Revista Tahe Número 4 by TAHE

Nº 4 • PRIMAVERA/VERANO 10

FERTILIDAD

Mi experiencia en Tahe Fertilidad EXPERIENCIA DE UNA DONANTE Y UNA RECEPTORA

Cáncer y FERTLIDAD S A L U D Y B I E N E S TA R

Lactancia Materna Alergias y ANALGESIA OBSTETRICA: La Epidural

HOMEOPATÍA BELLEZA Y MODA

BRONCEADO Inteligente VARIOS

Viajar de otra MANERA

Aunque sabía que muchas mujeres tienen problemas relacionados con la fertilidad, hasta hace poco no he sido consciente de la cantidad de casos que se solucionan gracias a la donación de óvulos. Al comentarlo descubrí que gente de mi entorno más cercano ya lo había hecho. Me informé, vi que cumplía los requisitos y ya lo he decidido. La clínica ofrece una compensación de 900€ tal y como marca la ley; sin embargo, para mí se trata de uno de los actos más desinteresados que puedo hacer en mi vida: la felicidad que voy a proporcionar a una mujer que lo necesita, es incalculable.

Yo llamé a Tahe Fertilidad y concerté una cita con una doctora. Ella me lo explicó todo y resolvió todas mis dudas: me aclaró que era un proceso indoloro y me recordó que no era algo que tuviera que decidir inmediatamente, que me tomara todo el tiempo que quisiera. Además, el anonimato es absoluto y antes de la donación te someten a un completo estudio para determinar que no tienes ninguna enfermedad de tipo genético, o de transmisión sexual, o sea que obtienes una información muy valiosa sobre tu propia salud.

R.R.S.R.: 30800014 / C.R.: 3005624

Tú también puedes colaborar en la tarea más bella del mundo

Avda. Europa, 11-13, bajo. Murcia Tel.: 968 901 903 / 638 024 758 www.tahefertilidad.es E-mail: info@tahefertilidad.es

Si tienes entre 18 y 34 años y te gustaría saber más, no lo dudes: llámanos o ven a vernos.

EDITORIAL

Querido lector, Hoy es el primer domingo del mes de Mayo, día de diferentes celebraciones y felicitaciones. Yo hoy voy a escribir por y sobre el día de la madre, que este año coincide el 2 de Mayo. A las mamás hoy nos felicitaron nuestros hijos; las mamás que tenemos los hijos pequeños, a primerísima hora de la mañana, así que hemos podido disfrutar, creo que de una forma especial, de esos regalos preparados con tanto cariño y esmero por ellos y por las “seños del cole” (¡gracias, seños!). Además, mi disfrute personal ha sido el darles las gracias, comiéndome a besos esas caritas y cuerpecitos tan lindos y ricos, para que así me dieran su mejor regalo: sus risas inocentes, agradecidas… para mí, el sonido de esas risas es el sonido del amor; el amor que podemos sentir las personas que hemos deseado hijos y la vida nos los ha dado. Pero hoy quiero recordar, desde esta pequeña editorial, que hay mujeres que desean tener un hijo y no pueden, y necesitan de la ayuda y generosidad de otras para poder ver cumplido un deseo tan vital, tan fuerte… como el de ser madre. Por suerte, hay mujeres que donan óvulos para que otras puedan tener la posibilidad de que algún primer domingo de Mayo le traigan un regalo con una sonrisa, para felicitarlas por su entrega, por su amor. Mi más sincera felicitación para todas vosotras que os habéis informado y dado un paso al frente donando algunas de vuestras células, para que el deseo de maternidad de otras sea posible. Pongamos simbólicamente este 2 de Mayo como fecha de celebración y felicitación de la donante de óvulos, por este gran acto de solidaridad, de apoyo y, por qué no, de independencia y liberación, y esta vez no de los franceses, sino liberación de un destino de profunda frustración y desesperanza al que se verían avocadas miles de mujeres si no fuera por las donantes. ¡Felicidades! para vosotras en este 2 de Mayo y siempre, vosotras sí que sois unas valientes, por lo menos tanto como los que vencieron a los franceses en 1808. Dice la historia que hubo, entre aquellos aguerridos combatientes, mujeres que dieron mucha guerra y yo… me lo creo. Hasta pronto

FERTILIDAD 6 Voluntarias del S.XXI. 7 Mi experiencia en Tahe Fertilidad. 8 Cáncer y Fertilidad. 10 Transtornos del desarrollo sexual. Síndrome de Morris y Síndrome de Turner. GINECOLOGÍA 12 Endometriosis, enfermedad enigmática. 15 El experto responde. 16 Efectos Hormonales en la mujer. PSICOLOGÍA 18 Bioenergética. Cómo recuperar nuestro potencial energético. 20 Transtorno Bipolar. Cómo ayudar al que lo sufre. SALUD & BIENESTAR 24 Beneficios del Yoga. Serie de Asanas o Posturas Hatha Yoga. 28 Yoga. Especial embarazadas. 30 Arbol del Té. 32 Cuidar la boca desde niño. 36 Analgesia obstetricia, la desconocida Epidural. 40 Lactancia Materna, estrategia básica de salud. 42 Preparación para los futuros padres. 44 Primavera. Alergias estacionales y Homeopatía 46 Infertilidad y Acupuntura. BELLEZA Y MODA 48 Una alimentación equilibrada. 52 Ingredientes Cosméticos: ¿una torre de babel? 56 Un bronceado inteligente.

Ana Magaña DIRECTORA DE MARKETING DEL GRUPO TAHE

TAHE SALUD Y BELLEZA. Nº 2. PRIMAVERA/VERANO 10. Director: Mª Victoria Andreu Mínguez. Directora de arte: Talía M. Wang. Coordinadora de contenidos: Dámaris Bernal. Maquetación: Aranzazu Álvarez y Dámaris Bernal. Consejo de redacción: Ana Magaña, Mª Victoria Andreu, José Fernández Belmonte, Emilio Gómez, Inmaculada Torres. Colaboradores: Eliseo Garrido, Inmaculada Torres González, Ana Mª Villaquirán, Mariano Sánchez Siles, Noemí Salazar Sánchez, Juan Ortiz, Antonio Nicolás, Mª Victoria Andréu Mínguez, Javier Peñalosa, José Fernández Belmonte, Mª José Martínez Pedreño, Bartolomé Lajarín Barquero, María del Carmen Hernández, Laboratorios Gynea, Mónica Ruíz Hernández, Salvador Grau, Víctor Jiménez, Elisabeth S., A.C.Raduán, Isabel Ochando, Mª Luz Gogoy Ruiz, Cruz Sánchez Vera, Andrés Mármol Peñalver, Romualdo López. Idea y realización: Grupo Tahe. Edita: Grupo Tahe. TAHE FERTILIDAD. Nº REG.: 30800014 Y Nº COL.: 30/1704353.

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VARIOS 60 Otra manera de viajar. 62 Relatos para unas merecidas vacaciones: El Maharajá. 65 Toma Nota... te recomendamos.

INGREDIENTES COSMÉTICOS. ¿Una torre de Babel?

Cáncer y Fertilidad

Bioenergética. ¿Cómo recuperar nuestro potencial energético?

Una alimentación equilibrada.

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VOLUNTARIAS DEL S.XXI

mpiezo contando mi experiencia sin la misma alegría que sentía el día que me lo propusieron. Hoy cancelaron mi tratamiento como donante de óvulos. El tercero después de otros, imagino que exitosos. Digo “imagino” porque nunca sabré el resultado de las anteriores donaciones, exceptuando, lo cual espero que nunca suceda, que a pesar de tantas pruebas genéticas el bebé en un futuro desarrollase alguna de esas raras enfermedades en las cuales se necesita de los padres biológicos para el tratamiento o cura.

No entraré en debate de cuestiones éticas, religiosas ni mucho menos citaré procedimientos medico-científicos, son campos amplios y no poseo los conocimientos adecuados en ninguno de los ámbitos. Aportaré mi visión en la repercusión sentimental y emocional, lo que considero más cercano a los deseos de realización personal. La vida te enfrenta a obstáculos que dificultan la continuidad del sendero, y el ayudar a quienes solos no pueden superarlo, es un acto de generosidad. Tomar la decisión de iniciar este proceso, es resultado de varios tropiezos y vislumbrar en él la solución. Si quizás para nosotras es “difícil” animarnos, cómo lo será para quienes saben que su futuro hijo, biológicamente será un 50 % como papá y el restante cómo…….quién?... comprensible, los esfuerzos son de ellos, nosotras sólo les damos un empujoncito. ¿Quién no ha aconsejado a un amigo o tendido la mano a quien lo ha necesitado? Los tiempos cambian y debemos implicarnos en lo que mejora y avanza. Todos jugamos con nuestros primos y hermanos, y añoramos ser algún día tíos y abuelos, por ello, ser partícipe para que estos sucesos tan cotidianos puedan llevarse a cabo en familias que en algún sentido están limitadas, es enormemente gratificante. El instinto que esta mañana me decía que “algo” sucedería, no es más que el instinto por ser padres que estas familias anhelan saciar. Cuento con el apoyo de mi madre, que entre bromas y risas reclama el día en que lleguen sus propios nietos, también están mis amigas, de las cuales alguna ya ha donado, otras se 6

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han informado y otras están por hacerlo. Me entusiasma estar implicada en la creación de un Ser que le proporcionará felicidad a una familia por el resto de sus días. La satisfacción que en sí me genera el hecho de colaborar, sumado al continuo aliento y calidez del equipo humano de la clínica, corroboran que mi decisión es acertada. Dejando a un lado la ciencia indispensable, los considero hijos del amor, de la perseverancia, de la bondad. Hoy lo lamento, pero sé que ellos, los probables futuros padres, lo sienten mucho más. Mis disculpas por no cubrir las expectativas.

.. ser partícipe para que estos sucesos tan cotidianos puedan llevarse a cabo en familias que en algún sentido están limitadas, es enormemente gratificante. Sostengo que nuestra generación, erróneamente acusada de materialista y consumista, defiende unos valores promovidos por la solidaridad, el compromiso y la generosidad. Es ahora cuando debemos demostrar que perseguimos y luchamos por causas olvidadas, metas no imposibles de alcanzar y sueños que se cumplirán. Todo cuanto esté a nuestro alcance debemos hacerlo. Habrá quienes lo planteen desde la injusticia, evocando casos en los que estos bellos y frágiles seres no son correspondidos con el amor que se merecen; también quienes empatizarán y otros que llevan innato en su naturaleza el ayudar. Sea cual fuere el motivo para dar el paso, será idóneo para tomar energías y avanzar. Por ello animo a quienes tienen duda, a hacerlo y a quienes nunca se lo han planteado, a que lo analicen. Necesitamos ser más. Yo no pude esta vez, alguna tendrá que hacerlo por mí, pero lo seguiré intentando siempre que me convoquen. A. C. Raduán

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Mi experiencia

en Tahe fertilidad

Cómo ha sido tu experiencia con TAHE FERTILIDAD?

Ha sido una buena experiencia . Realicé mi primer tratamiento aquí y me he quedado embarazada. Me he sentido muy acogida por parte de todo el equipo de TAHE FERTILIDAD. Son unos buenos profesionales. ¿Por qué decidió venir a España? Son varios los motivos que me unen a España: He estudiado el idioma, además realizo muchos viajes a distintas ciudades de España y por último tengo una gran simpatía por el pueblo español. ¿Ha sido un tratamiento complicado? El tratamiento no fue complicado. Lo que si supuso un gran esfuerzo fue trasladarme a España y permanecer allí unos días mientras que se desarrollaba todo el tratamiento. Pero al final mereció la pena. Estoy muy feliz.

Lo que vivo como una desventaja es que no hubiese podido ver una foto del donante de gametos masculino de mi hijo. En mi país según la Ley de Reproducción cuando una pareja acude a un banco de semen puede entrar en contacto con la persona que ha realizado la donación. Son dudas que me cuestiono para cuando mi hija sea un poco más mayor y le quiera hablar del tema.

¿Cuál ha sido el momento más feliz? ¿Qué sentiste?

La clínica cuenta con un Servicio de Apoyo Psicológico gratuito. ¿Considera el apoyo psicológico importante en los tratamientos? ¿De que manera?

¿Cómo animarías a las personas que se están cuestionando hacerse un tratamiento?

Sí, considero que el apoyo psicológico es muy importante en cualquier momento del tratamiento. Son muchos los momentos difíciles que se pueden pasar y es bueno prepararse para ello. Yo lo utilicé y me ayudó mucho. ¿Cómo se siente con el nacimiento de su hijo? El nacimiento de mi hija ha sido algo maravilloso, me siento muy feliz y es algo que da sentido a mi vida.

Qué ventajas y desventajas ve al tratamiento.

¿Cuál ha sido el momento más difícil? ¿Qué sentiste?

La ventaja que viví con el tratamiento es que como mujer soltera no he tenido que renunciar a mi deseo más profundo de tener un bebé.

El momento más difícil del tratamiento fue tener que esperar unos 12-14 días aproximadamente a realizar la prueba de embarazo. Me sentía nerviosa.

El momento más feliz fue el nacimiento de mi hija, su primer grito cuando salió y cuando la vi por primera vez, una experiencia increíblemente bonita. Ahora cada mañana cuando me despierto y veo a mi hija durmiendo a mi lado, cuando me da sus primeras sonrisas, me siento una madre feliz.

Les animaría diciéndoles que merece la pena tener la experiencia de la maternidad. También animaría a otras mujeres solteras como yo, que no han encontrado una pareja para formar una familia y decidan hacerlo solas. Si tu reloj biológico te está apretando como me pasó a mí sería buen momento para tomar la decisión. ¿Recomiendas tu experiencia? Sí, recomiendo mi experiencia a todas las mujeres que quieren tener hijos y que no quieran renunciar a ese deseo tan profundo. Mis amigos dicen que soy una mujer que sabe lo que quiere y lucha por ello. Elizabeth S.

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FERTILIDAD

CÁNCER Y

FERTILIDAD LA PREVALENCIA DE CÁNCER EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES NO ES DESPRECIABLE. EN LOS ÚLTIMOS TREINTA AÑOS SE HA PRODUCIDO UN AUMENTO EN LA INCIDENCIA, EN EL GRUPO DE INFANCIAADOLESCENCIA (NIÑOS DE 0-14 AÑOS Y ADOLESCENTES DE 15-18 AÑOS) A EXPENSAS SOBRE TODO DE LOS CARCINOMAS, LINFOMAS Y TUMORES DERIVADOS DE LAS CÉLULAS GERMINALES. SI BIEN SÓLO EL 1% DE LOS CÁNCERES OCURRE EN MENORES DE VEINTE AÑOS.

Por suerte, el desarrollo de terapias curativas (cirugía, radioterapia, quimioterapia,…) para muchos de los tumores, ha determinado la existencia de una creciente población de supervivientes, cuya calidad de vida dependerá de la toxicidad derivada del propio tumor y de los tratamientos empleados, que pueden producir algunas secuelas a largo plazo, como la afectación de la fertilidad, sobre todo cuando se trata de niñas, adolescentes o mujeres jóvenes, que en muchas de las ocasiones perderán la función ovárica. Alrededor del 25% de los casos de cáncer en mujeres, aparece en pacientes que no han iniciado su plan reproductivo o que han decidido retrasarlo mediante el uso de anticoncepción. El objetivo en estas mujeres es curarlas e intentar mantener la máxima calidad de vida. Indudablemente, en la mujer, hablar de calidad de vida es hablar de preservar la fertilidad. Una de las posibles estrategias es la quimioprevención, consistente en administrar, justo antes de iniciar la quimioterapia y durante el periodo que dure la misma, un análogo de la GnRH (medicación que se administra intramuscular cada tres meses). Esta medicación protege “en parte” al ovario de la quimioterapia, pero no sirve cuando se administra radioterapia y es poco efectiva en casos de quimioterapia muy agresiva (como la utilizada para el trasplante de médula ósea). 8

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...la mejora en las técnicas de vitrificación, hacen que la supervivencia de los óvulos sea mayor..

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Así hay que tener en cuenta, el tipo de cáncer, la edad de la paciente, si tiene pareja o no y si se puede o no diferir el tratamiento para el cáncer. En función de estas situaciones podremos ofrecer una posibilidad u otra. Otra de las posibilidades pasa por la congelación (mediante la técnica de vitrificación) de óvulos de la paciente. Esta técnica consistiría en estimular los ovarios de la paciente, de la misma manera que si se fuera a someter a un ciclo de fecundación in Vitro (FIV), extraerle los óvulos y congelar aquellos que estuvieran maduros (metafase II). Todo esto antes de iniciar el tratamiento para el cáncer. Mediante esta técnica, cuando la paciente quisiera quedarse embarazada, tras la curación del cáncer, estos óvulos se utilizarían para fertilizarlos con el semen de la pareja, en caso de que la tuviera, o de un donante en caso contrario y los embriones obtenidos se transferirían al útero materno. Esta es una técnica que cada vez cobra más importancia, porque la mejora en las técnicas de vitrificación, hacen que la supervivencia de los óvulos sea mayor y por tanto la posibilidad de obtener embriones adecuados y embarazo cada vez son mayores. Su mayor inconveniente se encuentra en aquellas mujeres en las que no se puede esperar para iniciar el tratamiento contra el cáncer. Una tercera posibilidad pasa por someterse a un ciclo de FIV y obtener embriones, previamente a ser sometida al tratamiento del cáncer, que se congelarán. Esta es una técnica muy utilizada, porque da muy buenos resultados, pero tiene el inconveniente

de que necesita que el tratamiento para el cáncer pueda ser diferido y que además la mujer tenga pareja, por lo que es poco práctica en mujeres muy jóvenes y sin pareja. Una prometedora posibilidad pasa por la congelación del tejido ovárico propio. Esta técnica consistiría en operar a la mujer y obtener varios trozos de la capa cortical del ovario (hay varias técnicas para hacerlo), que se congelarán en un banco, para una vez superado el cáncer, este tejido sea reimplantado en la mujer (no siempre en la barriga, a veces se puede reimplantar en zonas como el antebrazo). Este tejido será estimulado con hormonas, para obtener óvulos maduros y hacer embriones como en una FIV. Cómo decía esta es una técnica prometedora, que aún no da muy buenos resultados, pero que se va perfeccionando y que tiene unas posibilidades muy altas de dar grandes resultados en el futuro inmediato. El riesgo más alto es el de restituir células cancerosas que pudieran invadir el ovario, por eso ha de ser utilizada en función del tipo de cáncer. Una cuarta posibilidad, sería la ovariopexia. Esta técnica, utilizada solamente para aquellas pacientes que van a ser sometidas a radioterapia pélvica, consiste en una operación mediante la cual el ovario se desplaza

de su lugar original, a un lugar del abdomen donde no se afecte por el campo de radiación. Por último otra de las posibilidades y que supone un “mal menor” para la mujer, sería el uso del programa de donación de óvulos, en el que una chica joven y sana donaría sus óvulos para generar embriones con el semen de su pareja (o con el de un donante en caso de que no tuviera pareja), que serían transferidos al útero de la mujer. Este programa, muy utilizado a nivel mundial (en mujeres con afectación de la fertilidad por distintos motivos) y con muy buenas tasas de éxito, tiene el inconveniente de tener que aceptar que la carga genética del hijo concebido, no es la de la madre que porta el embarazo. Así pues en este artículo he querido presentar distintas posibilidades, que abren un rayo de esperaza para mujeres sometidas a los efectos del cáncer, entendiendo que para una paciente oncológica, la preservación de su fertilidad, puede ser un pensamiento esperanzador, que le ayude a afrontar la enfermedad como sujeto activo, repercutiendo de forma positiva en su estado emocional y en su percepción de salud y su bienestar físico y psíquico. Eliseo Garrido Aracil MÉDICO GINECÓLOGO Clínica Tahe Fertilidad

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Transtornos

DEL DESARROLLO SEXUAL SÍNDROME DE MORRIS Y SÍNDROME DE TURNER

l embrión humano es sexualmente ambiguo hasta la octava semana de gestación, momento en el que la presencia o ausencia del cromosoma Y determina respectivamente su masculinización o feminización. Tanto hombres como mujeres tienen, normalmente, al menos un cromosoma X que contiene un gen que codifica el receptor capaz de reconocer y responder a las hormonas que masculinizan el organismo (andrógenos). Los hombres tienen, usualmente, también un cromosoma Y en el que se localizan los genes encargados tanto de la producción de andrógenos como de inhibir el desarrollo de los órganos internos femeninos. Con el término de psedohermafrodi-

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tismo se indican las anomalías de la diferenciación sexual. El pseudohermafroditismo masculino consiste en un individuo con cariotipo XY, cuyas gónadas están constituidas por testículos normales, pero cuyos órganos genitales internos y externos no han alcanzado completo desarrollo en sentido masculino y, por el contrario se desarrollan en sentido femenino.

SÍNDROME DE MORRIS El Síndrome de Morris, también conocido como Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos o pseudohermafroditismo masculino, es un transtorno genético de herencia recesiva

ligada al cromosoma X, en el que el gen que codifica al receptor de los andrógenos está mutado. Las mujeres con Síndrome de Morris tienen, por tanto, un cromosoma Y que funciona (y consecuentemente no hay órganos internos femeninos), pero, al carecer de un receptor capaz de reconocer y responder a los andrógenos que se producen, los genitales externos se desarrollan en la forma que ocurre por defecto, es decir, siguiendo líneas femeninas. Al ser el Síndrome de Morris un trastorno recesivo ligado al cromosoma X, es transmitido de madre a hijo varón (fenotípicamente mujer en este caso). La madre no presenta la anomalía, pero se dice que es portadora de la misma. Una mujer portadora tendrá un 50% de hijas portadoras y

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un 50% de hijas no portadoras. Y en cuanto a los hijos genotípicamente varones, un 50% tendrá insensibilidad a los andrógenos y un 50% serán varones normales. En la actualidad disponemos de test genéticos que nos permiten estudiar si una mujer es portadora y tiene, por tanto, riesgo de transmitir la mutación. En un tercio de los casos la madre no es portadora y la mutación se produce de novo. Las mujeres con Síndrome de Morris en la mayoría de los casos no son diagnosticadas hasta la pubertad, cuando presentan amenorrea primaria (falta de menstruación), excepto en los casos en los que se detectan hernias inguinales que al ser analizadas muestran contenido gonadal. Las mujeres con Síndrome de Morris desarrollan mamas, aunque con areolas y pezones inmaduros, escaso vello púbico o axilar, elevada estatura y una vagina corta y ciega. Estas mujeres carecen de útero y presentan testículos. Los testículos pueden encontrarse en la cavidad abdominal o en una hernia. Después de la pubertad hay un desarrollo incompleto del sistema tubular y no presentan espermatogénesis. Por la alta incidencia de formación de tumores en estas gónadas, una vez terminado el desarrollo después de la pubertad, deben ser extirpadas. Se debe instaurar una terapia de suplencia hormonal con estrógenos para evitar el envejecimiento prematuro, el riesgo cardiovascular y la aparición de osteoporosis. El Síndrome de Morris tiene una incidencia de aproximadamente 1 de cada 20.000 nacimientos genéticamente masculinos. Se considera la tercera causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal (Síndrome de Turner) y la ausencia congénita de vagina (S índrome de MayerRokitansky-Kuster-Hauser).

SÍNDROME DE TURNER El S índrome de Turner es un trastorno genético caracterizado por la presencia de un solo cromosoma X (monosomía X; 45,X). Genotípicamente son mujeres, pues carecen de cromosoma Y, pero les falta parte o todo un cromosoma X. En algunos casos se produce mosaicismo, es decir, la falta de un cromosoma X sólo afecta a parte de las células del cuerpo. Este síndrome tiene una incidencia elevada, de aproximadamente 1 de cada 2.500 niñas nacidas vivas. A diferencia de otros síndromes que afectan a la diferenciación sexual, las mujeres con Síndrome de Turner a menudo pueden identificarse al nacimiento o antes de la pubertad, o incluso prenatalmente, por sus características fenotípicas distintivas. Las anomalías características del Síndrome de Turner incluyen estatura corta, disgenesia gonadal (gónadas en cintillas), infantilismo sexual, facies característica, con párpados caídos, línea posterior del pelo baja, tórax plano y ancho en forma de escudo con escaso desarrollo de las mamas, así como una elevada incidencia de anomalías renales y cardiovasculares. Al nacimiento, las niñas con este síndrome a menudo presentan edema en el dorso del pie, un útil signo diagnóstico, y un cuello ancho. La mayor parte de las mujeres con Síndrome de Turner no presentan óvulos en sus ovarios. Las posibilidades de embarazo oscilan entre el 1%, para las que presentan cariotipo 45,X en todas sus células, y el 25% en los casos de mosaico. El Síndrome de Turner se puede

diagnosticar en cualquier etapa de la vida y también antes del nacimiento mediante el estudio del cariotipo. El higroma quístico observado en una ecografía prenatal puede ser un indicio de Síndrome de Turner, que se confirmaría con una amniocentesis. La mayoría de las concepciones 45,X terminan en aborto; esta sola anomalía genera el 18% de todos los abortos espontáneos cromosómicamente anormales y se estima que se halla presente en alrededor del 1,5% de todas las concepciones. Generalmente, las mujeres con Síndrome de Turner tienen una inteligencia media o por encima de la media. Sin embargo, las pacientes a menudo presentan deficiencia en la percepción espacial, en la organización perceptiva motora o en la ejecución de movimientos motores finos. Como consecuencia, el CI no verbal es significativamente más bajo que el verbal. Las mujeres con Síndrome de Turner deben recibir un tratamiento estrogénico para el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, así como un tratamiento de la talla baja mediante hormonas de crecimiento. También pueden solucionar sus problemas de fertilidad mediante técnicas de reproducción asistida, recurriendo a la ovodonación. Dra. Isabel Ochando UNIDAD DE GENÉTICA HOSPITAL CLÍNICA VISTAHERMOSA, Alicante.

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GINECOLOGÍA

ENDOMETRIOSIS Enfermedad Enigmática ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA POR LA APARICIÓN Y CRECIMIENTO DE TEJIDO ENDOMETRIAL (TEJIDO ÉSTE QUE SE ENCUENTRAN EN EL REVESTIMIENTO INTERNO UTERINO, Y SE CONOCE COMO ENDOMETRIO), EN LOCALIZACIONES ECTÓPICAS, ES DECIR FUERA DEL ÚTERO. EL CRECIMIENTO DEL TEJIDO (IMPLANTE) OCURRE SOBRE TODO EN LA CAVIDAD PÉLVICA COMO EN LOS OVARIOS, EL FONDO DEL ÚTERO, LOS LIGAMENTOS UTERINOS, LA VEJIGA Y EL INTESTINO; ES MENOS FRECUENTE QUE APAREZCA FUERA DEL ABDOMEN.

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Estructuralmente este endometrio ectópico se compone de glándulas y estroma y funcionalmente responde al estímulo de las hormonas ováricas. La prevalencia de esta patología es del 310% en mujeres en edad fértil y del 25 al 35% en mujeres no fértiles. Altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen afectando a sus relaciones de pareja, familiares, laborales. Es más frecuente en los parientes de primer grado (madre, hermana, hija). La prevalencia de la endometriosis es del 30 al 50% en pacientes con infertilidad, dato obtenido del comité de la Asociación Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) en el 2006, donde es controvertida la hipótesis de que la endometriosis causa infertilidad.

Mujeres con endometriosis grave pueden no presentar síntomas, mientras que otras con enfermedad mínima sufrir un dolor invalidante.

FISIOPATOLOGÍA Cada mes, los ovarios producen hormonas que estimulan a las células del revestimiento uterino (endometrio) a multiplicarse y prepararse para un óvulo fecundado, el endometrio crece y se engrosa. Si estas células llamadas células endometriales migran fuera del útero se presenta la endometriosis. Cuando el tejido se localiza en un ovario da a lugar a la formación de un folículo lleno de sangre retenida (endometrioma) que puede alcanzar grandes dimensiones y producir dolor y/o rotura, y si migran a la pelvis puede tener una amplia gama de presentaciones, desde pequeñas decoloraciones no pigmentadas del peritoneo, pasando por excrecencias glandulares en la superficie de algunos órganos hasta vesículas de contenido claro o parduzcas en revestimientos y repliegues o en fondo de saco.

SÍNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS DOLOR: Es el síntoma más frecuente. Se localiza en el abdomen, la pelvis y la región lumbar, su intensidad va desde leve hasta severo, no está relacionado con la gravedad y cantidad de endometriosis que se padece, algunas mujeres con endometriosis grave pueden no presentar síntomas mientras que otras con enfermedad mínima sufrir un dolor invalidante. El dolor suele aparecer o ser más intenso con la menstruación (Dismenorrea). DISPAREUNIA: Dolor que aparece durante o después de la relación sexual. SÍNDROME FICCIONAL: Aparece por la afectación de la vejiga urinaria, y suele presentarse con dolor al orinar, tenesmo vesical (sensación constante de ir a orinar) o incluso hematuria (orina con sangre). HIPER-POLIMENORREA: sangrados menstruales muy abundantes tanto en cantidad como en duración. INFERTILIDAD: Dificultad o imposibilidad de quedar embarazada. RANSTORNOS INTESTINALES: Como diarrea, estreñimiento, dolor al defecar, espasmos intestinales... ASTENIA: Fatiga.

La píldora anticonceptiva disminuye el tejido endometrial, disminuyendo así la cantidad de flujo menstrual. SALUD & BELLEZA 13

GINECOLOGÍA

TRATAMIENTO La endometriosis no tiene cura. Sin embargo hay muchos tratamientos cada uno de los cuales tiene sus ventajas e inconvenientes. Es importante crear una buena relación médico-paciente para decidir cual es la mejor opción terapéutica. El tratamiento gira en torno a dos puntos fundamentales: la sintomatología (dolor) y el deseo de gestar. Otros aspectos importantes son la edad y la aceptación de la cirugía. TRATAMIENTO MÉDICO: Consiste tratar el dolor con analgésicos y una terapia hormonal según sea la situación de la paciente. En el caso de las pacientes que no desean quedar embarazadas, pero requieren de un tratamiento para su enfermedad, se puede sugerir una terapia hormonal. Este tratamiento es más eficaz cuando los implantes son pequeños. Existen varias hormonas utilizadas con este fin, como las píldoras anticonceptivas, la progesterona sola, el danazol o los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La píldora anticonceptiva disminuye el crecimiento del tejido endometrial disminuyendo así la cantidad de flujo menstrual. Una vez se dejen de tomarlas, la función ovárica se restaura y los síntomas de la endometriosis pueden reaparecer. Los agonistas GnRH bloquean el eje hipotálamo-hipofisis -gonada evitando la menstruación, así la endometriosis se reduce o se detiene. Estos fármacos pueden causar efectos secundarios como sofocos, cefaleas, cansancio, insomnio, depresión, entre otros. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: La cirugía es el tratamiento más eficaz en la mujer que sufre de endometriosis moderada a grave, se trata de extirpar todo el tejido endometrial ectópico posible, preservando siempre el tejido sano, se indica en tumoraciones ováricas mayores de 5 centímetros y en caso de existir adherencias pélvicas causantes de dolor incapacitante. Sin embargo, la extirpación quirúrgica es solo una medida temporal puesto que la endometriosis vuelve a desarrollarse en la mayoría de las mujeres, por lo que esta medida suele ir siempre acompañada de un tratamiento farmacológico asociado. LAPAROSCOPIA: es una cirugía con anestesia general en la que se coloca dentro del abdomen un lente con luz. El ginecólogo revisa los órganos para localizar el tejido endometrial ectópico y luego extirpar o destruir todo el tejido endometriosico y el tejido cicatricial (adherencias). La recuperación es más rápida. La cirugía laparoscópica puede ayudar a mejorar la fertilidad. La probabilidad del éxito dependerá de la gravedad de la endometriosis. Si la primera cirugía no le ayuda a quedar embarazada, es improbable que sirva repetir la laparoscopia. LAPAROTOMÍA: es una cirugía mayor, último recurso de tratamiento donde se extirpa la endometriosis, los ovarios o incluso en útero (Histerectomía). Ana María Villaquirán Médico Ginecólogo Tahe Fertilidad.

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GINECOLOGÍA

El experto responde: 2. Es cierto que ahora con una ecografía los médicos pueden estar un poco más seguros de si hay mayor o menor riesgo de APP (amenaza de parto pretérmino)? R/ Si, la valoración del cérvix (cuello del útero) bajo visión ecográfica puede ayudar a excluir la presencia de parto prematuro y aumentar la sensibilidad del diagnostico, esto quiere decir que si se mide la longitud cervical mediante ecografía se puede apreciar de forma precisa y objetiva los cambios que este presenta a lo largo del embarazo. Se considera anormal un cérvix menor de 20 mm. con signos de embudizacion, que no hace mas que traducir la abertura parcial del orificio cervical interno.

3. ¿Qué complicaciones o secuelas puede tener un bebé prematuro?

Ana Mª Villaquirán MÉDICO GINECÓLOGO

1. Doctora, vivo agobiada porque noto contracciones de vez en cuando y estoy embarazada de 34 semanas, pero voy a urgencias y me mandan a casa. Me puede usted explicar cuáles son las contracciones peligrosas? R/ La amenaza de parto pretérmino (APP) se define como al menos 4 contracciones, en un espacio de 20 a 30 minutos o bien 8 en 60 min. lo que si parece influir es que las contracciones sean dolorosas, palpables y duren más de 30 segundos. Son esas las que mayor probabilidad tienen de modificar las condiciones del cuello uterino y por tanto desencadenar el parto. Es importante señalar que la contractilidad uterina existe en muchos embarazos en el último trimestre, haciendo difícil diferenciarlas de las contracciones de trabajo de parto, estas contracciones son generalmente durante la tarde y primeras horas de la noche, no dolorosas y denominadas contracciones de Braxton-Hicks.

R/ Eso siempre depende del grado de prematuridad. Los partos prematuros o pretérminos se clasifican en función del peso y la edad gestacional calculada en semanas. Prematuridad extrema (de 20 a 27 semanas) es el 10% de los casos y cursa con complicaciones severas y con alta probabilidad de secuelas neurológicas, auditivas, visuales, respiratorias y cognitivas. Prematuridad moderada (de 28 a 31 semanas) es otro 10% de los casos. Prematuridad leve (de 32 a 36 semanas), ésta es la mas frecuente cursando en el 80 % de los casos y con menor probabilidad de afectación del neonato gracias a los avances científicos y tecnológicos en el campo de la perinatología.

4. Mi hermana ingresó en maternidad por amenaza de parto prematuro y el ginecólogo le puso unas inyecciones para madurar al bebé, eso no puede perjudicar al niño en un futuro? R/ Una vez diagnosticada la APP los pilares del tratamiento son, el reposo , los tocolíticos (medicamentos que se utilizan para intentar frenar las contracciones y prolongar la gestación y evitar el parto pretérmino) y los esteroides (medicamentos usados vía intramuscular para estimular la maduración pulmonar). Todas las mujeres gestantes entre las 24-34 semanas de embarazo con una APP son candidatas al tratamiento con corticoides para acelerar la madurez pulmonar fetal, reducir la incidencia y gravedad del síndrome de distrés respiratorio causado por inmadurez pulmonar, reduciendo la mortalidad neonatal, y mejor aún las secuelas respiratorias posteriores, además reducen la hemorragia intraventricular, y mejoran el pronóstico neonatal.

5. ¿Por que se presenta una APP? ¿Hay algo en mi cuerpo que no va bien? R/ La tasa de parto pretérmino actualmente oscila entre el 8-10% de todas las gestaciones, la importancia clínica de la prematuridad radica en su influencia sobre la morbi-mortalidad perinatal e infantil. En este grupo de nacidos se concentra el 69% de la mortalidad perinatal. Además, la prematuridad es la primera causa de muerte infantil tras el primer mes de vida. Las causas de APP pueden ser muchas como los embarazos múltiples, el aumento de las gestaciones a edades más tardías donde la incidencia de retrasos del crecimiento es mayor, el tabaquismo, las infecciones perinatales, patologías asociadas al embarazo, malformaciones uterinas, etc. TUS PREGUNTAS A: info@tahefertilidad.es

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GINECOLOGÍA

EFECTOS

HORMONALES EN LA MUJER

l ciclo sexual de la mujer o ciclo menstrual es el proceso en el que se desarrollan los gametos femeninos (óvulos u ovocitos) y durante el cual se producen una serie de cambios dirigidos a acoger un posible embarazo. El primer día del ciclo comienza con el primer día de regla y acaba el día anterior al inicio de la siguiente regla. Normalmente los ciclos menstruales duran entre 28-30 días, aunque pueden ser más cortos o más largos y estar dentro de la normalidad. Este ciclo se repite desde la pubertad hasta la menopausia, excepto cuando se produce el embarazo.

EL CICLO MENSTRUAL DE LAS MUJERES SE PUEDE DIVIDIR EN 3 FASES, DURANTE LAS CUALES LOS NIVELES HORMONALES VAN CAMBIANDO: Fase proliferativa: comienza el primer día del ciclo y se llama fase folicular porque se desarrolla el folículo donde se encontrará el futuro óvulo u ovocito. En cada ciclo se selecciona de manera aleatoria un folículo, que crece hasta alcanzar aproximadamente 20 mm, y es entonces cuando se rompe y libera el óvulo. Fase ovulatoria: durante la cual se produce la expulsión de un óvulo. Fase lútea: comienza después de la ovulación con la formación del cuerpo lúteo o amarillo, dura hasta que se implanta el embrión, dando un embarazo o hasta que se produce la menstruación y se inicia el siguiente ciclo. En esta segunda parte del ciclo, el útero se prepara para acoger un posible embarazo, acumulándose sustancias nutritivas en las paredes del endometrio. En el caso de no producirse la fecundación del óvulo, el cuerpo amarillo degenera y es entonces cuando la mucosa uterina, por la falta de los estímulos hormonales adecuados, se desprende y se rompen los vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia, que es la menstruación o regla.

¿CÓMO PODEMOS CONSEGUIR EL EQUILIBRIO HORMONAL? Podemos ayudar a conseguir el equilibrio hormonal siguiendo algunos consejos muy sencillos como son: *Incrementando la actividad física (el ejercicio disminuye el estrés, los estados de ansiedad y aumenta los niveles de endorfinas). * Llevando una dieta saludable, rica en frutas y verduras. * Disminuyendo el consumo de sal y azúcar. * Evitando el consumo de café, alcohol y tabaco ya que afectan directamente a las gónadas (ovarios y testículos). 16

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GINECOLOGÍA

¿CUÁLES SON LAS HORMONAS MÁS IMPORTANTES EN EL CICLO MENSTRUAL DE UNA MUJER? PROGESTERONA Es una de las hormonas sexuales que inicia su síntesis en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino. Actúa principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, preparando al endometrio para la implantación del embrión. La progesterona también se encarga de engrosar y mantener estable el endometrio: al bajar sus niveles, el endometrio se desprende, produciendo la menstruación o regla. Es la hormona responsable del desarrollo de caracteres sexuales secundarios en la mujer, y sirve para mantener el embarazo. Principalmente se produce en el ovario (cuerpos lúteos) y en la placenta, pero también puede sintetizarse en las glándulas suprarrenales, el hígado y el cerebro. Además de los efectos de la progesterona sobre el útero, también afecta a la glándula mamaria, produciendo un aumento de tamaño de la misma, especialmente en los días previos a la regla. La progesterona produce una leve retención de electrolitos por parte del riñón, lo que se traduce en un pequeño aumento del peso corporal y acumulación local de líquidos en pecho, abdomen y en los miembros inferiores. Este efecto es más evidente en la segunda etapa del ciclo y es debido al aumento de progesterona en los días antes de la regla. Esta es la causa por la que nos sentimos más hinchadas antes de tener la regla. Gracias a su acción sobre el cerebro y el sistema nervioso central, puede influir sobre la temperatura del cuerpo. La progesterona influye en tu estado de ánimo. Durante las últimas semanas del ciclo, hace que nuestro estado de ánimo sea más sosegado y tranquilo. En los últimos días del ciclo menstrual, es decir antes de que comience el sangrado, la progesterona disminuye sus niveles y también lo hacen sus efectos.

TESTOSTERONA. Es una hormona androgénica, propia del sexo masculino, producida principalmente por los testículos. Es responsable del desarrollo de la mayoría de las características físicas del hombre adulto. En la mujer también está presente, aunque se produce en menor cantidad y cumple importantes funciones en la regulación de aspectos como el humor, apetito sexual y sensación de bienestar. Estrógenos. Los estrógenos determinan la distribución de la grasa del cuerpo, que le confieren el contorno característico a la silueta femenina. Es por esto que, el cuerpo de la mujer presenta una acumulación de grasa en la región de las caderas y alrededor de los senos. Los estrógenos también promueven la pigmentación de la piel, sobre todo en áreas como los pezones y la región genital. Uno de los efectos más importantes es el que ejerce sobre los huesos. Estas hormonas mantienen la consistencia del esqueleto, impidiendo la salida de calcio del hueso durante la edad reproductiva de la mujer. Los estrógenos contrarrestan la acción de otras hormonas, que promueven que el hueso se haga más frágil o poroso. Los estrógenos también influyen sobre el metabolismo de las grasas y del colesterol de la sangre. En las mujeres en edad reproductiva, los niveles de colesterol no suelen ser elevados, y el riesgo de sufrir arteroesclerosis o infarto de miocardio es muy bajo. Además de la reducción en los niveles de colesterol total, los estrógenos inducen elevación del HDL o también llamado "colesterol bueno", lo que protege aún más a la mujer.

Los estrógenos mantienen la consistencia del esquleto, impidiendo la salida de calcio del hueso..

LH (hormona luteinizante), estimula la ovulación femenina y la producción de testosterona masculina.

FSH (hormona folículo estimulante), en la mujer se encarga de estimular el crecimiento del folículo ovárico que contiene el óvulo. En el hombre, es esencial para la espermatogénesis (formación de espermatozoides).

Inmaculada Torres BIÓLOGA ESPECIALIZADA EN FERTILIDAD TAHE FERTILIDAD

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PSICOLOGÍA

energética Bio CÓMO RECUPERAR NUESTRO POTENCIAL ENERGÉTICO

¿QUÉ ES? Es una forma de psicoterapia que trabaja la psique a través del cuerpo. Permite conectar con nuestras verdaderas emociones y deseos y recuperar nuestro potencial energético. La Bioenergética parte de una visión holística del ser humano, donde lo racional, emocional, instintivo, corporal y transpersonal forman parte de un todo. Lo que sucede en cualquiera de estos niveles repercute y se refleja en los demás. 18

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PSICOLOGÍA

¿EN QUÉ SE BASA?

¿CÓMO NOS PUEDE AYUDAR?

Nuestra biografía ha quedado grabada en cada célula de nuestro ser. En ocasiones una experiencia ha sido demasiado dolorosa o traumática, o nos causó un miedo insoportable. Especialmente en la infancia y adolescencia, ante la dificultad de sostener tales emociones, fuimos desarrollando mecanismos de defensa que nos desconectaron de ellas, permitiéndonos seguir adelante e, incluso a veces, sobrevivir.

Estos bloqueos energéticos obviamente tienen su reflejo a nivel corporal y aquí es donde intervenimos con la bioenergética.

Una parte de nuestra energía fue empleada en contener tales emociones, de tal forma que quedó convertida en energía estática, estancada, por lo que el caudal energético del que disponemos para afrontar nuestra vida cotidiana es menor. Ya sabemos que la energía ni se crea, ni se destruye. Solo se transforma. Por tanto, Habrá la misma cantidad de energía, pero no toda ella está disponible si una parte de ella se halla estancada, como consecuencia de bloqueos emocionales

A través de unas posiciones y ejercicios físicos sometemos a los distintos segmentos corporales a situaciones de máxima tensión primero y máxima relajación después, para favorecer los desbloqueos. Y también energetizamos y arraigamos la experiencia. De este modo, por un lado van disolviéndose poco a poco los bloqueos, permitiendo circular la energía y por otro, como consecuencia de ello, nuestras experiencias dolorosas, difíciles o traumáticas van aflorando paulatinamente a la conciencia, acompañadas de las emociones que antes no pudimos experimentar. Esto nos va a permitir poder reelaborar tales experiencias con una psicoterapia de apoyo. Y, por otro lado, nos sentiremos mucho más energetizados. La bioenergética es recomendable para todos. Es de gran ayuda en procesos de crecimiento personal y sirve para apoyar e incluso acortar los procesos psico-terapéuticos considerablemente. En casos de depresión, por ejemplo, que va acompañada de una importante desenergetización, su efecto es especialmente notorio. Entre otros efectos, es destacable que, tras un tiempo, nuestro cuerpo va a experimentar un cambio positivo incluso en la postura, reflejando esa mayor disponibilidad de energía. También nos ayuda a situarnos en la realidad del aquí y ahora y nos ayuda a estar cada vez más conectados con lo que realmente necesitamos, deseamos y sentimos.

Mª LUZ GODOY RUIZ Terapeuta Gestáltica y Consteladora. Diplomada en Psicoterapia Clínica Integrativa y Bioenergética CENTRO NADIR

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PSICOLOGÍA

Transtorno

BIPOLAR

CÓMO AYUDAR AL QUE LO SUFRE

PILAR SÁNCHEZ MARTÍNEZ Psicóloga-Psicoterapeuta Gestalt. C/Asociación, 39. 3ºA. Molina de Segura 868 103 1143 – 637 032 475

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PSICOLOGÍA

¿QUÉ TIPO DE TRANSTORNO ES?

BIPOLAR: 2 POLOS

El trastorno bipolar (también conocido como depresión maníaca) es una enfermedad que se puede tratar y que está marcada por cambios bruscos en el estado de ánimo, pensamiento, energía y comportamiento, que alternan entre “alegría” extrema ( denominada fase de manía ) y ánimo depresivo ( fase depresiva ) que pueden durar horas, días, semanas o meses, con estado de ánimo normalizado y estable entre ambas fases de polaridad. Esta enfermedad mental de origen genético y hereditaria, afecta por igual a hombres y mujeres, siendo los síntomas iniciales más comunes de depresión en mujeres y de manía en los hombres. La edad de inicio suele darse, en la última etapa de la adolescencia, alrededor de los 21 años (a menudo con síntomas depresivos durante los años de la adolescencia), aunque también puede comenzar en la niñez temprana. Afecta de manera importante a los familiares y personas que conviven con ellos, ya que es difícil comprender los altibajos emocionales sin que exista necesariamente una situación que provoque dichos cambios. Una forma de diferenciar el trastorno bipolar de los cambios normales del ánimo, es la forma en que estos cambios de ánimo interfieren en las actividades de la vida cotidiana de la persona afectada y sus relaciones sociales ( familia, trabajo, y amigos). Cuando a los síntomas de la manía no se les da tratamiento, éstos pueden llevar a la persona a situaciones ilegales o de peligro para la vida ya que la manía con frecuencia implica una capacidad de juicio deficiente o comportamiento irresponsable. Del mismo modo, si no se pone tratamiento se complicará con el tiempo, pudiendo desarrollar delirios y alucinaciones.

¿Cómo reconocer si padezco trastorno bipolar, sin confundirlo con un estado de ánimo depresivo temporal? Necesariamente se darán en el tiempo ambos extremos del estado de ánimo : “los altos” y “los bajos”. SÍNTOMAS DE LA MANÍA: “LOS ALTOS”. Incremento de energía, de la actividad física y mental. Estado de ánimo muy entusiasta, optimismo exagerado y confianza en sí mismo. Irritabilidad excesiva, comportamiento agresivo. Menos necesidad de dormir sin experimentar cansancio. Delirios de grandeza, sentido excesivo de presunción. Hablar y pensar muy rápido, cúmulo de ideas. Impulsividad, poco juicio, distracción, impaciencia. Aumento en indiscreciones sexuales. Comportamiento imprudente y conductas arriesgadas. SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN: “LOS BAJOS”. Tristeza prolongada o ataque de llanto sin explicación. Cambios importantes en los hábitos alimenticios y de sueño. Irritabilidad, enojo, preocupación, agitación y ansiedad. Pesimismo e indiferencia. Pérdida de la energía y apatía. Sentimientos de culpa y baja autoestima. Incapacidad para concentrarse e indecisión. Aislarse de la gente. Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores. Achaques y dolores inexplicables. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

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PSICOLOGÍA

Existen dos tipos de trastorno bipolar según la severidad de los síntomas y el patrón de sintomatología que presentan: El trastorno bipolar tipo I, es la forma más severa de la enfermedad, por presentarse periodos de manía extremos. En el periodo de una semana suceden casi todos los días, síntomas maniacos o mixtos ( maniacos y depresivos alternantes). El trastorno bipolar tipo II, se caracteriza por uno o más episodios depresivos acompañados por lo menos de un episodio hipomaníaco ( síntomas similares a la manía pero de menor severidad).

TRATAMIENTO DEL TRANSTORNO BIPOLAR LO MÁS IMPORTANTE: El Trastorno Bipolar es una enfermedad tratable, crónica, que dura de por vida y requiere de constante tratamiento médico. La PSICOTERAPIA es imprescindible para enfrentar este trastorno, con el fin de conocer y aceptar la enfermedad, apoyar al paciente dotándole de habilidades para llevar una vida normalizada. La participación en “grupos de apoyo” puede ser muy útil y una vía para compartir las dificultades personales con otros que se encuentran en la misma situación. ¿CÓMO AYUDAR DESDE LA FAMILIA? Una dificultad importante a la hora de ponerle solución a esta enfermedad es el hecho de que la persona que lo padece no es consciente de padecer enfermedad alguna y suelen negarse a recibir tratamiento, sobre todo en las fases de manía en las que se encuentran con mayor energía, estado de ánimo extremo, mayor instinto sexual… Para los familiares y amigos, si bien, es difícil aceptar los periodos de depresión y desesperación extrema, de igual modo es difícil conllevar las fases de exaltación y euforia irracional, grandiosidad y conducta impulsiva. Una de las cosas más importantes que la familia y los amigos pueden hacer por una persona que padece el trastorno bipolar, es averiguar sobre la enfermedad. Si a usted le preocupa un amigo o un familiar, ayúdele a obtener el diagnóstico y tratamiento apropiados.

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Recomendaciones para la familia: Acompáñele. Anímele a seguir con el tratamiento. Ofrézcale apoyo emocional, comprensión, paciencia, afecto y ánimo. Entable conversación con la persona y escúchele con cuidado. No realice la función de terapeuta o intente dar respuesta a sus preocupaciones. “Algunas veces sólo queremos que alguien nos escuche”. No subestime los sentimientos expresados, pero señale las realidades y ofrezca esperanza. Invite a la persona deprimida a pasear, salir, ir al cine y otras actividades. Sea insistente de manera gentil, si se rechaza su primera invitación. Apóyele a que desarrolle un plan para cuando experimente síntomas depresivos o maníacos severos. Dicho plan debe ir conducido por el psicólogo ( llevar control de las tarjetas de crédito, llaves del vehículo o aumentar el contacto con él/ella hasta que el episodio severo haya pasado). Con frecuencia, las personas con depresión expresan profundos sentimientos de desesperanza y preguntas existenciales. Cuanto más profundos sean estos sentimientos y los describan como "insoportables", más probabilidades hay de que la idea del suicidio se apodere de su mente. No lo ignore, comuníquelo a su terapeuta. Hablar de suicidio con alguien no significa poner esa idea en su mente. Si considera que la persona podría causarse un daño inminente, llévela al médico o a la sala de emergencia de un hospital inmediatamente. Una persona con una depresión que se agrava, puede abusar de las drogas o del alcohol. Estas sustancias agravarán los síntomas reduciendo la efectividad de los medicamentos, fomentando el comportamiento impulsivo y nublando la razón de forma considerable.

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SERIES SERIESDE DEASANAS ASANASOO POSTURASDE DEHATHA HATHAYOGA YOGA POSTURAS

BENEFICIOS

DEL YOGA Esperamos que disfrutes con esta serie.

Susana Cano y Noelia González. ESCUELA YOGA DHYANA. TELEFONO: 968930247 Y 699582688.

Antes de que comiences con esta serie de asanas (posturas de Hatha yoga) hay varias indicaciones que debes de seguir durante toda la serie:

A) La respiración: la respiración debe de ser siempre el hilo conductor de tu práctica, es decir, estar siempre atento/a a cómo se produce. Es importante respirar por la nariz y usar la exhalación para adoptar las posturas o salir de ellas, siempre con lentitud. B) Escucha siempre a tu cuerpo: es muy importante que cuando realices las posturas estés y seas consciente de tu cuerpo. Recuerda que en yoga no nos dañamos. C) Entre cada asana haz una pausa si así se te indica. * Además, es necesario: concentración; intención; regularidad en la práctica; una esterilla y un tapete. Tiempo en cada postura: aproximadamente 1 – 1,5 min para ir aumentando la duración conforme practicas. Cuanto más tiempo estés en las posturas, mayor es el beneficio. 24

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Colócate de pie, con las piernas estiradas juntas, que los pies se toquen por su cara interna. Los brazos sueltos al lado del cuerpo con las palmas hacia el frente. Recoge un poco tu barbilla. Cierra tus ojos para que puedas centrarte más en tu interior. BENEFICIOS: Corrige la mala postura fortaleciendo la columna. ejora la alineación del cuerpo. Tonifica los glúteos. Retarda los efectos degenerativos de la vejez en la columna, piernas y pies.

Ojos abiertos, el pie derecho encima del empeine del pie izquierdo, pie derecho no toca el suelo. Brazos cruzados, el brazo derecho se cruza por encima del izquierdo. Los brazos descansan en la zona pectoral, relajados. Mira a un punto al frente o al vacio. Repítela después cambiando de pie y de brazo. Vuelve a Tadasana para hacer una pausa. BENEFICIOS: Tonifica los músculos de las piernas, aporta equilibrio y serena la mente.

TADASANA (postura de la palmera o de la montaña).

VRKSASANA (la más sencilla) :

postura del árbol. (Por los dos lados).

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VIRABHADRASANA. Postura del poste o del héroe. (por los dos

Chakravakasana. Postura del pájaro del sol. (Por los dos lados).

Colócate de rodillas, palmas de las manos por delante para ponerte a cuatro patas. Eleva la cabeza y la pierna derecha estirándola hacia atrás. Después realízala por el lado contrario. Pausa en Vajrasana. BENEFICIOS: Ayuda a la superación de procesos depresivos y ansiosos, flexibiliza la columna vertebral, mejora las varices y problemas circulatorios en las piernas.

lados).

Ojos abiertos, adelanta la pierna derecha. Flexiona la pierna derecha, pierna izquierda que esta por detrás estirada. Coloca las manos con las palmas juntas y estira tus brazos por encima de tu cabeza, los dedos apuntando hacia el techo. Después realízalo con el pie contrario. Pausa en Tadasana. BENEFICIOS: Alivia el dolor de espalda, previene el lumbago y la ciática. Mejora la digestión, Fortalece la vejiga y alivia los dolores menstruales.

DANDASANA. Postura del bastón.

Sentado en el suelo, piernas hacia el frente juntas y rectas, con las manos encima de los muslos, los pulgares se tocan. Saca el pecho hacia el frente. BENEFICIOS: Alinea el tronco y las piernas, corrección postural.

VAJRASANA. Postura del rayo.

De rodillas, piernas juntas, deja caer tus glúteos hacia atrás, sentándote encima de los talones, manos encima de los muslos. Saca el pecho hacia arriba y hacia el frente, baja un poco la barbilla para que tus cervicales se coloquen bien. BENEFICIOS: Previene las hernias, mejora la digestión, mejora las ulceras pépticas, mejora los desórdenes menstruales.

(parte posterior del cuerpo).

Eleva brazos por encima de la cabeza, estira bien para que el tronco esté recto. Con la exhalación lleva el cuerpo desde la cintura hacia abajo y hacia delante. Te coges de los pies, tobillos o piernas, donde llegues está bien. Hunde el pecho para evitar encorvar la espalda. Cierra ojos. Cuando te acomodes en la postura, ayúdate de la exhalación para estirarte más. Si sientes dolor, dobla un poco las rodillas. Incorpórate en Dandasana y toma una pausa. BENEFICIOS: Es una de las posturas más antiguas conocidas. Flexibiliza la columna vertebral, estirando la espalda y piernas. Aumenta la capacidad de resistencia del cuerpo. Favorece al corazón y la circulación. Seda el sistema nervioso. Muy buena contra la ciática, lumbago, lordosis, hemorroides, varices.

8. 6.

PASCHIMOTT ANASANA. Postura del estiramiento del oeste

KURMASANA. Postura de la tortuga.

Junta las plantas de los pies y acércalos a ti. Mete manos debajo de las piernas por su parte interna y cógete de los pies. Baja el cuerpo, desde tu cintura, al hueco que queda entre ti y tus pies. Cierra ojos y respira profundamente. Vuelve a Dandasana. BENEFICIOS: Trabaja sobre el cuerpo sutil estimulando el Plexo Nervioso, localizado en la zona inferior del abdomen, donde se originan los miles de nadis (canales de energía) del cuerpo. Purifica el corazón y los pulmones. Fortalece la columna. SALUD & BELLEZA 25

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SAV ASANA. Postura de reposo boca arriba.

Extiende tu cuerpo boca arriba en el tapete. Brazos separados del cuerpo, con palmas receptivas hacia arriba. Piernas ligeramente abiertas, los pies descansan hacia los lados. Ojos cerrados. BENEFICIOS: Esta postura es una de las utilizadas en la relajación. Hace reposar al sistema nervioso. Favorece la recuperación de energías y el rejuvenecimiento de los tejidos. 15 o 20 minutos de esta asana da más beneficios que una noche entera de sueño. Da equilibrio psíquico.

* Alternativa: URDHVA PRASARITA PADASANA. Postura del Pilar Puedes hacer esta postura en caso de que haya dificultad con la anterior. Pon las palmas de las manos debajo de glúteos en el tapete. Con el cuerpo bien pegado al suelo, levanta las piernas rectas y juntas formando un ángulo de 90º. BENEFICIOS: Regula las funciones gastro-intestinales. Fortalece la regiones coccígea, sacro y lumbar. Mejora el funcionamiento de los órganos abdominales. Corrige la columna vertebral. Resistencia y voluntad.

11. 10.

SARV ANGASANA. Postura de la Vela

Piernas juntas. De un impulso lleva las piernas rectas hacia arriba formando un ángulo de 90º. Apoya antebrazos en el tapete y las manos sujetan la espalda. Los ojos miran los pies, mirada interna. Deshaz doblando rodillas, con cuidado baja lentamente, sin prisas. BENEFICIOS: Rejuvenecedora. Hay un trabajo intenso sobre el cuello, ayudando contra el asma, mejora tu respiración diafragmática y la circulación sanguínea. Regula la glándula tiroides e hipófisis. Alivia problemas psicológicos.

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ARDHA CHAKRASANA. Postura de la media rueda.

Es una postura que compensa las posturas invertidas como Sarvangasana. Apoya las plantas de los pies en el tapete con piernas separadas. Cógete de los tobillos. Si no llegas, deja los brazos estirados, sin forzarlos, a los lados del cuerpo. Con la exhalación eleva el cuerpo, dejando apoyados la cabeza, parte alta de la espalda y plantas de los pies. Glúteos prietos y pecho hacia arriba. Intenta subir más cuando te hayas acomodado en la postura. Regresa a Savasana, toma una pausa. BENEFICIOS: Fortalece columna vertebral, músculos dorsales y pectorales. Estira, revitaliza músculos anteriores. Masaje renal y linfático. Abre pulmones, facilitando la respiración. Produce expansión, liberación.

12.

ADHO MUKHA SV ANASANA. Postura del perro con el rostro hacia abajo.

De rodillas, apoya palmas de las manos delante de ti a cuatro patas. A continuación, apoya los dedos de los pies en el tapete. De un impulso, estira las piernas y brazos. Forma una “V” invertida, con glúteos apuntando hacia arriba. La cabeza queda entre los brazos, sin colgar. Ojos abiertos para evitar mareos. La intención es que las plantas de los pies toquen el suelo. Deshaz llevando las manos hacia los pies. Apóyalas sobre las piernas para ayudarte a erguir el tronco, redondea espalda. BENEFICIOS: Contracción de la parte anterior del cuerpo, estiramiento de la parte posterior. Favorece a la parte superior: cuerpo y cabeza. Estimula: corazón, circulación y función respiratoria. Da vigor, seguridad, juventud, firmeza, voluntad.

13.

Así vuelves a TADASANA, la postura de partida.

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ESPECIAL EMBARAZADAS

YOGA Se aconseja la práctica de yoga, si el médico no te indica ninguna patología en la que tengas que guardar reposo (aún así se podrían hacer otros tipos de yoga, sólo relajación y meditaciones,… pero no sería la práctica habitual) a partir del tercer mes de gestación y la mayoría continúan hasta los últimos momentos. Las asanas (posturas de yoga) las preparan físicamente para dar a luz, pero

l yoga puede ser practicado por cualquier persona de cualquier edad y con cualquier limitación física porque el practicante de yoga aprende a conocerse

y aceptarse. Para la mujer embarazada el yoga le hace tomar consciencia y sensibilización corporal. Las clases de yoga para embarazadas ofrecen un refugio donde las mujeres aprenden a conectar con sus cuerpos cambiantes, con sus bebés y con las demás mujeres. Desde que tienen la certeza de estar embarazadas realmente comienzan a prestarse un poco más de atención, a cuidarse y la práctica del yoga también conecta con esa línea de sensibilización consigo misma. A esto se suma el intercambio e interconexión con las compañeras, también embarazadas del mismo tiempo o quizás más avanzadas, con las que compartir inquietudes.

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la mayoría de las mujeres descubren que la conciencia del cuerpo-mente y respiración que aprenden es lo que realmente les ayuda cuando llega el momento de alumbrar. La mujer embarazada observa cambios día a día, pero de ello lo más importante es que se preste esa atención especial, porque en el yoga esto es también importante, más que tratar de alcanzar grandes metas, procura que esa observación día a día sea la que consiga despertar algo en ti. Disfrutando plenamente cada momento, en conexión con sí misma y con ese otro ser que se crece en su interior. Aprovechando esta oportunidad única y especial de vivir la gestación con consciencia de ser.

¿Qué, Cómo, Cuándo, Dónde...?

Que cómo se consigue todo esto, qué es lo que hacemos y cómo es una clase de yoga. Bien, pues aunque la dinámica de la clase pueda variar, comenzamos con unos estiramientos que nos van a preparar un poco para las posturas de yoga, también es un buen momento para compartir con las compañeras nuestras vivencias, algo que además suele resultar muy útil para todas. Luego nuestras “Asanas”, (posturas de yoga), es en esta fase, con la realización y mantenimiento de nuestra postura donde tomamos consciencia y sensibilización corporal mientras vamos reeducando nuestra mente a estar con la atención en aquel aspecto que la postura trabaja especialmente, en quietud. Nuestra musculatura se fortalece y se adquiere más flexibilidad en las articulaciones y especialmente en la pelvis y músculos perineales. A nivel mental trabaja la concentración, con la que disminuimos la ansiedad y el nerviosismo, se calman nuestros temores y aquietan los miedos, teniendo confianza en nosotras mismas, en nuestra capacidad, fuerza y energía interior. Realizando ”Pranayama”, (respiraciones) y sobre todo la “respiración completa” o respiración yóguica que nos proporciona energía al inspirar y relajación cuando exhalamos mientras utilizamos una mayor capacidad pulmonar de lo que habitualmente solemos usar. Debe ser nuestra forma natural de respirar, nos permite oxigenarnos y aportar más oxígeno a nuestro bebé. También es un arma para el momento de la dilatación y parto. La respiración completa se hace llenando desde la parte baja de tus pulmones, luego la media o torácica y por último completar llenando la zona alta o clavicular, sin que ello te sea molesto o te ocasiones esfuerzo, siendo en todo momento consciente de nuestra respiración y sin tratar de que sea forzada, solemos decir: deja que tu respiración ocurra, mientras la observas y efectúa sólo los ajustes necesarios para llenar más completamente. Para exhalar hazlo en el mismo orden y todo ello con lentitud y atención. Aunque trabajamos con más técnicas de respiración esta es la más utilizada y con la que debemos familiarizarnos, para a través de ella conseguir relajación.

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En tu práctica de yoga está la clave para que tu embarazo lo vivas con una actitud de “santosha” contentamiento y “relajación”; al mismo tiempo que activas la “energía” que te va a ser necesaria en tu trabajo de parto. Pero esa energía que ya está en ti, el yoga te enseña a encontrarla, canalizarla y aprovecharla.

RELAJACIÓN Y MEDITACIÓN Englobo estos dos grandes temas porque realmente no vamos a profundizar ahora en ellos y sí puedo de ambos decir que son básicos en tu práctica de yoga induciéndonos o llevándonos pau-

latinamente a un estado de serenidad y calma. Para el no practicante es normal que a la palabra yoga asocie relajación, y realmente cuando profundizas en el yoga consigues un estado armónico y relajado que se aprecia en tu vida. En nuestra práctica habitual se incluye habitualmente relajaciones guiadas que te ayudan y llevan a ese estado de quietud y armonía que realmente es lo que más buscamos hoy día, también para la mujer embarazada, el momento de la relajación es un momento especial que espera y desea, suele ser un poquito más larga que para las clases normales

ya que necesitan su tiempo para adoptar la postura y acomodarse con apoyos de cojines,… también hay que darse un tiempo para salir de la relajación. Nos ayuda a detenernos por unos momentos, a “no hacer” (que no es fácil) mientras consigues relajación a nivel neuromuscular -física- emocional y mental. Y lo que es muy importante, la conexión con nuestro “centro” desde donde vamos a vivir esta experiencia de yoga y maternidad. María Carmen Hernández PROFESORA DE YOGA PARA EMBARAZADAS ESCUELA DE YOGA DHYANA

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ARBOL

DEL TÉ

GRANDES BENEFICIOS PARA TU SALUD ustralia, es el país de origen del árbol del té (Melaleuca alternifolia). Los aborígenes de la parte Norte de Nueva Gales del Sur conocían y empleaban las hojas trituradas de la Melaleuca para el tratamiento de la tos y resfriados en forma de inhalaciones, o para curar heridas colocándolas sobre las mismas, desde tiempos remotos.

La infusión de las hojas se utilizaba para tratar el dolor de garganta y diversas afecciones dérmicas. Este remedio llegó a Europa en 1770 de manos del capitán James Cook. La utilización del aceite esencial fue posterior y no se popularizó hasta que en el año 1925, Arthur Penfold realizara las primeras publicaciones de carácter científico que describieron su actividad antimicrobiana y antiséptica. Efectivamente, lo que ya intuían desde hace siglos los primeros habitantes de Australia, fue corroborado por experimentos en los que se le atribuían ventajas adicionales a los antisépticos de la época sin provocar lesiones en los tejidos. 30

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El cirujano Dr. E. M. Humprey lo utilizó en sus intervenciones en el Royal Norht Shore Hospital, publicando un informe de su investigación en el Medical Journal of Australia, en 1930. En dicho informe confirmaba la acción antiséptica y antibactericida del aceite del árbol del té (Melaleuca alternifolia), en especial en el tratamiento de infecciones purulentas y heridas. Su utilización en clínica empezó a ser amplia, incluso en la zona del pacífico durante la Segunda Guerra Mundial. Con la llegada de los antibióticos se declinó el interés por lo que entonces se consideraba “remedios populares”. Fue nuevamente hacia los años 70, cuando investigadores australianos publicaron un estudio clínico con pacientes en el que se puso de manifiesto su actividad sobre hongos y levaduras, concretamente sobre la Candida albicans y se retomó el interés por las aplicaciones terapéuticas de la Melaleuca alternifolia. La utilización del aceite en afecciones ginecológicas no se produce hasta el año 1985, en las que el investigador francés Dr. Paul Balaiche lo emplea en casos de vaginitis y cistitis, observando resultados positivos en ambos casos.

El aceite del árbol del té (Melaleuca alternifolia) ha demostrado tener propiedades protectoras de piel frente a diversos gérmenes

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DESCRIPCIÓN El aceite esencial del árbol del té (AAT) o Melaleucae alternifoliae aetheroleum, conocido también como aceite esencial de melaleuca, es un líquido incoloro a amarillo pálido que se obtiene de las hojas y ramas tiernas por destilación en corriente de vapor de agua. Los aceites esenciales son mezclas de compuestos orgánicos volátiles que se obtienen, generalmente por destilación, a partir de materias vegetales. En el caso del aceite esencial del árbol del té, está constituido por aproximadamente un centenar de componentes, de los cuales aproximadamente unos diez suman el 90 % del aceite esencial sy son los responsables de su actividad. Terpinen-4-ol, principio activo de Melaleuca alternifolia, antimicótico, antipruriginoso y antinflamatorio. Características de la Melaleuca alternifolia El aceite del árbol de té se obtiene de las hojas y ramas tiernas de Melaleuca alternifolia. Se caracteriza por ser rico en terpinen-4-ol, principal responsable de las acciones antibacterianas, antifúngicas, antiprotozoaria frente a tricomonas, antiinflamatoria y antioxidante del aceite esencial. Interesante es también el cineol-1,8 por su efecto desodorante natural, también conocido como eucaliptol.

Actualmente, el aceite de melaleuca se utiliza en formas de aplicación tópica: ungüentos, cremas, champús o jabón líquido para higiene íntima. Éste último tipo de aplicación ha demostrado ser particularmente útil como coadyuvante en el caso de vulvovaginitis provocadas por hongos y levaduras. En los diferentes estudios realizados, se observa una mejora de los síntomas en la mayoría de los casos, especialmente en lo que se refiere al prurito(picazón) y al eritema, con una buena tolerancia por parte de las pacientes. El aceite del árbol del té (Melaleuca alternifolia) ha demostrado tener propiedades protectoras de piel frente a diversos gérmenes, además de reducir la sensación de picor e incomodidad, por lo que contribuye a mejorar la recuperación de las lesiones superficiales provocadas por las infecciones de la piel y mucosas. Miguel Ángel Losada DTOR. CIENTÍFICO GYNEA LABORATORIOS www.gynea.com

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os dientes de leche se empiezan a formar en la tercera semana de vida intrauterina, de manera que cuando el niño nace, tiene dentro de sus huesos maxilares los brotes de los 20 dientes que componen su fórmula dentaria temporal o de "leche" y las células diferenciadas que darán origen a los 32 dientes definitivos.

Los dientes de leche generalmente siguen un orden en tiempo y secuencia de aparición que de alguna manera está relacionado con el desarrollo general del niño. Los dientes aparecen por pares homólogos, generalmente en el siguiente orden:* Incisivos centrales inferiores (6 a 8 meses)-* Incisivos centrales superiores (8 a 10 meses)-* Incisivos laterales superiores (8 a 10 meses)-* Incisivos laterales inferiores (10 a 15 meses)-* Primeros molares inferiores y luego los superiores (12 a 15 meses)-* Caninos inferiores y luego los superiores (18 a 24 meses)-* Segundos molares inferiores y luego los superiores (24 a 36 meses). Se considera que los 6 meses es la edad más frecuente de inicio de la erupción, pudiendo considerarse como normal algunas diferencias en más o en menos tiempo, siempre que no se retrase más allá de los 12 a 14 meses, ya que en este caso puede haber relación con alguna alteración general. En los niños prematuros la erupción dentaria es un poco más tardía. 32

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LA BOCA

ÑO

CUIDAR ESDE

Los niños con dientes neonatales tienen en general una erupción más precoz del resto de los dientes de leche y también empiezan a cambiar los dientes antes de los 6 años. Se ha comprobado que los dientes de leche erupcionan más temprano en los niños que en las niñas. Entre los 2,5 y los 3 años el niño tiene su fórmula temporal completa y permanecerá invariable hasta los 5,5 ó 6 años, edad en que empieza el recambio dentario y salen los primeros molares definitivos (molares de 6 años). Si bien la erupción es un proceso natural, muchas veces la aparición de los dientes está precedida de algunas manifestaciones molestas para el niño. Lo más característico es la gran salivación y la sensación de quemazón de las encías, que hace al niño morder con fuerza sus dedos, el biberón, el chupete o cualquier otro elemento a su alcance. Todas esas molestias desaparecen cuando los dientes rompen la encía y dejan de hacer presión debajo de ellas. Éstas suelen manifestarse con más intensidad a las horas de comida y cuando el niño está acostado porque en esas circunstancias aumenta la irrigación sanguínea y por lo tanto la actividad celular. Es probable que en estas circunstancias rechace el alimento aunque tenga hambre y que también altere su ritmo normal de sueño; para aliviarlo es recomendable frotar sus encías con el nudillo de los dedos unos minutos antes de empezar a comer, o bien pasarle algún elemento para que muerda.En muchas ocasiones la erupción dentaria se puede acompañar de procesos febriles, de tal manera que el niño suele mostrarse más irritable.

La boca de un recién nacido consta de encías superior e inferior llamadas rodetes gingivales. La higiene de éstos se realiza con una pequeña gasa humedecida con agua limpia para retirar los residuos de leche materna u otro tipo de alimento. Tras la aparición de los primeros dientes es posible que se presenten las temidas caries y problemas periodontales.

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L A H I G I EN E O RA L D E S D E E D A D TEMPRANA ES FUNDAMENTAL PARA PREVENIR ENFERMEDADES DENTALES FUTURAS. Es común pensar que la limpieza de la boca en un niño se realice cuando este tenga todos sus dientes en boca, pero es importante tener presente que un correcto cuidado de los dientes y encías de nuestros hijos deben realizarse desde que nacen.

Cuando hay niños en casa debemos poner atención en los hábitos de higiene, ya que los padres somos responsables de esto.

La salud oral debe ser un trabajo conjunto entre padres e hijos bajo el control de su pediatra y dentista, poniendo especial énfasis en la prevención de los problemas dentales, siendo los padres quienes deben hacerse responsables de la higiene oral hasta los 6 ó 7 años de edad.

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Muchas personas piensan que la enfermedad periodontal es un problema de los adultos. Sin embargo, los estudios indican que la gingivitis (la primera etapa de la enfermedad periodontal) se encuentra casi universalmente en los niños y en los adolescentes. La enfermedad periodontal puede aumentar durante la adolescencia por la falta de motivación en practicar la higiene oral. Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden aumentar el riesgo de padecer esta patología.

La caries y la enfermedad periodontal son las enfermedades orales más prevalentes. La mejora de los indicadores de salud oral logrados hasta el momento en la población general no tiene la misma magnitud en niños menores de 5 años. La incidencia de caries temprana del niño es aún muy elevada en determinadas comunidades. La ECC abarca otros términos como caries del lactante o caries del biberón, y puede definirse como la ocurrencia de caries en cualquier superficie de los dientes durante los tres primeros años de vida. La presencia de caries en niños ocasiona una serie de secuelas como son infecciones, problemas estéticos, dificultades para la alimentación, alteraciones del lenguaje y aparición de maloclusiones y hábitos orales, además de repercusiones médicas, emocionales y financieras. Factores como el bajo nivel socioeconómico, baja escolaridad, hábitos alimentarios e higiénicos inadecuados, antecedentes médicos y los factores propios de cada individuo pueden condicionar a susceptibilidad para desarrollar la enfermedad.

“ La prevalencia de caries en España es del

17 % en los niños de 3 años y del 26 % en los de 4 años, según la Encuesta Nacional de Salud Oral en Preescolares 2007. La situación de caries en los preescolares españoles está en límites bajos en comparación con países del entorno, como Francia, Italia, Noruega o Suecia. Conforme aumenta la edad, la prevalencia de caries aumenta. El 47,2% de niños españoles sufren la enfermedad de caries a la edad de 12 años, cifra que se eleva a un 60,7% entre los jóvenes de 15 años.

”

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Por ello, es necesario comenzar con la rutina del cepillado desde al menos los dos años; Es recomendable utilizar un cepillo de cabeza pequeña y cerdas muy suaves para limpiar correctamente todas las superficies de estos sin lastimar las encías. El aseo debe hacerse sólo con agua y no utilizar cremas dentales si a esta edad el niño puede ingerirlas ya que esto causaría un exceso de flúor en el organismo generando fluorosis en los dientes permanentes. A medida que el niño va creciendo se recomienda una crema dental con flúor, pero éstas han de ser para niños, pues contienen menos cantidad de flúor que la de los adultos. Otras de las patologías bucales más frecuentes en los niños son los traumas bucales o golpes. Este problema consiste en una patología que afecta a tejidos blandos y duros externos e internos de la boca, (labio, frenillo labial, lengua, encía, paladar, dientes y muelas), traumas causados con más frecuencia por accidentes caseros o en la escuela. Este problema puede agravarse cuando no se recibe una adecuada atención de urgencia. Por ello, el seguimiento de estos casos y su tratamiento son indispensables para evitar consecuencias funcionales, psicológicas y estéticas.

Comenzar entonces con un correcto cuidado de la boca de su hijo tempranamente no sólo ayudará a tener una salud oral óptima sino que su hijo adoptará hábitos de higiene adecuados. Establezca para sus hijos visitas regulares al odontopediatra, lo más importante es la prevención y será más agradable para los niños asistir para una limpieza dental que por una urgencia.

Dr. Mariano Sánchez Siles Dra. Noemí Salazar Sánchez CLINICA DE IMPLANTOLOGÍA Y REHABILITACIÓN ORAL PUERTA NUEVA TEL. 968 230 672

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ANALGESIA OBSTETRICIA

INFORMACIÓN

CONTRA EL MIEDO

ualquier mujer embarazada, cuando se aproxima el momento del parto, tiene una serie de miedos y preocupaciones propios del estado en el que se encuentra. Entre esas preocupaciones está, sin duda alguna, el mayor o menor dolor que le ocasionará el parto. Desde hace muchos años existen diferentes métodos para aliviar este dolor , pero sin duda, el que más ha evolucionado se ha perfeccionado e institucionalizado es la EPIDURAL DE PARTO. Como profesional de la anestesia, no deja de sorprenderme cómo en la era de la revolución tecnológica e información existe todavía tanta desinformación con respecto a esta técnica, tan extendida en el mundo entero. Esa falta de información genera un estrés añadido al del propio parto, el miedo a lo desconocido. La mayor parte de esa información viene dada del boca a boca de la calle, muy sesgada, exagerada y manipulada. La realidad es bien distinta, si bien es cierto que dicho cauce de información debería provenir del personar sanitario especializado, anestesistas, matronas y ginecólogos. Si no sucede así podemos tener una información muy lejana de la realidad. Sea este artículo una aproximación a la realidad científica de la analgesia epidural, expresándola en un lenguaje sencillo para toda mujer que se enfrente a la maravillosa aventura de tener un hijo.

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La mayor parte de esa información viene dada del boca a boca de la calle, muy sesgada, exagerada y manipulada. ¿CUÁNDO COMIENZA Debería de comenzar en una sesión de preanestesia; LA ANALGESIA como técnica anestésica que es, impartida por un EPIDURAL? anestesista y en su defecto por una matrona, entre el sexto y octavo mes de embarazo. Con la finalidad de explicar mediante técnicas de imagen todo lo que es la analgesia obstétrica. La paciente pueda expresar y preguntar sus dudas y finalmente firmar su consentimiento informado. Cuando llegue el momento del parto, la mujer decide libremente, sin presiones, si ¿QUIÉN REALIZA LA quiere someterse o no a dicha técnica. EPIDURAL?

El profesional médico, especialista en esta técnica, es el ANESTESISTA.

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¿DÓNDE SE REALIZA LA TÉCNICA Y EN QUÉ CONSISTE?

Buscamos que a la paciente no le duelan las contracciones, pero pueda mover las piernas, caminar si lo desea y lo más importante, pueda colaborar empujando a las ordenes de la matrona o ginecólogo.

¿QUÉ PREPARACIÓN SE PRECISA?

La matrona o la enfermera procederán en el paritorio a canalizar una vena periférica para administrar líquidos por la misma y la medicación que la paciente necesite. Se tomaran así mismo las constantes vitales como tensión arterial, ritmo cardiaco, electrocardiografía y saturación periférica de oxígeno.

La sala de partos, cuenta con una sala especial, donde se realiza la punción epidural. La técnica se puede realizar con la paciente sentada, o con la paciente acostada en posición lateral. Esto dependerá del profesional y de la comodidad de la paciente. La punción se realiza en la parte baja de la espalda, columna lumbar, es la región que tenemos para acceder al espacio epidural. Previo a la punción se infiltrara un poco de anestésico local en la zona de la piel, con la finalidad que la introducción de la aguja epidural no sea molesta. Una vez localizado el espacio epidural, y este paso requiere la pericia de un anestesista experto, se procede a colocar un catéter en el espacio epidural, esto es un tubito largo y muy fino de un material plástico. Llegado a este paso se retira la aguja epidural y se fija el catéter epidural para evitar que se salga de su sitio, si se sale el tubito hay que comenzar de nuevo la técnica, por ello es muy importante que colabore la paciente en este paso. El catéter nos sirve para inyectar un fármaco que será el responsable de la analgesia, un ANESTESICO LOCAL. Esto es muy parecido a lo que utilizan los dentistas cuando nos realizar un proceso dental. La diferencia está en el tipo de anestésico local ( ropivacaína, levobupivacaína y bupivacaína) y en las bajas concentraciones utilizadas, de tal forma que buscamos niveles de analgesia. Dicho de otro modo buscamos que a la paciente no le duelan las contracciones, pero pueda mover las piernas, caminar si lo desea y lo más importante, cuando llegue el periodo expulsivo del parto pueda colaborar empujando a las ordenes de la matrona o ginecólogo.

¿QUÉ CONTRA- La negativa de la paciente a someterse a realizarse la técnica debe de ser la principal contraindicación, INDICACIONES si bien debe de saber que en la preeclamsia, embarazo gemelar y paciente con algún tipo de cardiopatía, TIENE? la epidural es una técnica altamente recomendada por todos los profesionales médicos con buen criterio. Los tatuajes en la región lumbar también son un tema controvertido, y muchos anestesistas son contrarios a realizar la punción si el tatuaje es muy extenso. Otras contraindicaciones serán alteraciones de la coagulación e infecciones en las zonas de la piel donde se realiza la punción. SALUD & BELLEZA 37

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¿QUÉ COMPLICACIONES PODEMOS TENER? Debemos de tener bien claro, que como técnica anestésica que es, conlleva una serie de problemas y riesgos que pueden suceder. Todo el proceso está meticulosamente programado para evitar la mayoría de esos problemas. Podemos diferenciar dos grandes grupos de complicaciones: las leves y las graves. COMPLICACIONES LEVES

COMPLICACIONES GRAVES

CEFALEA (dolor de cabeza): La epidural no ocasiona dolor de cabeza, esto es una creencia mal difundida de esta técnica. Debemos de recordar que casi un 40 % de las parturientas presentan cefaleas en los días siguientes al parto y que pueden ser aun mayores si la paciente presenta cuadros anteriores de cefalea, migraña o si el parto ha sido muy prolongado y doloroso. La cefalea que se produce en la epidural es por un cuadro llamado “punción de duramadre”. La duramadre es una membrana que separa el espacio epidural de la región donde se encuentran las raíces nerviosas del final de la médula espinal bañadas por un líquido transparente llamado “líquido cefalorraquídeo”. Parece ser, que la perdida de éste liquido a través del agujerito dejado por la aguja epidural, es el responsable del cuadro más o menos intenso de dolor de cabeza. Es raro en manos expertas y tiene fácil solución una vez comunicado al anestesista.

realizarse la técnica, hidratación previa; y a los nuevos anestésicos locales de los que disponemos en la actualidad, muy seguros y eficaces

HIPOTENSIÓN (bajada de tensión): Esta complicación es casi una rareza en la actualidad. Esto se debe a la preparación a la que es sometida la paciente antes de

RETENCIÓN URINARIA: Si aparece precisará de la colocación de una sonda vesical, con la finalidad de realizar una evacuación de orina. Después se retira. HEMATOMA EPIDURAL: Es la aparición de un bolsa de sangre en el espacio epidural, de tal forma que presione las raíces nerviosa y se produzca un compromiso neurológico. Se precisa entonces de una intervención quirúrgica de urgencia para evacuar el hematoma. Por ello las pacientes que estén tomando anticoagulantes sanguíneos u otros fármacos que alteren la coagulación, deben de comunicarlo a su médico. Esta complicación es muy rara y no debe de alarmar a la paciente pese a lo grave que pueda llegar a ser. Es de buen protocolo realizar una muestra de sangre a la paciente cuando ingresa en el paritorio.a ABSCESO EPIDURAL: Sería una colección de material purulento en el lugar de la punción. También es muy rara.

Son grandes los beneficios que aporta al feto y a la madre, aliviando un dolor y sufrimiento, ¿CUÁNDO FINALIZA LA EPIDURAL? Una vez que ha finalizado el periodo expulsivo, y la paciente sale del paritorio, la matrona o enfermera retirará el catéter epidural, y dará por concluida la técnica. Si el parto se complicara por cualquier motivo y tuviera que realizarse una cesárea; debemos de saber que la epidural nos servirá para tal finalidad, convertiremos una técnica de ANALGESIA en otra de ANESTESIA OBSTETRICA. Para ello bastará con aplicar mayor cantidad de anestésico local a través del catéter.

En resumen, debemos considerar que la epidural de parto es una técnica muy segura y eficaz, si bien puede tener unos ciertos riesgos, son muy pocos, y los graves son los más raros. En cambio son grandes los beneficios que aporta al feto y a la madre, aliviando un dolor y sufrimiento, que personalmente, considero innecesario e injustificado.

DR. BARTOLOMÉ LAJARIN BARQUERO ESPEC. EN ANESTESIOLOGÍA REANIMACIÓN Y TERAPEUTA DEL DOLOR

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Sin embargo, y siendo conscientes de todos sus beneficios,

las cifras de lactancia materna en España siguen siendo bajas. ¿Y por que sucede esto? Existen muchos factores que influyen en esta práctica: laborales, familiares, sociales, etc.

LACTANCIA

MATERNA ESTRATEGIA BÁSICA DE SALUD

a lactancia materna está considerada como una estrategia básica de salud, ya que mejora la salud de madre y niño y disminuye el porcentaje de determinadas enfermedades. Considerada como la alimentación ideal, enumeramos los grandes beneficios de esta.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA EL BEBÉ

PARA LA MADRE

Contiene los nutrientes perfectos.

Prevención de anemia en el postparto.

Ayuda en la maduración del sistema digestivo.

Método anticonceptivo.

P reviene enfermedades posteriores tales como obesidad, hipercolesterolemia, alergias, etc.

Recuperación fisiológica del peso anterior a la gestación. Satisfacción personal.

Ayuda a un mejor desarrollo intelectual

Reducción del gasto familiar.

Mejora el vínculo afectivo con la madre y su desarrollo,etc.

Disponibilidad inmediata, etc.

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Considero que la información aportada a los padres en la etapa prenatal es fundamental para aclarar, a grandes rasgos, como funciona la lactancia materna y cuáles son las principales intervenciones para conseguir una lactancia materna exitosa y duradera. Debemos admitir que la lactancia materna no es tan fácil de conseguir como se piensa y esto es debido a que crecemos en una sociedad en la que está muy arraigada “la cultura del biberón”. Esta realidad social nos lleva al desconocimiento de la lactancia materna porque, simplemente, no tenemos modelos suficientes a imitar. Si en la calle no vemos madres lactando a sus bebes, ¿como vamos a saber cual es la posición “normal” para ponernos a nuestro bebe al pecho? Las especies animales lo tienen bastante más sencillo que nosotros… sólo tienen que imitar lo que llevan viendo toda su vida. Una vez que la información ha sido transmitida a los padres, corresponde únicamente a ellos la decisión de amamantar a su bebé… y los profesionales sanitarios debemos estar a disposición de los padres siempre que ellos nos lo demanden. Si se ha tomado la decisión de amamantar al bebe resultará muy importante la primera hora del nacimiento para comenzar con esta práctica. Habitualmente los recién nacidos suelen estar muy atentos en esta primera hora con lo que el contacto visual con la madre, su voz y el contacto piel con piel crearán el clima propicio para empezar a darle de mamar.

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Existen una gran variedad de posiciones para amamantar al bebé aunque probablemente en las primeras horas tras el parto la más cómoda sea tumbándose la madre de lado para poder estar “ombligo con ombligo” con su bebé. El pezón de la madre debe estar a la altura de la boca del bebe. Hay que dejar que el bebé se familiarice con el olor, el tacto, etc. del pezón y una vez conseguido que el bebé abra mucho la boca, será el momento de introducir el pezón y parte de la areola mamaria en la boca del bebé. Es importante observar (en estos primeros días es muy recomendable la observación de un profesional o del padre previamente instruido) acerca de algunos signos que confirman un buen agarre al pecho. Dichos signos podemos enunciarlos a grandes rasgos:

Los labios, una vez introducidos pezón y areola en la boca del bebé, quedan evertidos (hacia fuera) Las mejillas están redondeadas Se puede ver u oír al bebe tragando El cuerpo y la expresión facial del bebe están relajados El bebé suelta el pecho de forma espontánea una vez que ha terminado, etc.

En las primeras horas y días tras el nacimiento es fundamental la adaptación mutua madre-bebe. Hoy en día, y tras muchos años insistiendo la O.M.S en este aspecto, se ha demostrado que como únicamente podemos conseguir una lactancia materna exitosa y duradera es haciéndolo “a demanda”. Este término viene a decir que las tomas del pecho deben ser cuando el bebé quiera y todo el tiempo que el bebé quiera. De no hacerlo así, corremos el riesgo de no satisfacer adecuadamente las necesidades de nuestro bebé con lo que irremediablemente será motivo de fracaso en la lactancia. Evidentemente nos enfrentamos a opiniones sociales muy diversas pero hay que entender que para un bebé el pecho no cumple únicamente la función de alimentarle sino que es el recurso disponible cuando tiene sensación de soledad, cuando tiene sed, cuando tiene sueño, etc., y a mayor número de tomas que realiza el bebé al pecho, mayor es la producción de leche que fabrica su madre para poder abastecerle (basta preguntarnos entre los adultos si únicamente comemos por hambre o, en cambio, el aburrimiento, los encuentros entre amigos, etc., ¡¿no resultan la excusa perfecta para un aperitivo en cualquier momento?!). Aunque la lactancia materna es “cosa de dos” el apoyo a la madre es fundamental para poder tener el equilibrio físico y emocional necesario para llevarla a cabo. Afortunadamente vivimos en una cultura en la que el apoyo del padre, familiares y amigos está muy presente aunque no debemos olvidar que el vínculo familiar debe quedar establecido principalmente entre padre-madre-bebe. Y es función del padre, cubrir las necesidades emocionales de la madre para que ella pueda sentirse plena amamantando y criando a su bebe (una madre debilitada es un factor de riesgo muy influyente para abandonar la lactancia materna).

Antes de despedirme quisiera aclarar que la autora de este artículo es una matrona de atención primaria embarazada y que se enfrenta por primera vez a las alegrías, emociones, dudas, etc., que supone el nacimiento y crianza de un hijo. Me gustaría animar a todos los padres a asistir a las clases de educación maternal en las que intentamos que la información sea útil, práctica, actualizada y, sobre todo, una herramienta en la que poder apoyarse para la toma de decisiones que los padres deben asumir. Desde mi perspectiva como matrona y como madre recién iniciada, mi más sincera enhorabuena a todas las madres y mi invitación a que exploréis en la aventura maravillosa de amamantar a vuestro bebé.

Mónica Ruiz Hernández. MATRONA ATENCIÓN PRIMARIA MURCIA

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PREPARACIÓN PARA LOS FUTUROS PADRES l nacimiento de un hijo/a es una experiencia inolvidable, ya que no sólo nace un bebé sino una madre, un padre y, en definitiva una familia. Todas las cosas importantes de la vida se preparan con antelación: celebraciones, viajes, estudios y, como no, también debemos prepararnos para tener un hijo/a.

Hace años, cuando las parejas tenían muchos hijos y el parto se llevaba a cabo en el ámbito familiar, los cursos de preparación al parto no existían, pero ya había una persona, la Comadrona, que era la encargada de “ayudar” a la mujer en el momento del parto y los cuidados posteriores tanto a la madre como a su recién nacido. Hace uno años el nacimiento de un bebé en el hogar era algo cotidiano y muchas mujeres presenciaban ese momento antes de experimentarlo, así si en el futuro tenían hijos/as, ya tenían algunos conocimientos previos. Años después se trasladó el parto al hospital y se transformó a la mujer en una “paciente”, cada vez más acostumbrada a delegar en los profesionales las cuestiones sobre el nacimiento de sus hijos/as. Los cambios sociolaborales femeninos alcanzados en la sociedad a mediados del siglo pasado colaboraron en la aparición de los llamados “Cursos de preparación al parto” (Dr. Aguirre de Cárcer. Hospital La Paz.1965), cuyo objetivo era aumentar los conocimientos y la confianza de la 42

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gestante y su pareja para vivir su embarazo, parto y crianza de una manera satisfactoria. Lo cierto es que estos cursos en lugar de llamarse de “Preparación al Parto” deberíamos llamarlos de “Educación Maternal”, pues no sólo se abordan temas relacionados con el embarazo y parto sino también de puericultura (cuidados y alimentación del bebé). No se trata sólo de conseguir que las parejas vayan preparadas para el parto sino educarles para la MATERNIDAD y la PATERNIDAD con toda la amplitud de las palabras. Por esto, en la actualidad, para dotar también de un merecido protagonismo al padre, se denominan como de “Preparación para la Maternidad y la Paternidad”.

¿QUÉ PROFESIONALES DEBEN IMPARTIR ESTOS CURSOS?

Esta formación se puede realizar tanto a nivel privado como público, puesto que se incluye dentro del Programa de Atención a la Mujer de la Consejería de Sanidad, mediante las actividades que realiza la Matrona, ya que, por su completa formación universitaria es la profesional más capacitada para impartirlos.

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Sobre los cursos de Educación Maternal

Hay tantos cursos de Educación Maternal como profesores que los impartan, todo va a depender de los recursos educativos que utilicen, de su capacidad de comunicación, su formación postgrado y obviamente, también dependerá del nivel cultural de las parejas al que se dirige. La Educación Maternal debe capacitar a las familias para ser autosuficientes en el cuidado saludable de la gestación, la participación activa y consciente durante el parto, el correcto manejo del posparto y, por supuesto, debe garantizar la competencia en los cuidados a su hijo/a. En general podríamos decir que un curso de Educación Maternal debe estar compuesto por:

EJERCICIOS FÍSICOS:

es recomendable la práctica deportiva durante la gestación salvo contraindicaciones. Se realizan ejercicios donde se desarrollan cualidades tales como la f l e x i b i l i d a d , p ro t e c c i ó n y fortalecimiento de la columna vertebral y de la musculatura pélvica, técnica de pujo, etc., haciendo uso de diversas disciplinas tales como el método Pilates y el Yoga. Existen también cursos donde se incluye el medio acuático para realizar los ejercicios (matronatación, preparación al parto en el agua, aquagym, etc...). Los ejercicios postparto son también fundamentales para una pronta recuperación física y una mejora en el estado de ánimo y patrón de sueño.

CLASES INFORMATIV AS: con el máximo rigor científico, pero al mismo tiempo con un lenguaje claro y sencillo adaptado al nivel cultural de las parejas. Se tratan temas diversos, tales como los cuidados durante el embarazo (alimentación, higiene, viajes, legislación,.); el día del parto (canastilla, ingreso, dilatación, parto, alivio de molestias,..); puerperio (recuperación posparto); cuidados del recién nacido (baño, cuidados del cordón umbilical,..); lactancia materna (beneficios, posiciones, técnica,..); prevención de accidentes en la infancia (sillitas para el automóvil, síndrome de muerte súbita,..).

TÉCNICAS RESPIRATORIAS Y DE RELAJACIÓN: es importante la introducción de algún tipo de respiración y de relajación básico para que la oxigenación materna fetal sea mejor y como elemento de distracción para tolerar mejor las posibles molestias y los momentos de ansiedad.

ORGANIZACIÓN DE LOS CURSOS Los cursos los organizan tantas instituciones públicas (centros de salud) como centros privados, éstos últimos donde personalmente realizo mi trabajo, habiendo formado desde el año 2002 a más de 3000 parejas de la provincia de Murcia. Es recomendable comenzar el curso sobre los seis meses de embarazo, para acabarlo con suficiente tiempo. El numero de clases varia de un centro a otro. La media es de seis clases por curso.

Habitualmente se realiza una hora de ejercicios físicos, técnicas respiratorias y relajación y una hora teórica, un día a la semana. El curso es también muy importante para la pareja de la gestante y es recomendable que asista. También deben hacerlo las gestantes con una cesárea programada. La recuperación física en caso de cesárea es más lenta por lo que la preparación física previa es fundamental. Además las clases teóricas de puericultura son

comunes tanto si es parto vaginal como si es cesárea. Muchas mujeres no acuden al curso porque quieren anestesia epidural. Es un error. No en todas las ocasiones se puede aplicar la anestesia y, aunque así fuera, una mujer preparada es de gran ayuda. Además la epidural sirve para aliviar el dolor, pero no prepara físicamente para el parto, ni enseña como empujar, bañar al bebé, curarle el cordón, darle pecho y mucha más información que proporcionamos en los cursos de Educación Maternal. Como podemos obser var hay muchísimos tópicos en relación a la maternidad y la paternidad que, sin una correcta información y formación por parte de profesionales pueden ocasionar una vivencia ingrata de un proceso tan maravilloso como es el nacimiento de un hijo/a. Salvador Grau. Matrón www.salvadorgrau.com

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PRIMAVERA ALERGIAS ESTACIONALES Y HOMEOPATÍA l llegar la primavera comienza la floración de muchas especies vegetales, esto provoca en determinadas personas una respuesta alérgica que es el resultado de una mayor sensibilidad del sistema inmune al entrar en contacto con ciertas sustancias o partículas llamadas alérgenos. Los alérgenos más comunes son el polen de árboles y plantas, ácaros del polvo y el pelo de los animales.

Su manifestación clínica suele ser Rinorrea acuosa o mucosa. Estornudos. Obstrucción nasal. Picor de nariz y paladar. Lagrimeo. Enrojecimiento ocular e incluso a veces crisis asmáticas. Su tratamiento suele ser, en algunos casos, mediante inmunoterapia (vacunas) acompañada del uso de antihistamínicos, y en el caso de crisis asmáticas broncodilatadores y corticoides inhalados junto a antagonistas del receptor de los leucotrienos o inhibidores de la desgranulación de mastocitos. La mayoría de los cuadros sintomáticos suelen ser leves, aunque bastante molestos. Su tratamiento mediante homeopatía suele dar muy buenos resultados tanto en el aspecto sintomático como para la prevención de los brotes. Existen una serie de medicamentos homeopáticos que van a dar muy buenos resultados en el tratamiento de esta patología como:

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Sabadilla: El síntoma principal de este medicamento son los estornudos continuos motivados por hormigueo o picor de nariz. Suelen ir acompañados de una descarga nasal acuosa y hay un empeoramiento de los síntomas al aire libre y con el olor de las flores. Puede acompañarse de lagrimeo. Nux Vomica: La característica principal de este remedio son los estornudos y la descarga nasal nada más levantarse por la mañana acompañados de una obstrucción nasal nocturna. Hay una mejoría de los síntomas al aire libre. Allium Cepa: El síntoma característico es una descarga nasal irritativa que excoria labio superior acompañado de un lagrimeo suave. Suele empeorar en sitios cerrados y mejorar al aire libre. Suele haber una tos seca y dolorosa que empeora al inspirar aire frío. Euphrasia Officinalis: Lagrimeo profuso y ardiente, descarga nasal suave. El lagrimeo es muy intenso y continuo. Las lágrimas son ardientes, los ojos y las mejillas están enrojecidos. Los síntomas oculares suelen empeorar al aire libre. Pulsatilla: Descarga nasal durante el día y congestión por la noche. La congestión empeora en una habitación cálida y con el tiempo caluroso y mejora en habitaciones frías o con aplicaciones frías. Suelen tener picor en el paladar durante la noche. No suelen tener sed. Arsenicum Album: Lagrimeo y descarga nasal irritativa. Los síntomas empeoran a partir de las 1 de la madrugada. En la cama se mueven mucho y se sienten ansiosos, asustados e inquietos cuando tiene dificultad para respirar. Son personas frioleras que se sienten mejor en habitaciones cálidas. Suelen tener mucha sed pero solo beben unos sorbos cada vez. Sensibles a la luz. Estornudos violentos. Pueden desarrollar síntomas asmáticos. Aralia Racemosa: Estornudos frecuentes que empeoran con la menor

corriente de aire acompañados de una descarga nasal acuosa abundante y excoriante. Suelen acompañarse de una tos constante que característicamente comienza una o dos horas tras acostarse y puede haber síntomas de asma. Arum Triphyllum: Descarga nasal excoriante con estornudos que suele empeorar al atardecer y por la noche. Picor y comezón en nariz, faringe y boca que hace que el paciente se frote la nariz y se pellizque los labios que suelen estar agrietados y sangran. Hay disfonía con voz bitonal.

Kalium Iodatum: Descarga nasal acuosa aguda y excoriante con gran

enrojecimiento de la conjuntiva ocular, nariz, garganta y paladar; además hay un lagrimeo profuso con inflamación de los párpados con violentos estornudos. Sensación de plenitud en raíz nasal con mucosa nasal inflamada con dolor quemante.

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Su tratamiento mediante homeopatía suele dar muy buenos resultados tanto en el aspecto sintomático como para la prevención de los brotes.

Apis Mellifica: Párpados inflamados, rojos y edematizados con dolor punzante, también la mucosa nasal está edematizada. Empeora con el calor y mejora con el frío. Ambrosia: Descarga nasal acuosa y estornudos y sobre todo lagrimeo e intolerable prurito en ojos. Suele haber una tendencia a la hemorragia nasal. Arundo Mauritanica: ardor y prurito muy molesto del paladar, fosas nasales y conjuntivas y también en los conductos auditivos; estornudos con prurito en los orificios nasales; coriza con obstrucción; al comienzo, secreción acuosa que corre de la nariz. Dolor en la raíz de la nariz. Existen una serie de medicamentos homeopáticos que podemos tomar en función de la fisiología como: Histaminun: Cosquilleo y prurito en fosas nasales, con estornudos en tandas; luego, obstrucción. Descarga nasal con copiosa secreción y estornudos. Poumon Histamine: Contiene factores responsables de la reacción inflamatoria y alérgica. Está indicado en la alergia y particularmente en reacciones de hipersensibilidad inmediata. Estos son algunos de los medicamentos sintomáticos que se pueden usar para el tratamiento de las alergias estacionales. Para evitar la repetición de los episodios cada año deberemos tomar un tratamiento de fondo que debe ser indicado tras la realización de una historia clínica minuciosa por un médico con conocimientos de homeopatía. Antonio Nicolás MÉDICO HOMEÓPATA

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INFERTILIDAD Y ACUPUNTURA a acupuntura es una técnica curativa milenaria usada en la medicina tradicional china que consiste en la aplicación de agujas muy finas en puntos específicos del cuerpo. “Acu” significa aguja y “puntura” significa punción, es un término que introdujeron los jesuitas en el siglo XVII. Estos puntos están situados en vías de energía que se las denominan "meridianos" y se estimulan mediante esta aplicación. Cada tratamiento de acupuntura es diseñado para mejorar el flujo y equilibrio de la energía vital o “Qi” a lo largo de estos meridianos. El “Qi” es la base de la Medicina Tradicional China (MTCh), esta energía es la encargada de regular el Yin (polo negativo, energía de cielo), que corresponde con la materia del agua y del frío. El Yang (polo positivo, energía de la tierra) se corresponde con la energía del sol, el día y el fuego. A esta dualidad energética se le asocia la teoría de los cinco elementos (metal, madera, fuego, agua y tierra).

La infertilidad, según la medi- La medicina tradicional cina tradicional, se puede definir china (MTCh), define la infertilicomo la incapacidad de completar un embarazo después de un periodo de tiempo razonable de relaciones sexuales (un año y medio) sin tomar medidas anticonceptivas (infertilidad primaria). Las causas pueden afectar tanto al hombre como a la mujer (ligeramente más frecuente en el varón), y en menos casos el problema se puede deber a ambos.

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dad como un vacío del Riñón Yin, que conlleva una disminución de la capacidad de los cinco órganos (corazón, pulmón, bazo, hígado, riñones), para asimilar y transformar la energía y la sangre. Para la MTCh, la mujer a partir de los 35 años empieza a declinar, se debilita y empieza a perder su energía.

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Por sí misma, la acupuntura puede ser considerada como un método alternativo para tratar problemas de infertilidad. Frecuentemente se la considera como una terapia complementaria para los tratamientos de fertilidad modernos. Cuando se la utiliza sin combinarla con otros tratamientos; la acupuntura es probablemente mucho más efectiva para aquellas parejas que estuvieran experimentando algún tipo de problema funcional, como por ejemplo: ovulaciones irregulares; en lugar de problemas estructurales, como por ejemplo: obstrucciones en los conductos por donde circula el esperma. La mayoría de los especialistas en acupuntura afirman que la misma brinda ayuda al regularizar su sistema orgánico. El objetivo de la misma es enviar el necesario flujo sanguíneo a los órganos reproductivos y estabilizar los niveles hormonales. Esto, a su vez, ayudará a incrementar la función ovárica en las mujeres y la producción de esperma en los hombres. Utilizada como un tipo de terapia complementaria para las mujeres que estuvieran sometiéndose a diferentes tratamientos para mejorar su fertilidad; la acupuntura ha demostrado ser sumamente beneficiosa y eficaz. Muchas personas creen que la acupuntura actúa ayudando a las mujeres a sentirse más relajadas para así poder afrontar de la mejor manera posible el estrés que se produce en los tratamientos para la fertilidad. En particular, varios estudios han demostrado que la acupuntura verdaderamente incrementa las tasas de embarazos exitosos en las mujeres que estuvieran sometiéndose a tratamientos de fertilización in vitro (FIV).

TÉCNICAS DE ACUPUNTURA Existen varias técnicas que se pueden utilizar en acupuntura para el tratamiento de la fertilidad, como pueden ser:

Auriculoterapia: técnica basada

en la existencia de zonas reflejas localizadas en la oreja, estas zonas poseen propiedades terapéuticas particulares. El punto en auriculoterapia es muy pequeño y cuando es estimulado se estimula un órgano específico por intermediario del sistema neurovegetativo. El tratamiento de auriculoterapia se puede complementar con el tratamiento de acupuntura en los puntos reflejados en los diferentes meridianos.

Moxibustión: Es un método de termopuntura que consiste en aplicar el calor producido por la combustión

de la “Artemisa Vulgaris”. La moxa tiene la capacidad de incrementar el Yang y neutralizar el Yin. Produce la vasodilatación propia del calor y además potencia el Qi. Las agujas no tienen esta capacidad.

Electroacupuntura: es una técnica que consiste en el empleo de corrientes eléctricas de varias frecuencias, aplicadas sobre las agujas de acupuntura. Se utiliza para potenciar el efecto de los puntos de acupuntura. Todas estas técnicas se complementan para el tratamiento de fertilidad, se pueden realizar conjuntamente para aumentar el resultado de la terapia. Las agujas se colocan en puntos específicos en cada paciente y siempre de acuerdo con el tratamiento a realizar. En el caso

de la fertilidad los más utilizados para influir en la función reproductiva femenina, se encuentran en la parte inferior de la espalda, parte inferior abdominal y en las piernas. En cambio los puntos para reducir el estrés se encuentran en la cabeza, el cuello, la parte superior de la espalda y los brazos. Normalmente la duración de los tratamientos que se practican es de 1/2 a 1 hora, de 1 a 2 veces por semana hasta conseguir el embarazo. Se recomienda continuar con el tratamiento hasta el primer trimestre del embarazo como preventivo de aborto, ya que las interrupciones del embarazo son más frecuentes durante los tres primeros meses.

Víctor Jiménez FISIOTERAPEUTA

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Una alimentación EQUILIBRADA HAY UN REFRÁN QUE DICE "LA PRIMAVERA, LA SANGRE ALTERA". ALGUNOS SE QUEDAN MÁS NERVIOSOS, MIENTRAS OTROS EXPERIMENTAN UNA ASTENIA QUE SE TRADUCE POR UNA SENSACIÓN DE DEBILIDAD Y DE DECAIMIENTO QUE NOS OCURRE PRINCIPALMENTE AL PRINCIPIO DE LA PRIMAVERA. LA LLEGADA DE LA PRIMAVERA SIGNIFICA LA REGENERACIÓN, LA RECUPERACIÓN DEL EQUILIBRIO Y DE LA SALUD. LOS EXCESOS DE CALORÍAS INGERIDOS DURANTE EL INVIERNO NOS TRAEN AHORA UN CANSANCIO FÍSICO Y MENTAL. ESTOS SÍNTOMAS SOBREVIENEN EN EL INICIO DE LA ESTACIÓN, CUANDO EL CUERPO SE ESTÁ ACOSTUMBRANDO AL ALARGAMIENTO DE LAS HORAS DE SOL Y A LOS CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA Y SENSACIONES TÉRMICAS.

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En primavera no sólo debe cambiar el vestuario, también debemos reducir la cantidad de calorías, ya que en invierno necesitamos tomar más calorías porque hace mucho frío (al hacer frío nuestro cuerpo genera calor y además así se queman calorías). Lo más importante es hacer una transformación total de la alimentación, ya que con el calor disminuye el apetito y aumenta la sed, por eso es más fácil incluir alimentos refrescantes pero nutritivos.

EJEMPLO DE MENÚ EQUILIBRADO PARA LA PRIMAVERA:

ALIMENTOS RECOMENDADOS EN PRIMAVERA

Os recuerdo que este es un menú equilibrado, es decir, no es para bajar peso. Si estamos en un peso saludable, esta será dieta ideal para la primavera. DESAYUNO: leche semidesnatada y dos tostadas con un poco de aceite de oliva y tomate. MEDIA MAÑANA: un tazón de fresas con miel. ALMUERZO: espárragos verdes a la plancha y paella de marisco. Pan (unos 30g). Una naranja. MERIENDA: una macedonia de frutas: kiwi, fresas y plátano y un yogur desnatado. CENA: Crema fría de calabacín, merluza a la plancha con tres rodajas de tomate. Pan (30g). Un yogur desnatado.

Rábano: muy ricos en vitamina C (antioxidantes) y ayudan a aumentar la flora intestinal, de manera que mejora la digestión de los alimentos. Nabos: ricos en vitamina C y en fibra Champiñones: efecto remineralizante, muy útil para las personas que no pueden comer carne. Además su contenido en selenio le da un efecto antioxidante. Alcachofas, espárragos: ricos en fibra y ayudan a la eliminación de líquidos. Apio: remineralizante, efecto laxante, buen depurativo, tranquilizante, baja las tasas de colesterol y ácido úrico. Fresas: ricas en antioxidantes y muy bajo aporte calórico. Limones: ricos en antioxidantes, es desintoxicante y purificador. Zumos frescos: de zanahoria; de zanahoria y manzana; de zanahoria, apio y limón. Además en esta época del año, muchas personas son propensas a sufrir

alergias, asma o eccemas. Así que son recomendables estos consejos: 1 - Comer 5 raciones o más de fruta y verdura al día para mantener un buen nivel de vitaminas. 2 - Consume antioxidantes, como por ejemplo el Té Verde. 3 - Reducir el consumo de aceite de girasol y otras semillas en favor de aceite de oliva. 4 - Aumentar el consumo de ácidos grasos omega 3 (pescado azul). 5 - Tomar alimentos probióticos (como el yogur).

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EJEMPLO DE MENU EQUILIBRADO PARA EL VERANO (rico en antioxidantes): DESAYUNO: Zumo de pomelo + yogur natural desnatado con cereales integrales MEDIA MAÑANA: Un tazón de fresas ALMUERZO: Ensalada de espinacas frescas, pimientos, tomates, soja y aceite de oliva. Pollo al horno Macedonia de frutas MERIENDA: 4 kiwis y un yogur desnatado CENA: Zumo de naranja natural + Ensalada de pasta (100g) con zanahoria, brécol, tomate y queso fresco y aceite de oliva

ALIMENTOS RECOMENDADOS EN VERANO En esta época, las comidas ligeras también jugarán un papel importante, por ello expertos recomiendan suministrarles ensaladas o frutas. Pueden aprovechar los alimentos de temporada como el melón, sandía, la berenjena, las cerezas, son alimentos que, contienen grandes cantidades de agua y nutrientes. Nutrirse con productos frescos es siempre básico, pero en estos meses además puede ser delicioso verduras, frutas, pescados y legumbres ya que están en su mejor momento; los buenos y frescos alimentos que nos da la estación nos llenarán de vitaminas. Además, mantener el cuerpo bien hidratado es fundamental para contribuir al buen desarrollo de las distintas funciones orgánicas. De esta manera, se favorece la función renal e intestinal y el organismo no se sobrecarga de sustancias de desecho. Es frecuente en verano la caída del cabello, perdida de brillo, la sequedad de la piel, la celulitis nos incomoda y las arrugas producidas por el sol nos acechan.

¿CÓMO COMBATIR ESTOS SÍNTOMAS? CELULITIS: -Alimentos con mucho potasio (plátanos, coles de Bruselas, calabaza, zanahorias, patatas), alimentos bajos en sal, piña, papaya, zumo de uva y zumo de tomate, alcachofas, manzanas, peras, ajos y cebolla. Evita los azúcares, las grasas, el café y el alcohol y además, bebe mucha agua. PELO SECO, DÉBIL O SIN BRILLO: -Alimentos: las espinacas, el repollo, y las legumbres aportan hierro y ácido fólico. Tampoco debe faltar en la dieta carne o pescado, ya que son alimentos muy ricos en proteínas. -NO puede faltar vitamina C, por lo que debemos tomar fresas, naranjas y kiwis. Además la caída del pelo puede deberse a la falta de betacaroteno. Vegetales ricos en betacaroteno: Zanahoria, Melón, Albaricoque (con piel), Papaya, Mango, Melocotón, Calabaza, Tomate. El betacaroteno actúa como protector natural de la piel ante la exposición solar, logra un mejor bronceado con menor tiempo de exposición. Además protege de la aparición de arrugas y la pérdida de hidrohumectación. Es un gran antioxidante natural. Es el arma más efectiva contra el envejecimiento cutáneo y su degeneración provocada por los rayos del sol. PIEL: -Consumir cinco raciones entre frutas y verduras al día. Incluir en la dieta: la leche desnatada, legumbres y pollo (que son ricos en proteínas). Y muy importante beber 2 litros de agua al día. Si aparecen arrugas producidas por el sol, es que nos Mª José Martínez Pedreño. falta tomar antioxidantes (vitamina C, betacarotenos o selenio), tzoma fresas, Diplomada en Nutrición Humana y Dietética. Tlf. :651322134 kiwis, naranjas, tomates y coliflor. 50

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INGREDIENTES COSMÉTICOS: ¿UNA TORRE DE BABEL?

ES SABIDO QUE DESDE HACE YA ALGUNOS AÑOS ES OBLIGATORIO INDICAR LOS INGREDIENTES EN TODOS LOS PRODUCTOS COSMÉTICOS. ESTA INFORMACIÓN AL CONSUMIDOR SE DETALLA MEDIANTE LA DENOMINADA NOMENCLATURA INCI, ACRÓSTICO DE INTERNATIONAL NOMENCLATURE OF COSMETIC INGREDIENTS, QUE SUELE EXPRESARSE EN TÉRMINOS LATINOS Y/O ANGLOSAJONES, POR EJEMPLO AQUA (WATER). LA COSA SE ANIMA CUANDO AL MENCIONAR ESTOS INGREDIENTES SE MANIFIESTA LA NECESIDAD DE UNA BRÚJULA Y AÚN ASÍ, NO ES FÁCIL SU LOCALIZACIÓN.. 52

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ALGUNAS CURIOSIDADES Un activo que vemos publicitado con frecuencia en muchos productos presentes en el mercado es la Manteca de Karité, presente en algunas líneas de TAHE y que, por su composición, bastante compleja en la que se han podido identificar los ácidos palmítico, oleico, linoleico y una original fracción insaponificable, presenta unas extraordinarias propiedades como hidratante y emoliente en el tratamiento de la piel y el cabello. Pues bien, si buscamos este componente en el listado de ingredientes no vemos esa manteca por ningún lado y sin embargo si podemos leer un nombre críptico: “Butyrospermum parkii” o bien, el más reconocible “Shea Butter” que corresponde a su denominación INCI. Un caso a la inversa se produce cuando analizando o curioseando en los componentes de un producto que acabamos de comprar, aparece un nombre tan evocador como “Persea Gratissima Oil” que corresponde al Aceite de Aguacate, un aceite muy cosmético por su contenido en vitaminas y fitoesteroles.

conocida, ya que es el popular Pantenol (“Panthenol”). El mundo vegetal como vemos es una fuente inagotable de curiosidades al respecto. Vamos a citar algunas más: El Aceite de Jojoba, responde a “Simmondsia Chinensis Oil”, ¡toma ya!. El nombre INCI “Dog Rose Hips Oil”, es el Aceite de Rosa Mosqueta, un potente regenerador epitelial utilizado desde hace siglos y que se extrae de la planta salvaje Rosa Canina con un elevado contenido en vitaminas A, E, C, B1 Y B2. El afamado Té Verde sólo puede identificarse si se conoce su denominación latina: “Camelia Sinensis (Extract/Oil)”, todo esto basado en la clasificación propuesta por el sueco Carlos Linneo en 1753.

Y, ¡cómo nos quedamos si lo que leemos es “Nylon” (6, 11, 12 ó 66)! en el etiquetado de un cosmético, pues nada raro, porque responde a un ingrediente para espesar y proporcionar un aspecto opaco. Si en la gelificación de un producto utilizamos una goma de origen natural de la familia Goma guar, nos quedamos de piedra si alguien nos dice que se corresponde con: “Cyanopsis Tetragonalba Gum”. Un activo “clásico” que sigue teniendo una vigencia importante por sus propiedades protectoras de la piel y el cabello de las agresiones medioambientales (radiación UV, polución, contacto con el agua salada y clorada, etc…), que tantos estragos causan, es la Provitamina B5, cuya denominación INCI es bien

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Ylang-Ylang es un activo revitalizante y relajante, menos conocido por su denominación INCI: “Cananga Odorata Flower (Extract/Oil)”. Y si subimos el tono, llegamos al Aceite de cáñamo, el Cannabis vamos, cuya denominación cosmética (¡Sí!, cosmética) es “Cannabis Sativa Seed Oil” y actúa (entre otras acciones) como emoliente y acondicionador.Con otras procedencias también tenemos peculiaridades:

La común Vaselina es “Petrolatum”. “Lac” es leche de vaca (de verdad) La Rutina, aparte del tedio en lo cotidiano, es un acondicionador cutáneo y un antioxidante (INCI: “Rutin”). La “Ubiquinona” (el nombre es para disimular) es la emergente Coenzima Q-10. Parecido. Se producen en algunos casos aparentes contradicciones: podemos ver publicitado un producto como “alcohol free” (libre de alcohol) y leer en su etiquetado “Cetyl alcohol” (Alcohol cetílico). La explicación es sencilla: cuando nos referimos a la palabra alcohol se asocia a los alcoholes líquidos: metílico (su uso está prohibido en cosmética, salvo como desnaturalizador de los otros alcoholes), etílico (el de las farmacias) o isopropílico; todos con un bajo número de átomos de carbono.

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El alcohol cetílico, sin embargo, se clasifica como un alcohol graso, con 16 átomos de carbono, y que realmente es una cera que se utiliza como factor de consistencia en infinidad de formulaciones. La prestigiosa revista americana “Cosmetics &Toiletries” publica desde hace años una sección READ THE LABEL (Leer la etiqueta), dirigida por Ken Klein, Presidente de Cosmetech Laboratorios Inc, donde analizan hasta la saciedad el etiquetado de diferentes cosméticos, haciendo un especial hincapié en los ingredientes y dónde llegan a cuestionar “Purified water” por “Water”, el orden de los ingredientes (deben de ir de mayor a menor en el etiquetado), si se incorporan sustancias frontera entre cosmética-farmacia (drugs) (en USA es difícil diferenciar) y otras particularidades. Para tranquilidad de todos, la industria cosmética, en general, cumple fielmente con los criterios legales y, especialmente, desde el punto de vista de información al consumidor. NOTA BENE: Todos los ingredientes mencionados se emplean en el laboratorio I+D+i de TAHE PRODUCTOS COSMÉTICOS y una mayoría intervienen en sus formulaciones. Javier Peñalosa. QUÍMICO GRUPO TAHE.

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En los años 20 nació la moda de los rostros y cuerpos bronceados, pero no fue hasta los años 30 cuando se empezó a estudiar la formulación de productos de uso específico durante la exposición solar. En los años 60 y 70 esta moda se llevó a extremos y lo único que importaba era tener un bronceado lo más oscuro posible. Los 80 fueron los años de las aclaraciones científicas. Se demostró que el envejecimiento cutáneo precoz y los cánceres eran fruto de una excesiva e inadecuada exposición solar. Los efectos del sol son acumulativos y sus manifestaciones son visibles con posterioridad.

Catalina Fernández TÉCNICO DE LABORATORIO

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BRONCEADO INTELIGENTE TIPOS DE PIELES FOTOTIPO 0: Cabello blanco, ojos azules, piel albina, sin pecas, no broncean nunca, pieles muy sensibles que enrojecen. Evitar la exposición solar.

FOTOTIPO I: Cabello pelirrojo, ojos verdes o azules, piel muy clara, pecas numerosas, no broncean, se queman fácilmente.

FOTOTIPO II:

LA PIEL EL SOL La piel es un órgano muy importante y con distintas funciones vitales, tales como la regulación térmica, la percepción de sensaciones, la protección frente a las agresiones y una interfaz entre el mundo exterior y el organismo. La piel está formada por dos capas: epidermis que tiene una función de construcción y renovación; y la dermis que proporciona la resistencia y elasticidad, debido al colágeno y elastina.

El bronceado debe ser entendido como la respuesta de la piel a la exposición solar. No todas las pieles toleran igual los rayos ultravioletas. La cantidad y calidad de la melanina que cada individuo posee determina la capacidad de defensa frente al sol y se caracteriza por su fototipo de piel. UNA VEZ IDENTIFICADO EL TIPO DE PIEL, ESCOGER EL PRODUCTO SOLAR PARA CONSEGUIR EL MEJOR BRONCEADO ES MÁS FÁCIL.

Cabello rubio, ojos claros, piel clara, pecas numerosas, bronceado ligero y piel sensible.

FOTOTIPO III: Cabello rubio o castaño, ojos pardos, piel clara o mate, pocas pecas, bronceado claro y sensibilidad media de la piel.

FOTOTIPO IV: Cabello castaño, ojos oscuros, piel mate, sin pecas, bronceado intenso y escasa sensibilidad de la piel. Siempre broncean bien.

FOTOTIPO V: Cabello castaño oscuro, ojos oscuros, piel oscura, sin pecas, bronceado muy oscuro y piel poco sensible.

FOTOTIPO VI: Cabello y ojos negros, sin pecas, siempre están bronceados y piel prácticamente insensible.

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Te daremos pistas para conseguir un bronceado perfecto e inteligente. Llega la Primavera, los días son más largos, la temperatura aumenta y nadie resiste a una tarde de sol y playa. El sol estimula el cuerpo y la mente. Aporta una sensación de tranquilidad y bienestar, además de ser un coadyuvante para realizar nuevas tareas sociales y personales.

1. Exfoliar

El primer paso para una piel radiante. Exfoliar es el proceso de eliminar por completo las células muertas en la superficie cutánea. Naturalmente la piel se regenera cada 28 a 30 días, pero al exfoliar activamos la circulación, dejamos la piel más suave y promovemos la regeneración de células nuevas. Se verifica que se fortalece la piel y aumenta la elasticidad. Además es importante resaltar que una piel exfoliada está más permeable para absober los principios activos y nutrientes de los productos cosméticos aplicados posteriormente. Tenemos a nuestra disposición, en el mercado cosmético, varios tipos de productos exfoliantes. Ya sean cremas, jabones, geles y hasta productos en polvo para mezclar con tónicos.

Dentro de las distintas presentaciones finales, los activos exfoliantes pueden ser de tipo natural o industrial. Como ejemplo de exfoliantes naturales tenemos el polvo de huesos de albaricoque y melocotón o el más reciente la cereza. Como exfoliantes industriales tenemos el corindón, que es un polvo de minerales, el polietileno y las aprispheres como compuestos poliméricos. Este proceso de exfoliación debería ser tomado como un ritual a realizarse una vez a la semana o quincenalmente. Es especialmente importante hacerlo de cara al verano, porque en los meses de inverno vestimos más ropa lo que entorpece el proceso de transpiración de la piel y la adecuada eliminación de las células muertas.

2. Hidratar Necesidad diaria

Durante todo el año la piel está expuesta a todo tipo de agresión: el frío del invierno, el viento del otoño, la sequedad de la primavera y el calor del verano. Así que una crema hidratante, adecuada a tu tipo de piel, es tu mejor aliada para lucir belleza y salud. En este tema debemos hablar de igualdad de sexos. La hidratación no es cosa sólo de mujeres. Cada vez más hombres son conscientes de la necesidad de cuidar su piel. Se vuelve, quizás, más importante hidratar, nutrir y proteger la piel durante los meses de verano. Ya que

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en estos meses, por el calor, la piel se deshidrata más rápido lo que le hace perder elasticidad y, por la exposición solar, se predispone al envejecimiento prematuro y a la pigmentación. Debemos, por todos estos motivos, elegir una crema hidratante que nos protege frente a las agresiones externas y equilibra la estructura natural de los tejidos. Las pieles más secas necesitan cuidados adicionales, uso de cremas con especial aporte de aceites esenciales u otros nutrientes.

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3. Proteger Obligatorio en verano Tenemos a nuestro alcance todo tipo de protectores solares. Las clásicas cremas de protección solar de varios niveles, que son emulsiones estables con aceites vegetales, como el de aguacate, con algunos activos reafirmantes. Si prefieres las aplicaciones en Mousse también existen con sus distintos grados de protección, con efecto anti-celulítico y con aceleradores de bronceado. Protegen y potencian en tiempo e intensidad tu bronceado. Si tu fototipo de piel lo permite, también existen lociones de más bajas protecciones y efecto refrescante. Presta una atención especial a tu rostro y aplícate una crema de protección solar facial. También existen en varios grados de protección. Después de la exposición solar aplica una crema postsolar, para hidratar, potenciar el bronceado y, en casos de leves quemaduras, calma la piel. Durante la exposición solar, en específico, debemos tener cuidados especiales: Valorar el fototipo de piel y exponerte de manera progresiva aplicando siempre una crema con el factor

de protección solar adecuada. Evitar exponerte al sol entre las 11h30 y las 16h30. No confiar en la falsa protección de un cielo nublado o día de viento. Aplicar cada hora los productos solares con filtros UVA y UVB. Tener en cuenta que el uso de perfumes y la ingesta de medicamentos puede favorecer la aparición de manchas en la piel. Algunos trucos: Si tienes una ocasión especial, quieres estar bronceada pero no tienes tiempo para bajar a la playa, puedes utilizar los autobronceadores (cremas o toallitas) o apostar por un maquillaje en tonos tostados y saldrás de apuros. Para evitar golpes de calor incrementa la ingesta de líquidos y frutas para mantener el nivel óptimo de hidratación. Si quieres prolongar tu bronceado es verdad que el tomate y la zanahoria ayudan. Tómalos en zumos naturales y verás la diferencia.

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Otra manera de viajar

Soy una viajera empedernida, y desde que hace años, en compañía de mi, novio en su momento y marido en la actualidad, hemos recorrido juntos o en grupo de amigos muchos lugares fantásticos dentro de España, Europa y otros lugares de los cinco continentes. La mayoría de las veces, gracias a la fortuna de que se instalara una agencia de viajes justo en el bajo del edificio donde vivíamos. Viajes organizados o, muchas veces, atendiendo una llamada de Merche, la chica que trabajaba en esta agencia de viajes y que siempre empezaba igual: “Cruz, tenéis que pasaros por la agencia hoy mismo, tengo una cosita para vosotros…”

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Mis experiencias en los viajes en familia comenzaron de casualidad hace unos cuatro años. Todo empezó al nacer mi hijo, pensando en hacer la maleta para poder salir de vacaciones con lo que implica un niño, y que solamente conocen quienes lo han probado. Necesitas un sitio cómodo para el niño y poder disfrutar en familia sin los agobios de estar todo el día acarreando cosas.

Un día, comentándolo con mi hermana me habló de unos amigos que viajan con la familia de una manera que no conocíamos hasta entonces y que, desde un principio, me pareció fascinante. Por medio de un Club llamado Homelink (www.homelink.org), iniciamos nuestra aventura particular: esta consistía en ¡intercambiar las casas!… no nos lo pensamos, ya que nos dieron muy buenas referencias. Contactamos con ellos y, por una pequeña cuota anual, nos hicimos socios. Con ello podíamos acceder a todas las ofertas disponibles… ¡y eran muchas!; nos podíamos mover a nivel nacional e internacional. de club son básicamente el intercambio de la vivienda propia (el vehículo es opcional) con otra gente y su correspondiente casa. Nosotros ofrecimos para el intercambio la casa de la playa, pues pensamos que sería muy demandada por los extranjeros europeos.

ra ez Ve h c n á S ería Cruz enferm e d r a i Auxil a). r (y viaje

Nuestro primer contacto fue con unos noruegos y allí nos fuimos diecisiete días en la ciudad de Lilehammer. Estando en Noruega visitamos los Fiordos, Bergen, Oslo, Trondheim y cruzamos a Suecia, visitando la ciudad de Mora. Para ser la primera vez, intercambiamos con dos familias distintas ese verano. El siguiente año fue en Inglaterra, en la tierra de "Robin Hood", Nottingham, allí estuvimos quince días.

Fueron dos experiencias fantásticas. Era como estar en casa pero en otro país, con lo que eso implica: hacer amigos, integrarse en una comunidad y así poder conocer sus costumbres y su forma de vivir. Nos pasamos otro año planeando la siguiente aventura y, esta vez, decidimos cruzar el "charco", destino: Vancouver –Canadá- . Estuvimos cerca de un mes y fue maravilloso. La casa era genial e hicimos unos amigos estupendos con los que seguimos manteniendo contacto. En ese mes recorrimos todo el perímetro de Vancouver y visitamos también la ciudad de Seattle. Nos encantó, mi hijo hizo algunos amigos y lo pasó muy bien, al ir creciendo también él disfruta mucho de ello y sentimos que le está abriendo su percepción del mundo. Al siguiente año nos decidimos por Suecia, de la cual nos enamoramos el primer mes que pasamos allí. Por medio de unos amigos, estudiamos la posibilidad de invertir en la compra de una vivienda en este maravilloso país y así fue como, desde entonces, hacemos varias escapadas a nuestra maravillosa casa. Nuestro pensamiento es poder intercambiar nuestra casa de Suecia situada en Orebro, la Región de los Grandes Lagos, para futuros intercambios venideros, y así se nos abrirá un abanico nuevo de posibilidades de seguir descubriendo mundo. Gracias a este método, hemos descubierto una manera nueva de viajar en familia, y cuando me propusieron escribir estas líneas, sentí que podría dar una sugerencia estupenda a todo aquel que lo desconociese. Así que os deseo buena suerte y ¡feliz viaje!. "Los viajes son en la juventud educación, y en la vejez una parte de experiencia". Sir Francis Bacon. SALUD&BELLEZA 61 SALUD & BELLEZA 25

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Relatos

PARA UNAS MERECIDAS VACACIONES

el maharaja ‘

Por aquel tiempo todavía los novios se revolcaban por los pajares, y claro está, de vez en cuando, alguna se clavaba la aguja demasiado adentro. Los hijos de soltera estaban muy mal vistos, por lo que mi madre vino a esconderse conmigo a Barcelona. Se comentaba en su pueblo en aquella época, que allí se ataban los perros con longanizas. Y como en el pueblo de mi madre, la longaniza se probaba de año en año en las fiestas, revueltas con las típicas migas ruleras, ella agarró sus bártulos y se marchó a Barcelona a buscar fortuna. El primer trabajo que encontró no fue gran cosa, limpiaba escaleras antes del fabuloso invento de la fregona, por lo que se tiró la friolera de cuatro años haciéndolo de rodillas en el suelo. Lo que no sé si hizo de rodillas en el suelo fue quedarse de nuevo preñada del jefe de escalera, que como el anterior galán, ni quiso saber nada de mi madre, ni por su puesto de mí, ni después de mi hermana, que en todo caso era su hija. Mi madre, que era muy reservada y no le gustaba dar disgustos a nadie, decidió cambiar de domicilio, para no dar que hablar al vecindario. Y es que mi madre era para eso muy prudente. A los pocos días, mi madre ya se encontraba trabajando en una confitería. Empezó modestamente limpiando harina. Había allí harina prima hermana de la que fue encontrada hace poco en el sarcófago del faraón Ramsés I. Si sanidad hubiese hecho la prueba del carbono catorce, la confitería hubiera estado cerrada a cal y canto en una semana. Las cucarachas campaban a sus anchas, y por las pequeñas cagaditas que había por las lejas y cajones, la mayoría de ellos destartalados y llenos de papeles y cosas sin ninguna utilidad, mi madre supo que todo estaba hasta las trancas de ratones. La grandeza de mi madre fue obrar el milagro que convirtió ese obrador insalubre y funesto en un lugar donde se podía comer en el suelo. La dueña era señora viuda, muy entrada en años y que apenas se pasaba de vez en cuando por el negocio, el cual, era manejado casi plenamente por su hijo mayor. Al ver lo conseguido por mi madre, la hizo fija. Sí, han leído bien, la hizo fija, y es que en esa época el que te hicieran fija era como una bendición del cielo. A partir de ese momento, la señora decidió que mi madre aparte de encargarse de mantener esa impecable limpieza de todo el negocio, comenzará a aprender el oficio de pastelera, tarea que encomendó a su hijo, el solterón.

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Yo creo que mi madre y el solterón aparte de hacer pasteles, se apañaban ya sin esperar al nacimiento de mi hermana. Mi madre, hay que reconocerlo tenia mucha falta de cariño, desde pequeña, ya que sus padres la tuvieron muy descuidada. A ella a la más mínima carantoña, se le abrían las carnes. La cuestión es que por aquellos años de represión sexual, al que a una mujer se le abrieran las carnes fácilmente, era muy bien recibido por el sector masculino. Una noche cuando regresó el gordito solterón a su casa le comentó a su madre que pensaba pedirle matrimonio a la mía. La señora entró en cólera, y al día siguiente estaba mi madre despedida y con mil pesetas en el bolso para que se largara bien lejos. Mi madre se empeñó en quedarse en Barcelona y nos fuimos hasta la Barceloneta, que aunque no estaba muy lejos, era lo suficientemente lejos para que la señora no pudiera vernos. Cuando nació mi hermanita, mi madre estaba encerrada en un viejo ascensor hacía ya más de dos horas, sudando a mares, y ayudada por una pareja de ciegos, que nunca habían visto un parto. Bueno, la verdad es que este tampoco lo vieron, pero se pusieron hasta arriba de sangre. Sobre todo los zapatos. Pero mi madre no se preocupó mucho, porque como eran ciegos, no pudieron ver lo llenos de sangre que se habían quedado. Por esa situación tan especial vivida, mi madre salió en los periódicos, y hasta en televisión. La pobrecita como siempre fue muy agradecida, le puso de nombre a mi hermana Lucía, en honor a la patrona de los ciegos. Recuerdo con mucha nostalgia aquellos años en La Barceloneta, ya que mi hermana y yo pasábamos mucho tiempo en la playa, hasta que sucedió el fatídico desenlace. Mi madre andaba limpiando la casa de un señor turco, que tenía una bonita tienda de alfombras cerca de Las Ramblas. Mi hermana Lucía y yo, estábamos en la playa todo el día, con una señora muy gorda, que se sentaba en una banqueta. Nos cuidaba a nosotros y a media docena de chavales del barrio. Pero por desgracia, sobre todo para mi hermanita, estando en la playa cerquita de la orilla, al salir, un viejo pescador con su barcaza le arreó tal remazo en la cabeza, que la pobrecita se quedó en el acto. Cuando el pescador y la señora gorda se vinieron a dar cuenta, era demasiado tarde. Avisaron a mi madre que estaba en la casa del bigotones. Esta sufrió un ataque de histeria, por el que tuvo que ser atendida por la Cruz Roja. En el entierro, el turco se portó como un señor, corriendo con todos los gastos. Mi madre por este gesto, se sintió muy halagada. A los pocos días nos cambiamos de casa. Por aquel entonces yo ya me iba aficionando a los cambios. Le agarré el gusto a prepararme el equipaje, y cada vez lo hacía con más naturalidad y precisión. Pronto descubrimos que el turco, nunca había estado en Turquía, ni era turco ni nada. Lo que fue en su día fue legionario en el Sáhara Occidental, antigua provincia española antes de que saliéramos corriendo de allí al grito de ¡Qué vienen los moros! Bueno, el que lo descubrió fui yo, registrando armarios. Encontré una cartilla militar, donde ponía que el bigotones se llamaba Don Ceferino Latorre Cano, natural de Algeciras, y se había pasado a la reserva, con el grado de Subteniente de la Legión Española.

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Por descontado, las alfombras y demás artículos que se vendían en la tienda, tampoco eran turcos, sino de Tetuán, y se los mandaba un antiguo amigo de la Guardia Mora, que había regresado a su tierra después de que el Generalísimo cambiara su domicilio del Palacio del Pardo al Valle de los Caídos. Pero de todos modos, el señor se portó como un caballero y se casó con mi madre, por lo que pronto adquirí los derechos de cualquier hijo de militar. Y eso me gustó mucho, porque en verano nos íbamos a la residencia de Suboficiales de Santiago de la Ribera y allí lo pasaba en grande. Sobre todo recuerdo a una joven francesa que me hizo tilín, que era la única en toda la playa que hacía top-less. Mi madre vivía sus momentos de gloría después de tantas penalidades y continuos éxodos. Pero se mostraba contrariada por el hecho de no poder concebir un hijo de Ceferino, que era el único hombre que la había tratado en su vida con el debido respeto y, sin embargo, no podía recompensarlo con un hijo. Mi madre entró en una depresión, no sé si provocada por sólo tener que atender la casa y la tienda de alfombras, o si por el hecho de no quedarse debidamente embarazada. La cuestión es que un buen día Ceferino le pregunto a mamá… ¿Parece que te veo últimamente muy desmejorada? Mi madre que comenzó a llorar como una niña, y se sinceró con él diciéndole: - Ceferino, lo que estoy es angustiada porque no puedo darte ese hijo que tanto deseo. El legionario, como queriendo quitar importancia al asunto, respondió: - Mujer no te preocupes por eso, puede ser que yo nunca pueda tener hijos. En una emboscada, resulté herido con metralla, con la desgracia de que vino a alojarse en mi paquete testicular. El médico me dijo que quedaría útil, pero con grandes probabilidades de no poder tener descendencia. Mi madre al escuchar esto sintió como si se le hubiese quitado un peso de encima, y se comió a besos a Ceferino. Cuando comuniqué a mis padres mi deseo por irme a la Academia General del Aire de San Javier, organizaron una fiesta con todo el vecindario, que a la postre no resultó muy caro, por que en la calle donde vivíamos la mayoría de los vecinos eran octogenarios y no estaban para muchas fiestas. Pero esa noche, que supuestamente comenzaba mi carrera militar, fue precisamente donde terminó. Al igual que terminó la vida de Ceferino con un paro cardiaco después de haberse comido casi todo lo que sobró de la fiesta, con la excusa de que era una lástima tirarlo. Y es que le hubiera salido más barato comprar una trituradora de residuos orgánicos que el entierro, pero claro, ¡si él lo hubiera sabido antes! Mamá, a pesar de todo, intentó por todos los medios que yo me marchase a San Javier, pero la convencí para que me dejase ocuparme de la tienda. Desde entonces, me pongo las ropas de turco, me dejo el bigote de turco y hablo con el mismo acento turco, que el difunto Ceferino. Le sigo haciendo los pedidos a Mustafá en Tetuán y mamá me lo tiene todo como los chorros del oro. Mi madre ha rehecho su vida con un arquitecto viudo, después de darse cuenta, de que no era normal que el señor viniera a la tienda a comprar una alfombra cada dos o tres días. Si van a Barcelona, allí me encontrarán cerca de Las Ramblas en la tienda. Por cierto se me olvidaba la tienda se llama… “El maharajá”.

Jose Fernández Belmonte ESCRITOR

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Once Minutos

11 minutos es una media estadística, es el tiempo medio que dura el acto sexual cuando no hay amor ni sentimientos de por medio; ¡ojo amigas, habla de sentimientos!.

Paulo Coelho

Once minutos ofrece al lector una experiencia inigualable de lectura y reflexión, sobre la relación entre la sexualidad femenina y ese profundo y enorme jardín que pueden llegar a ser los sentimientos de una mujer, sobre el tiempo perdido y la búsqueda de una misma. La novela narra la historia de María, una joven del interior de Brasil, cuyas primeras experiencias inocentes en el amor la dejan con el corazón destrozado. A una temprana edad, se convence de que nunca encontrará el amor verdadero, creyendo en su lugar que 'el amor es algo terrible que te hará sufrir'. Una encuentro casual en Río de Janeiro la lleva a Ginebra, donde

sueña con encontrar fama y fortuna pero, acaba trabajando como prostituta. En Ginebra, María se aleja cada vez más del amor, a la vez que desarrolla una fascinación repentina por el sexo. Una búsqueda que realizará a lo largo de esta conmovedora obra. Según palabras del autor, “Para escribir sobre el lado sagrado del sexo, primero tenía que entender por qué éste había sido profanado de esa manera”, explica. “Mi libro no propone ser un estudio de la prostitución”, dice Paulo Coelho, y añade “He intentado huir por completo de cualquier tono moralista, de juzgar al personaje principal por la decisión que toma. Lo que me interesa de verdad, es la relación de las personas con el sexo".

Andrés Mármol Peñalver

MADERITA “Vivir para creer” (2010)

A Julio Bustamante es un pintor, escritor, cantante y compositor valenciano con más de una decena de discos en su haber y con una capacidad artística poco conocida por el gran público y muy respetada por los que gustan de profundizar en la canción de autor de las últimas decadas. Xema Fuertes, Caio Bellveser y Jorge Pérez son miembros del grupo Ciudadano, músicos de Alondra Bentley o Josh Rouse y también valencianos ilustres en lo musical, sobre todo en el circuito independiente.

de El Vedat huyendo de la algarabía de las Fallas. A veces lo más simple y natural es lo que funciona y “Vivir para creer” confirma esa regla. Una vez más, el encuentro se transformó en música, y de la buena.

Dos generaciones de artistas mediterráneos unidos que han realizado uno de los mejores discos en castellano, con alguna incursión en el catalán, de los últimos meses. Música campestre de alma mediterránea y con un pie en Estados Unidos en lo instrumental, canciones sencillas muy bien cantadas, a veces incluso a cuatro voces. Poesía, propia o de otros, en definitiva es lo que hace Maderita, grupo formado tras un encuentro fortuito en paraje valenciano

Romualdo López

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JALEA REAL Las pruebas de laboratorio han demostrado que posee 10 nutrientes esenciales. La jalea real es sumamente rica en glúcidos, proteínas y aminoácidos esenciales. Contiene además gran cantidad de vitaminas, sales minerales y oligoelementos

ACEITE DE GIRASOL De sus semillas, las pipas de girasol, se trae un aceite que se utiliza en cosmética por su acción vitalizante, reafirmante, hidratante y protectora. Su riqueza en vitamina E lo hacen un buen aliado de nuestra piel.

ACEITE DE ARGÁN Nutre y revitaliza el cuero cabelludo y aporta al cabello brillo y suavidad natural. Además tiene una alta capacidad regeneradora en cabellos castigados y porosos. Demostrada su capacidad como rejuvenecedor de las células de la fibra capilar.

N.H. SHINING

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Champú hidratación diaria mechas. Limpieza eficaz y suave que elimina los residuos y minerales, sin ser agresivo con el vulnerable cabello con mechas. Enriquecido con extractos de Jalea Real, Aceite de Argán y Girasol, concentrados naturales de vitaminas aminoácidos, con reflectores de luz que envuelven el cabello dando brillo, luminosidad y suavidad.

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Modo de Empleo:

Aplicar la cantidad necesaria sobre el cabello mojado y masajear. A continuación retirar con abundante agua.

Con el cabello lavado húmedo, aplicar cantidad suficiente (una almendra) por toda la superficie capilar, incidiendo en las zonas más dañadas y porosos. NO aclarar o enjuagar y proceder al desenredado y peinado natural.