pelo setor de Mama da Clínica DAPI, em Curitiba (PR) e Mestre pela Universidade Federal do Paraná (UFPR).
Qual foi oficialmente seu papel no trabalho de tradução do BI-RADS 2013? Quantas pessoas esse trabalho envolveu e quanto tempo durou? A tradução da 5ª edição do BI-RADS® foi um trabalho conjunto realizado pelos membros da comissão de mamografia do CBR, durante o ano de 2015. Minha função como coordenadora foi facilitada pela experiência dos 14 profissionais envolvidos no projeto, já que muitos tinham participado da tradução da 4ª edição. Todos os textos foram traduzidos e revisados por, no mínimo, três membros do grupo, assim como todos os termos adotados foram discutidos e aprovados em um fórum de discussão. Ao final, todo o conteúdo foi revisado e aprovado pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR). Dessa forma, a versão em português da 5ª edição do Atlas BI-RADS® foi lançada oficialmente durante a Jornada Paulista de Radiologia, podendo atualmente ser comprada através do portal do CBR (www.cbr.org.br). Como foi a negociação com o ACR? A negociação iniciou-se imediatamente após a publicação da 5ª edição, no fim de 2013. Entretanto, tivemos que aguardar uma decisão interna do ACR sobre a possibilidade deles traduzirem o atlas nos diversos idiomas, incluindo o português. Somente no segundo semestre de 2014 houve a decisão e, posteriormente, a autorização para que pudéssemos iniciar os trabalhos de tradução. Atualmente, além da versão em português, apenas o BI-RADS® em espanhol foi publicado no fim de 2015 (traduzido na Ar-
gentina), estando ainda em andamento nos demais idiomas (alemão, italiano, francês e outros). O que ganham os profissionais e pacientes brasileiros com uma versão em português da classificação? O objetivo do Atlas BI-RADS® é permitir uma uniformização na análise e descrição dos achados, classificação e recomendação de conduta, além de uma recomendação de auditoria básica. Quando dispomos de uma versão em português, além de uniformizarmos os termos para a língua portuguesa (já que a tradução era realizada de forma individual e diferente por cada médico), permitimos um acesso mais rápido e simples do conteúdo. Dessa forma, temos certeza de que estamos contribuindo para a melhoria da qualidade dos exames de mama no Brasil, através de uma maior assertividade e segurança por parte dos médicos e consequentemente benefícios para os pacientes. Qual o papel oficial do CBR nesse trabalho? E que tipo de suporte a sra. e os colegas receberam do Colégio para dar andamento a esse trabalho? O CBR foi o órgão oficial responsável pela publicação da versão em português do Atlas BI-RADS®. O fato de o CBR ter tido êxito na tradução da 4ª edição em 2005 foi fundamental nessa negociação. Por que a sra. acredita que o BI-RADS® levou dez anos para ser atualizado? Isso representou um atraso para os profissionais da Mama? Como acredita que será daqui pra frente?
Essa demora ocorreu principalmente devido a algumas tecnologias novas que foram introduzidas na sessão de ultrassonografia: principalmente a elastografia e ultrassonografia automatizada. Não havia uniformidade dos membros quanto à introdução delas nessa versão. Mas com certeza a atualização deveria ser mais frequente, a cada três anos, por exemplo, pois as tecnologias da mama estão evoluindo com muita rapidez e o atlas precisa ser dinâmico. Provavelmente na próxima edição teremos também uma abordagem específica para a tomossíntese. Quais os principais avanços que a versão 2013 apresentou, em sua opinião? A 5ª edição do BI-RADS® teve como objetivo principal uniformizar os termos entre os três métodos: mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Também evoluiu separando as classificações das respectivas recomendações de conduta, permitindo abordagens individualizadas para casos clínicos mais complexos. Dessa forma, o radiologista adquiriu mais flexibilidade para a avaliação e recomendação final, escolhendo a conduta mais apropriada nas diversas situações clínicas. Também, devido a um maior conhecimento do valor preditivo dos achados, algumas lesões foram reclassificadas: por exemplo, quando temos mais de três nódulos sólidos com características provavelmente benignas (redondos ou ovalados, circunscritos, hipoecoicos, paralelos a pele e sem alteração do feixe sonoro), sendo dois em uma mama e um na outra, já podemos classificar como
benignos (BI-RADS® 2), ficando a classificação BI-RADS® 3 e 4 para os casos que não preencham esses critérios. Também foi alterada a questão dos linfonodos axilares, que antes não eram incluídos na avaliação da mama, porém atualmente se apresentam características suspeitas e não tem uma doença de base conhecida, devem ser classificados como BI-RADS® 4. Esses são alguns dos exemplos dos avanços desta nova versão. A sra. acredita que o Brasil esteja em situação de igualdade com os países desenvolvidos, quando consideramos o rastreamento e diagnóstico das doenças da mama? Infelizmente não. Isso porque nos países desenvolvidos, apesar do aumento da incidência do câncer de mama (cerca de 4% ao ano), foi observada uma importante redução na mortalidade entre as mulheres que participaram dos programas organizados de rastreamento de câncer de mama (variando entre 19 a 45%, principalmente na América do Norte e Europa). Já nos países em desenvolvimento a realidade é outra. No Brasil, apesar do número de mamógrafos ser adequado para rastrear todas as mulheres na faixa etária de risco (acima de 40 anos), apenas 15% a 35% das mulheres realizam a mamografia anualmente (a cobertura mamográfica ideal é acima de 70%). Consequentemente, a mortalidade pelo câncer de mama continua aumentando. Somente no ano de 2015, estima-se que mais de 50 mil mulheres tiveram o diagnóstico de câncer de mama, geralmente em fase adiantada, enquanto quase 10 mil morreram pela doença.
4 • CONEXÃO DIGITAL
Você, o responsável Dr. Gabriel Barbosa Sandim
Este ano, durante a JPR, fui procurado para opinar na qualidade de imagem de uma tomografia. O radiologista me mostrou o estudo no programa de nome quase egípcio no seu Mac; dizia seguir protocolos de baixa dose, com a maior segurança possível, visando o melhor benefício possível (ALARA, ASARA e AHARA) e que, por isso, as imagens não estavam tão bonitas. O que me chamou a atenção não foi o protocolo em si, que, até onde foi possível verificar, estava adequado para a patologia investigada. A qualidade das imagens, sim, me chamou a atenção. Elas haviam sido enviadas com alta taxa de compressão e perda (Lossy), sem conhecimento por parte do radiologista do que havia acontecido, e isto estava dando a impressão de baixa qualidade do estudo. Quando informei que era dele a responsabilidade de avaliar a taxa de compressão para que não houvesse comprometimento da performance diagnóstica, sua reação foi de espanto. Compressão de imagens não é algo novo. O próprio formato JPG (ou JPEG) permite isso. Os padrões de compressão podem ser divididos grosseiramente em diferentes razões: 6:1 (baixo), 9:1(médio) e 12:1 (alto) e influenciam na perda de informações (Lossy) ou não (Lossles). O tipo de formato, JPG ou JPG2000, também influencia na eficiência da compressão. Estes dois fatores determinam as compressões máximas recomendadas para imagens médicas em todas as modalidades disponíveis (CR/
DR, TC, RM, US e MN) e podem atingir até 30:1, com algumas modalidades apresentando restrição a compressão de imagens, pois influenciam negativamente na interpretação das imagens. A palavra que acaba de aparecer na sua cabeça começa com F e não pode ser escrita aqui. Calma. Respire fundo. Não é o fim do mundo se você não entende nada de informática. A Associação Canadense de Radiologia coloca à disposição para quem quiser suas recomendações, baseadas em metanálises e pesquisas encomendadas especificamente direcionadas para avalição de perda de informação e performance diagnóstica após compressão de imagens médicas. O conteúdo é bem abrangente e certamente servirá para di-
rimir a maior parte de suas dúvidas (http://goo.gl/VaLRnO). Há também um artigo mais recente que investiga especificamente tomografia com cortes finos e atualiza os achados (http://goo.gl/xavB7h). De maneira geral, fica claro em todos estes trabalhos que, seguidos os passos recomendados, não há perdas significativas em sensibilidade, especificidade, acurácia e confiança. Importante frisar a premissa de seguir os passos recomendados no uso de compressão com perda. Eles servem de guia contra exageros de compressão. Além disso, a compressão da imagem deixa um rastro digital que não pode ser apagado e o ideal é que os visualizadores DICOM alertem o usuário para compressões com perda. A metadata da imagem DICOM no item 0028,2110 versa sobre isso. No caso de nosso colega radiologista com o estudo de baixa dose, além das informações que estou passando aqui, pedi licença para mexer em seu Mac e no programa do nome quase egípcio; entrei em preferências/annotation e adicionei o campo DICOM 0028,2110, de tal maneira que, a partir de agora, em todo exame com compressão e perda, a informação fica à vista na tela. Tecnicalidades à parte, o que importa para nós, radiologistas brasilei-
ros, é a Resolução CRM N2.107/2014 (http://goo.gl/czjaSE), que define e normatiza a Telerradiologia. No anexo único da resolução, o primeiro ponto versa sobre Normas Gerais e o primeiro item deste ponto tem o título de Da compressão e transmissão das imagens Radiológicas, terminando assim: “A avaliação da taxa de compressão é de responsabilidade do médico radiologista com registro no CRM de uma das especialidades ou área de atuação listadas no artigo 4o, para que não haja comprometimento da performance diagnóstica”. Fica claro de quem é a reponsabilidade. Solicite ao seu suporte que adicione no seu visualizador o campo DICOM que versa sobre perda. Informe-se se sua instituição utiliza compressão com perda. Pergunte os nomes dos radiologistas que avaliam e aprovam as soluções de visualização disponíveis na sua instituição e confirme com estes radiologistas tal posição, mesmo tendo certeza da atuação bona fide de sua instituição. A responsabilidade é sua. Qual o seu próximo passo? Dr. Gabriel Barbosa Sandim é radiologista e colaborador do Departamento de Informática em Radiologia da SPR.
DEFESA PROFISSIONAL • 5
Edição 454 – Junho de 2016
Governo prorroga Mais Médicos Em 2 de maio, foi publicada no Diário Oficial da União a Medida Provisória (MP) de número 723, outra iniciativa que interferirá diretamente na prática médica no Brasil. A MP prorroga por três anos a permanência de estrangeiros no programa Mais Médicos, e permite que eles continuem atuando sem a necessidade de revalidação do diploma no Brasil. Quando instaurada, em 2013, a lei que criou o Mais Médicos dispensava os estrangeiros de revalidar o diploma aqui por exatamente três anos. Findo esse período, a então presidente Dilma Roussef assinou a MP, estendendo por
mais três anos esse “benefício” aos profissionais estrangeiros. Foi, ainda, ampliado o visto temporário dos médicos pelo mesmo período. Dessa forma, o governo manterá nos quadros da Saúde brasileira os sete mil profissionais que já haviam anunciado ao Ministério da Saúde que deixariam o programa: os contratos podem ser renovados até 2019, desde que haja concordância do profissional, da prefeitura e da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), nos contratos intermediados pela entidade. Hoje, são 18,2 mil médicos presentes em mais de 4 mil municípios – eles representam 71%
do total de profissionais do Mais Médicos: são 11,4 mil cooperados cubanos e 1,5 mil intercambistas individuais. Outros 5,3 mil médicos brasileiros com registro no país participam do programa. O governo anunciou que a medida “iguala as condições de participação para médicos formados no Brasil e formados no exterior”. Dilma afirmou, ainda, que sabe que não há profissionais formados no Brasil em número suficiente, e que a maior parte das vagas está em localidades de difícil acesso. Entre os atendimentos realizados pelo programa, está o acompanhamento de pré-natal, de pacien-
tes com doenças crônicas e problemas relacionados à saúde mental, da saúde da mulher, da criança, do adulto e do idoso. Ele continua, no entanto, a ser alvo de polêmicas, ações judiciais e críticas de entidades do setor exatamente por contratar profissionais que não precisam revalidar seus diplomas localmente – eles assumem a responsabilidade de olhar pela saúde da população sem comprovar conhecimentos e condições para isso. Há, ainda, a barreira do idioma; muitos médicos estrangeiros não conseguem entender a língua portuguesa e, consequentemente, têm uma comunicação ineficaz com seus pacientes.
CFM publica “a verdade” sobre o programa No dia 29 de abril, quando Dilma Roussef anunciou que assinaria a MP, o Conselho Federal de Medicina (CFM) se manifestou, publicando em nota sua crítica sobre o documento. O CFM afirmou que, com a medida, a presidente Dilma estaria ignorando o grande contingente de médicos formados no País, com diplomas válidos, que nos últimos editais têm demonstrado interesse em integrar o programa. O texto criticou, ainda, o envio de recursos para fora do Brasil já que, com a MP, o País continuará a enviar bilhões de reais para o exterior, por meio da OPAS. O CFM acredita que o governo deveria assegurar que esses recursos fiquem em nossas fronteiras: “Ao fazer isso, o Governo daria em-
prego para nossos profissionais que, por sua vez, com seus rendimentos, ajudariam a aquecer a economia de Estados e Municípios”, defende a nota. Confira, a seguir, alguns trechos do documento. n “A Presidência da República in-
siste em tomar medidas populistas na área da saúde, sem discutir as propostas com as entidades médicas e nem avaliar impactos para a sociedade como um todo, a partir de um mínimo de planejamento ou responsabilidade com os atos empreendidos.” n “Fica evidente a interferência de compromissos partidários e ideológicos em detrimentos dos interesses nacionais.” n “[...]desde 2015, as vagas ofere-
ANS reestrutura Qualiss A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está reestruturando o Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde (Qualiss). Novas regras agilizam o ingresso de hospitais, serviços de diagnóstico e profissionais de saúde no programa e
unificam as normas existentes. Espera-se que as mudanças resultem em informações mais claras sobre a qualidade da rede de prestadores e deem mais subsídios às contratações entre prestador e operadora. Outras informações em http://goo.gl/65A6g9.
cidas nos editais do Mais Médicos têm sido preenchidas, em sua quase totalidade, por jovens brasileiros dispostos a ocupar postos de trabalhos em municípios grandes e pequenos, independentemente da precariedade do vínculo e das más condições oferecidas para o pleno exercício da medicina.” n “[...] as soluções para os dilemas da assistência à saúde no Brasil não serão encontradas na importação de médicos com diplomas obtidos no exterior e
sem revalidação ou com a formação em massa de médicos em escolas de medicina de qualidade suspeita. Os problemas são estruturais.” n “O País precisa de medidas sérias, consistentes e responsáveis, como a criação de uma carreira de Estado e oferta de boas condições para o exercício da medicina, aumento da participação federal no financiamento pela saúde e adoção de mecanismos eficientes de gestão, controle e avaliação das políticas públicas.”
Leia o documento na íntegra em http://goo.gl/TzCcXp.
6 • FERES SECAF
Curso Feres Secaf: maior desconto até 30 de junho Este ano, o XX Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) será realizado entre os dias 29 e 31 de julho, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo, SP. O evento apresentará o mesmo formato de aulas de 2015, trazendo ainda a participação de alguns convidados estrangeiros. Promovido anualmente pela SPR, o curso tem como objetivo oferecer um programa científico que promova a discussão de temas práticos e comuns à rotina diária do Diagnóstico por Imagem, bem como a atualização e revisão dos principais tópicos da especialidade. Os temas selecionados são tradicio-
Inscrição As pré-inscrições se encerram em 14 de julho; após essa data, será possível realizá-las apenas no local no evento, conforme disponibilidade de vagas. Quem se registrar até 30 de junho, garante o maior desconto possível na taxa; inscritos até 14 de julho também contarão com desconto, se comparado ao valor no evento. Todas as informações podem ser checadas na página do evento, onde a inscrição também pode ser feita: http://goo.gl/Uwo2lM. Garanta sua vaga!
nalmente abordados por profissionais de reconhecida experiência em suas respectivas áreas. Foi realizado pela primeira vez em 1981, quando se firmou uma parceria entre o Prof. Dr. Feres Secaf, então professor da Escola Paulista de Medicina, e o Dr. Rogelio Moncada, professor da Loyola University, nos Estados Unidos. Naquela época, os dois médicos desejavam criar um curso que promovesse a troca de conhecimentos entre os radiologistas das duas universidades. Confira a apresentação das aulas, divididas por módulos e datas, na tabela ao lado:
29 de julho
30 de julho
31 de julho
Musculoesquelético
Musculoesquelético
Encontro de Residentes
Cabeça e Pescoço
Neurorradiologia
Ultrassom
Neurorradiologia
Ultrassom
BI-RADS®
Ultrassom
Tórax
SEADI
Tórax
SEADI
SEADI
Radiologia Geral
Mama
Medicina Interna
Medicina Interna
Final do Concurso SPR-AIRP
Já conhece o Programa de Relacionamento da SPR? Acesse o site da SPR e conheça os benefícios específicos para cada categoria de asssociação Valorização
Confiança
Conteúdo
Relacionamento
O membro é prioridade na SPR. Os associados têm direito a um período exclusivo de inscrição na JPR e no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e estão isentos das taxas de inscrição.
O que nos une é uma relação de confiança mútua, renovada e ampliada nesse novo modelo de relacionamento mais inclusivo e próximo.
Nossa missão é promover excelência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, e isso inclui o associado como figura central desse cenário.
Queremos reforçar a parceria firmada e a confiança construída nestes anos de atuação da entidade e valorizar os esforços em promover o conhecimento na área da Radiologia.
Programa de Relacionamento da SPR Um jeito novo de conectá-lo ao que a Radiologia tem de melhor
www.spr.org.br
FERES SECAF • 7
Edição 454 – Junho de 2016
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Primeira edição do encontro foi realizada em 2015, com a participação do Dr. Hugo Guerra, da Argentina
Em 2015, houve duas atividades que levaram ainda mais inovação ao evento e, este ano, elas serão mantidas, mas com algumas modificações no horário:
curso, oferecida pelo AIRP. E do 4º ao 6º lugares, o prêmio será 50% de desconto na inscrição no curso AIRP, benefício também oferecido pelo Instituto. Veja mais informações na página 9.
Final do Concurso SPR-AIRP
Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Terá uma sessão especial no final da tarde de sábado. Residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem de todo o País podem se inscrever no Concurso SPR-AIRP, que esse ano de 2016 premiará seis pessoas com benefícios para participação no Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do American Institute for Radiologic Pathology (AIRP), em Maryland, Estados Unidos. Os principais prêmios irão para os 1º e 2º lugares: passagem e inscrição custeadas pela SPR. O 3º lugar receberá inscrição gratuita no
Ocupará a manhã do domingo. Promovido pela SPR, o Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem da SPR consiste de uma sessão de discussão de casos clínicos com o objetivo de promover a educação e o congraçamento de residentes e aperfeiçoandos. Serviços da especialidade são convidados para participar. Cada um designa um residente/
aperfeiçoando, preferencialmente do terceiro ou quarto ano, para preparar e apresentar um caso completo na sessão de discussão de casos do encontro. Durante a apresentação do caso, o moderador da sessão levará a discussão do caso à plateia e o colega escolhido por ele poderá apontar o diagnóstico ou diagnósticos diferenciais do caso, bem como outros comentários pertinentes. Os apresentadores dos dois melhores casos recebem como prêmio uma viagem para a Argentina, para apresentar um caso no Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes (Imágenes). Muito celebrada no ano passado, a sessão contará novamente com a condução do Dr. Hugo Guerra, da Argentina, e do Dr. Nelson Caserta, de Campinas. Em breve, será divulgada a programação detalhada do Encontro deste ano.
EVENTOS SPR • 9
Edição 454 – Junho de 2016
Cardio: inscrições com desconto até 30 de junho
Garanta já sua vaga com desconto!
O IX Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca tem inscrições abertas, que podem ser feitas na página do evento: http://goo.gl/rdHGtN. Até 30 de junho, há desconto especial na taxa. Referência na área, o curso será realizado em 26, 27 e 28 de agosto no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. É organizado pela SPR em parceria com a Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) e a Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR); por isso, serão realizados simultaneamente o VI SCCT Brazil Annual Meeting e o IV SCMR Brazil Annual Meeting. O evento conta ainda com o apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e da Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro (SRad-RJ). O curso foi desenvolvido para apresentar aos participantes – radiologistas, médicos nucleares e cardiologistas – o que há de mais atual na área em conteúdo científico e tecnologia. Esta é a nona realização do encontro no País, e a quinta vez que o mesmo ocorre em São Paulo, sob a tutela da SPR.
Respondendo pela coordenação, estão os Drs. Andrei Skromov de Albuquerque, Henrique Simão Trad, Marcelo Souto Nacif, Otavio Rizzi Coelho Filho, Roberto Caldeira Cury e Walther Yoshiharu Ishikawa.
O curso está dividido nos módulos: Fórum de Cardiopatia Congênita – Iniciação; Fórum de Cardiopatia Congênita – Avançado; Fórum de Cardiopatia Congênita – Análise de Casos; Princípios Básico de Tomografia Computadorizada Cardíaca; Princípios Básicos de Ressonância Magnética Cardíaca; Society for Cardiovascular Magnetic Resonance – SCMR; Estresse Farmacológico; Society for Cardiovascular Magnetic Resonance – SCMR; Society of Cardiovascular Computed Tomography – SCCT; Discussão de Casos; Team Spirit.
Estude quatro semanas em Washington pelo Concurso SPR-AIRP 2016 Residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem de todo o País que estiveram presentes na 46ª Jornada Paulista de Radiologia e assistiram às aulas do evento já podem se inscrever no Concurso SPR-AIRP 2016. Para participar, o interessado deve também ser membro da SPR, estar em atividade em residência médica ou em estágio em radiodiagnóstico, e estar inscrito desde já no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf), a ser realizado de 29 a 31 de julho no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. E, se depender da premiação, motivação para participar não vai faltar.
Apoio:
Esse ano o Concurso SPR-AIRP premiará seis pessoas com benefícios para participação no Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do American Institute for Radiologic Pahtology (AIRP), em Maryland, Estados Unidos. Os principais prêmios irão para os 1º e 2º lugares: passagem e inscrição custeadas pela SPR. O 3º lugar receberá inscrição gratuita no curso,
oferecida pelo AIRP. E do 4º ao 6º lugares, o prêmio será 50% de desconto na inscrição no curso AIRP, benefício também oferecido pelo Instituto. Inscrever-se no Concurso SPR-AIRP é muito simples. O interessado deve preparar dois casos clínicos/ cirúrgicos com comprovação anatomopatológica e que ilustrem a correlação imagem-achados patológicos
de modo adequado em três formatos, apresentar um ofício em que um docente ou responsável pelo serviço assegure conhecer os casos inscritos no concurso autorizando desde já a doação do material à SPR e ao AIRP, caso este seja eleito o vencedor, e enviar os dois casos finalizados para a SPR, em um envelope endereçado ao Concurso SPR-AIRP 2016: Av. Paulista, 491, cj. 31, CEP 01311–000, São Paulo, SP. O prazo final para este envio é 30 de junho. Participe! Confira o regulamento, os formatos de apresentação dos casos e outras informações no link spr.org.br/ concurso-airp-2016.
10 • JPR’2016
JPR’2016: as sessões especiais Começamos, nesta edição do Jornal da Imagem, a apresentar a cobertura da 46ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2016), realizada em São Paulo de 28 de abril a 1º de maio. Com o tema Diagnóstico por Imagem: Tecnologia a Serviço da Vida, o evento contou com a participação de 15 mil pessoas, entre congressistas, professores, coordenadores, convidados, expositores, visitantes e equipes de apoio. Vinte e sete cursos foram ministrados por 500 professores brasileiros e 60 estrangeiros e, 100 empresas apresentaram seus portfólios aos visitantes da exposição técnica. Acompanhe esta e as próximas edições para acessar o que houve no evento, nos âmbitos científico, educacional, social e de inovação.
Com reportagem de Gustavo Angimahtz, Oldair de Oliveira e Simone Demitroff. Fotos de Diego Garcia, Carolina Cassiano e Carolina Moraes
“Esta é minha primeira participação na Jornada, mas já tinha participado de outro evento da SPR no ano passado. A JPR é muito bem organizada, as palestras são ótimas, bem didáticas, gostei bastante. Com certeza uma atividade muito interessante foi o SEADI, que tratou sobre eventos adversos na sala de tomografia, em relação ao contraste de contraste em reanimação. Esses conhecimentos irão agregar e contribuir no meu dia a dia”. Antônio Quibervile Lago Silva, Salvador, BA
Sessão de Abertura As palavras “honra” e “satisfação” marcaram o início do discurso do presidente da SPR, Dr. Antônio Soares Souza, durante a abertura oficial do evento. Ao agradecer o trabalho de todos os envolvidos e apoiadores da JPR, ele destacou o esforço grandioso para o sucesso de mais uma edição. “Esse é o resultado de mais de um ano de trabalho e dedicação por parte de inúmeros professores, coordenadores e profissionais. Além disso, ressalto que pela segunda vez temos a honra de contar com a parceria da RSNA, aliança que irá continuar na organização da JPR’2018.” Além dos agradecimentos e de ressaltar a programação diversificada do evento, composta por 27 cursos, lançamentos de livros, exposição técnica e presença de 100 empresas exibindo inovações, Dr. Antônio Soares reforçou o lançamento da Aliança Latin Safe, que seria ainda no dia 30 de abril. Ela foi concebida durante a JPR’2015 e tem como objetivo promover, por meio da educação, a se-
gurança no diagnóstico por imagem na América Latina, com ênfase na proteção radiológica. Ao final, o presidente da SPR lembrou que este ano é um período de desafios para os brasileiros, sobretudo diante da situação política e econômica que vive o país. “Apesar desse cenário, todos nós escolhemos estar aqui, trocando ideias, nos aproximando e fortalecendo. É com esse espírito que nós abrimos a JPR’2016”, finalizou. Dr. Richard Baron, presidente da Sociedade Radiológica da
América do Norte (RSNA), foi convidado a falar, e parabenizou a parceria entre a SPR e sua entidade, que representa “um esforço grandioso que envolve professores, coordenadores e colaboradores por mais de um ano de trabalho, a cada edição”. É a segunda vez que o evento conta com esta aliança, que voltará a acontecer na JPR’2018. Também foi reiterada a importância do Latin Safe, programa que visa tornar mais segura a prática da radiologia no que diz respeito à emissão de radiação.
“Participei de todos os dias do evento, foi bem legal, vi os painéis, assisti a várias aulas e gostei bastante. Especialmente, de duas aulas: uma sobre medicina interna, tomografia e patologia de pâncreas, e outra sobre ultrassonografia ocular. Foi minha primeira participação na JPR e pretendo voltar.” Daniele Cardoso de Azevedo Melo, Recife, PE
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Após as homenagens, outras lideranças foram convidadas a falar. Confira suas impressões. Dr. Renato Adam Mendonça, diretor científico da SPR e coordenador geral científico da JPR’2016:
“Agradeço à SPR por seu esforço pela proteção radiológica”
“Criamos uma laço de amizade que vai além do reconhecimento”
Homenagens A sessão de abertura contou com as tradicionais homenagens. Confia o registro de cada homenageado: Dr. Pablo Soffia (Chile), Membro Honorário da SPR
“Estou muito agradecido e emocionado por ter sido nomeado membro honorário. Esse é o congresso mais importante da América Latina, o melhor em conhecimento científico e em oportunidades de negócio. Nos outros anos, a SPR convidou outras sociedades latino-americanas a participarem. Recentemente, se aproximou da Sociedade Radiológica da América do Norte. Agradeço à SPR por participar de sua organização, por criar conjuntamente a aliança Latin Safe, um esforço para a proteção radiológica dos médicos e pacientes, e à minha família, esposa e filhos, por sua paciência. Muito obrigado.” Dr. Maurício Castillo (Guatemala), Membro Honorário da SPR:
“Estou muito honrado de ter me tornado um membro honorário da SPR. Há alguns anos, penso sobre o que significa isso, e acho que tem duas interpretações: que estou sendo reconhecido, o que é muito bom, mas também que criamos um laço de amizade além do reconhecimento. Quando estava voando, há dois dias, vi que tenho uns sete selos de imi-
“Gostei principalmente das aulas do primeiro dia de neurologia e também do SEADI; gostei muito da aula de radiointervenção, foi muito boa, mostrou temas que não são rotineiros, e o professor mostrou que gosta de inovar, o que achei muito interessante. Mostrou que não é preciso seguir sempre os mesmos padrões, pode experimentar, ele fugiu do comum.” Felipe Santana de Andrade Silva, Barretos, SP
“Ser médico é muito bom; ser médico feliz, melhor ainda”
gração para o Brasil. Acho que estive mais no Brasil nos últimos anos do que no meu próprio país. Em todas as cidades pelas quais passei, me receberam de forma amigável e me fizeram sentir como um amigo. Parabéns pelo excelente encontro e espero que ser membro honorário se transforme em uma amizade verdadeira.” Dr. Pedro Daltro (Bahia), Patrono da JPR’2016:
“É uma satisfação muito grande receber essa homenagem da SPR, é como estar vivendo um sonho que se iniciou em 1980 quando, como residente, aprendia com os cursos oferecidos. Ficava ali, sentado, admirando aqueles grandes professores. Nem nos meus melhores sonhos eu poderia imaginar ser escolhido como
“Com essa parceria, aprendi muito além da radiologia”
patrono do evento de uma sociedade como essa. Sempre trabalhei por paixão e, de tanto gostar, acho que nem trabalhei. Tenho orgulho de ter feito seguidores, e devo minha carreira a muitos amigos. Aos colegas e amigos da CDPI, hoje DASA, em especial aos meus amigos com quem seguimos nessa luta, é um prazer trabalhar e conviver com todos. Obrigado a todos os médicos e amigos, aqui representados pelo Dr. Antônio Soares Souza, amigo e irmão, concorrendo na mesma especialidade que eu e nos tornando cada dia mais amigos. Ser médico é muito bom; ser médico feliz, melhor ainda. Trabalhar com medicina é uma maravilha.” Dr. Richard Baron, Presidente de Honra da JPR’2016:
“Estou profundamente emocionado em ser o presidente de honra deste evento. Gostaria de agradecer à liderança da SPR e a tudo o que tem feito por nós. Não posso pensar em um esforço mais bem sucedido que trazer ao mundo essa expertise desta comunidade que criamos. Nossas sociedades compartilham um compromisso com a radiologia e a educação, que não podemos nem imaginar a importância. Me ajuda não apenas a entender a radiologia, mas também a entender nossa vida e como ela se comporta. Aprendi muito além da radiologia. Muito obrigado.”
“Queria agradecer a todos os congressistas e membros da SPR, que é para quem, em primeiro lugar, dirigimos nossos esforços. Queria fazer agradecimentos nominais à Priscila Figueiredo, representando a Sociedade Paulista e esse pessoal muito jovem, muito trabalhador e muito vibrante. A todos os colegas da comissão científica que participam e dão aulas. À RSNA, ninguém mais que Dr. Richard Baron, a quem temos que agradecer, pois foi o arquiteto dessa relação. Poucos radiologistas brilham como homens de negócios ou governantes, porque trabalhamos mais na câmara escura. Os cardiologistas atendem reis e presidentes, mas o Dr. Richard Baron transcende a radiologia. É um homem de uma sensibilidade extrema, que já viajou mais pelo mundo dando aula que o George Clooney naquele filme que tem 100 mil milhas. Um médico excepcional, um amigo excepcional e um grande amigo do Brasil.” Dr. Florisval Meirão, presidente da APM (Associação Paulista de Medicina):
“Trago, em nome dos médicos que a Associação representa no Estado de São Paulo, os parabéns à SPR por este evento grandioso e de grande significado para o País. Quero parabenizá-los pelo esforço e pela contribuição à educação continuada, decisivos para colocar a medicina brasileira entre as melhores do mundo. Não posso deixar de estabelecer um contraste entre a qualidade da medicina e a qualidade do nosso sistema de saúde. Vivemos uma gravíssima crise, fruto de um cenário político-econômico e social que se arrasta há alguns meses, sem solução. Embora estejamos vislumbrando possivelmente uma luz no
“Gostei muito da sessão interativa sobre mamas, achei que foi muito esclarecedora e, por ser interativa, muito dinâmica. Achei interessante as atividades relacionadas à mamografia, ressonância e ultrassom pois, como cada caso é prático, a professora demonstrava e completava com uma teoria logo em seguida. Isso nos permite colocar os conhecimentos em prática no nosso dia a dia.” André Luis Laitano, Santos, SP
12 • JPR’2016 final do túnel, devemos interferir para garantir políticas de saúde melhores possíveis. Agradeço o convite e muitas felicidades para o evento.” Dr. Antônio Carlos Matteoni de Athayde, presidente do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR):
“Gostaria de parabenizar a Sociedade Paulista por conseguir realizar mais uma vez esse brilhante evento, e ‘conseguir’, hoje, no Brasil, é uma palavra muito difícil. As dificuldades que enfrentamos no País, que já se arrastam há muito tempo, não se resolverão de uma hora para outra, mas talvez estejamos vislumbrando uma luz no final do túnel. Acho que já entramos neste túnel. Já sabemos da dificuldade de realizar um evento desse porte e dessa magnitude. Vocês estão de parabéns por realizar algo deste tamanho. Gostaria de agradecer ao presidente da SPR – permita-me chamá-lo de ‘Toninho’, temos uma amizade de muitos e muitos anos. Nossa amizade é fraterna e, por consequência, no momento em que lideramos essas duas entidades, elas têm que estar próximas. Garanto que nunca tiveram tão próximas como estão nesta edição. Nosso associados e as filiadas são para quem nós existimos. Excelente evento a todos!” Dr. Dante Casali, Presidente do Colégio Interamericano de Radiologia (CIR):
“Primeiramente, um agradecimento ao Dr. Soares, por nos permitir estar aqui. Sendo um representante da radiologia na América Latina, é uma honra estar com vocês e poder trazer-lhes a mensagem, felicitar pelo evento, magno enquanto comunicação, enquanto qualidade; e que se abram as portas da América Latina. Tratar da educação continuada é importante e este evento é predominante em toda a área da radiologia, com influência muito grande em toda a América Latina. Poder compartilhar isso com vocês é muito bom para mim. Quero
“Já participei de outros eventos regionais, mas é a primeira vez que venho à JPR. Estou impressionado com a grandiosidade e a forma como tudo está organizado. Viemos em um grupo de oito pessoas vinculadas ao Imip e, com certeza, teremos muito o que levar daqui. Mas destaco especialmente a aula sobre pancreatite dada pelo Dr. Manoel da Rocha.” Pedro Andrade Gama, Recife, PE
Sessão de Interpretação de Imagens Como já é tradicional, a Sessão de Interpretação de Imagens atraiu um grande número de interessados e fechou com chave de ouro o segundo dia de Jornada. Sob a coordenação dos Drs. Renato Adam Mendonça e Adam Flanders, a atividade reuniu quatro renomados radiologistas para debater intrincados casos de diagnóstico por imagem. Desta vez, a missão, que colocou o conhecimento dos profissionais à prova, foi dada aos Drs. Aliya Qayyum, Arthur Soares Souza Júnior, John A. Carrino e Sergio Moguilansky. A primeira a entrar no palco foi a Dra. Aliya Qayyum, a quem coube investigar um caso de abdome. Sua paciente, uma mulher de 27 anos, apresentava uma massa abdominal palpável. A partir de uma série de imagens tomográficas sem contraste, a radiologista iniciou sua explanação e aos poucos foi excluindo algumas possibilidades, como tumor neuroendócrino não funcional, linfoma pancreático, neuplasia sólida pseudopapilar até fechar seu diagnóstico acertadamente como doença de Castleman, parabenizar a organização e o diretor científico deste evento e convidá-los a seguirem aproveitando as oportunidades. Muito obrigado.” Dr. James Borgstede, Diretor de assuntos internacionais da RSNA:
“É um grande prazer estar aqui representando os assuntos inter-
A partir da esq.: Drs. Sergio Moguilansky, Renato Mendonça, Aliya Qayyum, Arthur Soares, Adam Flanders e John Carrino
raro quadro linfoproliferativo que pode ser localizado ou multicêntrico. A incumbência de resolver o segundo caso, de tórax, coube ao Dr. Arthur Soares Souza Júnior. Seu paciente, de 26 anos, queixava-se de dispneia, era fumante, usuário de álcool, cocaína e opioides e havia saído do sistema carcerário recentemente. Na investigação preliminar, as imagens de TC revelaram múltiplas lesões pulmonares escavadas. As possibilidades iniciais levantadas foram metástase hematogênica, amiloidose traqueobrônquica, tuberculose traqueobrônquica, paracoccidioidomicose, granulomatose de Wegener para, finalmente, concluir como sendo papilomatose traqueobrônquica (infecção por papilomavirus humano). “Esse desafio foi muito interessante, pois permitiu que eu
trabalhasse todos os diagnósticos diferenciais”, destacou Dr. Arthur. A sessão teve ainda o norte-americano John A. Carrino e o argentino Sergio Moguillansky. O primeiro resolveu um improvável caso cuja primeira suspeita foi uma das formas da doença das células de Langherhans, que, ao final, se revelou tratar-se da moléstia de Hand-SchullerChristian. Já o Dr. Moguillanksy conduziu magistralmente sua explanação para intencionalmente se colocar em uma dupla possibilidade e, enfim, concluir que sua paciente de 57 anos era vítima de um cordoma, um tipo raro de câncer que atinge os ossos do crânio e da coluna. Se foi complicado chegar à conclusão? “O mais difícil foi falar em inglês aqui”, brincou o médico argentino.
nacionais da RSNA. Nesses dias poderemos trocar ideias e experiências educativas. Temos quase 55 mil radiologistas profissionais da RSNA de 140 países, sendo 15 mil internacionais. Dr. Borgstede também apresentou o evento Beyond Imaging RSNA 2016, que acontecerá de 27 de novembro a 2
de dezembro de 2016 nos EUA, e convidou a todos a participarem. Ainda, apresentou programas e eventos nacionais e internacionais da RSNA que estão em vigor para 2016 e 2017. Por fim, agradeceu e convidou a todos para entrar em contato com a sociedade norte-americana.
“Sou um frequentador usual da jornada, desde os tempos do Maksoud Plaza. A cada ano, percorro 500 quilômetros da minha cidade até Porto Alegre e mais 1.100 quilômetros de lá até São Paulo porque sei que aqui vou encontrar aulas muito boas e que a cada ano se tornam melhores. Isso é algo que nos dá orgulho. Acompanho especialmente as aulas de oncologia e medicina interna.” Rubens Rosa Barros, Santana do Livramento, RS
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Painéis impressos, Temas Livres e Painéis Comentados Foram aprovados para exibição e apresentação na JPR’2016 mais de 500 trabalhos científicos: foram 122 painéis impressos, 340 trabalhos para exibição nos computadores, como Painéis Digitais, e 39 Temas Livres, apresentados no intervalo das aulas oficiais. Ainda, 39 painéis receberam o mérito de serem comentados por seus autores, no espaço reservado para os painéis dentro da programação científica do evento.
Coquetel de abertura
Ao fim do primeiro dia de evento, a SPR ofereceu a professores, congressistas e colaboradores do evento um coquetel para oficializar o início da JPR. Além disso, é uma ocasião para propiciar a integração e a socialização entre os participantes. O momento foi animado pela banda Rock-a-holic, que recheou a noite dos presentes com rocks nacionais e internacionais.
Livros lançados O evento contou com algumas sessões oficiais de lançamento de livros, em que os participantes tiveram a chance de conversar com os autores e conhecer mais sobre suas experiências. Dr. João Eduardo Irion, autor de Cintilografia Óssea, Editora Revinter
“Escrevi esse livro baseado em, pelo menos, 40 mil exames de esqueleto do meu serviço. A gente faz uma espécie de semiologia para que principalmente o aluno, o residente, possa ter uma distribuição mais ordenada das sintomatologias, dos aspectos das imagens, para que ele possa ter uma base de interpretação dos exames, porque em geral os livros são escritos já para especialistas. Então fiz algumas coisas fora do comum, que não existem ou que existem de forma muito restrita. Por exemplo, tenho oito capítulos só sobre anatomia cintilográfica, que é diferente da
“Este ano a JPR é especial para mim, pois venho como conferencista e, portanto, estou naturalmente um pouco ansiosa. Venho acompanhando especialmente a parte de musculoesquelético e o módulo voltado para os biomédicos, e só tenho elogios, além da organização impecável.” Bruna Colabono Pereira Botter, São Paulo, SP
anatomia convencional ou da anatomia radiológica. É um livro, no meu entender, não para especialistas. Tem 800 imagens, e fiquei muito satisfeito com a qualidade.”
esse livro tem esse foco. Essa lacuna que existia a gente tentou preenchê-la, com um livro geral, um livro que abrangesse todas as áreas para facilitar a leitura para o estudo da medicina.”
Dr. Carlos Fernando de Mello Junior, autor de Radiologia Básica – 2ª edição, Editora Revinter
Dra. Anne Osborn, autora de Diagnostic Imaging: Brain – 3ª edição, Editora Elsevier
“O livro é basicamente feito para os estudantes em graduação em medicina e para médicos não radiologistas. Existe essa lacuna no ensino médico: a maioria das universidades utiliza como referência básica livros de radiologia muito profundos. Este é para residentes. Não existia um livro referência para graduação em medicina, e
“Este livro é meu grande bebê – pesa quase 22 quilos! Para reunir todo esse trabalho, com todos os fatos atualizados, as mais recentes referências, as melhores imagens e estes gráficos maravilhosos coloridos que temos no livro, leva centenas de milhares de horas. Um pouco antes de imprimir, voltamos nele e atua-
lizamos de novo as referências. Ou seja, nosso livro entrou na gráfica com dados de dois ou três meses antes dele; geralmente, livros levam referências de até seis anos. Por ser um livro para consulta, pode ser verificado aleatoriamente, dependendo do diagnóstico que você procura. Ele vai direto ao ponto, usa tópicos, para facilitar a rotina do profissional.”
Confira nas próximas edições: Tudo o que foi discutido sobre imagem em microcefalia e a relação com o Zika vírus; O lunch meeting com tema O Cenário Econômico do Brasil no Pós-Impeachment, apresentado por Zeina Latif; Cobertura de aulas nos módulos de Neurorradiologia, Cardio, Biomédicos e Físicos, Mama, Pediatria, Tórax, Enfermagem, FLAUS, Musculoesquelético, Medicina Nuclear e Intervenção Guiada por Imagem; Veja ainda temas de palestras focadas na administração, gestão e pesquisa dos especialistas: Informática; Educação e Introdução à Pesquisa; e Profissionalismo, Liderança e Gestão em Saúde.
14 • JPR’2016
Te vimos na JPR
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SP e PR se unem para o próximo Clube Manoel de Abreu Nos dias 24, 25 e 26 de junho, a cidade de Maringá, no Paraná, receberá o Clube Manoel de Abreu que será realizado simultaneamente ao 82º Clube de Radiologia do Interior do Paraná “Dr. Sebastião O. Leão de Carvalho”, um evento em conjunto da Sociedade de Radiologia do Paraná (SRP) e da SPR. O evento terá como tema Urgências em Radiologia e seus coordenadores são os Drs. Antonio Corpa Neto (presidente do Clube do Interior), Antônio Soares Souza, (presidente da SPR), Nelson Caserta (presidente do Clube Manoel de Abreu) e Oscar Adolfo Fonzar (presidente da Sociedade de Radiologia do Paraná). “Será um evento único e especial, propiciando maior integração entre estas Sociedades Regionais de Radiologia e um congraçamento entre seus associados e familiares”, afirma Dr. Oscar. “A programação científica oferecerá aos participan-
tes uma importante atualização na área. Eu e o Dr. Antônio Soares Souza esperamos recepcioná-los em Maringá”, completa. As aulas começarão às 8h30 do sábado e se estenderão até às 16h30.
Em seguida, serão iniciadas as atividades sociais – trucochope, futechope e jantar de confraternização. O domingo ficará reservado para a tradicional discussão de casos, das 9h às 12h. O evento será realizado no Bristol
Metrópole Hotel – Av. XV de Novembro, 470 – Zona 01, 87013-230. A programação completa e as opções de hospedagem serão divulgadas em breve no site da SPR – www.spr.org. br/clube-manoel-de-abreu.
EMPRESAS PARCEIRAS
Confira os contatos destas empresas na página 34 desta edição.
16 • EVENTOS SPR
Clube Manoel de Abreu esquenta Campos do Jordão A cidade de Campos do Jordão, no interior de São Paulo, é um destino característico do inverno, pelo fato da região vivenciar temperaturas muito baixas nessa época. No entanto, no fim de semana de 20 a 22 de maio, a cidade recebeu o quentíssimo Clube Manoel de Abreu, em sua segunda reunião do ano, que reuniu participantes de diversas cidades e possibilitou o convívio e a troca de informações entre os radiologistas. O evento foi organizado pela SPR em parceria com a Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro, perfazendo o já tradicional Encontro Rio-São Paulo. Na sexta-feira, cerca de cem pessoas, entre participantes e seus familiares, foram recebidos com o coquetel de boas-vindas no Hotel Estoril. Houve a degustação de queijos e vinhos com a apresentação da sommelier Giulianna Ferreira, da Casa Flora, que patrocinou o evento junto com a MR Comércio e Assistência Técnica.
No sábado, foi dado o início à programação científica, sob a coordenação dos Drs. Arilton José Carvalhal, Frederico Náder Bernardes (anfitriões), Leonardo Kayat Bittencourt e Dr. Nelson Caserta (presidente do CMA). O tema do evento, Emergências Médicas, mereceu aulas dos Drs. Antonio Carlos Coutinho Junior, Mauro Esteves de Oliveira e Pedro Augusto Nascimento Daltro, todos do Rio de Janeiro, e dos Drs. Renato Hoffmann Nunes e Renato
Adam Mendonça, de São Paulo, e do Dr. Antônio Soares Souza, de São José do Rio Preto. No fim do dia, foi feita uma gincana sob coordenação dos Drs. Nelson Caserta e Mauro Brandão com residentes de São Paulo e do Rio de Janeiro. O time verde, que teve como técnico o Dr. Pablo Rydz, perdeu para o time laranja, liderado pelo Dr. Antonio Coutinho. A Bird Solution apoiou a gincana disponibilizando as camisetas para os dois times e a Penta
Médica ofereceu os brindes para os acertadores das perguntas feitas para a plateia. A SPR realizou, então, uma rodada de cerveja no Bar Davos Maison Suisse após a programação científica de sábado. Nesta edição, houve 11 empresas participantes, e o evento totalizou a presença de 200 pessoas, entre representantes das empresas expositoras e radiologistas. No domingo, houve a apresentação de sete casos.
AUTOR
INSTITUIÇÃO
CASO
Alan Iuno Rios Araújo
Santa Casa de São Paulo
Linfoma não Hodgkin mimetizando Meningioma
Elisa Silva Soares Souza
MedImagem
Doença de Alexander do Adulto (Tipo II)
Fernando Dias Couto Sampaio
Documenta RP
PNET Supratentorial
Mauro Brandão
Ribeirão Preto
Linfoma Ósseo
Nelson Caserta
Campinas
Casos diversos da área
Priscilla K. Costa Landim
MedImagem
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Thiago Moreira Heusi
MedImagem
Paracoccidioidomicose
Destes, foram selecionados os seguintes como ganhadores: MELHORES CASOS • CMA CAMPOS DO JORDÃO COLOCAÇÃO
AUTOR
CASO
PRÊMIO
OFERECIDO POR
1º lugar
Alan Iuno Rios Araújo
Linfoma não Hodgkin mimetizando Meningioma
Tablet
Konimagem
2º lugar
Thiago Moreira Heusi
Paracoccidioidomicose
Livro “Diagnóstico Diferencial por Imagem” Ed. Revinter
SPR
3º lugar
Elisa Silva Soares Souza
Doença de Alexander do Adulto (Tipo II)
Kit vinho
Penta Médica
4º lugar
Priscilla K. Costa Landim
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Estágio em SP (Hospital Albert Einstein)
Mallinckrodt
Todas as informações sobre a próxima reunião, em Maringá, estão reunidas na página 15 desta edição. Confira mais detalhes e atualizações na página do Clube: spr.org.br/clube-manoel-de-abreu.
EVENTOS SPR • 17
Edição 454 – Junho de 2016
IMAGENS DO ENCONTRO
MELHORES CASOS • CMA CAMPOS DO JORDÃO
Alan Iuno Rios Araújo, 1º colocado
Elisa Silva Soares Souza, 3ª colocada
Priscilla K. Costa Landim, 4ª colocada
18 • ARTIGO
Importância do Contraste Iodado Intravenoso no Paciente Oncológico Parte 2/3 Riscos É importante sempre avaliarmos os fatores de risco relacionados aos efeitos adversos dos CIV. Uma história de alergia prévia ao contraste aumenta em cinco vezes a chance de uma nova reação. Alergia a frutos do mar, ao contrário do que se pensava, não está relacionada à reação ao contraste iodado, e, embora muitos serviços ainda façam esta pergunta em seus questionários, esta prática deve ser descontinuada. A presença de comorbidades como asma, insuficiência renal e doenças cardíacas tem relevância clínica, e os cuidados adequados devem ser tomados(17). Os pacientes oncológicos estão mais sujeitos aos riscos do contraste iodado por serem muitas vezes pacientes idosos, desidratados e fazerem uso de drogas quimioterápicas nefrotóxicas(18). Algumas drogas nefrotóxicas utilizadas com frequência são metformina, os anti-inflamatórios não hormonais, gentamicina, ciclosporina, cisplatina e antiangiogênicos. Estas drogas causam uma diminuição da função renal, aumentando o tempo de exposição do rim ao meio de contraste(19). Os antiangiogênicos, quando utilizados em um paciente com história de hipertensão, exigem um cuidado mais próximo na dose de contraste prescrita, uma vez que a queda provocada na taxa de filtração glomerular é muito maior(20). A prevalência de insuficiência renal nos pacientes oncológicos é alta, sendo que o tumor ativo é um fator de risco independente para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Um estudo do The Renal Insufficiency and Anticancer Medications (IRMA) mostrou uma prevalência de insuficiência renal nos pacientes oncológicos, definida por um clearance de creatinina <90 ml/minuto, de 57,4% utilizan-
Dr. Marcos Duarte Guimarães é Mestre e Doutor em Oncologia; Docente do programa de Pós-Graduação Senso Stricto do A.C. Camargo Cancer Center; e Coordenador do Programa de Residência/Aperfeiçoamento em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Heliópolis.
Dr. Carlos Henrique Simões de Oliveira Waszczynskyi é aperfeiçoando do segundo ano (A2) do Programa de Residência/ Aperfeiçoamento em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Heliópolis.
do a fórmula de Cockcroft-Gault para o cálculo(21). Pacientes em uso de betabloqueadores, interleucina-2, hidralazina ou interferon apresentam maior chance de reações alérgicas induzidas pelo contraste(22).
Na população geral a incidência de efeitos adversos por contraste iodado de baixa-osmolaridade é de 0,2%-0,7% e aproximadamente 0,04% são reações graves
Efeitos adversos A incidência de efeitos adversos reduziu consideravelmente com a troca de contrastes de alta osmolaridade para contrastes de baixa osmolaridade, decaindo de 5-15% para 0,2-0,7%(2). Os efeitos adversos são incomuns; os contrastes hiperosmolares provocam reações graves em 0,060,2% das vezes e reações menores em 5-15% das vezes na fase aguda e 1-2% na fase intermediária. A alta osmolaridade provoca alterações hemodinâmicas e efeitos tóxicos diretos, podendo ocasionar dor local, dano endotelial, trombose, tromboflebite, distúrbios da barreira hemato-encefálica, bradicardia,
aumento da pressão pulmonar e nefropatia induzida pelo contraste. Os contrastes hiposmolares provocam cinco vezes menos efeitos adversos, no entanto, a incidência de reações fatais é a mesma(2). Meta-análises recentes não têm demonstrado uma diferença significativa nos efeitos adversos do contraste hiposmolar e isosmolar, ou, quando presente, esta significância não afeta o risco relativo(23). Na população geral a incidência de efeitos adversos por contraste iodado de baixa-osmolaridade é de 0,2%-0,7% e aproximadamente 0,04% são reações graves. Nos pa-
Para referências bibliográficas, favor solicitar por e-mail: jornaldaimagem@spr.org.br.
cientes oncológicos os efeitos adversos ocorrem em 0,93% dos exames, com 0,1% dos casos sendo classificados em reações graves(24), uma incidência discretamente maior a da população geral. Classicamente a nefropatia induzida por contraste é definida como uma elevação na concentração de creatinina sérica de 0,5 mg/dl ou ≥ 25% do valor basal dentro de 48-72 horas após a administração do meio de contraste iodado(25). Os fatores de risco para esta condição incluem depleção de eletrólitos, desidratação, anemia, idade avançada, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, tabagismo, consumo de álcool, dislipidemia e uso concomitante de drogas nefrotóxicas. Pacientes oncológicos geralmente possuem mais de um desses fatores de risco, o que aumenta a chance de dano renal pelo contraste nessa população(18). Uma meta-análise publicada recentemente demonstrou uma associação significativa entre a incidência de nefropatia induzida por contraste e câncer(26). Outro efeito adverso é o extravasamento de contraste para o tecido celular subcutâneo, que ocorre em 0,1-0,9% das injeções(27). Um aumento da chance de extravasamento é observado em pacientes com alteração na circulação, incluindo aqueles com doença vascular aterosclerótica periférica, doença vascular diabética, doença de Raynaud, insuficiência ou trombose venosa, radioterapia prévia, ou cirurgia extensa (por exemplo, dissecação de linfonodo sentinela ou retirada de enxerto venoso) no membro da punção. De acordo com o ACR Manual on Contrast Media, não há um consenso para o tratamento do extravasamento de contraste. Recomenda-se a elevação do membro afetado para um nível acima do coração, com o objetivo de diminuir a pressão hidrostática capilar e promover uma reabsorção do fluido extravasado. Não há consenso entre o uso de compressa quente ou fria(17).
EVENTOS SPR • 19
Edição 454 – Junho de 2016
Nove Grupos de Estudos se reúnem este mês Está agendada para junho a reunião de nove Grupos de Estudos da SPR. Além de participar pessoalmente, é possível também estar presente online, inclusive apresentando casos, por meio da transmissão realizada em parceria com a Pixeon. Todos os encontros começam às 20h: • 2 de junho: os Grupos de Estudos do Abdome (Gera), de Radiologia Musculoesquelética (Germe) e de Mama (Gema) se encontram no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza; • 9 de junho: os Grupos de Tórax (Geto) e
de Neurorradiologia (Gene) também se reúnem no hotel; • 21 de junho: enquanto o Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape) faz sua reunião no hotel, o Grupo de Ultrassonografia (Geus) faz sua discussão de casos na sede da SPR; • 22 de junho: o mais novo Grupo, de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq), se encontra na SPR; • 28 de junho: o último encontro do mês é do Grupo de Pediatria (Geped), também na sede da SPR.
Geus
Gema
Germe
Gera
Gene
Giq
Cardio
Em maio, houve a seleção dos melhores casos apresentados no Gene, e os trabalhos escolhidos para disputarem como os melhores do ano foram: • 1º lugar: Leuconcefalopatia Neuroaxonal com Esferoides, por Felipe Alba Scortegagna; • 2º lugar: Neurocisticercose, por Amanda Ribeiro Coutinho. Confira nas fotos os encontros realizados no mês passado e agende-se para participar desta dinâmica e importante atividade para a atualização científica. Veja mais detalhes no endereço spr.org.br/grupos-de-estudos/.
20 • EVENTOS SPR
Clube Roentgen discute novo BI-RADS® No dia 8 de junho, o Dr. Luciano Chala conduzirá aula no Clube Roentgen, reunião que é realizada sempre na segunda quarta-feira de cada mês, às 20 horas, no Hotel Paulista Plaza (Al. Santos, nº 85), em São Paulo. Em palestra intitulada Novo ACR BI-RADS®: Como Utilizar as Categorias de Avaliação Final e Recomendações, Dr. Luciano terá como objetivo explicar a definição de cada categoria de avaliação e esclarecer seu uso nas situações que geram mais dúvidas. “O ACR BI-RADS® deve ser utilizado em todos os laudos de mamografia, ressonância magnética e ultrassonografia mamária e, erros na sua aplicação, podem resultar em condutas equivocadas. Assim, todos os radiologistas que executam tais exames devem compreendê-lo, sejam
eles especialistas ou não em imagem mamária”, afirma. “Dentre as perguntas mais frequentes e importantes sobre o seu uso na prática clínica, muitas se referem ao emprego das categorias de avaliação. Quando utilizar a categoria 0? Como utilizar a categoria 3? Devo subdividir a categoria 4 em A, B e C? Qual a diferença entre as categorias 4C e 5? Quando o uso da categoria 6 é apropriada? Devo usar as categorias de avaliação
final e sugerir uma recomendação se estou realizando apenas a ultrassonografia?”, ele questiona. Dr. Luciano afirma que a nova edição do ACR BI-RADS® trouxe esclarecimentos sobre o uso das categorias de avaliação e que não é difícil, “desde que se entendam os conceitos e objetivos de cada uma delas”, reforça. Na mesma noite, serão discutidos os casos advindos do Hospital
Heliópolis, sob coordenação do Dr. Aldemir Humberto Soares. Em maio, a aula de abertura foi conduzida pelo Dr. Marcos Duarte, chamada Manejo dos Nódulos Pulmonares, e a mini-CCRP ficou sob responsabilidade do Hospital Israelita Albert Einstein, que exibiu casos coordenados pelo Dr. Ronaldo Hueb Baroni. Outras informações em spr.org. br/clube-roentgen-2.
REALÇANDO NA IMAGEM
O CONTRASTE DA VIDA Bayer, sinônimo de inovação, tem como um de seus princípios propiciar ciência para uma vida melhor. Na área de diagnóstico, é pioneira em meios de contraste para raios-X, tomografia e ressonância magnética. No Brasil, introduziu o conceito de contraste órgão-específico, visando diagnósticos mais precoces de forma não-invasiva de patologias hepáticas focais. Do diagnóstico ao tratamento, a Bayer oferece soluções que contribuem para um cuidado diferenciado de seus pacientes.
www.ri.bayer.com.br
L.BR.MKT.01.2016.4595
EDUCAÇÃO DIGITAL • 21
Edição 454 – Junho de 2016
Curso Online:
inscrições até 17/6 As aulas das novas turmas dos módulos de Neurorradiologia / Neuropediatria / Cabeça e Pescoço se iniciam em 6 de junho, e a de Radiologia Musculoesquelética no dia. No entanto, interessados, ainda podem se inscrever até 17 de junho para as vagas restantes.
Aproveite as transmissões online A SPR transmite em tempo real diversos cursos e encontros de sua programação – veja detalhes na Agenda desta edição, página 31. É muito fácil participar: as instruções estão publicadas no endereço www.spr.org.br/cursos-via-web/. Além de assistir às aulas e discussões de caso de qualquer endereço, o usuário pode enviar perguntas e até mesmo apresentar seu caso de onde estiver. Já está ficando tradicional a participação de uma turma de Goiás
no Grupo de Estudos do Tórax (Geto) – ela se reúne na faculdade para apresentar e discutir os casos via Internet. Outra inovação é do Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq), que realiza transmissões via Skype. Portanto, não há desculpas para não participar dos eventos da SPR: conecte-se e apareça!
Dra. Anne Osborn apresenta ferramenta na JPR STATdx® é a mais extensa biblioteca da Radiologia e do Diagnóstico por Imagem, e o recurso mais certeiro para fornecer suporte à radiologia na decisão clínica, em qualquer lugar – na sala de laudos ou em casa. Escrito por radiologistas de renome em cada especialidade abordada, fornece conteúdo abrangente e confiável. Um dos nomes responsáveis por seu desenvolvimento é a Dra. Anne Osborn, que esteve na JPR’2016 e, por várias ocasiões, ficou no estande de Educação Digital da SPR para apresentá-la aos congressistas. Os participantes puderam conhecer os detalhes da ferramenta e tirar dúvidas com uma de suas criadoras. De fato, os membros da SPR já devem estar familiarizados com a biblioteca, já que, desde 2015, a SPR a disponibiliza gratuitamente a eles. Para tanto, foi feito um grande investimento – em outubro
Novas aulas no acervo da Videoteca Digital A Videoteca Digital é um produto voltado à educação continuada dos associados. É um serviço que já vem sendo prestado há anos pela entidade, agora apresentado em formato digital e disponibilizado via streaming. Já são mais de 300 aulas disponíveis gravadas durante a JPR’2014, JPR’2015 e o Curso Feres Secaf 2015. Agora, esse acervo digital vai aumentar: as aulas do VI Curso Temático Anual do Germe (Mão e Punho) serão inseridas ainda este mês no catálogo. Além disso, as aulas da JPR’2016 foram filma-
das também com esse objetivo, e devem, em curto prazo, estar disponíveis aos usuários. A SPR oferece também planos diferenciados de acesso, para que profissionais com rotinas e hábitos diversos tenham o melhor serviço, onde e quando acharem adequado:
Plano Anual: R$ 478,80
Plano Semestral: R$ 269
180 aulas por 12 meses pelo preço de 95 aulas;
90 aulas por seis meses pelo preço de 54;
Veja os vídeos até o fim do mês (não apenas em três dias como na compra individual);
Veja os vídeos até o fim do mês (não apenas em três dias como na compra individual);
Limite de 15 vídeos por mês, sem limites de visualização durante o período; Adquira os vídeos sem ter que entrar com os dados do seu cartão toda vez.
de 2015, o valor por licença é de US$ 2.300, e a Sociedade adquiriu milhares de licenças anuais. Profissionais da imagem de todas as áreas, incluindo residentes, utilizam o STATdx® para aumentar a velocidade, precisão e confiança no diagnóstico, mesmo nos casos de imagem mais complexos – trata-se da maior biblioteca digital da especialidade no mundo. Membros em dia com sua anuidade acessam facilmente o programa por meio da Área Restrita, no site da entidade. Trata-se de mais um grande diferencial oferecido aos radiologistas especialistas e residentes que apostam e confiam nas iniciativas educacionais da SPR. Confira: www.spr.org.br/ conheca-o-statdx.
VIDEOTECA
Limite de 15 vídeos por mês, sem limites de visualização durante o período; Adquira os vídeos sem ter que entrar com os dados do seu cartão toda vez.
Plano 10 aulas ou +: R$ 3,99 por aula (30 dias para assisti-las)
10 aulas ou mais por 30 dias pelo preço de oito; Veja os vídeos até o fim do período (não apenas em três dias como na compra individual); Sem limites de visualização durante o período; Adquira os vídeos sem ter que entrar com os dados do seu cartão toda vez. Aula já adquirida anteriormente: R$ 1,99 (três dias para assisti-la).
Novo modelo de negócio Um novo meio de comercialização será adotado para a venda das aulas do GERME 2016: além dos formatos aqui citados, as palestras serão vendidas em pacotes exclusivos, formados por módulos compostos de seis aulas cada uma. Cada módulo será vendido a R$ 23,94 (R$ 3,99 por
aula) e as aulas ficarão disponíveis para o usuário por 18 dias. Não perca tempo e faça já sua assinatura – é o conteúdo diferenciado oferecido pela SPR acessado com todo o conforto, onde e quando você quiser: www.spr.org.br/videoteca-digital-da-spr.
22 • SPR GLOBAL
Latin Safe promete grande avanço na proteção de pacientes Concebido durante a JPR’2015, o Latin Safe foi lançado oficialmente nesta última edição do evento, marcando o ano de 2016 como um novo momento para a área de radiologia na América Latina. Trata-se de uma aliança para promover, por meio da educação, a segurança no diagnóstico por imagem, com ênfase na proteção radiológica. O lançamento oficial foi realizado no dia 30 de abril e reuniu parceiros, convidados, amigos e participantes do congresso. Dr. Antônio Soares Souza, presidente da SPR, foi quem deu início à cerimônia. “A semente desse projeto foi plantada na JPR há um ano por um grupo de radiologistas preocupados com os pacientes no que diz respeito à dose de radiação. Hoje essa semente floresceu, é uma planta muito frágil que precisa da ajuda de todos para ela crescer forte, com boas raízes, e assim melhorar a vida dos nossos pacientes”, ressaltou. Em seguida, Dr. Pablo Soffia, do Chile, lembrou que já existem outras organizações com esse fim em outros países e continentes e, por isso, era natural e importante que a América Latina também tivesse a sua. “Radiologistas do Brasil, Argentina e Chile se uniram para pensar na proteção dos pacientes no diagnóstico por imagem. Quisemos mudar o paradigma, o foco, pois há muitos trabalhos relacionados à proteção
A partir da esq.: Drs. Douglas Racy, Cesar Nomura, Pedro Daltro, Gloria Soto, Alair do Santos, Pablo Soffia, Antônio Soares, Donald Frush, Luis Donoso, Renato Mendonça e Manoel Rocha
dos profissionais, e agora queremos proteger os pacientes”, afirmou. Dr. Pablo também apresentou como irá funcionar a página do Latin Safe na Internet, explicando os conteúdos de cada aba e os materiais que o internauta terá à sua disposição. Já Dr. Luis Donoso, da Espanha, presidente da Sociedade Europeia de Radiologia (ESR), foi o terceiro a fazer suas explanações, e iniciou a partir da trajetória da EuroSafe. Entre os diversos aspectos abordados, deu exemplos de ações de comunicação e interação com os pacientes que ajudam esse projeto a crescer cada vez mais. “Quando a Eurosafe foi criada, estabelecemos conceitos para nortear essa aliança, como o de manter a equipe sempre informada e envolver o paciente em
todos os eventos. É importante lembrar que o ambiente de colaboração entre as diversas áreas e a união de todas as forças na proteção radiológica é o principal objetivo.” Entre os diversos trabalhos idealizados, Dr. Luis deu ênfase à campanha “Pergunte ao EuroSafe”, que tem como foco o esclarecimento direto de dúvidas sobre o assunto. “Estabelecemos uma ideia de comunicação direta entre qualquer pessoa que tenha interesse em radioproteção com perguntas para que possamos responder. As perguntas mais frequentes serão publicadas no site e também haverá dicas para ajudar os nossos membros a fazer progresso dentro dessa área”, finalizou. Após sua apresentação, Dr. Donald P. Frush, dos Estados Unidos,
falou sobre o Image Wisely (programa de conscientização do Colégio Americano de Radiologia – ACR) e o Image Gently (aliança para segurança de radiação na pediatria), além de citar exemplos de como utilizar a comunicação, a imprensa e as mídias sociais a favor das ações de proteção relacionadas à radiação. “Recebemos diversos questionamentos por parte dos pacientes; um exemplo foi o email de um pai que estava preocupado se o filho poderia ingressar na faculdade porque ele teve que fazer um raio X. Esse tipo de questão surge no público e nós precisamos responder. E isso acontece também porque os radiologistas não defendem bem a tecnologia. Temos que defender o valor do que fazemos, isso precisa ser mencionado quando falamos de radiação”, alertou. Ao final, Dr. Donald destacou a importância do Latin Safe para o mundo e a rapidez com que foi concebido. “Estamos fazendo diversas campanhas, há necessidade de informação que vai além da radiologia, e por isso precisamos estar ligados a uma aliança internacional. As parcerias são importantes e temos desafios e metas em comum. O mundo comemora com vocês esse lançamento, por isso agradecemos o esforço. Em breve esses agradecimentos virão dos pacientes”, concluiu. Saiba mais sobre o Latin Safe em www.latinsafe.org.
SPR GLOBAL • 23
Edição 454 – Junho de 2016
ICR 2016 divulga programa preliminar A Sociedade Internacional de Radiologia (ISR), responsável pelo 29º Congresso Internacional da especialidade (ICR 2016), já disponibilizou no site do evento o programa preliminar. Dessa forma, já é possível ter uma boa compreensão do que será apresentado em um dos mais importantes eventos da Radiologia, que será realizado em Buenos Aires, Argentina, de 21 a 24 de setembro. Confira alguns temas que serão discutidos dentro de cada módulo. Neurorradiologia: Emergências Neurorradiológicas; Patologia Selar e Imagem Neuroendócrina; Física Básica e Aplicações Clínicas da Imagem Avançada; Epilepsia; Neuroimagem e Introdução a Desordens de Movimento e Cognitivas; AVC; Temas Básicos e Necessários aos Mais Incríveis; Cabeça e Pescoço; e Coluna. Pediatria: Imagem Abdominal; Imagem Pré-natal; Neurorradiologia; Oncologia e Elastografia; Administração; Imagem Torácica; Musculoesquelético; Imagem Vascular; Autópsia Virtual – Cabeça e Trauma; e Radioproteção. Abdome: Patologia Aguda; Vascular; Pâncreas e Pancreatite; Imagens Atualizadas de Tumores
RSNA: inscrições abertas a não membros A partir de 1º de junho, abrem as inscrições para não membros da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) para o seu Congresso Anual, que será realizado Renais; RM e TC no Trato Urinário, Neoplasia e Testículo; Imagens da Patologia Renovascular; Imagens para Infecções e Pedras do Trato Urinário; Doenças Difusas do Fígado; Fígado – Cirrose e Hepatocarcinoma; Doenças Inflamatórias e Câncer; Revisão Baseada em Caso de Parede Abdominal; Hepatobiliar; e Tumores do Pâncreas. Ginecologia: Patologia Benigna na Mulher; Patologia Ovariana e Urgências; e Oncologia. Mama: Administração do BI-RADS®; Ultrassom da Mama; Novas Tecnologias em Mamografia; Aspectos Clínicos; e Mulheres em Alto Risco. Radioproteção: Iniciativas do Sistema; e Ferramentas de Melhorias Práticas.
em Chicago, de 27 de novembro a 2 de dezembro. As inscrições para membros estão abertas desde abril. Veja todos os detalhes e garanta a sua vaga em www.rsna.org. Ultrassom: Medicina Fetal e Materna; Ginecologia; Cabeça e Pescoço; Doppler; Doppler de Membros Inferiores; Doppler Abdominal; Emergências; e Intervenção. Tórax: Radiografia Simples do Tórax; Doenças Pulmonares na TCAR; Doenças das Vias Aéreas; Neoplasma Torácico; Doença Pulmonar Intersticial; Doença Vascular; Nódulos do Pulmão; e Infecções Pulmonares. Musculoesquelético: Ombro – Punho; Técnicas de Estudos; Membros Superiores; Quadril; Joelho – Tornozelo; Pélvis; e Associação entre Joelho e Quadril. Imagem Cardíaca: Doenças Congênitas; Laudos e Princípios Básicos de TC e RM Cardíacas; e Doença Coronária.
Oncologia: Técnicas Avançadas; Sessão Multidisciplinar com a Sociedade Argentina de Urologia; e Sessão Conjunta com a Associação Argentina de Cirurgia sobre Câncer no Reto. Hands on: Doppler Vascular; Musculoesquelético; Abdome; e Mama. Qualidade e Segurança: Segurança do Paciente – Compromisso de Todos; e Administração de Qualidade e Medicina – Desafio Contínuo. História: América Latina; e História Mundial. Informática: Pilares da Organização. Técnicos: RM do Abdome e Pélvis; Lesões do Esporte; Técnicas Avançadas de RM; e RM do Corpo. O evento apresentará ainda workshops e um quiz diagnóstico. Confira toda a programação e outras informações no endereço icr2016.org. A organização científica é da Federação Argentina de Radiologia, Diagnóstico por Imagem e Terapia Radiante (FAARDIT) e da Sociedade Argentina de Radiologia (SAR), que convidaram a SPR para contribuir com esse trabalho. O segundo prazo com maior desconto na inscrição termina em 31 de julho.
NOTÍCIA
Memória Faleceu em 8 janeiro, aos 84 anos, o radiologista Dr. Torsten Almén, o descobridor dos meios de contraste não-iônicos. Sua descoberta representou uma divisão no tempo, entre a era dos inônicos e dos não-iônicos, colaborando para mudar a história da Radiologia. Nascido em Ystad, sul da Suécia, iniciou sua carreira radiológica em 1959 no Departamento de Radiologia em Malmö e lá permaneceu toda a sua carreira.
Ele concluiu que era a hipertonicidade das soluções salinas dos meios de contraste que causavam dor, e também deduziu que a alta osmolaridade do meio de contraste de iodo era responsável não só pela dor, mas por vários efeitos colaterais dos meios de contraste. Depois de ler alguns livros de química, desenhou fórmulas de meios de contraste de baixa e iso-osmolaridade (1968). Dr. Almén tornou-se “o ícone de meios de contraste” em todo o mundo, e recebeu muitos títulos honorários em sociedades internacionais. Em 1987, foi prestigiado
com o “Prêmio Fernström“ de pesquisa Nórdica. Em 1989, ele foi eleito membro da Real Academia Sueca de Ciências (que apresenta o Prêmio Nobel em Química e em Física) e, em 1995, um centro de pesquisas na Pensilvânia, EUA, foi nomeado em sua homenagem de “Torsten Almén Research Center” (TARC). Em 1989, recebeu do Presidente Francês o prêmio “Antoine Beclere”. Ele deixou a esposa Karin e dois filhos de um casamento anterior, Per e Pål.
24 • EMPRESAS
Conheça as novidades apresentadas Foto: Carolina Moraes
Veja aqui os destaques em hardware, software e serviços lançados ou exibidos na JPR’2016 – todas as informações são de responsabilidade das empresas Agfa HealthCare
Deu destaque para sua solução de Enterprise Imaging, plataforma única que reúne todas as imagens disponíveis na mesma interface. A tecnologia promete que os profissionais envolvidos nos cuidados ao paciente tenham acesso à totalidade das informações diagnósticas de maneira gerenciável, da radiologia à cardiologia, da oftalmologia à dermatologia. Segundo a empresa, a conjugação desses dados permite ao médico uma visão holística de seu paciente.
BR HomMed
Apresentou soluções de tecnologia em parceria com a multinacional americana Medweb, uma das principais empresas de serviços e produtos para a implementação e gestão de soluções de telemedicina no mundo. As empresas exibiram soluções de softwares com a gestão fim-a-fim e a moderna tecnologia “Cloud Based”, que otimiza investimentos tradicionais em infraestrutura de TI durante a implementação do serviço.
CM Comandos
A empresa mostrou a linha de estabilizadores Perfection SP, que foi projetada com tecnologia inédita de conversores estáticos com módulos IGBTs de última geração. Em modelos trifásicos de 5 a 500 kVA, e com microprocessadores DSP, são ideais para operação de missão crítica, como é o caso de hospitais, clínicas médicas e laboratórios, pois corrigem instantaneamente qualquer variação de tensão da rede elétrica sem retardos ou desvios e possuem um exclusivo registro de log de eventos, que permite a verificação completa em necessidade de rastreamento de anomalias.
Esaote
A Esaote exibiu as soluções que oferece, cobrindo radiologia, car-
diovascular, serviços compartilhados high-end e radiologia intervencionista – desde sistemas portáteis a seu carro-chefe em ultrassom, o MyLab Twice. O programa Esaote MRI Evolution tem o claro escopo de criar um aumento significativo de desempenho e qualidade para todos os produtos dedicados de ressonância magnética Esaote. A ressonância Esaote responde às necessidades de gestão de Ressonância Magnética, o que significa atender a mais pacientes, maior produção, melhor qualidade de imagem e níveis de custos contidos.
Fujifilm
A empresa expôs suas novidades: • FDR D-EVO C 24 i: detector portátil específico para digitalização de equipamentos de raios X, ideal para realização de exames neonatais; • Amulet Innovality: mamógrafo digital que alia imagens de alta definição, tomossíntese mamária com resolução de 50 microns e sistema de estereotaxia; • Synapse VNA (Vendor Neutral Archive): multiplataforma PACS criada para facilitar o gerenciamento do fluxo de exames radiológicos no ambiente hospitalar; • Synapse 3D: sistema de digitalização de imagens avançado que fornece ao clínico todas as aplicações 3D que ele necessita para alcançar um diagnóstico.
GE Healthcare e Inovapar Soluções
A GE Healthcare anunciou a ampliação da parceria com a empresa brasileira Inovapar Soluções, a fim de aumentar a distribuição e o acesso ao suporte para o portfólio de Healthca-
re IT da GE no Brasil. A colaboração da Inovapar permitirá que a multinacional expanda sua participação e aumente sua vantagem competitiva, com atuação em seis estados brasileiros. A GE conseguirá aumentar a rapidez no atendimento do seu suporte, bem como de suas instalações, projetos e implantações em todo o Brasil.
Grupo Fleury
No estande, os médicos ficaram disponíveis para conversar sobre as inovações da empresa, sua atuação nacional, a equipe médica que integra a companhia, os investimentos em novos equipamentos, além de informar sobre os cursos oferecidos voltados para essa especialidade. Entre os destaques de equipamentos estavam o de ressonância magnética de alto campo (3 Teslas) e de bore amplo, com ambientação de sala que favorecem a percepção de acolhimento e humanização do atendimento. Na tomografia computadorizada, destacou-se o tomógrafo de dupla energia, e na ultrassonografia, equipamentos das plataformas mais modernas disponíveis, com recursos 3D e elastografia.
Konica Minolta Healthcare do Brasil
Fez diversos lançamentos no evento: • Ultrassom SONIMAGE HS1: voltado para o point of care, oferece recursos de imagem de sistemas de ultrassom high-end em um design portátil e fácil de carregar; • Painéis detectores sem fio AeroDR LT e ImagePilot Aero: o AeroDR LT é um avançado detector digital sem fio; pesa apenas 2,5
kg e tem capacidade de suportar até 300 kg. O painel AeroDR 14” x 17” foi combinado à plataforma ImagePilot: formam o conjunto ideal para quem necessita aumentar a produtividade com sistema PACS, permitindo o armazenamento digital por longo prazo das imagens; • Conjunto radiológico Altus com detector digital AeroDR: o equipamento de raios X Altus passou a ser operado com os painéis detectores sem fio AeroDR; • Mamógrafo Delicata 10: focado na segurança, precisão e máximo conforto à paciente na rotina da atenção integral à saúde da mulher, possui braço isocêntrico que elimina a necessidade de ajuste de posicionamento nas posições laterais na posição crânio-caudal.
OKI Data
Apresentou a impressora C911 MDI, específica para a área médica: conta com configurações exclusivas para oferecer economia e qualidade para as mais variadas necessidades de impressão do ambiente médico-hospitalar. O modelo é indicado para a impressão de diversos exames no formato até A3, como Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Raio-X e Reconstruções. A C911 MDI conta com a tecnologia LED HD Color, única que combina hardware e software para o máximo de qualidade na impressão. A tecnologia traz precisão e confiabilidade das imagens, proporciona impressão brilhante e com detalhes nítidos. O toner micro fino garante maior durabilidade do documento, mesmo em papel comum. Além disso, a impressora se conecta via driver aos con-
EMPRESAS • 25
Edição 454 – Junho de 2016
na exposição técnica da JPR versores de imagem DICOM, o que torna o gerenciamento dos recursos de impressão muito mais eficiente.
Penta Médica
Lançou uma nova geração de flat panels da ICRCo. Segundo Roberto Kakunaka, diretor de vendas e marketing da Penta, sua principal característica é a qualidade: “A resolução da imagem é o principal destaque. O painel tem 100 mícrons, que gera uma resolução de 15Mpixels, e tem classificação IP65, o que determina alta resistência a pó e líquidos”. Para conquistar novos clientes, ele afirmou que a estratégia é oferecer produtos de qualidade e o melhor suporte possível na pré e pós-vendas: “Um pacote de opções é customizado a cada cliente, permitindo um atendimento personalizado e adequado a suas necessidades”. Ele explicou que o Brasil é estratégico para a ICRco e pode se tornar nos próximos anos a maior unidade de negócios depois dos Estados Unidos.
Philips
Apresentou o ClearVue 850, ultrassom digital que traz recursos clínicos aprimorados. Robusto e versátil, o equipamento possui tecnologias exclusivas como a Elastografia Strain de alta sensibilidade, que avalia a rigidez tecidual da mama, e o FloVue, que possibilita a visualização de todo o fluxo sanguíneo em modo bidimensional. Também aumenta o fluxo de trabalho nas instituições de saúde.
Também lançou o Ingenia CXMR, desenvolvido para quem busca diferenciação e a melhor qualidade de imagem nos exames. Possui recursos de imagem 100% digital para garantir a acuracidade diagnóstica e ampliar o tempo de vida útil do equipamento, em conjunto com soluções de aplicativos e bobinas que garantem a melhor experiência para o paciente. A diferença é que a tecnologia digital não possui ruídos no processo de aquisição de imagem do aparelho, permitindo obter um melhor resultado.
Pixeon
Apresentou novidades para reforçar seu posicionamento como one stop shop software provider: • PACS Aurora: traz mais mobilidade, economia e produtividade para centros de medicina diagnóstica. Disponibiliza um visualizador web, que permite que o médico acesse facilmente os exames de seus dispositivos móveis. Outra facilidade é manter os dados na nuvem; • Flow Performance: novo assistente de voz que, além de realizar a transcrição do laudo, permitirá ao médico executar comandos diferenciados de ações de navegação dentro do sistema; • ClickVita: a plataforma de entrega de exames online se torna um canal de relacionamento de médico, instituição e paciente. Apresenta painéis de gestão em que os clientes poderão saber rapidamente quais os médicos que mais estão demandando exames para a clínica e quais deles são
os principais usuários do ClickVita. O usuário também pode anexar documentos necessários para fazer o exame. A empresa anunciou ainda que a consultoria Frost & Sullivan a contemplou com um prêmio na categoria “Brazil Companies to Watch” por sua solução de interpretação comunicação e arquivamento de imagens, o PACS Aurora.
Samsung
A participação da companhia no evento teve como ponto forte a apresentação de aparelhos de ultrassom como o R580A Prestige, com tecnologias S-Fusion e S-Shearwave, design ergonômico e resultados mais precisos. A empresa trouxe, também, os modelos HS70A - projetado para uso hospitalar ou privado, o aparelho oferece imagem de alta qualidade aliada às tecnologias S-Vision, S-Harmonic, Transdutor S-Vue, entre outros atributos avançados de medição e o W580A Elite – que se destaca, principalmente, por ser utilizado no diagnóstico da microcefalia associada ao Zika Vírus.
Siemens
Fez diversos lançamentos no evento: • Família ACUSON HELX Evolution com Touch Screen: criada após uma pesquisa com mais de 300 profissionais de saúde em todo o mundo para entender as principais necessidades e expectativas em relação a um sistema de ultrassonografia. Na pes-
Agora, o Jornal da Imagem também é digital! Conteúdo pode ser acessado por dispositivos móveis com os sistemas Android e iOS. Faça o download gratuitamente na loja de aplicativos do seu aparelho e fique bem informado!
quisa, foi eleito como o sistema mais fácil de operar; • ACUSON NX3 Elite: plataforma adaptável à demanda e principais necessidades da rotina clínica. Apresenta alto desempenho, baixo consumo energético e recursos inovadores, como Touch Screen de alta sensibilidade; • Mamógrafo digital Mammomat Inspiration PRIME com Moodligth: aperfeiçoa o fluxo de trabalho clínico de exames de screening por meio dos detectores de Selênio amorfo (aSe) de campo completo, produzindo imagens de excelente qualidade; • Multix-B com novo design: o sistema de radiografia analógica possui movimentos motorizados com maior precisão e rapidez nos posicionamentos; • Plataforma desyngo MR, MAGNETOM Essenza Tim+Dot fabricado no Brasil: realiza exames de alta qualidade de imagem com mais velocidade. Seu grande destaque é o Quiet Suite, que torna os exames de RM até 97% mais silenciosos; • SOMATOM Scope: TC que possui tecnologia capaz de oferecer alta qualidade de imagem utilizando baixas doses de radiação. Traz recursos que reduzem o custo total e aumentam a produtividade da rotina clínica; • PET/CT Biograph Horizon: fornece imagens de alta qualidade por meio da tecnologia de aquisição Time-of-flight e possui flexibilidade para atender toda a demanda atual em oncologia, neurologia e cardiologia.
26 • PERFIL
O grande laço entre a Radiologia de SP e PR Nascido em Pitangueiras, no interior do Estado de São Paulo, Dr. Oscar Adolfo Fonzar teve uma infância digna de menino do interior: jogava muito futebol e soltava pipa com os amigos, irmãos e primos. Depois de completar os estudos regulares, entrou no curso de Medicina na Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA-SP). Se teve alguém que o inspirou a seguir a carreira foi seu primo, Dr. José Adolfo Fonzar, ortopedista: “Resolvi que partiria para a Radiologia no quarto ano da faculdade, por orientação do Dr. Augusto, da FAMEMA”, afirma. Fez sua residência médica na Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto e curso na CEDIRP, “essenciais na minha formação”, en-
fatiza. No decorrer de sua carreira, fez muitos amigos na área, e destaca o Dr. Clovis Simão Trad como seu maior mestre. Cita também os Drs. Tufik Bauab Jr., Antônio Soares de Souza, Arthur Soares de Souza, Nelson Caserta, Marcos Antônio Corpa, Nelson Martins Schiavinatto, Antônio Corpa Neto, Sebeastião César Tramontin, Heraldo de Mello Neto, Dolores Bustelo, Carlos Trippia, Antônio Yonekura, entre outros. É casado com a esposa Fátima, maestrina, seu braço direito e eterna companheira. “Tenho três filhos: Vanessa (fisioterapeuta), Débora (formanda em Medicina) e Henrique (formando em Engenharia Civil), além do genro Paulo André Maldonado e das netas, Luíza e Betina, que são meu maior tesouro”, afirma.
Família no aniversário da neta. A partir da esq., filha Débora, filho Henrique, neta Luíza, Dr. Oscar, neta Betina, esposa Fátima, filha Vanessa e genro Paulo André
Conhecimento científico e fortalecimento das Sociedades
Futechope no encontro do Clube do Interior Sebastião de Carvalho (PR)
Dr. Oscar é o atual presidente da Sociedade de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Paraná (SRP). Em parceria com a SPR, a entidade será a anfitriã, no fim deste mês, do Clube Manoel de Abreu em Maringá. “Como atual presidente da Sociedade de Radiologia do Paraná, e pela amizade com o presidente da SPR, Dr. Antônio Soares, mantemos uma relação de cooperação mútua, e por realizarmos o evento em Maringá,
Encontro do Clube do Interior Sebastião de Carvalho em Thermas de Jerema. A partir da esq., Drs. Waldir Maymone, Wilson Botton, Oscar, Armando Amoedo, Sebastião Tramontin, Lutero Marques, Ênio Rogacheski, Nelson Schiavinatto e Marcos Antônio Corpa
será o encontro dos clubes do interior de ambos os Estados”, celebra. Para ele, além do conhecimento científico, eventos desse tipo têm grande importância pelo congraçamento de velhos companheiros e amigos e também pelo fortalecimento da cooperação entre as Sociedades. Aos residentes que chegam agora à
especialidade, Dr. Oscar deixa seu conselho: “Todo o conhecimento científico é extremamente importante, por meio de participações em congressos e, sobretudo, nos clubes de Radiologia do interior. Mas, além disso, a conduta ética, moral e corporativa é ponto fundamental para o desempenho profissional”.
Encontro do Clube do Interior do PR – a partir da esq., Drs. Linei Urban, Oscar, Maria Helena Louveira, Lutero Marques, Antônio Corpa Neto e Décio Prando
CRÔNICA • 27
Edição 454 – Junho de 2016
Tempo de guerra Uma lágrima para o povo sírio
Dr. Cássio Ruas de Moraes é membro da Comissão Editorial do Jornal da Imagem
A guerra é apresentada nos noticiários como um video game, em que ninguém morre, com exceção de uns poucos nativos menos afortunados que aparecem de forma embaçada apenas para ilustrar a cena, a mesma cena que parece se repetir sempre, como uma reportagem de carnaval
A guerra do Vietnã impregnava tudo quando desembarquei nos Estados Unidos. A impressão para mim, assim como para muitos outros com quem passei a conviver, era de que não poderia haver paz ou felicidade no resto do mundo enquanto num lugar remoto da terra um povo franzino e valente era dizimado por bem armados leviatãs, cercados de garantias de que sua tarefa de destruir e matar era feita com o mínimo possível de riscos para eles. Numa tentativa de me afastar dela, bani da minha vida noticiários da imprensa e da televisão, como antes já havia cancelado a assinatura da revista Time com uma carta de protesto contra a guerra. A contagem de corpos, estabelecida pelo comando americano e espalhada pelo mundo pelas agências noticiosas, era particularmente odiosa! Nas notícias dos combates, o desfecho era traduzido pelo número de vietnamitas mortos contados no palco da luta, de uma fidelidade mais do que duvidosa, como viemos a saber mais tarde, que incluíam combatentes, não combatentes, mulheres, crianças, velhos, o que quer que fosse um cadáver, e sempre na proporção de dez ou mais para cada baixa americana reconhecida. Os bombardeios em tapete, as bombas incendiárias, os desfolhantes, o poder de fogo das armas automáticas a ceifar a vegetação densa pela frente, tudo era uma agressão absurda contra a humanidade e contra a natureza. Na Universidade quase todo mundo era contra a guerra e o campus fervilhava. Os agentes do governo que faziam o recrutamento para as forças armadas haviam sido expulsos e seu escritório fechado. Demonstrar, falar, esbravejar, isso a juventude fazia. O campus fervilhava de manifestações, vivia forrado de folhetos e convites para eventos. Iniciara-se o grande movimento contra o “establishment”, indispondo-se os jovens com as gerações mais velhas, deixando os cabelos crescerem e abolindo o uso do sutiã ou do banho. A revolução sexual estava inserida no contexto. Pelas paredes, as
Passados quarenta anos, os Estados Unidos encontram-se como sempre numa guerra surda em terra alheia, agora sem as peias da Guerra Fria, matando sem praticamente nenhuma oposição interna, com uma “precisão cirúrgica” pichações: “Faça amor, não faça a guerra... Mas com muito cuidado!” ou “Copulem, mas não populem”. Nos momentos de descontração, sentado nas muretas dos passeios da universidade, eu observava o vai e vem estudantil, olho nas loiras de pernas fortes e seios livres a balançar sob as camisetas... Aquilo tudo me enchia de esperança naquela juventude que parecia estar tomando consciência dos mecanismos que regiam as relações entre os povos e nações daquela época. No campus eu frequentava comícios, passeatas, concertos, sessões especiais de cinema e tudo isso me reforçava a convicção de que as passadas gerações que lançaram o mundo em tanta aventura e sofrimento estavam condenadas e que um novo futuro de paz e progresso social desabrochava. No ambiente da Universidade ninguém se atrevia a defender a guerra. Nas manifestações muitos mestres apareciam para trabalhar com a fita preta na manga da camisa ou do paletó. Havia um acordo aparentemente unânime, por mais conservador que fosse o indivíduo, de que aquela guerra era imoral. Havia, além disso, uma razão mais imediata e concreta para aquela oposição. Compreendi isso quando a Dra. Patrícia Borns, assistente do Dr. John Hope no Children’s Hospital, me revelou com emoção na voz que seu filho completava dezoito anos e estava para ser convocado para o serviço militar.
Não há mal, porém, que sempre dure. A guerra marcou aqueles anos que vivi nos Estados Unidos e, quando voltei ansioso para contribuir para o futuro da pátria amada, a guerra ainda grassava na antiga Indochina. Foram anos carregados de emoção, cuja catarse sofri um dia no cinema, já aqui no Brasil, ao assistir ao impressionante documentário Corações e Mentes, sem poder conter as lágrimas que me escorriam pela face. O que aconteceu com aquela juventude? Passados aqueles anos de excitação, encontrou seu lugar, os propósitos altruístas transmudaram-se em reforço do próprio ego, que levou aos “yuppies” e à “década do eu”. Gozaram da prosperidade da era Reagan, foram alimentar a fogueira das vaidades e encontram-se confortavelmente refestelados em gordas aposentadorias. O que prosperou muito em comparação àquela época foi a desigualdade social. Passados quarenta anos, os Estados Unidos encontram-se como sempre numa guerra surda em terra alheia, agora sem as peias da Guerra Fria, matando sem praticamente nenhuma oposição interna, com uma “precisão cirúrgica”. Não se mostram mais soldados americanos ensanguentados ou nos sacos plásticos. As mortes de civis são simplesmente ignoradas, quem é que está contando? A guerra é apresentada nos noticiários como um video game, em que ninguém morre, com exceção de uns poucos nativos menos afortunados que aparecem de forma embaçada apenas para ilustrar a cena, a mesma cena que parece se repetir sempre, como uma reportagem de carnaval... Os estudantes estão tranquilos, assim como seus pais, porque o exército agora não é mais de conscritos, mas sim de voluntários, que se inscrevem como se fossem para uma carreira qualquer. Disse-me uma vez meu pai: não me lembro de nenhum período da minha vida em que não houvesse uma guerra em algum lugar do mundo. Hoje posso dizer que eu também não. É uma maldição da condição humana.
28 • LEITURA DINÂMICA
Base para o estudo contínuo em ultrassonografia Chega ao mercado a quarta edição do livro Ultrassonografia, assinado pelos Drs. Charles Odwin e Arthur Fleischer. Publicada pela Editora Revinter, a obra foi lançada na JPR’2016 e trouxe como novidades capítulos que incluem tópicos como a ultrassonografia 3D, as técnicas Doppler e a ultrassonografia musculoesquelética. No prefácio, os autores especificam: “A expansão contínua das técnicas ultrassonográficas e aplicações clínicas requer que os ultrassonografistas atualizem e
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expandam suas habilidades clínicas continuamente”. Assim, o livro tem por objetivo permitir que estudantes e ultrassonografistas aumentem suas bases de conhecimento e fornece uma base para o estudo contínuo da ultrassonografia diagnóstica. O conteúdo de suas mais de 800 páginas está dividido em seis seções: Fundamentos; Ecocardiografia; Aplicações Gerais da Ultrassonografia; Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia; Ultrassonografia Vascular; e Aplicações Diversas.
Gostaria de ver um livro recémlançado da área de Radiologia e Diagnóstico por Imagem nesta seção? Envie sua sugestão para jornaldaimagem@ spr.org.br
TÚNEL DO TEMPO • 29
Edição 454 – Junho de 2016
HÁ 30 ANOS A defesa profissional sempre foi uma das grandes bandeiras da SPR e seus temas estão sempre presentes no Jornal da Imagem. Há 30 anos, a principal chamada de capa do veículo era o fato de o Cremesp, a APM e o Sindicato dos Médicos terem aprovado a implantação da Tabela AMB. A edição trazia a íntegra das medidas então aprovadas. Dr. Luiz Karpovas assinou artigo em que conclamava a participação de todos na briga pela implantação da tabela para todos os convênios médicos: “São Paulo se divide em dois setores distintos no que tange à qualidade dos serviços radiológicos: uma minoria preocupada com uma remuneração justa pelo trabalho que oferece, e uma maioria preocupada com seus próprios interesses, desconfigurada, não preocupada em poder oferecer um serviço digno da radiolo-
gia que nos propomos a ofertar no Estado de São Paulo”. A implantação de um sistema único para a prestação de serviços de saúde também já era pauta do jornal. Texto assinado pelo Dr. Demócrito Moura explicava que a discussão havia sido tema forte nos debates de Brasília durante a 8ª Conferência Nacional de Saúde. O conjunto das iniciativas em busca dessa uniformização era então chamado de “Ações Integradas de Saúde” (AIS).
30 • NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES
Equipamentos Vendem-se ou alugam-se equipamentos de: cintilografia óssea GE (modelo Discovery NM 630, lacrado, na caixa e com garantia de 36 meses no contrato com a GE), densintometria óssea Alpha DPX - A (ano 2002), equipamento de raios X 500 mas e fonte de alta tensão positiva densitometria óssea Lunar DPX IQ. Contato com Romero Garcia: (11) 98284-7059 ou romerogarcia10@gmail.com.br. (1) Vende-se transdutor convexo para Aloka 500 ou 630. Valor: R$ 1.500. Guia original Aloka do transvaginal pra captura ovular. Valor: R$ 1.000.
Video printer Sony (coaxial). Valor: R$ 1.000. Chassis de mamo Agfa com janela de identificação. Valor: R$ 500 cada. Todos os itens em perfeito estado. Contato com Dr. Guarino: (11) 99612-9405 | 99603-3548. (1) Vende-se ultrassom GE LOGIQ 3, com três sondas (linear,convexa e transvaginal), em ótimo estado de conservação, em funcionamento, acompanha video printer. Valor: R$ 20 mil. Contato com Dr. Júnior: (11) 4828-4048 | 99960-4886 | eudinedesjr@uol.com.br. (3) Vende-se aparelho da GE, modelo Voluson 730 Expert 3D/4D com cinco transdutores: convexo 2 a 5
MHz, linear 6 a 12 MHz, 4D convexo 4 a 8 MHz, 4D endocavitário 5 a 9 MHz e endocavitário 5 a 9 MHz. Possui guia de biópsia para o transdutor endocavitário. Valor: R$ 42 mil. Contato: (61) 3346-2828. (3) Vende-se aparelho CR Elite da Carestream modelo Elite Raios X e mamografia. Equipamento é novo, está no estoque da Carestream, ou seja, com garantia de um ano direto da fábrica, aplicação e frete inclusos. Valor a combinar. Contato com Paulo:
(14) 99754-5900 | 3496-7720. (2) Vende-se equipamento de mamografia digital, marca HOLOGIC, modelo Selenia Gantry, com tubo molibdênio, novo (sem uso), ainda na fábrica, com garantia de um ano. Preço de proposta emitida em novembro de 2014, no valor de US$ 198.450 mil. Forma de pagamento negociável. Contato com Christiana Brenner: (11) 99858-3896 | brenner.christiana@gmail.com. (2)
Como ANUNCIAR Os membros da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nesta seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem associados devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR,
A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios.
o ônus por publicação é de R$ 250. Já para os radiologistas que não forem membros nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 300. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras informações: jornaldaimagem@spr.org.br.
SERVIÇO Bird Solution (11) 5016-5509 / www. birdsolution.com.br • Carestream 0800 891 7554 / www.carestream.com.br • CDK www.cdk.com.br • Cyro Service (19) 3828-3400 / www.cryoservice.com.br • Digitalmed (11) 23760515 / www.digitalmed.com.br • E-people (11) 3562-2970 / www.epeople. com.br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IBF (11) 2103-2000 / www. ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / www.imagem. med.br • Konica Minolta (11) 2186-0244 / www.konicaminolta.com.br • Konimagem (11) 2950-1971 / www.konimagem.com.br • Livraria Imagem Médica (11) 5873-3811 • Mallinckrodt 0800 178 017 • Penta Médica www.pentabrasil.com.br • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300 • Sul Imagem www.sul-imagem.com.br.
AGENDA • 31
Edição 454 – Junho de 2016
Eventos da SPR
2016
JUN
Data
Evento
Outros eventos
Local
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)* 2
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
Grupo de Estudos de Mama (Gema)* 2a4 8
8 a 11
9
RSNA Spotlight: Radiología de Urgencias www.rsna.org/spotlight
Cancún, México
Clube Roentgen* Mini CCRP Hospital Heliópolis
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
XIX Jornada Pernambucana de Radiologia e XXVI Curso de Diagnóstico por Imagem da Mama www.srpe.org.br
Recife, PE
Grupo de Estudos do Tórax (Geto)* Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
10 e 11
II Jornada Mineira de Neurorradiologia www.srmg.org.br
Belo Horizonte, MG
17 e 18
XXVI Jornada Gaúcha de Radiologia http://goo.gl/W8qbCE
Porto Alegre, RS
Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*
Sede da SPR
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape)*
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)
Sede da SPR
Clube Manoel de Abreu
Maringá, PR
Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*
Sede da SPR
21 22 24 a 26 28
Eventos da SPR
2016
JUL
Data
Evento
Outros eventos
Local
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)* 7
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)*
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
Grupo de Estudos de Mama (Gema) 13 14 14 a 19
Clube Roentgen* Mini CCRP Unifesp/EPM
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*
Sede da SPR
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
19º SOBRICE 2016 www.sobrice2016.com.br
Centro de Convenções Rebouças, SP
19
Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*
26
Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*
27
Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)
29 a 31
Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf)
Sede da SPR
Maksoud Plaza Hotel
Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363 Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo Hotel Golden Tulip Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo *Evento com transmissão via web em parceria com a Pixeon; agenda completa das transmissões em: www.spr.org.br/cursos-via-web