Cuidado De Enfermería Al Paciente Quirúrgico Durante El Periodo Intraoperatorio
Desde que: Ingresa el paciente al quirófano e inicia el acto quirúrgico
Hasta que: El cirujano coloca el apósito en la herida operatoria, y, la enfermera entrega al paciente en la sala de recuperación post –anestésica.
Los cuidados que debe ofrecer el profesional de Enfermería al paciente durante la intervención
A los catéteres, tubos de drenaje y aparatos de tracción
Atención
Asegurar transferencia Preveniendo lesiones en el paciente con mantenimiento de posturas
Exposición innecesaria Preservando cuidadosament e su intimidad.
La comodidad al aplicar las sujeciones
Asegurar
Los cuidados que debe ofrecer el profesional de Enfermería al paciente durante la intervención
El ángulo de abducción del brazo no debe ser mayor de 90º
Extremidades superioresColocar los brazos del paciente a los lados de la mesa
Constituyen la primera estrategia para un control satisfactorio de las infecciones
Mantener asepsia quirúrgica
Prevención
De una posible infección nosocomial
En relación con los factores ambientales, los elementos más relevantes son:
● Controlar la calidad del aire dentro de quirófano
La función principal de la instalación de climatización dentro de un quirófano.
Controlar que se mantiene una temperatura entre 22 y 26º C, y la humedad relativa entre el 45 y 55%.
Funciones Intraoperatoria
El personal de esta zona debe ir correctamente equipado con un gorro, calzas, mascarilla y ropa estéril.
Y el personal de la zona estéril (cirujanos e instrumentista) además bata y guantes estériles.
El personal que dirige las actividades del quirófano indirectamente, protege la seguridad del paciente.
Se debe tener en cuenta la circulación por el quirófano, sobre todo durante la operación, para mantener la asepsia.
Una vez en la mesa se le colocará en la posición quirúrgica y se procederá al rasurado de la zona a intervenir, en caso de no haberse realizado.
Enfermera Circulante
Funciones que se llevan a cabo fuera del área estéril
• Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico
• Vigilar cualquier violación de la técnica
• Llevar a cabo el recuento dl instrumental quirúrgico
• Manipulación y etiquetado apropiados
• Abertura de los suministros estériles
• Vigilar la correcta esterilización del material
•
Comprobación de los aparatos y materiales
• Colaboración con los distintos miembros del equipo
Control y mantenimiento
Poner la placa del bisturíeléctrico
Comunicación con el restodelequipo
Rasurar y preparar la piel de la zona a intervenir
Documentacióndelos cuidados de Enfermería
Recibir muestras para analíticasoestudios
ENFERMERA INSTRUMENTITAS
Lleva a cabo una labor directa con el cirujano dentro del campo estéril al entregarle los instrumentos, paquetes y otros implementos necesarios durante el procedimiento
Lleva a cabo una labor directa con el cirujano dentro del campo estéril al entregarle los instrumentos, paquetes y otros implementos necesarios durante el procedimiento
La instrumentista inicialmente tendrá hacer el lavado quirúrgico (de mano a codo) y la colocación de la batayguantesestériles.
La instrumentista inicialmente tendrá hacer el lavado quirúrgico (de mano a codo) y la colocación de la batayguantesestériles.
Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico antes y durante el procedimiento.
Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico antes y durante el procedimiento.
Llevar a cabo el recuento del instrumental quirúrgico
Aplicar y mantener la técnica aséptica durante el procedimiento
Aplicar y mantener la técnica aséptica durante el procedimiento
Colaboración con el cirujano y sus ayudantes a lo largo d la intervención
Mantener la asepsia quirúrgica limpiando el instrumental de sangre u otros residuos y rechazar todo aquel que no cumpla las condicionesidóneasdelimpiezayesterilidad.
Vigilar cualquier violación de la técnica aséptica e iniciar una acción correctiva.
Vigilar cualquier violación de la técnica aséptica e iniciar una acción correctiva.
Preparación de las mesas de instrumental siguiendo la técnica estéril.
Ayudar a vestirse a los cirujanos.
Ayudar a vestirse a los cirujanos.
Preparar el instrumental y el equipo necesarios para la cirugía
ENFERMERA ANESTESISTA
FUNCIONES
El papel que desempeña es colaborar con el anestesiólogo para atender al paciente y auxiliar en el procedimiento.
Colaborar con el anestesiólogo y asistirlo durante las fases de preparación, inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
Anticipar y proveer equipo y suministros para los procedimientos anestésicos de rutina y de urgencia.
Ayudar al paciente a mantener una vía aérea permeable. Evaluar y vigilar al paciente
Ayudar durante la transferencia del paciente y su colocación, antes y después de la cirugía.
CONCEPTOS BASICOS DE TECNICAS QUIRUGICAS CONCEPTOS BASICOS DE TECNICAS QUIRUGICAS
Es una rama de la medicina con el objeto de curar enfermedades o accidentes por medio de las intervenciones, reglada sincrónica y maniobras operatorias.
Es una rama de la medicina con el objeto de curar enfermedades o accidentes por medio de las intervenciones, reglada sincrónica y maniobras operatorias.
Preparación de la herida operatoria
Preparación de la herida operatoria
Preparación de la herida traumática
Preparación de la herida traumática
• Lavado con material antiséptico.
• Lavado con material antiséptico.
• Protección del campo con campos estériles
• Protección del campo con campos estériles
• Sellado del capo quirúrgico con material estéril, transparente e impermeable
• Sellado del capo quirúrgico con material estéril, transparente e impermeable
• Material estéril en contacto con la herida
• Material estéril en contacto con la herida
• Instrumental básico no traumático
• Instrumental básico no traumático
• Manipulación estéril.
• Manipulación estéril.
• Lavado y cepillado de las manos. Guantes estériles.
• Lavado y cepillado de las manos. Guantes estériles.
• Valorar la localización y dirección de la cicatriz resultante: Si la herida lo permite, reubicación de la cicatriz.
• Valorar la localización y dirección de la cicatriz resultante: Si la herida lo permite, reubicación de la cicatriz.
• Limpieza exhaustiva de materiales sucios, contaminados o extraños, desbridamiento de tejidos necróticos o desvitalizados.
• Limpieza exhaustiva de materiales sucios, contaminados o extraños, desbridamiento de tejidos necróticos o desvitalizados.
• Escindir los bordes contundidos de la herida.
• Escindir los bordes contundidos de la herida.
• Lo llamado hacer un Friedrich quirúrgico.
• Lo llamado hacer un Friedrich quirúrgico.
• Actitud conservadora en la cara y cuero cabelludo: Conservar al máximo el tejido vascularizado y viable, desbridando lo menos posible.
• Actitud conservadora en la cara y cuero cabelludo: Conservar al máximo el tejido vascularizado y viable, desbridando lo menos posible.
CLASIFICACIÓN DE TIPOS ANTISÉPTICOS
Se definen como antisépticos aquellas sustancias químicas que se aplican de forma tópica sobre tejidos vivos, como pueden ser la piel intacta, las mucosas o las heridas
CARACTERÍSTICAS
Espectro de actividad antimicrobiana
Latencia
Efecto residual
Interferencia del material orgánico en la actividad del antiséptico.
Efectos secundarios a nivel local y sistémico
Compatibilidad con otros antisépticos.
TIPOSDEANTICEPTICOS
Alcoholes. Son compuestos orgánicos que actúan reduciendo la tensión superficial de la membrana celular y desnaturalizando sus proteínas. Alcoholes. Son compuestos orgánicos que actúan reduciendo la tensión superficial de la membrana celular y desnaturalizando sus proteínas.
Yodo. El yodo elemental es un eficaz bactericida Yodo. El yodo elemental es un eficaz bactericida
Yodóforos. Los yodóforos están compuestos por un polímero de alto peso molecular (o reservorio) que actúa como molécula transportadora y liberadora del yodo elemental. Yodóforos. Los yodóforos están compuestos por un polímero de alto peso molecular (o reservorio) que actúa como molécula transportadora y liberadora del yodo elemental.
Clorhexidina. Se trata de una base fuerte, poco soluble en agua, por lo que se utiliza en forma de sal.
Clorhexidina. Se trata de una base fuerte, poco soluble en agua, por lo que se utiliza en forma de sal.
Presentaciones: Clorhexidina alcohólica, Clorhexidina acuosa. Clorhexidina jabonosa
Presentaciones: Clorhexidina alcohólica, Clorhexidina acuosa. Clorhexidina jabonosa
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GLOSARIO
Estoma: Abertura artificial de un órgano interno para conectarlo con la superficie del cuerpo.
Anestesia: Pérdida de la sensibilidad dolorosa tras administración de fármacos anestésicos.
Aneurisma: Bolsa que se forma por la dilatación o rotura de una pared venosa o arterial, que se llena de sangre del caudal del vaso.
Ascitis: Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal por exudación y trasudación. Diálisis: Proceso por el cual pueden separarse moléculas y líquidos por la diferente velocidad por la que pasan a través de una membrana.
Líquido Cefalorraquídeo: Es un líquido transparente que se encuentra en el cerebro y la médula espinal.
BIBLIOGRAFIA
Daireaux, H. . (2015 de Abril de 2015). El proceso intraoperatorio. Obtenido de Slideshare: https://es.slideshare.net/davefeel1/el-proceso-intraoperatorio .
García, L. (2015). Enfermería sobre el paciente quirúrgico en el periodo intraoperatorio. portalesmedicos. Obtenido de https://www.revistaportalesmedicos.com/revista-medica/enfermeria-periodo-intraoperatorio/
Higueras, B. (2020). Funciones de Enfermería en el perioperatorio. Una revision bibliografica. revistamedica. Obtenido de https://revistamedica.com/funcionesenfermeria-perioperatorio/ RN, C. (7 de Julio de 2014). Cuidados de enfermeria en el pre, intra y posoperatorio. Obtenido de slideshare.: https://es.slideshare.net/ceciliarondonarciso/cuidados-deenfermeria-en-el-pre-intra-y-posoperatorio