(กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน)
แบบฟอร์ม การขอใช้บริการระบบ vdis.vec.go.th สาหรับศูนย์ข้อมูล ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและกาลังคนอาชีวศึกษา กลุ่มเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อการบริหารอาชีวศึกษา โทร.02-281-5555 ต่อ 1305,1308
วันที่.............................................................. ส่วนที่ 1 สาหรับผู้ขอใช้บริการ
ข้อ 1.1 เลือกประเภทของการบริการ (ทาเครื่องหมาย ในช่องที่ต้องการและกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน) ชื่อผู้ใช้ระบบ vdis.vec.go.th ขอเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคล (กรอกข้อมูลเปลี่ยนแปลงในข้อ 1.2) Username vdis.vec.go.th ข้อ 1.2 ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ใช้บริการ *เลขประจาตัวประชาชน 13 หลัก *ชื่อ-นามสกุล คานาหน้าชื่อ นาย นาง นางสาว อื่นๆ .......................................................................................................................... *ชื่อ: ............................................................................ นามสกุล : ............................................................................................................ ตาแหน่ง : ................................................................................................................................................................................................... แผนก : .....................................................................................วิทยาลัย : ................................................................................................. อาชีวศึกษาจังหวัด : …………………………………………………………ชื่อย่อ …………………………………………………………………………………..………. เบอร์โทรศัพท์ : ....................................................................... โทรศัพท์มือถือ : ………………………………………………………………………….… *E-mail : ....................................................................... ข้าพขอรับรองว่าข้อมูลข้างต้น เป็นความจริงทุกประการปละจะปฏิบัติตามระเบียบและข้อกาหนด ตามพระราชบัญญัติ ว่าด้วยการกระทาความผิดเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ พ.ศ. 2550 ทุกประการ ลงชื่อ ............................................................ผู้ขอใช้บริการ (...........................................................) ตาแหน่ง..............................................................
ลงชื่อ ............................................................ผูร้ ับรองข้อมูล (...........................................................) ตาแหน่ง.........ผู้อานวยการสถานศึกษา..........
ส่วนที่ 2 สาหรับเจ้าหน้าที่ กลุ่มเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อการบริหารอาชีวศึกษา วันที่รับเรื่อง ................../......................./...................... ได้ดาเนินการ สร้างผู้ใช้งาน (User)…………………………………ในระบบ vdis.vec.go.th เรียบร้อบแล้ว กาหนดสิทธิ์การเข้าใช้งานระบบ vdis.vec.go.th ให้กับผู้ขอใช้บริการเรียบร้อยแล้ว เปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ขอใช้บริการเรียบร้อยแล้ว ลงชื่อ .................................................(ผู้ดูแลระบบ) (นางนุชรัตน์ เพ็งวัน) วันที่...............................................................
ลงชื่อ ..................................................(หน้าหน้ากลุม่ ) (นายศุภชัย สุขุมาลจันทร์) วันที่................................................................