Año de la diversificación productiva y el fortalecimiento de la educación
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
Catedrático : C.D Cárdenas Carbajal, Vilder Cátedra : Medicina Estomatológica I Alumna : Céspedes Guevara, Lady.
DEFINICION Quiste corresponde a una cavidad revestida de un epitelio, cuya formación sucede como una respuesta del organismo frente a un suceso, en este caso, una inflamación del tejido subyacente. El quiste paradental corresponde a una enfermedad poco frecuente y de origen aún poco claro. Origen del Q. Paradental: Odontogénico Desconocido...
SINONIMOS Quiste paradental Quiste paradentario Quisate colateral inflamatorio Quiste bucal mandibular infectado Quiste de bifurcacion bucal
ANTECEDENTES HISTÓRICOS Hofrath (1930) fue el primero en describirla como un “quiste marginal de terceras molares” Main(1970 1985) utilizó los términos: – Quiste periodontal inflamatorio (para distinguirlo de un quiste periodontal lateral).
– Quiste colateral inflamatorio (para distinguirlo de un quiste radicular asociado con un conducto accesorio)
ANTECEDENTES HISTÓRICOS Craig (1976) lo describió como: –Un quiste de origen inflamatorio – Se produce en la cara lateral de las raíces de 3ºM parcialmente erupcionados – Historia previa de pericoronaritis Entonces sugirió que “quiste paradental” el término era apropiado para esta lesión.
QUISTE PARADENTAL Quiste inflamatorio que surge en la cara bucal y distal de un diente vital, como resultado de un distal de un diente vital, como resultado de un proceso inflamatorio en la bolsa periodontal La OMS lo incluye dentro de los quistes odontogénicos inflamatorios
ETIOPATOGENIA Su etiopatogenia es incierta La intensa inflamación hallada en los cortes histológicos sugiere un origen inflamatorio. Para un proceso inflamatorio que estimularía la proliferación de los restos epiteliales odontogénicos (epitelio los restos epiteliales odontogénicos, epitelio reducido del órgano del esmalte, restos epiteliales de Malassez y remanentes de la epiteliales de Malassez y remanentes de la lámina dental)
ASPECTOS HISTOLÓGICOS Referente a su constitución presenta : Revestimiento epitelial Tejido conectivo Signos de inflamación, crónica y aguda Restos Hialinos Calcificación Restos de Colesterol.
Referente a su Origen: Epitelio de la Unión Restos de Malassez Epitelio reducido del órgano del esmalte Crecimiento lateral del folículo dentario
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Frecuencia: Representa el 0.5 a 4% de los quistes odontogénicos La mayoría de pacientes relatan sintomatología y relacionada a pericoronaritis crónica Además puede existir dolor, tumefacción e incluso secreción purulenta a través de la bolsa periodontal El diente involucrado posee vitalidad
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Edad: Tercera década (20-25 años) Genero: masculino > femenino Localización Usualmente a distal o bucal de tercera molares parcialmente
erupcionadas parcialmente erupcionadas
Quiste bucal infectado de la mandíbula: se presenta en niños en
relación con molares mandibulares parcialmente erupcionadas
Pueden ser bilaterales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Quiste bucal mandibular infectado” –Denomina así por Stoneman y Worth –Es una variante del quiste paradental –Edad: niños ( 6-12 años) –Puede haber dolor Puede haber dolor –Localización: relacionado principalmente con el primer o segunda
molar inferior en vías de erupción
–Un signo común es la ausencia o el retraso en la erupción de un
primer o segundo molar inferior
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Densidad: Radiolúcida Bordes: parcialmente corticalizado Localización: (Paracoronarias) Terceras molares inferiores: Bucal o
distalbucal
Primeras molares inferiores: Bucal
Tamaño: variable, dependiendo de ello puede alcanzar el ápice radicular
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Forma: ovalada o de “media luna” Unilocular Pueden desplazar dientes Es raro que lleguen a desplazar la basal mandibular
CASO CLINICO Paciente masculino de 20 años de edad Motivo de la consulta: para extracción de terceros molares inferiores por tratamiento de ortodoncia. El tercer molar izquierdo estaba semierupcionado y con eritema alrededor de la porción coronal expuesta. Radiográficamente se observó la presencia de un área radiolúcida unilocular, bien delimitada, localizada en la porción distal de la corona de dicho órgano dentario con un diámetro de 5 mm. Se realizó la cirugía; al retirar el molar se apreció un tejido blando adherido a la unión amelocementaria y se remitió para su estudio histopatológico con diagnóstico de quiste periodontal lateral vs. quiste dentígero vs. quiste paradental. Al microscopio se apreciaba una cavidad cubierta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado con marcada acantosis e infiltrado inflamatorio, con edema intercelular e infiltrado inflamatorio mixto severo y hemorragia reciente. El diagnóstico final fue quiste paradental. El posoperatorio cursó sin eventualidades y no se presentó recidiva a la fecha (Foto 1)
CONCLUSION