Emax CAD by Sol Quevedo Guzmán

CAD

INSTRUCCIO NES

USO

L A B O R AT O R I O

ÍN DICE

Sistema IPS e.max - todo lo que necesita

IPS e.max CAD – Información de Producto Material Indicaciones Composición Concepto de bloque Visión general del producto y descripción

IPS e.max CAD – Aplicación práctica Toma de color Pautas de preparación y grosor mínimo Criterios de diseño de restauración Cementación

IPS e.max CAD LT – Técnica de maquillaje Modelo y preparación de muñón Proceso C AD /C A M Acabado Preparación para la cocción de cristalización y glaseado Cocción de cristalización y glaseado

IPS e.max CAD LT – Técnica de reducción Modelo y preparación de muñón Proceso C AD /C A M Grosor de paredes y capas Acabado y preparación para cristalización Cristalización Preparación para la estratificación Estratificación con IPS e.max Ceram Acabado y preparación para la cocción de maquillaje y glaseado Cocción de maquillaje y glaseado

IPS e.max CAD MO – Técnica de estratificación Modelo y preparación de muñón Proceso C AD /C A M Acabado y preparación para la cristalización Cristalización Preparación para la estratificación Estratificación con IPS e.max Ceram

IPS e.max CAD – Información General Preparación para la cementación Instrucciones para el cuidado Parámetros de cristalización Cuadros de combinación Preguntas y respuestas

IPS

Sistema e.max – ®

T O D O L O Q U E N E C ESIT A Su compra de IPS e.max significa que usted ha elegido algo más que una simple sistema de cerámica. Usted ha tomado la decisión de beneficiarse de las ilimitadas posibilidades de la cerámica sin metal. IPS e.max proporciona una alta resistencia y materiales altamente estéticos para la tecnología de INYEC CIÓN y C AD/C A M. Los productos IPS e.max son únicos y son conocidos por sus extraordinarias propiedades, así como por su excepcional versatilidad y flexibilidad - y producen resultados de una estética insuperable. Los componentes para la técnica de INYEC CIÓN incluyen las pastillas de cerámica de vidrio altamente estéticas IPS e.max Press y las pastillas de cerámica de vidrio IPS e.max ZirPress, para la inyección sobre óxido de circonio. Dependiendo de los requisitos de cada caso, se dispone de dos tipos de materiales para las técnicas C AD /C A M: los innovadores bloques de cerámica de vidrio IPS e.max C AD e IPS e.max ZirC AD, óxido de circonio, altamente resistente. El sistema IPS e.max se realza adicionalmente por la cerámica de estratificación de nano fluorapatita IPS e.max Cera, que se usa como material de estratificación para todos los componentes IPS e.max - ya sean cerámicas de vidrio o de óxido de circonio. Ello demuestra que los sistemas de cerámica sin metal que son realmente excepcionales, están bien diseñados. El sistema le permite beneficiarse de un único esquema estandarizado de estratificación para ofrecer a su odontólogo y sus pacientes, restauraciones con una individualidad y naturalidad máximas.

IPS

e.max CAD ®

–

IN F O R M A CI Ó N D E PR O D UCT O M ATERI A L IPS e.max C AD es un bloque de cerámica de vidrio de silicato de litio para la tecnología C AD/C A M. Se fabrica mediante un innovador proceso, que tiene como resultado una excepcional homogeneidad del material. En su estado cristalino intermedio (“ azul”), el bloque se puede fresar fácilmente con un equipo C AD /C A M. Su llamativo color que es característico de los bloques IPS e.max C AD precristalizado, varía entre el blanco, azul y gris azulado. Este color se forma por la composición y microestructura de la cerámica de vidrio. La resistencia del material en su estado intermedio de fresado es de 150 MPa, por lo que es comparable a otros bloques de de cerámica de vidrio comercialmente disponible. Una vez que los bloques IPS e.max C AD se han fresado, el material cristaliza en uno de los hornos de cerámica de Ivoclar Vivadent (e.g Programat® P300, P500 o P700). El proceso de cristalización es fácil de realizar y lleva aproximadamente 25 minutos. Frente a otras cerámicas C AD /C A M, los bloques no se contraen de forma significativa y no requieren de complicados procesos de infiltración. El proceso de cristalización a 840º C (1544º F) causa que la microestructura cambie a través de un crecimiento controlado de los cristales de disilicato de vidrio. El software de fresado tiene en cuenta la resultante densificación de 0.2 % durante el proceso de fresado. La transformación de la microestructura produce las propiedades físicas finales, incluida la resistencia a la flexión de 360 MPa y las convenientes características ópticas, tales como color, translucidez y brillo. Los bloques IPS e.max C AD LT demuestran un brillo natural. La translucidez y variedad de colores permiten la realización de restauraciones totalmente anatómicas de esta cerámica de vidrio sin ningún tipo de problemas.

CET (100–400°C) [10-6 /K]

10.2

CET (100–500°C) [10-6 /K]

10.5

Resistencia a la flexión (biaxial) [MPa]*

360

Resistencia a la fractura [MPa m 0.5]

2.25

Módulo de elasticidad [GPa] Dureza Vickers [MPa] Solubilidad química [µg/cm 2]* Temperatura de cristalización [°C] *según ISO 6872

95 5800 40 840–850

IN DIC A CI O N ES

C O M P O SICI Ó N

Indicaciones – Carillas – Coronas parciales – Coronas anteriores y posteriores – Coronas telescópicas primarias

–

IPS e.max CAD bloques Componentes: SiO 2 Componentes adicionales : Li 2 O, K 2 O, MgO, ZnO 2 , Al 2 O 3 , P2 O 5 y otros óxidos

–

IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades y Stains Componentes: óxidos, glicoles

–

IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Componentes: Óxidos, alcohol propilo, propulsor: isobutano

–

IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid Componentes: butandiol

–

IPS e.max CAD Crystall./Add-On Componentes: óxidos

–

IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid Componentes: agua, glicol propileno, butandiol y cloruro

–

IPS Object Fix Putty / Flow Componentes: óxidos, agua, agente espesante

–

IPS Contrast Spray Labside Componentes: Suspensión de pigmentos en etanol; propulsor: mezcla de propano /butano.

–

IPS Natural Die Material Componentes: Poliéster dimetacrilato de uretano, aceite de parafina, SiO 2 y copolímero

–

IPS Natural Die Material Separator Componentes: Cera disuelta en hexano

–

IPS Ceramic Gel de grabado Componentes: ácido fluorhídrico

Contraindicaciones – Carillas completas sobre coronas posteriores – Preparaciones subgingivales muy profundas – Pacientes con dentición residual muy reducida – Bruxismo Importantes restricciones de procesamiento El no tener en cuenta las siguientes restricciones puede comprometer los resultados obtenidos con IPS e.max C AD: – Los bloques no se deben fresar en un sistema C AD /C A M incompatible – La cristalización no se debe realizar en un horno de cerámica que no esté aprobado y/o recomendado. – La cristalización no se debe realizar en un horno de alta temperatura (e.g. Sintramat) – IPS e.max C AD Crystall./Glaze, Shades, Stains y Add-On no deben utilizarse con otras cerámicas dentales – No mezcle IPS e.max C AD Crystall./Glaze, Shades, Stains y AddOn con otras cerámicas dentales (e.g. IPS e.max Ceram Glaze, Stains y Essence) – Las estructuras no deben tener menos grosor que el mínimo requerido. – No se deben utilizar otras cerámicas de estratificación que no sean IPS e.max Ceram

Efectos secundarios El producto no se debe utilizar para elaborar restauraciones si se sabe que el paciente es alérgico a cualquiera de los componentes de IPS e.max C AD.

Avisos – El hexano es altamente inflamable y perjudicial para la salud. Evite el contacto con la piel y los ojos. No inhale los vapores y manténgalo alejado de fuentes de ignición. – No inhale el polvo de fresado de la cerámica durante el procesamiento – utilice equipo de succión y mascarilla. – El gel de grabado contiene ácido fluorhídrico. Evite siempre el contacto con la piel, ojos y vestimenta, ya que el material es altamente tóxico y corrosivo. El gel se ha desarrollado sólo para uso profesional y no se debe aplicar intraoral (en la cavidad oral). – IPS Contrast Spray Labside no debe aplicarse en la cavidad intraoral.

C O NCEPT O D E BL O Q UE El control del color y de la opacidad de los bloques IPS e.max C AD se basa en un único concepto de translucidez y opacidad. El sistema ofrece flexibilidad y se puede utilizar con las guías de colores A–D, Chromascop y Bleach BL. Los bloques IPS e.max C AD están disponibles en dos grados de translucidez. Los niveles individuales del concepto vienen determinados por las técnicas de procesado e indicaciones. Por consiguiente, se puede alcanzar una flexibilidad máxima y una gran variedad de aplicaciones. Los grados individuales de opacidad y translucidez se distingues por medio de un código cromático, que facilita la selección del bloque adecuado.

Técnica de procesamiento Nivel de translucidez

Técnica de maquillaje

Técnica de reducción

Indicaciones

Técnica de estratificación

Low Translucency

Carillas

Coronas parciales

Coronas anteriores

Coronas posteriores

Medium Opacity CR %

* hasta el segundo premolar

IPS e.max CAD LT (Low Translucency = Baja transparencia) Los bloques están disponibles en 9 colores A-D y 4 colores Bleach BL. Gracias a su translucidez, son ideales para confeccionar restauraciones con la técnica de maquillaje y reducción. Los colores de los bloques se corresponden con los colores dentales. Además, el maquillaje y estratificado quedan reducidos a un mínimo.

BL1

BL2

BL3

BL4

A3.5

Comparación: IPS e.max CAD LT antes y después de la cristalización

BL1

BL2

BL3

BL4

IPS e.max CAD LT (arriba) comparado con IPS Empress CAD LT (abajo)

IPS e.max CAD MO (Medium Opacity = Opacidad Media) Gracias a su opacidad, estos bloques en los colores M O 0–M O 4, son ideales para confeccionar estructuras para la restauración de dientes desvitalizados o ligeramente decolorados. Además, ofrecen una base ideal para confecciones restauraciones de aspecto natural con las guías de colores A–D y Chromascop. El color de los bloques están de acuerdo con grupos de colores específicos. La fluorescencia de los bloques disminuye con la intensidad del color.

MO 0

MO 1

MO 2

Comparación: IPS e.max CAD MO antes y después de la cristalización

MO 3

MO 4

V ISTA G E N ER A L D EL PR O D U CT O Y D ESCRIPCI O N ES for inLab® IPS e.max CAD for inLab® Basic Kit MO (Medium Opacity) El Basic Kit IPS e.max C AD for inLab M O (Opacidad media) consta de todos los bloques para el sistema Sirona inLab, así como de los necesarios accesorios de trabajo para realizar restauraciones con la técnica de maquillaje y reducción. El Basic Kit se suministra en un armario de materiales y se puede ampliar tanto como se desee con otros Kits IPS e.max. Forma de suministro: IPS e.max CAD for inLab Basic Kit MO (Medium Opacity) – 5x 5 IPS e.max C AD for inLab bloques C14; – – – –

Colores: M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4 1x 200 ml IPS Contrast Spray Labside 1x IPS e.max C AD Crystallization Tray 1x 10 ml IPS Object Fix Flow 1x IPS e.max C AD M O Guía de colores

IPS e.max CAD for inLab® Basic Kit LT (Low Translucency) El Basic Kit IPS e.max C AD for inLab LT se compone los bloques para el sistema Sirona inLab, así como los accesorios de trabajo necesarios para la confección de restauraciones con la técnica de maquillaje y reducción. El Basic Kit se suministra en un armario de materiales y se puede ampliar tanto como se desee con otros Kits IPS e.max. Forma de suministro: IPS e.max CAD for inLab Basic Kit LT (Low Translucency) – 6x 5 IPS e.max C AD for inLab bloques C14; Colores: LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1 – 5x 3 g IPS e.max C AD Crystall./ Shades; Colores: 0, 1, 2, 3, 4 – 2x 3 g IPS e.max C AD Crystall./ Shades Incisal; Colores: I1, I2 – 7x 1 g IPS e.max C AD Crystall./ Stains; Colores: white, crème, sunset, copper, olive, khaki, mahogany – 1x 3 g IPS e.max C AD Crystall./Glaze Paste – 1x 270 ml IPS e.max C AD Crystall./Glaze Spray – 1x IPS e.max C AD Crystallization Tray – 1x 10 ml IPS Object Fix Flow – 1x 10 g IPS Object Fix Putty – 1x 200 ml IPS Contrast Spray Labside – – – –

1x IPS Ceramic gel de grabar Kit 1x IPS e.max Press / C AD LT Guía de colores 1x Módulo Bleach BL varios accesorios

IPS e.max CAD for inLab® MO (Medium Opacity) Bloques Bloques IPS e.max C AD for inLab M O para la técnica de estratificación, disponibles en un tamaño (C14) y en 5 colores (M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4). Forma de suministro: IPS e.max CAD for inLab MO Blocks Refill – 5x 5 IPS e.max C AD for inLab M O C14; Colores: M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4

IPS e.max CAD for CEREC® and inLab LT (Low Translucency) bloques Los bloques para la técnica de maquillaje y reducción están disponibles en 2 tamaños (I12 y C14) y en 9 colores A–D, así como en cuatro colores Bleach BL. Forma de suministro: IPS e.max CAD for CEREC and inLab LT Blocks Refill – 13x 5 IPS e.max C AD for CEREC and inLab LT I12; Colores: LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3 – 13x 5 IPS e.max C AD for CEREC and inLab LT C14; Colores: LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3

Para información acerca del sistema inLab® por favor contacte con: Sirona Dental Systems GmbH Fabrikstrasse 31 64625 Bensheim Alemania E-mail: contact@sirona.de w w w.sirona.com inLab® es una marca comercial registrada de Sirona Dental Systems GmbH

for Everest® IPS e.max CAD for Everest® Basic Kit MO (Medium Opacity)

El Basic Kit IPS e.max C AD for Everest M O (Opacidad Media) se compone de todos los bloques para el sistema KaVo Everest, así como de todos los accesorios de trabajo necesarios para la confección de estructuras con la técnica de estratificación. El Basic Kit se suministra en un armario para materiales y se puede ampliar tanto como se desee con otros materiales de Kits IPS e.max. Forma de suministro: IPS e.max CAD for Everest Basic Kit MO (Medium Opacity) – 5x 5 IPS e.max C AD for Everest bloques C14; Colores: M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4 – 1x 200 ml IPS Contrast Spray Labside – 1x IPS e.max C AD Crystallization Tray – 1x 10 ml IPS Object Fix Flow – 1x IPS e.max M O Guía de colores

IPS e.max CAD for Everest® Basic Kit LT (Low Translucency)

El Basic Kit IPS e.max C AD for Everest LT se compone de todos los bloques para el sistema KaVo Everest, así como de todos los accesorios de trabajo necesarios para la confección de restauraciones con la técnica de maquillaje y reducción. El Basic Kit se suministra en un armario de materiales y se puede ampliar tanto como se desee con otros Kits IPS e.max. Forma de suministro: IPS e.max CAD for Everest Basic Kit LT (Low Translucency) – 6x 5 IPS e.max C AD for Everest bloques C14; Colores: LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1 – 5x 3 g IPS e.max C AD Crystall./ Shades; Colores: 0, 1, 2, 3, 4 – 2x 3 g IPS e.max C AD Crystall./Shades Incisal; Colores: I1, I2 – 7x 1 g IPS e.max C AD Crystall./Stains; Colores: white, crème, sunset, copper, olive, khaki, mahogany – 1x 3 g IPS e.max C AD Crystall./Glaze Paste – 1x 270 ml IPS e.max C AD Crystall./Glaze Spray – 1x IPS e.max C AD Crystallization Tray – 1x 10 ml IPS Object Fix Flow – 1x 10 g IPS Object Fix Putty – 1x IPS Ceramic Etching Gel Kit – 1x IPS e.max Press / C AD LT Guía de colores – 1x Módulo Bleach BL – varios accesorios

IPS e.max CAD for Everest® MO (Medium Opacity) bloques

Bloques IPS e.max C AD for Everest M O para la técnica de estratificación, disponibles en un tamaño (C14) y en 5 colores (M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4). Forma de suministro : IPS e.max CAD for Everest MO Blocks Refill – 5x 5 IPS e.max C AD for Everest bloques C14; Colores: M O 0, M O 1, M O 2, M O 3, M O 4

IPS e.max CAD for Everest® LT (Low Translucency) bloques

Los bloques para la técnica de maquillaje y reducción están disponibles en 2 tamaños (I12 y C14) y en 9 colores A–D, así como en cuatro colores Bleach BL. Forma de suministro: IPS e.max CAD for Everest LT Blocks Refill – 13x 5 IPS e.max C AD for Everest LT I12; Colores: LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3 – 13x 5 IPS e.max C AD for Everest LT C14; Colores : LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3

Para información acerca del sistema Everest® por favor contacte con: KaVo Dental GmbH Bismarckring 39 88400 Biberach Alemania E-mail:info@kavo.com w w w.kavo-everest.com Everest® es una marca comercial registrada de KaVo Dental GmbH

Guía de colores IPS e.max CAD MO Guía de colores IPS e.max Press/CAD LT

Las guías de colores permiten la selección de color de los bloques antes de la cristalización. Adicionalmente, las varillas de color muestran el color de los diferentes bloques después de la cristalización y por ello se utilizan para revisar el color y la calidad del proceso de cristalización. Forma de suministro: Guía de colores IPS e.max CAD MO – 1x Guía de colores IPS e.max C AD M O Guía de colores IPS e.max Press/CAD LT – 1x Guía de colores IPS e.max Press/C AD LT

IPS e.max CAD Crystall./ Materiales y accesorios para IPS e.max CAD LT Cuando se procesa IPS e.max C AD LT en su estado azul, se aplican caracterizaciones mediante los recién desarrollados materiales de maquillaje y glaseado. Se aplican sobre las restauraciones azules inmediatamente antes de la cristalización. Este procedimiento ofrece la posibilidad de confeccionar atractivas restauraciones estéticas de manera muy eficaz con una sola cocción. El envase azul sigue el ejemplo de los bloques azules para enfatizar la filiación del producto y evitar que se mezcle con otros maquillajes.

IPS e.max CAD Crystall./Shade

Colores en forma de pasta disponibles en 5 colores de dentina para realizar modificaciones de color en las restauraciones. Con los 2 colores incisales, se puede realzar la translucidez óptica y el efecto de profundidad del tercio incisal.

Shade Incisal 1

Shade Incisal 2

Shade 0

Shade 1

Shade 2

Shade 3

Shade 4

Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Shade – 7x 3 g IPS e.max C AD Crystall./Shade; Colores: I1, I2, 0, 1, 2, 3, 4

IPS e.max CAD Crystall./Stains

Siete maquillajes intensos en forma de pasta para la reproducción de características naturales, que están óptimamente coordinados para el procesamiento en combinación con IPS e.max C AD y se pueden aplicar tanto sobre restauraciones " azules " como sobre restauraciones cristalizadas.

white

creme

sunset

copper

olive

khaki

mahogany

Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Stains – 7x 1 g IPS e.max C AD Crystall./Stains; Colores: white, crème, sunset, copper, olive, khaki, mahogany 12

IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste

Pasta de glaseado especial que ha sido especialmente desarrollada para la aplicación en restauraciones completamente anatómicas de IPS e.max C AD LT. La pasta se puede aplicar en coronas " azules " antes de la cristalización o en cualquier cocción de corrección posterior. Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste – 1x 3 g IPS e.max C AD Crystall./Glaze Paste

IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray

El spray de glaseado se ha desarrollado especialmente para la aplicación en restauraciones completamente anatómicas IPS e.max C AD LT. Después de la aplicación de IPS e.max C AD Crystall./Shades y Stains, el spray se atomiza sobre la restauración. A continuación, se realiza una cocción combinada de cristalización glaseado (Crystall./ Glaze). El Spray de glaseado también se puede utilizar para la cocción de corrección después de la cristalización. Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray – 1x 270 ml IPS e.max C AD Crystall./Glaze Spray

IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid

Líquido especial para diluir IPS e.max Crystall./Shades y Stains, así como la pasta IPS e.max C AD Crystall./Glaze paste. Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid – 1x 15 ml IPS e.max C AD Crystall./Glaze Liquid

IPS e.max CAD Crystall./Add-On IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid

El material IPS e.max C AD Crystall./Add-On se puede utilizar para realizar correcciones de los puntos de contacto proximales. El líquido IPS e.max C AD Crystall./Add-On se puede aplicar directamente con la cocción de cristalización o con la cocción de corrección posterior. Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystall./Add-On, Add-On Liquid – 1x 5 g IPS e.max C AD Crystall./Add-On – 1x 15 ml IPS e.max C AD Crystall./Add-On Liquid

IPS e.max CAD Crystallization Tray IPS e.max CAD Crystallization Pin

Para la cristalización de IPS e.max C AD, siempre se utiliza la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray. La plataforma de cocción y las espigas almacenan el calor y así se asegura un lento y sobre todo un enfriamiento sin tensiones del material de cerámica de vidrio. Forma de suministro: IPS e.max CAD Crystallization Tray – 1x IPS e.max C AD Crystallization Tray – 3x 3 IPS e.max C AD Crystallization Pin; Tamaños: S, M, L IPS e.max CAD Crystallization Pin Refill – 3x 6 IPS e.max C AD Crystallization Pin; Tamaños: S, M, L

IPS® Contrast Spray Labside

El IPS Contrast Spray Labside se utiliza para una lograr una exploración óptima para las restauraciones C AD /C A M. IPS Contrast Spray Labside compensa las diferentes propiedades ópticas del modelo de yeso, permitiendo de esa manera una excelente exploración. Gracias a la boquilla atomizadora, con una corta descarga de spray se logra fácil y eficazmente, una óptima capa de recubrimiento con una detallada representación de los bordes. Forma de suministro: IPS Contrast Spray Labside – 1x 200 ml [275 ml] IPS Contrast Spray Labside

IPS® Object Fix Putty / IPS® Object Fix Flow

IPS Object Fix Putty / Flow son pastas auxiliares para apoyar las restauraciones de cerámica sin metal durante la cocción. La pasta se utiliza para asegurar de manera sencilla las restauraciones sobre las espigas de metal de la plataforma de cocción. Gracias a su consistencia, IPS Object Fix Putty / Flow son fáciles de aplicar y cómodas de Retire después de la cocción. Forma de suministro: IPS Object Fix Putty – 1x 10 g IPS Object Fix Putty IPS Object Fix Flow – 1x 10 ml IPS Object Fix Flow

IPS Natural Die Material

IPS Natural Die Material fotopolimerizable imita el color del diente preparado y se convierte así en una base óptima para la reproducción natural del color de la situación oral dada cuando se confeccionan restauraciones de cerámica sin metal. IPS Natural Die Material se ofrece en 9 colores. La organización de los colores se innovó y ahora el surtido contiene todas las variaciones de color necesarias para la confección de restauraciones de cerámica sin metal vitales: – 1 color para imitar preparaciones blanqueada (ND 1) – 1 color para imitar dentina secundaria que muestra un color intenso (ND 6) – 1 color para imitar preparaciones fuertemente decoloradas/ desvitalizadas (ND 9) Forma de suministro: IPS Natural Die Material Kit – 9x 8 g IPS Natural Die Material; Colores: ND 1, ND 2, ND 3, ND 4, ND 5, ND 6, ND 7, ND 8, ND 9 – 1x 20 ml IPS Natural Die Material Separator – 8x 10 IPS Condensers – 8x 10 IPS Die Holders – 2x Universal Holders – 1x IPS Natural Die Guía de colores

IPS® Ceramic Gel de Grabado

IPS Ceramic Gel de Grabado se utiliza para producir superficies adhesivas en las restauraciones de cerámica en la técnica de cementación de composites, ya que realza el efecto de adhesión entre el composite de cementación y la superficie de cerámica. IPS Ceramic Gel de Grabado está exclusivamente indicado para laboratorio y uso extra oral y no se debe aplicar en la cavidad oral. Forma de suministro: IPS Ceramic Gel de Grabado Kit – 1x 5 ml IPS Ceramic Gel de Grabado – 1x 30 g Polvo neutralizador – 1 Medida

Programat® P300

Programat P300, que se ha reducido a lo esencial, es toda una inspiración gracias a su coste/eficacia. Además, presenta un convincente y fácil concepto de funcionamiento. Una sencilla estructura de menú con guías de símbolos organizada con claridad guía al usuario durante la aplicación de los programas. El horno se equipa en fábrica con programas preprogramados para IPS e. max, IPS d.SIGN, IPS InLine y el sistema IPS Empress y convence al usuario con su moderno e atemporal diseño. Forma de suministro: Programat P300 Equipamiento Básico – Programat P300 – Cable eléctrico, manguera de vacío, Set de prueba de calibrado, Kit de plataforma de cocción Programat

Programat® P500

Con el horno de cerámica de fácil manejo P500, se pueden obtener óptimos resultados de cocción con materiales de glaseado, maquillajes y cerámica. Este nuevo horno combina alta tecnología y diseño. La combinación del teclado sellado con membrana y el gran display gráfico, claramente organizado con función de pantalla táctil, facilitan su funcionamiento. La homogénea emisión de calor gracias a la nueva tecnología de mufla, el fácil, preciso y automático calibrado de temperatura, así como los 300 programas de cocción, hacen del P500 un compañero indispensable en el laboratorio. Forma de suministro: Programat P500 Equipamiento Básico – Programat P500 – Cable eléctrico, manguera de vacío, Set de prueba de calibrado (ATK2), Kit de plataforma de cocción Programat, cable de descarga USB, memoria extraíble USB Programat

Programat® P700

Programat P700 presenta un gran display de color, gráficos de alta resolución con pantalla táctil, que se usa para mostrar imágenes en color de pacientes y dientes. El OSD (Display de Estado Óptico) utiliza diferentes colores para informar acerca del estado real de funcionamiento del horno. Además, se puede observar el proceso en marcha del horno, incluso desde lejos. El horno está equipado con la tecnología de mufla QTK, que proporciona unos óptimos resultados de cocción. Forma de suministro: Programat P700 Equipamiento Básico – Programat P700 – Cable eléctrico, manguera de vacío, Set de prueba de calibrado, Kit de plataforma de cocción Programat, Memoria extraíble USB multimedia.

IPS

e.max CAD ®

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A PLIC A CI Ó N PR Á CTIC A TO M A DE COLOR El color de diente correcto es la base de una restauración con un aspecto vital. Después de la limpieza dental, se toma el color dental del diente no preparado y/o de los dientes adyacentes, teniendo en cuenta las características individuales durante todo este proceso. Si se planifica una preparación de corona, por ejemplo, también se debe tomar el color cervical. Con el fin de obtener los mejores resultados estéticos posibles, la toma de color se deberá realizar con luz día. Además el paciente no deberá llevar vestimenta de colores intensos y/o carmín. Básicamente, se tiene que tener en cuenta que el color final de una restauración es el resultado de los siguientes colores individuales: – Color del muñón – Color del bloque de cerámica – Color de la cerámica de recubrimiento – Color del material de cementación

Guía de colores IPS e.max Press/CAD LT Guía de colores IPS e.max CAD MO Los bloques de IPS e.max C AD no se pueden utilizar para la elección de los bloques de colores, ya que estos muestran un color azulado antes de la cristalización. Para ello, se utiliza la guía de colores de materiales, que muestra el color de todos los bloques disponibles IPS e.max C AD después de la cristalización.

Guía de colores IPS Natural Die Material Con el fin de facilitar la reproducción del color dental, el color del diente preparado se puede determinar con la ayuda de la guía de colores IPS Natural Die Material. Con la ayuda del color del muñón y del color de diente deseado, se puede seleccionar el bloque correspondiente. En las tablas de combinación, se puede encontrar más información acerca de la influencia del color del muón sobre el color final de la restauración.

PA U TA S D E PREPA R A CI Ó N Y G R O S O R M ÍN I M O Los resultados sólo se pueden lograr con IPS e.max C AD si las guías de colores y grosor de estructura se observan estrictamente. Carillas Si fuera posible, la preparación deberá estar totalmente localizada en el esmalte. Los márgenes incisales de la preparación no deberán estar localizados en el área de las superficies de abrasión o en superficies oclusales dinámicas. Si al preparar las ranuras de orientación se utiliza un trazador de profundidad, se puede lograr una controlada reducción adamantina. No se requiere una disolución de los contactos proximales. Para lograr una preparación que no conlleve una reducción del borde incisal (sólo reducción labial), la profundidad de la preparación en el área labial deberá ser de al menos de 0.6 mm. Para lograr una preparación que conlleve una reducción del borde incisal (reducción labial /incisal), la profundidad de preparación en el área cervical y labial, deberá ser de al menos 0.6 mm. El borde incisal se debe reducir en 0.7 mm. La extensión de la reducción incisal depende de la deseada translucidez del área incisal a reconstruir. Cuanto más transparente sea el borde incisal de la carilla a elaborar, tanto más pronunciada deberá ser la reducción. Los dientes decolorados pueden necesitar una mayor preparación.

0.6

0.7

Corona parcial Se requiere al menos un espacio de 1.5 mm en las áreas cuspideas. Las coronas parciales están indicadas si el margen de la preparación está a una distancia menor de 0.5 mm de la punta de la cúspide o, si el esmalte está gravemente socavado. El hombro se deberá preparar sin bisel, es decir, formando un ángulo de 90º con la estructura dental residual.

1.5

1.5 1.5 1.5 1.0

Coronas anteriores y posteriores La forma anatómica se reduce uniformemente pero teniendo en cuenta el grosor mínimo indicado de la estructura. Un hombro circular se prepara con bordes internos redondeados o con un bisel con un ángulo de 10–30º. La anchura del hombro circular /bisel es de aproximadamente 1.0 mm. La reducción incisal u oclusal en aprox. 1.5 mm. La reducción vestibular o lingual es de aprox. 1.2 mm para dientes anteriores y aprox. 1.5 mm para dientes posteriores. El borde incisal de la preparación deberá tener al menos 1.0 mm (geometría del instrumental de fresado), con el fin de permitir un fresado óptimo del borde incisal durante el proceso C AD/C A M.

1.5

1.5 1.5

1.0 1.0

1.5

1.2

1.0

1.2

1.0

1.5

6°

1.5

1.0

1.5

CRITERI O S D E D ISE Ñ O D E RESTA U R A CI Ó N El diseño de la restauración es la clave en el éxito de las restauraciones de cerámica sin metal duraderas. Cuánta más atención se preste al diseño, tanto mejor serán los resultados finales y el éxito clínico obtenido. Se deben tener en cuenta las siguientes pautas básicas: – IPS e.max CAD es el componente de alta resistencia de su restauración y por ello debe siempre suponer al menos el 50% del grosor total de estratificación de la restauración. – En preparaciones grandes, el exceso de espacio disponible se debe compensar con el diseño de la estructura y no con el material de restauración. – El diseño de la restauración generada por el software es una sugerencia y se debe adaptar individualmente utilizando herramientas de diseño de acuerdo con la situación clínica. – Las áreas que soportan y refuerzan la forma y cúspides de la restauración están confeccionadas con los diferentes tipos de software utilizado. – En restauraciones parcialmente recubiertas, la zona de transición entre el material de estratificación e IPS e.max C AD no debe estar situada en el área de los puntos de contacto funcionales. Se deben tener en cuenta los siguientes grosores mínimos para que concuerden con el color de la guía de colores y cumplir los requisitos indicados en las pautas de preparación: Carillas

Grosor de material IPS e.max CAD LT Técnica de maquillaje Grosor de material IPS e.max CAD LT Técnica de reducción (después de la reducción)

Grosor de material IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación

Coronas

Coronas parciales Anterior

Premolar

Posterior

circular

0,6

1,5

1,2

1,5

incisal/oclusal

0,7

1,5

circular

0,6

1,5

1,2

1,5

incisal/oclusal

0,4

1,3

0,4

1,0

1,3

circular

–

0,8

–

incisal/oclusal

–

0,8

1,0

–

Tipo de diseño

–

soporte de la forma del diente

– dimensiones en mm

Si IPS e.max Ceram se utiliza para recubrir IPS e.max C AD, se deben tener en cuenta los siguientes grosores de capa, así como la relación entre el grosor del recubrimiento del material de recubrimiento y el material de inyección respecto del grosor total del recubrimiento: Grosor máximo de capa de la cerámica de recubrim. en mm

0.7

0.8

0.9

1.2

1.4

Grosor mínimo de capa de la cerámica de estructura en mm

0.8

1.0

1.1

1.3

1.6

Grosor total de capa de la restauración en mm

1.5

1.8

2.0

2.5

3.0

Si no se tienen en cuenta los anteriores criterios de diseño y el grosor mínimo de la estructura, se puede producir el fallo clínico de la restauración, por ejemplo, en forma de fisuras, deslaminación o fracturas. 20

Criterios de diseño de restauraciones: – Para la técnica de maquillaje IPS e.max CAD LT

Premolar

Posterior

– Para la técnica de reducción IPS e.max CAD LT

Posterior

Premolar

– Para la técnica de estratificación IPS e.max CAD MO

correcto Anterior

correcto

erróneo

Premolar

erróneo

CE M ENTA CI Ó N Para la cementación de las restauraciones IPS e.max, usted puede elegir entre composites de cementación adhesivos o autoadhesivos, de la amplia gama de cementos de Ivoclar Vivadent. Variolink® II / Variolink Veneer El composite de cementación de polimerización dual y altamente estético, Variolink II lleva utilizándose con éxito desde hace más de 10 años y ofrece unos excelentes resultados clínicos. Variolink Veneer fotopolimerizable está especialmente indicado para la cementación adhesiva de carillas. Multilink® Automix El composite de cementación universal de polimerización dual ofrece una amplia gama de indicaciones. Además, crea una gran adhesión con todas las superficies de metal. Multilink® Sprint El más novedoso cemento de resina universal, autoadhesivo de polimerización dual es incluso más sencillo de utilizar que un cemento convencional Ofrece las ventajas adicionales de los composites de cementación, tales como una mayor resistencia a la adhesión y translucidez, así como una menor solubilidad en agua.

Variolink®

Multilink®

Cementos de resina estéticos

Cementos de resina Universales

Variolink II

Variolink Veneer Multilink Automix

Multilink Sprint

IPS e.max Press

IPS e.max ZirPress Carillas

–

IPS e.max ZirCAD

–

IPS e.max CAD

IPS e.max Ceram Carillas

–

! combinación de productos recomendada – combinación de productos no recomendada

IPS

e.max CAD LT – ®

T É C N IC A D E M A Q U ILL A JE Modelo y preparación del muñón Como es usual, se confecciona un modelo con segmentos individuales. Se deben tener en cuenta las directrices de los fabricantes de los diferentes sistemas C AD /C A M respecto de los diferentes yesos. También debe prestarse atención a los siguientes puntos durante la preparación del muñón: – Revise especialmente el radio del borde incisal /oclusal del muñón preparado (maxilar y mandíbula). – El borde incisal preparado deberá ser al menos igual de grueso que el diámetro de la fresa utilizada para la cavidad. – Si el borde incisal del muñón preparado es más fino que el diámetro de la fresa, el borde incisal se tiene que aliviar como corresponda.

Procesado CAD/CAM Durante el proceso de cristalización tiene lugar un densificación de alrededor de 0.2 % en IPS e.max C AD y este factor lo tiene que tener en cuenta el software. Por consiguiente, las restauraciones IPS e.max C AD fresadas, demuestran una precisión de ajuste después de la cristalización. Los pasos de confección se describen en las instrucciones de uso de los manuales de los distintos sistemas de C AD /C A M; dichas instrucciones de uso deben tenerse en cuenta.

Sirona – inLab® e inLab MCXL

KaVo – Everest®

Acabado Es de vital importancia utilizar los correctos instrumentos de desbastado para ajustar y corregir IPS e.max C AD. Si se utilizan los instrumentos inadecuados, se pueden producir fracturas de los bordes y sobrecalentamiento local (por favor, consulte las correspondientes recomendaciones Ivoclar Vivadent). Se recomienda el siguiente procedimiento para el acabado de las restauraciones IPS e.max C AD: – Las correcciones de desbastado de las estructuras fresadas de IPS e.max C AD se deben realizar, si fuera posible, en estado de precristalización (azul). – Sólo se deben utilizar instrumentos apropiados de desbastado, a bajas r.p.m. y baja presión para evitar en particular, el deslaminado y fractura de los bordes. – Se debe evitar el sobrecalentamiento de la cerámica de vidrio. – Las restauraciones se prueban sobre los muñones y se acaban con mucho cuidado. – Revise los puntos de contactos proximales y oclusales. – Asegúrese de que el grosor mínimo de la restauración se conserva durante el acabado. – No deje los márgenes de la corona demasiado finos, ya que estos márgenes se pueden redondear durante la cristalización. – Antes de la cristalización, limpie siempre la estructura con ultrasonido en baño de agua y/o pistola de aire. – Asegúrese de limpiar minuciosamente las restauraciones antes de continuar con el proceso de eliminar cualquier residuo procedente del la adición de residuos como resultado del fresado de la unidad de fresado C AD /C A M. Los residuos de los aditivos del fresado que se conserven en la superficie pueden provocar problemas de adición y decoloración durante la cristalización acelerada /cocción de glaseado. – Las restauraciones no se deben arenar con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio.

Acabe la superficie de restauración con instrumentos de desbastado apropiados.

Pruebe la restauración fresada sobre el modelo y revíselo.

Acabe la restauración sobre el modelo.

Acabe los márgenes con pulidores apropiados.

Preparación para la cristalización y cocción de glaseado Para la cristalización, la restauración se debe colocar sobre la espiga de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pin con ayuda de las pastas de cocción IPS Object Fix Putty o Flow. Para la preparación de la cocción de combinación (cristalización/glaseado), por favor tenga en cuenta: – Seleccione la espiga de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pin (S, M, L) que mejor rellene el soporte con el interior de la restauración, pero que no llegue a entrar en contacto con las paredes de la restauración. – Rellene el interior de las coronas con IPS Object Fix Putty / Flow hasta los márgenes de la restauración. – Presione profundamente la espiga de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pin seleccionada, en el material Putty/Flow, para que quede asegurada adecuadamente. – Alise el material Putty/Flow dispensado, utilizando una espátula plástica, para que la espiga quede fijada en su sitio y los márgenes de la restauración queden óptimamente apoyados. – Evitar la contaminación de la parte exterior de la restauración. Limpie cualquier posible residuo adherido a la superficie externa de la restauración con un cepillo humedecido en agua y séquelo.

IPS Object Fix Putty e IPS Object Fix Flow

Seleccione la mayor espiga de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Pin posible

Cargue el interior de la corona con IPS Object Fix Putty o Flow

Espigas de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Pins en tres tamaños S, M, L sobre la plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray

Esta espiga de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Pin es demasiado pequeña y por lo tanto inapropiada

Presione profundamente la espiga de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Pin, dentro de la masilla IPS Object Fix Putty

Alise IPS Object Fix o Putty entre los márgenes de la preparación y la espiga de apoyo, utilizando una espátula plástica de la manera que la espiga queda fijada en su sitio, apoyando óptimamente los márgenes de la corona.

Elimine cualquier contaminación de la superficie externa de la corona, utilizando un cepillo humedecido en agua y séquelo.

Cocción de cristalización y glaseado Básicamente, las restauraciones desbastadas, completamente anatómicas confeccionadas con IPS e.max C AD LT, se pueden completar de maneras distintas. Variante A: Cocción de cristalización y glaseado con pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze En esta técnica de procesamiento, la cocción de cristalización y glaseado se realizan en un solo paso. Las caracterizaciones se pueden realizar con IPS e.max C AD Crystall./Shades e IPS e.max C AD Crystall./Stains. Por favor tenga en cuenta el siguiente procedimiento: – Sostenga la restauración por la espiga de cocción y aplique con pincel la pasta IPS e.max C AD Crystall./Glaze uniformemente sobre toda la restauración. Si se desea una ligera dilución, la pasta de glaseado se puede mezclar con un poco de líquido IPS. e.max C AD Crystall./Glaze. – Evite aplicar capas de glaseado demasiado gruesas. Evite encharcamientos, especialmente en la superficie oclusal. – Una capa de glaseado demasiado fina, puede provocar un brillo insatisfactorio. – Si se desea aplicar caracterizaciones, las restauraciones se pueden individualizar utilizando IPS e.max C AD Crystall./ Shades y /o IPS e.max C AD Crystall./Stains antes de la cocción de cristalización. – Extraiga Shades y Stains de la jeringa y mezcle minuciosamente. – Las pastas Shades y Stains se pueden diluir ligeramente utilizando líquido IPS e.max C AD Crystall./Glaze Liquid. No obstante, la consistencia debe ser pastosa. – Aplique Shades y Stains mezcladas directamente sobre la capa de glaseado sin cocer, utilizando un cepillo fino.

Extraiga la pasta IPS e.max Crystall./Glaze de la jeringa y mezcle minuciosamente. Si fuera necesario, dilúyala ligeramente con líquido IPS e.max CAD Crystall./Glaze.

Sostenga la restauración por la espiga de cocción y aplique la pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze sobre la restauración azul.

Extruda IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains de la jeringa y mézclelas minuciosamente. Si fuera necesario, dilúyalas con líquido IPS e.max CAD Crystall./Glaze.

Aplique Shades y Stains mezclados directamente sobre la pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze.

Dependiendo de la situación individual del paciente, las caracterizaciones se aplican como sigue: (Ejemplo: Color A2):

Vista Bucal

Vista Oclusal

Suaves caracterizaciones sobre la superficie bucal con IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal y Stains.

•••• •••• •••• ••••

Caracterizaciones oclusales con IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains

Inclinaciones cuspideas: Shade Incisal I1 Fisuras: Stains mahogany Cúspides, bordes incisales: Stains white/creme Realce del croma: Stains sunset/copper

Ejemplo de una capa demasiado gruesa de IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains

Capa demasiado fina de IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains

Capa demasiado gruesa de IPS e.max CAD Crystall./Shades

Después del glaseado y maquillaje, se realiza la cocción de glaseado (Cristalización Speed/Glaseado LT) en un horno de cerámica compatible (e.g. Programa P700). Cuando se coloquen los objetos en el horno y se programen los parámetros de cocción, se deben tener en cuenta los siguientes puntos: – Coloque la restauración con la espiga incluida en el centro de la plataforma de cocción de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray. – Se pueden colocar un máximo de 6 restauraciones en la plataforma de cocción y cristalizar utilizando la cocción de combinación con la pasta IPS e.max C AD Crystall./Glaze. – Realice la cocción de combinación (Cristalización Speed /Glaze LT), utilizando los parámetros establecidos.

Coloque la restauración con la espiga incluida en el centro de la plataforma de cocción de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray y realice la cocción de combinación utilizando los parámetros establecidos.

Cristalización Speed / Glaseado LT Horno

Temperatura de espera

Tiempo de cierre

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

403°C 757°F

6:00 min

90°C/min 162°F/min

820°C 1508°F

0:10 min

30°C/min 54°F/min

840°C 1544°F

7:00 min

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

P300 P500 P700

550/820°C

820/840°C

1022/1508°F 1508/1544°F

700°C 1292°F

20°C/min 36°F/min

Por favor tenga en cuenta: – La cristalización Speed sólo se puede usar para IPS e.max CAD LT – Como alternativa, las restauraciones realizadas con IPS e.max CAD LT también se pueden cristalizar utilizando los parámetros de cocción para cristalización MO+LT. – Los materiales IPS e.max Ceram (Essence, Shades, etc.) no se deben utilizar en combinación con IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Shades y Stains.

Si se necesita realizar caracterizaciones o correcciones adicionales después de la cristalización, se puede llevar a cabo una cocción de corrección con IPS e.max C AD Crystall. /Shades y Stains y Glaze. Parámetros de cocción para la cocción de Maquillaje y Corrección IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze on IPS e.max CAD LT – Técnica de maquillaje Cocción de Maquillaje y Corrección

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Variante B: IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray En lugar de la pasta IPS e.max C AD Crystall./Glaze, también se puede utilizar IPS e.max C AD Crystall./Glaze Spray. Para ello siga el procedimiento que se indica a continuación: – Según lo descrito anteriormente, asegure la restauración sobre una apropiada espiga de IPS e.max C AD Crystallization Pin. – Asegúrese de que la pasta de cocción auxiliar (IPS Object Fix Putty o Flow) funde con los márgenes de la corona. – Antes de realizar las caracterizaciones o glaseado, la superficie exterior de la restauración debe estar seca y libre de pasta de cocción auxiliar. – Si se desea realizar caracterizaciones, la restauración se puede individualizar utilizando IPS e.max C AD Crystall./ Shades e IPS e.max C AD Crystall./Stains antes de la cocción de cristalización. – Extraiga las pastas Shades y Stains de la jeringa y mezcla minuciosamente. – Las pastas Shades y Stains se pueden diluir hasta la consistencia deseada utilizando el líquido IPS e.max C AD Crystall./Glaze. No diluya en exceso, ya que ello provocará que las pastas Shade y Stains fluyan sin control. – Aplique las pastas Shade y Stains mezcladas directamente sobre la restauración azul, utilizando un pincel.

Extruda IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains de la jeringa y mezcle minuciosamente. Si se requiere, diluya con líquido IPS e.max CAD Crystall./Glaze.

Aplique las pastas Shade y Stains mezcladas directamente sobre la restauración azul.

Por favor tenga en cuenta el siguiente procedimiento para la aplicación de IPS e.max C AD Crystall. /Glaze Spray: – Sostenga la restauración por la espiga IPS e.max C AD Crystallization Pin. – Agite bien el bote de spray antes de su uso hasta que la bola de mezcla dentro del bote se mueva libremente (aproximadamente 20 segundos). Si el spray no se agita lo suficiente, con la atomización se descarga principalmente el propulsor. Ello, a su vez, tiene como resultado que el polvo de glaseado no se utiliza completamente y queda un residuo en el bote. – Mantenga una distancia de 10 cm entre la boquilla y la superficie que se va a atomizar. – Sostenga el bote de spray lo más bocarriba posible durante el atomizado. – Pulverice la restauración desde todos los aspectos con pequeñas descargas, girando al mismo tiempo la restauración con el fin de que se forme una homogénea capa de producto. Agite el bote de spray entre las distintas descargas. – Pulverice la restauración una segunda vez desde todos los aspectos, girando al mismo tiempo la restauración con el fin de que se forme una homogénea capa de producto. Agite el bote de spray de nuevo entre las distintas descargas. – Espere a que la capa de glaseado esté seca y haya adquirido un aspecto blanquecino. – Las zonas que no tengan una capa homogénea se deben pulverizar de nuevo. – Coloque la restauración en el centro de la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray. – Realice la cocción de combinación aplicando los parámetros de cocción indicados (Cristalización /Glaseado).

Sostenga la restauración por la espiga de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Pin

Pulverice el IPS e.max CAD Crystall./Glaze directamente sobre IPS e.max CAD Crystall./Shade y Stains sin cocer. Atomice la restauración desde todos los aspectos, mientras que al mismo tiempo la gira.

Agite bien el bote de spray entre las atomizaciones individuales.

Pulverice una capa homogénea sobre la restauración.

Deje que el spray IPS e.max CAD Crystall./Glaze seque brevemente hasta que se forme una capa blanquecina. Si fuera necesario, vuelva a pulverizar la restauración de nuevo, para obtener una capa uniforme de Spray de glaseado sobre la restauración IPS e.max CAD.

Coloque la restauración sobre la plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray en el horno y realice la cocción aplicando los parámetros indicados.

Cristalización Speed / Glaseado LT Horno

Temperatura de espera

Tiempo de cierre

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

403°C 757°F

6:00 min

90°C/min 162°F/min

820°C 1508°F

0:10 min

30°C/min 54°F/min

840°C 1544°F

7:00 min

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

P300 P500 P700

550/820°C

820/840°C

1022/1508°F 1508/1544°F

700°C 1292°F

20°C/min 36°F/min

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Ejemplo de una incorrecta aplicación de Spray de Glaseado Problema / Causa

Antes de la cocción Aplicación del Spray de glaseado

Después de la cocción Vista detallada de la superficie

Problema: Insuficiente Spray de glaseado sobre la superficie Posible causa: – Demasiada distancia entre el bote de spray y la restauración – Pulverización demasiado corta – No se ha agitado suficientemente el bote – El spray no se mantuvo boca arriba durante la atomización

Aplicación insuficiente de IPS e.max CAD Crystall. /Glaze Spray

Insuficiente brillo o una insuficiente capa brillante

Se aplicó demasiado spray IPS e.max CAD Crystall. /Glaze

Pérdida de textura y superficie demasiado brillante

Problema: Demasiado spray de glaseado sobre la restauración Posible causa: – Distancia demasiado corta entre el bote de spary y la restauración – Se aplicó demasiado spray

Una vez que la restauración de IPS e.max C AD se ha enfriado a temperatura, siga los siguientes pasos: – Retire la restauración de la masilla o fluido fraguado de IPS Object Fix Putty o Flow. – Retire cualquier residuo con ultrasonido en baño de agua y/o con vapor – No elimine los residuos con Al 2 O 3 con perlas de pulido de vidrio – Coloque la restauración sobre el modelo y revise el ajuste y si fuera necesario realice pequeñas correcciones. – Si fuera necesario realizar correcciones por medio de desbastado, asegúrese de que no se produzca un sobrecalentamiento. – Si la restauración se tiene que fresar, pula manualmente las áreas correspondientes a alto brillo después del fresado.

Retire la restauración fría de IPS Object Fix Putty o Flow fraguado.

Elimine los residuos con ultrasonido en un baño de agua ...

… o con vapor.

No elimine los residuos con óxido de aluminio o perlas de pulido de vidrio

Restauración IPS e.max CAD LT después de la cocción de combinación

Opcional Correcciones con IPS e.max CAD Crystall./Add-On Se dispone de IPS e.max C AD Crystall. /Add-On, para correcciones menores (e.g puntos de contacto proximales). Las correcciones se pueden realizar tanto con la cocción de combinación o con una cocción de corrección por separado. Procedimiento: – Mezcle IPS e.max C AD Crystall. /Add-On con líquido IPS e.max C AD Crystall. /Add-On hasta obtener una consistencia dúctil. – Asegúrese, de que el material Add-On se mezcla minuciosamente con el líquido de tal manera de que se pueda obtener un óptimo resultado de cocción. – Aplique con pincel el material Add-On directamente sobre las áreas sin cocer que se van a corregir y sobre las pastas Glaze y/o Shade y Stains. Posteriormente realice la cocción. – Si se utiliza spray Glaze, aplique primero Shades y Stains. Seguidamente, se complementan las zonas a corregir utilizando Add-On. Aplique el spray Glaze inmediatamente después de la aplicación Add-On y cocer.

Mezcle IPS e.max CAD Crystall. /Add-On y líquido IPS e.max CAD Crystall./Add-On hasta obtener una consistencia dúctil.

Aplique el material mezclado Add-On sobre la restauración azul antes de la cristalización.

Aplicación del material mezclado Add-On sobre la restauración cristalizado.

Parámetros de cocción para la cocción de Maquillaje y Corrección IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze on IPS e.max CAD LT – Técnica de maquillaje Cocción de Maquillaje y Corrección

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Variante C: Cristalización y cocción por separado de maquillaje y glaseado Con esta técnica de procesado, en un primer paso las restauraciones de IPS e.max C AD se cristalizan sin aplicación de materiales de maquillaje y glaseado. Seguidamente, se realiza una cocción por separado de Maquillaje y Glaseado.

IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze e IPS e.max Ceram Shades, Essence y Glaze no deben mezclarse entre sí.

Cristalización Para la cristalización de IPS e.max C AD debe tener en cuenta los siguientes puntos: – Antes de la cristalización, limpie siempre la restauración con ultrasonido en baño de agua o con pistola de aire. – La restauración no se debe arenar con Al 2 O 3 o con perlas de pulido. – Utilice únicamente IPS Object Fix Putty o Flow como pasta de cocción auxiliar para colocar la restauración en la plataforma de cocción. – Sobrecargue ligeramente la restauración con pasta de cocción auxiliar para que siempre haya disponible un pequeño depósito. – Coloque la restauración en el centro de la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray y realice la cocción aplicando los parámetros indicados. – Utilice sólo la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray de Ivoclar Vivadent, ya que almacena el calor necesario para un lento enfriamiento libre de las tensiones de la restauración .

Cargue la cavidad completa con IPS Object Fix Putty o Flow y coloque la restauración sobre la plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray.

Después de que haya finalizado el programa de cristalización, retire la plataforma de cocción del horno y deje que la restauración se enfríe.

La cristalización se realiza en un horno de cerámica utilizando los siguientes parámetros: Cristalización Speed / Glaseado LT Horno

Temperatura de espera

Tiempo de cierre

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

403°C 757°F

6:00 min

90°C/min 162°F/min

820°C 1508°F

0:10 min

30°C/min 54°F/min

840°C 1544°F

7:00 min

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

P300 P500 P700

550/820°C

820/840°C

1022/1508°F 1508/1544°F

700°C 1292°F

20°C/min 36°F/min

Una vez que la restauración de IPS e.max C AD ha alcanzado temperatura ambiente, continúe con los siguientes pasos: – Retire la restauración del fraguado IPS Object Fix Putty / Flow. – Elimine cualquier residuo con ultrasonido en un baño de agua con vapor – No elimine los residuos con Al 2 O 3 con perlas de pulido de vidrio – Coloque la restauración sobre el modelo y revise el ajuste, realizando, si fueran necesarias, pequeñas correcciones. – Si se necesitan realizar correcciones mediante desbastado, asegúrese de que la cerámica no sufre un sobrecalentamiento. – Como alternativa, se puede confeccionar un muñón estético con IPS Natural Die Material (confección de un muñón individual, ver página 44).

Elimine los residuos con ultrasonido en baño de agua ...

No elimine los residuos con óxido de aluminio o perlas de pulido de vidrio

… o con vapor.

Para revisar el color del diente de forma óptima, se puede confeccionar un muñón estético con IPS Natural Die Material.

Cocción de maquillaje y glaseado Después de haber limpiado la restauración, se realiza la cocción de Maquillaje y Glaseado. El proceso de cocción se puede realizar con IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains y Glaze o IPS e.max Ceram Shades, Essence y Glaze

IPS e.max CAD Crystall. /Shades, Stains, Glaze e IPS e.max Ceram Shades, Essence y Glaze no deben mezclarse entre sí.

Por favor, tenga en cuenta el siguiente procedimiento: – Dependiendo de la situación, la cocción de Maquillajes y Glaseado se puede realizar junta o por separado. – Si se desean caracterizaciones más pronunciadas, se recomienda realizar una cocción de maquillaje y glaseado por separado, y no una aplicación de capas más gruesas de maquillaje. – Si se utiliza IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray, cubra el lado de las fosas durante la pulverización (p.ej. colocada la restauración sobre un muñón realizado con IPS Natural Die Material) de manera que el spray no alcance las zonas internas de la restauración. – Realizar la cocción de maquillajes y glaseado en una plataforma de cocción de panal de colmena. Primero se realiza la cocción de maquillaje. Si se necesita una segunda aplicación de maquillaje se realiza una segunda cocción. La cocción por separado del maquillaje permite una muy exacta concordancia de color con la respectiva situación clínica. Cocción de maquillaje y glaseado IPS e.max CAD Crystall./Stains, Shades, Glaze Spray

Aplicación de IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stairs

Cocción de maquillaje y glaseado IPS e.max CAD Crystall./Stains, Shades, Glaze Paste

Aplicación de IPS e.max CAD Crystall. /Shades, Stairs

Cocción de Maquillaje y Corrección IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze sobre IPS e.max CAD LT

Aplicación de Spray IPS e.max CAD Crystall./Glaze

Aplicación de pasta IPS e.max CAD Crystall./Glaze

Cocción de Glaseado IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze sobre IPS e.max CAD LT

Cocción de maquillaje y glaseado IPS e.max Ceram Shades, Essence y Glaze

Aplicación de IPS e.max Ceram, Essence y Stains

Cocción de Maquillaje/Caracterización IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT

Aplicación de IPS e.max Ceram Glaze

Cocción de Glaseado IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT

Realizar la cocción de maquillaje y glaseado sobre una plataforma de panal de colmena

Parámetros de cocción para la cocción Maquillaje / Corrección / Glaseado IPS e.max CAD Crystall./Shade, Stains, Glaze sobre IPS e.max CAD LT – Técnica de maquillaje

Cocción de Maquillaje y Corrección

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Cocción de Glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Parámetros de cocción para la cocción de Maquillaje y Caracterización, Glaseado IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT Técnica de maquillaje

Cocción de Maquillaje y caracterización

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

770°C 1418°F

1:30 min 1:30 min

450°C 842°F

769°C 1416°F

Cocción de Glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C/min 108°F/min

770°C 1418°F

1:30 min 1:30 min

450°C 842°F

769 °C 1416°F

Restauración acabada después de la cocción de glaseado

IPS

e.max CAD LT – ®

TÉC NIC A D E RE D U CCI Ó N El material IPS e.max C AD LT también se puede completar utilizando la técnica de reducción. Se pueden obtener restauraciones altamente estética de manera eficaz, recubriendo individualmente IPS e.max Ceram en las áreas incisales u oclusales.

Modelo y preparación de muñones Se confecciona un modelo con segmentos individuales como de costumbre. Se deben tener en cuenta las directrices del fabricante de los diferentes sistemas C AD /C A M respecto del yeso. Se debe prestar atención durante la preparación del muñón: – Revise el radio del borde incisal sobre los dientes anteriores preparados (maxilar y mandibular). – El borde incisal preparado deberá tener al menos el mismo grosor que el diámetro de la fresa utilizada en la cavidad. – El borde incisal del muñón preparado es más delgado que el diámetro de la fresa, el borde incisal tiene que aliviarse como corresponde.

1.0

1.5

Procesado CAD/CAM Durante el proceso de cristalización tiene lugar un densificación de alrededor de 0.2 % en IPS e.max C AD y este factor lo debe tener en cuenta el software. Por consiguiente, las restauraciones IPS e.max C AD fresadas, demuestran una precisión de ajuste después de la cristalización. Los pasos de confección se describen en las instrucciones de uso de los manuales de los distintos sistemas de C AD /C A M; dichas instrucciones de uso deben tenerse en cuenta.

Sirona – inLab® y inLab MCXL

KaVo – Everest®

Grosor de paredes y capas Con el fin de individualizar las restauraciones en las áreas incisales y oclusales para que se mimeticen en el medio oral, la restauración IPS e.max C AD se recubre utilizando los materiales de estratificación IPS e.max Ceram. Por ello, la técnica de reducción es un método muy eficaz para la elaboración de restauraciones altamente estéticas. Deben respetarse los grosores de capa y estructura que se indican a continuación

Carilla

Corona Anterior Grosor de capa 0.5 -1.0 mm

Grosor de capa 0.5 -1.0 mm Grosor mínimo IPS e.max CAD después de la reducción 0.4 mm

Grosor mínimo IPS e.max CAD después de la reducción 0.4 mm área de estratificación limitada labial, tercio incisal

Corona Premolar Layer thickness 0.5 -1.0 mm Grosor mínimo IPS e.max CAD después de la reducción 1.0 mm

Corona Molar Grosor mínimo IPS e.max CAD después de la reducción

Layer thickness 0.5 -1.0 mm

1.3 mm área de estratificación limitada tercio oclusal

La técnica de reducción de IPS e.max C AD se puede lograr como sigue: – Conveniente confección en el software C AD utilizando la función “Reduce ” – Exploración de un muñón parcialmente reducido – Reducción manual antes de la cristalización

– Se debe evitar el sobrecalentamiento de la cerámica de vidrio. – Las estructuras se prueban sobre los muñones y se acaban cuidadosamente. – Dependiendo del diseño de la reducción, revise los puntos de contacto, la oclusión y desbaste de acuerdo con la situación clínica individual. – Asegúrese de conservar el grosor mínimo de la restauración durante el repasado. – Evite diseñar contornos afilados en los mamelones (puntas y bordes) – No deje los márgenes de la restauración demasiado delgados durante el acabado, ya que los márgenes infradimensionados se pueden redondear durante la cristalización. – Siempre se deben limpiar las estructuras con vapor o en baño de agua con ultrasonido antes de la cristalización. – Las estructuras no deben arenarse con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio

Coloque las restauraciones acabadas sobre el modelo. Diente 11: Corona anterior con reducción Diente 12: carilla completamente anatómica

Asegúrese de que se conserva el grosor mínimo durante el acabado

Acabe la superficie de la estructura con apropiados instrumentos de desbastado.

Acabe los márgenes con pulidores adecuados.

Evite el diseñar contornos extremos en los mamelones.

Restauración preparada con reducción después del acabado.

Cristalización Para la cristalización de IPS e.max C AD, se deberán tener en cuenta los siguientes puntos: – La cristalización se debería realizar en un horno Ivoclar Vivadent (e. g. Programat P300, P500, P700 o EP5000). – Utilice exclusivamente IPS Object Fix Putty o Flow como pasta de cocción auxiliar para colocar de manera óptima la restauración sobre la plataforma de cocción. – Sobrecargar ligeramente la restauración con la pasta de cocción auxiliar para que haya disponible un sobrante. – Utilice exclusivamente la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray de Ivoclar Vivadent, ya que almacena el calor necesario para ralentizar y evitar un enfriamiento sin tensiones de la cerámica de vidrio.

No coloque las restauraciones IPS e.max CAD sobre espigas de cocción y no utilice plataformas “de panal de colmenas”.

Coloque la restauración sobre la plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray

Cargue completamente la cavidad con IPS Object Fix Putty o Flow

Coloque la plataforma de cocción e inicie la cristalización con los respectivos parámetros

Cristalización Speed / Glaseado LT Horno

Temperatura de espera

Tiempo de cierre

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

403°C 757°F

6:00 min

90°C/min 162°F/min

820°C 1508°F

0:10 min

30°C/min 54°F/min

840°C 1544°F

7:00 min

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

P300 P500 P700

550/820°C

820/840°C

1022/1508°F 1508/1544°F

700°C 1292°F

20°C/min 36°F/min

Preparación para la estratificación Una vez que la restauración IPS e.max C AD se ha enfriado hasta alcanzar temperatura ambiente, prosiga con los siguientes pasos: – Retire la restauración de IPS Object Fix Putty / Flow fraguado. – Retire cualquier residuo con ultrasonido en baño de agua y/o con vapor – No elimine los residuos con Al 2 O 3 con perlas de pulido de vidrio – Coloque la restauración sobre el modelo y revise el ajuste y si fuera necesario realice pequeñas correcciones. – Revise los márgenes y realice pequeñas correcciones si fuera necesario. – Asegúrese que se conserva el grosor mínimo de la restauración durante el acabo. – Antes del recubrimiento limpie la restauración bajo agua corriente o con vapor. – El arenado no debe arenarse con Al 2 O 3 o con perlas de pulido de vidrio.

Después del programa de cristalización, retire la plataforma de cocción del horno y deje que la restauración IPS e.max CAD alcance temperatura ambiente.

Separe la restauración de la pasta de cocción auxiliar fraguada.

No elimine los residuos con Al2O3 o perlas de pulido de vidrio.

Elimine los residuos con ultrasonido en un baño de agua ….

…o con vapor

Estructura IPS e.max CAD LT reducida, preparada para su estratificación

Opcional La confección con IPS Natural Die Material El material fotopolimerizable IPS Natural Die Material imita el color del diente preparado. Se confecciona un muñón de control utilizando la información de color proporcionada por el odontólogo (Toma de color). Este muñón de control supone un base óptima para una reproducción de color natural de la situación real oral. – Cubra las superficies internas de las restauraciones de cerámica con IPS Natural Die Material Separator y déjelo actuar durante un breve período de tiempo. – Aplique el correspondiente color de IPS Natural Die Material las superficies internas de la restauración utilizando el condensador IPS Condenser y adáptelo de tal manera que toda la superficie interna quede cubierta y obturada. – Cargue completamente la cavidad de la restauración e inserte un IPS Die Holder dentro del material, adaptando el exceso de material alrededor del soporte. Asegúrese de que IPS Natural Die Material está perfectamente adaptado a los márgenes de la restauración y de que no hay huecos. – Polimerice IPS Natural Die Material con una lámpara de polimerización comercial, e.g. Lumamat 100, durante 60 segundos. – Si fuera necesario, después de la polimerización, el muñón se puede acabar y o alisar.

Cubra las superficies internas de la restauración de cerámica con separador IPS Natural Die Material Separator y déjelo actuar durante un corto período de tiempo.

Cargue la obturación completamente e inserte un soporte IPS Die Holder en el material, adaptando el exceso de material alrededor del soporte. Seguidamente polimerice con una lámpara de polimerización comercial.

Un muñón realizado con IPS Natural Die Material es la base óptima para restauraciones de cerámica naturales.

Limpie la estructura bajo agua corriente o con pistola de vapor antes de la estratificación.

No arene la estructura con Al2O3 o con perlas de pulido.

Recubrimiento con IPS e.max Ceram Los siguientes párrafos se explicará los más importantes pasos de recubrimiento. Las instrucciones de uso contienen una información más detallada acerca de la cerámica de nano-fluorapatita de IPS e.max Ceram.

Plataformas y espigas de cocción Utilice IPS® UniTray y las espigas de soporte correspondiente para cocer la restauración (no utilice la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray o las espigas de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pins). Redondee los bordes superiores de la espiga de apoyo para evitar que el objeto se adhiera a la espiga. Otro método para reducir el riesgo es cubrir las espigas con una hoja de platino o una pequeña cantidad de IPS Object Fix Putty o Flow. Limpie las espigas de apoyo con regularidad. No utilice espigas contaminadas.

Cocción de preparación (cocción base) La estructura debe estar libre de suciedad y grasa antes de realizar la cocción de preparación y se debe evitar cualquier contaminación de la estructura después de la limpieza. La cocción de preparación se realiza con materiales IPS e.max Ceram Incisal e Impulse o Shade y Essence. No se debe utilizar IPS e.max Ceram ZirLiner, ya que su temperatura de cocción es de 960º C /1760º F y sólo funciona sobre óxido de circonio. Con el fin de no obtener brillo en áreas no recubiertas en esta etapa, se recomienda aplicar Glaze (pasta o polvo) sobre estas zonas y cocerlo en la cocción de preparación. No mezcle los materiales de pasta y polvo. Variante A : Polvo

Variante B : Glaze, Shades y Essence

Realice la cocción de preparación con el correspondiente material IPS e.max Ceram Incisal y/o Impulse. Utilice el líquido IPS e.max Ceram Build-Up (allround o soft) para mezclar los materiales. Si se desea obtener una consistencia más plástica, se pueden usar los líquidos IPS e.max Ceram Glaze and Stain (allround o longlife). Aplique una fina capa de material de preparación sobre toda la estructura.

Para realzar el efecto croma de profundidad o para caracterizaciones internas, la cocción de preparación se puede realizar con Glaze, Shades y Essence. Mezcle la pasta o polvo con los líquidos IPS e.max Ceram, Glaze and Stains (allround o longlife) hasta obtener la consistencia deseada. Aplique una fina capa sobre toda la estructura.

Aplicar el material de preparación utilizando materiales Incisal y/o Impulse ...

Aplique el material de preparación utilizando Glaze, Shades y Essence ...

... and fire using the indicated firing parameters.

... y realice la cocción utilizando los parámetros de cocción.

Parámetros de cocción para la Cocción de Preparación (cocción base) IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT Técnica de reducción Cocción de Preparación (base)

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Los materiales de estratificación no se deben aplicar sobre las capas de preparación sin cocer (polvos y pastas), ya que podría producirse una deslaminación de la cerámica de recubrimiento. La preparación se debe cocer antes de comenzar el proceso real de estratificación. 46

Cocción de incisal Los materiales de estratificación IPS e.max Ceram (Transpa, Impulse) se utiliza para completar la forma anatómica y para lograr un aspecto estético individual. Los materiales se mezclan utilizando los líquidos IPS e.max Ceram Build-Up allround o soft. Si se desea una consistencia distinta, los líquidos también se pueden mezclar en cualquier proporción.

Diseñe el borde incisal utilizando los materiales Impulse y Transpa.

Complete la restauración, e. g. material Incisal y Transpa

Realice el ciclo térmico con los parámetros de cocción de la cocción de Incisal

Parámetros de cocción para la Cocción de Incisal IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT Técnica de reducción Cocción de Incisal

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Debido a la fina capa de material y la así resultante forma limitada durante la cocción, la técnica de reducción también permite completar la restauración con un solo ciclo de cocción. Sin embargo, si se requiere una segunda cocción de incisal, ésta se puede realizar con los mismos parámetros de cocción.

Acabado y preparación para la cocción de Maquillaje y Glaseado Antes de la cocción de Maquillaje y Glaseado, la restauración se debe acabar como sigue: – Acabe la restauración utilizando diamantes y dotándola de una forma y estructura de superficie naturales, aplicando líneas de crecimiento y áreas convexas /cóncavas. – Si se ha utilizado polvo de oro y/o plata para visualizar la textura de la superficie, la restauración se debe limpiar minuciosamente con vapor. Asegúrese de eliminar cualquier residuo de polvo de oro o plata con el fin de evitar decoloración.

Acabe la restauración con diamantes y proporciónela una forma natural y una estructura de superficie

Cocción de Maquillaje y Glaseado La cocción de maquillaje se realiza con IPS e.max Ceram Essence y Shades, mientras que la cocción de glaseado se realiza con polvo o pasta de glaseado IPS e.max Ceram. Dependiendo de la situación, la cocción se puede realizar conjunta o separadamente. Los parámetros de cocción son idénticos. Con el fin de lograr un brillo uniforme en las restauraciones realizadas con la técnica de reducción durante la cocción de glaseado:

Variante A :

Variante B :

Aspecto de alto brillo

Aspecto natural

– Realice un pulido previo de las áreas sin estratificar (IPS e.max C AD LT) utilizando discos de goma. – Frote la superficie con cerámica húmeda para mejorar las propiedades de humectación de la superficie. – Aplique IPS e.max Ceram Glaze sobre toda la restauración

– Pula previamente las áreas sin estratificar (IPS e.max C AD LT) utilizando disco de goma – Frote la superficie con cerámica húmeda para mejorar las propiedades de humectación de la superficie. – Utilice Self-Glaze para las áreas estratificadas – Aplique IPS e.max Ceram Glaze sobre las áreas sin estratificar (IPS e.max C AD LT)

Aplicar IPS e.max Ceram Glaze sobre toda la restauración

Aplicar IPS e.max Ceram Glaze sólo en las zonas sin estratificar

Parámetros de cocción para la Cocción de Maquillaje y Glaseado IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT Técnica de reducción

Cocción de Maquillaje

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Cocción de Glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Restauraci贸n de IPS e.max CAD LT despu茅s de la cocci贸n de glaseado

IPS

e.max CAD MO – ®

TÉC N IC A D E ESTR ATIFIC A CÍ O N Preparación de modelo y del muñón Como de costumbre se confecciona un modelo con segmentos individuales. Deben respetarse las directrices de los fabricantes de los diferentes sistemas de C AD/C A M con respecto al material de modelo a ser utilizado. Durante la preparación del muñón, se debe prestar atención a los siguientes puntos: – Revisar el radio del borde incisal sobre el diente anterior preparado (maxilar y mandíbula) – Se debe revisar el grosor del borde incisal preparado de los dientes anteriores (superiores e inferiores). – El borde incisal preparado deberá tener al menos el mismo grosor que la fresa que se utilice en la cavidad. – Si el borde incisal del muñón preparado es más delgado que el diámetro de la fresa, éste debe aliviarse de manera correspondiente.

1.0

1.5

Estructura fresada IPS e.max CAD MO

Acabado y preparación para la cristalización Es de vital importancia utilizar los instrumentos de desbastado correctos para el acabado y corrección de las cerámica de vidrio. Si no se utilizan los instrumentos correctos, puede tener lugar una desportilladura de los bordes y un sobrecalentamiento local (por favor, consulte las correspondientes recomendaciones de Ivoclar Vivadent). Para el acabado de las restauraciones IPS e.max C AD, se recomienda el siguiente procedimiento: – Si fuera posible, las correcciones de desbastado de las estructuras fresadas IPS e.max C AD se deben realizar en estado de precristalización (azul). – Usar sólo instrumentos de desbastado apropiados, bajas r.p.m. y ligera presión para evitar, en particular, las delaminaciones y desportilladuras de los bordes. – Se debe evitar el sobrecalentamiento de la cerámica de vidrio. – Las estructuras se prueban sobre los muñones y se acaban cuidadosamente. – Asegúrese de conservar el grosor mínimo de la restauración durante el acabado. – En estado de precristalización (azul), se debe prestar especial atención a las áreas marginales. Los márgenes demasiado delgados no son apropiados para la cristalización ya que estás áreas se redondean durante el proceso y por lo tanto se quedarán demasiado cortas. – Las estructuras siempre se deben limpiar con vapor o en baño de agua con ultrasonido antes de la cristalización. – Las estructuras no deben arenarse con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio

Pruebe la estructura fresada en el modelo para revisar el ajuste.

Acabe la superficie de la estructura con apropiados instrumentos de fresado.

Asegúrese de que el grosor mínimo de la restauración se mantiene durante la cocción.

Acabe los márgenes con pulidores apropiados.

Cristalización Para la cristalización de IPS e.max C AD, se deben tener en cuenta los siguientes puntos: – La cristalización se debería realizar en un horno Ivoclar Vivadent (e. g. Programat P300, P500 ó P700). – Utilice exclusivamente IPS Object Fix Putty o Flow como pasta de cocción auxiliar para colocar de manera óptima la restauración sobre la plataforma de cocción. – Sobrecargar ligeramente la restauración con la pasta de cocción auxiliar para que haya disponible un depósito. – Para la cristalización de las restauraciones IPS e.max C AD, éstas no deben colocarse sobre espigas de metal ni sobre una plataforma de cocción de panal de colmena. – Utilice exclusivamente la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray de Ivoclar Vivadent, ya que almacena el calor necesario para ralentizar y evitar un enfriamiento sin tensiones de la cerámica de vidrio. – Después de la polimerización y antes de realizar el acabado, permita siempre que las restauración se enfríen hasta alcanzar temperatura ambiente.

No coloque las restauraciones IPS e.max CAD sobre espigas de cocción y no utilice plataformas “de panal de colmena”.

Cargue la cavidad completamente con IPS Object Fix Putty o Flow y añada una base.

Coloque la restauración, apoyada sobre IPS Object Fix Putty/Flow sobre la plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray.

Coloque la plataforma de cocción en el horno y comience con el programa de cristalización

Cristalización MO y LT Horno

Temperatura de espera

Tiempo de cierre

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

403°C 757°F

2:00 min

60°C/min 108°F/min

770°C 1418°F

5:00 min

30°C/min 54°F/min

850°C 1562°F

10:00 min

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

P300 P500 P700

Por favor tenga en cuenta: – ¡La cristalización Speed LT no se puede utilizar para IPS e.max CAD MO!

550/770°C

770/850°C

1022/1418°F

1418/1562°F

700°C 1292°F

20°C/min 36°F/min

Preparación para el recubrimiento Una vez que la restauración IPS e.max C AD ha alcanzado temperatura ambiente, proceda con los siguientes pasos: – Retire la restauración de IPS Object Fix Putty / Flow fraguado. – Elimine cualquier residuo con ultrasonido en un baño de agua y/o con vapor – No elimine los residuos con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio. – Coloque la restauración sobre el modelo y revise el ajuste, realizando ligeras correcciones si fueran necesarias. – Revise los márgenes y realice pequeñas correcciones si fueran necesarias – Asegúrese de que el grosor mínimo de la restauración se ha conservado durante la cocción. – Limpie la restauración bajo el chorro de agua corriente o con vapor, antes de realizar el recubrimiento. – La estructura no se debe arenar con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio, ya que ello dañaría su superficie.

Después del programa de cristalización, retire la plataforma de cocción del horno y permitir que la restauración IPS e.max CAD alcance temperatura ambiente.

Retire la restauración de IPS Object Fix Putty o Flow

No elimine los residuos con Al2O3 o perlas de pulido de vidrio.

Elimine los residuos con ultrasonido en baño de agua o con vapor.

Realice una inspección óptica de los resultados de la cristalización utilizando la guía de colores IPS e.max CAD

Coloque la restauración sobre el modelo y revisar el ajuste, y si fuera necesario corrija ligeramente

Estructura de IPS e.max CAD MO finalizada.

Recubrimiento con IPS e.max Ceram En los siguientes párrafos se explicarán los pasos más importantes del recubrimiento. Las instrucciones de uso de IPS e.max Ceram contienen información detallada acerca de la cerámica nano-fluorapatita y su procedimiento.

Plataforma y espigas de cocción Utilice IPS UniTray y las espigas de soporte correspondiente para cocer la restauración (no utilice la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray o las espigas de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pins). Redondee los bordes superiores de la espiga de apoyo para evitar que el objeto se adhiera a la espiga. Otro método para reducir el riesgo es cubrir las espigas con una hoja de platino o una pequeña cantidad de IPS Object Fix Putty o Flow. Limpie las espigas de apoyo con regularidad. No utilice espigas contaminadas.

Variante A: Polvo

Variante B: Pasta

Cuando el espacio es idóneo, realice la cocción de preparación con el material requerido de Dentin o Deep Dentin. Utilice los líquidos IPS e.max Ceram Build-Up (allround o soft) para mezclar los materiales. Si se desea una consistencia más plástica, se pueden utilizar los líquidos IPS e.max Ceram Glaze and Stain (allround o longlife). Recubra toda la estructura con una fina capa de preparación.

Cuando el espacio es limitado o para aumentar el efecto de profundidad de croma, se puede realizar la cocción de preparación, utilizando IPS e.max Ceram Shades y Essence. Mezcle la pasta o el polvo con líquidos de IPS e.max Ceram Glaze and Stain (allround o longlife) hasta la consistencia deseada. Aplique una fina capa de material de preparación recubriendo toda la estructura.

Aplique el material de preparación utilizando materiales de Dentin y Deep Dentin …..

Aplique el material de preparación utilizando materiales Shades y Essence…..

…y realice la cocción usando los parámetros de cocción indicados.

… y realice la cocción utilizando los parámetros de cocción.

Parámetros de cocción para la Cocción de Preparación (cocción base) IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación Cocción de Preparación (base)

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Opcional Cocción de preparación (cocción wash) caracterización Las áreas caracterizadas intensamente se pueden realizar con IPS e.max Ceram Essence. Estos materiales están idealmente adaptados para aplicar caracterizaciones individuales. Cuando el espacio es limitado, a las áreas completamente anatómicas de la estructura se las puede dotar con un diseño natural al inicio del proceso de recubrimiento. Estás áreas se recubren con un glaseado fluorescente (pasta o polvo).

Aplicar caracterizaciones individuales utilizando Essence ...

... y cocer en una cocción de caracterización por separado.

Parámetros de cocción para la Cocción de Preparación (base) caracterización IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación Cocción de Preparación (base) caracterización

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Los materiales de estratificación no se deben aplicar sobre capas de preparación sin cocer (polvos y pastas), ya que esto producira una deslaminación de la cerámica de recubrimiento.

1ª Cocción de dentina e incisal Realice el recubrimiento de acuerdo con el diagrama de recubrimiento. Para lograr la consistencia deseada del material cerámico, se pueden utilizar los líquidos IPS e.max Ceram Build-Up allround o soft. Si se requiere otra consistencia, los líquidos también se pueden mezclar entre sí, con cualquier proporción de mezcla.

Modele la forma del diente utilizando los materiales Dentin

Reduzca y modelar el área incisal y extensión incisal

Diseñe el tercio incisal utilizando los materiales Impulse

Complete el recubrimiento con materiales Incisal y Transpa

Cueza aplicando los parámetros para la 1ª cocción de Dentina e Incisal

Parámetros de cocción para la 1ª cocción de dentina e incisal IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación 1ª Cocción de Dentina /Incisal

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

2ª Cocción de dentina e incisal (cocción de corrección) Complete las áreas que faltan y compénselas para la contracción.

Cueza utilizando los parámetros indicados para la 2ª cocción de dentina e incisal.

Compense para la contracción utilizando los materiales Dentin, Transpa e Incisal.

Parámetros de cocción para la 2ª cocción de dentina e incisal IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación 2ª Cocción de Dentina /Incisal

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Cocción de maquillaje y glaseado La cocción de maquillaje se realiza con Essence y Shades, mientras que la cocción de glaseado se realiza con polvo y pasta. Dependiendo de la situación, las cocciones se puede realizar junta o separadamente. Los parámetros de cocción son idénticos.

Restauración maquillada y glaseada de IPS e.max CAD MO

Parámetros de cocción para la cocción de maquillaje y glaseado IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO Técnica de estratificación

Cocción de maquillaje

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Cocción de glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

IPS

e.max CAD ®

–

INF ORM A CIÓ N GENERAL PREPA R A CI Ó N PA R A L A CE M E N TA CI Ó N En la preparación para la cementación, el acondicionamiento de la superficie de cerámica es decisiva para generar una sólida unión entre el material de cementación y la restauración de cerámica sin metal. Se deben tener en cuenta los siguientes pasos: – La cerámica de vidrio no se debe arenar con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio. – Las cerámicas de vidrio de alta resistencia se graban generalmente con gel de ácido fluorhídrico (IPS Ceramic Etching Gel). – Para aumentar más la resistencia a la adhesión (restauración /material de cementación), la superficie se silaniza con Monobond-S.

No arene las restauraciones IPS e.max CAD

Grabe durante 20 segundos con gel de grabado IPS Ceramic

Deje que Monobond-S actúe durante 60 segundos con Monobond-S y seque con aire.

IPS e.max CAD Indicaciones Método de cementación

Carillas, Coronas parciales*

Coronas anteriores y posteriores

Cementación adhesiva

Grabado ácido Acondicionamiento/Silanización Sistema de cementación

Cementación autoadhesiva

20 seg. con gel de grabado IPS Ceramic Monobond-S Dejar reaccionar durante 60 segundos y secar con pistola de aire Variolink Veneer Variolink II

Variolink II Multilink Automix

Multilink Sprint

*Las coronas parciales también se pueden cementar con Multilink Automix

Para la cementación de las restauraciones IPS e.max C AD, se puede elegir entre los probados composites de cementación del surtido coordinado de Ivoclar Vivadent. Por favor, tenga en cuenta las Instrucciones de uso del gel de grabado IPS Ceramic.

INSTRU CCI O N ES PA R A EL C UID A D O Proxyt® – Cuidado profesional Al igual que los dientes naturales, las restauraciones de alta calidad IPS e.max C AD, requieren un cuidado profesional con regularidad, ya que ello no solo beneficia la salud de la gingiva, sino también el aspecto estético general. El odontólogo puede cuidar las superficies de la reconstrucción sin abrasionarlas, utilizando la pasta de pulido sin pómez Proxyt rosa. El bajo valor RDA* = 7, de da la tranquilidad de limpiar con una pasta de baja abrasión. Investigaciones científicas y la larga experiencia práctica confirma el suave efecto en comparación con otras pastas. *Relative Dentin Abrasion (Abrasión dentinaria relativa)

Aplicación de Proxyt

CRISTA LIZ A CI Ó N /PA R Á M ETR O S D E C O CCI Ó N Para la cristalización de IPS e.max C AD, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: – Realice la cristalización en un horno de cerámica Ivoclar Vivadent (e.g. Programat P300, P500, P700). – Si se utilizan otros hornos de cerámica no probados, pregunte en Ivoclar Vivadent respecto de la compatibilidad con IPS e.max C AD. – Básicamente, se aplican los siguientes puntos: No se pueden utilizar, hornos de cerámica sin – una función para un enfriamiento (lento) controlado – una opción de programación para un proceso de cocción de dos fases – función de vacío – El horno de cerámica se debe calibrar antes de la primera cristalización y después cada seis meses. – Dependiendo del modo de funcionamiento, se pueden requerir calibrados más frecuentes. Se deben tener en cuenta las respectivas instrucciones de los fabricantes. Para realizar la cristalización, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: – Utilice exclusivamente IPS Object Fix Putty o Flow, como una pasta de cocción auxiliar para colocar la restauración directamente en la plataforma IPS e.max C AD Crystallization Tray o la espiga de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pin. – Las restauraciones IPS e.max C AD no se deben colocar directamente para la cristalización, e. g. sin pasta de cocción auxiliar, sobre la espiga de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pin. – Para la cristalización, la cavidad de la restauración siempre se debe rellenar hasta los márgenes de la restauración de IPS Object Fix Putty o Flow. – Utilice exclusivamente la plataforma de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Tray adjunta y las respectivas espigas de cristalización IPS e.max C AD Crystallization Pins, ya que almacena el calor requerido para un enfriamiento lento y sobre todo libre de tensiones de la cerámica de vidrio. – Realice siempre la cristalización con vacío. – Después del proceso de cristalización, deje siempre que la restauración alcance temperatura ambiente antes de seguir con el procesamiento.

Parámetros de cristalización IPS e.max CAD MO /LT Horno

Temperatura de espera

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

Vacío 1

11 12

Vacío 2

21 22

min

°C / °F

min

°C / °F/min

° C/ °F

min

°C / °F

°C / °F/min

°C / °F

P80

6:00

403 / 757

–

30 / 54

850 / 1562

10:00

700 / 1292

–

550 / 1022 850 / 1562

P100 P200

6:00

403 / 757

60 / 108

770 / 1418

5:00

30 / 54

850 / 1562

10:00

700 / 1292

–

550 / 1022 770 / 1418

770 / 1418 850 / 1562

P300 P500 P700

6:00

403 / 757

60 / 108

770 / 1418

5:00

30 / 54

850 / 1562

10:00

700 / 1292

20 / 36

550 / 1022 770 / 1418

770 / 1418 850 / 1562

PX1

6:00

403 /757

60 / 108

770 / 1418

5:00

30 / 54

850 / 1562

10:00

775 / 1427 1:30 min 700 / 1292 0:20 min

–

550 / 1022 770 / 1418

770 / 1418 850 / 1562

EP 600

6:00

403 / 757

60 / 108

770 / 1418

5:00

30 / 54

850 / 1562

10:00

700 / 1292

–

550 / 1022 770 / 1418

770 / 1418 850 / 1562

EP 5000

6:00

403 / 757

60 / 108

770 / 1418

5:00

30 / 54

850 / 1562

10:00

700 / 1292

20 / 36

550 / 1022 770 / 1418

770 / 1418 850 / 1562

Vacío 1

Vacío 2

Con Programat P100, sólo se pueden utilizar los programas 65-69

Cristalización Speed / Glaze LT IPS e.max CAD LT con IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades, Stains y Add-On Horno

Temperatura de espera

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Tasa de calentamiento

Temperatura de coción

Tiempo de mantenimiento

Enfriamiento Lento

Tasa de enfriamiento

11 12

21 22

min

°C / °F

min

°C / °F/min

°C / °F

min

°C / °F

°C / °F/min

°C / °F

P100 P200

6:00

403 / 757

90 / 162

820 / 1508

0:10

30 / 54

840 / 1544

7:00

700 / 1292

–

550 / 1022 820 / 1508

820 / 1508 840 / 1544

P300 P500 P700

6:00

403 / 757

90 / 162

820 / 1508

0:10

30 / 54

840 / 1544

7:00

700 / 1292

20 / 36

550 / 1022 820 / 1508

820 / 1508 840 / 1544

PX1

6:00

403 / 757

90 / 162

820 / 1508

0:10

30 / 54

840 / 1544

7:00

775 / 1427 1:30 min 700 / 1292 0:20 min

–

550 / 1022 820 / 1508

820 / 1508 840 / 1544

EP 600

6:00

403 / 757

90 / 162

820 / 1508

0:10

30 / 54

840 / 1544

7:00

700 / 1292

–

550 / 1022 820 / 1508

820 / 1508 840 / 1544

EP 5000

6:00

403 / 757

90 / 162

820 / 1508

0:10

30 / 54

840 / 1544

7:00

700 / 1292

20 / 36

550 / 1022 820 / 1508

820 / 1508 840 / 1544

Con Programat P100, sólo se pueden utilizar los programas 65-69

PA R Á M ETR O S D E C O CCI Ó N IPS e.max Ceram on IPS e.max CAD LT (Técnica de Maquillaje) IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD LT Técnica de Maquillaje

Cocción de maquillaje y caracterización

403°C 757°F

Cocción de glaseado

403°C 757°F

Add-On después del glaseado

403°C 757°F

6:00 min 60°C/min 6:00 min 108°F/min

770°C 1418°F

1:30 min 1:30 min

450°C 842°F

769°C 1416°F

6:00 min 60°C/min 6:00 min 108°F/min

770°C 1418°F

1:30 min 1:30 min

450°C 842°F

769 °C 1416°F

700°C 1292°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

699°C 1290°F

6' 6'

50°C 90°F

IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze and Add-On sobre IPS e.max CAD LT (Técnica de Maquillaje) IPS e.max CAD Crystall./Shade, Stains, Glaze sobre IPS e.max CAD LT – Técnica de Maquillaje

Cocción de maquillaje y corrección

403°C 757°F

6:00 min 60°C/min 6:00 min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

Cocción de glaseado

403°C 757°F

6:00 min 60°C/min 6:00 min 108°F/min

840°C 1544°F

3:00 min 3:00 min

450°C 842°F

839°C 1542°F

IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD MO / LT (técnica de reducción y estratificación) B

Cocción de preparación (base)

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Cocción de preparación (base) caracterización

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

1ª Cocción dentina /incisal

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

2ª Cocción dentina e incisal

403°C 757°F

4:00 min 4:00 min

50°C 90°F

750°C 1382°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

749°C 1380°F

Cocción de maquillaje

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Cocción de glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Add-On con cocción de glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

60°C 108°F

725°C 1337°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

724°C 1335°F

Add-On después del glaseado

403°C 757°F

6:00 min 6:00 min

50°C 90°F

700°C 1292°F

1:00 min 1:00 min

450°C 842°F

699°C 1290°F

IPS e.max Ceram sobre IPS e.max CAD Técnica de reducción y estratificación

– Los parámetros indicados representan valores estándar y son válidos para los hornos de Ivoclar Vivadent: P200, P300, P500, P700. Las temperaturas indicadas también son válidas para horno de anteriores generaciones, tales como P20, P80, P90, P100, P200, PX1 y EP600 Combi. Sin embargo, se utiliza uno de esos hornos, las temperaturas se pueden desviar unos ± 10º C /18º F, dependiendo de los años y del tipo de mufla que tenga. – Si se utilizan otro tipos de hornos diferentes de los de Ivoclar Vivadent, puede que sean necesarios correcciones de temperaturas. – Las diferencias locales en el suministro de energía o el funcionamiento de diferentes dispositivos electrónicos por medio del mismo circuito eléctrico pueden hacer necesarias correcciones en las temperaturas de cocción e inyección. 64

LT A1

LT BL3*

LT BL2*

LT BL1*

ND 2

ND 3

ND 4

ND 5

ND 6

ND 7

ND 8

ND9

LT A1*

LT A2

* como base para la técnica de maquillaje ** para obtener el color de diente deseado, la preparación debe aclararse

LT A1

ND 1

IPS Natural Die Material

Color de la preparación

LT A2*

LT A3

LT A3*

LT A3.5 LT A3.5*

A3.5

LT BL3*

LT B1

LT BL4*

LT B1*

LT B2

LT B2*

LT B3

LT B2*

LT B3*

LT B3

LT B3*

Color de diente deseado:

LT B1*

A–D

LT B2*

LT C2

LT C2*

LT B1*

LT B2*

LT D3

LT B2*

LT D3*

Con el fin de determinar el color de la pastilla requerida, se toma tanto el color de diente deseado ( (A–D o Bleach BL) como el color de la preparación (ND1 –ND9). La selección del color del bloque es una combinación del color de diente deseado y del color real de la preparación. Los colores que no están disponibles como bloques, se lograr mediante caracterizaciones y /o intensificando el color de la dentina. Las recomendaciones son valores estándar y deben ajustarse mediante maquillaje, si fuera necesario.

Toma de color de los bloques IPS e.max CAD LT

TA BL A S D E C O M BIN A CI O NES

LT BL1

ND 2

ND 3

ND 4

ND 5

ND 6

ND 7

ND 8

ND 9

LT BL1

LT BL2

BL2

LT BL2

LT BL3

BL3

LT BL4

BL4

Bleach BL

** para obtener el color de diente deseado, la preparación debe aclararse.

SH 1

SH I1

SH 1

SH I1

IPS e.max CAD Crystall./Shade

IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal

SH I1

white, creme, sunset, copper, olive, khaki, mahogany

IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal

IPS e.max CAD Crystall./Stains

SH I1

SH 0

IPS e.max CAD Crystall./Shade

SH 0

BL2

BL4

SH I2

SH 1

A3.5

BL1

BL3

SH I1

SH 1

Bleach BL

IPS e.max CAD Crystall./Stains

A–D

SH I2

SH 1

SH I1

SH 2

SH I1

SH 2

SH I1

SH 2

SH I2

SH 3

SH I2

SH 3

white, creme, sunset, copper, olive, khaki, mahogany

SH I1

SH 2

SH I2

SH 3

SH I2

SH 3

Las caracterizaciones individuales y correcciones de color de las restauraciones IPS e.max C AD LT se logran con IPS e.max Crystall. /Shades e IPS e.max C AD Crystall. /Stains.

Caracterizaciones – IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains sobre IPS e.max CAD LT

LT BL1

BL1

Color de diente deseado:

ND 1

IPS Natural Die Material

Color de la preparación

SH I2

SH 4

SH I2

SH 4

SH I2

SH 4

010

Chromascop

IPS e.max CAD

MO 1

IPS e.max CAD

A–D

030

MO 0

020

MO 1

040

MO 2

110

130

MO 4

MO 1

120

MO 2

A3.5

140

210

MO 1

230

MO 2

220

MO 1

240

MO 3

310

MO 3

330

MO 3

320

MO 1

340

MO 4

410

430

MO 4

420

MO 4

440

510

MO 4

530 MO 4

520

MO 4

540

MO 4

IPS e.max C AD M O está disponible en 5 colores (M O 0–M O4). La siguiente tabla de combinación muestra la localización de los colores de los bloques individuales dentro de los grupos de colores de las guías de colores A–D y Chromascop. Las combinaciones indicadas son orientativas.

Bloques selección de IPS e.max CAD MO

PRE G U N T A S Y RESP U EST A S ¿Qué tipo de yeso se deberá utilizar para realizar los modelos?

¿Cuándo deben realizarse correcciones manuales con instrumentos de desbastado?

En la realización de los modelos se debe tener en cuenta las instrucciones del fabricante del sistema CAD /CA M. Se aplican las siguientes pautas básicas: Dependiendo del sistema y equipo CAD /CA M, puede que se tengan que utilizar yesos especiales para la elaboración de modelos y muñones para asegurar la calidad de exploración. Si no se dispone de una escayola especial de exploración, los modelos y muñones se pueden elaborar con un yeso de alta resistencia, que se atomiza con IPS Contrast Spray Labside inmediatamente antes del proceso de exploración.

Todas las correcciones de desbastado de las restauraciones fresadas IPS e.max CAD deben realizarse en el estadio de precristalización (azul). Es importante tener en cuenta que la estructura en estado de precristalización sólo se deberá desbastar con instrumental apropiado a bajas r.p.m. y ligera presión para evitar desportillado, especialmente en los márgenes.

¿Pueden las restauraciones fresadas IPS e.max CAD en el estadio de precristalización (azul) acabarse por completo y posteriormente cristalizarse y recubrirse?

¿Qué tipo de requisitos de preparación debe mostrar el muñón para elaborar restauraciones de ajuste preciso?

Las restauraciones fresadas IPS e.max CAD se pueden probar sobre el muñón y realizar el acabado de todas las áreas en el estadio de precristalización (azul). En este estadio se debe prestar especial atención a los márgenes de la restauración. Los márgenes se deberán crear en realización con la preparación y grosor de la restauración. Márgenes demasiado finos no están indicados para la cristalización, ya que dichas áreas se redondean durante dicho proceso y por lo tanto se acortan. En estos casos, los márgenes se deberán rebajar después del proceso de cristalización.

Las tradicionales pautas de preparación de la cerámica sin metal son válidas para IPS e.max CAD. El grosor del borde incisal de los dientes anteriores (superiores e inferiores) preparados requieren una atención especial. El borde incisal preparado deberá ser al menos igual de grueso que el diámetro de la fresa utilizada en la cavidad. Durante la preparación se deben tener en cuenta las correspondientes instrucciones de uso del fabricante, en cuanto a las dimensiones de los instrumentos de desbastado.

¿Se puede corregir antes de la exploración un borde incisal que se ha quedado demasiado delgado, para evitar complicar el proceso de prueba después del fresado?

¿Sufren contracción las restauraciones IPS e.max CAD durante la cristalización?

Durante el proceso de cristalización, la microestructura se transforma y tiene lugar una densificación del 0.2%. El software de fresado ya tiene en cuenta dicho factor de densificación. Por ello, las restauraciones fresadas IPS e.max CAD, muestran un ajuste preciso después de la cristalización.

En casos como ese, recomendados aliviar el borde incisal del muñón preparado hasta que el grosor concuerde con el de la fresa. Estas áreas deben cargarse con cemento de adhesión cuando se ajusta la restauración.

¿Se pueden utilizar IPS e.max CAD LT para la realización de estructuras que seguidamente se estratifican completamente con IPS e.max Ceram?

¿Por qué se debe utilizar la pasta de cocción IPS Object Fix Putty o Flow durante el proceso de cristalización?

IPS e.max CAD LT se ha desarrollado para la técnica de maquillaje y reducción. Las restauraciones completamente estratificadas con una estructura realizada con IPS e.max CAD LT tienen un aspecto demasiado grisáceo, muestran un brillo inadecuado y el color del diente se desvía del de la guía de colores. Por ello, para restauraciones completamente estratificadas solo debe usarse IPS e.max CAD M O.

IPS Object FIx Putty o Flow se utiliza durante la cristalización, con el fin de evitar una distorsión de la restauración IPS e.max CAD, ya que apoyan de manera óptima la restauración y aseguran así la precisión de ajuste después de la cristalización.

¿Se pueden utilizar otras pastas de cocción distintas de IPS Object Fix Putty o Flow en el proceso de cristalización?

¿Se pueden utilizar otros hornos que no sean de Ivoclar Vivadent para cristalizar IPS e.max CAD?

IPS Object Fix Putty o Flow han sido especialmente desarrolladas para la cristalización de las restauraciones IPS e.max CAD. El comportamiento de expansión ha sido óptimamente coordinado con IPS e.max CAD. Con otras palabras, la consistencia antes y después de la cristalización permite que la pasta se pueda aplicar fácilmente y retirar de manera limpia. No se deben utilizar otras pastas ya que no son fáciles de eliminar y se necesita un arenado agresivo con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio para eliminarlas. Además, las otras pastas pueden dañar las superficies de cerámica de vidrio debido a sus componentes.

La cristalización de IPS e.max CAD está especialmente coordinada con los hornos de cerámica de Ivoclar Vivadent (e.g. Programat P300, P500, P700). Si se desea utilizar otro horno, hornos de cerámica no probados, por favor, consulte con Ivoclar Vivadent acerca de la compatibilidad con IPS e.max CAD. Es importante tener en cuenta que no se puede utilizar cualquier horno de cerámica para la cristalización. Los hornos de cerámica que no poseen modo de enfriamiento lento controlado o vacío no se pueden utilizar para este fin.

¿Se puede controlar la calidad de cristalización de las restauraciones IPS e.max CAD? ¿Cuál es la mejor manera de eliminar, antes de la cristalización, una posible contaminación con IPS Object Fix Putty o Flow de las superficies externas de la restauración?

Se deben realizar revisiones ópticas con la ayuda de la guía de colores de material adjunta. Si el color y la opacidad son comparables con la de la guía de colores de material, el proceso de cristalización se ha realizado con éxito. Los colores siempre se tienen que comparar sobre un fondo neutro con luz incidente. Si el color y la opacidad de las restauraciones es distinto del de la guía de colores, e.g. demasiado translúcido, se debe fresar una nueva restauración. La cristalización no se puede repetir.

Para la limpieza se puede utilizar un cepillo (de pelo corto) o una torunda de algodón humedecida con agua. Se debe asegurar que se ha eliminado cualquier residuo antes de aplicar pastas Shades, Stains o Glaze con el fin de evitar que los residuos se cuezan con la restauración.

¿Se pueden utilizar otras plataformas de cocción, p. ej. plataformas “tipo panal”, para la cristalización IPS e.max CAD?

¿Pueden utilizarse los materiales de IPS e.max Ceram Margin con IPS e.max CAD?

No se puede utilizar ninguna otra plataforma de cocción. La plataforma de cristalización IPS e.max CAD Crystallization Tray que se suministra con el surtido almacena el calor necesario para un enfriamiento lento y sobre todo libre de tensiones de la cerámica de vidrio. Otras plataformas de cocción, e.g. “tipo panal”, no pueden almacenar calor y por lo tanto se enfrían demasiado rápidamente, creando tensión en la cerámica.

Los materiales de IPS e.max Ceram Margin no deben utilizarse en cerámicas de vidrio (IPS e.max Press e IPS e.max CAD), la reducción del hombro podría debilitar la restauración.

¿Se puede utilizar IPS Empress Univeral Shades, Stains y Glaze sobre IPS e.max CAD?

IPS Empress Universal Shades, Stains y Glaze se han desarrollado especialmente para el Sistema IPS Empress y NO se pueden utilizar con los productos IPS e.max.

¿Se pueden arenar las estructuras IPS e.max CAD con Al2 O 3 o perlas de pulido de vidrio antes del recubrimiento o después de su finalización (sobre el aspecto de la cavidad)?

¿Se pueden utilizar conjuntamente IPS e.max CAD Crystall. /Shades, Stains, Glaze con IPS e.max Ceram Stains y Essence?

No. Como IPS e.max CAD Crystall. y los materiales IPS e.max Ceram se deben cocer de forma diferentes, dichos materiales no se pueden mezclar o aplicar al mismo tiempo.

Las restauraciones IPS e.max CAD no se deben arenar con Al 2 O 3 o perlas de pulido de vidrio antes del recubrimiento y colocación, ya que ello dañaría la superficie cerámica y reduciría la resistencia.

¿Qué materiales se deberán utilizar si después de una cocción de combinación (cristalización y cocción de glaseado en un sólo paso) fueran necesarios correcciones de color?

¿Cómo se debe acondicionar la superficie interna (adhesión) de IPS e.max CAD antes de la cementación?

Las superficies internas (adhesión) de las restauraciones IPS e.max CAD, siempre se deben grabar con gel de grabado de ácido fluorhídrico (IPS Ceramic Etching Gel) durante 20 segundos, independientemente de que se vayan a cementar con métodos adhesivos, autoadhesivos o convencionales. Los patrones retentivos resultantes, permite un aumento de la adhesión tanto con adhesivos y autoadhesivos, así como con los agentes de adhesión convencionales. Después del grabado, las cerámicas de vidrio se silanizan utilizando Monobond-S, cuando se utiliza la cementación adhesiva o autoadhesiva. Con la cementación convencional, la silanización no es necesaria.

Debido a que ya se han realizado caracterizaciones con IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains utilizando IPS e.max CAD Crystall./Shades y Stains para la cocción de combinación, dichos materiales se deben utilizar de nuevo para cualquier cocción de corrección.

¿Se pueden cementar las restauraciones IPS e.max CAD de forma convencional?

Las restauraciones IPS e.max CAD se pueden cementar de forma adhesiva, autoadhesiva o convencionalmente. Si la restauración se va a cementar de manera convencional, el diente tiene que presentar una adecuada preparación retentiva. Si ello no fuera posible, se recomienda utilizar una cementación adhesiva, e. g. con Variolink® II o Multilink® Automix. Para una cementación autoadhesiva, se puede utilizar Multilink Sprint. Los materiales de cementación autoadhesiva combinan las propiedades de los materiales de cementación adhesivos y convencionales. No se recomienda utilizar los clásicos cementos de fosfato ya que influirían negativamente sobre la transmisión de la luz de la cerámica sin metal y con ello, el aspecto estético de las restauraciones de cerámica sin metal.

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