MAURICIO RODAS ESPINEL Alcalde del Distrito Metropolitano de Quito MARÍA ISABEL ROLDÓS Secretaria Metropolitana de Salud VANESSA BUSTAMENTE Directora Metropolitana de Promoción, Prevención y Vigilancia SANDRA CARRERA CHÁVEZ Proyecto Prevención de Accidentes y Adulto Mayor Diseño e impresión Ediciones Continente ALCALDÍA DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO 2015 ESTA ES UNA PUBLICACIÓN DE LA SECRETARÍA METROPOLITANA DE SALUD DEL MUNICIPIO METROPOLITANO DE QUITO Municipio del Distrito Metropolitano de Quito Secretaría Metropolitana de Salud Jorge Washington E4-54 y Avenida Amazonas Teléfonos: 3952300 Ext. 24404 – 24402 Se reservan todos los derechos de la Secretaría Metropolitana de Salud bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de Derechos de Autor. El uso de textos o gráficos de la actual impresión debe contar con la autorización expresa del autor, caso contrario es considerado ilegal y puede ser castigado con multas e incluso prisión.
Introducción
Los accidentes causados por caídas son los más comunes. De hecho, casi la mitad de las muertes de las “personas adultas mayores” por accidentes, son consecuencia de caídas. La prevención de éstas, depende, esencialmente de un adecuado mantenimiento de pisos de cocinas, baños, aceras, pasamanos, escalones, de eliminar cualquier obstáculo peligroso; así como de la atención y la concienciación de adoptar conductas de autocuidado.
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Fases de la prevención de caídas
Detección de señales o alertas tempranas. Reconstrucción y rediseño del sistema.
FASES DE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS
Aprendizaje.
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Respuesta para contención y limitación de daños.
Recuperación o rehabilitación.
Tipos de caídas
A DISTINTO NIVEL
AL MISMO NIVEL
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Factores de riesgo de accidentes y caídas
• Pérdida de tono y fuerza muscular.
• Estados depresivos y de ansiedad. • Problemas emocionales.
• Alteración de equilibrio y marcha.
• Problemas cardiovasculares.
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• Problemas neurológicos y articulares.
Vestimenta
• Bastas de pantalones muy anchas.
• Zapatos desgastados y cordones sueltos.
• Zapatos con suela resbalosa.
• Zapatos muy apretados o muy flojos.
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Polifarmacia
Medicamentos para tratar enfermedades cardĂacas. DiurĂŠticos (pastillas que ayudan a eliminar el agua). Relajantes musculares.
Pastillas para dormir.
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Bebidas alcoh贸licas
Producen mareos o somnolencia.
P茅rdida de equilibrio.
Inhiben la coordinaci贸n motora.
Retardan los reflejos.
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Consumo de drogas
Produce reducción de la percepción del dolor, hiperactividad motora, pérdida del equilibrio.
Vértigo, temblores y movimientos convulsivos, ausencia de fatiga y en otros casos, sensación de fatiga permanente.
Letargo y relajamiento muscular.
Alteración de la percepción (tanto visual como auditiva.
Disminuyen los mecanismos de inhibición y de autocontrol.
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Descoordinación motora.
Factores ambientales
Ambiente general
Camas muy altas o muy bajas.
Muebles u objetos mal ubicados.
Alfombras dobladas, ropa, zapatos u objetos desordenados.
Interruptores inaccesibles.
Lugares obscuros y peligrosos.
Cocina Piso hĂşmedo o encerado.
Armarios y estantes demasiados altos.
Escalera Pasamanos deteriorados o ausentes.
Escalones altos y estrechos.
BaĂąo Ausencia de agarraderas.
Ausencia de alfombras antideslizantes, deteriorados o ausentes.
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Tips de prevención de caídas
Alimentación adecuada.
Ejercicio físico.
Cuidado familiar y social.
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Entorno de la vivienda óptimo.
Espacio exterior adecuado.
Contención y limitación de daños
El ejercicio ayuda a prevenir caídas. Incrementa la fuerza, la resistencia, y la flexibilidad.
EJERCICIO
Permite reaccionar mejor ante una eventualidad que pueda precipitarle contra el suelo. Hacer ejercicios de manera regular previene los accidentes y caídas. Los ejercicios más apropiados son: caminata, gimnasia, baile, bicicleta, ejercicios en el agua.
No deje de realizar las actividades físicas propias de la vida cotidiana y, en la medida de lo posible, incorpore algún tipo de ejercicio físico, adaptado a su edad y capacidad física. De este modo su salud mejorará y estará en mejores condiciones de evitar los accidentes y caídas. 13
Factores ambientales La alimentación es uno de los factores más importantes para obtener la energía que el cuerpo necesita a diario.
Coma en cantidades adecuadas, distribuyendo los alimentos, al menos, en comidas 4 o 5 veces al día.
Coma lento y mastique bien los alimentos; con la edad, la digestión es mas lenta y difícil. Elija alimentos de fácil masticación y digestión tales como puré, flan o papillas.
Una dieta equilibrada es uno de los factores más influyentes de la salud mental (intelectual) y física (corporal).
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Vivienda
Utilizar alfombras antideslizantes en la ducha y cocina.
Mantener el suelo libre de obstĂĄculos.
Proteja las ventanas que estĂŠn a menos de 1 metro del suelo, balcones y azoteas con barandillas y rejas.
Fije las estanterĂas firmemente a la pared.
Instale pasamanos en todo el tramo de la escalera.
IluminaciĂłn adecuada especialmente en escaleras, corredores e ingresos de la vivienda.
Mantenga todos los objetos en orden.
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Reparaciones domésticas
NO
• No se suba en sillas o taburetes. Si tiene que acceder a un lugar alto, utilice una escalera segura y compruebe que esté firmemente apoyada. Procure no usarla si está solo/a en la casa. • No cambie las bombillas sin apagar antes el interruptor de la luz.
• Procure adaptar la vivienda a sus necesidades si tiene alguna discapacidad física. • El espacio donde habita debe estar libre de muebles, objetos y adornos que puedan provocar caídas. • Repare los suelos en mal estado. • Procure que los objetos de uso frecuente se encuentren a mano. • Evite el almacenamiento de objetos en el hogar, por razones de higiene y seguridad. 16
Vestimenta y calzado
No caminar en calcetines, medias ni chancletas.
Utilizar ropa c贸moda, que tenga la talla adecuada para evitar ca铆das. Usar zapatos de tac贸n bajo.
Usar zapatos con suela antideslizante.
Controle que los cordones de los zapatos est茅n atados y con doble nudo.
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Espacio exterior
Caminar despacio y exclusivamente por las zonas destinadas para el tránsito de personas, normalmente se sufre caídas cuando se toman atajos o se camina más rápido.
Utilice bastón o muleta si lo cree necesario o si le han indicado el uso de ayudas técnicas.
Espacios recreativos y parques
Cuando transite por rampas o escaleras no transportar cargas por encima de la altura de la cintura, de esta forma no se afectará el equilibrio.
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Utilice calzado cómodo y seguro para caminar, siempre manteniendo el lado interno del bordillo.
Descripción de los ejercicios contraindicados y sus alternativas
Los juegos para trepar pueden utilizarse con seguridad si se sujetan con ambas manos.
No correr o caminar frente o por detrás de los columpios que se estén moviendo.
Espacios recreativos y parques No se debe subir al tobogán o resbaladera utilizando la rampa. Nunca deben subir más de un niño en un columpio ya que los mismos han sido diseñados para sostener con seguridad a una sola persona.
Se debe esperar a que el columpio se detenga completamente para bajarse.
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CUIDADO FAMILIAR Y SOCIAL Promover conductas de autocuidado tanto en los niños como en el adulto mayor, evita los accidentes y caídas.
Es necesario eliminar barreras de exclusión social para niños y adultos mayores en nuestra familia, entorno barrial y comunidad. 20
Tipos de lesiones en caídas
LESIONES LEVES
LESIONES GRAVES
ESGUINCE
FRACTURAS
Distensión de las partes blandas de una articulación.
Cuando se rompe el hueso por cualquier traumatismo.
CONTUSIÓN
LUXACIÓN
Lesiones musculares por golpes violentos.
Cuando un hueso se sale o se desplaza de su posición habitual de una articulación.
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MORTALES DISCAPACIDAD
MUERTE
La discapacidad es aquella condici贸n bajo la cual ciertas personas presentan alguna deficiencia f铆sica, mental, intelectual o sensorial que a largo plazo afectan la forma de interactuar y participar plenamente en la sociedad.
La muerte puede definirse como la cesaci贸n de la vida, ya sea por causas naturales, accidentales o intencionales, donde el ser vivo se transforma en cad谩ver.
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Contención y limitación de los daños
Esguince • Aplicar hielo y vendaje compresivo. • Reposo de la articulación. • Visita al médico.
Contusión • Aplicar una compresa fría. • Reposo. • Visita al médico si la lesión es grado 3.
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Discapacidad
โ ข Se debe procurar la integraciรณn de las personas con discapacidad en la sociedad por medio de actividades recreativas y deportivas, buscando restituir la mayor capacidad e independencia posibles para permitirles llevar una existencia autรณnoma y dinรกmica en sus espacios de movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicaciรณn. 24
Recuperación tras una caída
Acompañamiento y apoyo familiar
Rehabilitación
Apoyo psicológico Individual postraumático
Chequeos periódicos
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Medidas de prevención en el hogar
Procura tener siempre una buena iluminación en casa. Evitarás un buen número de tropezones y de caídas innecesarias.
Para acceder a lugares altos utiliza escaleras estables. Los taburetes pueden ser peligrosos.
Instala pasamanos en el baño y utiliza alfombras antideslizantes.
El "orden" en la casa es de gran ayuda para prevenir los accidentes.
Para limpiar los suelos utiliza productos que no los conviertan en una superficie resbaladiza, como ocurre con los abrillantadores o las ceras. Evita pisar suelos mojados.
Coloca barandillas altas o cierres de seguridad en los lugares peligrosos como ventanas, escaleras, balcones.
Utiliza vestimenta y calzado adecuado para realizar las actividades diarias.
Evita los movimientos bruscos.
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Aprende a levantarte del suelo
• Tranquilízate, respira despacio y concéntrate en rodar. MOVIMIENTO • Gira la cabeza en la dirección 1 que vas a rodar y aproxima el brazo y la rodilla juntos. • Apóyate sobre los brazos hasta colocarte en la posición de gateo. • Gatea hasta la silla más estable y cercana, o hasta la taza del baño mas próxima.
MOVIMIENTO 3
MOVIMIENTO 2
• Coloca tus manos sobre la silla, luego levanta la pierna más fuerte. • Descansa en esta posición si te sientes agotado.
• Toma impulso sobre la pierna levantada y sobre las manos. • Tirando sobre si mismo, siéntate en la silla.
MOVIMIENTO 4
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Estilos de vida saludable
Aliméntate adecuadamente Conoce los efectos secundarios de medicamentos que pueden provocarte una pérdida del equilibrio y la coordinación.
Visita al médico regularmente para controlar tu estado de salud.
Incrementa el ejercicio físico para mejorar el equilibrio.
Reduce la cantidad de alcohol.
Cuida y controla la visión y la audición.
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Conductas de protección tras una caída
PROTEGER • Haremos seguro el lugar, tanto para el accidentado como para nosotros. ALERTAR • • • • •
Llama al 911 e indica: Lugar del accidente. Tipo de accidente. Número de heridos. Nuestro teléfono y nombre. SOCORRER
• Mantenga la calma. • No mover al accidentado. • Hacer solo lo que sabemos.
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Conducta AVA
A A
Advertir el riesgo
V
Valorar los posibles peligros
Adoptar una actitud segura
Para prevenir los accidentes en el hogar y para reaccionar adecuadamente ante cualquier posible accidente es fundamental nuestra actitud. Debemos ser conscientes de todas las situaciones de riesgo que existen en nuestras casas y adoptar las medidas de seguridad adecuadas en las actividades que realicemos. Para evitar accidentes se requiere adoptar una actitud “PROACTIVA”, de observación constante, que nos permita estar alerta ante posibles situaciones de peligro y reaccionar de forma correcta en caso de que nos encontremos ante una situación de riesgo. 30
TELÉFONOS DE EMERGENCIA
Emergencia
Cruz Roja
911
131
Bomberos
Policia Nacional
102
101
Policia Metropolitana
3191 176 “En la casa y alrededor, la prevención es lo mejor” 31