多重抗藥性結核病 （Multidrug-Resistant Tuberculosis） 一、 臨床條件 病人同時具備下列兩項條件： （一） 具有結核病之徵候或症狀如長期咳嗽、體重減輕、發燒等，或 胸部 X 光顯示疑似結核病灶。 （二） 經抗結核藥物治療後臨床症狀或徵候之表現，無明顯改善，懷 疑為多重抗藥性結核病。
二、 檢驗條件 （一） 臨床檢體（如痰、肋膜液、胃洗液、支氣管沖洗液、組織切片 等 ） 結 核 菌 培 養 陽 性 ， 鑑 定 為 Mycobacterium tuberculosis，培養陽性之藥物感受性試驗顯示至少同時對 Isoniazid 及 Rifampicin 抗藥。 （二） 塗片抗酸菌染色檢查陽性之痰檢體，經分子檢驗顯示至少同時 對 Isoniazid 及 Rifampicin 具抗藥性。
三、 流行病學條件 （一） 具有與多重抗藥性結核病確定病例之接觸史。 （二） 醫師依據病史為復發個案；或經抗結核藥物治療後失敗個案。
四、 通報定義 符合可能病例。
五、 疾病分類 （一） 可能病例： 具有下列任一個條件： 1. 同時符合二項臨床條件。 2. 符合臨床條件第一項，且同時符合流行病學條件第一項或 第二項。 3. 符合任一項臨床條件，且同時符合檢驗條件第一項或第二 項。 （二） 極可能病例： NA
（三） 確定病例： 1. 符合可能病例，且經疾病管制局檢驗確認。 2. MDR TB 治療失敗或治療過程中有檢驗結果顯示為 XDR TB，同套檢體應送經疾病管制局再次確認。
六、 檢體採檢送驗事項 採檢項目 檢體種類 採檢目的 採檢時間
採檢量及規定
送驗方式
藥敏試驗 病原體檢 配合案例 詳本採檢手冊 初判為多 測；藥物 3.15.2 菌株檢體 重抗藥性 感受性試 菌株 驗
低溫（A 類 感染性物 質包裝）
臨床上呼 病原體檢 多重抗藥 吸道檢體 測 性結核病 (含痰檢 體及上呼 吸道沖洗 液)
詳本採檢手冊 3.9 痰液檢體
低溫
注意事項
適用病人對象： 1.結核病再治個案(含 復發、失落、失敗)。 2.與多重抗藥結核病 人有密切接觸史。 3.花蓮縣卓溪鄉、萬榮 鄉、秀林鄉、臺中市 潭子區發病個案。