7164 017 7 by Sveriges Kommuner och Landsting

Utskrivningsklara patienter inom sluten somatisk sjukhusvĂĽrd 29 september 2004

Upplysningar om rapportens innehåll lämnas av Ulf Engström tfn 08-452 77 25 Inger Lundkvist tfn 08-452 76 98 Sveriges Kommuner och Landsting, Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan Beställning av rapporten kan göras från www.skl.se eller på tel 020-31 32 30 eller fax 020-31 32 40 Dnr Lf 0773/04 ISBN 91-7164-017-7 Stockholm februari 2005 2

Innehållsförteckning

Sid

Bakgrund

Antal utskrivningsklara patienter med uppdelning på ålder och kön

Fortsatt vård patienterna väntade på

Tid patienterna varit utskrivningsklara

Tid sedan kallelse till vårdplanering mottagits

Tid från kallelse tills vårdplan upprättats

Tid vårdplanen varit upprättad

Patienternas hjälpbehov

Tabeller 1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10

Antal utskrivningsklara patienter samt andel av inneliggande patienter De utskrivningsklara patienternas ålder Fortsatt vård som de utskrivningsklara patienterna väntade på Tid som patienterna varit utskrivningsklara Tid från kallelse till vårdplanering mottagits till den 29 september 2004 Tid från kallelse till vårdplanering mottagits tills vårdplan upprättats Tid från det vårdplan upprättats till den 29 september 2004 Utskrivningsklara patienter som klarade olika funktioner De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att äta De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för toalettbesök/kontinens De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att förflytta sig

Bilaga Blankett och anvisningar

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Bakgrund Den 1 januari 1992 infördes ett kommunalt betalningsansvar för medicinskt färdigbehandlade patienter inom sluten somatisk sjukhusvård som väntar på kommunal hälso- och sjukvård. Den 1 juli 2003 trädde ändringar i Lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård (1990:1404) i kraft. Detta innebar att begreppet medicinskt färdigbehandlad ändrades till utskrivningsklar. Med utskrivningsklar avses ”patient som av den behandlande läkaren inte längre bedömts behöva sluten vård”. En nyhet är också att för att betalningsansvaret ska inträda krävs att en vårdplan upprättats för den utskrivningsklara patienten. Landstingsförbundet, numera Sveriges Kommuner och Landsting1, har följt utvecklingen av antalet medicinskt färdigbehandlade patienter, nu utskrivningsklara patienter, genom att göra inventeringar avseende dessa patienter med ett par års mellanrum. I den här rapporten redovisas resultat från den första inventeringen med det nya begreppet utskrivningsklara patienter. Inventeringen genomfördes inom sluten somatisk sjukhusvård onsdagen den 29 september 2004 i samråd med Svenska Kommunförbundet och Socialstyrelsen. Undersökningen omfattade patienter som bedömts utskrivningsklara och för vilka vårdplan skulle upprättas eller hade upprättats. Det nya begreppet utskrivningsklar har medfört att flera frågor i undersökningen är nya. Frågorna har inte fungerat helt som förväntat. Läsaren måste därför vara medveten om att de landstingssiffror som redovisas i tabellbilagan är osäkra. På grund av osäkerheten görs i rapporten inga andra jämförelser med föregående inventering än av hur det totala antalet utskrivningsklara patienter förändrats.

Antal utskrivningsklara patienter med uppdelning på ålder och kön Den 29 september 2004 fanns det totalt 1 155 utskrivningsklara patienter inom sluten somatisk sjukhusvård. De utskrivningsklara patienterna utgjorde 6,1 procent av antalet inneliggande patienter. Jämfört med motsvarande uppgift i föregående inventering i maj 2002 har antalet utskrivningsklara patienter minskat med 174 vilket motsvarar 13 procent.

Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan

Diagram 1 visar åldersfördelningen för de utskrivningsklara patienterna med uppdelning på kön i september 2004. Kvinnorna utgjorde 59 procent av patienterna. Diagram 1

De utskrivningsklara patienternas ålder

Procent 30 25 20 15 10 5 0 -64

65-74

75-79

80-84

Män

Kvinnor

85-89

90Ålder

Hälften av såväl männen som kvinnorna var i åldrarna 80-89 år. En högre andel av kvinnorna än av männen var i åldrarna 85 år och äldre. Av kvinnorna var dubbelt så stor andel som männen 90 år och äldre, 18 procent jämfört med 9 procent.

Fortsatt vård patienterna väntade på Mer än ett svarsalternativ kunde anges på frågan om vilken fortsatt vård patienterna var i behov av eller väntade på. För 116 patienter (10,0 procent) saknades svar på frågan. För de flesta patienterna (955) angavs ett svarsalternativ.

Diagram 2 Fortsatt vård som patienten var i behov av eller väntade på

Procent 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Perm särsk Korttidsv i Ord bo o bo (1) särsk bo (2) ltfin hälsoo sjukv (3)

Ord bo o komm hälso- o sjukv (4)

Insatser m Komm ins stöd av LSS enl SoL i ord bo (6) (5)

Läkarins kan ej tillgodoses (7)

Det vanligaste svarsalternativet var korttidsvård i särskilt boende som 49 procent av patienterna väntade på, se diagram 2. Näst vanligast var att patienterna väntade på permanent särskilt boende (21 procent). Därefter följde kommunala insatser enligt socialtjänstlagen i ordinärt boende (17 procent) och ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård (15 procent). Om även patienternas ålder beaktas visar det sig att andelen som var i behov av permanent särskilt boende var högst bland de som var 90 år eller äldre (29 procent). I åldrarna 75 till 89 år var motsvarande andel cirka 20 procent. Vidare märks att andelen som väntade på ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård var högst bland de som var yngre än 75 år (cirka 20 procent).

Tid patienterna varit utskrivningsklara I diagram 3 visas hur länge patienterna hade varit utskrivningsklara vid undersökningstillfället den 29 september 2004. Nästan två av tre patienter (63 procent) hade varit utskrivningsklara i högst två dagar. Från tre till sex dagar hade 15 procent av patienterna varit klara att skrivas ut. Sammanlagt hade alltså nästan fyra av fem patienter (78 procent) varit utskrivningsklara mindre än en vecka. Var tionde patient hade varit klar att skrivas ut i två veckor eller mer.

Diagram 3 Tid som patienterna varit utskrivningsklara den 29 september Procent 70 60 50 40 30 20 10 0 0-2 dagar

3-6 dagar

7-13 dagar

14-30 dagar

31- dagar

Tid som utskrivningsklar

En högre andel av de som väntade på landstingsfinansierad öppen vård hade varit utskrivningsklara mindre än en vecka än de som väntade på kommunal hälso- och sjukvård, 82 procent jämfört med 76 procent. Av männen hade 81 procent varit utskrivningsklara högst en vecka jämfört med 76 procent av kvinnorna. Den högre andelen män som varit utskrivningsklara kort tid kan bero på att männen var yngre än kvinnorna. De yngre patienterna hade varit utskrivningsklara något kortare tid än de äldre. I åldrarna 65-84 år hade 80 procent av patienterna varit utskrivningsklara högst en vecka jämfört med 76 procent i åldrarna från 85 år och uppåt.

Tid sedan kallelse till vårdplanering mottagits För 961 patienter eller 83 procent av samtliga utskrivningsklara patienter fanns uppgift om att kallelse till vårdplanering mottagits enligt kvitto från kommunen. Av diagram 4 framgår hur lång tid som förflutit från det att kallelsen mottogs till inventeringsdagen. För drygt hälften av patienterna hade det gått mindre än en vecka.

Diagram 4

Tid från det att kallelse till vårdplanering mottagits till den 29 september

Procent 35 30 25 20 15 10 5 0 0-2 dagar

3-6 dagar

7-13 dagar

14-30 dagar

31- dagar

Tid från kallelse mottagen

Tid från kallelse tills vårdplan upprättats Av de 961 patienter som mottagit kallelse till vårdplanering hade 622 också hunnit få en vårdplan upprättad på undersökningsdagen. Inventeringen visar att vårdplaneringsprocessen kommer igång snabbt och att vårdplanen i de flesta fall (85 procent) är upprättad inom en vecka, se diagram 5. Diagram 5 Tid från mottagande av kallelse tills vårdplanen upprättats Procent 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0-2 dagar

3-6 dagar

7-13 dagar

14- dagar

Tid från kallelse tills vårdplan upprättats

Skillnaden i den tid som krävts för att få planen färdig var inte särskilt stor beroende på vilken vård patienten var i behov av. För de tre vanligaste alternativen (permanent särskilt boende, korttidsvård i särskilt boende och kommunala insatser enligt SoL i ordinärt boende) hade mellan 82 och 86 procent av patienterna fått en vårdplan upprättad inom en vecka. För det fjärde vanligaste alternativet (ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård) var planen klar inom en vecka för 91 procent av patienterna.

Tid vårdplanen varit upprättad För 687 patienter fanns uppgift om att en vårdplan upprättats. Det är 65 fler patienter än de som hade uppgift både om att kallelse till vårdplanering mottagits och att en vårdplan upprättats. Det innebär att 65 patienter hade uppgift om att vårdplan upprättats men saknade datum när kallelse till vårdplanering mottagits. Av patienterna med en upprättad vårdplan hade drygt hälften (52 procent) haft en färdig plan i högst två dagar när undersökningen genomfördes, se diagram 6. 16 procent hade haft en plan i mellan tre och sex dagar. Drygt två av tre patienter (68 procent) med upprättad vårdplan hade alltså haft en sådan i mindre än en vecka. Betalningsansvaret hade inträtt för en dryg tredjedel (35 procent) av de 993 patienter som väntade på kommunal hälso- och sjukvård. Diagram 6 Tid från det vårdplanen upprättats till den 29 september Procent 60 50 40 30 20 10 0 0-2 dagar

3-6 dagar

7-13 dagar

14-30 dagar

31- dagar

Tid vårdplanen varit upprättad

Variationen var stor i hur länge vårdplanen varit upprättad beroende på vilken fortsatt vård patienterna väntade på. Cirka 90 procent hade haft en klar plan i mindre än en vecka av de som väntade på kommunala insatser enligt socialtjänstlagen i ordinärt boende, ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård samt ordinärt boende och landstingsfinansierad hälso- och sjukvård. Av de som var i behov av korttidsvård i särskilt boende var det endast 63 procent som haft en upprättad vårdplan i mindre än en vecka och för de som väntade på permanent särskilt boende var andelen ännu lägre, nämligen 53 procent. Att vårdplanering pågår hade angetts för 274 patienter. Avsikten var att alla patienter skulle hamna i någon av kategorierna vårdplan är upprättad och justerad eller vårdplanering pågår, men för 16,8 procent av patienterna fanns inte svar på någon av dessa frågor. Av de patienter för vilka vårdplanering pågick undersökningsdagen hade 81 procent varit utskrivningsklara högst två dagar.

Patienternas hjälpbehov I diagram 7 redovisas hur de utskrivningsklara patienterna klarade de tre basala funktionerna födointag, toalettbesök/ kontinens och förflyttning. Diagram 7

Andel av de utskrivningsklara patienterna som själva/nästan själva klarade olika funktioner

Procent 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Födointag

Toalettbesök

Förflyttning

Alla tre funktionerna

Att äta själv/nästan själv klarade 80 procent av patienterna. Betydligt färre patienter skötte själva toalettbesök/kontinens (39 procent) och förflyttade sig själva (34 procent). En dryg fjärdedel (28 procent) klarade alla tre funktionerna själva/nästan själva.

Totalt

Stockholm Uppsala Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Gotland

1155

115 71 62 62 9 30 18 16 163 29 221 27 77 28 44 33 29 17 71 20 13

Antal utskrivningsklara patienter

Huvudman

6,1

4,2 7,7 11,3 7,2 1,2 9,1 3,4 4,7 6,3 5,8 6,3 4,8 11,9 5,2 8,3 6,7 4,6 5,6 7,9 4,0 8,8

Procent av inneliggande

Antal utskrivningsklara patienter samt andel av inneliggande patienter den 29 september 2004

Tabell 1

Totalt

7,5

6,1 5,8 3,2 8,1 0,0 3,3 11,1 6,3 6,1 10,3 8,1 3,7 3,9 21,4 11,4 3,1 6,9 5,6 14,1 20,0 0,0 13,2

10,4 11,6 24,2 11,3 55,6 20,0 11,1 6,3 14,0 6,9 14,5 7,4 11,7 21,4 9,1 9,4 17,2 5,6 9,9 10,0 0,0 14,8

16,5 10,1 16,1 12,9 0,0 26,7 11,1 25,0 11,0 13,8 20,4 14,8 9,1 10,7 11,4 15,6 13,8 33,3 15,5 5,0 0,0

75 - 79 år

24,4

24,3 37,7 22,6 32,3 11,1 26,7 16,7 12,5 26,8 24,1 17,2 37,0 22,1 17,9 20,5 28,1 17,2 11,1 25,4 45,0 46,2

80 - 84 år

25,9

22,6 20,3 22,6 21,0 22,2 13,3 27,8 37,5 26,2 27,6 29,0 29,6 33,8 10,7 31,8 21,9 34,5 33,3 22,5 20,0 46,2

85 - 89 år

0 - 64 år

Huvudman

65 - 74 år

De utskrivningsklara patienternas ålder den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 2

14,3

20,0 14,5 11,3 14,5 11,1 10,0 22,2 12,5 15,9 17,2 10,9 7,4 19,5 17,9 15,9 21,9 10,3 11,1 12,7 0,0 7,7

90 - år

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

1154

115 69 62 62 9 30 18 16 164 29 221 27 77 28 44 32 29 18 71 20 13

Antal patienter

28,2 15,9 8,3 33,3 22,2 11,1 22,2 0,0 17,1 14,3 17,6 13,6 12,9 22,2 26,3 22,6 11,1 11,8 42,9 31,6 16,7

20,5

Totalt

49,0

40,9 38,1 79,2 60,0 55,6 44,4 27,8 60,0 50,0 50,0 51,8 59,1 61,4 40,7 39,5 45,2 48,1 58,8 32,9 10,5 83,3 5,4

9,1 14,3 4,2 1,7 11,1 0,0 27,8 6,7 2,5 7,1 2,9 0,0 1,4 7,4 7,9 9,7 7,4 0,0 5,7 5,3 0,0 14,6

5,5 27,0 4,2 6,7 11,1 14,8 16,7 20,0 17,1 14,3 12,9 13,6 18,6 22,2 18,4 19,4 22,2 35,3 12,9 15,8 0,0 1,3

0,9 1,6 0,0 1,7 0,0 0,0 0,0 6,7 2,5 0,0 1,2 4,5 0,0 3,7 0,0 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 0,0 17,3

20,9 17,5 6,3 5,0 0,0 25,9 33,3 13,3 17,1 21,4 24,1 13,6 8,6 22,2 26,3 22,6 11,1 5,9 11,4 36,8 0,0

Ordinärt boende Insatser med Kommunala ino kommunal stöd av LSS satser enl SoL i hälso- o sjukvård ordinärt boende

Permanent särskilt boende

Huvudman

Korttidsvård Ordinärt boende o i särskilt landst finansierad hälso- o sjukvård boende

Fortsatt vård som de utskrivningsklara patienterna väntade på den 29 september 2004 Procentuell fördelning (Flera svar kan ha lämnats för varje patient)

Tabell 3

0,3

0,0 0,0 3,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

1,8 0,0

Läkarinsatser kan ej tillgodoses

1039

110 63 48 60 9 27 18 15 158 28 170 22 70 27 38 31 27 17 70 19 12

Antal patienter

56,5 40,0 46,8 35,5 77,8 66,7 88,9 81,3 73,8 65,5 72,9 74,1 44,2 92,9 81,8 78,1 75,9 83,3 32,4 85,0 53,8

62,9

Totalt

15,1

16,5 18,6 25,8 16,1 22,2 16,7 0,0 12,5 15,2 20,7 11,8 14,8 24,7 7,1 11,4 18,8 13,8 0,0 9,9 5,0 15,4 11,6

14,8 17,1 16,1 22,6 0,0 10,0 0,0 6,3 7,9 10,3 12,7 7,4 16,9 0,0 6,8 3,1 3,4 16,7 5,6 10,0 30,8

7 - 13 dagar

7,4

9,6 15,7 6,5 19,4 0,0 6,7 11,1 0,0 3,0 3,4 2,7 0,0 11,7 0,0 0,0 0,0 6,9 0,0 28,2 0,0 0,0

14 - 30 dagar

3,1

2,6 8,6 4,8 6,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,7 2,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 23,9 0,0 0,0

31 - dagar

0 - 2 dagar

Huvudman

3 - 6 dagar

Tid som patienterna varit utskrivningsklara den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 4

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

1155

115 70 62 62 9 30 18 16 164 29 221 27 77 28 44 32 29 18 71 20 13

Antal patienter

9,7 48,1 36,8 31,5 11,1 37,0 43,8 40,0 37,7 41,7 26,7 38,1 37,1 31,6 46,9 42,9 34,8 61,1 10,4 53,3 0,0

31,7

Totalt

22,9

17,2 9,3 28,1 16,7 33,3 25,9 25,0 40,0 26,5 20,8 25,6 38,1 22,9 26,3 28,1 42,9 17,4 16,7 13,4 26,7 10,0 25,3

49,5 14,8 17,5 13,0 22,2 22,2 12,5 20,0 25,2 20,8 33,1 14,3 17,1 31,6 21,9 14,3 17,4 22,2 22,4 13,3 40,0

7 - 13 dagar

14,2

18,3 14,8 12,3 29,6 22,2 0,0 12,5 0,0 10,6 16,7 12,2 4,8 18,6 10,5 0,0 0,0 26,1 0,0 22,4 6,7 50,0

14 - 30 dagar

0 - 2 dagar

Huvudman

3 - 6 dagar

Tid från kallelse till vårdplanering mottagits till den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 5

5,9

5,4 13,0 5,3 9,3 11,1 14,8 6,3 0,0 0,0 0,0 2,3 4,8 4,3 0,0 3,1 0,0 4,3 0,0 31,3 0,0 0,0

31 - dagar

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

961

93 54 57 54 9 27 16 15 151 24 172 21 70 19 32 14 23 18 67 15 10

Antal patienter

32,7 53,3 41,2 42,9 0,0 56,5 41,7 33,3 38,6 54,5 27,9 40,0 44,4 36,4 61,1 66,7 55,6 57,1 45,8 80,0 28,6

41,0

Totalt

44,1

38,5 26,7 44,1 40,5 57,1 26,1 50,0 66,7 52,5 36,4 50,5 46,7 46,7 63,6 33,3 33,3 44,4 42,9 44,1 10,0 14,3 11,9

28,8 6,7 14,7 4,8 14,3 8,7 8,3 0,0 7,9 0,0 18,9 6,7 8,9 0,0 5,6 0,0 0,0 0,0 10,2 10,0 57,1

7 - 13 dagar

3,1

0,0 13,3 0,0 11,9 28,6 8,7 0,0 0,0 1,0 9,1 2,7 6,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

14 - dagar

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

0 - 2 dagar

Huvudman

3 - 6 dagar

Tid från kallelse till vårdplanering mottagits tills vårdplan upprättats Procentuell fördelning

Tabell 6

622

52 30 34 42 7 23 12 9 101 11 111 15 45 11 18 9 9 7 59 10 7

Antal patienter

Totalt

51,8

36,1 32,3 41,2 42,0 57,1 65,2 69,2 55,6 59,6 72,7 64,3 70,6 48,9 72,7 83,3 72,2 33,3 42,9 18,0 100,0 11,1 16,2

24,6 9,7 35,3 10,0 14,3 17,4 7,7 33,3 15,6 27,3 10,9 17,6 12,8 0,0 11,1 22,2 8,3 28,6 16,4 0,0 55,6 14,1

19,7 19,4 8,8 22,0 0,0 4,3 7,7 11,1 19,3 0,0 15,5 11,8 12,8 9,1 5,6 5,6 16,7 28,6 8,2 0,0 11,1

7 - 13 dagar

12,8

13,1 29,0 5,9 22,0 28,6 13,0 15,4 0,0 5,5 0,0 8,5 0,0 21,3 18,2 0,0 0,0 41,7 0,0 26,2 0,0 11,1

14 - 30 dagar

0 - 2 dagar

Huvudman

3 - 6 dagar

Tid från det vårdplan upprättats till den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 7

5,1

6,6 9,7 8,8 4,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 4,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 31,1 0,0 11,1

31 - dagar

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

687

61 31 34 50 7 23 13 9 109 11 129 17 47 11 18 18 12 7 61 10 9

Antal patienter

80,3

Totalt

39,1

38,1 41,4 31,1 30,6 33,3 41,4 44,4 31,3 44,5 37,9 43,2 44,4 28,9 50,0 52,5 34,4 24,1 33,3 39,4 45,0 15,4

73,0 82,9 87,1 80,6 77,8 82,8 72,2 68,8 78,0 69,0 83,1 88,9 77,6 85,7 97,5 65,6 75,9 66,7 90,1 85,0 69,2

28,9 34,3 33,9 17,7 22,2 37,9 27,8 25,0 39,3 34,5 39,3 22,2 23,7 39,3 57,5 40,6 20,7 16,7 43,7 40,0 16,7 27,7

25,7 28,6 24,6 16,1 11,1 24,1 27,8 18,8 30,7 31,0 31,3 22,2 21,1 35,7 45,0 34,4 17,2 16,7 31,0 35,0 16,7

Samtliga funktioner

Klarade själv/nästan själv Äta Toalettbesök/ kontinens

Huvudman Förflyttning

Utskrivningsklara patienter som klarade olika funktioner den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 8

73,0 82,9 87,1 80,6 77,8 82,8 72,2 68,8 78,0 69,0 83,1 88,9 77,6 85,7 97,5 65,6 75,9 66,7 90,1 85,0 69,2

80,3

Totalt

2,8

3,5 2,9 1,6 0,0 11,1 3,4 0,0 0,0 3,0 0,0 5,6 0,0 2,6 3,6 0,0 0,0 6,9 0,0 0,0 10,0 0,0 9,0

14,8 5,7 1,6 9,7 0,0 6,9 11,1 18,8 10,4 10,3 8,4 11,1 11,8 3,6 2,5 18,8 3,4 22,2 4,2 0,0 7,7

Behövde hjälp

8,0

8,7 8,6 9,7 9,7 11,1 6,9 16,7 12,5 8,5 20,7 2,8 0,0 7,9 7,1 0,0 15,6 13,8 11,1 5,6 5,0 23,1

Helmatning

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

1106

115 70 62 62 9 29 18 16 164 29 178 27 76 28 40 32 29 18 71 20 13

Antal patienter

Åt själv/ nästan själv

Huvudman

Sond/IV

De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att äta den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 9

38,1 41,4 31,1 30,6 33,3 41,4 44,4 31,3 44,5 37,9 43,2 44,4 28,9 50,0 52,5 34,4 24,1 33,3 39,4 45,0 15,4

39,1

Totalt

16,5

13,3 12,9 11,5 16,1 33,3 17,2 5,6 43,8 17,1 20,7 13,1 18,5 25,0 17,9 17,5 18,8 24,1 22,2 14,1 10,0 23,1 23,3

23,0 25,7 26,2 35,5 33,3 24,1 16,7 6,3 18,9 17,2 26,7 29,6 22,4 17,9 15,0 12,5 27,6 33,3 23,9 10,0 30,8

Kontinent, hjälp på toalett

21,2

25,7 20,0 31,1 17,7 0,0 17,2 33,3 18,8 19,5 24,1 17,0 7,4 23,7 14,3 15,0 34,4 24,1 11,1 22,5 35,0 30,8

Inkontinent, toaträning

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

1101

113 70 61 62 9 29 18 16 164 29 176 27 76 28 40 32 29 18 71 20 13

Antal patienter

Skötte själv/ nästan själv

Huvudman

Inkontinent med KAD

De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för toalettbesök/kontinens den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 10

28,9 34,3 33,9 17,7 22,2 37,9 27,8 25,0 39,3 34,5 39,3 22,2 23,7 39,3 57,5 40,6 20,7 16,7 43,7 40,0 16,7

34,1

Totalt

16,0

17,5 11,4 14,5 25,8 22,2 20,7 11,1 12,5 13,5 20,7 15,2 7,4 15,8 25,0 17,5 3,1 20,7 16,7 18,3 20,0 8,3 23,3

28,9 27,1 24,2 25,8 22,2 20,7 27,8 12,5 23,9 17,2 23,0 48,1 23,7 14,3 12,5 12,5 24,1 16,7 19,7 15,0 25,0

Hjälp 1 person

26,7

24,6 27,1 27,4 30,6 33,3 20,7 33,3 50,0 23,3 27,6 22,5 22,2 36,8 21,4 12,5 43,8 34,5 50,0 18,3 25,0 50,0

Lift el hjälp 2 personer

100

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Samtliga

1103

114 70 62 62 9 29 18 16 163 29 178 27 76 28 40 32 29 18 71 20 12

Antal patienter

Skötte själv/ nästan själv

Huvudman

Viss övervakning

De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att förflytta sig den 29 september 2004 Procentuell fördelning

Tabell 11

Dnr Lf 0773/04

Patientens födelseår

M K a v n i n n a 1 2

Kön

(enligt bilagd kodförteckning)

Folkbokföringskommun

mån

dag

Datum då patienten bedömts utskrivningsklar

mån

dag

(sätt X)

Kallelse Vårdplatill nering vårdplanering pågår mottagen (enligt kvitto från kommunen)

Vårdplan är upprättad och justerad

mån

dag

Patienten är i behov av fortsatt vård / väntar på (flera alternativ kan anges) 1=Permanent särskilt boende 2=Korttidsvård i särskilt boende 3=Ordinärt boende och landstingsfinansierad hälso- och sjukvård 4=Ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård 5=Insatser med stöd av LSS 6=Kommunala insatser enligt SoL i ordinärt boende 7=Läkarinsatser kan ej tillgodoses 1 2 3 4 5 6 7 1

1=Sköter själv/ nästan själv 2=Inkontinent med KAD 3=Kontinent, hjälp på toalett 4=Inkontinent, toaträning 1 2 3 4

Kontinens

Föda 1=Äter själv/ nästan själv 2=Sond/IV 3=Behöver hjälp 4=Helmatning

ADL

1=Sköter själv/ nästan själv 2=Viss övervakning 3= Hjälp 1 pers 4= Lift el hjälp 2 pers

Förflyttning

ADL

Uppgiftslämnare ..................................................…………….……………...............tfn .................…….........

Avdelningens nummer ....................

klara patienter

❑ INGA UTSKRIVNINGSKLARA PATIENTER FINNS DENNA DAG

Totalt antal inneliggande patienter vid denna avd .........................

Klinikens namn ..........................................................................

Sjukhusets namn ........................................................................

Landsting (motsv) ....................................................................

OBS! Denna uppgift skall fyllas i av ALLA, även av dem som inte har några utskrivnings-

Om flera blad använts är detta blad nr .........

INVENTERING AV UTSKRIVNINGSKLARA PATIENTER INOM SLUTEN SOMATISK SJUKHUSVÅRD DEN 29 SEPTEMBER 2004 CA KL 12.00 (SE ANVISNINGAR) (Blanketten skall skickas in till kontaktpersonen även om det inte finns några utskrivningsklara patienter)

LANDSTINGSFÖRBUNDET

ANVISNINGAR FÖR INVENTERING AV UTSKRIVNINGSKLARA PATIENTER INOM SLUTEN SOMATISK SJUKHUSVÅRD DEN 29 SEPTEMBER 2004 Definition Med utskrivningsklar avses patient som av den behandlande läkaren inte längre bedöms behöva sluten vård.

Undersökningens omfattning Undersökningen omfattar patienter som bedömts utskrivningsklara och för vilka vårdplan skall upprättas eller har upprättats. Registrering skall ske vid samtliga kliniker inom somatisk sjukhusvård. Utskrivningsklara patienter som är på permission skall ingå.

Genomförande Inventering av utskrivningsklara patienter bör göras av ansvarig läkare i samråd med exempelvis sjuksköterska, kurator, arbetsterapeut eller sjukgymnast. Ansvarig läkare har det slutliga ansvaret för bedömningen.

Anvisningar avseende hjälpbehov ADL – Födointag 1 = patienten äter själv utan övervakning eller hjälp ELLER behöver av och till övervakas, uppmuntras eller hjälpas vid måltid som att skära maten, breda smörgås eller öppna mjölkförpackning 2 = sondmatning eller fullständig parenteral nutrition 3 = patienten behöver kontinuerlig övervakning eller viss hjälp med att äta 4 = helmatning, ADL – Kontinens och toalettbesök Att ta sig till och från toaletten, ta sig upp och ner från toalettstolen, torka sig och justera klädseln 1 = behöver ingen eller minimal hjälp som t ex av och till tillsyn eller litet hjälp för att t ex justera klädseln eller tvätta händerna 2 = inkontinent med KAD 3 = patienten är kontinent för feces och urin, kräver konstant övervakning och/eller hjälp på toaletten 4 = inkontinent, hjälp med toaletträning. ADL – Förflyttning Att ta sig från säng till stol och upp stående 1= 2= 3= 4=

patienten sköter sig själv och klarar all förflyttning patienten behöver viss övervakning och ibland hjälp med förflyttning patienten behöver EN person som stöd och hjälp vid förflyttning patienten kan inte förflytta sig själv, behöver hjälp med LIFT och andra personer