Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στο γόνατο και πως αντιμετωπίζεται

Γράφει ο ΗΛIΑΣ ΝΤIΣΙΟΣ*, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Αθλητίατρος

Συμπτώματα, διάγνωση, αντιμετώπιση

Πρόσθιος χιαστός ή ( ACL ) είναι ένας από τους κύριους συνδέσμους στο γόνατό σας. Οι τραυματισμοί ACL συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια των σπορ που περιλαμβάνουν ξαφνικές στάσεις ή αλλαγές κατεύθυνσης, άλματα και προσγείωση - όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, ποδόσφαιρο και σκι κατάβασης.

Πολλοί άνθρωποι ακούνε ή αισθάνονται «κρακ” στο γόνατο όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός ACL. Το γόνατό σας μπορεί να διογκωθεί, να αισθανθεί ασταθές και να γίνει πολύ οδυνηρό στην προσπάθεια να αντέξει βάρος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας στο ACL, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις ανάπαυσης και αποκατάστασης που θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε δύναμη και σταθερότητα ή χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τον σχισμένο σύνδεσμο που ακολουθείται από αποκατάσταση. Ένα κατάλληλο πρόγραμμα εκπαίδευσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού από ACL.

ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός τραυματισμού ACL περιλαμβάνουν συνήθως: •Μια δυνατή αίσθηση «ποπ» ή

«σκάσιμο» στο γόνατο • Σοβαρός πόνος και αδυναμία συνέχισης της δραστηριότητας • Γρήγορο πρήξιμο • Απώλεια εύρους κίνησης

•Ένα αίσθημα αστάθειας ή «παραχώρησης» με βάρος Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλητικών και γυμναστικών δραστηριοτήτων που μπορούν να ασκήσουν πίεση στο γόνατο: • Ξαφνικά επιβραδύνεται και αλλάζει κατεύθυνση (κοπή) • Περιστροφή με το πόδι σας σταθερά πιεσμένο στο έδαφος. •Προσγείωση αδέξια από ένα άλμα • Σταματώντας ξαφνικά •Λήψη άμεσου χτυπήματος στο γόνατο ή σύγκρουση, όπως ποδόσφαιρο

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ACL, ΟΠΏΣ:

- Να είσαι γυναίκα - πιθανώς λόγω διαφορών στην ανατομία, τη μυϊκή δύναμη και τις ορμονικές επιρροές - Συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα, όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, γυμναστική και σκι κατάβασης - Κακή ρύθμιση - Υποδήματα που δεν ταιριάζουν σωστά - Χρήση αθλητικού εξοπλισμού που δεν έχει συντηρηθεί σωστά, όπως συνδέσεις σκι που δεν έχουν ρυθμιστεί σωστά - Παίζοντας σε τεχνητές επιφάνειες χλοοτάπητα

τραυματισμό ACL διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο.

Πολλαπλοί παράγοντες επηρεάζουν πιθανώς τον κίνδυνο αρθρίτιδας, όπως η σοβαρότητα του αρχικού τραυματισμού, η παρουσία σχετικών τραυματισμών στην άρθρωση του γόνατος ή το επίπεδο δραστηριότητας μετά τη θεραπεία.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Η σωστή εκπαίδευση και άσκηση μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού από ACL. Ένας γιατρός αθλητικών φαρμάκων, φυσιοθεραπευτής, αθλητικός εκπαιδευτής ή άλλος ειδικός στην αθλητική ιατρική μπορεί να παρέχει αξιολόγηση, οδηγίες και σχόλια που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τους κινδύνους.

ΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΙΏΣΗ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ACL ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΥΝ:

Ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες των ποδιών, ιδίως ασκήσεις που μπλοκάρουν το αίσθημα του πόνου, για να εξασφαλίσουν μια συνολική ισορροπία στη δύναμη των μυών των ποδιών.

ΔΙΑΓΝΏΣΗ

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει το γόνατό σας για πρήξιμο και ευαισθησία - συγκρίνοντας το τραυματισμένο γόνατό σας με το μη τραυματισμένο. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να μετακινήσει το γόνατό σας σε διάφορες θέσεις για να αξιολογήσει το εύρος κίνησης και τη συνολική λειτουργία της άρθρωσης.

Συχνά η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τη φυσική εξέταση, αλλά μπορεί να χρειαστείτε:

Ακτινογραφίες. Μπορεί να χρειαστούν ακτίνες Χ για να αποκλειστεί το κάταγμα των οστών. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ δεν εμφανίζουν μαλακούς ιστούς, όπως συνδέσμους και τένοντες.

Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει την έκταση ενός τραυματισμού ACL και σημάδια βλάβης σε άλλους ιστούς στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΏΓΗ

Χειρουργική επέμβαση Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:

Είστε αθλητής και θέλετε να συνεχίσετε το άθλημά σας, ειδικά εάν το άθλημα περιλαμβάνει άλμα, ή περιστροφή.

Περισσότεροι από ένας σύνδεσμοι ή ο μηνίσκος στο γόνατό σας τραυματίζονται επίσης.

Ο τραυματισμός προκαλεί το γόνατό σας να λυγίζει κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων.

Κατά τη διάρκεια της ανασυγκρότησης ACL, ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο σύνδεσμο και τον αντικαθιστά με ένα τμήμα τένοντα - ιστό παρόμοιο με έναν σύνδεσμο που συνδέει τους μυς με τα οστά. Αυτός ο ιστός αντικατάστασης ονομάζεται μόσχευμα.

Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα κομμάτι τένοντα από άλλο μέρος του γόνατός σας .

Μετά τη χειρουργική επέμβαση θα συνεχίσετε μια άλλη πορεία αποκαταστατικής θεραπείας. Η επιτυχής ανακατασκευή ACL σε συνδυασμό με αυστηρή αποκατάσταση μπορεί συνήθως να αποκαταστήσει τη σταθερότητα και τη λειτουργία στο γόνατό σας.

Δεν υπάρχει καθορισμένο χρονικό πλαίσιο για τους αθλητές να επιστρέψουν στο παιχνίδι. Μια μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις για να μετρήσουν τη σταθερότητα, τη δύναμη, τη λειτουργία και την ετοιμότητα του γονάτου σας, για να επιστρέψουν σε αθλητικές δραστηριότητες, σε διάφορα διαστήματα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. *Ο ΝΤΙΣΙΟΣ Γ. ΗΛΙΑΣ είναι

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ –ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΟΣ ΜΕΛΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΕΛΟΣ ISAKOS –ESSKA ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ

ΑΘΗΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΨΥΧΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΣ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ (ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗΣ ΙΑΤΡΟΣ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΩΜΟΥ –ΓΟΝΑΤΟΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ. )