JI Novembro de 2017 | Ed. 471 by Sociedade Paulista de Radiologia

ANOS

Com as crises do Brasil nos anos 2000, SPR busca proteger sua jornada twitter.com/spradiologia facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia @spradiologia

Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem | Novembro de 2017 | Edição 471

JPR 2018: prática integrada às necessidades clínicas EVENTOS SPR

A partir desta edição, os coordenadores dos módulos da 48ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2018) começam a destrinchar o conteúdo preparado para o evento. Ele será realizado de 3 a 6 de maio, em São Paulo. Confira o planejamento feito em Enfermagem em Radiologia, Mama, Medicina Interna, Educação e Introdução à Pesquisa, Ultrassonografia Geral e Veterinária – e garanta sua vaga. As inscrições estão abertas exclusivamente aos membros da SPR até 14 de dezembro, e o benefício de isenção de pagamento é garantido àqueles em dia com a anuidade no período de pré-inscrição. Páginas 8 a 10

Cursos Avançados iniciam grade de 2018 Estão abertas as inscrições para dois dos Cursos Avançados da SPR, ambos a serem realizados em fevereiro: o European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology in Latin America – Module 2: Tumors, nos dias 21 a 24, e o 8º Curso Temático Anual do GERME, em 24 e 25, que terá Joelho como tema. Páginas 6 e 7

SPR GLOBAL APLICATIVO DO JORNAL DA IMAGEM Esta edição também está disponível em versão digital. Baixe o aplicativo na app store do seu dispositivo (versões para Android e iOS), ou acesse https://goo.gl/xOeCIw em seu computador.

SPR GLOBAL

Dia Internacional da Radiologia 8 de novembro é o Dia do Radiologista e também o Dia Internacional da Radiologia (IDoR) que, neste ano, traz como foco a Radiologia de Emergência Página 20

Radiologia mundial tem calendário dinâmico Em outubro, foram realizados o Congresso Chileno e a Jornada Francesa, na qual o presidente da SPR, Dr. Carlos Homsi, recebeu o título de Membro Honorário da Sociedade Francesa. Este mês, começa no dia 26 o RSNA 2017, principal evento do mundo da especialidade, e as inscrições para o Congresso Europeu de 2018, que será realizado em março, em Viena, estão abertas e com maior desconto até 15 de novembro. Páginas 16 e 20

PALAVRA DO PRESIDENTE Edição 471 – Novembro de 2017 Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

A SPR, que se aproxima de seu cinquentenário, não para de buscar novas e modernas ferramentas para oferecer o melhor em atualização científica aos radiologistas

Av. Paulista, 491 – 3º andar – CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br

Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)

Dr. Carlos Homsi Presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Relações internacionais A SPR e seus membros têm o privilégio de manter relações institucionais muito bem estabelecidas com diversas sociedades radiológicas de outros países e continentes. Essas relações são construídas gradualmente, ao longo de anos, por indivíduos e por sociedades através de seus dirigentes. O processo é desenvolvido por meio de contatos interpessoais prospectivos preliminares, contatos institucionais informais e formais e finalmente acordos institucionais formais. Uma vez definido um determinado acordo – que, no caso da SPR, é de natureza primordialmente educacional no campo da radiologia e/ou de intercâmbio didático-científico ou administrativo –, torna-se necessária sua manutenção e aperfeiçoamento permanentes, através da participação ativa nos congressos e eventos dos parceiros e da promoção da participação deles nos nossos eventos. Dessa forma, garante-se a efetividade do trabalho e a promoção de reais oportunidades de crescimento conjunto. Essa tarefa, que ocupa boa parte do esforço da diretoria e da equipe administrativa da SPR, é muito edificante quanto aos resultados que temos podido constatar. Em outubro, fui homenageado pela Sociedade Francesa de Radiologia durante a Jornada Francofônica de Radiologia (JFR 2017), como reportado nesta edição. Foi uma enorme satisfação pessoal receber o título de membro honorário da SFR entre amigos radiologistas franceses de longa data. Foi também uma enorme satisfação institucional, como atual presidente da SPR, receber aquela homenagem de uma sociedade tão importante que valoriza a parceria que temos. Ao homenageado, cabe a responsabilidade de refletir sobre o significado e o simbolismo da homenagem. O significado me parece ser o reconhecimento de um trabalho contínuo de pessoas e sociedades na construção e manutenção de relações amistosas e profícuas. O simbolismo me parece ser a celebração conjunta dessas pessoas e sociedades por terem participado de algo muito especial, que deve ser projetado ao futuro em prol dos nossos jovens.

DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2017/2019 Presidente Vice-Presidente Secretário-Geral 1º Secretário 2º Secretário Tesoureiro-Geral 1º Tesoureiro 2º Tesoureiro Diretor Científico Diretor de Defesa Profissional Diretor de Patrimônio Diretora de Assuntos Culturais Diretor de Tecnologia da Informação Presidente do Clube Roentgen Presidente do Clube Manoel de Abreu Presidente SPR Jr. Presidente do Conselho Consultivo

Carlos Homsi Mauro José Brandão da Costa Cyro Padilha Balsimelli César Higa Nomura Henrique Simão Trad Décio Roveda Jr. Gustavo Skaf Kalaf Douglas Jorge Racy Renato Adam Mendonça Jaime Ribeiro Barbosa Mauro Miguel Daniel Eloísa M. de Mello Santiago Gebrim Marcelo de Maria Félix Pablo Rydz Pinheiro Santana Nelson Gomes Caserta Renato Hoffmann Nunes Antônio Soares Souza

CONSELHO CONSULTIVO Antônio Soares Souza Antônio José da Rocha Ricardo Emile Baaklini Tufik Bauab Jr. Marcelo D’Andrea Rossi André Scatigno Adelson André Martins Renato Adam Mendonça Celso Hiram de Araújo Freitas Aldemir Humberto Soares Nestor de Barros Jaime Ribeiro Barbosa Luiz Antônio Nunes de Oliveira Giovanni Guido Cerri José Michel Kalaf Comissão Editorial

Aldemir Humberto Soares Carlos Homsi Celso Hiram de A. Freitas Cássio Ruas de Moraes Tufik Bauab Jr.

Pioneira aos 50 Além desta grata celebração, algo que também temos a comemorar neste fim de ano é o lançamento e a realização de novos cursos localmente. A SPR, que se aproxima de seu cinquentenário, não para de buscar novas e modernas ferramentas, além das parcerias aqui citadas, para oferecer o melhor em atualização científica aos radiologistas. Convido a todos a acompanhar dois eventos neste mês – seja estando presencialmente ou se informando sobre seus resultados, com os colegas ou pelos meios de comunicação da sociedade: a primeira edição do Curso Temático Anual do Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (GERA) será realizada nos dias 11 e 12, e tem Oncologia - Pelve Masculina e Feminina como tema principal. Os coordenadores, Drs. Douglas J. Racy, Nelson Caserta, Regis Otaviano Franca Bezerra e Tufik Bauab Jr., trabalharam com afinco para reunir em São Paulo renomados professores, especialistas da área e um oncologista estrangeiro para enriquecer o aprendizado. Já no dia 18, será apresentado outro novo Curso Avançado da SPR: Ultrassonografia Musculoesquelética. Coordenado pelo Dr. Mauro Brandão, vice-presidente da SPR, que também reuniu todos os esforços para cobrir as patologias mais frequentes do dia a dia, este é o primeiro curso híbrido apresentado pela sociedade: já teve seu conteúdo disponibilizado online, e será agora encerrado com uma sessão de demonstrações práticas. Toda a parte teórica foi oferecida em um curso a distância, por meio de uma moderna e completa plataforma de estudos que propiciou autonomia aos alunos. Agora, o curso é finalizado presencialmente; os participantes terão contato com os professores, que exibirão miniaulas, comentarão vídeos de exames patológicos previamente gravados no serviço de diagnóstico por imagem da Santa Casa de São Paulo e farão demonstrações ao vivo de técnicas e manobras diagnósticas que agregam valor ao exame ecográfico. Desejo sucesso a todos e torço para que cada participante tire o melhor proveito desses conteúdos garimpados com dedicação e muito trabalho. Esta é uma de nossas grandes missões!

Edição Lilian Mallagoli – MTb 30.443-SP

Comunicação Tatiana Gentina jornaldaimagem@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP

NESTA EDIÇÃO Entrevista.................................................4 e 5 Cursos Avançados...........................6 e 7 JPR 2018................................................8 a 10 Clube Manoel de Abreu.........11 a 13 Curso Online de Radiologia...........14 Clube Roentgen.........................................15 Grupos de Estudos.................................15 SPR Global........................................16 e 20

Progetto Diventerò....................................17 #SPR50..............................................................21 Notícias................................................22 e 24 Food&Arts........................................................25 Arte e Medicina...........................................27 Crônica............................................................... 29 Negócios & Oportunidades........... 30 Agenda................................................................31

Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.

DEFESA PROFISSIONAL

US obstétrica é foco de novo parecer do CFM Em 17 de agosto, o Conselho Federal de Medicina (CFM) emitiu o parecer nº 35/2017, assinado pelos conselheiros pareceristas Drs. Aldemir Humberto Soares e José Hiran da Silva Gallo, sobre a realização de ultrassonografia obstétrica por não médicos. O tema é antigo e debatido com frequência nos meandros jurídicos, tendo o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) liderado discussões diversas vezes para garantir o direito de realização do exame apenas a médicos radiologistas e ultrassonografistas. O mais recente embate começou quando o CFM foi notificado pelo Ministério Público Federal do Distrito Federal (MPF-DF) para participar de reunião em que um dos assuntos era a realização de ultrassonografia obstétrica por enfermeiros. Ainda, recebeu correspondência de diversos médicos encaminhando parecer do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), que tratava do mesmo assunto. De fato, o Cofen havia emitido os Pareceres nº 15/2016 e nº 206/2015, baseados em correspondência encaminhada pelo Hospital Sofia Feldman, privado, de Belo Horizonte (MG), que presta assistência materno-infantil, no qual enfermeiros realizariam exames de ultrassonografia obstétrica. Os documentos continham uma série de ilações a respeito do exame. Os documentos foram submetidos para avaliação das Câmaras Técnicas de Diagnóstico por Imagem e de Ginecologia e Obstetrícia. Dentre as respostas do CFM aos questionamentos dos documentos, estão:

A argumentação que defende a admissibilidade da realização do exame por enfermeiros inicia pela ausência de citação explícita na Lei nº 12.842/2013 (Lei do Ato Médico) de que a execução do exame é da competência do médico. Caso seja indicada intervenção médica, baseada em resultados de exames, é necessário que estes componham o prontuário da paciente e o registro da interpretação que foi feita. Isso nada mais é que um laudo de exame. E laudo de exame é prerrogativa legal de médico. O hospital não pode se dar ao direito de distorcer o sistema de saúde, criando, sem nenhuma base legal, uma nova categoria funcional: enfermeiro obstetra ultrassonografista, em razão de realizarem um grande volume de partos. Não é factível, nem se encontra respaldo no mundo, a aprendizagem de ultrassom em 120 horas, mesmo que seja apenas obstétrico. O treinamento do médico, especificamente em ultrassonografia em ginecologia e obstetrícia, é feito em 2.880 horas em um período de 12 meses. Disponibilizar resultados inadequados, que apenas aumentariam a aflição daqueles que necessitam de atendimento, é pior do que não fazer exames. A direção das instituições de saúde, em vez de promover desvios de função de enfermeiros, deve prover número de médicos suficiente para atender a demanda de exames, inclusive para urgências e emergências. As profissões reconhecidas da saúde já têm suas áreas de atividades plenamente definidas em lei. É importante que busquem uma melhor qualificação dos seus profissionais den-

tro de suas áreas de atuação, porém, jamais se aventurando a realizar exames e procedimentos sem previsão legal. No aspecto jurídico, o enfermeiro, diferentemente do médico, não possui qualquer legislação que o ampare na realização de diagnósticos nosológicos, nos quais se inclui a realização da ultrassonografia obstétrica.

Sobre a formação do especialista O parecer do CFM relembrou como é feita a formação de médico especialista em ultrassom: é reconhecida pela entidade como Título de Especialista, com dois anos para Ultrassonografia Geral e Certificado de Área de Atuação com um ano específico para Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia, cada ano com 2.880 horas de treinamento. Os exames de suficiência para certificação são normatizados pela Comissão Mista de Especialidades (CME), composta pelo CFM, Associação Médica Brasileira (AMB) e Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). São realizados anualmente pelo CBR, por convênio com a AMB e também com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) para o certificado. Os exames são realizados em três etapas: prova teórica, prova teórico-prática e prova de aparelho. Também realizam ultrassonografia os médicos especialistas em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, com formação em três anos.

Ementa: ultrassom é da competência do médico O CFM deixou claro que “a execução e a interpretação de exame ultrassonográfico, assim como a emissão do respectivo laudo, são da exclusiva competência do médico. É vedado ao médico delegar a realização de exames a não médicos e assumir responsabilidade por exame que não realizou”. Os médicos que realizam ultrassonografia devem ter domínio dos princípios físicos básicos e das limitações da tecnologia de imagens de ultrassom, e estar familiarizados com exames e procedimentos complementares de diagnóstico por imagem, como raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, mamografia e

medicina nuclear. Ainda, devem ser capazes de correlacionar os resultados desses outros procedimentos com os achados ultrassonográficos. O documento também ressaltou que a habilidade e a experiência de quem realiza e interpreta o exame têm provavelmente o maior impacto no benefício geral deste: “Muitos pacientes podem ser prejudicados por falhas diagnósticas resultantes de indicações impróprias, técnica inadequada de exame e erros na interpretação. Assim como, profissionais mal treinados podem ser os maiores riscos no diagnóstico ultrassonográfico, pela incapacidade de diagnosticar uma anomalia significativa ou um diagnóstico errado

(por exemplo, uma gravidez ectópica). Ao mesmo tempo, dar ênfase não realística nos riscos pode inibir o uso apropriado do ultrassom, resultando em prejuízo para o paciente pela não aquisição de informações úteis ou por submetê-lo a outro exame menos seguro”. Os conselheiros mantiveram, assim, a posição já definida pelo CFM de que é da exclusiva competência do médico a execução e a interpretação do exame ultrassonográfico em seres humanos, assim como a emissão do respectivo laudo. Confira a íntegra do parecer no link http:// spr.org.br.

ENTREVISTA Edição 471 – Novembro de 2017

“Cardiologistas e radiologistas deveriam trabalhar sempre juntos” E

m setembro, o Dr. Ibraim Masciarelli Francisco Pinto, presidente da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP), participou como palestrante do X Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca, evento organizado pela SPR. Na ocasião, conversou com o Jornal da Imagem sobre o papel dos congressos para os especialistas, a importância que a imagem cardíaca vem ganhando no cenário e fez um balanço de sua gestão, que termina em dezembro.

Qual sua avaliação sobre o X Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca? É o principal evento de imagem cardíaca no Brasil e tem tudo para crescer e virar um dos principais do mundo – por três razões. Primeiro, pelo talento de quem faz imagem cardíaca no Brasil – a afinidade que o brasileiro tem com tecnologia, sua criatividade e vontade de ocupar um espaço no mundo. Para nossa felicidade, começamos na imagem cardíaca quase que junto com o resto do mundo, e hoje há brasileiros fazendo trabalhos muito interessantes que ganharam espaço lá fora. O grupo de pessoas que atua nessa área no Brasil é muito talentoso, a média é muito alta. Assim, ter um evento desses pra discutir técnicas, procedimentos, processos, a forma de obter e trabalhar a imagem, é incrível, e ele tende a ficar maior. O segundo aspecto é a indiscutível capacidade de trabalho da SPR, uma sociedade muito grande, muito organizada, que desenvolve coisas muito boas e está à frente deste evento, que só vem crescendo. E, finalmente, a importância das informações da prática clínica. Existe uma tendência de obter as mesmas informações sob custos menores, uma ameaça de o mercado de trabalho ficar mais enxuto. Por isso, o evento é importante: as máquinas vão substituir mais o trabalho humano – o que é ruim para uns e bom para outros. Precisamos ficar atentos para fazer o meio de campo entre a informação que a imagem fornece e a aplicação clínica disso, e é nessa área que o

Para nossa felicidade, começamos na imagem cardíaca quase que junto com o resto do mundo, e hoje há brasileiros fazendo trabalhos muito interessantes que ganharam espaço lá fora. O grupo de pessoas que atua nessa área no Brasil é muito talentoso, a média é muito alta pessoal da imagem terá que crescer. Por isso, é ideal levar cardiologistas e radiologistas para este congresso que, a meu ver, deveriam trabalhar sempre juntos para trocar informação e conseguirem trabalhar cada vez melhor. O programa científico foi excelente, não deixou de fora nenhum aspecto essencial, e há muita gente boa neste campo, não é preciso fazer nenhum tipo de concessão. De quantos encontros o sr. já participou e como vê seu desenvolvimento? Já participei de cinco dos dez encontros – dois no Rio de Janeiro e três em São Paulo. Participei do primeiro: foi muito pequeno, em uma sala só, com projeção deficitária, mas a qualidade do que foi discutido fez o evento crescer. É curioso como algumas coisas melhoram e outras permanecem iguais; naque-

la época, discutíamos muito a graduação de lesão pela tomografia, e a gente continua discutindo isso dez anos depois, porque há coisas que precisamos melhorar. Já outras coisas mudaram demais, como a forma como fazíamos tomografia computadorizada, por exemplo. A SOCESP tem seu congresso anual. Em que ele se iguala e se difere deste encontro? Este evento é complementar para o cardiologista. No Congresso da SOCESP, você tem mais discussão de usos clínicos; neste ano, inserimos muitas apresentações com inserções específicas de imagem e lá se ensina o conhecimento estabelecido – por exemplo, RM em cardiopatia. Aqui tem um pouco disso também, mas tem mais coisas no estilo de como fazer determinada imagem, como chegar a tais informações com

menos custo e mais eficácia, discute-se exposição mais curta, menor risco, menos radiação no caso de TC, tipos de contraste no caso de RM, sequências mais rápidas para o paciente ficar menos na máquina. Por outro lado, o Congresso da SOCESP é interessante para os radiologistas entenderem as necessidades clínicas que os cardiologistas têm. Por exemplo, o uso de RM em arritmia surgiu quando os médicos de imagem começaram a perceber que quem fazia cardiologia clínica precisava descobrir alguns aspectos morfológicos e funcionais que os exames que eles tinham não forneciam. Isso levou ao desenvolvimento extraordinário dos exames na área de arritmia. A interação também é importante para entender o que o médico cardiologista precisa e o que o radiologista pode fornecer, e aqui C

CMY

ENTREVISTA

ele vem discutir como fazer isso da melhor maneira e até quais dessas necessidades ele efetivamente pode responder. Às vezes, fazemos o exame e achamos que ele pode responder tudo, e conversando com os colegas percebemos que não é assim, que tem que mudar de caminho. A resposta pode não ser tão simples quanto parece.

O uso de RM em arritmia surgiu quando os médicos de imagem começaram a perceber que quem fazia cardiologia clínica precisava descobrir alguns aspectos morfológicos e funcionais que os exames que eles tinham não forneciam

Sua gestão termina em dezembro. Poderia fazer uma avaliação da SOCESP hoje? A SOCESP fez 40 anos e o crescimento dela tem sido extraordinário, não apenas do ponto econômico, em época de crise, até porque ele só se justifica se há benefícios para o sócio. Fizemos o maior congresso da história da entidade em todos os conseguimos trazer pra cá gente de aspectos, e ele se encontra em um extrema relevância no mundo. patamar de equivalência a qualquer Outra parte que me deixa muito sociedade do mundo. Somos maio- feliz foi nossa capacidade em reverres do que qualquer congresso na- ter a tendência do jovem de se afasANUNCIO_DIA_RADIOLOGISTA_1-2_PAGINA_FINAL.pdf 1 sociedade. 11/10/17 16:36 cional de qualquer país da Europa, e tar da No ano passado,

aumentou o número de congressistas jovens, e este ano aumentou mais ainda. Trouxemos o jovem de volta para a sociedade, e isso se deve a uma mudança dessa diretoria, que é muito participativa e colaborativa, participa da imprensa leiga e é ativa nas redes sociais. Estamos lançando três livros até o fim do ano – de reciclagem, de casos clínicos e de avaliações cardíacas – e todos estarão disponíveis online, com vídeos, chat, entrevistas e aulas filmadas. Também, o conteúdo do nosso congresso é disponibilizado para o sócio gratuitamente em plataforma online. Temos nos aproximado da comunidade: estamos fazendo parcerias com a Secretaria de Educação do Estado de São Paulo para influenciarmos na merenda das crianças; vamos fazer uma cartilha de treinamento aos professores, temos ensinado as crianças da rede estadual de ensino a fazer a massagem

cardíaca, vamos ensinar prevenção cardíaca, e voltamos com o Projeto Enfarto – para melhorar o atendimento e reduzir a mortalidade por enfarto no Estado. Ainda, durante o Congresso Europeu de Cardiologia, tivemos uma reunião com a Federação Mundial da área, e o presidente, quando viu nossas iniciativas para reduzir a mortalidade cardiovascular, afirmou que a SOCESP se encontra à frente da maior parte das sociedades mundiais. Isso é mérito da diretoria, que se engajou no trabalho; do cardiologista, muito presente nos congressos, participativo e ativo nas redes sociais; dos presidentes de nossas regionais, que reproduzem em muitas cidades do interior o que fazemos na capital. Foram dois anos intensos para esta diretoria, que herdou uma sociedade com uma credibilidade imensa, e que só foram possíveis graças aos 40 anos de história da SOCESP.

EVENTOS SPR Edição 471 – Novembro de 2017

Curso GERME 2018 tem Joelho como tema Este evento é mais um da série de Cursos Avançados oferecidos pela SPR. Em sua 8ª edição, o Curso Temático Anual do GERME (Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética) será realizado nos dias 24 e 25 de fevereiro de 2018, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. Sob organização dos Drs. Marcelo Bordalo Rodrigues, Flávio Duarte Silva e Paulo Victor Partezani Helito, o encontro terá como tema principal Joelho, no formato de aulas curtas e específicas, com palestrantes radiologistas, clínicos e cirurgiões. Em outubro, as inscrições foram abertas exclusivamente a membros da SPR, que contaram com a maior taxa de desconto. De 1º de novembro a 8 de fevereiro estarão disponíveis as inscrições para não membros, depois dessa data somente no local do evento – caso ainda haja vagas disponíveis. O curso tem tradição de ser muito concorrido; nas últimas edi-

ções, as vagas se encerraram rapidamente. Por isso, interessados devem garantir seu lugar o quanto antes – fique atento aos prazos! Caso o inscrito deseje receber pontos para renovação do seu título de especialista junto à CNA-CAP, deve optar por essa opção ao se registrar e pagar o valor equivalente a 3% do total de sua inscrição, que será destinado à Associação Médica Brasileira (AMB). O programa do 8º Curso Temático Anual do GERME será composto por aulas teóricas dinâmicas e por discussão de casos. Grandes especialistas do tema estarão responsáveis por seu conteúdo e a programação contará com mais de 30 aulas. Para incentivar ao máximo a troca de experiências e a confraternização entre os participantes, os momentos de coffee break e de almoço coletivo foram planejados detalhadamente, sendo atividades abertas a todos os inscritos.

A palavra dos coordenadores “Após um ciclo de sete anos, o tema Joelho está de volta ao 8º Curso Temático Anual do GERME. Com o objetivo de ser abrangente, multidisciplinar e atualizar o público com as principais novidades que contemplam essa articulação, nosso curso será dividido em seis módulos: 1. Avaliação Biomecânica e da Cartilagem do Joelho; 2. Revisão e Atualização na Avaliação por Imagem das Lesões Ligamentares; 3. Avaliação Pré e Pós-Operatória dos Meniscos; 4. Lesões do Aparelho Extensor; 5. Outras Patologias do Joelho; 6. Artroplastia do Joelho, Doenças Inflamatórias e Microcristalinas.

Preparem-se também para os desafios, pois o Quiz de Casos, sucesso completo na última edição do GERME, continuará fazendo parte do programa. Os casos serão apresentados ao público ao longo do curso e, ao fim do último módulo, duas equipes de radiologistas renomados os discutirão alternadamente, demonstrando alguns dos passos da semiologia radiológica e concluindo com suas hipóteses diagnósticas. O curso ainda abrirá uma nova sessão no seu programa: a de temas livres. O evento já demonstrou o seu grande potencial de ensino; no entanto, temos a pretensão de que se torne também um estímulo à pesquisa e produção científica. Os temas livres serão específicos para a temática do curso.”

Drs. Marcelo Bordalo Rodrigues, Flávio Duarte Silva e Paulo Victor Partezani Helito

Confira todas as informações sobre o Curso GERME em https://goo.gl/8BVFkY

EVENTOS SPR

Inscrições abertas para o 2º Curso de Neurorradiologia De 21 a 24 de fevereiro de 2018, será realizado o Module 2: Tumors do primeiro ciclo do European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology in Latin America, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. O curso é organizado pela SPR, com o apoio da Sociedade Europeia de Neurorradiologia (ESNR) e do Conselho Europeu de Neurorradiologia (EBNR). Em outubro, iniciaram-se as inscrições online e com maior desconto para os interessados – os participantes do módulo 1 deste ciclo tiveram preferência na inscrição. O prazo para se registrar via internet termina em 8 de fevereiro. Após essa data os registros estarão abertos somente no local do evento, caso haja vagas disponíveis. Direcionado aos estudantes da área e profissionais formados, o evento contará com sete professores enviados pela ESNR e cerca de 20 outros palestrantes do Brasil e da América Latina para apresentar aulas teóricas e workshops. Os participantes assistirão às aulas teóricas pela manhã, das 8h30 às 13h30, em que serão discutidos temas como Genetics of Brain Tumors, Neurocutaneous Syndromes (Covers Schwannoma, Hemangioblastoma), Intramedulary Tumors e Ma-

xillofacial Tumors. Todas as aulas teóricas terão tradução do inglês ao português e ao espanhol. Já os workshops serão divididos em seis grupos de 40 pessoas cada, e os professores se alternarão nas salas apresentando-os. Por se tratar de uma atividade com interação entre os coordenadores e a plateia, as aulas práticas não serão traduzidas. Peripheral Nerve Tumors, Metastasis, Cystic Tumors and Mimics são alguns dos temas da programação. Ao fim do curso, aqueles que atingirem a frequência necessária, endossados pela SBNR, receberão um certificado de participação. Haverá também uma avaliação sobre o conteúdo das aulas, e os aprovados receberão um certificado à parte da EBNR. O European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology da América Latina oferece o mesmo conteúdo de curso de mesmo nome na Europa. O primeiro ciclo, Module 1: Anatomy and Embryology, ocorreu no Brasil no início deste ano. Garanta a sua inscrição. Confira todas informações do 1 st Cycle – Module 2: Tumors no site http://spr.org.br/eventos/ european-course-of-diagnostic-and-interventional-neuroradiology-in-latin-america-1st-cycle-module-2-tumors

Já respondeu a pesquisa sobre o Jornal da Imagem? Produzido há 38 anos, o Jornal da Imagem pode ser visualizado por todos pelo site da SPR ou por meio do aplicativo desenvolvido especialmente para smartphones e tablets, disponível para sistemas Android e iOS. Visando otimizar os recursos, queremos saber de você, caro(a) leitor(a), se deseja manter o recebimento desse exemplar via correio. Pedimos a gentileza de nos informar via e-mail (jornaldaimagem@spr.org.br) ou por meio da pesquisa, disponível no site da SPR.

Agradecemos sua participação, essencial para prestarmos o melhor serviço! Acesse a pesquisa https://goo.gl/R3fRqL

JPR 2018 Edição 471 – Novembro de 2017

Coordenadores apresentam conteúdo da JPR 2018 A Jornada Paulista de Radiologia (JPR) é considerada o maior encontro da área na América Latina e o quarto maior do mundo. Os trabalhos para a 48ª edição estão em ritmo crescente para receber participantes e professores de todo o Brasil e de diversos países. A JRP 2018, agendada para 3 a 6 de maio, no Transamerica Expo Center, em São Paulo, terá como tema principal SPR e RSNA: Transformando a Educação na Radiologia, e é organizada pela SPR em parceria com a Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) – essa é a terceira vez em que as duas entidades trabalham juntas. As inscrições estão abertas exclusivamente aos membros da SPR até 14 de dezembro. A partir do dia 15 participantes de demais categorias poderão se registrar, e terão

como primeiro prazo de desconto 1º de fevereiro de 2018. O benefício de isenção de pagamento da inscrição é garantido ao membro da SPR em dia com a anuidade e para aqueles que a realizarem no período de pré-inscrição. Acompanhe as novidades e desdobramentos da JPR 2018 na newsletter enviada pela entidade, nas redes sociais, pelo site da SPR – www.spr.org.br – e nas próximas edições do Jornal da Imagem. Em breve, será possível acessar a programação completa no site oficial do evento (www.jpr2018.org.br). Nesta edição, entrevistamos alguns dos coordenadores responsáveis pelos cursos; são professores renomados que buscam apresentar um conteúdo rico em informações e diferenciado aos participantes. Confira!

Enfermagem em Radiologia A grade foi elaborada baseada no tema central da JPR 2018 – “Transformando Educação na Radiologia” – e serão apresentados os temas: Educação, Comunicação e Segurança do Paciente e do Profissional, Competências do Enfermeiro em Centro Diagnóstico, Estratégias de Ensino e Aprendizagem em Diagnóstico por Imagem, Metodologias Ativas de Ensino e Aprendizagem em Diagnóstico por Imagem, Gestão de Processos em CDI e Dimensionamento de Enfermagem em CDI. A educação vem passando por mudanças importantes ao longo dos anos, vários autores discutem modelos de ensino que expressam a necessidade da autonomia do estudante, tais mudanças e a ideia de autonomia do aluno levaram ao desen-

volvimento de metodologias ativas de ensino que tem por objetivo formar profissionais independentes, críticos e formadores de opinião. E, no módulo de enfermagem, este modelo de ensino será amplamente discutido por profissionais com experiência em metodologias ativas de ensino aplicado aos profissionais de enfermagem. Nas Estratégias de Ensino e Aprendizagem em Diagnóstico por Imagem, gostaríamos de destacar as apresentações sobre os temas: Reação Alérgica e Extravasamento de Contraste, em que será utilizado o storytelling, a capacidade de contar histórias relevantes relacionadas a uma narrativa. Na Gestão de Processos, iremos abordar o papel do enfermeiro nos

E, por fim, iremos discutir com um representante do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo a Resolução COFEN 543/2017, que estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nos serviços de saúde. A comissão organizadora espera que com os temas que serão abordados, as expectativas de nosso público sejam alcançadas. achados críticos e não podemos deixar de nos atualizar sobre as questões da Exposição Ocupacional nos centros de diagnósticos por imagem.

Enfermeiras Rosemeire Keiko Hangai e Adriana Bertaccini Rodrigues, coordenadoras do módulo.

JPR 2018

Mama O curso de 2018 busca integrar a prática radiológica às necessidades clínicas e aos avanços terapêuticos. É importante que o radiologista entenda seu papel na avaliação multidisciplinar das mulheres com doenças mamárias para que possa contribuir de maneira mais efetiva e se tornar relevante nesse processo. Adicionalmente, incluímos aulas com foco em inovação para que o radiologista saiba o estado da arte dos últimos avanços em métodos de imagem com aplicação em mama. Isso tudo acrescido de temas com foco na prática diária do radiologista mamário, incluindo sessões interativas. Para levar adiante essa extensa programação, teremos um elenco de professores nacionais e estrangeiros de elevada capacidade que

Mais Informações em www.jpr2018.org.br

Participantes lotam sala do módulo de Mama na JPR 2017

Educação e Introdução à Pesquisa O módulo foi preparado com a cooperação do Dr. Jeffrey Weinreb, da Yale, um profissional muito engajado, disponível para a discussão durante a elaboração da nossa grade e extremamente competente na área de Medicina Interna. Este curso vai ser baseado em módulos de ensino e pesquisa como nos anos anteriores, mas este ano colocamos temas de imagem molecular e inteligência artificial ligados a estas áreas, o que é uma novidade no curso. Eu destacaria os temas sobre o uso de inteligência ar-

tificial tanto para o ensino como para a pesquisa, e temas de imagem molecular, área muito inovadora e promissora do diagnóstico por imagem. A maior parte dos nossos palestrantes é estrangeiro – são dez no total. Do Brasil, são só três profissionais, e todos foram escolhidos cautelosamente para falar de suas áreas de expertise. Com certeza o curso terá um excelente nível. Dra. Claudia da Costa Leite, coordenadora do módulo.

incluem, além de radiologistas, mastologistas, geneticistas e patologistas. Três estrangeiros participarão do curso esse ano: as Dras. Mary Mahoney e Mary Newell, representando a RSNA, e o Dr. Thomas Stavros, dando continuidade à sua contribuição para SPR. Em todo este processo, tem sido uma experiência edificante trabalhar com a Dra. Mary Mahoney, coordenadora pela RSNA, que sempre se mostrou atenciosa, prestativa e objetiva. Tudo isso nos permitiu construir o programa do módulo de mama dentro dos objetivos previamente propostos. Dr. Luciano Chala, coordenador do módulo com os Drs. José Michel Kalaf, Maria Helena Siqueira Mendonça e Selma di Pace Bauab.

JPR 2018 Edição 471 – Novembro de 2017

Medicina Interna Será um módulo muito interessante, abrangendo as diferentes patologias do abdome, com um enfoque mais avançado e aprofundado nos temas mais atuais da Radiologia mundial. Abordaremos temas específicos em oncorradiologia, desde biomarcadores de imagem em tu-

mores abdominais, abordagem clínica e molecular nos efeitos adversos intra-abdominais nos diferentes tratamentos oncológicos, vários temas em câncer de próstata, bem como a participação dos professores indicados pela RSNA, em que apresentarão aulas interessantes com

a experiência de uma radiologia de ponta. Os grandes radiologistas da Medicina Interna brasileira estarão presentes neste evento. Dr. Douglas Racy, coordenador do módulo com os Drs. Nelson Caserta e Tufik Bauab Jr.

Ultrassonografia Geral Este ano teremos como enfoque dos professores da RSNA a atualização em Doppler, novidades em elastografia e novas aplicações do contraste por microbolhas. Serão dois convidados internacionais: o primeiro é um americano, Dr. Laurence Needleman, uma referência em Doppler, muito didático e que tem vasta experiência no assunto. Certamente, será um sucesso! O segundo nome é um inglês e atual presidente da European Federation for Ultrasound in Medicine and Biology, referência do King’s College de Londres e professor associado da RSNA, convidado por eles. Ele é referência em uso de contraste por microbolhas em nefro e urologia. Também um nome que agregará muito ao nosso programa científico em US. Outra novidade é que unificamos a sala, antes separada da FLAUS, ao nosso programa, devido ao grande sucesso que tem feito – isso para não deixarmos que nosso público se sinta dividido entre as salas de US. Este ano, teremos um tema forte em US na emergência: uma

Veterinária

das principais ferramentas na área de diagnóstico por imagem. Em relação à preparação em conjunto com o coordenador da RSNA, Dr. Peter Doubilet, já existe uma sintonia entre as sociedades e entre o que pensamos, de modo que sempre é muito fácil encontrar temas que acreditamos atender as expectativas dos nossos congressistas. Essa maneira de trabalhar tem se tornado cada vez mais tranquila e muito prazerosa, es-

treitando os laços entre as nossas sociedades e trazendo professores para conhecer nosso trabalho e nosso público, o que tem refletido em respeito também à nossa medicina e em especial à nossa radiologia brasileira! Essa é uma forma de reconhecimento e um dos objetivos das nossas parcerias internacionais! Dra. M. Cristina Chammas, coordenadora do módulo com o Dr. Sergio Aron Ajzen.

Painéis e Temas Livres Congressistas e conferencistas interessados em apresentar um trabalho científico na JPR 2018 têm de 3 de novembro de 2017 a 8 de janeiro de 2018 para submeter um resumo para avaliação da Comissão de Painéis e Temas Livres da JPR 2018. Para isso, basta acessar o Sistema de Submissão de Painéis e Temas Livres, disponível no site do evento (www.jpr2018.org.br) durante o período e preencher todos os campos apresentados. Antes de submeter um trabalho, é essencial ler o Regulamento. Confira todas as informações em: www.jpr2018. org.br/paineis-e-temas-livres/inscreva-o-seu-trabalho.

O módulo foi organizado de forma a trazer palestras com temas inovadores, que muito auxiliam no desenvolvimento dos médicos veterinários que trabalham com diagnóstico por imagem. Em 2018 os congressistas terão a oportunidade de assistir palestras com médicos radiologistas de renome, cuja proximidade contribui muito para o nosso aprendizado. Os temas Necrópsia Virtual e Tomografia Computadorizada Dual Energy são assuntos atuais e inovadores que estarão presentes no programa. Dentre os palestrantes, todos muito importantes, teremos a participação do Dr. Daniel Farfallini, da Argentina. Em 2018 faremos a quarta participação da Medicina Veterinária na JPR, e a novidade é que agregamos mais um dia de palestras; portanto, teremos dois dias dedicados aos médicos veterinários, o que certamente é uma conquista importante para a diretoria da Associação Brasileira de Radiologia Veterinária, entidade responsável pela coordenação do módulo e que trabalha para que a especialidade se desenvolva cada vez mais. Dra. Mariana Ferreira, coordenadora do módulo.

EVENTOS SPR

Botucatu recebeu Clube Manoel de Abreu em setembro

O penúltimo encontro do ano do Clube Manoel de Abreu foi realizado em Botucatu, de 22 a 24 de setembro. A coordenação ficou sob responsabilidade dos Drs. Seizo Yamashita, Sérgio Marrone Ribeiro e Andre Petean Trindade, anfitriões, e do Dr. Nelson Caserta, presidente do CMA. Com o tema Oncologia Geral, as aulas apresentadas foram conduzidas por grandes nomes da radiologia e responsáveis por serviços do Estado. Diagnóstico dos Tumores das Vias Biliares, Diagnóstico Diferencial

dos Tumores Malignos do SNC e Características dos Principais Tumores Ósseos foram alguns dos assuntos abordados. Após as aulas, houveram os tradicionais eventos sociais do CMA que contribuem para a integração dos participantes e seus familiares. Já na manhã de domingo foi realizada a apresentação de casos. Após 11 radiologistas se apresentarem, os coordenadores se reuniram para escolher os melhores do dia. Confira a classificação:

1º COLOCADA Nome: Laura Zacura Escareli Caso: Embolização pulmonar neoplásica Prêmio: Tablet com teclado – Medilaudo Cidade: Botucatu Instituição: Unesp

2º COLOCADO Nome: Ana Luiza Mandetta Petlengill Caso: Cavernoma Prêmio: Tablet – Konimagem Cidade: São Paulo Instituição: Santa Casa de Misericórdia

3º COLOCADO Nome: Virgilio de Araujo Oliveira Caso: Esquistossomose Pseudotumoral Prêmio: Livro Cabeça e Pescoço – SPR Cidade: Botucatu Instituição: FMB – Unesp

4º COLOCADA Nome: Nuria Avelar de Puertas Caso: Encefalopatia Hiperamonêmica Aguda Prêmio: Livro Cabeça e Pescoço – SPR Cidade: Botucatu Instituição: HC Unesp

5º COLOCADO Nome: Mateus R. Lourenço Caso: Pneumonia lipoídica com colonização por criptococo Prêmio: Livro Fundamentos de Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Elsevier Cidade: Ribeirão Preto Instituição: Hospital das Clínicas

EVENTOS SPR Edição 471 – Novembro de 2017

O EVENTO EM IMAGENS

GANHADORES DOS SORTEIOS

EVENTOS SPR

CMA encerra 2017 em Ribeirão Preto De 20 a 22 de outubro, Tórax, Medicina Interna e Cabeça e Pescoço foram os temas principais da última reunião do ano do Clube Manoel de Abreu, em Ribeirão Preto. Os Drs. Henrique Simão Trad, Mário Muller Lorenzato e Mauro Brandão (anfitriões) e

Dr. Nelson Caserta (presidente do CMA) coordenaram o encontro, e nesta edição, o convidado estrangeiro Dr. Luis Fajre de Tucumán, Argentina, conduziu aulas sobre Tórax. A cobertura completa será publicada na edição de dezembro – não perca!

Para mais informações, acesse http://spr.org.br/eventos/clube-manoel-de-abreu.

EMPRESAS PARCEIRAS

Confira os contatos destas empresas na página 30 desta edição.

EVENTOS SPR Edição 471 – Novembro de 2017

Confira a programação do Curso Online Oito módulos continuam a compor as aulas do Curso Online de Radiologia da SPR neste ano: Radiologia Musculoesquelética, Tórax, Abdome/ Trato Digestório, Abdome Trato/Geniturinário, Cabeça e Pescoço, Imagem da Mulher, Mama e Coluna Vertebral e Medula Espinal. Dinâmico e interativo, o curso permite que o aluno estude em seu ritmo, de onde estiver, por videoaulas, artigos científicos de apoio e fóruns de dúvidas para enriquecer o aprendizado. As inscrições já se encerraram, mas é possível conferir a programação de aulas que acontecem em novembro e dezembro:

MÓDULO Radiologia Musculoesquelética (Turma 17) Tórax (Turma 18) Abdome/ Trato Digestório (Turma 19) Abdome Trato/Geniturinário (Turma 20) Imagem da Mulher - Ginecologia (Turma 22) Cabeça e Pescoço (Turma 23) Mama (Turma 24) Coluna Vertebral e Medula Espinal (Turma 25)

Renomados serviços já aderiram ao COR A SPR, sempre comprometida com a qualificação profissional de seus membros, iniciou o programa Curso Online de Radiologia e Diagnóstico por Imagem para Serviços de Residência e Aperfeiçoamento, membros da SPR e credenciados pelo MEC/CBR. Neste novo formato, o curso é dividido em três ciclos, que agrupam os módulos de maneira que se adéquam ao período de residência, de três anos. Assim, o conteúdo teórico pode ser mais facilmente apropriado pelos serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem como um material de ensino complementar à grade curricular de seus programas de residência/aperfeiçoamento. De acordo com o cronograma, o primeiro ciclo (módulos: Mama / Imagem da Mulher / Abdome-Trato Digestório / Abdome-Trato Geniturinário) iniciou-se em 3 de agosto e vai até 19 de abril de 2018. Dentre os serviços que já adotaram o método para seus residentes, estão:

• Em São Paulo, a Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), o Hospital Santa Catarina – Centro de Estudos Med Imagem, a Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência e a Irmandade Santa Casa de Misericórdia;

• E m Sorocaba, a Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC;

• N o Rio de Janeiro, o Hospital Federal da Lagoa, a Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e o Hospital Universitário Antonio Pedro, de Niterói;

• Em Florianópolis, o Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago;

• Em Campinas, o Hospital de Misericórdia de Campinas – Irmãos Penteado;

• Em Carapicuíba, o Transduson Médicos – Hospital Alphamed;

• Em São Luís do Maranhão, a UDI Hospital – Empreendimentos Médicos Hospitalares do Maranhão;

• Em São José dos Campos, a Unidade de Radiologia Clínica. Todas as informações sobre o Curso Online, inclusive o serviço desenvolvido especialmente para as residências, estão em http://spr.org.br/ educacao-digital/curso-on-line-de-radiologia.

Aproveite mais esse benefício da SPR Os membros da sociedade acessam gratuitamente a biblioteca digital STATdx®, por meio da área restrita. Acesse o site da SPR para mais informações:

www.spr.org.br

A consulta à maior e mais abrangente fonte de informação na área de radiologia do mundo é um benefício coletivo duradouro, pois é de uso permanente para todos os membros adimplentes, acessível em tempo integral, a partir de diversos meios (computador pessoal, tablet ou smartphone), de onde o usuário estiver

Valorize seu futuro. Invista em educação, seja um membro da SPR.

EVENTOS SPR

RM nas Emergências Ginecológicas é tema do Clube Roentgen No dia 8 de novembro, será realizado o penúltimo encontro do Clube Roentgen do ano, no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza, em São Paulo, a partir das 20h. A atividade é livre e uma das mais tradicionais da SPR; o clube foi criado em 1958 e hoje é presidido pelo Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana. Neste mês, a Dra. Patricia Prando conduzirá a aula sobre RM nas Emergências Ginecológicas. Em seguida, será realizada a mini CCRP com casos levados pelo Hospital Servi-

dor Público Estadual, sob coordenação do Dr. Gladstone Mattar. O formato da reunião tem o objetivo de promover uma aproximação dos radiologistas por meio de aula expositiva e prática, no qual quatro casos de áreas diferentes são discutidos. Trata-se de uma oportunidade para os profissionais se atualizarem e trocarem experiências.

Outubro No encontro do mês passado, os participantes puderam conferir

a aula de abertura sobre Pancreatites (Aguda, Crônica, Auto-imune e Paraduodenal) ministrada pelo Dr. Douglas Racy. Já a mini CCRP contou com casos da Santa Casa de São Paulo, coordenados pelo Dr. Renato Hoffmann Nunes e discutidos com os especialistas e estudantes presentes. Não pode comparecer? Participe via internet em tempo real, projeto possível devido à parceria da SPR com a Pixeon (http://spr.org. br/cursos-via-web).

Mais informações sobre o Clube Roentgen em http://spr.org.br/ eventos/clube-roentgen.

Grupos de Estudos promovem sete reuniões este mês Reserve sua agenda para participar dos encontros dos Grupos de Estudos da SPR, presencialmente ou online – confira a programação completa na Agenda, na página 31 desta edição. Os encontros são realizados na sede da SPR ou no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza, de acordo com cada reunião. Desde 2003, ano da fundação do primeiro dos grupos – o Germe –, profissionais da área de Diagnóstico por Imagem se reúnem para as discussões de casos variados. Essa é uma ótima oportunidade para atualizar conceitos científicos e

entender a propedêutica de outros profissionais e serviços por meio da discussão de casos. Os grupos da SPR cobrem as especialidades de Abdome, Radiologia Cardiovascular, Mama, Ultrassonografia, Neurorradiologia, Pediatria, Radiologia Musculoesquelética, Tórax, Cabeça e Pescoço, Imagem Quantitativa, Meios de Contraste Radiológicos, Tecnologia e Informática em Radiologia e Profissionalismo e Gestão. Encontro do Gera, realizado em 5 de outubro

Apresente seu caso a distância Confira as fotos dos encontros de outubro no aplicativo do Jornal da Imagem

Além de assistir à palestra, também é possível apresentar um caso de onde estiver – inclusive via internet. Para participar a distância, o interessado precisa enviar um e-mail para sprdigital@spr.org.br com dados específicos, e depois, realizar um

cadastro na reunião virtual desejada. Todas as informações e o passo a passo de como participar estão no endereço http://spr.org.br/cursos-via-web. Mais informações sobre os Grupos de Estudos em http://spr.org.br/gruposde-estudos.

SPR GLOBAL Edição 471 – Novembro de 2017

Presidente da SPR é homenageado na Jornada Francesa Paris recebeu, de 13 a 16 de outubro, a anual Jornada Francesa de Radiologia. Na ocasião, a Sociedade Francesa de Radiologia (SFR), organizadora do evento, fez uma homenagem ao Dr. Carlos Homsi, presidente da SPR. Ele recebeu a placa de Membro Honorário das mãos de uma representante da diretoria francesa. Dr. Homsi tem, há anos, uma estreita relação com a especialidade daquele país, tendo sido um dos grandes impulsionadores das relações entre a SPR e a SFR, além de essencial interlocutor junto à entidade europeia. As duas Sociedades começaram a somar atividades em 2001, por meio da atuação do Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética da SPR (Germe). A primeira atividade conjunta foi para desenvolver e coordenar a grade de musculoesquelético para a JPR. No começo, não foi diretamente com a SFR, mas com dois de seus grupos de estudos: o Grupo de Estudos e Trabalho em Radiologia Osteoarticular (em francês, Groupe d’Étude et de Travail en Radiologie Ostéo-Articulaire, ou Getroa) e o Grupo de Estudos de Ecografia do Aparelho Locomotor (Groupe d’Étude d’Échographie de l’Appareil Locomoteur, ou Gel).

O trabalho diretamente com a SFR se iniciou em 2009, quando foi realizado em conjunto o Congresso França-América Latina de Radiologia na 39ª JPR. Em 2017, a JPR, em sua 47ª edição, foi organizada pela SPR com a SFR, entidade que tem hoje 107 anos. Pontuando sua premiação, ele concedeu uma entrevista aos veículos da SFR – a íntegra, em francês,

está em https://goo.gl/vutMQm. Nas questões respondidas, afirmou que “na França, uma boa prática médica concentra-se no melhor resultado final para o paciente, com aplicação racional dos recursos disponíveis. Este modelo de trabalho é essencial em um país como o Brasil, com um vasto território, uma distribuição injusta de renda e um grande contingente da população”. Quando questionado sobre as dificuldades da especialidade, enumerou os aspectos brasileiros: “Alguns problemas são particularmente sensíveis no Brasil: o relacionamento entre radiologista e paciente é cada vez mais difícil na prática pública; no setor privado, a telerradiologia e

a demanda por produtividade mantêm o radiologista longe do paciente. No setor público, as poucas condições de trabalho do radiologista e a demanda excessiva de uma população necessitada prejudicam essa relação. Um segundo ponto sensível é a necessidade de aumentar o número de médicos no Brasil, com a abertura de escolas de medicina que nem sempre cumprem os critérios de qualidade”. Completou, ainda, abordando questões relacionadas a todos os países, como “a perda de poder dos radiologistas nas negociações com os seguros, bem como a evolução da radiologia nos próximos anos, com o desenvolvimento da inteligência artificial e seu impacto, que mudará nosso mercado de trabalho”. Finalmente, falou sobre a importância do evento francês: “No Brasil, temos um grande número de radiologistas francófonos, muitos dos quais tiveram a oportunidade de estudar ou completar seu treinamento na França, graças aos vários programas internacionais de intercâmbio cultural e científico. As Jornadas Francesas de Radiologia são o ponto de encontro essencial para alunos, colegas, professores e amigos que compõem uma rede interprofissional, interinstitucional e internacional”.

São Paulo intensifica parceria com Chile A Sociedade Chilena de Radiologia (SOCHRAD), grande parceira da SPR, realizou seu congresso anual de 19 a 21 de outubro, em Santiado de Chile. Foram realizados, simultaneamente, o 5° Encontro Nacional de Residentes e o 5° Curso de Tecnólogos. E essa parceria entre as entidades vem se intensificando: a edição de 2018 do evento chileno contará com a atuação direta da SPR em sua organização. Por

isso, este ano foram feitas algumas reuniões entre as lideranças das duas entidades, para dar o tom da organização do curso. O congresso contou com a participação de oito professores internacionais e a apresentação de workshops sobre pélvis – próstata e endometriose. Também foram feitas, durante o evento, as eleições para a diretoria da SOCHRAD no biênio 20172019. Dr. Marcelo Osvaldo Gálvez Moya foi eleito presidente.

A partir da esq.: Drs. Carlos Homsi, Marcelo Galvez, Antônio Rocha, Tufik Bauab Jr., Roberto Miranda León, Alex Wash, Raul Rojas e Alvaro Huete

SPR GLOBAL

Progetto Diventerò: candidatos selecionados O processo seletivo do Progetto Diventerò de 2017/2018 se encerrou com 32 inscrições nesta terceira edição. Desde 2015, a iniciativa da SPR em parceria com a Fundação Bracco possui o objetivo de selecionar três radiologistas para uma bolsa de estudos de seis semanas em uma instituição de excelência na Itália. Dentre todos os inscritos, 12 passaram na pré-seleção. Na primeira quinzena de outubro foram

realizadas as entrevistas presenciais e, no fim do mês, a escolha dos três radiologistas: Drs. Barbara Bresciani, Bernardo Teixeira e Bruna Allegro. Confira na próxima edição do Jornal da Imagem a entrevista com os selecionados. Neste ano, do total de inscritos, 21 eram do Estado de São Paulo, 1 de Goiás, 1 de Mato Grosso do Sul, 2 de Minas Gerais, 2 do Paraná, 1 do Rio de Janeiro, 3 do Rio Grande do Sul e 1 de Santa Catarina e a faixa etária com

maior número de inscritos foi a de 30 a 32 anos. Já a subespecialidade Neurorradiologia foi a área de atuação em que mais candidatos se inscreveram. A previsão é que a viagem seja feita em março de 2018. Durante o período de estágio, para cada fellow será atribuído um mentor, que irá fornecer orientação, pareceres científicos e técnicos. No centro de

estudos da Itália não haverá avaliações, mas os participantes receberão um Certificate of Attendance. O Progetto Diventerò (Projeto “Vou me tornar”) visa acompanhar jovens de talento durante seu treinamento profissional, promovendo um percurso inovador de consolidação entre o mundo acadêmico e aquele do trabalho diário.

Confira todas informações em http://spr.org.br/concursos-e-premiacoes/progetto-diventero

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SPR GLOBAL Edição 471 – Novembro de 2017

Emergência é foco do Dia Internacional da Radiologia Além de celebrar o Dia do Radiologista, a data de 8 de novembro também lembra o Dia Internacional da Radiologia (IDoR). Neste ano, o foco da data será a radiologia de emergência. Mais de 150 sociedades de profissionais relacionados à radiologia no mundo

participarão do IDoR, marcando presença em eventos diversos. A página no Facebook do evento (www.facebook.com/internationaldayofradiology) ou seu site (www.idor2017.com) reúnem mais informações – confira, compartilhe e apoie esta data!

Congresso Europeu tem inscrições abertas Viena, na Áustria, será novamente o palco para mais uma edição do Congresso Europeu de Radiologia (ECR 2018), organizado anualmente pela Sociedade Europeia de Radiologia (ESR). De 28 de fevereiro a 4 de março, a entidade espera receber professores e congressistas de todas as regiões do mundo neste que é um dos mais importantes eventos do mundo da especialidade. Até 15 de novembro há o maior desconto na taxa de inscrição; o prazo subsequente é 14 de dezembro. O programa científico está disponível no endereço www.myesr.org/congress/scientific-programme. Foram organizadas 260 sessões educacionais e mais de 800 professores foram convidados. Estão previstas 130 sessões científicas e 1.430 apresentações de trabalhos científicos. “O programa oferece algo para todos; do conhecimento básico e das oficinas práticas para os nossos colegas mais jovens, às inovações em todas as subespecialidades e as pesquisas mais recentes e

fascinantes. Características especiais em imagens híbridas e radiologia intervencionista, novos formatos de sessão em um ambiente descontraído, como a Coffee & Talk e My Thesis in 3 Minutes, e um programa de radiologistas dedicados completa a agenda deste ano, excepcionalmente abrangente”, afirma o presidente da ESR, o Dr. Bernd Hamm. A sessão My Thesis in 3 Minutes (MyT3) é um formato especial para residentes e jovens radiologistas que gostariam de apresentar seus resultados de tese científica (MD ou PhD) como primeiro autor de forma ágil em uma sessão especial e descontraída. Já o novo formato de sessão Coffee & Talk terá lugar em um dos elegantes salões do congresso, proporcionando uma atmosfera informal. Os participantes são convidados a parar e contribuir para as discussões informais enquanto tomam seu café ou chá. Todas as informações sobre o evento estão reunidas em seu site – www.myesr.org/congress.

RSNA 2017 acontece este mês O Congresso Anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA 2017) se aproxima: será realizado de 26 de novembro a 1º de dezembro, no McCormick Place, em Chicago, nos Estados Unidos. “Explorar. Inventar. Transformar” é o tema desta edição. Os participantes poderão se atualizar na radiologia através da inovação como meio de criar impacto positivo no atendimento ao paciente. O evento conta com diversos cursos, apresentações de trabalhos científicos e centenas de expositores. A SPR estará na exposição técnica, no estande 1017, divulgando seus cursos e à disposição para atender radiologistas que desejam conhecer a sociedade e interagir com suas atividades – visite-nos! Veja mais informações sobre o evento no site http://www.rsna.org/Annual_Meeting.aspx.

#SPR50

ANOS

A travessia da desvalorização do real ao início da Era Lula A SPR olha para além das fronteiras e, com as suscetíveis crises do País, cria mecanismos para proteger sua jornada Por Oldair de Oliveira e Patrícia Morgado

Pela segunda vez na história da SPR, a situação econômica do Brasil impactava diretamente no andamento da entidade. A primeira tinha sido com o advento do Plano Collor, em março de 1990, que confiscou o dinheiro das contas correntes e cadernetas de poupança dos brasileiros. Dessa vez, o problema foi a desvalorização do real frente ao dólar, promovida pelo governo de Fernando Henrique Cardoso, no início de 1999. E quem teve de lidar com a questão foi o médico paranaense Dr. Renato Adam Mendonça, que assumiu a presidência da SPR em março daquele ano, ficando até o fim de 2002. Por uma mudança estatutária, Dr. Renato é o único de todos os 22 presidentes da instituição a usufruir um mandato de mais de três anos. O paranaense de União da Vitória aproveitou bem este período maior para intensificar o processo de aproximação com a Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA), assim como outras importantes organizações nacionais, como o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a Associação Médica Brasileira (AMB), a Associação Paulista de Medicina (APM) e o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp), este último graças às presenças dos Drs. Jaime Ribeiro Barbosa e André Scatigno Neto, que, por esta ocasião, eram respectivamente delegado e conselheiro desta entidade.

Na 31ª JPR, realizada em abril de 2001, comandada na época pelo Dr. Renato Adam Mendonça, o processo de internacionalização da Jornada começa a se solidificar

Além disso, com a expansão gradual da Jornada Paulista de Radiologia, foi preciso buscar um espaço mais condizente com a nova realidade do evento, que já recebia mais de 7 mil profissionais e havia ficado grande demais para o acanhado Palácio das Convenções do Anhembi. A partir desta procura, chegou-se ao ITM-Expo, um antigo centro têxtil paulistano, com uma boa infraestrutura e bem localizado. O local se encontra nas conjunções das Marginais Pinheiros e Tietê e de fácil acesso para quem vem do interior a partir das rodovias Anhanguera, Bandeirantes e Castelo Branco. O único inconveniente era a vizinhança: o Centro de Detenção Provisória Pinheiros, conhecido popularmente como Cadeião de Pinheiros. E, por uma destas ironias do destino, justamente no primeiro ano da Jornada no ITM-Expo, em 2001, cerca de cem detentos fugiram desta unidade carcerária e espalharam um clima de medo entre os visitantes da JPR e quem transitava pela região. Era um sábado e dentro do pavilhão de evento já corria a notícia de que os foragidos estavam parando os motoristas na Marginal e roubando carros e pertences.

Apesar do susto, aquela 31ª JPR foi um sucesso e serviu para solidificar o processo de internacionalização do evento, ao reunir os cursos do Armed Forces Institute of Pathology (Afip), dos Estados Unidos, do Instituto Nicer, com sede na Noruega, e do congresso comum do Germe com os dois grupos (Getroa e GEL) que dariam origem à Sociedade de Imagem Musculoesquética (Sims), da França. Foi justamente a partir deste último que se aprofundou o intercâmbio entre a radiologia brasileira e a francesa que, oito anos depois, resultaria na realização do Congresso Franco-Latino-Americano simultaneamente à 39ª JPR. “O Dr. Xavier (que é belga) foi uma pessoa importantíssima neste processo de aproximação, sendo o responsável diretor pela parceria com os grupos Getroa e GEL”, rememora Dr. Renato. Mas foi do Dr. Adelson André Martins (2003-2005), paulista de Marília e sucessor do Dr. Renato na presidência, que veio a formalização de um plano de internacionalização da Jornada. A essa altura, a JPR já recebia inscrições de profissionais de todos os Estados da federação. Portanto, era hora de olhar para

fora do País, a começar pela América do Sul. Foi assim, imbuídos desta ideia, que, em 2005, os Drs. Renato, Marcelo D’Andrea e André Scatigno Neto subiram a Cordilheira dos Andes para se tornarem os primeiros brasileiros a participarem do Congresso Chileno de Radiologia. E, mais uma vez, a decisão foi acertada. Com este país também seria estabelecida uma grande parceria, que se mantém até hoje. Nesta gestão, optou-se por nova mudança no estatuto, que encurtou o mandato de três para dois anos e estabeleceu a eleição da diretoria em março com a posse realizada dentro da JPR. Mas a principal delas resultou do aprendizado das sucessivas crises econômicas às quais estão suscetíveis o País, que, volta e meia, deixava em risco a realização de seu principal evento. Assim foi criado um fundo especial de reserva para a JPR, para garantir a realização da jornada, mesmo sem a total ou parcial venda de estandes ou apoio das empresas. Assim, a Sociedade Paulista de Radiologia se organiza para aproveitar um dos melhores momentos econômicos da história brasileira e crescer junto com o País. E faz isso com propriedade!

NOTÍCIAS Edição 471 – Novembro de 2017

Curitiba é o palco do CBR 2017 De 12 a 14 de outubro, foi realizado o XLVI Congresso Brasileiro de Radiologia (CBR 17), no Centro de Convenções Expo Unimed, em Curitiba. Durantes os três dias de evento, radiologistas puderam participar de aulas temáticas, palestras, estudos de casos, exposição técnica, cursos e concurso de fotografia, entre outras atividades. Na cerimônia de abertura o Dr. Emilio Cesar Zilli, diretor de Defesa Profissional da Associação Médica Brasileira (AMB), ministrou sobre as novas formas de pagamento e o mercado da saúde suplementar no Brasil. Ao longo das primeiras quatro horas de evento, foi apresentada a Radiologia Intervencionista, com doze estudos de caso debatidos entre diversos especialistas de suas respectivas áreas. Já a sala de Ultrassonografia Geral propôs um ambiente com procedimento filmado e exibido no telão do auditório. Houve os Cursos Hands-on, que contaram com equipamentos, instrutores e pacientes voluntários para os participantes observarem o exame na prática. Os interessados ainda operaram as máquinas e sanaram dúvidas relacionadas aos temas em tempo real. Fo feita, ainda, a estreia do espaço Workplace, com temas da área médica - um dos tópicos que despertou muito interesse do público foi a inteligência artificial. Já no Simpósio da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica e Terapêutica (SBNR) – Avaliação por imagem no acidente vascular cerebral isquêmico (AVC) agudo foram proporcionadas atividades práticas acerca da tomografia computadorizada.

ele ficou contente com a resposta do público em relação a sua aula. Fez questão de elogiar os colegas que conheceu durante o evento e acredita na importância da inclusão dos residentes nas atividades que foram desenvolvidas.

Entre palestras, maratona e concurso

Lideranças da área conduzem o primeiro dia de congresso

Grande participação nos dias 13 e 14 No segundo dia do CBR 17, o destaque ficou com o Curso Hands-on de Obstetrícia. A atividade obteve duas oficinas práticas, sendo uma voltada para o primeiro trimestre da gestação e a outra envolvendo o exame de Doppler, para saber sobre a vitalidade do feto. O curso de Densitometria Óssea também contou com diversos inscritos, e a sala de Musculoesquelético contou com a palestra do professor norte-americano convidado, Dr. David Rubin. Foi feita a tradicional Assembleia Geral Ordinária com os as-

sociados do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR). E, para fechar o dia, na maior sala do evento, foram realizadas as sessões de Correlação Clínico-Radiológica-Patológica (CCRP), voltadas para a interpretação de imagens. Discussões de casos, demonstrações práticas e sessões de estudo de imagens, como o Curso Baseado em Casos – que apresentou diversos temas trazidos pelos professores –, e a primeira palestra do dia sobre Medicina Interna, com do Dr. Ivan Pedrosa, espanhol que vive no Texas, englobaram o terceiro e último dia de evento. Pela primeira vez no CBR,

Homenagem no CBR 17 Tradicionalmente, o CBR concede uma Medalha de Ouro a um profissional da área. Neste ano, a honraria foi entregue ao Dr. Henrique Carrete Junior, ex-presidente do CBR, da SPR e presidente-eleito do Colégio Interamericano de Radiologia (CIR). Em seu discurso de agradecimento, dedicou suas realizações pessoais e professionais aos seus pais, esposa, filhos e colegas de profissão, que tanto o ajudaram ao longo de sua história.

Assim como na edição anterior, a 2ª Maratona Brasileira de Residentes em Radiologia e Diagnóstico por Imagem foi um sucesso. A competição de conhecimentos radiológicos reuniu mais de 20 equipes de diferentes serviços de residência e aperfeiçoamento do País, que analisaram 43 imagens. Uma equipe formada por três médicos foram os campeões, que ganharam passagens aéreas, hospedagem e inscrição para o Encontro Anual da American Roentgen Ray Society (ARRS), em Washington, nos Estados Unidos, de 22 a 27 de abril de 2018. Novidade do evento este ano, o congresso promoveu um Concurso de Fotografia. Dez imagens foram selecionadas e expostas no evento para que os visitantes pudessem votar por meio do aplicativo do CBR 17. O primeiro lugar ficou com a Dra. Alessandra Rovaris, com a foto Paixão de menino, e o Dr. Carlos Roberto Junior, com Vida dentro da vida, ocupou a segunda colocação. O CBR concluiu que a edição deste ano foi um sucesso. Programe-se, pois o Congresso Brasileiro de Radiologia de 2018 já tem data marcada: acontecerá de 11 a 13 de outubro, no Rio de Janeiro.

NOTÍCIAS Edição 471 – Novembro de 2017

Novembro é o mês da cor azul Após o Outubro Rosa, ressaltando a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama, chegou a vez de olhar com cuidado para a saúde dos homens, com o Novembro Azul. A campanha, criada pelo Instituto Lado a Lado pela Vida (www.ladoaladopelavida.org.br), tem o objetivo de alertar e conscientizar sobre o câncer de próstata. O cuidado com a saúde do homem deve se iniciar na infância; eles devem criar o hábito de visitar regularmente o médico, pois é muito comum que só procurem cuidados apenas quando não se sentem bem. De acordo com o instituto, para 2016 se estimavam 60 mil novos casos de câncer de próstata. Tipo mais comum no mundo e o de maior incidência nos homens,

assim como o câncer de mama, quando diagnosticado e tratado no início tem os riscos de mortalidade reduzidos e 90% de chance de cura. Sendo assim, cuide-se, previna-se e vença o preconceito! A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU – http://portaldaurologia. org.br) recomenda que homens a partir dos 45 anos de idade realizem os exames preventivos uma vez por ano, de toque e sangue (PSA), pois são essenciais para a detecção precoce. A próstata produz cerca de 70% do sêmen, e representa um papel fundamental na fertilidade masculina. É uma glândula, localizada na parte baixa do abdômen. Situa-se logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata envol-

Clear Direction.

ve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não provoca sintomas; porém, em casos avançados, pode causar fluxo urinário

fraco, interrompido ou com sangue, vontade de urinar frequentemente à noite, dor nas costas, coxas e ombros. Adotar uma vida mais saudável (atividades físicas e alimentação regrada) também auxilia na prevenção do câncer.

O Novembro Azul O mês foi escolhido devido ao fato de o dia 17 ser considerado o Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata. Já o bigode, símbolo da ação, foi criado pelo movimento que segue o exemplo do Movember (do inglês moustache, “bigode”, e november), campanha de caridade lançada pelo australiano Adam Garone. Em 2003, ele fez uma brincadeira com os amigos: a ideia era cultivar um bigode por 30 dias para ajudar a angariar fundos e sensibilizar a população para a prevenção e o tratamento. Desde então, o bigode se tornou a referência do Novembro Azul. Mais informações sobre a campanha em http://portaldaurologia.org.br e www.ladoaladopelavida.org.br.

From Diagnosis to Care.

Bayer, sinônimo de inovação e uma das empresas líderes em meios de contraste. Na área de diagnóstico, é pioneira em meios de contraste para raios-X, tomografia e ressonância magnética. No Brasil, introduziu o conceito de contraste órgão-específico, visando diagnósticos mais precoces de forma não-invasiva de patologias hepáticas focais. Do diagnóstico ao tratamento, a Bayer oferece tecnologias e soluções que permitem um diagnóstico diferenciado e preciso de doenças, auxiliando o médico a optar pelo tratamento mais adequado a cada paciente.

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FOOD&ARTS

Dr. Ulysses Torres Médico radiologista do Grupo Fleury no Hospital São Luiz

As calúnias do tempo Há uma peça pouco conhecida (e ainda menos encenada) de Shakespeare, da qual gosto bastante, chamada Troilo e Créssida. Como o são os espelhos que nos retratam as sujas mazelas do mundo, trata-se de uma obra evitada por muitos, escrita pelo bardo inglês em 1601. Vemos ali o amor subjugado pela luxúria, a honra a ceder lugar à desonra, heróis em decadência, o mundo em guerra infindável, a política alienada em sua rede de conluios e interesses próprios (algo como o Brasil do século XXI). A tragédia se passa durante a Guerra de Troia: em meio ao embate entre gregos e troianos, Troilo, um jovem príncipe de Troia, apaixona-se por Créssida, uma grega. Algo como Romeu e Julieta? Longe disso! Mais interessantes na peça são os entornos do casal, a guerra propriamente dita, a política. E com isso chegamos à passagem que, para mim, é a mais marcante da obra, e que tenho carregado comigo para a vida. Os gregos já estão há quase oito anos a tentar penetrar as muralhas de Troia. Inúmeras vidas perdidas. Aquiles, peça fundamental para a vitória grega, está fora da batalha, e Ulisses (por motivos óbvios gosto mais da inglesa grafia shakespeariana, Ulysses) tenta convencer o decisivo guerreiro a voltar ao campo de batalha. Diz Ulisses a Aquiles, em livre tradução minha: “O tempo leva às costas, meu senhor, uma bolsa na qual deposita esmolas para o esquecimento (...). São elas resquícios de glórias passadas, consumidas tão logo alcançadas, e logo também esquecidas. A perseverança, meu caro senhor, mantém a honra a brilhar: o ter feito é já obsoleto, tal qual enferrujada armadura (...). Ó, que a virtude não busque recompensa pelas coisas passadas, pois a beleza, o espírito, o berço distinto, a robustez, o mérito em serviço, o amor, a amizade, a caridade, estão todos sujeitos às invejas e calúnias do tempo”. Dizem que o que levamos desta vida são as coisas que fazemos e as experiências que vivemos; mas, como ensina Shakespeare, no que se transformam todas essas experiências com o passar inexorável do tempo? Conquistas, viagens, res-

taurantes, vinhos, amores, sensações. Reduzem-se, apequenam-se a meras esmolas na bolsa do esquecimento. E, no entanto, essas esmolas (e a perseverança em buscar novas experiências, obviamente) são tudo que temos. Não tenho absolutamente nada de que me queixar de minha relativamente boa memória, mas penso que, quando em meus diários registro textos ou fotografias de coisas especiais que já vivi (e nisso se incluem pratos memoráveis), esteja eu talvez a lutar, ainda que ingloriamente, contra as calúnias do tempo. Escrevo, pois, aqui nas próximas linhas, sobre as vívidas lembranças de um prato que não quero ver esvanecido pelos borrões de meu esquecimento. Era pontualmente uma hora da tarde de uma quarta-feira nublada em Londres quando cruzei as portas giratórias do belo hotel The Savoy em direção a um dos mais fabulosos restaurantes da

O que levamos desta vida são as coisas que fazemos e as experiências que vivemos; mas, (...) no que se transformam todas essas experiências com o passar inexorável do tempo?

cidade, o Savoy Grill. Os olhos se acomodaram com certo vagar ao escuro do ambiente, com seus móveis negros e sóbrios. Os tapetes abafavam o som dos meus passos. Fui acomodado em um amplo sofá curvo de canto, demasiado grande para minha solitária figura (embora goste de mesas grandes e mais ainda de comer sozinho). Nas paredes, grandes retratos de celebridades que frequentavam o local, datado de 1920, de Churchill a Marilyn Monroe. Como ocorre nos restaurantes de que mais gosto, as pessoas conversavam polidamente e predominava apenas o som dos carrinhos de serviço, bandejas, pratarias, porcelanas, talheres. O beef Wellington, meu tema do mês, é um dos maiores tesouros que a gastronomia britânica legou ao mundo. Dentre os que já comi (e não foram poucos, em Londres e fora de Londres), sou obrigado a concordar com o senso comum: não há quem o prepare tão fabulosamente quanto Gordon Ramsay. Beef tenderloin, ou fillet (como dizem os ingleses), o mais macio dos cortes bovinos, equivalente ao nosso filé mignon. Assado e servido rare, very rare, vermelhíssimo no centro e em quase toda a periferia. A peça inteira é revestida por Duxelles (uma pasta feita à base de cogumelos finamente cortados e salteados por longo tempo na manteiga, com chalota, sal, pimenta e outros temperos) que, além de dar sabor, retém a umidade da carne. Externamente a tudo, ela, a massa folhada, que mantém sua crocância incólume dos sumos da carne assada justamente devido à pasta seca de cogumelos. O carrinho se aproxima. Com uma faca, o garçom corta uma fatia da peça como se serrasse a crosta de um grande pão. Por alguns segundos o som do mundo se interrompe e essa sinfonia crocante é a única se ouvir. Coloca-o no centro do prato, adiciona em volta um jus espetacular de vinho tinto a ilhar o filé Wellington, e um creme delicado de raiz-forte (horseradish) na borda. Fiz acompanhar de um purê de batatas com trufas, dos mais sedosos e deliciosos que já comi. A primeira mordida do conjunto todo, um longo suspiro de alegria. Se há algo próximo à perfeição nesse mundo, alcançou-se! Da parede, Marilyn Monroe espia-me e me concede seu belo sorriso. O tempo leva às costas, caro leitor, uma bolsa...

SEGURANÇA E ÓTIMA QUALIDADE DE IMAGEM

Referência bibliográfica: 1) Maurer M, et al. Tolerability and diagnostic value of gadoteric acid in the general population and in patients with risk factors: Results in more than 84,000 patients. E J Radiol 2012;81(5):885-90. APRESENTAÇÕES: Frasco-ampola de 10 mL, 15 mL, 20 mL e 60 mL. INDICAÇÕES: Este medicamento é destinado ao uso em diagnóstico e indicado para exames por IRM (Imagem por Ressonância Magnética): doenças cerebrais e espinais, doenças da coluna vertebral e outras patologias de todo o corpo (incluindo angiografia). CONTRA-INDICAÇÕES: Em caso de antecedentes de alergia ao ácido gadotérico ou a meios de contraste com gadolínio e meglumina. Contra-indicações ligadas à Imagem por Ressonância Magnética: Pacientes portadores de marca-passo; Pacientes portadores de clipe vascular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não se tem observado nenhuma interação com outros medicamentos. REAÇÕES ADVERSAS: As reações adversas após a administração de ácido gadotérico são geralmente leves a moderadas e de natureza transitória. Em ensaios clínicos, cefaleia foi mais frequentemente observada seguida de parestesias e menos frequentemente, náuseas, vômitos e reações de pele, tais como erupções cutâneas e prurido. Eventos adversos relacionados ao ácido gadotérico são raros em crianças. PRECAUÇÕES: Administrar somente por via intravenosa. O ácido gadotérico não deve ser injetado por via subaracnoidea (ou epidural). Durante a realização do exame é conveniente manter vigilância médica e acesso venoso durante todo o exame. Qualquer que seja a dose existe o risco de hipersensibilidade. POSOLOGIA: Solução injetável de uso exclusivo intravenoso. Adulto ou criança: 0,2 ml/kg de peso corporal. Para a população pediátrica, a dose de 0,2 ml/kg de peso corporal se aplica a todas as indicações, exceto angiografia. M.S.: 1.4980.0016. Farmacêutico responsável: Fabio Bussinger - CRF-RJ 9.277.

CONTRA-INDICAÇÕES: Em caso de antecedentes de alergia ao ácido gadotérico ou a meios de contraste com gadolínio e meglumina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não se tem observado nenhuma interação com outros medicamentos. USO ADULTO E PEDIÁTRICO. Meio de contraste injetável por via intrevenosa para imagem por Ressonância Magnética. USO RESTRITO A HOSPITAIS E CLÍNICAS. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

ARTE E MEDICINA

Prof. Dr. Alfredo Buzzi* é Professor Titular de Diagnóstico por Imagem da Universidade de Buenos Aires e Membro Honorário Internacional da SPR.

“A menina cega” (John Everett Millais, 1856) A cegueira é representada na arte antiga e paleocristiana com uma mensagem ambígua, muitas vezes negativa, associando a privação sensorial à moralidade. Assim, a pessoa com uma deficiência visual era apresentada de forma pouco atraente, muitas vezes identificado como pecador e tornando-o punível. Esse tipo de “demonização” da cegueira é dominante até o renascimento, persistindo posteriormente com uma intensidade irregular. O pintor pré-rafaelista John Everett Millais (1829-1896) nos deixa uma imagem muito diferente de cegueira. É verdade que recorre à tradição, tão enraizada na cultura medieval, do mendigo cego, mas elimina qualquer vestígio de feiura física e moral. Millais nos apresenta a menina cega em uma paisagem magnífica, iluminada pela luz solar que aparece depois de uma tempestade, aparecendo ao fundo um arco-íris duplo. A jovem aparece no primeiro plano, reforçando a sensação de cegueira com a atitude de sua guia (a jovem que a acompanha) que se volta para olhar o arco-íris enquanto a cega permanece em uma postura estática. No tratamento da figura feminina, podem ser vistas reminiscências da iconografia religiosa renascentista. A jovem cega é muito bonita. Como uma madona, sua pele é aveludada e fina, quase transparente. Suas características são delicadas e seus lábios, devidamente definidos, têm uma bela cor vermelha. Não há tensão ou depressão no rosto dela; pelo contrário, seu gesto é absolutamente gentil. Além disso, como um gesto religioso, ela cobre sua cabeça com um pano. A jovem é acompanhada por uma menina, com quem

ela está unida por fortes laços afetivos, certamente uma irmã. Millais revela a pobreza da jovem mulher e sua situação por suas roupas trituradas e o sinal em seu peito que diz “PITY THE BLIND” (“Tenha dó dos cegos”), mas não inclui nenhuma alusão pejorativa. Veja a figura de uma dignidade serena, em uma cena que inspira mais ternura do que a aflição. A pintura é uma alegoria dos sentidos, intensificada em uma pessoa que não pode ver, mas sim sentir a sublime beleza do palco, com uma quietude que até faz com que uma borboleta se apresente silenciosamente em seu ombro. Magistralmente nos faz “ver” que a jovem não contemplará as maravilhas que sua companheira desfruta visualmente, como esse esplêndido arco-íris duplo, mas também que, antes dessa falta visual, triunfam a plenitude de seus outros sentidos: se deliciará nos delicados sons que ela mesma brotará da concertina no colo, apreciará os deliciosos aromas de grama e terra recém-molhadas e perceberá a agradável carícia do sol que acaricia as bochechas, o frescor da grama que ela toca com os dedos, o toque suave do cabelo da menina no queixo e tudo o que significa mãos entrelaçadas. O pintor também apresenta dois sinais esperançosos: o arco-íris, que na simbologia cristã e pagã encarna proteção e apaziguamento, e a borboleta, emblema da alma, como sinal de evolução espiritual. Com tudo isso, a falta de visão e as dificuldades materiais são tão tocantes, mas não são patéticas. O arco-íris duplo foi um dos maiores desafios para o artista. O arco-íris é um fenômeno ótico e meteorológico que consiste na aparência no céu de um arco de luz multicolo-

rido (com vermelho para o exterior e violeta em direção ao interior) originado pela decomposição da luz solar no espectro visível causada pela refração dos raios do sol ao atravessar as pequenas gotas de água contidas na atmosfera terrestre. A aparência de um arco-íris duplo é menos frequente. Neste caso, o segundo arco, mais tênue, apresenta as cores invertidas, isto é, o vermelho no interior e o violeta para o exterior. Na primeira tentativa de Millais, falta-

va precisão científica, pois pintou os dois arcos com as cores na mesma ordem. Mais tarde, ele modificou o arco mais fraco para mostrar a ordem das cores invertidas. A paisagem é tirada da região de Sussex, especificamente Wilchelsea. A modelo é Effie Millais, esposa do artista, mas como ela não suportou o sol, Millais teve que recorrer a modelos da cidade escocesa de Perth, onde morava, e onde terminou a pintura, depois substituindo o rosto.

*O autor é editor da Revista ALMA – Cultura y medicina: www.almarevista.com/revista

Tempo de expansão

ANOS

A SPR está prestes a completar meio século. Conheça os principais acontecimentos que marcaram a década de 80

10 20 30

O ano de 1980 motivou grandes transformações. Distâncias foram encurtadas e, com a expansão dos meios de comunicação e das tecnologias, a radiologia também ganhou novas contribuições. Não havia mais um único espaço em que o grupo de médicos radiologistas, parceiros e colaboradores, fundadores da SPR, encontravam-se. Muito além do Estado de São Paulo, os eventos da SPR passaram a reunir médicos do mundo todo. Com isso, as palestras, os estudos de casos científicos e as discussões sobre os rumos da profissão, promovidas pela SPR, ganharam destaque. A seguir, confira os principais acontecimentos do período e relembre a época:

1979 Durante a 9ª Jornada Paulista de Radiologia, a primeira edição

1981

da Revista da Imagem foi lançada, em Águas de São Pedro.

O ano de 1981 foi marcado pela criação do Prêmio Científico Revista da Imagem-Sakura. Em janeiro, o Dr. Feres tornou-se o Diretor de

1982

Patrimônio da SPR. Em fevereiro, a pedido dos integrantes da SPR, o Secretário da

Em abril de 1982, ocorreu a 12ª JPR, no São Paulo Hilton

Saúde, Adib Jatene, concordou em reestruturar o decreto nº 12.660,

Hotel, reunindo cerca de trezentos radiologistas. Mais tarde,

de 10/11/1978, que aborda as normas básicas de proteção contra

em dezembro de 1983, a SPR foi declarada uma entidade de

radiação e riscos elétricos.

utilidade pública.

1984 Pela primeira vez, em abril de 1984, a JPR foi sediada no Maksoud

1986

Plaza. A ocasião homenageou o Dr. Manoel de Abreu Campanário, que levou o título de sócio honorário da SPR, e o Dr. Álvaro Eduardo Almeida Magalhães, o patrono do evento.

Em abril de 1986, a 16ª JPR contou com 90 aulas programadas, tendo o recorde de 714 médicos inscritos. Em agosto do mesmo

1988

ano, na Alemanha, a Siemens lançou um eletrocardiógrafo portátil, de um quilo, com uma memória capaz de armazenar 20 eletrocardiogramas de 10 segundos de duração. Naquele mesmo mês, a SPR adquiriu seu primeiro computador.

Em 1988, a SPR expandiu suas atividades para um dos

Em dezembro, o Jornal da Imagem chegou à sua 100ª edição.

apartamentos do Edifício Santa Emília, em São Paulo, onde, posteriormente, foi alocada uma videoteca, em parceria com o CBR - Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. O local permanece no mesmo endereço até hoje.

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sociedadepaulistaderadiologia

spradiologia

spr.org.br

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CRÔNICA

Dr. Cássio Ruas de Moraes Membro da Comissão Editorial do Jornal da Imagem

Toda a correspondência era feita pelo correio. Cartas e manuscritos viajavam ida e volta e uma publicação levava meses. Mas tudo funcionava.

Um caso marcante O Caderno 2 da edição de setembro último do Jornal da Imagem trouxe a publicação de um caso de calcificações metastáticas nos pulmões. Trata-se de uma manifestação a distância de alguma doença que provoca alterações graves do metabolismo do cálcio e fósforo, podendo afetar uma variedade de órgãos. Imediatamente, revivi um desses casos inesquecíveis que acontecem em nossas carreiras. Por sorte, localizei a separata sem dificuldade, tendo já passado trinta anos de sua publicação (Moraes, C.R. “Calcification of the heart: a rare manifestation of chronic renal failure” Pediatr Radiol (1986) 16: 422-424). Numa leitura rotineira de radiografias do nosso serviço, havia me deparado com um tórax de uma criança de dois anos que apresentava algo nada comum: uma semeadura puntiforme de densidade cálcica que se distribuía na imagem cardíaca, de maneira bem evidente no perfil. Excluídas as causas comuns de calcificação da silhueta cardíaca, aquelas só podiam estar no miocárdio. Liguei para o pediatra que me informou que a criança tinha uma insuficiência renal crônica e que eu mesmo havia feito uma uretrocistografia logo após o nascimento mostrando hidronefrose bilateral por obstrução valvular da uretra. Nada mais havia sido feito além de uma ureterostomia bilateral e a insuficiência renal seguiu seu curso. Não havia, portanto, problema diagnóstico, mas quão raro seria a calcificação metastática para o miocárdio? Um rápido levantamento bibliográfico mostrou que era muito rara. Fotografei então esses achados e enviei ao grande mestre e amigo dos radiologistas brasileiros, Dr. John A. Kirkpatrick Jr. que me respondeu que era raro e que não se lembrava de ter visto algum. Pensava em publicar? Pediu que eu escrevesse, datilografasse e lhe enviasse para revisão, aconselhando ainda que publicasse

na Pediatric Radiology, uma revista europeia. Assim foi feito, nessa sequência. Meses depois, o caso apareceu publicado. Fiquei com essa herança do Kirkpatrick, além de tudo que ele me havia ensinado. Durante uma fase de nossas vidas, estávamos em Filadélfia o Maimone, o Amoedo, o Rubens Marcondes Pereira e eu, o caçula do grupo, frequentando reuniões com o Kirkpatrick no St. Christopher’s Hospital for Children. Nos anos seguintes, muitos outros radiologistas brasileiros usufruíram seus ensinamentos, seja lá ou aqui mesmo em nossos congressos.

Tudo isso é pré-história, crianças. Ainda não havia na época seguimento ultrassonográfico da gravidez para um diagnóstico pré-natal. A uretrocistografia era muito utilizada após o nascimento e era um exame exigente em matéria de cuidados e habilidade para se obter o que ele pode oferecer. A imagem radiológica era obtida em filmes e sua reprodução era por fotografia mesmo. Toda a correspondência era feita pelo correio. Cartas e manuscritos viajavam ida e volta e uma publicação levava meses. Mas tudo funcionava.

NEGÓCIOS&OPORTUNIDADES Edição 471 – Novembro de 2017

OPORTUNIDADES CLÍNICA em São Carlos (interior de SP) oferece vaga para ultrassonografista ou radiologista para atuar em USG, RX, MMG, TC e RM. Remuneração a combinar. Contato: (16) 3364-2555 com Alair no período da tarde ou por e-mail: drpaulo@radi-imagem.com.br. (1) CLÍNICA de diagnóstico situada em Campinas precisa de médicos para realizar ultrassom (geral, obstétrico, Doppler, Doppler vascular). Remuneração por produtividade. Tratar com Juliana. F. (19) 3705-8805 ou enviar e-mail para juliana@ecocenter.med.br(1) VENDE-SE clínica de ultrassonografia no interior do Estado de São Paulo, há 26 anos no mercado, com excelente localização e ótima carteira de convênios, com possibilidade de ampliação. Tratar com Eliane nos telefones (17) 3022-5678 e (17) 98224-0242 das 7h às 22h. (3)

Como anunciar Os membros da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nesta seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem associados devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por publicação é de R$ 250. Já para os radiologistas que não forem membros nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 300. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras

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informações: jornaldaimagem@spr.org.br.

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios.

AGENDA

Eventos da SPR

2017

NOV

Data 7

Outros eventos

Evento

Local

Reunião do Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get)*

Sede da SPR

Reunião do Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR)

Sede da SPR

Clube Roentgen* - Mini CCRP Hospital Servidor Público Estadual

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Reunião do Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*

Sede da SPR

Reunião do Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Reunião do Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)* 1º Curso Temático Anual do GERA

Maksoud Plaza Hotel

Reunião do Grupo de Estudos de Profissionalismo e Gestão (Geproge)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Reunião do Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*

Sede da SPR

103º Congresso da Sociedade Radiológica da América do Norte – RSNA – www.rsna.org/Annual_Meeting.aspx

Chicago, EUA

ICRI 2017: 19th International Conference on Radiology www.waset.org/conference/2017/11/las-vegas/ICRI/home

Las Vegas, EUA

11 e 12

26 a 1/12

27 e 28

Eventos da SPR

2017

DEZ

Data 5

Outros eventos

Evento

Local

Reunião do Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get)*

Sede da SPR

Reunião do Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR)

Sede da SPR

Reunião do Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)

Sede da SPR

Clube Roentgen* – Mini CCRP Unicamp

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Reunião do Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo. Hotel Golden Tulip Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo. Hotel Maksoud Plaza: Rua São Carlos do Pinhal, 424, São Paulo. *Evento com transmissão via web pela SPR ou pela Pixeon. Agenda completa das transmissões em www.spr.org.br/cursos-via-web.