Evangelische Kindertageseinrichtung Am Flüt Evangelische Kindergärten in Lemgo Stiftung
Am Flüt 11 32657 Lemgo 05261 / 3118
Anmeldung für…………………………………….Monat/Jahr Kindergarten (25 Stunden) Kindergarten (35 Stunden) Tagesstätte (45 Stunden)
7.00 - 12.00 Uhr 7.00 – 14.00 Uhr 7.00 – 16.30 Uhr
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1. Personalien des Kindes
Name Vorname Geboren am: Anschrift Nationalität Religion
Mädchen:
✔ Junge:
Kirchengemeinde:
2. Personalien der Eltern/Erziehungsberechtigten Mutter
Vater
Name Vorname Geboren am Telefon Beruf Berufstätig ja / nein Familienstand Nationalität Religion Kirchengemeinde Erziehungsberechtigt: ja/nein 3. Geschwister
Vorname
Geboren am
in welchem Kindergarten
4. Besondere Angaben a. Gesundheitliche Besonderheiten b. Sonstiges Wichtige Änderungen zu den vorgenannten Punkten werden der Einrichtung umgehend mitgeteilt. Mir ist bekannt, dass ich mein Kind in einer ev. Einrichtung angemeldet habe.
Ort/Datum
Unterschrift der Erziehungsberechtigten