QUOI DE NEUF CHEZ NOUS ?
UN GRAND PAS VERS LA DIFFUSION DES TECHNIQUES DE KINÉSITHÉRAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU LYMPHŒDÈME L’équipe de lymphologie de l’hôpital Cognacq-Jay s’est mobilisée pour réaliser des tutoriels sous la forme de 3 premières vidéos avec une équipe de professionnels de la société « Paroles en Image ». Ces vidéos ont pour but de faciliter la réalisation des bandages par les professionnels de ville, dans le cadre du suivi du patient en post-hospitalisation, répondant ainsi à la mission de santé publique que réalise l’hôpital Cognacq-Jay au sein de son territoire.
Après un long travail de collaboration avec l’équipe de « Paroles en Image », le service de Lymphologie du Dr Stéphane Vignes a récemment mis à disposition, sur le site internet de l’hôpital et sur sa chaine YouTube, les 3 premiers tutoriels de bandages des membres supérieurs à l’intention des professionnels de santé masseurs kinésithérapeutes. Le Lymphœdème, est une maladie chronique dont le traitement est symptomatique sans possibilité de faire disparaitre totalement l’excès de volume. Il touche des personnes de tout âge, suite à une atteinte du système lymphatique couramment due aux traitements du cancer, ce sont alors des lymphœdèmes secondaires ; ou sans cause connue, ce sont les lymphœdèmes dits primaires. L’un des piliers de la prise en charge kinésithérapique est le bandage multicouche pratiqué lors des hospitalisations permettant ainsi une diminution du volume. Ce bandage est spécifique et nécessite une formation. Dès le début de séjour en hospitalisation, les séances visent, entre autre, à trouver le matériel le mieux adapté à chaque patient afin que celui-ci puisse continuer sa prise en charge à domicile et maintenir les diminutions obtenues en hospitalisation voire les améliorer. La recherche d’autonomie du patient est au cœur de la prise en charge avec une approche d’éducation thérapeutique. Certains patients ont des difficultés physiques pour pratiquer ces autobandages et sont demandeurs de prise en charge kinésithérapique à leur retour au domicile. L’équipe des kinésithérapeutes de l’hôpital Cognacq-Jay forme depuis de très nombreuses années des étudiants qui, une fois diplômés, deviennent des référents que nous conseillons à ces patients en demande. Malheureusement le lymphœdème s’étend sur tout le territoire et il existe de nombreuses zones sans aucun kinésithérapeute formé, et régulièrement sont reçues des demandes de kinésithérapeutes désireux d’apprendre ces bandages.
QUOI DE NEUF CHEZ NOUS ? Les téléphones portables des patients sont utilisés pour informer leur kinésithérapeute de leur séance de bandage et ceci grâce à la vidéo. Cela aide beaucoup mais est parfois insuffisant… Il fallait impérativement se mettre à la diffusion de cette information à plus grande échelle. En 2018 lors d’un séjour thérapeutique pour enfants et adolescents à Hyères dans la villa Marguerite de la fondation Cognacq-Jay, Claire Leroux, masseur-kinésithérapeute co-responsable de l’ETP (éducation thérapeutique des patients) en lien avec le Dr Stéphane Vignes, a suivi et participé à la création d’un tutoriel d’autobandage des membres inférieurs par et pour les enfants avec la même équipe professionnelle de vidéastes de « Paroles en Image » qui a su, avec justesse, susciter l’intérêt des enfants et soignants et intégrer leur savoir-faire à ce nouveau projet médical innovant d’éducation thérapeutique. Actuellement les 5 tutoriels des enfants, diffusés par la filière FAVA-Multi santé maladies rares, et par le site de l’hôpital, servent de support pour informer, former, et éduquer les familles touchées par cette maladie rare qu’est le lymphœdème primaire. Forts de cette incroyable expérience, le service de lymphologie a souhaité poursuivre sa collaboration avec « Paroles en Image » pour créer une série de tutoriels sur les bandages et auto bandages. Un énorme travail préparatoire a débuté fin 2020 entre Jennifer Parize, vidéaste, et Véronique Gallier, masseur-kinésithérapeute référente en lymphologie, interlocutrice principale. Le Dr Stéphane Vignes et l’équipe de kinésithérapeutes sont intervenus dans les étapes de relectures et de validations multiples. Avant que ne résonne le 1er Clap, le 14 avril 2021, il a fallu de nombreux échanges téléphoniques et mails, mais aussi une vraie réflexion sur les outils utilisés pour communiquer au mieux auprès des professionnels intéressés par ces tutoriels. Ces vidéos, véritables supports pédagogiques sont accompagnées d’une voix off, d’un sous-titre et d’une Fiche pratique complémentaire. L’expérience et l’expertise de l’équipe des masseurs-kinésithérapeutes de l’hôpital Cognacq-Jay qui est site constitutif du centre de référence national des maladies vasculaires rares, sont ainsi mis à disposition des professionnels de santé dans le but d’accompagner au mieux les patients.
QUOI DE NEUF CHEZ NOUS ? 3 patients du service de lymphologie se sont prêtés au jeu d’acteurs avec brio, ils ont exprimé leur satisfaction à participer à cette avancée dans la prise en charge. Ils ont pu découvrir l’envers du décor avec tout le temps préparatoire pour faciliter les prises de vues, et les différentes phases du tournage leur ont demandé de la disponibilité dans un contexte épidémique loin d’être négligeable. L’entièreté du service est fière et très satisfaite de ce premier résultat qui sera suivi de beaucoup d’autres. Les tutoriels des membres inférieurs sont actuellement en montage et en post production. La phase de réflexion pour les tutoriels d’auto-bandage a débuté afin d’offrir cette fois ci des supports pédagogiques à destination des patients et familles de patients désireux d’apprendre ou de réviser les techniques apprises lors de leur hospitalisation. Ces tutoriels seront disponibles dans les mois à venir et favoriseront l’autonomie des patients, poursuivant ainsi la démarche de l’hôpital autour de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). La continuité de soin est au cœur des préoccupations du service de lymphologie face à cette pathologie chronique.