ALTERNATIVA A LA SUJECIÓN MECÁNICA Por MARTIN GONZÁLEZ, NOELIA ; CANO GRANADO, ELISABETH y LUPIAÑEZ CALVENTE, MARIA JESÚS
INTRODUCCIÓN En el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada se ha realizado un gran esfuerzo en formación para implantar el protocolo de
sujeción mecánica,
incidiendo abundantemente en aplicar alternativas a la sujeción del paciente. Entre las causas que aportan los profesionales de enfermería para no seguir el protocolo está el que la medicación anti-agitación es ineficaz y que falta tratamiento para su patología de base en el caso de
MÉTODO Ingresa en la Unidad una paciente de 83 años, tras ser intervenida de Fractura Periprotésica de Rodilla Izquierda posterior a una caída, en enero de 2014. Precisa sujeción mecánica en miembros superiores, tras desorientación y agitación en el postoperatorio. La enfermera realiza el proceso de conciliación de la medicación, proceso formal y estandarizado a través del cual: 1.
pacientes con demencia o psiquiátricos .
Realiza una entrevista clínica estandarizada con el paciente y con su cuidador, indagando en puntos como identificación
OBJETIVO
del paciente, alergias y medicación domiciliaria y
Nos planteamos analizar un caso clínico de sujeción mecánica, utilizando la conciliación de la medicación del paciente como alternativa, en la Unidad de Cirugía
hospitalaria. 2.
Elabora un informe con la medicación actualizada.
3.
Comunica, discute y consensua entre los profesionales
Ortopédica y Traumatológica.
implicados en el cuidado, actualizando el plan farmacoterapéutico de la paciente. 4.
Elabora la lista de medicación conciliada y se informa a la familia.
RESULTADO Tras llevar a cabo el proceso de conciliación de la medicación conocemos que la paciente no presenta alergias medicamentosas conocidas estando diagnosticada de Demencia Senil Leve en tratamiento, precisa de ayuda para las AVD siendo la familia la que se encarga de la administración de la medicación, por sucesivos episodios de desorientación. Durante su estancia en el hospital no ha tomado la medicación de la Demencia, tan sólo se le ha estado administrando la pautada en el Servicio de Urgencias.
TRATAMIENTO DOMICILIARIO
+
TRATAMIENTO HOSPITALARIO
CONCILACIÓN DE LA MEDICACIÓN
PLAN FARMACOTERAPEÚTICO DEL PACIENTE
CONCLUSIONES --La agitación que llevó a aplicar sujeción mecánica a la paciente quizá se podría haber evitado si no se hubiese interrumpido su tratamiento para la demencia o en el postoperatorio inmediato se hubiera adaptado la medicación vía intravenosa. --La conciliación de la medicación permite detectar errores medicamentosos.
BIBLIOGRAFÍA --Roure, C. conciliación de la medicación.Boletín de información terapeútica, 2010, volumen 22, 4. --Centro para la investigación para la seguridad de los pacientes . Alerta de seguridad en Atención Sanitaria, Fundación Avedis Donabedian. --SAS. Protocolo de Contención Mecánica 2010, Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
Alerta nº5.