Предложения по добровольному медицинскому страхованию на 2013 год Перечень медицинских услуг
АО «НЕФТЯНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ» Программа VIP
Программа OPTIMUM
АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «НУРПОЛИС» Программа VIP
Программа «BUSINESS»
Круглосуточная координационная служба
Полное покрытие
- организация визитов врача по вызову - организация вызова скорой помощи - запись на прием к специалистам - информация о медицинском персонале
Консультации Организация визитов врача по вызову Организация вызова скорой помощи Запись на прием к специалистам Информация о медицинском персонале, медицинских учреждениях, стоматологий, аптек
Полное покрытие
Скорая помощь
- экстренная медицинская помощь -организация госпитализации Полное покрытие-первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи
Услуги семейного врача в условиях поликлиники
Полное покрытие
- выезд семейного врача на дом или в офис клиента по экстренным и лечебным показаниям (осмотр, диагностика, назначения). - выписка рецептурных бланков и направлений к узким специалистам по экстренным и лечебным показаниям.
- экстренная медицинская помощь - организация госпитализации - первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи медикаменты - осмотр врачом; диагностика; медицинские назначения; -оформление направлений на консультацию и лечение к узким специалистам; -оформление направлений на лабораторноинструментальные исследования; -оформление листов временной нетрудоспособности;
АО «КАЗАХИНСТРАХ» Программа «VIP»
Программа «ELITE»
-Предоставление
информации по данной программе о лимитах и расходах по страховой карте -Предоставление информации по медицинским организациям, аккредитованным у Представителя Страховщика, и семейным врачам (график работы, месторасположение и т.д.) -Организация выезда врача при невозможности Застрахованного самостоятельно обратиться в медицинское учреждение
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Амбулаторнополиклиническая помощь по экстренным и лечебным показаниям
Полное покрытие
- консультации и другие профессиональные услуги врачей различных специальностей по экстренным и лечебным показаниям. -диагностические лабораторные и инструментальные исследования по экстренным и лечебным показаниям. -физиотерапевтическое лечение по назначению врача. -массаж по назначению врача в условиях клиники, но не более 10 процедур (сеансов) только одной зоны в страховой период на всех прикрепленных к программе. -ЛФК по назначению врача, но не более 10 процедур (сеансов) в страховой период на всех прикрепленных к программе.
-выписка рецептов на получение лекарственных препаратов в аптеках – участниках медицинской сети; -координация, организация плановой госпитализации и наблюдение при стационарном лечении; ведение амбулаторной медицинской карты -осмотр, консультации врачей - специалистов разного профиля; -диагностические лабораторные исследования по показаниям: клинические, биохимические, цитологические, бактериологические исследования мазка (бакпосев), ИФА или ПЦР – 4 показателя 1 раз в год; РИФ; гормональные исследования- 4 показателя; -диагностические инструментальные исследования по показаниям: ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия; МРТ, КТ, ультразвуковая доплерография – 1 раз в год; -другие диагностические лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза или установления состояния Застрахованного. -лечебные манипуляции: инъекции, хирургические, гинекологические,
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
офтальмологические, оториноларингологические и другие амбулаторные процедуры; услуги дневного стационара (ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов)
Полное покрытие
Стационарное лечение по экстренным показаниям
Дополнительные услуги: -дежурство врача на дому. -дежурство медицинской сестры на дому. -медицинское сопровождение при транспортировке в стационар -сопровождение при проведении
- госпитализация в стационар любого профиля по экстренным и лечебным показаниям. -консультации и другие профессиональные услуги врачейспециалистов разного профиля по экстренным и лечебным показаниям. -диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации по экстренным и лечебным показаниям. -хирургическое и/или консервативное лечение, включая перевязки, введение лекарственных препаратов и т.п. проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации по экстренным и лечебным показаниям. - лекарственные препараты, перевязочный материал, анестетики, кислород и др. назначенные по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации по экстренным и лечебным показаниям. -пребывание преимущественно в
Полное покрытие (по экстренным и лечебным показаниям не более 14 койка-дней )
Полное покрытие (по экстренным показаниям не более 12 койко- дней)
Полное покрытие
обследования. -доставка лекарств на дом, в офис. -выписка рецептурных бланков и направлений к узким специалистам на дому или в офисе по показаниям. Реабилитационные мероприятия -после перенесенного тяжелого заболевания только для застрахованного сотрудника -в амбулаторнополиклинических условиях (физиотерапевтическ ое лечение, лечебный массаж, ИРТ). -Санаторнокурортное лечение после перенесенного стационарного лечения по направлению семейного врача. Покрытие курса лечения; проживание, питание и транспортные расходы не покрываются.
Стоматология Медикаменты Плановый профилактический
65 000тг 65 000 тг 1 раз
двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. -физиотерапевтические процедуры, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации -занятия ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации. Консультации семейных врачей -выезд семейного врача на дом или в офис клиента по экстренным и лечебным показаниям (осмотр, диагностика, назначения). выписка рецептурных бланков и направлений к узким специалистам по экстренным и лечебным показаниям. Плановый выезд среднего мед. персонала на дом клиента для проведения назначенных мед. манипуляций -переливание инфузионных средств (капельница). -в/венные инъекции. -в/мышечные инъекции. Дополнительные услуги: -медицинское сопровождение при транспортировке в стационар
40 000тг 40 000тг 1 раз
50 000 тг 45 000тг
40 000 40 000
50 000тг 50 000тг
25 000тг 30 000тг
1 раз в год
1 раз в год
1 раз
1 раз
осмотр для сотрудника
Патронаж физиологической беременности и физиологические роды Вакцинация от гриппа для сотрудника Массаж
Физиопроцедуры по медицинским показаниям Медицинская помощь за рубежом
нет
нет 300 000 тенге
1 раз в год (с выездом)
1 раз в год
1 раз в год
1 раз в год
1 раз в год, для всех застрахованных
1 раз в год
----------
1 курс (10 сеансов)
10 процедур 1 раза в год по назначению семейного врача (только для сотрудника)
10 процедур 1 раза в год по назначению семейного врача (только для сотрудника)
2 курса (1 курс равен 10 процедурам)
1 курса (1 курс равен 10 процедурам)
2 курса
2 курса
Полное покрытие
Полное покрытие
2 курса (1 курс равен 10 процедурам)
1 курса (1 курс равен 10 процедурам)
----------
Семейное прикрепление
Санаторно-курортное лечение после оперативного вмешательства, по назначению семейного врача (только покрытие расходов на лечение)
50 000
Реабилитация (санаторнокурортное лечение)
Возможность семейного подключения Члены семьи – это супруг/супруга возрастом до 65 лет, дети от 1 года до 18 лет, но не более 3-х человек. В случае отсутствия у сотрудника вышеперечисленных членов семьи, членами семьи являются родители в возрасте до 65 лет. В случае
----------
Покрытие медицинских расходов за рубежом при внезапном заболевании или несчастном случае (30 000 Евро)
Члены семьи – супруг/супруга до 65 лет, дети от 1 года до 18 лет, но не более 3-х чел.
Семейное прикрепление не более 3-х членов семьи: супруг/га, дети от 1 года до 18 лет, родители до 65-ти лет
Доплата за каждого – 47 200 тенге
Оплата 25 000 тенге за каждого последующего члена семьи
Покрытие медицинских расходов за рубежом при внезапном заболевании или несчастном случае (30 000 Евро) Члены семьи:супруг/а, дети от 1 до 18 лет, родители до 65 лет) 2 члена семьи бесплатно, 20 000тг за каждого следующего члена семьи
Страхование лиц выезжающих за рубеж, страховая сумма 30 000 евро
30 дней в год
30 дней в год Семейное прикрепление: не более 3-х человек - супруг (-а) в возрасте до 65 лет, дети в возрасте от 1 года до 21 лет, или родители, проживающие совместно, в возрасте до 65 лет 40 000 тенге за принятие каждого члена семьи
Семейное прикрепление: не более 3-х человек супруг (-а) в возрасте до 65 лет, дети в возрасте от 1 года до 21 лет, или родители, проживающие совместно, в возрасте до 65 лет 40 000 тенге за принятие каждого члена семьи
прикрепления супруга/супруги, детей: Бесплатное прикрепление 2 (двух) членов семьи, за последующего доплата – 66 800* тенге. В случае прикрепления родителей: Бесплатное прикрепление одного члена семьи, за последующего доплата – 66 800* тенге.
Предложения по добровольному медицинскому страхованию на 2013 год Перечень медицинских услуг
Круглосуточная координационная служба
АО СК "Сентрас ИНШУРАНС» Программа VIP
Полное покрытие
СК «Коммекс Омир»
Программа «BUSINESS»
Программа «VIP»
-Круглосуточная консультационнодиспетчерская служба; -организация визитов врача по вызову; -организация вызова скорой помощи -запись на прием к специалистам; -информация о медицинском персонале
Скорая помощь
Услуги семейного врача в условиях
-экстренная медицинская помощь; -организация госпитализации; -первичная консультация и лечение Полное покрытие специалистами экстренной помощи
Полное покрытие
-выезд семейного врача на дом или в офис клиента по экстренным и
неотложной (экстренной) помощи или семейного врача на дом; - предварительная запись на прием к узкому специалисту по направлению семейного врача -предоставление информации по программе страхования, о лимитах, медицинским организациям и их услугам, -организация госпитализации
Программа «ELITE»
-вызов
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
поликлиники
Амбулаторнополиклиническая помощь по экстренным и лечебным показаниям
лечебным показаниям (осмотр, диагностика, назначения).; -выписка рецептурных бланков и направлений к узким специалистам по экстренным и лечебным показаниям.
1) Круглосуточная консультационно диспетчерская служба: -организация визитов семейного врача и патронажа медицинской сестры по назначению врача; -организация вызова скорой медицинской помощи; -запись на прием к врачам – специалистам; -консультации по телефону. -консультации о медицинском персонале -консультации о медицинской сети. 2) Услуги семейного врача (терапевта или педиатра); -подключение к сети семейных врачей -выезд на дом и в офис во всех регионах РК по экстренным медицинским показаниям; -осмотр врача: диагностика, медицинские назначения; лечение, координация лечения; -выписка рецептов и направлений к узким специалистам и на лабораторно –
Полное покрытие
-диагностические лабораторные исследования по показаниям: клинические, биохимические, цитологические, бактериологические исследования мазка (бакпосев), исследования иммунного статуса, аллерготесты, диагностика методом ИФА (не более 3 тестов по ЗППП и не более 3 тестов по исследованию гормонального статуса в совокупности на Застрахованного и к нему Прикрепленных за период страхования согласно п.6.5 договора страхования); лечебные манипуляции: инъекции, хирургические, гинекологические, урологические, офтальмологические, оториноларингологические и другие амбулаторные процедуры с использованием необходимых расходных материалов; -услуги процедурного кабинета, дневного стационара; -традиционная физиотерапия, лечебная физкультура
Полное покрытие
инструментальные исследования; -оформление листов временной нетрудоспособности; -консультации врачейспециалистов любого профиля по направлению семейного врача 3) Медицинское сопровождение (Скорая медицинская помощь): -экстренный вызов специализированной бригады городской скорой помощи, экстренная медицинская помощь; -первичный осмотр больного и проведение необходимой экспресс диагностики; -экстренные лечебные манипуляции; -организация госпитализации в медицинское учреждение. 4) Лабораторные анализы и инструментальные методы исследования по направлению семейного врача: -клинические, биохимические, цитологические, бактериологические гормональные исследования; -рентгенография, флюорография, эндоскопия, магнитнорезонансная томография 1 раз в год
на семью, компьютерная томография 1 раз в год на семью, ультразвуковая доплерография; -лечебные манипуляции: инъекции, хирургические, гинекологические, урологические, офтальмологические, оториноларингологиче ские и другие амбулаторные процедуры с использованием необходимых расходных материалов; -все необходимые диагностические лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза или установления состояния Застрахованного. 5) Доступ к сети врачей и медицинских сестер, обслуживающих на дому Застрахованных по медицинским показаниям (осмотр, диагностика, назначения и инъекции), патронаж медицинской сестры: -услуги медсестры в поликлинике и на дому -внутримышечные и внутривенные инъекции на дому и в офисе, в медицинском учреждении по назначению семейного
врача. 6) Дневной стационар по направлению семейного врача в условиях поликлиники: -лечебные манипуляции (включая медикаменты по назначению врача); -консультации узких специалистов; -осмотр врачом: диагностика, медицинские назначения; -оформление листов временной нетрудоспособности;
Стационарное лечение по экстренным показаниям
-госпитализация в стационар любого профиля по экстренным и лечебным показаниям; -консультации и другие профессиональные услуги врачейспециалистов разного профиля по экстренным и лечебным показаниям; -диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации по экстренным и
пребывание в платном отделении мед.учреждения сети Ассистанс:питание, общий и специальный уход (1-2 местная палата); -осмотр, консультация врачейузких специалистов; -консервативное (терапевтическое лечение), проведение хирургами оперативного лечения (операций), включая анестезию; -лабораторно-инструментальное исследование; -услуги процедурного кабинета, дневного стационара
- пребывание в платном отделении мед.учреждения сети Ассистанс:питание, общий и специальный уход (2-3 местная палата); -осмотр, консультация врачей-узких специалистов; -консервативное (терапевтическое лечение), проведение хирургами оперативного лечения (операций), включая анестезию; -лабораторно-инструментальное исследование; -услуги процедурного кабинета, физио и лечебной физкультуры, испол.мед. оборудования.
лечебным показаниям; - хирургическое и/или консервативное лечение, включая перевязки, введение лекарственных препаратов и т.п. по экстренным и лечебным показаниям; -лекарственные препараты, перевязочный материал, анестетики, кислород и др. по медицинским показаниям только в стационаре; -пребывание преимущественно в платной палате, питание, уход медицинского персонала; -физиотерапевтические процедуры, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации. -массаж, предписанный врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации занятия ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
Стоматология Медикаменты Плановый профилактический осмотр для сотрудника Реабилитация (санаторнокурортное лечение) Патронаж физиологической беременности и физиологические роды Вакцинация от гриппа для сотрудника Массаж
Физиопроцедуры по медицинским показаниям Медицинская помощь за рубежом Семейное прикрепление
55 000тг 55 000 тг 1 раз
40 000тг 40 000тг 1 раз
80 000 80 000
40 000 40 000
1 раз
1 раз нет
100 000
нет
1 раз в год (с выездом)
1 раз в год
1 раз в год, для всех застрахованных
1 раз в год
по назначению семейного врача для работника и членов семьи – 2 курса на семью
1 курс (10 сеансов)
2 курса (20 сеансов)
1 курс (10 сеансов)
2 курса
2 курса
Годовая страховка выезжающих за рубеж до 180 дней в году в сумме 30 000 евро на каждого работника
Годовая страховка выезжающих за рубеж до 90 дней в году в сумме 30 000 евро на каждого работника
До 180 дней 1 раз за пенриод для одного из застрахованных. Страховая сумма 50 000 у.е.
До 30 дней 1 раз за период, сотрудник в командировке, страховая сумма 30 000 у.е.
Члены семьи –супруг/супруга до 65 лет, дети от 1 года до 18 лет, но не более 3-х чел.
К одному Застрахованному может быть прикреплено не более 3 членов семьи в возрасте супруг(а) до 65 лет, дети от 1 года до 18 лет, родители до 65 лет. Бесплатно прикрепляются
К одному Застрахованному может быть прикреплено не более 3 членов семьи в возрасте супруг(а) до 65 лет, дети от 1 года до 18 лет, родители до 65 лет. Допол. страховая премия за каждого следующего Прикрепленного:
не более трех членов семьи – супруг(-а), дети от 1 года до 21 лет, родители без возрастного ограничения
Доплата за каждого – 47 200 тенге
только супруг(а)/дети. Если вышеназванные отсутствуют, то бесплатно прикрепляются родители.
Родители – 30 000 тг, супруг(а), дети до 18 лет-20 000 тг. Бесплатно прикрепляются только супруг(а)/дети. Если вышеназванные отсутствуют, то бесплатно прикрепляются родители
Предложения по добровольному медицинскому страхованию на 2013 год Перечень медицинских услуг
АО СК "Альянс Полис» Программа «БЕРЕКЕ»
Круглосуточная координационная служба
Скорая помощь
Амбулаторнополиклиническая помощь по экстренным и лечебным показаниям
Полное покрытие
Полное покрытие
-прием семейного врача (осмотр, диагностика, назначения, выписка рецептов и направлений, оформление листов временной; нетрудоспособности, согласование обращения вне сети) ; -проведение лабораторноинструментальных методов исследования для установления диагноза; -консультации специалистов узкого профиля;
Программа «ТАБЫС»
АО «CK «STANDARD» Программа А.ЗОЛОТАЯ
Программа «В.СЕРЕБРЯННАЯ
Круглосуточный колл-центр
Круглосуточный колл-центр
-экстренная медицинская помощь; -организация госпитализации первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи;
Полное покрытие
Полное покрытие
-прием семейного врача (осмотр, диагностика, назначения, выписка рецептов и направлений, оформление листов временной; нетрудоспособности, согласование обращения вне сети) ; -проведение лабораторноинструментальных методов исследования для установления диагноза; -консультации специалистов узкого профиля;
- Специалисты узкого профиля
консультации, информация о медицинском персонале; -организация визитов врача по вызову; -организация вызова скорой помощи запись на прием к специалистам.
экстренные/лечебные показания; Инструментальные и лабораторные исследования (по направлению семейного врача или узкого специалиста); Лечебные процедуры и манипуляции (по назначению семейного врача или узкого специалиста) в лечебном учреждении; Лечебные процедуры и манипуляции (по назначению семейного врача или узкого специалиста) на дому/по месту работы.
-физиолечение, занятия ЛФК; -лечебный массаж - 3 курса (курс не более 20 сеансов) за весь срок страхования по назначению врача; -услуги дневного стационара
Стационарное лечение по экстренным показаниям
Обслуживание на дому и в офисе
-госпитализация в платные палаты; -консервативное лечение, хирургические вмешательства; -покрытие медикаментов, необходимых для лечения, в соответствии с диагнозом; -лабораторноинструментальные методы исследования для постановки и уточнения диагноза; -физиолечение, занятия ЛФК; координация тактики лечения семейным врачом.
-выезд семейного врача по вызову (при состояниях, когда, с точки зрения врача, застрахованный не может обратиться в
-физиолечение, занятия ЛФК -лечебный массаж - 1 курс (курс не более 10 сеансов) за весь срок страхования по назначению врача; услуги дневного стационара; - госпитализация в платные палаты -консервативное лечение, хирургические вмешательства; -покрытие медикаментов, необходимых для лечения, в соответствии с диагнозом -лабораторноинструментальные методы исследования для постановки и уточнения диагноза; -физиолечение, занятия ЛФК; -координация тактики лечения семейным врачом (в отношении родителей стационарное лечение ограничено только 1 случаем за весь срок страхования.)
-выезд семейного врача по вызову (при состояниях, когда, с точки зрения врача, застрахованный не может обратиться в
поликлинику самостоятельно) выезд семейного врача в офис компании 1 раз в 2 недели Услуги мед.сестры в поликлинике и на дому Стоматология Медикаменты Плановый профилактический осмотр для сотрудника Реабилитация (санаторно-курортное лечение) Вакцинация от гриппа для сотрудника Массаж Медицинская помощь за рубежом
Семейное прикрепление
услуги медсестры по назначению семейного врача: внутримышечные и внутривенные инъекции, перевязки 80 000тг 60 000 тг 1 раз
поликлинику самостоятельно; -выезд семейного врача в офис компании 1 раз в 2 недели Полное покрытие
55 000тг 40 000тг 1 раз
100 000 80 000тг
55 000 45 000
1 раз в год
1 раз в год
100 000 т. 1 раз в год (с выездом)
1 раз в год
1 раз в год
1 раз в год
по назначению семейного врача для работника и членов семьи – 3 курса (не более 20 сеансов)
1 курс (10 сеансов)
3 курса за год
Курс 2 раза в год
Покрытие мед.расходов за границей в экстренных случаях; до 180 дней в году в сумме 30 000 евро
Годовая страховка выезжающих за рубеж до 90 дней в году в сумме 30 000 евро на каждого работника
СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЙ - ВЕСЬ МИР
СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ ВЕСЬ МИР (служебные командировки только для
Бесплатное подключение 3х членов семьи (супруг/а, дети до 22 лет, родители до 73 лет) (при включении членов семьи в программу общий лимит и лимиты по отдельным услугам становятся общими для всей семьи)
Два член семьи бесплатно (супруг/а, дети от 1 года до 21 лет, родители до 72 лет) подключение последующих членов семьи: 20 000 тенге за одного (супруг/а, дети от 1 года до 21 лет) 30 000 тенге за одного (дети до года, родители до 72 лет), (при включении членов семьи в программу общий лимит и лимиты по отдельным услугам становятся общими для всей семьи)
(служебные командировки только для сотрудников) не более 60 дней Члены семьи:супруг/а, дети от 1 до 21года) 2 члена семьи бесплатно
сотрудников) не более 30 дней Члены семьи:супруг/а, дети от 1 до 21года) 2 члена семьи бесплатно