Jornal da Imagem | Fevereiro 2017 by Sociedade Paulista de Radiologia

Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Fevereiro de 2017 | Edição 462

Confira o perfil dos trabalhos inscritos para a JPR A 47ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2017), que será realizada de 4 a 7 de maio, tem desconto na taxa de inscrição até 1º de março – membros SPR adimplentes têm isenção total. As inscrições para Painéis e Temas Livres já se encerraram: foram registrados 758 títulos. Veja as cidades de origem, subespecialidades e tipos dos trabalhos inscritos. • Páginas 6 a 8

EDUCAÇÃO DIGITAL

NOTÍCIAS

Curso Online tem inscrições abertas

Brasil brilha na neurorradiologia mundial

Os nove módulos do Curso Online de Radiologia da SPR têm vagas disponíveis – seis deles aceitam inscrições até 14 de março. Veja como se inscrever.

Dr. Lázaro Amaral acaba de lançar o livro Advanced Neuroradiology Cases – Challenge your Knowledge com três colegas, resultado de um projeto iniciado em 2012.

• Página 9

• Página 15

twitter.com/spradiologia facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia @spradiologia

APLICATIVO DO JORNAL DA IMAGEM Esta edição também está disponível em versão digital. Baixe o aplicativo na app store do seu dispositivo (versões para Android e iOS)

2 • PALAVRA DO PRESIDENTE

Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br

SPR e a Educação em Radiologia: qualidade e tradição A história é testemunha do passado, luz da verdade, vida da memória, mestra da vida, anunciadora dos tempos antigos. (Marcus Cícero, Roma, 106 – 43 a.C.)

Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)

DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2015/2017 Presidente Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Carlos Homsi Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa

1º Secretário Dr. César Higa Nomura

2º Secretário Dr. Henrique Simão Trad

Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr.

1º Tesoureiro Dr. Gustavo Kalaf

2º Tesoureiro Dr. Douglas Jorge Racy

Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça

Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Profissional

Dr. Antônio Soares Souza, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR)

Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretora de Assuntos Dra. Eloísa de Mello Gebrim Culturais Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix da Informação Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Roentgen Presidente do Clube Dr. Nelson Gomes Caserta Manoel de Abreu

Presidente SPR Jr. Dr. Renato Hoffmann Nunes

Presidente do Dr. Antônio José da Rocha Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO

Dr. Antônio José da Rocha Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D’Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf

Comissão Editorial

Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Carlos Homsi Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Dr. Tufik Bauab Jr.

Edição Lilian Mallagoli MTb. 30.443-SP

No Manoel de Abreu, será realizada a eleição para definir o novo corpo diretor da SPR, que a guiará da JPR deste ano até a de 2019

Quando esta edição do Jornal da Imagem começar a circular, impressa ou por meio do nosso aplicativo, dois de nossos Cursos Avançados estarão prestes a começar: o VII Curso Temático Anual do GERME e o inédito European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology in Latin America. Os Cursos Avançados perfazem e completam um importante objetivo da nossa SPR: a educação continuada. Quando surgiram, em fevereiro de 2011, preencheram uma lacuna importante, que é a de fornecer atualização de altíssima qualidade a profissionais mais experientes. Os cursos apresentam como principal característica um programa científico multidisciplinar, aulas de nível avançado e discussões conduzidas por radiologistas e especialistas renomados. Abrimos então o calendário de cursos de 2017 com uma ferramenta enriquecedora e diferenciada, e temos certeza de que será satisfatória e atenderá às necessidades de seus participantes. Desejamos a todos ótimas aulas, e que a interação com outros profissionais e professores, inclusive internacionais, frutifique e possibilita o crescimento maduro da carreira de cada um! O andar deste primeiro trimestre nos encaminha também à primeira edição do Clube Manoel de Abreu do ano, que será realizada em São José do Rio Preto, em março. Trata-se de outra importante ponta de educação continuada que oferecemos, com outro viés, mas igualmente essencial: a reunião periódica nas cidades do interior nos permite a integração com profissionais de diversas cidades do Estado de São Paulo, e temos contato com questões de serviços de todos os tamanhos, e que podem ser as nossas dúvidas também. Trata-se de uma convivência muito saudável e efetiva para nossos estudos – além das amizades travadas, muitas levadas para a vida. No Manoel de Abreu, será realizada a eleição para definir o novo corpo diretor da SPR, que a guiará da JPR deste ano até a de 2019. Portanto, temos mais um significante motivo para participarmos, e por isso, desde já, peço que reservem a data em suas agendas e compareçam: será de 17 a 19 de março. Finalmente, iniciamos no próximo mês uma importante comemoração: a SPR se aproxima de seus 50 anos, que serão celebrados em março de 2018. A partir de agora, começamos os eventos e marcos desta celebração – afinal, é essencial conhecermos e valorizarmos o passado para escrevermos o futuro. Haverá muitas atividades e novidades para os membros da Sociedade. Acompanhe nossos canais de comunicação, participe de nossos eventos e fique atento: a comemoração é de todos nós!

Comunicação Tatiana Gentina – tatiana@spr.org.br Marketing Mayra Leal – mayra@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br

Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP

Canal do leitor O Jornal da Imagem é um espaço aberto aos membros da SPR. Todos podem enviar sugestões, críticas quanto ao jornal, artigos científicos e crônicas para o e-mail da redação do veículo – jornaldaimagem@spr.org.br.

Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.

ENTREVISTA • 3

Edição 462 – Fevereiro de 2017

“A colaboração internacional é muito importante para a RSNA” No mais recente Congresso da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA 2016), em novembro passado, o Dr. Richard L. Ehman foi nomeado o presidente da entidade. Dr. Ehman é professor de radiologia e professor Blanche R. & Richard J. Erlanger de Pesquisa Médica na Mayo Clinic. Conheça o profissional nesta entrevista, na qual ele fala também sobre os desafios da profissão, o papel da tecnologia na radiologia e a parceria da RSNA com a JPR. Como o sr. pretende conduzir a RSNA – quais seus principais planos para a Sociedade? A tecnologia de imagem médica está avançando a um ritmo incrível, e estes avanços têm gerado benefícios notáveis para a saúde nos últimos 30 anos. É importante que reconheçamos essas contribuições, que são o produto de décadas de pesquisa e inovação. Como a principal organização de radiologia do mundo, a RSNA está em uma posição única para aumentar a consciência para além da comunidade de imagem, das importantes implicações clínicas da investigação radiológica e da educação. A imaginologia médica demonstrou um retorno muito alto sobre o investimento em pesquisa e desenvolvimento. Como presidente, vou trabalhar com o Conselho para valorizar a promessa de inovação em radiologia. Quais os principais desafios que radiologistas precisam enfrentar nos próximos anos, e como podem enfrentá-los? O sistema de saúde está em constante mudança. Nos Estados Unidos, tem havido uma tendência gradual para modelos de pagamento capitalizados e empacotados para os cuidados de saúde. No entanto, em muitos aspectos, a prática atual de radiologia foi projetada e otimizada em torno do pagamento por serviço. Pode chegar o dia em que a radiologia será vista por organizações de saúde integradas principalmente como um centro de custo, e não como uma atividade de receita bem reembolsada. Isso reforçará a demanda por maior ênfase no valor dos serviços de radiologia. Há grandes oportunidades para a nossa comunidade reinventar a prática da radiologia em resposta a este desafio.

Estratégias como a engenharia enxuta serão importantes, mas a radiologia também pode aproveitar o poder de pesquisa e desenvolvimento direcionados para fornecer inovações tecnológicas de valor inspirado. O último congresso da RSNA focou no cuidado centrado no paciente. O que hospitais, clínicas e médicos podem fazer para se aprimorarem nesse âmbito? A transição da mentalidade e da prática baseadas em volume para as baseadas em valor é uma tarefa assustadora e leva tempo. Muitos radiologistas e hospitais começaram a construir uma base de atendimento centrado no paciente com melhor comunicação, relatórios oportunos e amigáveis para o paciente e outras mudanças voltadas para a criação de uma experiência aprimorada para o paciente. Os recursos e ferramentas educacionais disponibilizados pela campanha Radiology Cares da RSNA [http://www.rsna. org/Radiology_Cares/] podem ser de inestimável ajuda para as práticas de radiologia que buscam tornar-se mais centradas no paciente. Muito tem sido dito sobre a tecnologia e máquinas que assumem as principais tarefas da radiologia. Como o sr. avalia isso? Inteligência artificial e aprendizagem profunda são ferramentas extraordinárias que permitem aos radiologistas melhorar o fluxo de trabalho e aumentar a eficiência. Os radiologistas podem utilizar as capacidades de recolha e análise de dados destas tecnologias para auxiliar no diagnóstico e gestão de uma multiplicidade de condições. Sempre que tivermos a oportunidade de melhorar a maneira como diag-

nosticamos e cuidamos de nossos pacientes, acho que há uma razão definida para otimismo. O que podemos esperar da elastografia e de outras novas tecnologias de imagem? A invenção de modalidades de imagem como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética ao longo das últimas décadas forneceu muitas formas de diagnóstico útil de parâmetros físicos independentes, baseados no contraste de tecido como ecogenicidade, atenuação de raios X e propriedades magnéticas. A introdução da elastografia de ultrassom e da elastografia de ressonância magnética na prática clínica na última década fornece novos parâmetros para a caracterização de tecidos, com base em propriedades mecânicas. A motivação para o desenvolvimento dessas tecnologias é que certos processos patológicos, como fibrose tecidual e câncer, podem alterar profundamente as propriedades mecânicas dos tecidos. Podemos esperar ver muitas outras novas capacidades de imagem indo além. Através da Quantitative Imaging Biomarkers Alliance (QIBA), a RSNA está trabalhando para avançar técnicas de imagem quantitativa e realizar a promessa de biomarcadores quantitativos em medicina diagnóstica. Como o sr. avalia a radiologia norte-americana, em comparação com a desenvolvida no resto do mundo? Embora os parâmetros de prática possam variar entre os diferentes países, compartilhamos o mesmo objetivo: oferecer o melhor atendimento possível aos nossos pacientes. A RSNA tem sede na América do Norte, mas a adesão e participação

internacionais em nossa reunião anual continuam crescendo. Estou sempre impressionado com a alta qualidade da pesquisa e conteúdo educativo que vemos de nossos colegas em todo o mundo. Estamos orgulhosos de mostrar este trabalho na reunião anual da RSNA. Nosso congresso apresentou um número crescente de exposições premiadas de fora da América do Norte. Aprendemos com a experiência adquirida em todo o mundo. Por exemplo, um artigo do Brasil sobre o surto de Zika foi publicado na Radiology no ano passado e gerou um grande interesse entre os profissionais médicos e o público. Em 2018, a SPR apresentará a JPR com a RSNA pela terceira vez. Quão importante é este tipo de trabalho conjunto e como o sr. avalia a JPR? A colaboração internacional é extremamente importante para a RSNA. Acreditamos que por meio de parcerias e colaborações com outras sociedades ajudamos a criar uma comunidade global de radiologia para o intercâmbio de conhecimento e inovação. Desta forma, nossa parceria com a SPR tem sido benéfica para ambas as sociedades. Trabalhamos com a SPR para criar excelentes programas educacionais para JPR e expandir as ofertas em pesquisa e profissionalismo.

4 • CONEXÃO DIGITAL

O poder deflacionário da economia colaborativa Por Dr. Gustavo Meirelles

Uber, Airbnb e Wikipedia são alguns exemplos de economia colaborativa em que a tecnologia é um fator de redução de preços. No Brasil, podemos citar o Gympass ou o Conta Azul, ou mesmo a iniciativa do Itaú com as bicicletas espalhadas por várias cidades do País. Pense em quanto tempo um carro pode passar ocioso. É bem provável que em mais de 80% do tempo este capital esteja, literalmente, estacionado. Soluções como o Uber deram utilidade a este recurso já disponível, reduzindo o preço da mobilidade sem a necessidade de expandir a frota. Manter servidores locais em muitos casos é parecido com ter carros parados, sem o benefício da comodidade e conforto que um carro pode proporcionar. E as semelhanças não param por aí, porque o custo de aquisição é só o início. Pense, além deste, no custo adicional com revisões, peças, IPVA, seguro e multa – sem contar o custo de oportunidade de ter o dinheiro parado e depreciando em um carro. Muitos hospitais, centros diagnósticos e clínicas hoje possuem salas enormes e refrigeradas, com servidores próprios, softwares e equipes de tecnologia. Se considerarmos que atualmente existem soluções em nuvem, que otimizam a alocação dos recursos, isso faz sentido? Softwares modernos já contam com uma arquitetura definida, flexível e em evolução. Protocolos e equipes de segurança da informação são especializados e os servidores, compartilhados, respeitando a individualidade de cada usuário. Citando alguns exemplos que já funcionam na lógica moderna: • Prontuário eletrônico; • Armazenamento de imagens médicas; • Prescrição digital; • Suporte e atendimento ao paciente. Olhando os índices de inflação nacionais, podemos rapidamente perceber que estamos na contramão do mundo. O mais surpreendente é que

a elevação dos preços relacionados à saúde é ainda mais acentuada. Vamos avaliar alguns números.

Índices de Inflação 2016 – IPCA IPCA dos planos de Saúde

13,55%

IPCA de Saúde e Cuidados Pessoais

11,45%

IPCA

6,28%

Fonte: IBGE

Outro dado interessante de análise é que, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), mais de 2,2 milhões de pessoas deixaram de ter cobertura por planos de saúde com assistência médica em pouco mais de um ano.

Planos de Saúde com Assistência Médica Setembro de 2015

50.261.602

Novembro de 2016

48.060.679

Saldo

2.200.923

Mas pessoas não deixam de ficar doentes, agendar consultas e realizar exames. Só que, em vez de utilizarem o sistema privado, passam a ser um custo adicional para o Sistema Único de Saúde (SUS). Se pensarmos que o poder de compra das famílias e os orçamentos das empresas foram reduzidos, não é difícil concluir que a equação não fecha. E como enfrentar a crise, sem perder qualidade? Se a resposta for a continuada elevação de preços, menos pessoas vão estar dispostas a pagar pelos serviços, abrindo espaço para a concorrência. É preciso ter criatividade e dinamismo para mudar. Há mais de seis anos acompanhamos com interesse o mercado de computação na nuvem aplicado a imagens médicas e novas tecnologias. Neste tempo percebemos que, além de reduzir custos, é possível ter um ganho de qualidade e eficiência com soluções tecnológicas que aplicam o conceito de economia compartilhada.

Desenvolver soluções próprias para cada desafio pode não só limitar o crescimento de um negócio, mas inviabilizar a própria existência do serviço. Proteger um banco de dados e garantir a privacidade dos pacientes exigem investimentos elevados em tecnologia. As soluções tradicionais cada vez mais incluem linhas de custos, com a necessidade de atualização de softwares, troca de hardwares e treinamentos para o uso do sistema. A computação em nuvem em muitos casos é a resposta mais sensata. O armazenamento de imagens médicas é um exemplo. Faz sentido antecipar um investimento e imobilizar o capital do seu negócio sabendo da existência de soluções mais baratas e já resolvidas? Se existem 1 mil hospitais do mundo que possuem características semelhantes, todos podem utilizar as funciona-

lidades para problemas comuns. Há economia de tempo e capital, elevando o nível de agilidade e profissionalismo e possibilitando a capacidade de expansão muito mais acelerada. Soluções em nuvem permitem o pagamento na medida da utilização, como se fossem uma assinatura. Dropbox, Google Drive, Spotify e Netflix são alguns exemplos que compartilham do mesmo conceito de economia compartilhada. Se você tem ainda alguma dúvida do poder deflacionário da economia colaborativa, basta pensar que uma ligação de cinco minutos entre Nova York e São Francisco custava US$ 3,70 na década de 1950, segundo artigo publicado na The Economist (https:// goo.gl/Da2pfZ). Em valores atuais, US$ 36,35. Hoje, com o WhatsApp, estamos falando de alguns centavos. A adoção de novas tecnologias é lenta, mas a velocidade de mudança dos modelos de negócio pode ser determinante para o sucesso ou fracasso. Se você trabalha com o modelo de Orçamento Base Zero – https://goo. gl/yEQ3m7 – já tem uma bela oportunidade de cortar custos em 2017 e contribuir para o processo deflacionário da economia colaborativa. Dr. Gustavo Meirelles é médico radiologista, especialista em Imagem do Tórax e PET/ CT, com doutorado na Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina e Pós-Doutorado no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nova York, EUA. MBA em Gestão Empresarial pela Fundação Getúlio Vargas de São Paulo. Coordenador Médico do Grupo Fleury e Sócio-fundador e CEO da Ambra Saúde.

Bicicletas do Itaú: locação pode ser feita por meio de aplicativo no celular

OPINIÃO • 5

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Para entender a recessão Por João Borges e Ribamar Oliveira

Quando assumimos o desafio de escrever um livro que explicasse como o Brasil chegou à maior recessão de sua história, já vínhamos sendo provocados por amigos, familiares, leitores e telespectadores com uma pergunta que sintetizava a angústia generalizada: o que aconteceu, se tudo parecia tão bem até há pouco tempo? No exercício da profissão, vivemos a experiência da cobertura jornalística de programas econômicos desde o final da década de 1970. Vimos de tudo: hiperinflação, planos heterodoxos que resultaram em mais inflação e mais descontrole das finanças públicas, crises cambiais que impuseram restrições ao crescimento e levaram a juros estratosféricos. Podemos, com alguma simplificação, assumir que no período que vai da edição do Plano Real até 2007, primeiro ano do segundo mandato do ex-presidente Lula, o Brasil venceu a hiperinflação e consolidou uma trajetória consistente de crescimento, abrindo o horizonte para melhoria das condições de vida da população, distribuição de renda e redução das desigualdades. Onde, então, o governo começou a errar? Um marco decisivo foi o episódio que abre a narrativa do nosso livro:

Os jornalistas João Borges, Claudia Safatle e Ribamar Oliveira, autores do livro

o torpedo mortal que Dilma Rousseff, então ministra-chefe da Casa Civil, lançou contra a proposta de zerar o déficit público em cinco a dez anos, cuja discussão era liderada pelo então ministro da Fazenda Antonio Palocci. Se aprovada a proposta, o Brasil, em 2015, não teria déficit algum em suas contas. Aquele foi o primeiro ponto de inflexão da política econômica, em direção a um maior relaxamento fiscal. Em seguida, o livro mostra que, em 2007, o governo teve todas as condições de perseguir uma inflação menor: a elevação dos preços era inferior à prevista pela meta oficial de 4,5% e o mercado acreditava que ela seria ainda menor no ano seguinte. A opção do

governo, no entanto, foi inflacionar a economia, na falsa ilusão de que, com isso, o crescimento não seria sacrificado. Esse foi outro momento decisivo na história econômica recente. Em 2008, o mundo foi abalado por uma gigantesca crise financeira, a maior desde a crise de 1929. Seguindo os passos de outras Nações, o Brasil adotou uma série de medidas de estímulo ao consumo, ampliação do crédito e de aumento dos gastos públicos, com o objetivo de minorar os efeitos da recessão econômica. A política deu resultados e o Brasil foi um dos primeiros países a sair da crise. A partir de 2011, o governo continuou a usar os mesmos mecanismos

de estímulo, quando a atividade econômica começou a fraquejar. Adotou um modelo que veio a ser conhecido como “nova matriz econômica”, com redução forçada da taxa de juros, desvalorização do real, desonerações tributárias, créditos subsidiados aos empresários e elevação dos gastos públicos. Ao mesmo tempo, para segurar a inflação, controlou preços de combustíveis, ônibus e energia elétrica. Entretanto, essa política não resultou em elevação dos investimentos, mas em desconfiança dos empresários, aumento da inflação, queda do nível de atividade e desequilíbrio das finanças públicas. Em 2014, pela primeira vez desde o final da década de 1990, o setor público brasileiro registrou déficit primário. Os anos seguintes foram de recessão e desemprego. O livro Anatomia de um desastre conta os bastidores das decisões que levaram o Brasil a essa situação. Hoje, o principal desafio do governo é reequilibrar as contas públicas e ganhar a confiança dos investidores para que o país possa retomar o crescimento e criar empregos. João Borges é editor e comentarista do Jornal das 10 da Globonews e Ribamar Oliveira é repórter e colunista do jornal Valor Econômico. O livro Anatomia de um desastre foi escrito por Claudia Safatle, João Borges e Ribamar Oliveira. Claudia Safatle é diretora da sucursal do jornal Valor Econômico em Brasília.

Já respondeu a pesquisa sobre o Jornal da Imagem? Produzido há 38 anos, o Jornal da Imagem pode ser visualizado por todos pelo site da SPR ou por meio do aplicativo desenvolvido especialmente para smartphones e tablets, disponível para sistemas Android e iOS. Visando otimizar os recursos, queremos saber de você, caro(a) leitor(a), se deseja manter o recebimento desse exemplar via correio. Pedimos a gentileza de nos informar via e-mail (jornaldaimagem@spr.org.br) ou por meio da pesquisa, disponível no site da SPR.

Agradecemos sua participação, essencial para prestarmos o melhor serviço! Acesse a pesquisa https://goo.gl/R3fRqL

6 • JPR’2017

Mais de 700 trabalhos inscritos para a Jornada De 4 a 7 de maio, será realizada a 47ª Jornada Paulista de Radiologia / II Congresso França-Brasil-América Latina de Radiologia (JPR’2017) no Transamerica Expo Center, em São Paulo. O evento traz como tema central “Radiologia Francesa: As Relações Humanas e a Boa Prática Médica” e é organizado pela SPR em parceria com a Sociedade Francesa de Radiologia (SFR). O tradicional e mais importante evento liderado pela SPR está com inscrições abertas, e o novo prazo para fazê-las com desconto é 1º de março. Já o prazo final para a pré-inscrição é 5 de abril; após essa data, serão aceitas apenas novas inscrições no local do evento. Membros adimplentes da Sociedade têm isenção total na inscrição, um benefício diferenciado que a entidade oferece. Para desfrutá-lo, é preciso que a anuidade seja quitada até 5 de abril, ou o benefício será perdido. Confira como fazer o pagamento de sua taxa no endereço www.spr.org.br/ pagamento-da-anuidade-2017. As inscrições para Painéis e Temas Livres já se encerraram – foram registrados 758 títulos. Trata-se de uma grande oportunidade de expor ou apresentar um trabalho no evento, se destacar e interagir com outros participantes. A JPR recebe professores e alunos de diversas partes do mundo, e os trabalhos científicos selecionados para o congresso se tornam reconhecidos pelo meio.

Os trabalhos são divididos nas categorias: • Painéis Impressos (PA)

Selecionados para apresentação em papel (pôster) na Seção de Painéis, na área física do evento. Também estarão disponíveis para acesso nos computadores da Seção de Painéis Digitais durante a JPR. A medida desse painel é 0,90 m de altura por 1,90 m de largura. Trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para exibição na área física do evento podem ser convidados para apresentação exclusiva em computador;

• Painéis Digitais (PD)

Inscritos ou remanejados para apresentação exclusivamente digital. Esses arquivos devem ser confeccionados em Power Point;

Painéis Digitais

Painéis Impressos

• Painéis Comentados (PC)

Os melhores trabalhos entre Impressos e Digitais serão selecionados para apresentação comentada, desde que os autores concordem. O apresentador do painel comentado não precisa ser o primeiro autor, mas deve estar inscrito na JPR;

• Temas Livres (TL)

Temas Livres

Trabalhos por categoria Categoria

Trabalhos

Painéis Digitais

450

Painéis Impressos

242

Temas Livres

Apresentações orais realizadas entre as aulas oficiais da JPR. Cada apresentação será de 8 minutos, seguidos de 2 minutos para discussão e esclarecimentos (exceto nos casos em que o coordenador de curso altera o tempo previamente). O tempo de apresentação é improrrogável. O apresentador não precisa necessariamente ser o primeiro autor; porém, é necessário que esteja inscrito na JPR.

JPR’2017 • 7

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Confira os registros das inscrições feitas por país, cidade, subespecialidade e tipo de estudo Trabalhos por país

Trabalhos por cidade SÃO PAULO é a cidade com o maior índice de submissão de trabalhos. Ao todo, foram inscritos 342 trabalhos

45%

Trabalhos por tipo de estudo

Trabalhos por cidade

País

Trabalhos

Brasil

727

São Paulo

Argentina

Rio de Janeiro

Chile

Belo Horizonte

Portugal

Salvador

Teresina

Porto Alegre

São Luís

Campinas

Ribeirão Preto

Santos

Recife

Santa Maria

Botucatu

Brasília

Fortaleza

Florianópolis

Nova Lima

Cuiabá

Flores da Cunha

Juiz de Fora

Timon

Caxias do Sul

Cidade (Brasil)

Trabalhos 342

Tipo de estudo

Trabalhos

Ensaio Pictórico

275

Feira de Santana

Relato de Caso

269

Marília

Revisão de Literatura

Pouso Alegre

Trabalho Original

136

Outros

Trabalhos por subespecialidade

8 • JPR’2017

Coordenadores falam sobre módulos Confira detalhes dos cursos Latin Safe e Densitometria Óssea Latin Safe

Dr. Hilton Muniz Leão Filho, coordenador do módulo com os Drs. Lory Dean Couto de Brito e Pablo Soffia.

O Latin Safe é uma campanha dos países da América Latina dedicada primariamente à educação em relação à radiação derivada de equipamentos médicos, principalmente (mas não exclusivamente) secundária a Tomografia Computadorizada. Ela é direcionada não somente para radiologistas, mas também para médicos em geral e o público leigo. A iniciativa segue um modelo semelhante a das demais alianças de outros países, particularmente as dos Estados Unidos, como a Image Wisely® e a Image Gently®, dedicadas a pacientes adultos e pediátricos, respectivamente. Os princípios do Latin Safe são basicamente os mesmos das outras alianças, ou seja, promover a proteção de todos os envolvidos com a radiação em medicina. Suas bases seguem os princípios na Chamada de Ação de Bonn (Bonn Call for Action), realizada na Alemanha em 2012, onde foram definidas dez ações prioritárias para a próxima década em relação a este problema. Para se ter uma dimensão da importância do tema, este congresso foi realizado pela Agência Internacional de Energia Atômica e copatrocinado pela Organização Mundial de Saúde. Atualmente, existem várias iniciativas semelhantes em múltiplos países e continentes, como o Canadá, Japão, Europa, África e recentemente nos países do Oriente Médio. Estes esforços são relativamente recentes, iniciando em 2010 nos EUA, com taxas de sucesso

interessantes, criando várias campanhas para alertar médicos e pacientes sobre o uso responsável da radiação ionizante, maximizando seus benefícios e minimizando os riscos. Eles ainda utilizam um método de Pledge (“Promessa”) dedicada principalmente a médicos e agentes de saúde que se comprometam a otimizar a dose de radiação através de algumas ações. Ambas as iniciativas já contam com cerca de 50 mil Pledges atualmente. O módulo segue este interesse recente e crescente sobre o tema da radiação ionizante. Visando este objetivo, haverá aulas com os principais envolvidos na campanha do Latin Safe, incluindo professores do Brasil, Chile e Argentina. Eles discutirão alguns dos principais tópicos envolvidos na “Chamada de Ação de Bonn”, como os princípios da otimização e justificação, assim como a desmistificação da radiação ionizante e a avaliação das iniciativas globais existentes. Estes temas são fundamentais para o radiologista de qualquer área que use técnicas de radiação ionizante, possibilitando que o mesmo atue ativamente como educador, focando em outros médicos e mesmo nos pacientes. Espera-se ainda que os mesmos possam se mobilizar para otimizar os exames do seu serviço. É importante ressaltar que termos como proteção radiológica, otimização e justificação não necessariamente estão relacionados sempre com redução de dose e, sim com o uso da dose adequada de radiação para se conseguir o diagnóstico preciso, sem prejudicar o paciente. Para melhor entender a gestão de dose de radiação, haverá ainda uma aula dedicada ao tema com professor físico dedicado da área. Destacam-se ainda aulas relacionadas especificamente ao tema da radiologia pediátrica, com foco em um importante grupo de pacientes, mais susceptível aos efeitos nocivos da radiação e sobre exames radiológicos na emergência. Finalmente os últimos módulos serão exemplos práticos de tentativas de otimizar a radiação ionizante em serviços de imagem do Brasil, Chile e Argentina, com possibilidade de discussão entre os autores para avaliar qual seria a melhor estratégia para cada modalidade.

Espera-se que o módulo possibilite o melhor entendimento do risco real da radiação ionizante com dados recentes da literatura para que o participante possa atuar como um formador de opinião na sua área, tanto para o corpo clínico e radiológico, quanto para os pacientes. Os dados acerca da Chamada de Ação de Bonn com ênfase nos princípios de otimização e justificação associados com a gestão de dose possibilitarão ainda uma oportunidade para mobilização dos participantes no intuito de modificar e melhorar o uso dos métodos de imagem no serviço, com alguns exemplos práticos na América Latina.

Densitometria Óssea

Dra. Marilia Marone, coordenadora do módulo.

Neste ano, o curso de Densitometria Óssea será uma revisão completa e bem prática, focando nas principais dificuldades que todos temos na rotina clínica. Durante o curso, analisaremos junto com os participantes muitos casos observando importantes aspectos técnicos e clínicos do exame de coluna e fêmur e ainda uma ampla discussão sobre as diferentes maneiras de elaboração de um laudo correto de Densitometria Óssea. Abordaremos também o exame de composição corporal que, cada vez mais, vem se apresentando como uma poderosa arma para diagnóstico de sarcopenia, informação importante em várias doenças. Todos os professores têm ampla experiência no assunto e participarão de forma ativa em todas as aulas de hands on. Ainda, discutiremos a análise, a importância e o laudo de fraturas vertebrais VFA.

CURSOS AVANÇADOS

Cobertura na próxima edição De 8 a 11 de fevereiro, a SPR apresenta o European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology in Latin America e, de 11 a 12 de fevereiro, o VII Curso Temático Anual do GERME, ambos no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. O Jornal da Imagem acompanhará os dois eventos e a cobertura completa será publicada na próxima edição, de março – não perca!

EDUCAÇÃO DIGITAL • 9

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Curso Online abre inscrições para seus nove módulos Estão abertas as inscrições para o Curso Online de Radiologia da SPR. Ele apresenta metodologia própria de ensino, um ambiente de estudo inovador e um sistema de avaliação distinto. O material didático é composto por videoaulas e artigos científicos de apoio, além de acesso à biblioteca digital STATdx® e a fóruns de discussão. Ainda, o aluno tem o

suporte de tutores online gabaritados para esclarecer eventuais dúvidas sobre o conteúdo apresentado. As vagas são para os novos módulos de Tórax, Imagem da Mulher e Radiologia Cardiovascular e também para novas turmas dos módulos já apresentados anteriormente, de Neurorradiologia/Neuropediatria/Cabeça e Pescoço, Radiologia Musculoesqueléti-

Módulo

ca, Mama, Abdome/Trato Digestório e Abdome Trato/Geniturinário. O programa completo das aulas pode ser consultado no site do curso – www.spr.org.br/educacao-digital/ curso-on-line-de-radiologia. As datas de inscrição se encerram em março ou junho, dependendo do módulo. Veja abaixo os valores e os prazos para inscrição:

Valor da Inscrição

Neurorradiologia/Neuropediatria/Cabeça e Pescoço

R$ 750

Radiologia Musculoesquelética

R$ 550

Abdome/Trato Digestório

R$ 475

Abdome/Trato Geniturinário

R$ 350

Tórax

R$ 625

Mama

R$ 425

Imagem da Mulher

R$ 425

Radiologia Cardiovascular (teórico-prático)

R$ 650

Novidade da SPR a partir deste ano, os inscritos no módulo de Radiologia Cardiovascular são automaticamente inscritos, sem custo adicional, no X Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca, que será realizado no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo/SP, nos dias 15, 16 e 17 de setembro de 2017, onde irão realizar a parte prática do módulo. Aqueles que já cursaram um ou mais módulos do curso, ou venham a se inscrever nos dois módulos simultaneamente, receberão um desconto na inscrição - compare:

Período de inscrição

16/01 a 14/03

16/01 a 12/06

SITUAÇÃO

DESCONTO

I – nunca fez o curso

preço cheio

II – cursou um módulo

III – cursou dois módulos

7,5%

IV – cursou três módulos

10%

V – cursou quatro módulos

12,5%

VI – cursou cinco módulos

15%

VII – cursou seis módulos ou mais

20%

Regras gerais Para participar do curso, é necessário ser membro da SPR e estar em dia com sua anuidade. Para mais informações sobre como se associar ou como regularizar suas pendências financeiras, acesse a nossa página de Membro SPR ou contate a SPR pelo e-mail socio@spr.org.br. As vagas são limitadas e, no caso de as vagas se esgotarem antes do prazo regulamentar de inscrição, não serão aceitas mais inscrições. O pagamento da taxa de inscrição deve ser feito exclusivamente por cartão de crédito, e a inscrição é pessoal e intransferível. O cancelamento de inscrição pode ser solicitado por e-mail (sprdigital@spr.org.br) até as seguintes datas – que variam de acordo com o módulo: • Neurorradiologia e Cabeça e Pescoço (turma 9), Radiologia Musculoesquelética (turma 10), Tórax (turma 11), Abdome/Trato Digestório (turma 12), Abdome/Trato Geniturinário (turma 13): até 3 de março de 2017; • Radiologia Cardiovascular (turma 14), Imagem da Mulher(turma 15), Mama (turma 16): até 2 de junho de 2017. Até essas datas, a SPR reembolsará 70% do valor pago, creditando-o no próprio cartão. Após a data limite, não será possível realizar o cancelamento.

10 • EVENTOS SPR

Duas salas compõem o Manoel de Abreu de Rio Preto

Eleições Neste primeiro encontro, serão realizadas as eleições para definir o novo corpo diretor da entidade. Ela será realizada em Assembleia Geral Ordinária no dia 18 de março, às 16h. Na ocasião, será escolhida a nova diretoria executiva para o biênio 2017/2019. Exerça seu direito de voto, compareça e participe!

O primeiro dos cinco encontros planejados do Clube Manoel de Abreu para este ano está agendado para 17 a 19 de março, em São José do Rio Preto. O evento oferecerá dois temas simultâneos: Retroperitônio e Próstata. “Em cada sala, haverá aulas variadas sobre estes temas, abordando desde aspectos anatômicos até lesões importantes. Haverá palestrantes especializados, que já estão preparando os assuntos a serem apresentados. Em breve, o programa integral será divulgado; no momento, é feito um preparo bastante cuidadoso neste formato que, certamente, atrairá tanto os residentes quanto os radiologistas mais experientes que desejam ter uma atualização ampla sobre esta temática bastante atual”, explica o Dr. Nelson Caserta, presidente do Clube. Além do programa completo, também serão anunciadas nas próximas semanas opções de estadia na cidade. A próxima edição do Jornal da Imagem trará todas as informações; nesse meio tempo, confira as novidades nas newsletters enviadas pela SPR e também no site do Clube – http://spr.org.br/eventos/ clube-manoel-de-abreu/. O evento é realizado há mais de 40 anos pela SPR em diferentes cidades do interior paulista. A programação traz aulas científicas no sábado e discussão de casos no domingo, além de atividades sociais

como almoço, jantar, futechope, futebol e trucochope, entre outros. A participação é livre e os membros da SPR podem desfrutar gratuitamente de todos os benefícios oferecidos nos encontros (aulas, almoço e jantar). Os radiologistas e residentes não associados que quiserem participar do Clube pagam uma taxa de R$ 350 pela participação, destinada exclusivamente ao custeio

EMPRESAS PARCEIRAS

Confira os contatos destas empresas na página 22 desta edição.

das refeições. Os acompanhantes dos membros da SPR (um adulto e duas crianças com até oito anos) são isentos para participação da programação social; já os acompanhantes dos não membros e os demais acompanhantes dos membros da Sociedade efetuam o pagamento de R$ 200. As inscrições são sempre feitas no local do evento, no sábado, antes do início das aulas.

EVENTOS SPR • 11

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Casos do Manoel de Abreu serão publicados no Caderno 2 Em todas as edições do Clube Manoel de Abreu do ano, o domingo é específico para a discussão de casos: os participantes levam seus materiais para compartilhar as experiências de seus serviços com os presentes, contribuindo para o desenvolvimento científico de cada um e a atualização, tão necessária na Radiologia.

Desde a edição realizada em Ribeirão Preto, em outubro de 2016, os autores dos casos apresentados passaram também a ser chamados

para publicar o caso específico no Caderno 2, encarte científico do Jornal da Imagem. As regras gerais e ajustes de textos e imagens serão, a cada evento, divulgados aos autores, para que possam entregar a discussão em um formato que caiba no jornal. No entanto, publicamos aqui um resumo para ajudar os participantes a se prepararem.

Adeque seu caso para ser publicado O material pode ser encaminhado para o e-mail jornaldaimagem@spr.org.br TEXTO Todas as contagens de caracteres em editor de texto consideram os espaços. O arquivo deve ser enviado em editor de texto contendo: • Título: deve ser sucinto, contendo o diagnóstico e eventualmente algum achado importante ou manifestação relevante, para a qual os autores querem chamar a atenção dos leitores. • N ome do(s) autor(es): não deverá ultrapassar a quatro autores; inserir também o serviço onde o caso foi desenvolvido. • H istória clínica: deve conter a descrição sumária dos dados mais relevantes da história. Não deverá trazer nome ou iniciais do paciente. Tamanho de 150 a 250 caracteres. • Diagnóstico final: apenas a citação do diagnóstico, sem descrição.

• Discussão: deverá conter uma breve discussão dos achados de imagem do caso apresentado, além de uma revisão da literatura clínica e de imagem, onde os autores deverão descrever as manifestações mais importantes para o diagnóstico, incluindo também outros achados de métodos novos de imagem, que porventura não tenham sido empregados naquele caso. Um último parágrafo poderá trazer a discussão dos padrões anatomopatológicos, quando for o caso, e um resumo breve do tratamento e prognóstico. • Leitura sugerida (ou referências): os autores deverão sugerir dois ou no máximo três artigos aos leitores. A citação de livros deverá ser evitada. • Tamanho: de 3000 a 3300 caracteres, incluindo Referências Bibliográficas.

IMAGENS • Devem ser enviadas em formato JPG ou TIF, com 300 dpi de resolução, e pelo menos 1024 pixels de largura (ou 8,67cm). A combinação “medida” e “resolução” precisa estar, necessariamente, dentro desses parâmetros mínimos para que a imagem seja aceita e publicada. • Quantidade: de 4 a 5 imagens no máximo (não serão aceitas imagens duplas); Os arquivos devem estar claramente denominados: Figura 1, Figura 2, Figura 3 etc. Em um segundo arquivo de texto, as legendas das imagens devem estar escritas de forma que possam ser facilmente relacionadas às figuras. A descrição das legendas deverá ser breve e evitar repetir a descrição do texto. Tamanho: de 100 a 150 caracteres por legenda. • Caso o material tenha tamanho muito grande para envio por e-mail, recomenda-se a entrega de CD/DVD no dia da reunião em que o caso é apresentado ou envio pelo correio à SPR: SPR A/C Jornal da Imagem/Caderno2 Av. Paulista, 491 – 3º andar São Paulo – SP – 01311-000.

VERSÃO DIGITAL Texto e imagem adicionais, acompanhados das respectivas legendas, podem ser enviados para a versão digital do Caderno 2, disponível no aplicativo do Jornal da Imagem.

SOCIEDADE PAULISTA DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM C.N.P.J. N.º 49.410.145/0001-50 ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA EDITAL DE CONVOCAÇÃO São convocados os senhores membros da Sociedade, com direito a votos, de acordo com o Estatuto Social, a se reunirem em Assembleia Geral Ordinária, a ser realizada no dia 18 de março de 2017, às 16 horas, em primeira convocação, com 1/3 dos membros com direito a voto e, 30 minutos após (16h30) com pelo menos 20 membros, durante a realização do evento Clube Manoel de Abreu, na cidade de São José do Rio Preto – SP, a fim de deliberarem sobre a seguinte ordem do dia:

a) Eleição da nova diretoria executiva para o biênio 2017/2019; b) Outros assuntos de interesse da Sociedade. São Paulo (SP), fevereiro de 2017 Dr. Antônio Soares Souza Presidente

12 • EVENTOS SPR

SPR amplia áreas dos Grupos de Estudos Este mês, reiniciam-se os encontros dos Grupos de Estudos, que permitem a discussão de casos variados entre participantes de serviços diversos A SPR oferece, atualmente, grupos em 13 áreas: • Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera); • Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe); • Grupo de Estudos de Mama (Gema); • Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get); • Grupo de Estudos de Tórax (Geto); • Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape); • Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Gic); • Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (Gemcr); • Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio); • Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene); • Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus); • Grupo de Estudos de Pediatria (Geped); • Grupo de Estudos de Profissionalismo e Gestão (Geproge). Alguns deles têm reunião confirmada para este mês. Confira a agenda de fevereiro na tabela ao lado, e não perca a oportunidade de participar de discussões que enriquecem o conhecimento e permitem uma dinâmica atualização científica dos profissionais.

Dia

Local

Grupo

Transmissão online

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Gera

Sim

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Germe

Não

Novos grupos

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Gema

Sim

Sempre buscando inovar e apresentar aos radiologistas informações de qualidade e essenciais para o desenvolvimento de suas carreiras, a SPR apresentou quatro novos grupos nos últimos tempos. Em 2015, foi inaugurado o Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq), coordenado pelo Dr. Edson Amaro Jr., Professor do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina – USP e médico neurorradiologista do Departamento de Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein. Na ocasião, ele explicou que “o conceito desse trabalho começou em 2014; tivemos o apoio especialmente do Dr. Daniel Sullivan, que foi presidente da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA), e que agora preside um grupo chamado Quantitative Imaging Biomarker Alliance (QIBA). Em 2015, parte dos dados do QIBA apresentados no RSNA já continha dados do Brasil e, este ano [2016], começamos um projeto aqui, já atendendo todas as exigências de um projeto QIBA. Ou seja, o Giq já começa com um modelo forte para, na prática, aprender e experimentar os conceitos de imagem quantitativa”. Também em 2015, começam os encontros do Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (Gemcr), o único realizado à tarde, nascido diante da necessidade de haver um espaço em que os profissionais possam debater e trocar impressões sobre contrastes. “Ele tem uso crescente na prática clínica, e este é um momento em que o conhecimen-

Sede da SPR

Get

Sim

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Geto

Sim

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Gecape

Sim

Sede da SPR

Giq

Sim, via Skype

Para participar, basta comparecer ao local do evento – também é possível acompanhar parte das reuniões pela internet, via transmissão em tempo real realizada pela Pixeon.

Confira todas as informações dos Grupos de Estudos da SPR no endereço http://spr.org.br/grupos-de-estudos. Para acompanhar os eventos pela internet, verifique os procedimentos em http://spr.org.br/cursos-via-web.

to sobre os meios de contraste está em crescimento” afirmou o coordenador, Dr. Tufik Bauab Jr. Em novembro de 2016, nasceu o Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get), sob a coordenação dos Drs. Thiago Julio, Marcelo Félix e Igor Santos. Os objetivos principais dos encontros deste grupo são: Discutir temas de tecnologia pertinentes ao avanço da especialidade, da medicina diagnóstica e ao setor de saúde como um todo; Formar novas gerações de radiologistas com conhecimento técnico em RIS, PACS e demais sistemas clínicos e radiológicos; Fomentar a Informática como subespecialidade radiológica, a exemplo de países europeus, asiáticos e norte-americanos; Ajudar na geração e divulgação de conhecimento técnico, servindo

como suporte e referência para a diretoria da SPR, membros da sociedade, prestadores de serviço de diagnóstico por imagem e da comunidade radiológica em geral; Incentivar a produção acadêmica em Informática; Unir radiologistas informatas com demais profissionais da área (administradores de PACS, desenvolvedores, engenheiros clínicos, profissionais de TI e de Informática Médica); Envolver a SPR, através da Diretoria de Tecnologia, em projetos de inovação e empreendedorismo com startups, incubadoras, aceleradoras e ecossistema de saúde digital. Finalmente, 2017 chega com o Geproge – Grupo de Estudos de Profissionalismo e Gestão, coordenado pelos Drs. Conrado Furtado de Albuquerque Cavalcanti e Emerson Gasparetto.

EVENTOS SPR • 13

HCFMUSP abre casos do Clube Roentgen de 2017 O Clube Roentgen retomará suas atividades em março, e os casos da primeira reunião serão providenciados por um dos mais reconhecidos serviços de saúde do Brasil: o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). A coordenadora é a Dra. Regina Lucia Elia Gomes. Quatro casos são selecionados e fornecidos à SPR, que convida quatro debatedores para estudarem seus históricos e imagens e discutirem a propedêutica durante a reunião. Trata-se de uma oportunidade diferenciada dos radiologistas conhecerem a linha de raciocínio de colegas de serviços variados. A discussão mostra possibilidades e ajuda a enriquecer o repertório dos participantes. Antes dos casos, a noite é aberta com a apresentação de uma aula. A primeira ficará sob responsabilidade do Dr. Nelson Paes Fortes Diniz Ferreira, Chefe da Neurorradiologia do HCor e Teleimagem, que falará sobre Tomografia e Angiotomografia do Crânio no AVC Agudo na era da Trombectomia. O Clube Roentgen é realizado na segunda quarta-feira de cada mês, às 20 horas, no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza (Al. Santos, 85), em São Paulo. A reunião é hoje presidida pelo Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana e a participação é livre. Mais informações em www.spr.org.br/eventos/clube-roentgen.

Confira a programação do Clube Roentgen para este primeiro semestre: Data

Aula de abertura

Serviços responsáveis pelos casos / Coordenadores

15/03

Dr. Nelson Fortes

12/04

A confirmar

MINI CCRP Hospital AC Camargo • Dr. Rubens Chojniak

17/05

A confirmar

MINI CCRP Hospital Israelita Albert Einstein • Dr. Ronaldo H. Baroni

07/06

A confirmar

MINI CCRP Hospital Heliópolis • Dr. Aldemir H. Soares

MINI CCRP HC-FMUSP • Dra. Regina L. E. Gomes

Tradição e tecnologia A primeira reunião do Clube Roentgen foi realizada em 1958, em um bar localizado na Avenida Brigadeiro Luis Antônio. “Combinamos o modo como iríamos fazer os encontros. Sempre haveria discussão de casos e jantar. Na segunda reunião já levamos radiologistas e alguns colegas fizeram exposição de temas”, escreveu um dos fundadores do Clube, o Dr. Francisco Lanari do Val, há algum tempo no Jornal da Imagem. “O saldo mais positivo do Clube, além de uma maior aproximação dos radiologistas, foi a cobrança de uma prática ética da profissão”, completou o radiologista. Hoje as reuniões são transmitidas online em tempo real. Quem não tem disponibilidade para se deslocar até o hotel, pode acompanhar as discussões pela internet. O passo-a-passo para se conectar e participar está descrito no endereço www.spr.org.br/cursos-via-web.

É preciso, no entanto, se atentar para algumas informações importantes: • Java: é necessário ter o Java atualizado em sua máquina. Para atualizar acesse www.java.com/pt_BR; • Usuário de Mac: é possível participar das reuniões normalmente; • Tablets e smartphones: os usuários de aparelhos com o sistema operacional iOS, da Apple, e Android, do Google, podem baixar o aplicativo GoToWebinar e participar das reuniões por meio de seus dispositivos móveis;

A reunião poderá ser gravada por meio do GoToWebinar. Ao participar deste evento, o usuário automaticamente concorda que suas comunicações sejam monitoradas ou gravadas a qualquer momento.

Já conhece o Programa de Relacionamento da SPR? Acesse o site da SPR e conheça os benefícios específicos para cada categoria de asssociação Valorização

Confiança

Conteúdo

Relacionamento

O membro é prioridade na SPR. Os associados têm direito a um período exclusivo de inscrição na JPR e no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e estão isentos das taxas de inscrição.

O que nos une é uma relação de confiança mútua, renovada e ampliada nesse novo modelo de relacionamento mais inclusivo e próximo.

Nossa missão é promover excelência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, e isso inclui o associado como figura central desse cenário.

Queremos reforçar a parceria firmada e a confiança construída nestes anos de atuação da entidade e valorizar os esforços em promover o conhecimento na área da Radiologia.

Programa de Relacionamento da SPR Um jeito novo de conectá-lo ao que a Radiologia tem de melhor

www.spr.org.br

14 • NOTÍCIAS SPR

SPR apresenta novo administrador geral Em janeiro, foi contratado para a Administração Geral da SPR o profissional Hideraldo Luis Bellini Junior, de 51 anos. Ele é agora o responsável pela canalização, facilitação e acompanhamento da gestão dos processos, atuando como elo entre a Presidência e a Diretoria Executiva com as respectivas lideranças dos processos de negócio e de apoio. “A expectativa é a de poder aproveitar toda a experiência adquirida em anos de trabalho, buscando implementar as melhores práticas de gestão conhecidas e vivenciadas, com o intuito de preparar a SPR para os próximos ciclos de crescimento e desafios que estão por vir, afirma Bellini. Administrador de empresas e especialista em finanças e gerenciamento de projetos de TI, ele é também pós-graduando em Administração Hospitalar. Sua experiência conta mais de 25 anos de trabalho em instituições financeiras, construtora e indústria automobilística, tendo atuado tanto na área administrativa, quanto financeira, de negócios e operacional. “Essa vivência me possibilita ter uma visão holística bastante abrangente dos diversos departamentos que compõe a organização”, explica. Paulista, natural de Campinas, é casado e tem uma filha, Nina, hoje com sete anos. Sempre morou na capital, com exceção de um ano e meio que morou em Curitiba, por

Por meio da convivência com pessoas diferentes, da criação de conexões e do enfrentamento dos desafios do dia a dia, temos a possibilidade de crescermos e de nos tornarmos pessoas melhores

conta da profissão de seu pai, jogador profissional que atuou pelo Vasco da Gama, São Paulo F.C., Atlético Paranaense e seleção brasileira. Em 1958, após conquistar seu primeiro título mundial na Suécia, o então capitão da seleção Hideraldo Bellini fez o gesto que se tornaria a marca registrada dos vencedores: levantou a Jules Rimet acima da cabeça. “Naturalmente, por influência do meu pai, o futebol se tornou meu principal hobby”, diz Bellini. Para ele, o trabalho é uma inspiração e uma oportunidade para o desenvolvimento pessoal e profissional: “Por meio da convivência com pessoas diferentes, da criação de conexões e do enfrentamento dos desafios do dia a dia, temos a possibilidade de crescermos e de nos tornarmos pessoas melhores”, finaliza.

Hideraldo Luis Bellini Junior

Confira como quitar sua anuidade A SPR é uma organização sem fins lucrativos, e mantém suas iniciativas educacionais e de defesa profissional com a renda coletada pela anuidade de seus membros. A entidade cobre todas as áreas da radiologia e é dedicada ao desenvolvimento científico, à defesa dos radiologistas e à dinamização da especialidade. Uma das principais referências de conhecimento no setor em todo o Brasil, a entidade é fonte segura das informações e novidades do segmento e aproxima os profissionais da área, fomentando o desenvolvimento da categoria. Ao associar-se, o profissional de Radiologia demonstra ser atuante e atento às questões de seu mercado. Dentre os principais benefícios de que seus membros usufruem, estão a participação

nos maiores eventos da SPR de forma gratuita, como a Jornada Paulista de Radiologia, e a abertura de vagas com prioridade para seus mais diversos cursos. A anuidade de 2017 já pode ser paga: desde 15 de janeiro, o membro pode quitá-la por meio do cartão de crédito em até seis vezes sem juros, pela área restrita no site – ícone cadastro/financeiro. Até 15 de fevereiro, os membros receberão em seu endereço de cadastro um boleto para pagamento à vista – caso já tenha optado por efetuar o pagamento via cartão de crédito, ele deve desconsiderar o boleto. O membro também pode manter seus dados cadastrais atualizados por meio do site: basta acessar o ícone cadastro/financeiro na área restrita ou o link http:// atualizacao.spronline.com.br/.

NOTÍCIAS • 15

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Brasileiro torna ‘projeto dos sonhos’ uma realidade na neurorradiologia mundial Dr. Lázaro Amaral acaba de lançar o livro Advanced Neuroradiology Cases – Challenge your Knowledge, pela Editora Cambridge, em conjunto com os Drs. Fabrício Gonçalves, Asim Bag e Prasad Hanagandi. A obra reúne 136 casos de neurorradiologia. Porém, não se trata de um livro isoladamente. Seu projeto, chamado pelos autores de dream project, foi iniciado em 2012, quando Dr. Lázaro decidiu participar dos quatro módulos do curso europeu de neurorradiologia – dois deles em Antália, Turquia, e dois em Atenas, Grécia. “Durante o primeiro módulo, conheci os outros três membros deste trabalho. Um deles, Fabrício, o atual Presidente da Sociedade Brasiliense de Radiologia, eu já conhecia; os outros – Asim dos Estados Unidos e Prasad do Canadá, foram pessoas que se destacaram durante os cursos e tinham o mesmo perfil, de tentar acertar o diagnóstico dos casos ali apresentados o mais rapidamente possível, olhando apenas as imagens”, conta Dr. Lázaro. Os quatro passaram, assim, a estudar juntos para as provas dos módulos. Dr. Lázaro, não apenas o mais velho, mas o mais experiente, com uma carreira diferenciada na Neurorradiologia, frequentemente apresentava algum caso dos temas abordados em seu computador, o que levou os demais a apelidá-lo de “The Boss”. O reconhecimento dos demais não ocorreu à toa: Dr. Lázaro formou-se médico em 1985, cumpriu residência em Neurorradiologia no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo em 1988 e fellow na área na Universidade do Oregon, em Portland, Estados Unidos, em 1995. Em 2014, após o curso no qual teve o contato com os três colegas, conquistou o diploma em Neurorradiologia pela Sociedade Europeia de Neurorradiologia (ESNR). “Os profissionais que me ajudaram e me inspiraram durante a minha formação foram os Drs. Sérgio Santos Lima, Renato Adam Mendonça e Scott W. Atlas”, diz. Hoje, atua como médico neurorradiologista e chefe do departamento de neurorradiologia da BP Medicina Diagnóstica (Hospital BP e Hospital Mirante); ocupa os mesmos cargos na Telemedimagem Hospital Santa Catarina; e é médico colaborador do departamento de neurorradiologia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Dr. Lázaro Amaral é hoje um reconhecido profissional, que sempre contribuiu para as iniciativas da SPR – é professor assíduo e atual coordenador das grades de Neurorradiologia da entidade.

Os profissionais que me ajudaram e me inspiraram durante a minha formação foram os Drs. Sérgio Santos Lima, Renato Adam Mendonça e Scott W. Atlas Desafie-se!

O indiano radicado nos Estados Unidos, Dr. Asim Bag, já havia recebido um convite para escrever um livro em sua Universidade. Depois de os três analisarem a riqueza dos casos de neurorradiologia do Dr. Lázaro, o grupo idealizou o projeto. “No início, pensamos em escrever 150 casos raros de neurorradiologia, mas com o passar do tempo selecionamos os 136 melhores. Foi por isso que demos o título de Advanced Neuroradiology Cases: Challeng your Knowlegde – planejamos colocar a história clínica e as imagens na primeira página para estimular os leitores a fazer o diagnóstico; na contracapa de cada caso, colocamos o nome do diagnóstico e um resumo com diagnósticos diferenciais”, explica. O livro está dividido em oito partes: Neurodegenerative Diseases; Neurovascular Diseases; Neuroinfectious Diseases; Neuroinflammatory Diseases; Metabolic Diseases Involving Central Nervous System; Central Nervous System Tumors; Congenital Diseases Manifesting in Adults; e Miscellaneous. Dessa forma, o dream project tornou-se real. O mais importante de sua carreira, talvez? Dr. Lázaro diz que este foi o maior projeto de sua vida, mas ressalta: “Há outros trabalhos relevantes: participei do livro Critical Findings in Neuroradiology, liderado pelos Drs. Maurício Castillo e Renato Hoffmann, pela Editora Springer, também lançado nos Estados Unidos, em que colaborei com seis capítulos. Recentemente, fui convidado para ser o editor da segun-

da edição do Livro Coluna Vertebral da editora Elsevier. Dos muitos capítulos publicados em revistas internacionais, os mais relevantes foram o de Neucysticercosis evaluation with advanced magnetic resonance, na revista Topics in MRI, em 2005; Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation Clinicoradiological Approach to Diagnosis, no Journal of Neuroimaging, em 2014; e Parasitic and Rare Spinal Infections, na revista Neuroimaging Clinics of North America, em 2015”.

Brazil

Dr. Lázaro constatou e hoje, com a obra, nos mostra que os melhores neurorradiologistas brasileiros estão em pé de igualdade com os melhores europeus e norte-americanos. Especifica, porém, que falta investimento em pesquisa, área que os americanos lideram. “Atualmente, o grande desafio do neurorradiologista é ter tempo para investigar os dados clínicos e laboratoriais do paciente, para assim tentar chegar mais próximo do diagnóstico anatomopatológico e ajudar sobremaneira os pacientes para um tratamento rápido e eficaz. A produção em massa de relatórios tem contribuído para uma queda da qualidade dos mesmos, pela ânsia econômica da alta produtividade”, pontua. Porém, dificuldades características de um país como o nosso não impediram o desenvolvimento da radiologia brasileira de excelência e da produção científica que se diferencia no contexto internacional, como comprovado neste caso.

With love to my wife, Denise, inseparable companion of my life, and to my son Danilo, and my daughter, Beatriz, for giving my life immeasurable meaning. To my parents Iolanda and Pedro: thank you very much for your love and support. “Wisdom is supreme; therefore get wisdom. Though it cost all you have, get understanding.” Proverbs 4:7 Dedicatória do Dr. Lázaro Luís Faria do Amaral no livro Advanced Neuroradiology Cases

16 • NOTÍCIAS

Imagine foca na prática ambulatorial e hospitalar Com um novo formato, temário abrangente e diversificado, o Imagine – XV Congresso de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do HCFMUSP será realizado no Centro de Convenções Rebouças, em São Paulo (SP), nos dias 24 e 25 de março. O evento inovará na apresentação do conteúdo científico multidisciplinar que, além da participação presencial, poderá ser acessado online por meio de uma plataforma adaptada também para mobile. O Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InRad – HCFMUSP) e a Manole Conteúdo firmaram uma parceria a fim de implantar as inovações na estrutura do evento,

com o foco na revisão e nas atualidades da imagem na prática ambulatorial e hospitalar. O conteúdo científico, coordenado pelas Dras. Claudia da Costa Leite, Eloisa S. Gebrim, M. Cristina Chammas e pelo Prof. Giovanni Guido Cerri, abordará todas as áreas e subespecialidades do diagnóstico por imagem para médicos radiologistas, residentes, enfermeiros, técnicos de radiologia, tecnólogos, biomédicos e profissionais de gestão. As palestras e os encontros serão divididos em 19 especialidades: Cabeça e Pescoço, Cardiovascular, Enfermagem, Engenharia, Gestão em TI, Intervenção, Mama, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Músculo, Neurologia, Oncologia, Pediatria,

Técnicos/Tecnólogos/Biomédicos, Tórax, USG Geral, USG Gineco-Obstetrícia, USG Músculo, USG Vascular. Na área de Imagem Musculoesquelética, coordenada pelo Dr. Marcelo Bordalo Rodrigues, um dos palestrantes será o Dr. Marco Loretto Sampaio, professor da Ottawa University. Outros destaques são a Intervenção, coordenada

pelo Dr. Marcos Menezes, e Mama, com a realização de discussões sobre o BI-RADS® pela equipe chefiada pelo Dr. Nestor de Barros. A fim de incentivar a participação científica dos inscritos na plataforma Imagine 2017, estão disponíveis casos clínicos para que os participantes do evento possam analisar e definir o diagnóstico. Para se habilitarem a concorrer aos prêmios, os inscritos deverão acertar com precisão os diagnósticos propostos nos casos clínicos. As respostas corretas serão validadas pela equipe do InRad designada para essa avaliação e será permitida apenas uma hipótese diagnóstica para cada caso proposto. Informações e inscrições em www.imagine-inrad.org.br.

NOTÍCIAS • 17

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Nova Diretoria assume CBR Em 19 de janeiro, houve a Sessão Solene de Posse do novo corpo diretor do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), em sua sede. O grupo, que atuará no biênio 2017-2018, é composto pelos Drs.: • Presidente: Manoel de Souza Rocha (SP) • Vice-presidente São Paulo: Adelson André Martins (SP) • Vice-presidente Rio de Janeiro: Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos Santos (RJ) • Vice-presidente Norte: Francelino de Almeida Araújo Júnior (PA) • Vice-presidente Nordeste: Antonio Carvalho de Barros Lira (PE) • Vice-presidente Sul: Matteo Baldisserotto (RS) • Vice-presidente Sudeste: Ronaldo Magalhães Lins (MG) • Vice-presidente Centro-Oeste: Carlos Alberto Ximenes Filho (GO) • 1º Secretário: Hélio José Vieira Braga (BA) • 2º Secretário: Rogério Pedreschi Caldana (SP) • 1º Tesoureiro: Rubens Schwartz (SP) • 2º Tesoureiro: Valdair Francisco Muglia (SP) • Diretor Científico: Dante Luiz Escuissato (PR) • Diretora de Defesa Profissional: Cibele Alves de Carvalho (MG) • Diretor Cultural: Mauro Esteves de Oliveira (RJ) • Diretor da ABCDI: Ademar José de Oliveira Paes Junior (SC) • Ouvidoria: Túlio Augusto Alves Macedo (MG)

A partir da esq., os novos diretores presentes à Solenidade: Drs. Antonio Carvalho de Barros Lira, Rubens Prado Schwartz, Francelino de Almeida Araújo Júnior, Valdair Francisco Muglia, Cibele Alves de Carvalho, Manoel de Souza Rocha, Rogério Pedreschi Caldana, Hélio José Vieira Braga, Ronaldo Magalhães Lins, Ademar José de Oliveira Paes Junior e Adelson André Martins

Conheça os benefícios exclusivos para os membros SPR na área educacional

VIDEOTECA

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem oferece aos seus associados recursos exclusivos de educação e pesquisa em sua área. São cursos, videoaulas, artigos e diversos outros materiais digitais que o membro da SPR pode acessar a qualquer hora, por meio de seus dispositivos móveis ou computador pessoal.

Aproveite essa oportunidade de testar e aperfeiçoar seus conhecimentos.

18 • NOTÍCIAS

CFM e AMB: não à redução de médicos nas UPAS No fim de 2016, o Ministério da Saúde anunciou a intenção de reduzir para a quantidade mínima de dois profissionais – atualmente, são quatro – o número de médicos necessários ao funcionamento das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) no País. Prontamente, o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Associação Médica Brasileira (AMB) criticaram a decisão. As entidades divulgaram nota alertando para os riscos gerados pela medida, e especificando que todos os envolvido seriam penalizados com tal decisão – médicos, membros das equipes de saúde e, principalmente, a população que busca assistência de urgência e emergência. O CFM e a AMB afirmaram que tomarão todas as providências cabíveis contra a medida. Para eles, ela representa “o predomínio da lógica econômica em detrimento dos direitos individuais e coletivos previstos na Carta Magna de

1988”. Entende-se que tal medida comprometerá de forma negativa a qualidade do trabalho médico e da assistência oferecida aos pacientes. As entidades defenderam, ainda, que os do Ministério da Saúde e das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde devem encontrar meios que permitam o funcionamento dos serviços, sem distorções. Lembraram, ainda, que não é aceitável colocar em risco a vida e o bem-estar daqueles que procuram por ajuda médica em momentos de extrema vulnerabilidade. A nota oficial enumera que: • A redução no número mínimo de médicos traz como consequência imediata o aumento da sobrecarga já existente no atendimento nesses serviços; • De acordo com a Resolução CFM nº 2.079/14, todo paciente com agravo à saúde que tiver acesso à UPA deverá, obrigatoriamente, ser atendido por um médico, não

podendo ser dispensado ou encaminhado a outra unidade de saúde por outro profissional que não o médico; • A Resolução também ressalva aos gestores que devem garantir qualidade e segurança assistencial ao paciente e ao médico nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), o

que poderá ficar comprometido; Cabe ao Ministério da Saúde e às Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde encontrar fórmulas que permitam o funcionamento pleno desses serviços. A nota pode ser conferida na íntegra em https://goo.gl/fMSNZY.

Afinal, o que é ‘cuidado centrado no paciente’? No início de janeiro, o prestigiado portal AuntMinnie.com trouxe uma reportagem sobre o cuidado centrado no paciente, ou no original ‘patient-centered care’. Segundo a publicação, um estudo publicado no Journal of the American College of Radiology afirma que muitos artigos referenciam o termo, mas sem notar o que realmente constitui um foco orientado ao paciente, tema inclusive muito explorado durante o último Congresso da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA). Em um estudo liderado pelo Dr. Andrew Rosenkrantz, do Centro Médico NYU Langone,

ele e colegas pesquisaram no PubMed artigos em revistas de radiologia que referenciavam o termo e similares. Encontraram 115 artigos, dos quais 40 de pesquisa original. Perceberam que o número destes artigos aumentou de forma constante entre 2000 e 2015: • 2000-2008: zero a quatro; • 2010-2012: cinco a nove; • 2013-2014: 14-15; • 2015: 25 artigos. Dentre os tópicos cobertos pelos artigos, estavam a otimização do acesso dos pacientes a relatórios e imagens; a experiência dos pacientes durante o exame de imagem; avaliação de imagem; e a interação dos radiologistas com pacientes.

Porém, o grupo especificou que melhorar a exatidão diagnóstica de um exame ou colocar uma tecnologia nova para melhorar a eficiência podem não traduzir de fato o conceito. “Essas atitudes são de valor para o paciente, mas não centradas nele. O cuidado centrado significa interagir com o paciente para entender o que ele quer”, afirmaram os profissionais. Os autores também notaram que nenhum dos artigos tratava do envolvimento do paciente no desenvolvimento de como os cuidados de saúde

são administrados; não houve, portanto, a inclusão direta de pacientes na concepção de sistemas de prestação de cuidados com a saúde em radiologia, segundo afirmaram. Para eles, é preciso que mais pesquisas sejam realizadas na área, e que outros tópicos sejam abordados na discussão, como diversidade cultural e inclusão, tomada de decisões compartilhada, autonomia do paciente e relação de confiança e compaixão entre paciente e médico.

Confira o artigo na íntegra, em inglês, no endereço https://goo.gl/NqUPIu – para quem não assina o conteúdo, é preciso fazer um cadastro.

ARTIGO • 19

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Kuru, Vaca Louca, Creutzfeld, Jacob

Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas é membro do Conselho Consultivo da SPR e da Comissão Editorial do Jornal da Imagem

A seleção natural da espécie humana na sua evolução criou um gene guardião que faz com que apenas uma ou duas em 1 milhão tenha a doença na população, predominando nas mulheres?

Kuru era uma doença letal entre os aborígines de Papua na Nova Guiné. Acometia principalmente mulheres e crianças. Na tribo, era considerada como feitiçaria, que levava à morte sua população, até que o australiano Alpers chegou à ilha com outros médicos e destinou sua pesquisa ao KURU, que significa TREMER na língua nativa. Mais de 200 nativos morriam por ano e tinham como principal sintoma inicial dor nas pernas. Dr. Carleton Gajdusek, um brilhante cientista americano, já estava estudando o assunto, orientando um médico da ilha na sua investigação. Uma filmagem em 1963, feita na ilha, mostrou a terrível evolução e morte por essa doença: ataxia, dor horrível nos membros, e disfagia. Os médicos perceberam por acaso uma semelhança entre essa doença KURU e a SCRAPIE, doença fatal que atacava o sistema nervoso central (SNC) de ovelhas e cabras na Austrália. Acharam que talvez os FORE tivessem o mesmo processo degenerativo delas. Havia uma grande dificuldade em estabelecer uma causa etiológica orgânica para a doença, já que os doentes explodiam em gargalhadas incontroláveis, o que levava a pensar muito mais em um comportamento demoníaco do que uma doença do SNC. Por isso, foi difícil Alpers conseguir licença para abrir o crânio de Kigea, uma menina de 11 anos que havia acabado de morrer. Aberta a cabeça com serrote, o material foi colocado em um balde com algodão e formol e enviado para Melbourne e, posteriormente, para o Dr. Gajdusek, nos Estados Unidos. Lá o material foi inoculado em dois chipanzés (Daisy, fêmea, e Georgette,

macho). Após dois anos, apareceram os sintomas, claudicação ao caminhar e dificuldade de pegar uma maçã e leva-la à boca. Eram os mesmos sintomas que eles haviam visto nos FORE em Papua. Esse foi um momento decisivo e tenso, pois estava provado que o KURU era transmissível e poderia cruzar a barreira das espécies. A antropóloga Shirley Lindebaun e Alpers ligaram a doença às festas mortuárias canibais dos FORE. Os habitantes silvícolas da Amazônia peruana, brasileira e os FORE comiam seus mortos por amor e respeito, evitando que fossem comidos pelos vermes da terra. Os homens e meninos eram excluídos desse banquete canibal; por isso, a preferência da doença pelas mulheres e meninas. Em 1967, uma apresentação em Washington Alpers deixou evidente que a causa do KURU era a infecção pelo PRION e, portanto, transmitida pelo canibalismo. PRION veio da expressão “Partícula Proteica Infecciosa”, uma cadeia proteica menor que a do vírus. Todas as patologias provocadas por Príons são incuráveis e fatais. O período de incubação dessa doença pode durar até 50 anos. A grande pergunta que restou foi: quando essa doença começou? Os relatos aparecem a partir de 1910. Em 1970, Alpers escreveu um artigo propondo que a doença se espalhou a partir de um primeiro caso de Creutzfeldt – Jakob: perda de memória, tremores, postura rígida, ataques epilépticos e paralisia facial, dando a impressão de que a pessoa está rindo. Em 2003, em artigo sensacional, Al-

pers escreveu na SCIENCE, baseado em uma pesquisa com mais de 2 mil pessoas de outras culturas em que foi descoberta que um gene “super forte”, portanto, um gene guardião, os protegia da doença sugerindo que a seleção de Darwin ocorreu durante a evolução dos humanos modernos. Em meados dos anos 80, a Vaca Louca apareceu na Europa. Em 1996, a doença atingiu os humanos e 176 casos foram registrados na Inglaterra. Em um contexto médico amplo e moderno, o KURU continua a fornecer informações importantes para o estudo de doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson. A última mulher com KURU faleceu em 2009 e conviveu com o Príon durante 50 anos. O mundo ainda está em alerta; as informações contidas nesse artigo datam de 2013. Carleton Gajdusek foi Prêmio Nobel em 1976, depois se envolveu em pedofilia com as crianças que adotou e trouxe para morar consigo nos Estados Unidos. Foram 56 crianças, e uma, quando adulta, acusou-o de pedofilia e ele confessou ser verdade. Pagou por isso com um ano de cadeia. Foi morar na Noruega e morreu aos 84 anos. As descobertas de Alpers e Gajdusek estão entre as 20 maiores do século vinte. A pergunta agora é minha: a encefalopatia espongiforme transmissível (Creutzfeldt-Jakob) atravessou gerações e existe desde a horda primeva? A seleção natural da espécie humana na sua evolução criou um gene guardião que faz com que apenas uma ou duas em 1 milhão tenha a doença na população, predominando nas mulheres?

20 • CRÔNICA

Dra. Nilza Kallos junta-se ao Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami

Dr. Cássio Ruas de Moraes é membro da Comissão Editorial do Jornal da Imagem

“Dra. Kallos é das mais apaixonadas radiologistas mamárias que já encontrei, e seus pacientes a têm em alta conta, a ela e a seu grupo, que certamente desenvolverão o melhor centro de diagnósticos mamários do sul da Flórida”

Dra. Nilza Kallos, bem conhecida dos radiologistas brasileiros por ter ministrado aulas e cursos em nossas jornadas e congressos, vê ampliado seu já amplo e reconhecido campo de atividade em sua clínica de Miami, agora com adesão formal à vida universitária. Dra. Nilza é brasileira, iniciou os estudos de Medicina em Ribeirão Preto na turma de minha mulher (turma de 1967) e os concluiu na Universidade da Pensilvânia, Filadélfia. Há mais de 25 anos mantém um centro multimodal de diagnóstico em Mastologia na Flórida e continua líder nessa especialidade, segundo o Diretor do Sylvester Center, Dr. Stephen D. Nimer. Continuando as palavras do Diretor, “Dra. Kallos é das mais apaixonadas radiologistas mamárias que já encontrei, e seus pacientes a têm em alta conta, a ela e a seu grupo, que

certamente desenvolverão o melhor centro de diagnósticos mamários do sul da Flórida”. “O que diferencia Kallos e seu grupo da maioria dos radiologistas em Mastologia é seu foco estrito em prover o mais compreensivo e dedicado cuidado à paciente. As imagens são revistas imediatamente e discutidas com a paciente em seguida. Uma biópsia, se indicada, pode ser feita no mesmo dia e isso contrasta com os procedimentos usuais, quando a paciente muitas vezes tem de esperar dias, ou até semanas, para receber os resultados.” Dra. Kallos salienta sua filosofia de trabalho: “Encaro a radiologia mamária não somente para diagnosticar câncer; tenho um approach holístico. Trato a pessoa diante de mim como um todo, não apenas como um caso a mais de diagnóstico imediato de câncer. Tento

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ajudar minhas pacientes a desenvolver um papel ativo em seu tratamento e também em seu estilo de vida a seguir”. Dra. Nilza vê assim definitivamente reconhecidos seus valores e sua filosofia médica, que consistem em encarar seus pacientes como um ser total, muito além do exercício meramente técnico de criar um diagnóstico e combater a doença. Valores esses, diga-se de passagem, que sempre foram enfatizados em suas apresentações pelo Brasil. Tive a oportunidade de comentar nestas páginas a trajetória e os ensinamentos da Dra. Nilza dez anos atrás (A Entrevista da Dra. Nilza, 06-052007). Diante desse novo passo de gigante, nossas congratulações à colega e amiga de hoje e sempre, extensivas ao marido, Dr. Tamas Kallos, da minha turma da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto de 1963.

TÚNEL DO TEMPO • 21

Edição 462 – Fevereiro de 2017

HÁ 30 ANOS Em fevereiro de 1987, o tema da remuneração dos radiologistas tomou conta do noticiário da SPR. A adoção da tabela de honorários da Associação Médica Brasileira (AMB) pela Sociedade do Espírito Santo e pela Golden Cross, em São Paulo, era comemorada na capa. Porém, nas páginas internas, o Dr. Luiz Karpovas, então diretor deste

jornal, demonstrava preocupação com a relação entre os profissionais do Vale do Paraíba e a Unimed local. “Além de não entrarem em acordo com os radiologistas da região, chega-nos informações de alianças, grupos de pressão, entre os próprios serviços, estabelecendo uma concordância desleal, enfraquecendo uma posição defendida pela entidade maior, que é a AMB”, dizia seu texto. Mais adiante, questionava: “Será que os profissionais do Vale do Paraíba não necessitam de lucratividade?”. E, por outro lado: “Não estaria a Unimed local aproveitando-se da desunião (...) para impor sua própria vontade?”. Na área da tecnologia, artigo do diretor do Núcleo de Informática Biomédica da UNICAMP, Renato Sabbatini, tratava de uma então revolução no armazenamento de imagens:

as memórias digitais óticas. “Podemos afirmar que a tecnologia praticada atualmente neste setor será alterada profundamente. Alguns cientistas não hesitam em afirmar que a revolução, aqui, é quase tão importante quanto a própria descoberta dos raios X, por Willhelm Roentgen, quase um século atrás.”

22 • NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES

Equipamentos Vendem-se tomógrafo GE Lightspeed FXI Helicoidal Tubo 3,5mhu, ressonância magnética aberta GE Profile III e mamógrafo GE DMR Plus. Todos em bom estado de funcionamento. Contato com Geovana: (55) 99109-7142 / (55) 98449-0798. (2) Vende-se oxímetro para ressonância da marca Nonin PureSat/SpO2, modelo 7500FO. Usar com 300PS-xx power adapter 12 vdc, 1,5A. Contato com Fernanda: (13) 3202-1969 / (13) 3202-1994. (2) Vende-se equipamento novo de cintilografia Discovery NM630 nunca usado. Marca GE, ano 2015. Valor: R$ 860 mil. Gama câmera de alta produtividade permitindo menores doses e mais agilidade em exames cardiológicos, ósseos e de corpo inteiro. Estação de trabalho dedicada XELERIS para medicina nuclear com ferramentas otimizadas para vários exames. Mesa de alta capacidade totalmente estabilizada. Contato com Gomes: comercial@spximagem.com.br / (11) 2095-8000. (2) Vende-se mamógrafo Alpha ST, marca GE, ano 2015, equipamento quitado. Valor: R$ 200 mil. Gerador integrado à coluna, rotação da coluna de +135º à -180º. Painel de controle simples e compacto, duplo pedal, descompressão automática em caso de falta de energia. Colimador inteligente evita exposição em tamanho de filme

inapropriado. Display digital de angulação, espessura e compressão. Movimento vertical motorizado. Contato com Gomes: comercial@spximagem.com.br / (11) 2095-8000. (2) Vende-se tomógrafo seminovo 16 canais Brightspeed, marca GE, ano 2015. Valor: R$ 690 mil. Design ergonômico e inteligente para mais conforto e redução de estresse para o paciente. Mais facilidade para posicionamento de cliente de até 205 kg. Console automatizado favorecendo alta produtividade. Fácil configuração do Autovoice e de protocolos clínicos. Contato com Gomes: comercial@spximagem.com.br / (11) 2095-8000. (2) Vende-se unidade móvel de mamografia. Caminhão VW/8 160DRC 4x2, ano 2013/14, com estrutura blindada, equipado com: – Alpha RT: otimização dos parâmetros radiológicos em função do sistema Vector Point com oito posições descentralizadas para a fotocélula. Menor custo de manutenção graças ao tubo ânodo de Molibdênio. Controle de exposição. Arco leve, com movimento contrabalanceado. – CR 30-XM AGFA: capacidade de leitura de 20 pixels/mm. Software de processamento inteligente otimiza a qualidade de imagem sem intervenção humana. Capacidade: cerca de 70 placas/hora. Fácil manutenção. 220 - 240 V, 1.0A/50-60Hz. Valor: R$ 832 mil. Contato com Gomes: comercial@spximagem.com.br / (11) 2095-8000. (2)

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios.

Aluga-se equipamento ou faz-se parceria para instalar serviço de ressonância magnética em São Paulo e região metropolitana. Equipamento campo aberto. Contato com Dra. Taciana – (11) 94003-5172 – ou Alexandre – (11) 94003-5171 / ignaciotaciana@bol.com.br. (2)

Oportunidades Contrata-se médico ultrassonografista para serviço de imagem em Atibaia e Mairiporã. Contato com sdavid@uol.com.br ou Dr. David (11) 98313-3330. (2) Contrata-se radiologista para atuação em ressonância magnética, tomografia, ultrassonografia e raios X, com especialização em musculoesquelético, para atuar em clínica anexada a hospital, em Londrina (PR). Remuneração conforme a produtividade. Interessados entrar em contato no com Patrícia: (43) 3027-8313 / adm@mpdiagnosticos.com.br. (3)

Como ANUNCIAR Os membros da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nesta seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem associados devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por publicação é de R$ 250. Já para os radiologistas que não forem membros nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 300. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras informações: jornaldaimagem@spr.org.br.

SERVIÇO • AGFA / www.agfahealhtcare.com • AW Soluções (62) 3622-9908 / 99674-1800 / www.awsol.com.br • Bird Solution (11) 5016-5509 / www.birdsolution.com.br • Carestream 0800 891 7554 / www. carestream.com.br • Cryo Service (19) 3828-3400 / www.cryoservice. com.br • E-people (11) 3562-2970 / www.epeople.com.br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IBF (11) 2103-2000 / www.ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / www.imagem.med. br • Macsym (11) 2957-7735 / www.macsymtec.com.br • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300

AGENDA • 23

Edição 462 – Fevereiro de 2017

Eventos da SPR

2017

FEV

Data

Evento

Outros eventos

Local

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)* 2

Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Grupo de Estudos de Mama (Gema)* 7

Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get)*

8 a 11

European Course in Neuroradiology Latin America, Diagnostic and Interventional – Module 1: Anatomy and Embryology

11 e 12 21 22

Sede da SPR

Hotel Maksoud Plaza

VII Curso Temático do GERME – Quadril Grupo de Estudos de Tórax (Geto)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape)* Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)**

Sede da SPR

Eventos da SPR

2017

MAR

Data

Evento

Local

1a5

Congresso Europeu de Radiologia (ECR 2017) https://www.myesr.org/ecr-2017

Viena, Áustria

Outros eventos

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)* 2

Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)* 7

Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get)*

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológico (Gecmr)

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Clube Roentgen* – Mini CCRP HC-FMUSP

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Grupo de Estudos de Profissionalismo e Gestão (Geproge)

Sede da SPR

17 a 19

Clube Manoel de Abreu

São José do Rio Preto

20 a 22

13º Simpósio Internacional da Sociedade Internacional de Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia (ISUOG) www.rcog2017.com

Cidade do Cabo, África do Sul

Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)**

Sede da SPR

24 e 25

IMAGINE 2017 – InRad – www.imagine-inrad.org.br

São Paulo, SP

26 a 31

Encontro Anual da Sociedade de Radiologia Abdominal (SAR) www.abdominalradiology.org/?AnnualMeeting

Flórida, EUA

Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*

Sede da SPR

Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo. Hotel Golden Tulip Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo. *Evento com transmissão via web em parceria com a Pixeon. ** Evento com transmissão via Skype; agenda completa das transmissões em: www.spr.org.br/cursos-via-web.