Guía rápida de Contención mecánica conjunta para las Unidades. ¿EFICAZ?
HOSPITALES UNIVERSITARIOS DE GRANADA ¿Paciente susceptible? 1. 2.
Con conductas que signifiquen daño para el propio paciente o terceras personas Al que resulta imposible administrar las medidas terapéuticas necesarias.
Si
1. VALORACIÓN 2. PREVENCIÓN a) Abordaje verbal b) Contención verbal c) Medidas ambientales y/o conductuales
Si
Registro en Diraya ¿Novedades?
¿Eficaz?
No
3. SUJECIÓN FARMACOLÓGICA (Si prescripción facultativa tras aviso de enfermeria)
DURACIÓN: Lo más breve posible. Se especificará siempre. No excederá de 8 horas. Puede ser prorrogado con autorización expresa del facultativo.
Contención Mecánica COMPETENCIAS
COMPLICACIONES POTENCIALES Úlceras por presión Isquemia periférica Compresión nerviosa Luxaciones, fracturas Caídas ( más y más graves que en los pacientes sin contención) Tromboembolismos Broncoaspiración Insuficiencia respiratoria Vergüenza. Ira, agresividad Impotencia Disminución de la autoestima Depresión
CUIDADOS • Crear ambiente confortable. A ser posible en habitación cercana al control. • El facultativo valorará al paciente tras la contención y lo antes posible • Explicar al paciente si es posible que le procuraremos sus cuidados y le atenderemos. • El personal valorará al paciente, observando y registrando en Diraya
el registro específico de contención ¿PAPEL?:
en
o Estado general del paciente. o Actitud, ¿sigue agresivo? o Valoración de los miembros sujetos y posible necesidad de rotación o Alteración del nivel de conciencia o Alteración de la percepción o Alteración del contenido y curso del pensamiento o Comunicación Necesidad o no de seguir con la contención. • Se vigilarán los signos vitales mínimo cada 8 horas. • Controlar ingesta y eliminación en cada turno. • Señalización en cartelera del paciente con punto naranja Consultar Protocolo de contención mecánica del SAS http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/ listadodeterminado.asp?idp=410
FACULTATIVO: • Máximo responsable (indica o autoriza la medida) • Informa al paciente y allegados • Decide su finalización ENFERMERA/O: • Dirige la contención y coordinación • La indica en ausencia del facultativo • Responsable del instrumental • Responsable de los cuidados y control posterior AUXILIAR DE ENFERMERIA: • Coopera y participa en los cuidados • Se ocupa de la custodia y mantenimiento de los instrumentos de la contención CELADOR: • Colabora en la instauración de la contención y eventual transporte del paciente e instrumental SEGURIDAD: • Puede ser requerido para colaborar con su presencia y/o intervención manual en la reducción del paciente