PhD, FACS, FASCRS,
Adjunct Professor of Surgery, Ohio State University, USA, Clinical Professor of Surgery, European University Cyprus, Governor
98 | ΜΑΪΟΣ 2024 ΜΑΪΟΣ 2024 | 99 AΦΙΕΡΩΜΑ | ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Γράφει ο ΑΡΓΥΡΙΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ, MD,
γενικός χειρουργός - χειρουργός παχέος εντέρου και ορθού, Κλινική Γενικής, Λαπαροσκοπικής, Ογκολογικής και Ρομποτικής Χειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. ΣΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ λειτουργεί από το 1991 Κλινική Γενικής, Ογκολογικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής με διευθυντή τον Δρα Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη, MD, PhD, FACS, MAMSE, επιστημονικό διευθυντή του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών,
του Ελληνικού Τμήματος Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών, πρόεδρο της Παγκόσμιας Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής CRSA, μέλος του Διεθνούς Διοικητικού Συμβουλίου της Society of Robotic Surgery. Ο καθ. Κωνσταντινίδης, με όραμα το να προσφέρει το άριστο αποτέλεσμα στους ασθενείς χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας, από το 1991 εφάρμοσε πρώτος τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική στη χώρα μας και από το 2006 τη Ρομποτική Χειρουργική. Πλέον, ως ένας από τους κορυφαίους χειρουργούς παγκοσμίως, εκπαιδεύει καθημερινά και δέχεται ως επισκέπτες χειρουργούς από όλον τον κόσμο ώστε να εκτεθούν στις νεότερες χειρουργικές τεχνικές. Ή Κλινική με τη βοήθεια της τεχνολογίας προσφέρει τις καλύτερες υπηρεσίες υγείας στις γυναίκες και τους άνδρες ασθενείς. Αναλυτικότερα: Οι συχνότερες παθήσεις Γενικής Χειρουργικής για τις γυναίκες είναι οι εξής: • ΧΟΛΟΛΙΘ Ι ΑΣΗ. Το γυναικείο φύλο και η εγκυμοσύνη αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για τη δημιουργία λίθων εντός της χοληδόχου κύστεως. Οι λίθοι μπορούν να προκαλέσουν οξεία χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως), μπορεί να αποφράξουν τη χοληδόχο κύστη οδηγώντας σε ύδρωπα, δύναται να ξεφύγουν από τη χοληδόχο κύστη και να αποφράξουν τον χοληδόχο πόρο προκαλώντας ίκτερο και χολαγγειίτιδα ή εσχάτως μπορεί να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα. Ή θεραπεία της χολολιθίασης καθώς και των επιπλοκών της είναι η χολοκυστεκτομή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροσκοπικά είτε και ρομποτικά. Ή χειρουργική μας ομάδα εφάρμοσε πρώτη στον κόσμο τη ρομποτική χολοκυστεκτομή διά μίας μόνο μικρής τομής στον ομφαλό με άριστα αποτελέσματα. • ΟΜΦΑΛΟΚ Η ΛΗ. Συχνά οι εγκυμονούσες γυναίκες, λόγω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τη γέννα παρατηρούν μία διόγκωση στον ομφαλό με συνοδό πόνο. Στην ομφαλοκήλη υπάρχει αδυναμία-χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα στο σημείο του ομφαλού με αποτέλεσμα όργανα της κοιλίας, όπως το επίπλουν ή το έντερο, να προπίπτουν προς τα έξω. Μετά από κλινική εξέταση και ανάλογα με το μέγεθος του χάσματος συνήθως απαιτείται ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση της κήλης με πλέγμα. Αυτό γίνεται είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά σε πιο μεγάλες και απαιτητικές επεμβάσεις. • ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚ Η ΛΗ - ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚ Η ΠΑΛΙΝΔΡ Ο ΜΗΣΗ (ΓΟΠ). Άλλο ένα είδος κήλης που συναντάται συχνά στις γυναίκες. Σε αυτήν την πάθηση μέρος του στομάχου προσπίπτει προς το θώρακα με αποτέλεσμα ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας να μη λειτουργεί όπως πρέπει και να παλινδρομούν υγρά του στομάχου προς τον οισοφάγο προκαλώντας οπισθοστερνικό καύσος και άλγος. Σε προχωρημένες καταστάσεις οι ασθενείς αναγκάζονται να κοιμούνται σχεδόν όρθιοι και αρκετές φορές ταλαιπωρούνται από αναπνευστικές λοιμώξεις, λαρυγγίτιδες, καθώς και αρρυθμίες. Με τη Ρομποτική Χειρουργική πραγματοποιούμε διόρθωση της διαφραγματοκήλης και θολοπλαστική. Στη συντριπτική πλειοψηφία η επέμβαση διαρκεί έως 2 ώρες και οι ασθενείς εξέρχονται του νοσοκομείου την επόμενη ημέρα. Έχοντας από τις μεγαλύτερες εμπειρίες παγκοσμίως στη ρομποτική διόρθωση της διαφραγματοκήλης, είμαστε βέβαιοι για το άριστο αποτέλεσμα της μεθόδου αυτής, δίνοντας σε λίγη ώρα λύση σε ένα χρόνιο πρόβλημα που μειώνει αρκετά την ποιότητα ζωής των ασθενών. • ΒΟΥΒΩΝΟΚ Η ΛΗ/ΜΗΡΟΚ Η ΛΗ. Χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο TEP (Total Exo Peritoneal) τοποθετούμε ένα απορροφήσιμο πλέγμα στη βουβωνική περιοχή, αφού πρώτα ανατάξουμε την κήλη. Με τη μέθοδο αυτή δημιουργούμε τον απαιτούμενο χειρουργικό χώρο πίσω από τους κοιλιακούς μυς δίχως να εισέλθουμε στην κοιλιά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει μηδαμινό πόνο και εξαιρετικά γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητά του. • ΕΠΕ Ι ΓΟΥΣΑ ΓΕΝΙΚ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚ Η. Ή οξεία κοιλία όπως αναφέρεται στη βιβλιογραφία αφορά επείγουσες καταστάσεις της περιτοναϊκής κοιλότητας που χρήζουν άμεσης χειρουργικής παρέμβασης. Με τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική αποφεύγουμε τη μεγάλη ανοικτή τομή και όλες τις επιπλοκές της. Παράλληλα έχουμε πολύ καλύτερη ποιότητα όρασης και μπορούμε να ελέγξουμε διεξοδικά όλη την κοιλία και αφού ταυτοποιήσουμε το πρόβλημα να το λύσουμε. Οι συνηθέστερες γυναικείες παθήσεις αφορούν: • Οξεία σκωληκοειδίτιδα Ή οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με χρήση 2 λαπαροσκοπικών εργαλείων 5 χιλιοστών και της κάμερας στο σημείο του ομφαλού πραγματοποιούμε σκωληκοειδεκτομή και καθαρίζουμε επιμελώς όλη την κοιλία, ώστε μηδενίζονται οι πιθανότητες για απόστημα μετά την επέμβαση. • Ρήξη ωχρού σωματίου. Αφορά συνήθως νεαρές γυναίκες. Διενεργείται λαπαροσκόπηση και, αφότου βρεθεί η αιτία της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και προέρχεται από ρήξη ωχρού σωματίου ωοθήκης, προχωράμε σε έλεγχο της αιμορραγίας και λαπαροσκοπική αφαίρεση του ωχρού σωματίου, διατηρώντας Κλινική Γενικής, Ογκολογικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής!