Pilootproject helpt slaapmiddelen afbouwen

Sinds 1 februari worden de prestaties terugbetaald die een apotheker levert voor het gesprek en het bereiden en afleveren van magistrale bereidingen gedurende een afbouwprogramma voor benzodiazepines en aanverwante producten (Z-drugs).

Het gaat om een pilootproject van 1 jaar in het kader van ‘appropriate care’ onder de noemer van het optimaliseren van het geneesmiddelengebruik, dat gebeurt in samenwerking met de arts, de apotheker en de patiënt. Het afbouwprogramma wordt gerealiseerd dankzij magistrale bereidingen waarbij de dosis van de benzodiazepine of het aanverwante product stapsgewijs verlaagd wordt.

De prestatie is bedoeld voor volwassenen, niet-geïnstitutionaliseerde patiënten, die gedurende minstens 3 maanden een benzodiazepine of een andere Z-drug hebben gebruikt en voor wie een afbouwprogramma voor deze molecule is voorgeschreven door de arts. Er is een keuze tussen 3 afbouwschema’s met 5, 7 of 10 stappen. Elke stap duurt 10, 20 of 30 dagen. Bovendien heeft de patiënt recht op maximum 2 stabilisatieperiodes van elk 30 dagen.

Na een motivatiegesprek met de patiënt kan de arts de magistrale bereiding voorschrijven op basis van een gebruikte specialiteit of op basis van diazepam. Hiervoor kan een voorschrift voor elke afbouwstap opgesteld worden met maximaal 2 voorschriften per consultatie voor 2 opeenvolgende stappen van dosisverlaging ofwel met maximaal 1 voorschrift per consultatie voor een stabilisatiestap, gevolgd door een consultatie voor een voorschrift voor minimum 1 stap van dosisverlaging.

De apotheker bereidt de capsules met een geleidelijk afnemende hoeveelheid medicatie en levert ze ten vroegste 3 werkdagen voor de einddatum van de vorige afbouwstap af. Patiënten moeten hiervoor niets bijbetalen. Alleen de kosten van de specialiteit of het actief bestanddeel zijn ten laste van de patiënt. De apotheker zal de arts ook op de hoogte brengen als uit de informatie van het gedeeld farmaceutisch dossier van de patiënt blijkt dat andere apothekers een of meerdere voorschriften voor een benzodiazepine of een aanverwante product hebben afgeleverd. De apotheker zal dan genoodzaakt zijn om de vergoeding van het afbouwprogramma stop te zetten.

Het programma wordt gebaseerd op een formele, ondertekende overeenkomst tussen arts, patiënt en apotheker. Voor meer informatie zie de website van het RIZIV.

Alain Bourda

Polymedicatiepatiënten krijgen medicatienazicht vergoed

Vanaf 1 april 2023 wordt de prestatie medicatienazicht door de apotheker vergoed voor patiënten met polymedicatie die in de loop van de laatste 12 maanden 5 vergoedbare geneesmiddelen of meer (minstens 160 DDD) chronisch innemen. Het betreft een gepersonaliseerde begeleiding of opvolging door de huisapotheker in overleg met de patiënt en de behandelend arts. Bedoeling: de medicamenteuze behandelingen én het multi- disciplinair overleg verbeteren. Patiënten die tot de doelgroep behoren kunnen elke 2 kalenderjaren in aanmerking komen voor een terugbetaald medicatienazicht. Een bijkomend medicatienazicht kan bij wijze van uitzondering uitgevoerd worden als de arts het voorschrijft (R/x GGG Medicatienazicht) volgens een specifieke behoefte van de patiënt.

Alain Bourda