Manual de normas y rutina en un hogar con una persona tdah by Sthefanny Barahona

10-11-2017

Manual de Normas, estructuras y rutina en un hogar de una persona con TDAH

Daysi Jessenia Guallpa, Sthefanny Barahona, Jocelyn Carolina Pinochet TRASTORNO DE LA NIÃ&#x2018;EZ Y ADOLESCENCIA, POLIESTUDIOS

INDICE INTRODUCCIÓN......................................................................................................................3 Biografía .....................................................................................................................................4 Manual de normas, estructura y rutina en un hogar de una persona con TDAH ...............5 Definición ....................................................................................................................................7 TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD .....................................................................................................................................................7 Diagnóstico..................................................................................................................................7 Comorbilidad..............................................................................................................................9 Trastorno de ansiedad .........................................................................................................10 Trastornos afectivos: ............................................................................................................10 Trastornos de conducta........................................................................................................10 Espectro autista ....................................................................................................................11 Tics y sindrome de Tourette ................................................................................................11 Trastornos de aprendizaje. ..................................................................................................11 Procedimientos para el diagnostico .........................................................................................12 Claves para iniciar el tratamiento ...........................................................................................13 1.

Aceptación Activa .........................................................................................................14

Actitud Positiva ante el tratamiento.- .........................................................................14

Objetivos realistas, expectativas alcanzables ..............................................................15

Implicación Familiar ....................................................................................................15

Seguimiento médico continuado ..................................................................................15

Implicación Educativa..................................................................................................16

Coordinación entre los agentes de intervención.-.......................................................16

Objetivo: Funcionalidad ..............................................................................................16

Estrategias de apoyo en la escuela..........................................................................................17 Un ambiente estructurado ..................................................................................................17 Adelanta la organización..........................................................................................18 Revisa lecciones anteriores.......................................................................................18 Proporciona materiales de apoyo ............................................................................18 Simplifica las instrucciones ......................................................................................18 Avisar sobre las novedades ......................................................................................18 Horarios visibles .......................................................................................................18 Listado de errores frecuentes ..................................................................................18 Listado de materiales para hacer los deberes .........................................................18 Cuadernos de colores ...............................................................................................18 Fechas de entrega y exámenes .................................................................................18

Un ambiente predecible .......................................................................................................18 Se predecible .............................................................................................................19 Establece expectativas de aprendizaje ....................................................................19 Establece expectativas de comportamiento: ...........................................................19 Indica los materiales necesarios...............................................................................19 Destaca los puntos clave:..........................................................................................19 Avisos.........................................................................................................................19 Un ambiente adecuado para el aprendizaje .......................................................................19 Siéntale en primera fila ............................................................................................19 Evita ponerle en evidencia .......................................................................................19 Utiliza materiales audiovisuales ..............................................................................19 Control de la agenda ................................................................................................20 Comprueba el rendimiento ......................................................................................20 Facilita que corrijan sus propios errores ................................................................20 No limites el tiempo de los exámenes.......................................................................20 Ordenar el pupitre....................................................................................................20 ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL ÁREA SOCIAL .........................................................20 REFERENCIAS .......................................................................................................................27

INTRODUCCIÓN Hoy en día el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad/impulsividad es muy conocido por los numerosos casos que se presentan, su origen es muy diverso desde casusas biológicas hasta sociológicas. Los síntomas son disminución en la atención, hiperactividad e impulsividad, el diagnóstico es de vital importancia, cabe destacar que esta patología está comórbidos con otros trastornos que más adelante se describirá, el tratamiento es farmacológico y psicológico. En el presente manual se describirá las características de esta patología para su diagnóstico y tratamiento, también pautas para de normas para la persona con TDAH

BIOGRAFÍA

Nombres: Daysi Guallpa, ecuatoriana, radicada en la ciudad de Cuenca, egresada de Psicología Clínica. Ha trabajado con niños y adolescentes en alto riesgo de vulnerabilidad, también con personas adultos mayor.

Mi nombre es Sthefanny Barahona Maza , tengo 23 años y soy licenciada en Psicología Educativa Orientación Vocacional y Familia, trabajo en la Unidad Educativa “Leontiev Vigotsky”, en el cual he aprendido mucho de los pequeños como sus expresiones, la manera en cómo se comunican o expresan, en su inteligencia y habilidad para realizar las cosas de la manera más creativa, es un privilegio compartir lo poco que se y el interés que pongo por ampliar mis conocimientos puesto que día a día estamos en total aprendizaje.

Mi nombre es Jocelyn Pinochet, soy chilena pero vivo en Ecuador hace ya varios años, mi edad es 28 años. De profesión Psicóloga Clínica, con experiencia en vulneración y restitución de derechos de la niñez y acogimiento institucional. También he trabajado con mujeres sobrevivientes de violencia.

Manual de normas, estructura y rutina en un hogar de una persona con TDAH

Establecer hábitos familiares y mantener las rutinas diarias, que permitirán que nuestro hijo o hija se organice y se tranquilice y evitará su dispersión (comidas, baño, deberes, etc.). Pedirle que las siga y, cuando lo haga, reforzárselo. Esto evitará tener que perseguirle todos los días para que realice las actividades cotidianas, por lo que nos ahorrará mucha energía negativa, tanto a él como a nosotros. En estas rutinas, dejar también tiempo para el descanso, ocio y ejercicio físico. (Confederación Española de Asociaciones de padres y madres de alumno, 2013) Promover hábitos saludables en casa.

Crear un ambiente de apoyo y ayuda

Promover las actividades deportivas y artísticas.

Promover reuniones familiares

Principios para mejorar el comportamiento Proporcionar consecuencias inmediatas al buen o mal comportamiento • Cada vez que se repiten cuatro o cinco veces los mandatos antes de emprender una acción contra la desobediencia del niño, él está ganando terreno, aunque sólo sea temporalmente Aplicar programas con incentivos antes de recurrir al castigo

• Se debe realizar un programa para premiar las conductas y eliminar las negativas.

Pautas a seguir

Señalarle la falta cometida, pero sin ofenderlo ni humillarlo, de este modo le ofrecemos un modelo de conducta aceptable.

Hacer todo lo posible por evitar tener confrontaciones con niños violentos. La confrontación o pelea da lugar al coraje sin límite, y se facilitan las ofensas e insultos. Además, quien pelea con estos niños se pone a su altura e incurre en el error que está tratando de erradicar.

Por difícil que sea, el adulto debe manejar la situación conflictiva con calma y autocontrol, excluyendo el coraje. El adulto que se dirige a un niño con coraje porque se ha portado con agresividad le está prohibiendo que actúe como él mismo lo está haciendo, lo cual resulta incongruente e ilógico.

Resaltar sus logros, habilidades y cualidades positivas antes que exponer sus debilidades y deficiencias.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD Definición s un trastorno común de la infancia y puede afectar a los niños de distintas

maneras, hace que a un niño le sea difícil concentrarse y prestar atención, algunos niños pueden ser hiperactivos o tener problemas para tener paciencia, también puede hacer que a un niño le resulte difícil desempeñarse bien en la

escuela o comportarse en su casa. Se considera trastorno del neurodesarrollo más frecuente, tiene un fuerte componente genético, los genes involucrados interactúan con factores ambientales y neurobiológicos, aumentando la susceptibilidad genética y heterogeneidad del cuadro clínico. Los hallazgos más recientes mencionan a una disfunción y baja conectividad de múltiples redes, fronto-estriatal, fronto-parietal y fronto-cerebelar, lo que refleja los distintos dominios cognitivos afectados en TDAH, como inhibición, atención y percepción del tiempo. (Rodillo, 2015) El TDAH es un trastorno de inicio en la infancia que comprende un patrón persistente de conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad. Se considera que el trastorno está presente cuando estas conductas tienen mayor frecuencia e intensidad de lo que es habitual según la edad y el desarrollo de la persona, y tales manifestaciones interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar o laboral, y en sus actividades cotidianas (DSM-V, 2013)

Diagnóstico El diagnóstico del TDAH Se basa en los criterios establecidos en la Guia de consulta de los criterios diagnosticos de la Asociación Americana de Psiquiatria (2013), incluye dos dominios: inatencción e hiperactividad o impulsividad, el diagnóstico requiere

presencia de seis de los nueve sintomas. Los siguientes sintomas presentes por mas de seis meses y en un grado mayor a lo esperado a su nivel de desarrollo y con un impacto negativo en sus actividades académicas, ocupacionales y sociales:

 Varios sintomas de inatencion e hiperactividad/ impulsividad estan presentes antes de los 12 años.  Varios sintomas de inatencion e hiperactividad/ impulsividad estan presentes en dos o mas ambientes ( casa, colegio, amigos, parientes, otras actividades).  Existe clara evidencia que los sintomas interfieren o reducen el funcionamiento social, academico u ocupacional.

Inatención • A menudo falla en atender a detalles, se equivoca en tonteras. • Dificultad para mantener la atención sostenida en tareas o juegos. • A menudo parece no escuchar cuando le hablan. • A menudo no sigue instruciones, no termina los trabajos. • Tiene dificultada para aorganizar sus tareas y actividades. • Evita actividades que exigan atención mantenida(en adolescentes preparan informes, completar formularios, lecturas extensas). • A menudo pierden los útiles. • Se distraen facilmente con estimulos externos ( en adolescentes incluye pensamiento no relacionado) • Se olvidan las cosas .

Hiperactividad e impulsividad • Se mueve constantemente de su asiento. • Se para constantemente. • A menudo corre cuando no es apropiado. • Tiene dificultad para jugar tranquilo. • Esta siempre en movimiento. • Habla en exceso • Contesta antes que se termine la pregunta. • Le cuesta esperar su turno. • Interrumpe a menudo( se mete y toma el lugar de lo que estan haciendo otros).

Para el diagnóstico del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad es clínico se fundamenta en la historia personal y familiar del paciente, también se complementa con exámenes médicos y neurológicos. Los síntomas cardinales del TDAH no siempre se

observan durante la evaluación clínica, ya que las manifestaciones varían según el contexto, siendo mínimos en un contexto de recompensa por comportamiento adecuado y actividades que le interesan, por ello se requiere que los padres, profesores u otros, entreguen información sobre la conducta del niño en distintos contextos. Existen numerosos test neuropsicológicos para evaluar atención, concentración, memoria de trabajo y otras funciones ejecutivas que están involucradas en el TDAH, el profesional deberá indagar todas las áreas mencionadas para un diagnóstico certero.

El diagnóstico también exige evaluar la existencia de comorbilidad asociada, tal como trastorno del aprendizaje, tics, ansiedad, trastornos del ánimo, trastorno del espectro autista.

Comorbilidad El trastorno por Déficit de atención de hiperactividad puede presentarse junto con otros trastornos asociados, para Diaz (2006) en su escrito acerca de las comorbilidades que a continuación se detallan.

Trastorno de ansiedad

Trastornos del aprendizaje escolar

Trastornos afectivos

Trastornos de conducta Tics y sindrome de Tourette

Espectro autista

Trastorno de ansiedad

La ansiedad que presentan los niños con TDAH presenta una serie de características específicas, manifiestan una preocupación particularmente excesiva por el fracaso y anticipaciones ansiosas por los acontecimientos futuros, presentan un mayor número de acontecimientos vitales, más baja autoestima y peor rendimiento escolar y social. Son niños que necesitan ser tranquilizados, más miedosos y suelen sufrir alteraciones psicosomáticas de forma frecuente (cefaleas, molestias abdominales etc.), también son suspicaces y sensibles en las relaciones personales y familiares. -Ansiedad por separación. -Trastorno de angustia. -Fobia social. -Trastorno por estrés postraumático. -Trastorno de ansiedad generalizada. -Trastorno por estrés agudo.

Trastornos afectivos: Algunos síntomas depresivos pasan desapercibidos por los padres, y únicamente puedan evidenciarse a partir de la entrevista individual con el niño, los padres pueden ser muy conscientes de la falta de concentración, la impulsividad, pero pueden tener poco conocimiento sobre los sentimientos de culpa y los problemas del sueño. El trastorno bipolar, los síntomas que se han mostrado son: el sentimiento de grandiosidad, el ánimo exaltado, la realización de actos atrevidos, la falta de inhibición en dirigirse a la gente, absurdidad, fuga de ideas, pensamiento veloz, hipersexualidad, disminución de la necesidad de dormir, pensamiento muy agudo, intensidad en la dirección de la acción a un objetivo, incremento de la productividad, humor irritable y lenguaje acelerado. -Trastorno depresivo mayor. - Ciclotimia. -Trastorno bipolar. - Distimia.

Trastornos de conducta Presentará conductas agresivas precozmente, así como que el TDAH con agresividad presenta un riesgo significativamente mayor para desarrollar en el futuro un trastorno de conducta, de otra parte se ha relacionado la gravedad de la impulsividad con una mayor probabilidad de presentar un trastorno de conducta. También son propenso al uso de drogas y alcohol en la adolescencia y la edad adulta.

Espectro autista Dificultades en la interacción social, comunicación, ecolalias y deficiencia en la comprensión verbal. Otras veces, el niño con TDAH, en su forma desatencional, en lugar de ser extremadamente charlatán, es sumamente callado y se aproxima al mutismo selectivo, también la comunicación derivada de la gesticulación no verbal puede ser muy limitada o inapropiada. Para su diagnóstico se debe observar sus manifestaciones clínicas y ver la gravedad de la patología. Tics y sindrome de Tourette

Se caracteriza por movimientos o vocalizaciones involuntarias de forma rápida y recurrente, no rítmica que comienza repentinamente y en apariencia carece de finalidad. El estrés aumenta su frecuencia de reproducción y desaparecen durante el sueño. Este trastorno crea un gran malestar y deterioro de las relaciones sociales.

Trastornos de aprendizaje. Influye en el rendimiento escolar o en las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura, escritura, cálculo matemático y desarrollo del lenguaje narrativo, también afecta a la productividad y fluidez en el desarrollo de tareas que requieran organización. Los niños hiperactivos presentan un déficit en las estrategias de organización y categorización dificultando los procesos de memoria, también los niños con TDAH tienen un problema de motivación derivado de sus dificultades atencionales. -Trastorno de lecto escritura.

-Trastorno de cálculo.

-Trastorno del desarrollo del lenguaje.

En algunos casos la comorbilidad puede ser el resultado de un TDAH no detectado a tiempo y que no ha sido tratado de forma adecuada, por lo que es importante tener en cuenta que una detección precoz disminuye el riesgo de aparición de trastornos comórbidos.

Procedimientos para el diagnostico Un diagnóstico de TDAH puede ser realizado por un profesional médico o por un psicólogo clínico. Sin embargo, en el caso de que el tratamiento que vaya a llevarse a cabo con el afectado requiera de un apoyo farmacológico, éste únicamente podrá ser realizado por un profesional médico. Psiquiatras,

pediatras,

psicólogos

clínicos,

neuropediatras y neurólogos son los profesionales que pueden realizar un diagnóstico de TDAH. Es importante especificar que un psicólogo clínico pueda realizar un diagnóstico, pero no podrá formalizar un tratamiento farmacológico. Según la fundación CADAH en el 2012 mencionan que es importante que destaquemos que habitualmente los Departamentos de Orientación de los centros escolares son quienes solicitan la realización, posterior al diagnóstico, de la evaluación psicopedagógica del alumno. Actualmente no existe una prueba única que diagnostique un TDAH pero para obtener un buen diagnóstico al menos se debieran realizar dos tipos de pruebas: médicas y clínicas Las pruebas médicas se deben realizar para descartar otras patologías y consisten fundamentalmente en:

Analíticas de sangre y orina. Medida de la tensión arterial.

Pruebas de audición y visión, etc.

Además los profesionales de neuropediatría y neurología suelen pedir un encefalograma y/o escáner cerebral, no como pruebas determinantes de diagnóstico de TDAH, sino para descartar otras posibles patologías como ausencias, epilepsia, etc. En cuanto a las pruebas clínicas que se deben realizar habría que destacar las siguientes pruebas psicodiagnósticas:

Una observación-entrevista con el niño.

D2 Test atención.

EDAH: Escala para la evaluación del trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. (Para niños de 6 a 12 años).

Una entrevista con los padres.

CPT.

EMTDA-H: Escala de Magallanes.

Una entrevista con los profesores.

Test de caras.

Escalas de Wechsler: Wuoosu (de 4 a 6 años), WISC-IV (de 5 a 16 años), Wais (de 13 a 65 años).

Stroop.

Sub-escalas hiperactividad, déficit de atención, déficit reflexividad ó cualquier otra escala similar a éstas.

ADHD-RS (padres). ADHD-RS (profesores).

Claves para iniciar el tratamiento Según la fundación CADAH en el 2012 con el tema claves para iniciar un tratamiento con niño que posee TDAH , mencionan que el tratamiento debe enfocarse desde una perspectiva multimodal y de acuerdo a las características y circunstancias del afectado y su entorno, y éste debe cumplir una serie de puntos claves que garanticen su éxito como:

Aceptación Activa

Actitud Positiva ante el tratamiento

Objetivos realistas, expectativas alcanzables

Implicación Familiar

Seguimiento médico continuado

Implicación Educativa

Coordinación entre los agentes de intervención

Objetivo: Funcionalidad

1. Aceptación Activa.- La Psicoeducación es proceso previo a cualquier tratamiento o intervención terapéutica aborda el trastorno desde una perspectiva global y realista, trabaja la aceptación del trastorno desde el individuo y su familia y es el lugar donde el sujeto y su familia van a partir para alcanzar las metas terapéuticas, personales, familiares y de futuro. La Psicoeducación reporta beneficios a nivel de autoestima, entendimiento del trastorno y sus limitaciones, mejora la motivación y el interés por la terapia, y establece las bases del compromiso por parte del afectado y su familia hacia la mejora terapéutica y personal. 2.

Actitud Positiva ante el tratamiento.- La manera en la que afrontamos el proceso terapéutico determina en gran medida el éxito de éste. Encarar el proceso terapéutico con motivación, interés, ganas de trabajar en cooperación con los diferentes especialistas, profesionales y personal docente, es primordial de cara a manejar con eficacia las posibles situaciones que vayan surgiendo. Como padres y familiares cercanos debemos enseñar a nuestros hijos y adolescentes a afrontar el proceso con actitudes positivas, siendo nosotros mismos modelos y ejemplos de ello. Hablarles con un vocabulario claro pero adecuado a su edad, darles apoyo cuando tienen problemas en la escuela o con los compañeros, mostrarles sus capacidades y puntos fuertes, ayudarles a manejar sus dificultades, ayudarles a que puedan expresar sus emociones, ayudarles en la resolución de los conflictos y reforzarles de forma positiva aquellos retos, logros y metas que van obteniendo animándoles a que poco a poco vayan estableciendo nuevas metas. En el caso de los adultos que padecen TDAH, las intervenciones psicológicas ayudan a estos adultos a modificar sus propios sentimientos y a trabajar sobre las emociones negativas, a tomar perspectivas realistas, a manejar los conflictos

emocionales, a afrontar los medios, y a plantarse objetivos vitales y de desarrollo personal. 3. Objetivos realistas, expectativas alcanzables.- La intervención psicológica ayuda a los niños y adolescentes con TDAH a desarrollar su capacidad de autocontrol, a potenciar sus capacidades cognitivas, a manejar la sintomatología nuclear del trastorno, a gestionar y controlar la frustración, a mejorar y entrenar la socialización, a desarrollar estrategias de afrontamiento, trabajar el desarrollo personal y a tratar los problemas emocionales y entrenar las habilidades ejecutivas. El grado de exigencia

de los objetivos (académicos, familiares, sociales,

personales, terapéuticos) debe ser siempre en función del abanico de posibilidades y de los resultados anteriores obtenidos. Una vez que conseguimos los objetivos planteados, ir aumentando el nivel de dificultad y exigencia en las tareas, el planteamiento se debe dirigir hacia objetivos a más a largo plazo y que impliquen un esfuerzo y un trabajo mayor. 4. Implicación Familiar.- Los padres y familiares cercanos del afectado deben aceptar, comprender e implicarse de forma activa en el tratamiento del hijo/a y deben coordinarse con los Servicios Sanitarios Infanto-Juveniles y con el Centro Escolar siendo el núcleo de coordinación del resto de apoyos y servicios de atención del afectado. La implicación familiar es otro punto clave en el éxito del tratamiento como agentes de intervención directa dentro del ámbito familiar y como co- terapeutas

de las intervenciones educativas, psicoterapéuticas y

médicas. 5. Seguimiento médico continuado.- Para lograr éxito en el tratamiento es imprescindible encontrar un buen profesional en el que los padres puedan confiar, que acompañe y dé apoyo a los padres y la familia y que impulse al niño/a a salir adelante. Los padres han de tener una actitud positiva, deseos de aprender, informarse y educarse, aceptar su labor de co-terapeutas, al igual que el profesorado que están en contacto con el niño, quienes deben al igual que los padres aprender a manejar el trastorno para lograr en ellos un buen desarrollo. Las orientaciones y recomendaciones médicas y terapéuticas realizadas por parte del equipo médico que atiende al niño de cara a aspectos farmacológicos, médicos, nutricionales, de hábitos saludables, de prevención de riesgos, de mejora sintomática, deben quedar recogidas en el informe clínico no debe limitarse a

informar del diagnóstico, donde el apartado "sugerencias" debe ser uno de los apartados más importante y completos para que pueda ser más efectivo el tratamiento. 6. Implicación Educativa.- Esta implicación educativa en el tratamiento debe traducirse en una intervención psicopedagógica que ayude a mejorar el rendimiento académico del niño o adolescente en la escuela mediante la reeducación psicopedagógica y la intervención a través de adaptaciones curriculares, medidas específicas y acciones

dirigidas a la mejora de su

adaptación escolar y académica así como a reducir así los efectos negativos del TDAH en relación a su aprendizaje y competencia académica. 7. Coordinación entre los agentes de intervención.- La comunicación entre padres, médicos, psicólogos y personal docente debe ser fluida y coordinada, para presentar todo el equipo docente y médico una propuesta homogénea, y no existan fisuras o desacuerdos con respecto a su diagnóstico y posterior seguimiento y tratamiento. Los padres deben comunicar e informar por tanto, al centro escolar de las recomendaciones y orientaciones terapéuticas de cara a actuar con el niño/a, las posibles consecuencias o efectos esperables del tratamiento farmacológico o de los derivados de la propia sintomatología, de cómo abordar mejor los problemas del niño de acuerdo a sus características y de todas aquellas dudas que el profesorado plantee con respecto al caso. El establecimiento y la continuidad de los objetivos terapéuticos y académicos prescritos desde los diferentes servicios o agentes de apoyo, en el hogar del niño/a, es fundamental para la adquisición de hábitos positivos de comportamiento y el desarrollo de habilidades y capacidades dirigidas a obtener una adaptación óptima. Los principales agentes mediadores y el núcleo de coordinación deben ser los padres del afectado. 8. Objetivo: Funcionalidad.- El objetivo final de toda intervención o tratamiento con un afectado de TDAH debe ser la funcionalidad. El éxito del tratamiento dependerá del grado de adaptación que tenga el niño a los diferentes entornos: social, académico/laboral, familiar, y personal.

Estrategias de apoyo en la escuela Los alumnos con TDAH suelen presentar un rendimiento escolar inferior al que se espera por su capacidad. Además, entre los afectados por este trastorno, es frecuente encontrar dificultades en el aprendizaje de las áreas instrumentales: lenguaje y matemáticas. Suelen mostrar un déficit en el desarrollo de habilidades sociales y emocionales, lo que puede dificultar la relación con sus compañeros (TDAH y TÚ newsletter, 2015). A continuación se propone una serie de pautas como respuesta educativa enfocada a adecuar el contexto académico a las necesidades de los alumnos y a sus diferencias en la forma de aprender a través de medidas organizativas y metodológicas que el profesor pueda poner en práctica en la clase, cabe recalcar que es importante mantener una comunicación frecuente y fluida con la familia de los alumnos con TDAH, para asegurar que se lleva a cabo un trabajo común y coherente, que resulte eficaz.

Un ambiente estructurado

Un ambiente adecuado para el aprendizaje

Un ambiente predecible

Un ambiente estructurado Los alumnos con TDAH aprenden con más facilidad cuando la lección está cuidadosamente estructurada debido a la dificultad que tienen para organizar antes de actuar. En muchas ocasiones pueden no recibir las instrucciones completas aunque lo parezca, por lo que te recomendamos poner en práctica lo siguiente:

 Adelanta la organización: Prepara a los alumnos para las lecciones y actividades que se van a llevar a cabo, explicando el orden en el que se va a desarrollar cada elemento a lo largo del día.  Revisa lecciones anteriores: Revisa los contenidos de la lección que se vieron por última vez, haciendo hincapié en los temas que más dificultades causaron y respondiendo de nuevo a algunas de las preguntas que surgieron durante esa clase.  Proporciona materiales de apoyo: Esto es realmente útil para apoyarles a la hora de realizar deberes y también para que puedan profundizar en lo que se ha estudiado.  Simplifica las instrucciones: Cuanto más sencillas y cortas sean las instrucciones y las tareas que se le den a los niños con TDAH más probabilidades hay de que completen lo que se les ha pedido y hagan una gestión efectiva del tiempo.  Avisar sobre las novedades: Si hay cualquier cambio en el horario de clases o alguna variación en la rutina debes resaltarlo varias veces y asegurarte de que se han enterado.  Horarios visibles: Habilitar en el aula un espacio para colocar el horario semanal y permitir que lo consulten siempre que sea necesario.  Listado de errores frecuentes: Entrégale al estudiante con TDAH un cuaderno donde por asignatura anote los errores que suele cometer, para que a la hora de hacer deberes, por ejemplo, pueda revisarlos y no los cometa de nuevo.  Listado de materiales para hacer los deberes: Esto le ayudará a organizarse y le facilitará el poder revisar que tiene las cosas necesarias para realizar todas las tareas.  Cuadernos de colores: Organiza con el alumno con TDAH el material de cada asignatura a principio de curso. Establece un cuaderno para cada asignatura o una pegatina de color en cada cuaderno, que le ayude a organizarse mejor.  Fechas de entrega y exámenes: Es muy útil reservar siempre un mismo espacio en la pizarra para anotar las fechas de entrega de tareas o de exámenes, dando tiempo para que ellos lo anoten también.

Un ambiente predecible Es importante tener en cuenta que para un estudiante con TDAH el cambio de una asignatura, tarea o clase a otra resulta especialmente complicado, por lo que cuanto más predecible sea lo siguiente, más facilidad tendrá para adaptarse.

 Se predecible: La estructura y estabilidad son elementos muy importantes para los niños con TDAH, muchos de ellos no se adaptan bien al cambio. Por ello puedes explicar las cosas de forma muy segmentada, con pasos muy concretos, que dejen muy claro lo que se espera de ellos y las consecuencias por no realizarlo.  Establece expectativas de aprendizaje: Explícale a los alumnos qué es lo que se espera que aprendan durante la clase. De esta forma estableces unas metas alcanzables y medibles desde un principio.  Establece expectativas de comportamiento: Deja claro cómo deben comportarse los estudiantes mientras desarrollan las actividades o se les explica la lección.  Indica los materiales necesarios: Es mejor que identifiques los materiales que son necesarios (por muy evidentes que puedan parecer) a que ellos tengan que ir descubriendo o deducir qué es lo que necesitan.  Destaca los puntos clave: Cuando entregues tareas a los niños subraya o resalta las palabras más relevantes para facilitar que los niños con TDAH no pierdan el foco sobre lo que hay que hacer. Si estáis leyendo un enunciado en la clase, puedes hacer un ejercicio para identificar los elementos más importantes de la tarea.  Avisos: Puede resultar muy útil que avises a los alumnos de que una lección está a punto de acabar. Puedes avisar con 5-10 minutos de antelación el tiempo que queda antes del cambio, para que se vayan preparando. También puedes avisar al principio de la clase el tiempo que se va a empeñar en cada lección.

Un ambiente adecuado para el aprendizaje  Siéntale en primera fila: Al estar más cerca de la pizarra y del profesor se distraerá menos y le será más fácil mantener la atención. Evita apartarle o aislarle en un rincón de la clase porque puede afectar negativamente a su autoestima y puede favorecer conflictos con sus compañeros.  Evita ponerle en evidencia: Procura no hacer diferencias entre estudiantes con TDAH y sin él, puesto que esto podría causar rechazo por parte de los compañeros. Por supuesto, evita siempre usar el sarcasmo o la crítica.  Utiliza materiales audiovisuales: El empleo de medios diferentes (vídeo, proyector, audio…) facilita que los alumnos en general, y especialmente los que

tienen TDAH presten más atención. Puedes combinarlo con trabajos en grupo para incentivar el compañerismo.  Control de la agenda: Este control debes realizarlo a diario, para asegurarte de que han apuntado todas las tareas, y también que han metido en su mochila todos los materiales necesarios para realizarlas. En el caso de adolescentes, hay que realizar este control de una forma más sutil, para no dañar su autoestima.  Comprueba el rendimiento: Debes estar pendiente del comportamiento de los alumnos para detectar posibles muestras de frustración. Proporciona más explicaciones a estos alumnos para que comprendan el contenido de la lección y sean capaces de realizar las tareas y resolver los problemas.  Facilita que corrijan sus propios errores: Explica en cada tarea cómo identificar y corregir los errores, y proporciona un tiempo razonable para que puedan revisar su trabajo. Recuérdales elementos especialmente complicados o excepciones que deben tener en cuenta.  No limites el tiempo de los exámenes: Los exámenes con tiempo limitado pueden perjudicar notablemente a los niños con TDAH, debido a la presión del examen y del tiempo, es posible que no lo puedan completar satisfactoriamente. Puede ser de gran ayuda que permitas que los niños con TDAH dispongan de más tiempo o puedes facilitar para ellos otro formato de evaluación, a través del cual les resulte más sencillo demostrar su conocimiento.  Ordenar el pupitre: Reserva 5 minutos al día para que los alumnos organicen sus pupitres y mochilas, para que tengan los materiales necesarios a mano, y sea más fácil pasar de una asignatura a otra, evitando distracciones.

ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL ÁREA SOCIAL Desde la primera infancia los niños con TDAH manifiestan abiertamente un deseo intenso de aceptación social y la necesidad de simpatizar a los demás,

puesto

que

suelen

presentar

comportamiento incomprensible para sus iguales y adultos lo que lleva a que sus interacciones, en la mayoría de los casos, sean deficientes e insatisfactorias.

La investigación con niños permite evidenciar que uno de los criterios diagnósticos del trastorno es la interferencia que causan los síntomas en el correcto desarrollo de sus habilidades sociales. Esta dificultad para establecer vínculos apropiados puede llevar al niño a que sufra mucha ansiedad y temor por el fracaso, dado que no logra una correcta adaptación al entorno. Los motivos de esta deficiencia pueden ser variados. La necesidad por establecer vínculos efectivos que llevan al niño al reclamo constante e incorrecto de atención, el poco conocimiento de sí mismo, la falta de autorregulación y la dificultad para aprender de sus errores y experiencias son algunas de las causas, sin embargo, la impulsividad es uno de los factores que más se destaca. Ahora bien, es de conocimiento de muchos que crecer con relaciones sociales adecuadas en la infancia es relevante para el correcto desarrollo del ser humano. Según la Fundación CADAH (2012) tener buenos amigos en la niñez puede marcar una diferencia entre que todo salga bien, o ser un adolescente difícil, que exista fracaso escolar, consumo de estupefaciente o problemas con la justicia. Frente a esto surge la necesidad de crear estrategias que ayuden a los niños durante su crecimiento, herramientas que promuevan su inclusión y aceptación para el aumento de la autoestima y mejora de su capacidad para establecer vínculos agradables y positivos. A continuación se puntualizan algunos de los aspectos nombrados anteriormente sobre los que se deben trabajar para elaborar estrategias adecuadas.

Escasa comprensión de las señales o actividades sociales Autoevaluación incorrecta Dificultad para aprender de la experiencia y conceptualizar normas Incapacidad de autorregulación Dificultad para obedecer normas y límites Impulsividad

El trabajo continuo va a permitir que los niños desarrollen de mejor manera sus habilidades interpersonales, que aprendan formas más aceptadas de comunicación y regulación de sus emociones ayudándolos a que se vinculen de “manera menos impulsiva y más pro social, adquiriendo técnicas que podrán emplear en los diferentes contextos sociales reales” (CADAH, Habilidades sociales y TDAH, 2012) Entrenamiento en habilidades sociales.

Antes de hablar de entrenamiento es importante preguntarse ¿qué son las habilidades sociales? Se entiende como habilidad social a todo comportamiento o forma de pensamiento que tiene por objetivo resolver una situación social determinada y de manera práctica, que resulte aceptable para quien la emita así como para el entorno que la recibe. Los programas de entrenamiento en H.H.S.S buscan que el comportamiento aceptable aumente, y que las conductas sociales desadaptativas disminuyan. Estos aprendizajes se deben realizar en situaciones reales cotidianas que le permitan al niño comprender la situación y generar cambios que mejoren su calidad de vida.

¿Cuáles

son

las

habilidades

Conocer e identificar normas y comportamientos sociales apropiados para cada contexto, y técnicas de interacción social.

que

busca

reforzar

Descubrir las consecuencias de su comportamiento social en el entorno, sus aptitudes y habilidades sociales,

Entrenar su capacidad de expresión emocional por medio del rol-playing.

entrenamiento?

Desarrollar asertividad, empatía y manejo de conflictos.

Mejorar la expresión, y comunicación (entorno social, escolar y familiar)

El entrenamiento en habilidades sociales no sólo tiene por finalidad trabajar con estos aspectos, a su vez espera que durante el proceso se puedan adquirir otras habilidades cotidianas que le permitirán al niño una mejor comunicación y adaptación.

Sonreír y saludar, presentarse, ser cortés y amable.

Hacer amigos, compartir con los demás, responder frente a las bromas, convencer a los demás con negociación, disculparse

Iniciar, mantener y finalizar conversaciones, integrarse a la conversación, así como al grupo

Aprender a comunicar las emociones y sentimientos efectivament e

Relaciones con adultos que resulten óptimas, lograr pedir ayuda.

Estrategias de apoyo en casa La intervención con niños con TDAH debe hacerse de manera interdisciplinaria ya que son varias las áreas que se ven afectadas, cognitiva, afectiva y social. Los padres cumplen un papel fundamental en este proceso porque son los que conviven con el niño la mayor parte del tiempo, por este motivo es necesario ayudar a los padres con estrategias que los guíen y los tranquilicen. En el hogar Preparar un plan dentro del hogar puede ayudar mucho a los hijos, deberá proponer normas y sus consecuencias de acuerdo al nivel de desarrollo que tenga el niño. Las normas y los límites deben ser claros, los padres deben ser empáticos con sus hijos, explicándoles que lo que están haciendo es por su bien y que están dispuestos a hacer todo lo posible para entenderlos.

Órdenes • Verificar que las indicaciones o instrucciones dadas son comprensibles para el niño

•Les cuesta ordenar sus pensamientos

¿Por qué?

•Deben ser claras, breves y concisas Mejor comprensión

Se debe enseñar a los niños que no deben tener miedo a explicar lo que les pasa, cómo se sienten y cómo les afecta el trastorno es su diario vivir. En la escuela Plantear una rutina diaria para hacer los deberes puede resultar de mucha ayuda Sí el niño participa en la elaboración de ese plan tiene la posibilidad de sentir mayor responsabilidad con sus tareas.

Programar descansos regulares cada 10 o 15 minutos mientras hace los deberes

Controle el tiempo con un reloj para que el niño identifique como administrar el tiempo

Recompensas suelen ser de gran ayuda cuando se busca ayudarlo a asumir responsabilidades

Las posibilidades de éxito aumentan si se propone una recompensa o consecuencia

También es importante trabajar en conjunto con el profesor, muchos niños tienden a tener problemas a la hora de organizarse, si el profesor ayuda firmando las hojas de los deberes, ayudará al niño a identificar la actividad y poder realizarla. Los padres deben ser precisos en sus indicaciones, decirle lo que quiere que haga en lugar de lo que no, también es de suma importancia anticipar al niño a cualquier cambio de rutina, ellos no suelen reaccionar de buena manera frente a las sorpresas o cambios de rutina. Reconozca los pequeños cambios para ayudarlo con su confianza y autoestima. No deben olvidar los padre que también cuenten con sus tiempos de descanso, si precisan calmarse por haber pasado un mal momento con su hijo, busque a alguien que se lo permita. Tips de manejo de crisis Un niño con TDAH puede presentar explosiones de ira cuando el carácter hiperactivo/impulsivo predomina o cuando existe comorbilidad con el Trastorno negativista desafiante. Estas explosiones dejan de ser reacciones naturales de enfado o frustración porque pierden total control, pueden llegar a ser destructivos y acarrean una serie de problemas con el entorno social de quienes lo sufren. No obstante, existen formas para aprender a reconocer las señales de aviso y sus desencadenantes, lo que ayuda en su abordaje.

Aprender a diferenciar entre el niĂąo y la conducta No debe percibirlo como algo personal, es preferible tomar distancia y ubicar las observaciones del niĂąo dentro de su contexto.

Mantener el control y tomar conciencia de la situaciĂłn y su desarrollo

Culparlo o guardar rencor por su ataque de ira podrĂa ser contraproducente

Algunos consejos

Ausentarse un momento ayuda a los a padres a tranquilizarse

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AUTOEVALUACIÓN A (91-100) Responde a la demanda del enunciado con corrección de los conceptos usados y una argumentación adecuada. Hace una amplia exposición fundamentando sus argumentos en base a los contenidos y hace uso de las cites y bibliografía APA. Relaciona los elementos que de la tarea con otros no trabajados en los módulos, así como relaciona los concentos con módulos de otros certificados u otros módulos anteriores dados. Además, hace uso de bibliografía complementaria.