Issue 163 l April 2020 www.thearabhospital.com
COVID -19 تضافر الجهود الدولية ملواجهة التحديات
بوهرنجر إنجلهايم
جهود مكثفة من خالل برنامج للدعم العاملي ملواجهة كوفيد 19 -
ألصحاب األمراض املزمنة
كيف يؤثر الفريوس عىل الجسم
كورونا يصيب الجهاز العصبي ويتسبب بالسكتة الدماغية
ما ماذا يحدث خالل 14يو ً
من دخول الفريوس إىل الجسم
املدير العام سيمون شامس املدير املسؤول الدكتور طويب عطالله هيئة التحرير مي عطالله -عادل عبد الكريم نجيب الزين -داين خريالله E: editorial@tahmag.com
العامل بعد الصدمة ال يشء جدير ًا باإلهتامم الصحة كام ّ
ربما لم يواجه العالم الحديث أزمة صحية كالتي
مرت عليه المالريا يواجهها اليوم مع كوفيدّ .19 - والحمى اإلسبانية ،ولكنه لم يكن والطاعون ّ
متقدما طبيا كما اليوم لمواجهتها .وعرف أنفلوانزا
الخنازير والطيور ومتالزمة «سارس» ،ولكنها
أخف وطأة من كورونا المستجد وأقل حصدا كانت ّ التقدم الذي حققه الطب لألرواح .أما اليوم ومع ّ
في العقود األخيرة ،فال بد من التوقف بعجب
عند عجز العالم أجمع عن مواجهة هذا الوباء ،وكيف ً شيئا غير منظور أوقف حركة كل القوى على أن
امتداد األرض!
يقودنا هذا الواقع ،إلى ما قاله الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم عن «أن العالم بقي لسنوات يتجادل من يقود اآلخر؟ هل تقود السياسة
اإلقتصاد أم اإلقتصاد يقود السياسة؟ من العربة ومن الحصان؟ واكتشفنا في زمن الكورونا أن
الحصان وعربته تحملهما الصحة ..وتقودهما
مرغمين حيث تريد ..وأن السياسة واإلقتصاد َ
يتقزّ مان أمام فيروس يجعل دهاة العالم في حيرة وخوف وتيه».
ويقودنا أيضا إلى التأكيد ،بنتيجة ما نشهده من مآسي الشعوب وارتباك الحكومات ،أن التركيز
على السياسة أو على اإلقتصاد أو اإلنفاق على ّ التسلح والسعي للهيمنة ...أو عليها جميعا ،واعتبار ً ً ثانويا ،أسقطته جائحة كورونا أمرا القطاع الصحي
بالضربة القاضية .صحا العالم بعد الصدمة على أن ً جديرا باإلهتمام كما الصحة .لكن بما أن ال شيء
الخشية قائمة من أن يعود إلى توحشه بعد اجتياز ً دوما ،أن الصحة لها األزمة ،علينا رفع الصوت كما ّ يتركز اإلهتمام األكبر األولوية ،وعليها يجب أن
واإلنفاق األعلى .وإال فكل جهد آخر وكل سعي
ورمي لمستقبل دأب ضائع ٌ في غير اتجاه ،هو ٌ البشرية في المجهول.
مكاتب لبنان منصورية -بريوت: AHMC - Mansourieh Behind Blom Bank Jihad wakim center 3rd Floor T: +961 4 534058 Simon Chammas T: +961 3 606100 E: simon@thearabhospital.com E: Schammas@tahmag.com Creative Department Creative Director: Jessie El Hajj E: jessie@tahmag.com Creative Team: Roula Haddad Georges Habka Marketing Department E: advertising@thearabhospital.com Chirine Aramouni E: chirine@tahmag.com Dubai- UAE AHMC +971 5 02971007 Schammas@tahmag.com KSA Elias Aramouni مكتب نقطة األعامل للخدمات التجارية Sulaimaniah Offices building • 2nd flr M: +966 55 1595 000 T: +966 11 4568282 F: +966 11 2253666 P.O. Box: 085092 Riyadh 11691 تصوير Hanna Nehme طباعة
قم بتحميل تطبيقنا املجاين
التوزيع االمارات العربية املتحدة اململكة العربية السعودية الكويت -قطر -االردن عامن مملكة البحرين -عامن مسقط لبنان -مرص
نيسان (أبريل) 1 l 2020
" ً
"
ﻭﺗﺤﻘﻴﻖ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ.
www.malaffi.ae /Malaffi
)'('& א#$א! Issue 163 l April 2020 www.thearabhospital.com
COVID -19 تضافر الجهود الدولية ملواجهة التحديات
بوهرنجر إنجلهايم
جهود مكثفة من خالل برنامج للدعم العاملي ملواجهة كوفيد 19 -
ألصحاب األمراض املزمنة
كيف يؤثر الفريوس عىل الجسم
كورونا يصيب الجهاز العصبي ويتسبب بالسكتة الدماغية
ماذا يحدث خالل 14يومًا
من دخول الفريوس إىل الجسم
-36-
بوهرنجر إنجلهايم جهود مكثفة من خالل برنامج للدعم العاملي ملواجهة كوفيد 19 -
-38-
-42-
األمراض املزمنة وفريوس كورونا
الصحة النفسية
رضورة اتباع تدابري التباعد اإلجتامعي وغسل اليدين
يف ظل إنتشار فريوس كورونا
l 2نيسان (أبريل) 2020
Arab Health 2020
Let’s connect care, everywhere Health matters to all of us. While healthcare has come a long way, it’s still not seamless: systems don’t always communicate, clinicians can’t always see the full picture fast enough, and patients can feel lost in the system. Philips is committed to deliver innovation that eliminates the complexity in healthcare from hospitals to homes. Our AI-driven solutions can help seamlessly organize care by connecting people, technology and data to improve patient and staff experience, leading to better health outcomes. This allows patients to get the right care, in the right place, at the right time. There’s always a way to make life better.
5 l 2020 )نيسان (أبريل
-46-
-62-
كوفيد 19 -قد يصيب الجهاز العصبي
أجهزة التنفس اإلصطناعي
ويتسبب بالسكتة الدماغية
أهم تحديات عالج فريوس كورونا
نيوز
مقابالت
6الشرقية المتحدة للخدمات الطبية في أبوظبي تحصل على موافقة “دائرة
54السيد ماجد قدومي
8المستشفى األمريكي في دبي يطلق خدمة الرعاية الصحية المرئية عن ُبعد
58الدكتور زياد غزّ ال
الصحة “ لتوصيل األدوية للمنازل وتفعيل خدمات التطبيب عن بعد لالستمرار في خدمة المجتمع في ظل تفشي كوفيد19 -
10الخدمات العالجية الخارجية إحدى منشآت “صحة” تطلق مبادرة “نوصلكم...
ال تشلون هم” ،لتوصيل الدواء إلى منازل كبار المواطنين وأصحاب الهمم
بالتعاون مع شركة توزيع
18وزارة الصحة في لبنان تتسلم هبة طبية من الحكومة الصينية
56البروفسور وجدي أبي صالح 60د .عبدالعظيم حسين
مقاالت
74فيروس كورونا :ظاهرة هلع الشراء
“ 82المستشفى األهلي” ينجح في عالج سيدة تعاني من ورم في الرقبة
كلية الطب في الجامعة اللبنانية األميركية والمركز الطبي للجامعة اللبنانية ّ 22
ومشاكل في الغضاريف
24مبادرة “تبادل البيانات كوفيد ”19 -للسيطرة على انتشار الفيروس والحد
مواضيع طبية
المتنقلة لمحاربة وباء COVID-19 األميركية – مستشفى رزق تطلقان العيادة ّ ّ من تداعياته االقتصادية
38األمراض المزمنة وفيروس كورونا
30طالب وايل كورنيل للطب – قطر يتعلمون من وزارة الصحة العامة كيفية
42الصحة النفسية في ظل إنتشار فيروس كورونا
ً مركزا للكشف عن فيروس كورونا المستجدCOVID-19 ، “ 80صحة” تفتتح 13
62أجهزة التنفس اإلصطناعي
احتواء كوفيد19 -
باإلضافة لمركز المسح في مدينة زايد الرياضية بأبوظبي
مؤسسات طبية
46كوفيد 19 -قد يصيب الجهاز العصبي ويتسبب بالسكتة الدماغية يوما 64هذا ما يفعله فيروس كورونا في جسم المريض خالل ً 14 66كيف يحارب جهاز المناعة فيروس كورونا؟
أهبة اإلستعداد لمواجهة 68مستشفيات لبنان الحكومية والخاصة على ّ
50مستشفى مركز كليمنصو الطبي في دبي يقدم خدمات الرعاية
فيروس كورونا
الصحية واالقتصادية 52مستشفى أوتيل ديو دو فرانس في مواجهة األزمات ّ
72مكافحة العدوى داخل المستشفيات
84وزارة الصحة العامة
والسمنة والمضاعفات... 76كورونا ّ
الصحية عن ُبعد
90مؤسسة حمد الطبية
l 4نيسان (أبريل) 2020
70التطبيب عن ُبعد في ظل إنتشار فيروس كورونا 74غسل اليدين بالماء والصابون أهم الخطوات للقضاء على Covid-19
SafetyMonitor Digital Platform for Enhanced Patient Safety
24/7 patient monitoring in one place
Bed localization
Signalization
Weight sensor
when or even before the patient leaves the bed
for comfortable measuring
EMR System is to transcribe the information into your EMR
Display on PC, tablet, or mobile phone
SafetyMonitor improves patient risk management in hospital wards by monitoring LINET beds, patient presence in the bed and the bed‘s location.
Beds are sorted by rooms
Up to 50 beds on one screen
Alarm visible at first sight
7 l 2020 )نيسان (أبريل
@LINETMEA
www.linet.ae
نيوز
الرشقية املتحدة للخدمات الطبية يف أبوظبي
تحصل عىل موافقة “دائرة الصحة “ لتوصيل األدوية للمنازل وتفعيل خدمات التطبيب عن بعد ومنها مستشفى دانة االمارات ومراكز هيلث
بالس ومستشفى مورفيلدز للعيون أبوظبي
بتفعيل خدمات التطبيب عن بعد عن طريق الهاتف ً إلكترونيا للمرضى الذين يحتاجون إعادة تعبئة أو
أدويتهم المرتبطة باألمراض المزمنة أولمناقشة
الفحوصات الطبية أوفي حال احتاج المريض لبعض
النصائح الطبية واستشارة الطبيب في الحاالت
الغير طارئة.
وأكد السيد ماريانو غونزاليز الرئيس التنفيذي
لمستشفى دانة االمارات ،أن خدمات التطبيب
مجد ابو زنط أعلنت املجموعة الرشقية املتحدة للخدمات
الصحية يف أبوظبي عن حصولها عىل ترخيص
لصيدليات هيلث بالس وصيدلية مستشفى دانة
عن بعد ستكون متاحة لمرضانا النساء باإلضافة
السيد ماريانو غونزاليز
إلى األطفال مما يغنيهم من الخروج من المنزل
اإلرشادات الخاصة باألدوية ومن ثم صرف الوصفة
يحتاج لفحص سريري .وسيقوم الطبيب من خالل
الطبية وكتابة طريقة االستعمال بطريقة سهلة،
ليتولى فريق التوصيل ال يصل الدواء للمريض من
خالل هذه الفترة في حال كان األمر غير طارىء وال
الهاتف بتشخيص الحالة ،ووضع الخطة العالجية
للمريض وإصدار وصفة طبية كما سيتم إرسال
خالل سيارات مجهزة .وأشاد بالجهود المشتركة بين
األدوية لمنزل المريض من خالل خدمة “وصفتي”.
القطاع الخاص باعتباره شريك رئيسي في االرتقاء ً مؤكدا ان بمنظومة القطاع الصحي في اإلمارة
المستشفى أو حاجة المريض إلجراء فحوصات طبية في المستشفى إن لزم األمر .وبالتأكيد ستتيح
المزمنة والكبار بالسن وغيرهم من المرضى الذين
لمرضى األمراض المزمنة كذلك .وأضاف أن قسم
هيلث بالس التخصصية أن إطالق هذه الخدمة اآلن ً تماشيا مع جهود كافة القطاعات في الدولة يأتي
الحاجة الى مراجعة الصيدلية ،وهي خدمة متاحة ً موضحا ان المريض لجميع أنحاء مدينة أبوظبي
واللغة سيقدم جلسات عالجية من خالل الفيديو
المنزل في ظل الجهود المبذولة للحد من انتشار
تقديم الطلب بعد الحصول على موافقة التأمين.
خدمة التوصيل لألدوية مجانية في هذه الفترة
منشآت مجموعة الشرقية المتحدة للخدمات الطبية
اإلمارات للنساء واألطفال التابعة لها من دائرة الصحة يف أبوظبي لتوصيل األدوية للمرىض
وفق املعيار الذي أطلقته الدائرة مؤخر ًا لتوصيل األدوية للمرىض يف منازلهم تسهي ً ال عليهم
الدائرة والقطاع الصحي الخاص ،وتعزيز الشراكة مع
يف الحصول عىل األدوية دون مراجعة الصيدليات.
هذه الخدمة ستسهل كثيرا على مرضى األمراض
قال مجد ابو زنط الرئيس التنفيذي لشبكة مراكز
يتناولون أدوية معروفة وتتيح لهم فرصة عدم
لتقديم خدماتها عن بعد والتقليل من الخروج من
فيروس كورونا المستجد كوفيد – 19وستكون كمساهمة من المجموعة في االلتزام بمبادرة
“خليك في البيت” والحد من خروج األفراد من
المنزل إال عند الضرورة.
وأضاف أن المجموعة انتهت من اتخاذ كافة الترتيبات ً مشيرا الى الالزمة للبدء في تنفيذ هذه الخدمة، انه تم إطالق اسم “وصفتي” على هذه الخدمة،
وانشاء موقع تطبيق إلكترونيwww.wasfati.
،aeيتم من خالله إرسال الوصفات المراد صرفها
للمرضى ليتم توصيلها لمنازلهم ،حيث يتطلب من
المريض الدخول على الصفحة االلكترونية وتحميل
الوصفة الطبية مع صورة من بطاقة الهوية ووثيقة
التأمين الصحي إن وجد ،مع العنوان الكامل للمريض، ثم يتولى الصيادلة االتصال بالمريض وتقديم
l 6نيسان (أبريل) 2020
سيستلم األدوية الخاصة به في اليوم التالي من
وقال أنه إضافة إلى خدمة “وصفتي” ،قامت كافة
كما سيستطيع الطبيب تحديد مدى ضرورة زيارة
اإلستشارات الطبية عن بعد استمرارية العالج
التأهيل بما فيه تخصص عالج النطق وتأخر الكالم
للمرضى األطفال والكبار الذين يحتاجون الستمرارية
الجلسات والعالج ،حيث أن بعض هذه الحاالت ممكن أن تتأثر في حال عدم استمرارية حضور الجلسات
التأهيلية بسبب عدم قدرة المريض أو العائلة
الحضور إلى المستشفى في ظل الظروف الحالية.
ﺟـــﺎﺋﺰة اﻟﺸـــﻴﺦ ﺣﻤـــــﺪان ﺑﻦ راﺷـــﺪ آل ﻣﻜــــﺘﻮم ﻟﻠﻌــــــﻠﻮم اﻟﻄﺒــــﻴﺔ
ﺗﻌﻠﻦ ﻋﻦ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﺬﻛﺎء اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ واﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤـﻴﺔ ﻣﻮﺿﻮـﻌ Kﻟﺠﻮاﺋﺰ اﻟﺪورة اﻟﺤﺎدﻳﺔ ﻋﺸﺮ
منذ تأسيس جائزة الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم للعلوم الطبية في عام 1999وحتى اآلن ،كانت الجائزة ،وال تزال ،إحدى المبادرات الهامة والخالقة في إرساء مبدأ التميز والعطاء ودعم التواصل ما بين مؤسساتها األكاديمية والصحية بالقطاعين الحكومي والخاص.
جائزة حمدان للبحوث الطبية المتميزة -: (الذكاء االصطناعي وعلم الجينوم)
وامتداداً لنهج الجائزة وسياستها لمواكبة كل ما هو جديد في مجال الرعاية الصحية والبحث العلمي وحرص سمو الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم في السعي لتوفير أفضل الوسائل التي من شأنها االرتقاء بالقطاع الطبي والصحي ،فقد تم اختيار الذكاء االصطناعي في الرعاية الصحية موضوعاً للدورة الحادية عشر بالتعاون مع البرنامج الوطني للذكاء االصطناعي بما يتماشى مع توجهات دولة اإلمارات وخططها االستراتيجية.
(الذكاء االصطناعي والتشخيص)
وقد تم اعتماد المواضيع التالية لهذه الدورة:
جائزة حمدان العالمية الكبرى (الذكاء االصطناعي والرعاية الصحية)
يعمل الذكاء االصطناعي على إحداث نقلة نوعية في عملية اتخاذ القرار فيما يخص القطاع الصحي حيث تؤدي تطبيقات الذكاء االصطناعي إلى تقليل العبء المادي في عالج األمراض.
تتطور كفاءة تطبيقات الذكاء االصطناعي بزيادة حجم قواعد البيانات التي يصعب الوصول إليها بسبب خصوصية هذه البيانات لذا يعمل العلماء بالتعاون مع الجهات المتخصصة لتسهيل الحصول عليها. أصبح باإلمكان استخدام نماذج التعلم اآللي للحصول على احتماالت متعددة لتشخيص المرض والتي تدعم في النهاية عملية صنع القرار لدى األطباء.
(الذكاء االصطناعي والعالج)
يعمل الذكاء االصطناعي على تسريع عمليات التوصل إلى الدواء وكذلك مطابقة األدوية مع المريض المناسب مما يؤدي إلى زيادة نسب النجاح للعالج السريري. إن تبني تقنية الذكاء االصطناعي في مجال الرعاية الصحية تهدف إلى توسيع المدارك وتغيير النمط التقليدي في التشخيص والعالج باالعتماد على تقنيات الذكاء اإلصطناعي لتكوين صورة كاملة عن الوضع الصحي للمريض.
ﺟـﺎﺋﺰة ﺣﻤﺪان اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ اﻟﻜﺒﺮى
الذكــــاء االصطــــناعي والرعـاية الصـحية
ﻣﻮاﺿــﻴﻊ اﻟﺠـــﺎﺋـﺰة
الذكــــاء االصطــــناعي وعلم الجينوم
2020 - 2019
الذكــــاء االصطــــناعي والتشخيص
ﺟﺎﺋﺰة ﺣﻤﺪان ﻟﻠﺒﺤﻮث اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﺘﻤﻴﺰة
الذكــــاء االصطــــناعي والعالج
2020 - 2019
ولقد أدركت مؤسساتنا الصحية في الدولة هذا الواقع منذ
بداية ظهوره وعملت بجهد على إدخال التقنيات الحديثة واستخدام كل ماهو جديد لتحسين الخدمة واالرتقاء بالقطاع الصحي بصفة عامة.
وهذا ليس بغريب على حكومتنا الرشيدة ،فطوال هذه المسيرة الحافلة بالتحديات واإلنجازات ،كان القطاع الطبي على قمة األولويات في دولة اإلمارات .
مؤتمر دبي العالمي للعلوم الطبية
سيعقد مؤتمر دبي العالمي الحادي عشر في أواخر عام 2020بالتزامن مع حفل الجائزة ،وسيناقش المؤتمر مواضيع جائزة حمدان العالمية الكبرى وجائزة حمدان للبحوث الطبية المتميزة لهذ الدورة .وسيركز المؤتمر على أفضل الممارسات والتطبيقات في الذكاء االصطناعى ،ونأمل أن تشارك نتائج المؤتمر في الجهود المبذولة لتنظيم والمساهمة في وضع خارطة الطريق المناسبة لهذا المجال في اإلمارات العربية المتحدة.
معالي عبد الرحمن العويس
وزير الصحة ووقاية المجتمع رئيس مجلس أمناء جائزة حمدان الطبية
نيوز
املستشفى األمرييك يف ديب يطلق خدمة الرعاية الصحية املرئية عن ُبعد لالستمرار يف خدمة املجتمع يف ظل تفيش كوفيد19-
خالل التواصل مع مركز االتصاالت أو زيارة الموقع
اإللكتروني ،مع إمكانية طلب أطباء معينين. وستشمل الخدمة جميع التخصصات.
وبهذه المناسبة ،قال شريف بشارة ،الرئيس
التنفيذي لمجموعة محمد وعبيد المال“ :يتميز
المستشفى األمريكي في دبي بتطبيقه ألعلى ً دائما المعايير في مجال الرعاية الصحية ،إذ يسعى
لدعم المجتمع بأفضل خدمات الرعاية الصحية التي
تركز على المريض بالدرجة األولى .ومع إطالق خدمة
الرعاية الصحية المرئية عن ُبعد ،نحن نضخ المزيد من االستثمارات االستراتيجية في مجال التطور
التكنولوجي لضمان التواصل الدائم بين المرضى
وخبراء الرعاية الصحية لدينا ،وال سيما في ظل
ملجموعة محمد وعبيد املال وأحد أهم مزودي
وتقييد الحركة في أنحاء الدولة ،في إطار الجهود
المبذولة لمكافحة تفشي مرض كوفيد – .19
تفشي وباء كوفيد – 19الذي تسبب بتقييد الحركة
األوسط ،الجيل الجديد من خدمات الرعاية الصح ّية
وتتيح خدمة الرعاية الصحية عن ُبعد للمرضى طلب
وتتوفر خدمات الرعاية الصحية المرئية عن ُبعد على
الكمبيوتر أو الهواتف الذكية أو األجهزة اللوحية
ً أيضا من خالل موافقات مسبقة .وسيتمكن األطباء
أطلق املستشفى األمرييك يف ديب ،التابع
خدمات الرعاية الصحية الخاصة يف الرشق
املرئية عن ُبعد لتقديم االستشارات الطبية والعالج
للمجتمع عىل مدار الساعة طيلة أيام األسبوع. ً تماشيا مع تعليمات الحكومة تأتي هذه الخطوة
اإلماراتية بالحفاظ على قوانين التباعد االجتماعي
االستشارات الطبية بصورة آنية باستخدام أجهزة
للحصول على االستشارة عبر مكالمات الفيديو/
المكالمات الصوتية .وللتسجيل في الخدمة وطلب االستشارة ،يجب على المريض ً أوال حجز موعد من
والسفر”.
مدار الساعة للمرضى والمغطاة بالتأمين بدون
خدمة الصيدلة عن ُبعد ،من وصف األدوية للمرضى،
والتي سيتم إيصالها من صيدلية المستشفى
األمريكي إلى منازل المرضى.
“إم إس دي” MSDتساهم بأكرث من 500ألف دوالر
لصالح قطاع الرعاية الصحية يف لبنان ملواجهة فريوس كوفيد19- أعلنت “إم إس دي” (MSDالتي تعرف باسم
العديد من الحاالت مثل أمراض السرطان ،والذين
“مريك” يف الواليات املتحدة وكندا) ،عن منحها
قد يكون من الصعب عليهم الوصول إلى الرعاية
500ألف دوالر أمرييك لصالح قطاع الرعاية الصحية
المستجد.
تربعات نقدية وعينية من األدوية بقيمة أكرث من
يف لبنان .ويأيت هذا التربع إستجابةً لنداء رئاسة
الحكومة اللبنانية لتوفري الدعم لألنظمة الصحية
العامة خالل فرتة إنتشار فريوس كورونا املستجد كوفيد 19 -يف لبنان.
سيساهم هذا التبرع في توفير الدعم لعدد من
الصحية الروتينية خالل مرحلة إحتواء فيروس كورونا
وقال مدير عام “إم إس دي” MSDفي شرق
المتوسط أوكان إيسيكسي“ :نعرب عن إمتناننا
للحكومة وجميع مقدمي الرعاية الصحية على كل
إمداداتها من األدوية واللقاحات إلى مرضاها،
والمساهمة بخبرتها العلمية في تطوير مناهج
طبية مضادة للفيروسات ،وتوفير الدعم لمقدمي
المسؤولون والتي لم يسبق لها مثيل من قبل .كما
نود أن نتوجه بالشكر إلى جميع العاملين في مجال
l 8نيسان (أبريل) 2020
سالمة موظفيها وعائالتهم وضمان وصول
المساعدة لمجتمعاتهم ،وفي الوقت نفسه تستمر
سالمته وحمايته خالل هذه األزمة الصحية العامة
مواجهة انتشار فيروس كورونا المستجد كوفيد-
لتقديم الرعاية الصحية للمرضى الذين يعانون من
يتمحور تركيز “إم إس دي” MSDعلى حماية
الجهود التي يبذلونها لحماية الشعب اللبناني وضمان العالمية” .وأضاف” نحن ندرك التحديات التي يواجهها
.19وسيتم إستخدام هذه الهبة النقدية واألدوية
لكم شكرا ونحييكم على هذه الجهود”.
الرعاية الصحية لديها ولمجتمعاتنا .كما أطلقت ً برنامجا يعمل على تمكين العاملين “إم إس دي”
المؤسسات الصحية والمستشفيات العامة والخاصة
والهيئات الطبية خالل جهودهم المتواصلة في
العالجات وإنقاذ أكبر عدد ممكن من األرواح .نقول
الرعاية الصحية الذين هم في الخطوط األمامية في مواجهة هذه األزمة الصحية ،ويعملون على توفير
ً طبيا ،للتطوع ومنح وقتهم لتوفير لديها المدربين
الشركة في تأمين رواتبهم األساسية .ويشمل ً عددا من أعضاء فريق العمل هذا البرنامج التطوعي في “إم إس دي” MSDفي شرق المتوسط.
ﻋﻄﺎء ﺫﻭ ﻗﻴﻤﺔ ﻭﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺴﺘﺪﻳﻤﺔ ﻣﺮﻛﺰ ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﻓﺮﻳﻖ ﻁﺒﻲ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺫﻭ ﺧﺒﺮﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺎ
mena@kochealthcare.org
www.koctransplant.org/en
نيسان (أبريل) 11 l 2020
نيوز
الخدمات العالجية الخارجية إحدى منشآت “صحة”
تطلق مبادرة “نوصلكم ...ال تشلون هم” ،لتوصيل الدواء إىل منازل كبار املواطنني جاهزية الشركة على الوفاء بالتزاماتها بتوفير الدواء
من خالل فرق العمل طوال 24ساعة من أجل ان
ينعم المواطنين بالراحة وعدم القلق من اي شيء،
استجابة لما قاله صاحب السمو الشيخ محمد بن
زايد آل نهيان ولي عهد أبوظبي نائب القائد األعلى
للقوات المسلحة.
ومن جانبها أكدت الدكتورة نورة الغيثي ،المديرة
التنفيذية للعمليات ،في الخدمات العالجية الخارجية،
حرص شركة “صحة” على تقديم خدمات وقائية
وعالجية عالية الجودة للمتعاملين معها ،مشيرة إلى
أن هذه المبادرة تتماشى مع المعايير التي وضعهتا
دائرة الصحة أبوظبي بشأن خدمة تسليم األدوية
لمنازل المرضى والتي تحدد حزمة من المتطلبات
التي تضمن التسليم اآلمن لألدوية بما في ذلك
مراعاة شروط التخزين والحرص على أن األدوية التي
أطلقت الخدمات العالجية الخارجية إحدى منشآت
رشكة أبوظبي للخدمات الصحية “صحة” مبادرة
“نوصلكم ...ال تشلون هم” ،والرامية لتوصيل
الدواء إىل املنزل ،حرص ًا منها عىل سالمة وصحة املتعاملني معها ،وتقديم رعاية صحية وفق ًا ألعىل املعايري العاملية ،ومتاشي ًا مع معايري
دائرة الصحة أبوظبي ،الجهة التنظيمية لقطاع
الرعاية الصحية يف إمارة أبوظبي ،بشأن خدمة تسليم األدوية ملنازل املرىض.
وقال محمد حواس الصديد ،الرئيس التنفيذي
اإلطار فقد أطلقت حزمة من اإلجراءات االحترازية
للوقاية والحد من انتشار الفيروس ،ومنها إطالق
“توزيع” .وأوضح أن مبادرة “نوصلكم ال تشلون
وقالت إنه بموجب مبادرة “نوصلكم ال تشلون
خدمة توصيل األدوية للمنازل بالشراكة مع شركة
هم” تستهدف في المرحلة األولى كبار المواطنين الذين يعاونون من األمراض المزمنة وفي المرحلة
الثانية سوف تشمل مراجعي عيادة األمراض
المزمنة وأصحاب الهمم ،وذلك بهدف تخفيف
العبء عنهم وتجنيبهم الحاجة للذهاب الى المركز
الصحي ،باإلضافة إلى التقليل من احتمالية إصابتهم بالعدوى ،حيث سيقوم الطبيب بالتواصل معهم ً هاتفيا لتقديم االستشارة الالزمة لهم ،ومن ثم
كتابة وصفة الدواء الذي يحتاجونه ،وإيصاله مباشرة
القائد األعلى للقوات المسلحة ،وفي إطار حرص ً وانسجاما صاحب السمو على سالمة المواطنين
من جانبه اكد علي النعيمي المدير العام لشركة
الدولة للحد من انتشار فيروس كورونا المستجد
انسجاما مع توجيهات القيادة الرشيدة وجهودها
مع الجهود الوطنية التي تقوم بها مؤسسات
إلى منازلهم ،بالتعاون مع شركة توزيع.
توزيع أن مبادرة “نوصلكم ال تشيلون هم” تاتي
“كوفيد ”19 -واحتواء تداعياته .وأضاف إن القيادة
الحثيثة في توفير أفضل الخدمات للمواطنين،
هذه األرض الطيبة أولوية قصوى ،وتعتبر صحتهم
إليه من الدواء لتخفيف العبء عنهم والحد من
الرشيدة تعد سالمة المواطنين والمقيمين على
وسالمتهم أمانة ،ومن هذا المنطلق فإن شركة أبوظبي للخدمات الصحية “صحة” لن تتردد في
اتخاذ أي تدابير وقائية وصحية تسهم في الوقاية من انتشار فيروس كورونا المستجد ،وفي هذا
l 10نيسان (أبريل) 2020
يسبق فتحها من قبل وضمان اتباع اإلجراءات الالزمة
للحفاظ على سرية معلومات المرضى وغيرها.
للخدمات العالجية الخارجية إن إطالق هذه المبادرة ً تنفيذيا لتوجيهات صاحب السمو الشيخ يأتي محمد بن زايد آل نهيان ولي عهد أبوظبي نائب
يتم تسليمها للمرضى تحوي ختم إغالق المنتج ولم
هم” ،سيقوم طبيب األسرة المعالج في أحد مراكز
الخدمات العالجية الخارجية في شركة “صحة” بمراجعة
قوائم المرضى الذين يراجعون عيادة األمراض
المزمنة والتأكد ممن تنطبق عليهم المبادرة ،ومن ً هاتفيا ثم يقوم الطبيب بالتواصل مع المريض لإلطمئنان على وضعه الصحي ومراجعة ملفه
الطبي ،واخطاره بخدمة توصل الدواء للمنزل التي
أطلقتها شركة “صحة” وإيصال األدوية التي يحتاجها
إلى منزله مباشرة ،بالشراكة مع شركة توزيع .وقالت إنه سيتم التنسيق بين الطبيب المعالج وصيدلية
العيادة ليقوم الصيدالني بتجهيز الوصفة الطبية،
وطباعة تعليمات استخدام الدواء ،مع مراعاة نقل
األدوية التي تحتاج إلى درجة حرارة معينة في ثالجات، مع مراقبة درجة الحرارة بشكل مستمر ،وبعد تجهيز الوصفة يتم تسليمها لشركة توزيع لتقوم بدورها
خاصة كبار المواطنين ،وتوصيل كافة ما يحتاجون
بايصال الدواء إلى منزل المريض ،ومن ثم يقوم
انتشار فيروس كورونا المستجد .وقال النعيمي
الدواء ومراجعة تعليمات االستخدام معه .وأضافت
إن هذه المبادرة تعد رائدة وتنسجم مع توجيهات
قيادتنا الرشيدة مثمنا حرص القيادة على سالمة
المواطنين والمقيمين على أرض اإلمارات ،مؤكدا
الصيدالني بالتواصل مع المريض للتأكد من استالم
أنه يتم في جميع مراحل تجهيز ونقل الدواء ،الحرص التام على اتباع اجراءات التعقيم من قبل جميع ً حرصا على سالمة الجميع. العاملين
License N: 3/1/2020
نيسان (أبريل) 13 l 2020
نيوز
اإلتحاد للطريان
تخترب تكنولوجيا جديدة لتحديد أعراض “كورونا” الهواء والتي تطبق معايير عالية للنظافة ليست
وسيلة لنقل األمراض.
إننا نختبر هذه التكنولوجيا ألننا نعتقد أنها لن
تساعد فقط في مواجهة تفشي فيروس كورونا
المستجد ،بل كذلك في تقييم مدى مالءمة
الراكب للسفر وبالتالي تقليل اإلضطرابات الناتجة
عن هذه الحاالت في المستقبل .إننا نعتبر هذه
التقنية خطوة جديدة نحو ضمان أال يكون لتفشي
الفيروسات في المستقبل نفس التأثير المدمر
الذي نشهده اليوم على قطاع الطيران العالمي”. من جهته ،قال أرون هورنليمان ،رئيس شركة
إلينيوم أوتومايشن وأحد مؤسسيها إن هذه
تقدمت التقنية هي األولى من نوعها في العالم. ّ
إلينيوم ببراءة االختراع لكل من االكتشاف التلقائي
ألعراض األمراض في نقطة الخدمة الذاتية في
أعلنت اإلتحاد للطريان عن رشاكة مع رشكة إلينيوم
أوتومايشن االسرتالية ،إلختبار تكنولوجيا جديدة
تستخدم فيها أجهزة خدمة ذاتية يف املطارات
للمساعدة عىل تحديد األشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية ،منها أعراض املراحل األوىل من
فريوس كورونا املستجد “كوفيد.”19 -
التعرف على الصوت ،وبالتالي ّ تقلل من احتمال ّ انتقال الفيروسات والبكتيريا.
وقال جورج أوبرمان ،نائب الرئيس لشؤون العمليات
تصمم هذه التقنية لتحديد أو تشخيص الحاالت
وأضاف”:قوم الجهاز بمسح كل شخص ،بما في
في مطار أبوظبي ومبنى المطار الجديد “:لم
الطبية .إنها مؤشر لإلنذار المبكر سيساعد على
ذلك كافة األشخاص الذين لديهم حجز مشترك.
بحيث يمكن تقييمهم بشكل أكبر من قبل خبراء
المطار أو عند مكتب تسليم األمتعة كما يمكن
المسافرين اآلخرين الذين يستعدون للقيام برحالت
المسافرين مثل مكتب الجمارك أو غيره .نحن نؤمن
ستكون اإلتحاد للطيران أول شركة طيران تختبر وسرعة نبض القلب ومستوى التنفس ألي شخص
طبيين ،مما قد يمنع انتشار بعض األعراض إلى
تخليص إجراءات السفر أو مكتب المعلومات ،أو جهاز
جوية إلى وجهات متعددة” .وأضاف“ :من المعروف
يستخدم منافذ محددة في المطار مثل مكتب
تسليم األمتعة ،أو أي بوابة أمنية أو بوابة الجمارك.
ً تلقائيا بتعليق إجراءات ُص ّمم نظام إلينيوم ليقوم
السفر أو تسليم األمتعة عند أجهزة الخدمة الذاتية في حال دلت اإلشارات الحيوية للمسافر على
وجود أعراض محتملة لمرض ما ،بعدها يقوم الجهاز
باإلتصال بالجهات المعنية أو بإخطار أحد الموظفين المؤهلين للتعامل مع هذه الحالة ،للقيام بالمزيد
من الفحوصات ومعالجة األمر بالطريقة المناسبة. ّطورت إلينيوم ،بالتعاون مع شركة أمازون ويب
سيرفيسيز لخدمات االنترنت ،تقنيات “من دون
تقدم أجهزة الخدمات الذاتية استخدام اليدين” ّ
ال تتطلب استخدام اليدين بل تعتمد على تقنية
l 12نيسان (أبريل) 2020
في المطارات ومن دون تعريض الموظفين للخطر
جراء اإلجراءات اليدوية.
تحديد األشخاص الذين يعانون من أعراض عامة،
هذه التكنولوجيا التي يمكنها فحص الحرارة،
مرافق الطيران ،وتقنية الخدمة الذاتية من دون
استخدام اليدين في المطار .إن هذين اإلجراءين ً معا يؤكدان إن الفحوصات الطبية يمكن اعتمادها
أن الطائرات المزودة بأنظمة متطورة إلعادة تدوير
ويمكن تركيب هذه التكنولوجيا في أي كشك في
تركيبها كنظام كمبيوتر عند نقطة تخليص معامالت أن هذه الخدمة والفحص الصحي التلقائي سيشجع
المسافرين على السفر في وقت قريب”.
An upstart on the global stage. A consistent leader in the U.S. We know children deserve the best possible care, in a safe and welcoming environment. Here in Columbus, Ohio, we have it all: world-class cultural attractions, cuisine and entertainment and — most importantly — pediatric specialty care that makes us a leading destination for patients from around the world. Our innovative research and dedicated health care team develop internationally recognized programs. From hosting a worldwide clinical trial consortium for childhood neuroblastoma to renowned gene therapy research aimed at making neuromuscular disorders a thing of the past, we aim to provide the highest level of expertise and care for our patients. Reach out to our Global Patient Services team to learn more about our unique combination of a welcoming city and remarkable care. Learn more, refer a patient or plan a trip: NationwideChildrens.org/Global-Patient-Services GlobalPatientServices@NationwideChildrens.org +1 614 362 9127 Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio - USA
W57019
15 l 2020 )نيسان (أبريل
AMERICA’S SECOND
LARGEST CHILDREN’S HOSPITAL
* Based on CHA survey of utilization and financial indicators
نيوز
العالمات األربع املبكرة لرسطان الدم والتي يجب عىل كل امرأة معرفتها
اللوكيميا تصيب األفراد الذين ترتاوح أعامرهم بني 20و 44سنة مع ارتفاع اإلصابات بني اإلناث الدم واألورام وطبيب زرع النخاع العظمي في
مستشفيات “أبولو” أن من المهم أن تكون كل
الحصول من خاللها على تشخيص مبكر.
satinibوما إلى ذلك -ليتم تناولها مدى الحياة.
امرأة واعية ببعض األعراض الرئيسية لتستطيع
الحمى :خاليا الدم البيضاء هي عنصر أساسي
في جهاز المناعة ،وكما هو الحال بالنسبة لألشخاص
المصابين بسرطان الدم ،يمكن توقع اإلصابة
بالمرض مع تكرار اإلصابة بنوبات الحمى المتكررة
سكان اإلمارات العربية املتحدة وصل 1.78لكل
100.000شخص ،مع IR 2.31عند اإلناث وIR 1.57
عند الذكور .حيث تنترش اإلصابة بني الفئة العمرية عاما حيث الذين ترتاوح أعامرهم بني 20إىل ً 44
ترتفع نسبة اإلصابة لدى اإلناث أكرث من الذكور.
عالجات فموية مثل TKIs ex -imatinib / da- في حين تحتاج اللوكيميا األخرى مثل ابيضاض
الدم النقوي الحاد إلى مزيج من العالج الكيميائي معا لتحقيق معدالت مع أدوية محددة للطفرة ً عالج أفضل .تحتاج اللوكيميا اللمفاوية الحادة إلى
والتي ال تلين ،حيث تعد أحد أعراض سرطان الدم
تقريبا مع العالج العالجات لمدة عامين ونصف ً المكثف األولي لمدة 6أشهر ثم الصيانة لمدة
تعداد دم غير طبيعي.
إلى زرع الخاليا الجذعية لعالج طويل األمد.
وغالبا ما يصاحب هذه الحمى وجود لدى النساء، ً
لوحظ أن معدل اإلصابة برسطان الدم الحاد يف
النوع الفرعي للمرض وملف الطفرة للمرضى،
فإن اللوكيميا النقوية المزمنة قد تحتاج فقط إلى
عامين .وال تزال بعض اللوكيميا عالية الخطورة بحاجة
فقدان الوزن والتعب :يمكن أن يصاحب فقدان
وعلى الرغم من عدم وجود إجراء محدد يمكن أن
اللوكيميا في النساء ،خاصة بسبب انخفاض
المهم أن يتم فحصه بشكل متقطع مع تعداد دم
الوزن أو اإلرهاق الحمى كمظهر من مظاهر
الهيموغلوبين .وفي مثل هذه الحالة يجب المسارعة بطلب استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من الحمى المتكررة والتعب الشديد.
يساعد الفرد في الحماية من سرطان الدم ،فمن
كامل .يجب أن يدفع التاريخ العائلي القوي للسرطان
المرء للفحص بشكل متكرر.
وقال الدكتور “جاين”“ :تزداد مخاطر احتماالت
عدد الدم غري الطبيعي :انخفاض الهيموغلوبين
اإلصابة بسرطان الدم إذا كان هناك تاريخ عائلي
ذاتها ،وتحديدا خاليا الدم البيضاء .على الرغم من
أعلى من المعتاد) أو انخفاض عدد الصفائح الدموية،
الطفل .ومن وجهة نظري من المهم إجراء فحوصات
عوامل اإلصابة ،إال أن األسباب األكثر أهمية تشمل
الستبعاد اإلصابة باضطرابات الدم الخبيثة مثل
اعتمادا على األنواع الفرعية بسبب اللوكيميا ً التقدم في التشخيص والعالج .التشخيص في
بناء على وعلى الرغم من أن خيارات العالج تختلف ً
كبير في وصف الدواء وسرعة االستجابة”.
سرطان الدم عبارة عن سرطان يصيب خاليا الدم أن التعرض لإلشعاع والمواد الكيميائية تعد أحد
الطفرات الثانوية التي تسبب سرطان الدم.
ويوضح الدكتور “بونيت جاين” ،دكتوراه في طب
الدم ،استشاري أمراض الدم /أخصائي أمراض
(فقر الدم) أو خاليا الدم البيضاء المعدلة (أقل أو كلها أمور تحتاج لفهم وتفسير دقيق ومفصل
سرطان الدم لدى النساء.
قوي ،ولكن ال يوجد انتقال مباشر من األم إلى
طبية بانتظام .حيث يمكن عالج العديد من أنواع
الوقت المناسب أمر مهم للغاية ويساعد بشكل
رئيس جمعية املستشفيات الخاصة األردنية الدكتور فوزي الحموري
بترصف وزارة الصحة ما يزيد عن 60جهاز تنفس صناعي ّ مثن رئيس جمعية املستشفيات الخاصة الدكتور
وقال إن ما عبر عنه جاللة الملك من إعتزاز وفخر
لمواجهة فيروس الكورونا المستجد وتسخير
الثاين بالكوادر الطبية والصحية يف اململكة
األول في مواجهة مرض الكورونا ومعالجة
وفرت المستشفيات التي تمر بها المملكة ،وقد ّ
فوزي الحموري إعتزاز جاللة امللك عبدالله
بالكوادر الطبية والصحية وإعتبارها خط الدفاع
وإهتاممه ومتابعته للجهود الحثيثة التي تبذلها
المصابين يمثل وساما يتشرف كل فرد من
رضورة الحفاظ عىل الروح املعنوية التي تتمتع
جدد وقوف قائد الوطن .الدكتور الحموري ّ المستشفيات الخاصة الى جانب وزارة الصحة
للتعامل مع وباء الكورونا املستجد وحرصه عىل بها تلك الكوادر.
l 14نيسان (أبريل) 2020
تلك الكوادر أن يتوشح به خاصة وأنه صادر عن
إمكانياتها كافة للمساهمة في تجاوز هذه الجائحة
الخاصة ما يزيد عن 60جهاز تنفس صناعي تحت
تصرف وزارة الصحة وقدمت ما يزيد عن 150
متطوعا من كوادرها الطبية والتمريضية لمساندة
كوادر مستشفى االمير حمزة.
نيسان (أبريل) 17 l 2020
l 16نيسان (أبريل) 2020
نيوز
وزارة الصحة يف لبنان
تتسلم هبة طبية من الحكومة الصينية المساعدات العينيةالى الحكومة اللبنانية لمكافحة
وباء Covid-19ان الصداقة القائمة بين الشعبين الصيني واللبناني هي صداقة عريقة وعميقة،
ولن ننسى التضامن الذي ابداه القادة اللبنانيون
والشعب اللبناني من مختلف المجاالت للصين
في الوقت الذي تخوض فيه الصين معركة صعبة ضد هذا الوباء .وظل الجانبان الصيني واللبناني
يتعاونان بشكل وثيق لتبادل المعلومات والخبرات
للوقاية والعالج ،وقامت الشركات الصينية العاملة
في لبنان والجالية الصينية بالتبرع بآلة فحص PCR
والنظارات الواقية واجهزة قياس درجات الحرارة من اجل التعبير عن مشاعر الصداقة التي تكنها حكومة
الصين وشعبها تجاه لبنان ودعم الجهود اللبنانية
لمكافحة وباء Covid-19ترسل الحكومة الصينية
طائرة مستأجرة لتوفير المساعدات العينية الى عدد
من الدول الصديقة في المنطقة بما فيها لبنان،
وتحتوي هذه الدفعة من المساعدات المقدمة من
الصين الى لبنان على ثالثة آالف وحدة من فحص
تسلمت وزارة الصحة العامة يف لبنان هبة طبية
مقارنة في اي مجال اال ان تكون رسالة االنسان
الصيني يف لبنان وانغ كيجيان ،يف حضور وزراء
الرسالة الساطعة”.
ناصيف حتي واألشغال العامة والنقل الدكتور
وأضاف“ :اما على المستوى الطبي ،فنحن اليوم
مقدمة من الحكومة الصينية ممثلة بالسفري الصحة العامة الدكتور حمد حسن ،الخارجية
واضحة وناصعة ،ونحن نحيي الصين على هذه
ميشال نجار ،املدير العام للطريان املدين يف
نستلم فحوصات الـ ،PCRضمن خطة وزارة الصحة
الجامرك يف املطار سامر ضيا ،مستشارة وزارة
وخطتنا هي زيادة إجراء الفحوصات في كل المناطق
املطار املهندس فادي الحسن ،رئيس مصلحة الخارجية عبري العيل ،مدير مكتب وزير االشغال العامة شكيب خوري ،وعدد من اركان السفارة
الصينية يف لبنان ومسؤويل الوحدات اإلدارية يف املطار.
قبيل تسلم الهبة ،كان للوزير حسن كلمة حيا
PCRومئتي جهاز قياس حراري يدوي”.
العامة مع اللجنة الوطنية لمكافحة وباء كورونا،
اللبنانية ،وهذه الفحوصات ستكون أساسا على
فحوصات PCRالحساس .وثانيا لتحديد مرحلة الوباء. ونستطيع طمأنتكم نوعا ما ،بأن العينات العشوائية
التي اخذت آخر االسبوع الماضي كانت المؤشرات
االيجابية محدودة العدد ،ونحن ما زلنا في طور إجراء
فحوصات للتثبت والتتبع .اما الرسالة الثالثة ،فهي
“نحن اليوم نستلم فحوصات الـ،PCR ضمن خطة وزارة الصحة العامة مع اللجنة الوطنية ملكافحة وباء كورونا، وخطتنا هي زيادة إجراء الفحوصات يف كل املناطق اللبنانية ،وهذه الفحوصات ستكون أساسا عىل فحوصات PCRالحساس” .د .حمد حسن اضاف“ :اليوم وقد حققت الصين إنجازات مرحلية
في مكافحة مرض covid 19وظلت اللجنة المركزية
فيها “السفير الصيني الصديق العزيز والزمالء
لنقول ان تعاوننا جميعا يذلل الصعاب ،ونحن من
المديرية العامة للطيران المدني والفاعليات في
المتبقية لمواجهة وباء كورونا .وما نقوم به لمواجهة
سالمة المواطنين الصينين وصحتهم في مقدمة
وكل وزاراته صورة ناصعة البياض ،فرجاء يا اهلنا
وقائية وسيطرة األكثر شمولة وقوة وثقة .وبقي
الفسيفسائية البارزة في تاريخ الوطن”.
المرض وقدم مساهمات جريئة وتضحيات كبيرة في
وزيري االشغال العامة والنقل والخارجية مع
المطار ،وقال“ :وجودنا اليوم له ثالثة ابعاد ،وأول
رسالة هي رسالة الصداقة والمحبة بين الشعبين
اللبناني والصيني الصديق ،الذي رغم كل التحديات التي ألمت بالصين ورغم أزماتها واأللم والوضع
االقتصادي الذي يعاني منه كل دول العالم ،بينت ان الصين هي على قدر المرحلة وعلى قدر آمال
الصداقة .فعندما يعطي اإلنسان يعطي من قلبه، في حين نرى أن دوال ثانية تحجب العطاء .ال يوجد
l 18نيسان (أبريل) 2020
دون مد اليد لبعضنا ال نستطيع ان نقطع المرحلة
وباء كورونا كمجتمع وكوطن بكل مؤسساته
واخواننا لنبق محافظين على ابراز هذه الصورة
السفري الصيني
من جهته ،قال السفير الصيني“ :يشرفني اليوم ان أسلم نيابة عن الحكومة الصينية دفعة من
للحزب الشيوعي الصيني ونواتها االمين العام تضع
االولويات ،وقد اعتمدت الحكومة الصينية تدابير
الشعب الصيني يتكاتف ويتضامن في مكافحة هذا هذا الصدد”.
بعد ذلك تم التوقيع على استالم الهبة بين وزارة
الصحة والسفير الصيني.
+٩٧٤
+٩٧٤ 0000/00/00 (أبريل) 19 l 2020 نيسان
نيسان (أبريل) 21 l 2020
l 20نيسان (أبريل) 2020
Nationally Ranked Cancer Care When it comes to overcoming cancer, it's more than offering new hope through discovery. It’s about providing the highest possible level of care as the clinical home for the Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center at Baylor College of Medicine, one of only three NCI-designated Comprehensive Cancer Centers in Texas. It’s about giving patients access to the largest clinical genetics program in the United States. It’s about giving our patients, their families, and the community more.
StLukesInternational.org international@stlukeshealth.org Tel: +1 832-355-3350 Texas Medical Center, Houston, Texas – U.S.A.
23 l 2020 )نيسان (أبريل
نيوز
كل ّية الطب يف الجامعة اللبنانية األمريكية واملركز الطبي للجامعة اللبنانية األمريك ّية – مستشفى رزق تطلقان العيادة املتنقّ لة ملحاربة وباء COVID-19 فيروس COVID-19باستخدام تقنية الـ PCRبهدف المساعدة على هزيمة هذا الفيروس الخطير.
المتنقلة إلى مناطق أخرى ستنتقل عيادة LAU ّ
من أجل الوصول إلى أكبر عدد من اللبنانيين بغية
المستجد. المساعدة في مكافحة فيروس كورونا ّ في ّ المتنقلة ظل هذا الوباء ،ستقوم العيادة ّ
باختبار PCRعلى المرضى المشتبه في إصابتهم بالفيروس .بمساعدة المستشفيات الحكومية،
خاص ًة غير انيا للمرضىّ ، سيكون اختبار ّ PCR مج ًّ المشمولين بأي نوع من التأمين أو الضمان
االجتماعي أو الذين ال يستطيعون تحمل تكاليفه. ّ
والتمريضي العامل في الطبي سيحصل الطاقم ّ ّ هذه المستشفيات التي سوف تزورها عيادة LAU الطبية ،على التدريب الالزم إلجراء اختبار PCRبأكثر تقدما وأمانً ا. الطرق ً
سيتم هذا التدريب تحت إشراف الدكتور جاك
مخباط ،بروفسور ورئيس قسم الطب الباطني في كلية الطب في الجامعة اللبنانية األميركية
ورئيس قسم األمراض المعدية واألحياء الدقيقة
في المركز الطبي للجامعة اللبنانية األميركية -
التطورات حتى مستشفى رزق ،وفريقه على أحدث ّ ّ الطبي في المستشفيات بدوره يتمكن الطاقم ّ متوفرة. من إجرائها عندما تصبح المعدات ّ
ستوفر هذه الحملة في هذه األوقات الصعبة، ّ
دخلت مستشفيات لبنان عىل خط أزمة فريوس
الصحية ،جي إم إي ،وحملة “اضبط ايقاع قلبك”
المعنوي والطبي للشعب اللبناني الوطنية الدعم ّ
عدو شرير وغير مرئي يمكن أن ّ المهدد من قبل ّ
كورونا فأطلقت املبادرات ووضعت ما لديها من
لمجموعة ماجد الفطيم.
للمجتمع ودعمه يف مواجهة هذا الوباء.
المتنقلة هي القيام المهام الموكلة إلى العيادة ّ
الصحة العامة هذه هي دليل آخر على ثباتنا مبادرة ّ
الجيدة واالستشارات الطبية والرعاية وكذلك الصحية ّ ّ
التي يقوم بها المركز الطبي للجامعة اللبنانية
طاقات من اجل تأمني الخدمات الطبية الالزمة
كلية الطب في الجامعة اللبنانية األميركية والمركز ّ األميركية – مستشفى الطبي للجامعة اللبنانية ّ
رزق حرصت على توفير الخدمات الطبية التي
تشتد الحاجة إليها السيما في المناطق في ّ
كلية “جيلبير زمن الكورونا ،حيث قامت كل من ّ وروز-ماري شاغوري” للطب في الجامعة اللبنانية
بجولة على بلدات وقرى لبنانية لتوفير التوعية
االختبارات الطبية.
ً يسببها وباء الصحية العالمية التي نظرا لألزمة ّ ّ
المتنقلة لمحاربة تم إطالق العيادة ّ ّ ،COVID-19 النبطية كانت أولى المناطق التي زارتها هذا الوباء. ّ
الطبي للجامعة اللبنانية األميركية األميركية والمركز ّ
المتنقلة يوم السبت 4نيسان حيث قصدت العيادة ّ
بدعم من العديد من الشركاء :شركة ،Mersaco
مجاني ًا ستقدم اختبار كورونا منه الحملة الوطنية التي ّ ّ
المتنقلة – مستشفى رزق بإطالق خدمة العيادة ّ
سفارة جمهورية التشيك ،جنرال إلكتريك للرعاية
l 22نيسان (أبريل) 2020
مستشفى نبيه بري الحكومي الجامعي لتنطلق
والتعاون مع المستشفى على صعيد فحص مرضى
يودي بحياة أحبائنا.
الرئيسية وهي “الطب بإنسانية”، على مهمتنا ّ
األميركية -مستشفى رزق وكلية “جيلبير وروز- ماري شاغوري” للطب في الجامعة اللبنانية
األميركية.
ستنتشر هذه المهمة النابعة من المسؤولية
احتياجا االجتماعية في المناطق والمواقع األكثر ً لها ،وستدعم من قبل طاقم طبي متفاني ومن
المتدربين واألطباء وجميع الذين يشاركون في هذه
ضد هذا الوباء. الحرب ّ
نيسان (أبريل) 25 l 2020
نيوز
مبادرة “تبادل البيانات كوفيد”19 -
للسيطرة عىل انتشار الفريوس والحد من تداعياته االقتصادية هذه األزمة .وكان من الطبيعي أن تقوم شركة ً فورا بتوفير مواردها وتكنولوجياتها لتقديم داوكس أفضل بيئة لكل هذه المنظمات لمساعدتهم
على تبادل البيانات في أفضل الظروف” .وعبر استخدام منصة “تبادل البيانات كوفيد – ،”19 يستطيع المشاركون التحكم ً كليا في البيانات المشاركة مع تحديد الجهات التي يرغبون في
مشاركة البيانات معها إلى جانب متابعة تدفقات كل
البيانات .وستتمتع األطراف المشاركة من الهيئات
العامة والخاصة والحاصلة على اعتماد بكونها الجهات الوحيدة المخول لها الدخول على منصة “تبادل
بيانات كوفيد – ”19وذلك لضمان سرية ودقة البيانات المتبادلة.
أشار السيد ماتيو كوالس الشريك الرئيسي في بتحفيز من منظمة الصحة العاملية واالتحاد
األورويب اللذين أكدا عىل أهمية تبادل البيانات،
أعلنت رشكة داوكس الرائدة يف تكنولوجيا
تبادل البيانات عن إطالق مبادرة “تبادل البيانات
كوفيد .)COVID-19 Data Exchange( ”19 -ستكون هذه املنصة متاحة مجان ًا ملجتمع واسع يضم
المتخصصة والهيئات االستشارية وشركات
شركة ديلويت قائال“ :تمثل أزمة فيروس كوفيد –
19تحد للطريقة التي سنستخدم فيها البيانات في
التكنولوجيا والشركات الناشئة المعنية بالتكنولوجيا
المستقبل .فهناك آالف من موردي البيانات قد
الصحية العالمية واإلقليمية والوكاالت الحكومية
مجاني .وبدون الثقة والنزاهة واستخدام بيانات
الصحية والبنوك وشركات التأمين والمنظمات
والبلديات ومختلف منظمات الخدمات العامة
الدخول بسهولة وآمن على هذه المنصة لنشر
وافقوا ،االن ،على مشاركة مصادر بياناتهم بشكل الحاالت سيكون هذا الجهد بال جدوى .ومن ثم فإن
فريق خبراء ديلويت المتخصص في إدارة البيانات
الرشكات واملنظامت الراغبة يف املساهمة يف
وتداول لمصادر متعددة للبيانات غير الشخصية على
والرعاية الصحية والذكاء االصطناعي سيبذل أقصى
تداول البيانات الحيوية غري الشخصية ملنع تفيش
مزيد من اإلمكانات لإلجابة بشكل أسرع على
داوكس” .وأوضح السيد فابريس توكو المؤسس
حل هذه األزمة .إذ تتيح التكنولوجيا املستخدمة
فريوس كوفيد -19والحد من تداعياته االقتصادية. ومن ثم ،سيتمكن كل من األوساط العلمية
المستوى العالمي مما سيساهم في اكتساب التساؤالت المعقدة الخاصة باألزمة.
صرح السيد لوران الفاي المؤسس المشارك
جهد في هذا التحالف في إطار استخدام تكنولوجيا
المشارك والرئيس التنفيذي المشارك لداوكس
قائال“ :ستقوم منصة تبادل البيانات كوفيد – 19
بتيسير وسرعة تداول البيانات ونحن في أوج هذه
والمستشفيات وهيئات الرعاية الصحية ومنظمات
والرئيس التنفيذي المشارك لشركة داوكس قائال:
األزمة .و األكثر من ذلك فأنها تعمل على توحيد
واألنظمة اللوجستية ومصنعي وموزعي المعدات
قبل العديد من المنظمات للمساهمة في حل
اآلتية واالستعداد لمستقبل أفضل وأقوى”.
الصناعات الدوائية وتجار التجزئة وشركات النقل
“هناك حالة واضحة من التضامن غير المسبوق من
المجتمع وتعزيز قدرتنا على التعامل مع األزمات
وزير الصحة السعودي
إعتامد 15مليار ريال ملكافحة تفيش كورونا ً إطالقا في تلبية جميع الميزانيات المرفوعة تقصر
ريال” .وأشار وزير الصحة السعودي أن هذه
العهد ،األمري محمد بن سلامن ،بتخصيص 7مليار
قائال“ :بعد أن تم اعتماد مبلغ 8مليار ريال منذ
اإلضافية وشراء األجهزة الطبية والمستلزمات
ملواجهة فريوس كورونا.
الكريمة على ما رفعه سمو ولي العهد -حفظه
المملكة .ولفت الربيعة إلى أن وزارته رفعت
المرئي ،على تخصيص مبلغ 7مليار إضافية،
المبالغ المخصصة سابقا ،ولفت إلى أن الصحة
أعلن وزير الصحة السعودي الدكتور توفيق
الربيعة عن املوافقة عىل ما طالب به ويل
ريال إضافية إىل الـ 8مليار املخصصة مسبقا
قال“ :بالرغم من اإلحتياجات المالية الكبيرة التي
تتطلبها جهود مكافحة هذه الجائحة ،فإن الدولة لم
l 24نيسان (أبريل) 2020
لها من قبل وزارة الصحة” .الدكتور الربيعة أضاف بداية إنتشار الفيروس ،فقد صدرت الموافقة
الله ، -بعد اجتماع عقد من خالل دوائر اإلتصال
ليكون مجموع ماتم اعتماده حتى تاريخه 15مليار
المبالغ ستُ خصص لتأمين األدوية وتشغيل األسرة الصحية ولتأمين الكوادر الطبية من داخل وخارج
طلبات إلى نهاية السنة بقيمة 32مليار ريال فوق السعودية تلقت الموافقة عليها.
نيسان (أبريل) 27 l 2020
نيوز
مرض السكري من النوع الثاين يرفع مخاطر اإلصابة برسطان البنكرياس بنسبة 1.5إىل 2مرة عىل عموم التعداد السكاين
أنواع السرطان في المنطقة .وبالرغم من هذا
فإن معدل انتشار هذا السرطان بين النساء في اإلمارات العربية المتحدة هو األعلى في العالم
حيث يبلغ 10.1حالة لكل 100.000من السكان.
حتى مع أفضل عالج متاح يبقى معدل البقاء على
قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس أقل من ،5%ولم
يتحسن بشكل ملحوظ خالل العقود الثالثة الماضية. قال الدكتور سانجاي جوفيل من مستشفيات أبولو
في بنغالور“ :تعد العالقة بين اإلصابة بالنوع الثاني
ناتج عن مادة ينتجها السرطان نفسه ،وهي واحدة
من المواد المسببة لمرض السكري التي تنتجها
هذه السرطانات هي Islet Amyloid Polyppep-
.)tide )IAPP
نظرا ألن تشخيص داء السكري يسبق تشخيص
سرطان البنكرياس ،فإن العلماء يحاولون إيجاد طرق
فعالة من حيث التكلفة لفحص مرضى السكري
من مرض السكر وسرطان البنكرياس عالقة معقدة.
األنسولين وأسلوب الحياة المريح المليء بالرفاهية
األشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
تعد من عوامل الخطر الشائعة لكال المرضين،
إال أن النوع الثاني من مرض السكر طويل األمد
يزيد بشكل مستقل من خطر اإلصابة بسرطان
تزيد أعامرهم عن 50عاما ،خاصة أولئك الذين
السكري في هؤالء المرضى الذين تم تشخيصهم ً حديثا بعد استئصال البنكرياس ،مما يشير إلى أنه
حديثا ً ً بحثا عن هذا السرطان الذين تم تشخيصهم
فعلى الرغم من أن عوامل مثل :السمنة ومقاومة
مرىض السكري الذين تم تشخيصهم حدي ًثا ممن
غالبا ما يزول مرض السابقة لتشخيصه بداء السكريً .
البنكرياس بنسبة 1.5إلى 2مرة على عموم
قبل ظهور األعراض .وبكل أسف ال تستطيع
تقريبا اكتشاف سرطانات البنكرياس حتى 6أشهر ً جدا بحيث ال يمكن قبل ظهور األعراض ألنها صغيرة ً
اكتشافها بهذه األساليب.
التعداد السكاني”.
ال يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر اإلصابة
“يبدأ انتشار داء السكري من النوع الثاين يف املرىض الذين يعانون من رسطان البنكرياس يف االرتفاع من 2إىل 3سنوات قبل تشخيص الرسطان وهو أكرب يف املرىض الذين تم تشخيصهم حدي ًثا بـ بداء السكري من النوع الثاين خالل العام املايض ،وهو أكرث شيوعا بني 4إىل 7مرات بني املرىض املصابني برسطان البنكرياس يف عموم السكان”.
“قد يتطلب إجراء التشخيص املبكر إجراءات جراحية مثل املوجات فوق الصوتية باملنظار .وال ميكن أن ننصح مبثل هذه االختبارات بالنسبة لرشائح كبرية من الناس ،لذلك يحاول العلامء تقليص مرىض السكري املشخصني حدي ًثا املعرضني لخطر اإلصابة برسطان البنكرياس من خالل تحديد عالمة الورم يف الدم، وعالمات الورم املتاحة حال ًيا مثل CA 19/9ليست مفيدة يف هذا الصدد، واليزال البحث مستمر ًا عن عالمة مفيدة رسير ًيا”.
ً حديثا بأن أكثر لقد تم تشخيص مرضى السكري
حتى يتم العثور على عالمة الورم التي تساعدنا
يعتبر سرطان البنكرياس عاشر أكثر أنواع السرطان
متزامن لداء السكري وسرطان البنكرياس .وهي
لإلصابة فإن أفضل طريقة للوقاية من DM
الوقت ذاته يعد خامس أكثر أسباب الوفاة بسبب
أنه عادة ما يزيد عمره عن 50عاما ،وإما أنه ال يعاني
برسطان البنكرياس من 4إىل 7أضعاف مقارنةً
ببقية السكان عموما.
في اإلمارات العربية المتحدة أفاد االتحاد الدولي
للسكري ( )IDFأن 17.3%من السكان البالغين في
اإلمارات العربية المتحدة أي ما يعادل أكثر من مليون
شخص يعانون من داء السكري من النوع الثاني،
مما يضع الدولة في المرتبة الـ 15على مستوى
العالم في اإلصابة.
وأفادوا أن انتشار مرض السكري يزداد في اإلمارات بشكل أسرع من أي جزء آخر من العالم ،ومن
المحتمل أن يتضاعف بحلول عام 2040بسبب نمط
الحياة المرفهة المريحة وارتفاع معدل انتشار السمنة
في المنطقة.
شيوعا في اإلمارات العربية المتحدة ،وفي
السرطان ،حيث يشكل ما يقرب من ٪ 1من جميع
l 26نيسان (أبريل) 2020
من نصف المرضى الذين يعانون من تشخيص
تختلف عن مريض السكري “الطبيعي” من حيث
من زيادة الوزن أو فقد الوزن في الستة أشهر
في التشخيص المبكر لألشخاص األكثر عرضة
وسرطان البنكرياس هي تناول الطعام بشكل ً نشطا ،وممارسة الرياضة معتدل وصحي ،والبقاء
بانتظام وتجنب التدخين.
نيسان (أبريل) 29 l 2020
نيوز
حملة توعوية تتطلع إىل تقليل العبء الصحي من أمراض القلب واألوعية الدموية يف اإلمارات
وفي إطار تعليقه على هذه الحملة ،قال محمد
جالل ،نائب الرئيس ورئيس صحة المستهلك في
شركة باير الشرق األوسط“ :بعد نجاح حملتنا التي
أطلقناها العام الماضي تحت عنوان جسور لصحة
القلب نجدد التزامنا بتوعية أفراد المجتمع في جميع
أنحاء المنطقة حول طرق الوقاية من أمراض القلب
واألوعية الدموية .إن نهجنا الفريد من نوعه والقائم
على البحث والتطوير قد مكننا من اكتشاف وتطوير طرق مبتكرة لمساعدة مرضى القلب واألوعية
الدموية الذين يشكلون أولوية استراتيجية بالنسبة
لباير .ويتزامن توسيع نطاق هذه الحملة مع تعزيز التعاون مع مختلف المختصين بهدف تطوير نهج
مبتكر يدعم مرضى القلب واألوعية الدموية عبر
أعلنت رشكة باير الرشق األوسط عن استمرار حملتها التوعوية بأمراض القلب واألوعية
الدموية التي أطلقتها العام املايض ،وذلك
جهودها المستمرة لرفع مستوى الوعي بين شرائح المجتمع المختلفة بأمراض القلب واألوعية الدموية
وأهمية إجراء الفحوصات والكشف المبكر على
المنطقة”.
تجدر اإلشارة إلى أن أمراض القلب واألوعية الدموية
تعد المسبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء
يف إطار التزامها باملساهمة يف خفض العبء
صحة القلب ،إلى جانب عوامل الخطر التي يمكن أن
ً سنويا بـ 17.9مليون العالم ،حيث يقدر عد الوفيات
الدموية عرب املنطقة.
ً أيضا مبادرة هذا العام محتوى األفراد .وستتضمن
كل 20شخص من سكان اإلمارات يعاني من امراض
الرعاية الصحية عبر عدد من قنوات االتصال
خطر مختلفة كالتدخين ،السمنة ،ارتفاع ضغط الدم،
الصحي الناجم من أمراض القلب واألوعية
ستعمل شركة باير هذا العام على توسيع نطاق
حملتها في دولة اإلمارات العربية المتحدة كجزء من
تسبب مثل هذه المشكالت الصحية الخطيرة لدى
تعليمي مخصص سيتم بثه للجمهور ومقدمي
المعروفة.
شخص .وقد أشارت الدراسات أن حوالي فرد من القلب و الشريان التاجي ويعزى ذلك إلى عوامل ارتفاع الكولسيترول و مرض السكري.
“مركز التحكم والسيطرة ملكافحة فريوس كورونا”
تسجيل تسلسل الجينوم الخاص بفريوس كورونا املستجد أعلن “مركز التحكم والسيطرة ملكافحة فريوس
ويسهم في تحقيق رؤية مركز التحكم والسيطرة
ٍ كشف طبي هو بفريوس كورونا املستجد يف
حمدان بن محمد بن راشد آل مكتوم ولي عهد
هذا التسلسل للفريوس بنجاح من مريض يف ديب
توافق عمل مؤسسات الرعاية الصحية والتنسيق
والعلومالصحية.
والخاص في حكومة دبي لمعالجة تفشي كوفيد-
كورونا” عن تسجيل تسلسل الجينوم الخاص
األول من نوعه يف دولة اإلمارات ،وتم تسجيل
من قبل باحثني يف جامعة محمد بن راشد للطب
يعد هذا االكتشاف ركيزة أساسية تدعم الجهود
الرامية إلى تحقيق مستويات متقدمة في التعامل
لمكافحة فيروس كورونا الذي أطلقه سمو الشيخ
المستجد .وقال :نحن محظوظون لوجود مؤسسات
دبي رئيس المجلس التنفيذي ،والرامية إلى ضمان
األخرى في دبي لمكافحة كوفيد.19 -
مع مختلف الجهات المعنية من القطاعين الحكومي
أصبح تسلسل الجينوم أداة مهمة بشكل متزايد
.19
المسبب لكوفيد – / 19المعروف باسم SARS-
الدكتور عامر أحمد شريف ،مدير جامعة محمد
مع المرضى وإيجاد أفضل السبل الممكنة لعالجهم
بن راشد للطب والعلوم الصحية ورئيس “مركز
علمية النتقال الوباء وكيفية تطوره وانتشاره،
أن البحث العلمي هو عنصر بالغ األهمية في وضع
من خالل توفير فهم معمق ومبني على أسس
l 28نيسان (أبريل) 2020
خطط واستراتيجيات المركز لمكافحة هذا الفيروس
التحكم والسيطرة لمكافحة فيروس كورونا” أكد
أكاديمية تستطيع التعاون مع مختلف القطاعات
لدراسة تفشي األمراض .ويتكون جينوم الفيروس /CoV-2من حوالي 30.000قاعدة أو حرف جيني، وقد بدأت العديد من الدول في تسجيل تسلسل الجينوم للفيروس من عينات المرضى؛ وبينما
ينتشر الفيروس ويستمر في التكاثر ،تحدث تغيرات صغيرة في مادته الجينية.
MASTER EXÉCUTIF EN MANAGEMENT DE LA SANTÉ INSCRIPTIONS EN COURS
Un programme qui vous permet de faire face aux nouveaux défis de l’environnement de la santé au Liban et au Moyen-Orient. Le Master Exécutif en Management de la Santé de l’ESA : le programme idéal pour aider les auditeurs à maîtriser le langage et les outils du management des milieux de la Santé. Le MEMS a pour objectif de : • Vous permettre de comprendre votre environnement • Vous donner les outils nécessaires pour un management des ressources humaines ciblé et efficace • Vous donner une connaissance en management de projets afin de conduire des projets de dimension stratégique
Programme intégralement animé par les meilleurs experts internationaux du secteur de la santé. 2 DIPLÔMES : • Le Master Exécutif en Management de la Santé de l’ESA • L’AMES “Analyse et Management des Établissements de Santé” de l’EHESP et Paris 7 Denis Diderot, diplôme d’État. Formation en 16 mois
En partenariat avec
BBA
289 rue Clemenceau, Beyrouth, Liban, T +961 1 373 373 ext.1126 E masters@esa.edu.lb
31 l 2020 )نيسان (أبريل
LEADERS DE DEMAIN www.esa.edu.lb
نيوز
طالب وايل كورنيل للطب – قطر
يتعلمون من وزارة الصحة العامة كيفية احتواء كوفيد19 - وأستاذ مشارك لسياسات الرعاية الصحية والبحوث
في وايل كورنيل للطب -قطر ،والدكتورة سهيلة شيما مديرة قسم الصحة السكانية وأستاذة
مساعدة لسياسات الرعاية الصحية والبحوث في وايل كورنيل للطب – قطر ،فيما يساهم في
التقديم الدكتور محمد فيرجي أستاذ مشارك في
الطب اإلكلينيكي وعميد مساعد لشؤون الطالب. “يظهر وفي هذا اإلطار ،قال الدكتور مامتانيُ : ً ً شديدا للمساعدة في حماية الصحة حماسا طالبنا
الشيخ الدكتور محمد آل ثاين والدكتور رافيندر مامتاين والدكتورة سهيلة شيام مع الطالب امللتحقني باملقرر االختياري
صمم قسم الصحة السكانية يف وايل كورنيل ّ للطب – قطر مقرر ًا اختياري ًا جديد ًا بالتعاون مع
إدارة الصحة العامة للتصدي لألمراض المعدية
ّ ميكن طالب الطب وزارة الصحة العامة يف قطر،
ويتفاعلون مع المواقف الطارئة ويساهمون ً وانطالقا من الوضع الراهن، في عمل اإلدارة.
املتبعة خالل تفيش فريوس كورونا املستجد.
خالل هذا المقرر االختياري إلقاء نظرة شاملة على
من التعرف عىل آليات طوارئ الصحة العامة
ّ سيتمكن طالب وايل كورنيل للطب – قطر من
العامة لذلك أردنا توفير مساحة لهم للمساهمة
في اإلجراءات المتبعة الحتواء الفيروس وتحقيق االستفادة القصوى في هذا الظرف الصعب
نمر به من خالل إتاحة تجربة تعليمية مهمة الذي ّ لهم .وجاء تصميم هذا المقرر االختياري ليحقق هذين الهدفين .أنا شاكر لجميع األشخاص في
وزارة الصحة العامة الذين تعاونوا معنا في
تصميم وتنفيذ هذا المقرر في وقت قياسي،
الجوانب المتعلقة بالسيطرة على األمراض المعدية
وأعتقد أن الطالب يمكنهم المساعدة في
الثالثة في برنامج الطب ،إذ يكتسبون خبرة من خالل
المؤدية لتفشيه ،وعلى أساليب التحقق من تفشيه
الصحة العامة ،األمر الذي يعود بالفائدة عليهم
من تفشي فيروس كورونا المستجد ويساهمون
حول خطورته.
التحق بهذا المقرر االختياري سبعة طالب من السنة عملهم مع وزارة الصحة العامة في هذا الظرف
الحد من انتشاره .وفي حين تُ تّ بع بروتوكوالت في ّ التباعد الجسدي ،يمضي الطالب ست ساعات ً أسبوعيا مقسمة على يومين في إدارة الصحة
وسيتعرفون على خصائص الفيروس واألسباب
وطرق إدارته وكيفية توعية المرضى وأفراد المجتمع
وقد شارك في تصميم وتقديم هذا المقرر
االختياري كل من الدكتور رافيندر مامتاني ،أستاذ
الوقت الذي يتعلمون به كيفية إدارة طوارئ وعلى أفراد المجتمع”.
“يعتبر من جهته ،قال الشيخ الدكتور محمد آل ثانيُ : هذا المقرر االختياري الطريقة الفعالة لوزارة الصحة
العامة كي نطلع أطباء المستقبل على كيفية وضع
العامة في وزارة الصحة العامة ،ويتابعون محاضرات
سياسات الرعاية الصحية والبحوث وأستاذ الطب
كورنيل للطب – قطر ويشاركون في مجموعات
وطب نمط الحياة في وايل كورنيل للطب -قطر،
ويسعدنا أن نرى حماس في قطر في المستقبلُ .
الصحة العامة في وزارة الصحة العامة في قطر
القيم في العمل الذي نقوم به”.
عبر اإلنترنت ألعضاء هيئة التدريس في وايل
نقاشية حول الفيروس المستجد .وأثناء وجودهم
في وزارة الصحة العامة ،يراقب الطالب آلية عمل
ونائب العميد لشؤون الطالب والصحة السكانية
والشيخ الدكتور محمد بن حمد آل ثاني مدير إدارة
استراتيجية احتواء تفشي األمراض المعدية مثل
كوفيد ،-19األمر الذي يعود بالفائدة على المجتمع الطالب وإصرارهم على المساعدة وإسهامهم
مساعدات طبية عاجلة من دولة قطر إىل لبنان تنفيذا لتوجيهات حرضة صاحب السمو الشيخ متيم بن حمد آل ثاين أمري البالد املفدى ،بإرسال مساعدات طبية عاجلة إىل الجمهورية اللبنانية الشقيقة دعام لجهود األشقاء يف لبنان ملحاربة وباء فريوس كورونا املستجد /كوفيد – ،/19قام صندوق قطر للتنمية بإرسال شحنة من املساعدات الطبية
العاجلة إىل لبنان.
وذكر صندوق قطر للتنمية أن هذه الشحنة والتي قامت الخطوط الجوية القطرية بإيصالها ،تزن 10أطنان ،وتحتوي على معدات ومستلزمات طبية .تأتي هذه
المساعدات الطبية التي تقدمها دولة قطر في إطار دعمها للدول الشقيقة والصديقة في تجاوز أزمة وباء كورونا ،ومساهمة منها في الجهود الدولية المبذولة في
محاربة تفشي الوباء الذي يشكل تهديدا للعالم أجمع.
l 30نيسان (أبريل) 2020
XN-31 Be confident fighting malaria
Results you can rely on – reliable and objective malaria information using the technology of fluorescence flow cytometry Results from 1 mL blood or less without sample pretreatment Enhance and standardise your malaria testing ✔ Fast with 24/7 availability ✔ Quality of result independent of the skills of the operator 33 l 2020 )نيسان (أبريل
www.sysmex-mea.com
l 32نيسان (أبريل) 2020
BD CAN HELP YOU GET YOUR TECHNOLOGIES ON THE SAME PAGE, AND YOUR TEAM DOING WHAT MATTERS MOST. At BD, we know medication management is incredibly complex. Aligning people, technologies and systems to get a single medication safely to a patient is daunting. But there’s a better way, one that helps hospitals get all the players, parts and processes on the same page. At the heart of it is the BD HealthSight™ platform, our integrated approach that connects the BD Alaris™ and BD Pyxis™ solutions with each other—and with the EMR. Combine this with BD Rowa™ technologies to manage inventory more effectively. The result? Improved efficiency and greater visibility across your enterprise, so you can get back to what matters most: your patients. Discover medication management that takes less management. Discover the new BD.
Discover more about how BD can help you evaluate and improve your medication management system by calling +971 4 559 2555 or visiting our Center for Safety and Clinical Excellence, Dubai MMS.EMA@bd.com or bd.com/MM-Arab BD, the Logo, )(أبريل Alaris, HealthSight, 35 BD l 2020 نيسانPyxis and Rowa are trademarks of Becton, Dickinson and Company. © 2019 BD and its subsidiaries. All rights reserved. 1910001510
نيوز
“صحة” تنجز أكرث من 28ألف استشارة طبية عن ُبعد
الخدمة تضمن إستمرارية تلقي الرعاية الصحي والحفاظ عىل التباعد اإلجتامعي استكشاف طرق جديدة ومبتكرة لالستشارات الطبية ،بما ّ يمكننا من مواصلة تلبية احتياجات
أفراد المجتمع من الرعاية الصحية ،السيما مع تطور
األوضاع نتيجة تفشي وباء كوفيد – .19وفي ظل التطور الهائل في الوسائل التكنولوجية وابتكارات األدوية ،فإن توفير حلول تقنية فعالة لتقديم
الرعاية الصحية للمرضى عن ُبعد خالل هذه الفترات
تنطوي على ميزات ال حصر لها .ويأتي ذلك في ّ يشكل البقاء داخل المنزل واتباع الوقت الذي
احتياطات التباعد االجتماعي أولوية قصوى للدولة ً حاليا في إطار إجراءاتها للسيطرة على تفشي
فيروس كورونا واحتواء تأثيراته ،كما تساهم خدمة االستشارات الطبية عن ُبعد لمرضى العيادات الخارجية في تشجيع مرضانا على االهتمام
بصحتهم والتواصل بشكل منتظم مع أطبائهم
أعلنت رشكة أبوظبي للخدمات الصحية “صحة” ،أكرب
الجدد والحاليين االستفادة من هذه الخدمة عن
املتحدة ،عن إنجاز أكرث من 28ألف استشارة طبية
خالل الرقم .80050وتحرص “صحة” على التواصل
شبكة للرعاية الصحية يف دولة اإلمارات العربية عن ُبعد خالل الشهر األول من إطالق الخدمة.
طريق حجز موعد عبر مركز االتصال في “صحة” من الوثيق مع المرضى لفترات طويلة ،بما في ذلك
النساء الحوامل أو مرضى غسيل ُ الكلى أو األورام،
أطلقت “صحة” خدمة التطبيب عن ُبعد لمرضى
لمواصلة تلقيهم العالج والرعاية بشكل آمن.
بالتنسيق والتعاون مع دائرة الصحة – أبوظبي،
منظومة الرعاية الصحية بأبوظبي وسجلها الحافل
العيادات الخارجية في شهر مارس الماضي،
بهدف التقليل من عدد زيارات المرضى إلى ً حفاظا على صحة وسالمة أفراد العيادات الخارجية،
المجتمع ،مع استمرارية تقديم الخدمات الطبية بما
يتسق مع اإلجراءات االحترازية التي تتبعها دولة
اإلمارات لمكافحة تفشي وباء “كورونا” المستجد
وهم في منازلهم بشكل آمن”.
ً وانطالقا من مكانة “صحة” كركيزة محورية في
في تحفيز هذا القطاع باإلمارة ،تحظى الشركة
بدعم من حكومة أبوظبي في توفير خدمات
رعاية عالمية المستوى من خالل شبكة المرافق
والخدمات المتميزة التابعة لها.
تحرص “صحة” عىل التواصل الوثيق مع املرىض لفرتات طويلة ،مبا يف ذلك النساء الحوامل أو مرىض غسيل ِ الكىل أو األورام ،ملواصلة تلقيهم العالج والرعاية بشكل آمن. الجدير بالذكر أن “صحة” أطلقت عدة مبادرات
استراتيجية في إطار جهودها لمكافحة فيروس
وفي إطار هذه المبادرة ،بعد الحصول على موافقة
كورونا المستجد “كوفيد ،”19 -حيث خصصت ً كال من مستشفى الرحبة ومستشفى العين
مختلف أنحاء إمارة أبوظبي ،وتتطلع لمواصلة تقديم
الطبي لتأكيد بياناته ،ليتم بعدها تحويل المكالمة
إلى الفريق الطبي في إطار من الخصوصية التامة.
بالفيروس ،وافتتحت شركة “صحة” في األسبوع ً مركزا للفحص من المركبة التي الماضي 14
الكبير الذي حققته واإلقبال واسع النطاق من أفراد
مفصل باالستشارة عبر تطبيق “صحة” للهواتف ّ
وخدمة الخط الساخن عبر برنامج التراسل الفوري
(كوفيد – .)19
وتواصل “صحة” استقبال مرضى الحاالت الحرجة
والطارئة في مرافق الرعاية الصحية التابعة لها في خدمة التطبيب عن ُبعد ،وذلك في ضوء النجاح
المجتمع لتلقي العالج والرعاية الطبية عن ُبعد. وتدعو “صحة” المرضى الخارجيين الراغبين في
تلقي االستشارة الطبية من المرافق التابعة لها إلى الحصول على االستشارة من قبل الطاقم
الطبي عبر الهاتف بما يضمن استمرار تلقيهم
للعالج بكل ُيسر وسهولة .كما يمكن للمرضى
l 34نيسان (أبريل) 2020
المريض بتلقي خدمة االستشارة عن ُبعد والموعد المناسب له ،يتلقى مكالمة من مكتب الفريق
وبمجرد انتهاء المكالمة ،يحصل المريض على تقرير
الذكية ،كإجراء معتاد .وفي حال تقديم الفريق
الطبي لوصفة طبية للمريض ،فسيتم توصيل
الدواء من خالل خدمة توصيل األدوية للمنازل التي ً أخيرا. أطلقتها “صحة” من جهته ،قال راشد سيف القبيسي ،نائب
ّ “نركز على الرئيس التنفيذي لشركة “صحة”:
كمرفقين للحجر الصحي للمرضى المصابين
استفاد منها حتى اآلن أكثر من 32ألف مريض،
والرد على “واتساب” للتواصل مع أفراد المجتمع ّ
أية استفسارات أو أسئلة حول هذا الوباء ،كما
أطلقت الشركة خدمة سهلة وآمنة لتوصيل األدوية
إلى المنازل حيث تم إصدار وتوصيل أكثر من 3500 وصفة طبية من خاللها إلى المرضى في منازلهم، باإلضافة إلى توصيل األدوية إلى سياراتهم في
مدينة الشيخ خليفة الطبية.
كافة مجاالت البحث والتطوير في المشاريع التي
تسعى للتوصل إلى حلول عالجية محتملة لكوفيد-
“بصفتنا رشكة أدوية نشعر بالتزام شديد تجاه تقديم يد العون للمرىض ومن يقدم املساعدة لهم .يرى الكثري من موظفينا الحاجة امللحة للمشاركة يف الربنامج ،لذلك فإننا نقدم الدعم من خالل التربعات والعمل التطوعي بإجازة مدفوعة األجر واملشاركة يف املشاريع العلمية الهامة وتقديم الدعم املادي لإلغاثة إىل املجتمعات يف املناطق النامية بكينيا والهند خاصة املجتمعات التي نعمل بها وتربطنا بهم عالقات طويلة األمد .كل ذلك ،إىل جانب الدافع القوي الذي أراه مع الزمالء لضامن استمرارية إنتاج أدويتنا وهو مخصص لكثري من األفراد التي أصيبت بفريوس كوفيد- .19فقلوبنا معهم ومع عائلتهم”. روبرتوس فون باومباخ ،رئيس مجلس اإلدارة
االتحاد األوروبي لألدوية المبتكرة التي ستلتزم
بدأت بوهرنجر إنجلهايم في يناير ببرنامج تبرعات
11,000ساعة عمل في البحث والتطوير.
بقيمة مليون يورو للمناطق المتضررة في الصين.
في ظل االنتشار السريع لوباء فيروس كورونا ً عالميا حيث شهدت الجهود المبذولة تجاه تقديم
ً ً قويا خالل األسابيع نموا اإلغاثة والدعم العلمي
القليلة الماضية .وبالتالي نتج عن ذلك في النهاية
برنامج الدعم العالمي المقدم من شركة بوهرنجر إنجلهايم والذي يسلط التركيز على أربع مجاالت:
التربعات
( 19فيروس كورونا).
وعالوة على ذلك ،تدعم عدد متزايد من الشراكات
مخاطر انتشار فيروس كورونا.
التعاونية ومقدمي الخدمات جهود فريق العمل.
كبرى مع المؤسسات األكاديمية والتكنولوجيا
الحيوية وشركات األدوية األخرى .ومن بينها مبادرة بها شركة بوهرنجر إنجلهايم بتقديم ما يتجاوز ال
أيضا إلى برنامج مؤسسة وقد انضمت الشركة ً
بيل وميليندا جيتس “العالج السريع” لكوفيد.19 - كما تدعم بوهرنجر إنجلهايم العلماء على مستوى العالم من خالل موقع اإلبتكار المفتوح opnMe.
،comوالذي يقدم 6مركبات مضادة للفيروسات
أبحاث عالجات كوفيد19 -
باإلضافة إلى المجتمعات التي يعملون
ويعيشون فيها .سيساعد الدعم المادي رواد
األعمال اإلجتماعية وأنشطتهم في الحفاظ
على مشروعاتهم خالل فترة التأثر اإلقتصادي
اإلجتماعية التي يمكنها المساعدة في الحد من
“يعترب دور رواد األعامل اإلجتامعية خاصة يف مثل هذه األوقات ذو أهمية كبرية وذلك لقربهم وتفهمهم إلحتياجات املجتمعات التي يعملون بها ”.جان شيفتسيك دي زولنوك ،عضو مجلس اإلدارة وأحد مؤسيس مبادرة “نحو صحة أفضل” في العديد من المجتمعات التي تعمل بها مبادرة
“نحو صحة أفضل” ،استطاعت جماعات المساعدة
تطور هذا العمل ،ستلتزم الشركة بدعم البرنامج
تقديم العديد من البرامج التثقيفية حول الوعي
للمساعدة في اإلختبارات اإلفتراضية للبحث .ومع بالمزيد من المتخصصين من مختلف التخصصات
المنظمات المحلية التي تنظم التبرعات المالية
منذ شهر يناير ،ساهم فريق متزايد والذي يضم ً حاليا أكثر من 100من علماء بوهرنجر إنجلهايم من
لريادة األعمال االجتماعية في كينيا والهند
ضمن 43مركبات دوائية عالية الجودة دون أي تكلفة
للعمل التطوعي خاصة من ذوي الخلفية الطبية
مجتمعاتهم.
يورو لدعم المبادرة العالمية (نحو صحة أفضل)
في الهند و األفراد المصابين بمرص المهق أو
سبيل المثال أقنعة واقية ومواد مطهرة وأجهزة
والتبرعات باألدوية لتقديك العون للمرضى في
تم تخصيص دعم مادي لإلغاثة بقيمة 580,000
حيث تأتي معظم المشاريع ضمن جهود تعاونية
التطوع
استنشاق وأدوية .وتعمل الشركة أيضا مع
الدعم املادي ملبادرة “نحو صحة أفضل”
واإلستثمار في األفكار الجديدة ألعمالهم
وفرت بوهرنجر إنجلهايم 5.8مليون يورو للتبرعات
أسواقها في حالة الطوارئ .ويشمل هذا على
يتسنى لهم استئناف عملهم مرة أخرى.
“فجميعنا نفكر يف كيفية إيجاد طرق جديدة للتغلب عىل هذا الفريوس .وقد أدى هذا ،إىل تصميم برنامج واسع يتبع العديد من املناهج عىل التوازي”. الدكتور سرييل كوهن ،املدير التنفيذي لألبحاث ،وهو الذي يدير جهود بوهرنجر إنجلهايم تجاه مكافحة فريوس كوفيد- 19منذ شهر يناير.
والمناهج ،إلى جانب زيادة السعة المعملية.
المالية والعينية لتقديم المساعدة المحلية في
أطول مع المحافظة على دفع رواتبهم ،إلى أن
هناك حاجة ملحة في العديد من المجتمعات
أو التمريض .وعلية قررت بوهرنجر إنجلهايم توفير
وتقديم الفرصة لكافة موظفيها البالغ عددهم 51,000بإجازة لمدفوعة األجر لمدة 10أيام
البرص في كينيا ،في إنتاج الصابون ،إلى جانب
بالنظافة في أحيائهم.
كما تم تدريب على مدى السنوات الماضية أكثر من 750طالب في مدارس “نحو صحة أفضل”
وحوالي 1,000أسرة من المزارعين على النظافة
وإنتاج الصابون في كينيا والهند .تلتزم بوهرنجر
إنجلهايم بدعم المجتمع العالمي وبصحة وسالمة البشر والحيوانات .وبإعتبارها شركة قائمة على
األبحاث فبدأت أنشطتها للدعم في شهر يناير
وستستمر في القيام بما في وسعها للمساهمة
لالنضمام للمنظمات الخارجية المعتمدة كمتطوعين
بشكل فعال في مكافحة كوفيد( 19 -فيروس
كورونا) .كما تمنح الموظفين غير القادرين على أداء
الصحية عن طريق توفير األدوية بشكل موثوق
لتقديم الدعم لمواجهة الكوفيد( 19 -فيروس
اعمالهم من المنزل أو على الموقع للتطوع لفترة
كورونا) .حيث تواصل الشركة دعم أنظمة الرعاية ومن خالل أبحاث.
ملزيد من املعلومات بخصوص مبادرات فريوس كوفيد 19 -يف إطار برنامج الدعم العاملي ،يرجى زيارة املوقع: https://www.boehringer-ingelheim.com/covid-19 نيسان (أبريل) 37 l 2020
لغالف
بوهرنجر إنجلهايم
l 36نيسان (أبريل) 2020
كثفت بوهرنجر إنجلهايم دعمها بشكل ملحوظ ملواجهة كوفيد( 19 -فريوس كورونا) .وذلك من خالل طرح برنامج الدعم العاملي لتوفري املزيد من املساعدات املادية واملواد الوقائية والتربعات باألدوية ملؤسسات ومجتمعات الرعاية الصحية التي يف أمس الحاجة إليها يف جميع أنحاء العامل.
السكري
إن وجود مرض السكري يؤثر بالدرجة األوىل عىل مستويات الجلوكوز يف الدم وكذلك عىل مستويات إنتاج اإلنسولني يف الجسم ،ما يحمل يف ط ّياته مضاعفات دامئة عىل املناعة. عدم التحكم في مستويات السكر في الدم تدفق دم أقل من الطبيعي ،ما
يجعل من الصعب على الجسم استخدام المغذيات والدفاعات الطبيعية التي تهدف إلى حماية الجسم من العديد من العدوى وتعزيز الشفاء ،وبالتالي،
يستغرق األمر وقتً ا أطول من المعتاد حتى يتعافى مرضى السكري أيضا .على مريض السكري أن يكون حريصا جدا في اتباعه أسس النظافة الصحية والحجر
الصحي والحفاظ على التباعد اإلجتماعي يعتبر أهم اإلجراءات الوقائية .على
مرضى السكري التأكد من فحص مستويات السكر في الدم بانتظام ،ألن أي
أعراض لفيروس كورونا قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم .لكن
دائما الكشف المبكر يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة ،ما يحتّ م على مرضى السكري اإلنتباه ألي تغيرات قد يصابون بها والتي يمكن أن تشير إلى وجود
عدوى .وجود مرض فيروسي لدى مريض السكري يجعل الجسم ضعيفا للتغلب على العدوى بشكل طبيعي؛ في حال عدم حصول مريض السكري على الرعاية
الالزمة وبشكل فوري فإن COVID-19قد يؤدي الى اإللتهاب الرئوي حيث أن
ضعف الجهاز المناعي لدى المريض يجعل من السهل على الفيروسات أن تنتشر في الجسم في ظل عدم استقرار مستويات الجلوكوز في الدم.
إرتفاع ضغط الدم يعتبر ارتفاع ضغط الدم من العوامل الخطيرة
والرئيسية التي تسهم في تدهور حالة مريض
أمراض القلب
يستوجب على قلب المريض العمل بجهد أكبر
تزيد المخاوف لدى من يعاني من أمراض القلب
جمعية القلب األميركية أشارت إلى أنه يمكن أن
التاجية أو ارتفاع ضغط الدم كونهم أكثر عرضة
فيروس كورونا؛ ورغم أن األبحاث ال تزال محدودة
لإلصابة بالعدوى وما يرافقها من أعراض أكثر حدة.
ووهان مركز تفشي الوباء هو أن مرضى ارتفاع
مختلفة ،ورغم ان الهدف الرئيسي لهذا الفيروس
في هذا الشأن ،إال ان ما الحظه األطباء في ضغط الدم هم أكثر عرضة للوفاة.
دراسة حديثة نُ شرت في المجلة الطبية البريطانية،
للحصول على الدم المؤكسد في أنحاء الجسم.
يؤدي ذلك إلى تفاقم المشاكل الصحية لمن يعاني
من قصور في عمل القلب وحدوث مشاكل في
هذا الفيروس يمكن أن يصيب مرضى القلب بطرق
ضخ الدم بكفاءة .مع وجود أمراض القلب المزمنة،
هو الرئتين إال أنه يؤثر على القلب بشكل او بآخر؛
المطلوب ما يسمح للفيروس أن يتغلغل في
وفي حال وجود مشكلة ما في القلب فإن ذلك
فإن اإلستجابة المناعية ال تكون على المستوى
جسم المريض مؤديا إلى مضاعفات خطيرة.
حذرت األشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري قد يكونون أكثر عرضة لإلصابة بفيروس
كورونا ،بسبب األدوية التي يتعاطونها ألن أدوية
ارتفاع ضغط الدم ،التي تسمى “مثبطات اإلنزيم المحول لألنجيوتنسين” ،و”مضادات مستقبالت
األنجيوتنسين” قد تغير شكل خاليا الشخص
المريض ما يجعل من السهل على الفيروس أن
يصيبه بمرض أكثر خطورة .مع ذلك ،على المرضى
الذين يتناولون تلك األدوية عدم التوقف عن
تناولها ،مع ضرورة أخذ اإلجراءات الوقائية من حجر
صحي وتباعد اجتماعي وغيرها من أجل تجنب خطر
اإلصابة بالفيروس.
نيسان (أبريل) 39 l 2020
أمراض مزمنة
رضورة اتباع تدابري التباعد اإلجتامعي وغسل اليدين باملاء والصابون
يف ظل اإلنتشار الرسيع لفريوس كورونا،
لإلصابة بالعدوى والمخاطر المزمنة من أولئك الذين
يشيع انتشار تأثريه عىل من يعاين من األمراض
ليس لديهم مرض السكري .كبير السن إذن يزداد
وارتفاع ضغط الدم اللذين ينترشان بكرثة لدى
يعاني من أمراض مزمنة نظرا لما تحمله من تأثيرات
املزمنة ولعل أكرثها انتشا ًرا مرض السكري
كبار السن.
األشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة يجب أن
يتخذوا إحتياطات إضافية حفاظا على صحتهم ،وأن
يكونوا على اطالع على األعراض الطفيفة والكبيرة
لفيروس كورونا .بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم،
فإن األشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضة
l 38نيسان (أبريل) 2020
خطر تأثره بمضاعفات فيروس كورونا في حال كان سلبية في ظل ضعف جهازه المناعي؛ وبالتالي
فإن الفيروسات التاجية هي األكثر خطورة بالنسبة
ألولئك الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع
ضغط الدم.
ولكن ،كيف يؤثر فريوس كورونا عىل الجسم يف ظل وجود مرض مزمن؟
“كام ان الحمى املرتبطة بـ COVID-19تزيد من الضغط عىل عضلة القلب وتضعفها ،وكذلك اإللتهاب الرئوي الناتج عن الفريوس يجعل من الصعب عىل الرئتني أكسجة الدم ،ما يزيد الضغط عىل القلب .وميكن أن يتسبب اإللتهاب الناجم عن العدوى يف تلف بطانة األوعية الدموية التي يضخ القلب من خاللها الدم”.
نيسان (أبريل) 41 l 2020
أمراض مزمنة
أمراض الجهاز التنفيس املزمنة يحتاج األشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز
التنفسي الحادة إلى المزيد من اليقظة بشكل
خاص بشأن فيروس كورونا ،ألن أحد المضاعفات
المحتملة هو اإللتهاب الرئوي الذي يضر بالرئة التي
بدورها تنقل األوكسجين إلى الجسم؛ هذه الفئة
من المرضى هم عرضة للوفاة جراء اإلصابة بفيروس
كورونا المستجد الذي يتسلل إلى الرئة ببطء .مرضى
اإلختالط والتواجد في األماكن المزدحمة ،وذلك لتجنب اإلصابة بفيروس كورونا التاجي .فيروس
كورونا التاجي يستهدف األشخاص الذين يعانون
من أمراض تنفسية مزمنة أخرى طويلة األمد مثل مرض اإلنسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة أو
التهاب الشعب الهوائية .ويعتبر الفيروس التاجي
هو مرض تنفسي يتسبب في الحمى والسعال
المستمر ،ومن ثم ضيق التنفس وألم في الصدر، وفي حاالت نادرة يتسبب في حدوث االلتهاب
الرئوي ،حيث يمكن أن يؤدي إصابة مرضى الربو
بفيروس كورونا التاجي حدوث نوبة شديدة تؤدي
إلى الوفاة.
تدابري واجب اعتامدها لتقوية الجهاز املناعي •
هناك العديد من الخطوات التي تسهم في رفع كفاءة الجهاز المناعي وبالتالي تزيد من قدرته على
مواجهة األمراض والفيروسات التي يمكن ان يواجهها ومن ضمنها بالتأكيد الفيروس المستجد CO-
الربو واالنسداد الرئوي المزمن هم من الفئات األكثر
.VID-19ممارسة التمارين الرياضية في المنزل ،حيث يمكن لبعض التمارين البسيطة والمعتدلة أن
لديهم نتيجة االلتهاب الرئوي الذي يتطور لديهم، ً ً ونقصا في األوكسجين. سعاال فيعانون
عدم المبالغة في تلك التمارين ألن الدراسات تشير الى ان ممارسة التمارين المكثفة يمكن ان يكون
تخفض مستويات “الكورتيزول” بشكل طبيعي وتساعد بالتالي وظيفة الجهاز المناعي وكفاءته .يجب
عرضة للخطر الحتمال حصول ضيق في التنفس
مرض الربو هو أيضا أحد أمراض الجهاز التنفسي
المزمنة؛ هؤالء المرضى هم أكثر عرضة لخطر
اإلصابة بأمراض خطيرة مثل فيروس كورونا
المستجد ،لذا يجب أن يكونوا صارمين في اتباع
تدابير التباعد اإلجتماعي وعدم التواجد في األماكن
المزدحمة .يتوجب على هذه الفئة من المرضى
الحصول على لقاح اإلنفلونزا كل شتاء وتجنب
l 40نيسان (أبريل) 2020
•
•
•
لها تأثير عكسي على الجهاز المناعي.
النوم الجيد والمقصود هنا النوم ما بين سبع إلى ثماني ساعات متواصلة كل ليلة حيث أثبتت
الدراسات أن الحصول على قسط كاف من النوم يزيد من قدرة الجهاز المناعي على مقاومة األمراض
والفيروسات.
تناول األطعمة الصحية من خضار وفاكهة إلى جانب الحبوب والمكسرات؛ ومن األطعمة التي ينصح
بتناولها لتعزيز المناعة في الجسم هي الثوم والبصل والزنجبيل واألطعمة المخللة ،مع تجنب المضادات الحيوية بقدر اإلمكان ألنها تستنزف البكتيريا النافعة في جسم اإلنسان.
خفض نسبة التوتر والقلق قدر اإلمكان ألنها تضر بالجهاز المناعي وتضعف قدرته على مكافحة
األمراض ،والفيروس المستجد هو أحدها.
وجود فريوس ال عالج له حتى الساعة وما
يرافقه من إجراءات وقائية من حجر منزيل
وتباعد إجتامعي يضع املجتمع أمام حالة من
يعمل على تدهور الجهاز المناعي بشكل كبير
تتعدد ليصبح الجسم مستسلما النتشار المرض. ّ
الصحة النفسية والجهاز املناعي
أضرار الخوف على الصحة النفسية والعضوية ،حيث
لقد بات من المعروف ان الجهاز المناعي السليم
من شأنها أن تزيد فرص اإلصابة بأمراض القلب
الجسم ،والدراسات تشير الى ان القلق واالكتئاب
قادر على مكافحة الفيروس والحد من تأثيره على
الهلع والتوتر النفيس؛ ففي ظل تطبيق الحجر
يكون الضعف في البداية بمستويات ملحوظة،
املستجد أو كام ُيعرف كوفيد ،19 -تكرث املشاكل
واألوعية الدموية ،وبمشكالت مختلفة في المعدة،
والتوتر العصبي يضعف خط الدفاع االول ضد
مغلوطة حول الفريوس ومدى انتشاره فتزيد
سرعة ظهور آثار التقدم في العمر بما قد يؤدي
صحة نفسية سليمة ومتوازنة يكفل الى حد كبير
املنزيل الذي فرضه إنتشار فريوس كورونا
النفسية السيام مع ما يرتافق من معلومات
حالة الهلع والقلق والتوتر النفيس.
من هنا ،جاء التركيز على الصحة النفسية نظرا
الرتباطها بالمناعة حيث تثبت الدراسات ان التوتر
والقلق يسهمان في إضعاف الجهاز المناعي
وبالتالي يصبح الجسم أكثر عرضة للعدوى.
إن ما يعيشه العالم اليوم هو حالة مستجدة لم
يسبق لها مثيل ،حيث تزداد الضغوطات النفسية والعصبية بشكل طبيعي خالل إنتشار األمراض
الوبائية فتميل مشاعر األشخاص في الحجر
عالوة على أن الخوف في هذا الوقت يساهم في
إلى الوفاة المبكرة .ال تتوقف أضرار الخوف على الجهاز المناعي فحسب ،بل يمكن لمشاعر القلق والترقب الدائمة ،أن تؤثر بالسلب على الصحة
الذهنية والنفسية ،إذ تؤدي إلى ارتباك المشاعر
االمراض والفيروسات .وعليه ،فإن الحفاظ على
الحفاظ على قوة الجهاز المناعي ليقوم بدوره في
حال دخول اي فيروس غريب.
الجهاز المناعي مرتبط ارتباطا وثيقا بالحالة النفسية،
الداخلية بما يجعل مهمة اتخاذ القرارات أكثر صعوبة،
فكلما كانت الحالة النفسية مستقرة كان جهاز
منطقة الحصين بالدماغ بالتلف.
الفيروس.
كما يؤدي الخوف إلى ضعف الذاكرة جراء إصابة
المناعة فيها أقوى واكثر قدرة على مكافحة
الصحة النفسية ملريض فريوس كورونا
المنزلي إلى الخوف والقلق والحزن والملل .الخوف
إذا كان الحجر المنزلي لألصحاء يسبب ضغطا نفسيا هائال ،فكيف هو حال مرضى فيروس كورونا الذين
لكن ما يجب التأكيد عليه هو أن فيروس كورونا
بالتأكيد تعاني هذه الفئة من التوتر والقلق بشكل كبير .لكن الدراسات العلمية واألطباء المعالجون ً علميا يقدمون الدعم النفسي لهذه الفئة نظرا ألهمية رفع المعنويات وتعزيز الثقة بالنفس بعد أن ثبت
الذي انتاب الناس نتيجة انتشار فيروس كورونا
تضاعف كثيرا في ظل التفشي السريع للوباء.
ال يؤثر على كبار السن ومن يعاني من امراض مزمنة فحسب ،بل إنه يؤثر على كل من لديه
ضعف المناعة والتي بدورها تضعف في حال
يخضعون لحجر صحي حيث يعيشون هلعا غير مسبوق في ظل إصابتهم بمرض ال عالج له حتى الساعة؛
التأثير السلبي لألمراض النفسية على جهاز المناعة وبالتالي تراجع قدرته في الدفاع عن الجسم بالشكل ً هادئا المطلوب ،لذلك من المهم لكل مصاب بفيروس كورونا المستجد أن يبذل قصارى جهده في أن يكون ً ً مبتعدا قدر اإلمكان عن القلق والتوتر والكآبة .فمن المهم أن يحصل المريض على دعم نفسي مطمئنا
التعرض لالكتئاب والقلق لوقت طويل؛ فالهلع من
دائم عن ُبعد ألن التعرض المستمر للقلق والتوتر والضغوط النفسية والعصبية تعد من الحيل المسببة
في زيادة معدالت القلق.
مواجهة المرض يسهم في تحفيز جهاز المناعة لكي يعمل بشكل فاعل ضد الفيروس على خاليا الجسم ،مع
الفيروس وما يمكن ان يسببه من تغييرات تسهم
إلى جانب الهلع من اإلصابة بالفيروس ،يأتي
في ضعف الجهاز المناعي .إن تقديم الدعم النفسي ورفع المعنويات وتجاوز اإلحباط والقوة النفسية في
ضرورة بذل الجهد إلزالة كل مصادر التوتر التي يعاني منها المريض للمساهمة بتحفيز جهاز المناعة.
الحجر المنزلي ليزيد من العبء النفسي والغضب والخوف ،وهو ما أثبتته بعض الدراسات الحديثة
التي تناولت تأثير الحجر المنزلي بسبب فيروس كورونا على الصحة العقلية حيث تبين أن لدى
األشخاص الذين تم عزلهم بعض األعراض النفسية
مثل االكتئاب واالضطراب العاطفي ،وانخفاض
المزاج ،واإلجهاد ،واألرق.
الخوف يدهور الحالة
من المشاكل النفسية التي يمكن التعرض لها
خالل الحجر المنزلي الخوف من الموت ومن اإلصابة
بالعدوى ومن فقدان األحبة ،إضافة إلى الخالفات
في داخل العائالت أساسا والضجر واإلنغالق وعدم القدرة على إستباق األمور وتراجع المداخيل وعدم
القدرة على التنقل واإلنعزال .يؤكد األطباء أن
الخوف يضعف جهاز المناعة ويؤدي إلى تدهور
الحالة النفسية والعضوية وفقا لخبراء الصحة ،إذ
إن تضخيم المخاوف المصاحبة لإلصابة بأي مرض
نيسان (أبريل) 43 l 2020
الصحة النفسية
الصحة النفسية
يف ظل إنتشار فريوس كورونا التوتر النفيس والخوف يضعفان الجهاز املناعي
l 42نيسان (أبريل) 2020
نيسان (أبريل) 45 l 2020
الصحة النفسية
توصيات منظمة الصحة العاملية للصحة العقلية
أهمية الحفاظ على صحة نفسية سليمة خالل فترة الحجر المنزلي ّ حث منظمة الصحة العالمية على وضع بعض التوصيات لتطبيقها خالل الحجر المنزلي
والتي تسيطر الى حد ما على الحالة النفسية
للشخص .منظمة الصحة العالمية قالت أنه ينبغي
الحفاظ على روتين قريب من الروتين المعتاد يوميا
كالنهوض باكرا وارتداء المالبس وتناول الطعام
في أوقات محددة ومن دون إفراط ،مع تجنب
تناول الوجبات الخفيفة طوال اليوم ،ألن زيادة
على المواقع الرسمية للسلطات الوطنية أو
مامرسات يومية خالل الحجر الصحي للتخفيف من التوتر
والتوتر ،كما يفضل البحث عن معلومات عملية
•
هناك بعض التوصيات والممارسات التي ينبغي
اتباعها خالل تواجدنا في المنزل لالستفادة من
الوقت وعدم الدخول في دائرة المخاوف والهلع
لها من تأثير على الجانب النفسي من حيث
•
التي يعيشها الناس .ومن هذه التوصيات:
•
حاول ممارسة بعض التمارين الرياضية لما
التخفيف من التوتر والقلق نتيجة ارتفاع
هرمونات السعادة ،مع اإلشارة إلى أنه يمكن متابعة بعض التمارين عبر اليوتيوب بحيث أنه
•
ال داعي للخروج.
•
إقضي أوقاتك في أمور ترغب القيام بها
ولم تكن تتمكن من ذلك في وقت سابق
اليدوية أحدها.
اليوغا والتأمل الذهني من األمور المفيدة جدا
التي تسهم في التخفيف من التوتر والقلق؛
ال مانع من القيام بها مرتين او ثالث مرات •
بسبب البقاء في المنزل.
قراءة المعلومات التي تزيد من الشعور بالقلق
عن هواياتك ،وربما يكون الطبخ أو األشغال
الهيئات الدولية.
حصص الطعام لن تكون صحية مع انخفاض النشاط
توصيات منظمة الصحة العالمية تدعو إلى الحد من
نتيجة دوامة العمل المتواصل؛ حاول البحث
في االسبوع.
قراءة الكتب من األمور المفيدة جدا
لإلستفادة من وقت الفراغ ،فهي أيضا تسهم في الحد من الخوف والقلق.
خفف من متابعتك لألخبار السيما تلك التي
ال تتمتع بمصداقية وحاول البحث عن مصدر
موثوق منه لقراءة األخبار.
حاول تطوير خطة عمل خاصة بك عبر اإلنترنت
في ظل اإلنتشار الهائل للكثير من األعمال عبر المنزل والتي فرضتها ظروف الحجر
•
المنزلي.
من الضروري تناول األطعمة الصحية التي
تقوي الجهاز المناعي مع عدم اإلفراط في
تناول الطعام غير الصحي ،ألن في نهاية فترة
الحجر المنزلي سوف نتفاجأ في اكتساب
عما لذلك من تأثير على الجهاز الوزن فضال ّ المناعي.
“الحفاظ عىل صحة نفسية سليمة ومتوازنة يكفل إىل حد كبري الحفاظ عىل قوة الجهاز املناعي ليقوم بدوره يف حال دخول أي فريوس غريب”. إن أهم نصيحة ضمن الممارسات اليومية خالل
الحجر المنزلي هي التفكير بإيجابية على أنها فترة وسوف تنقضي وطالما أننا ملتزمون بالتوصيات
الالزمة لن نصاب بالفيروس؛ باإلضافة إلى
السعي قدر اإلمكان لتمضية تلك األيام وفق
الروتين اليومي الذي كان قائما قبل هذه الفترة
كاإلستيقاظ باكرا ثم ممارسة الرياضة على أن يتم
تعديل هذا الروتين كتحديد بضع ساعات للقراءة ثم
التواصل مع بعض األصدقاء واألقارب عبر الهاتف. هذه األمور ستسهم الى حد كبير في الحد من
التوتر ،مع التفكير بشكل إيجابي على اعتبار أنها
فترة وسوف تنقضي بخير.
l 44نيسان (أبريل) 2020
وحص ِد عندما بدأ فريوس كورونا باإلنتشار ْ
الضحايا ،شاع الحديث عن أن أعراضه تقترص ،يف
شكل أسايس ،عىل السعال وضيق التنفس
وارتفاع الحرارة .لكن مل يطل الوقت قبل ضهور
أخرى المرأة عانت من صداع حاد ،وبالكاد استطاعت
األعصاب حول العالم يعتقدون بأن هناك مجموعة
على االستجابة للمؤثرات الخارجية ،ليالحظ األطباء
اعتالالت في الدماغ”.
نطق اسمها وكلمات قليلة أخرى ،وفقدت القدرة
تورم غير طبيعي والتهابات في الدماغ وموت وجود ّ
فرعية صغيرة من مرضى COVID-19باتوا يعانون
تطبيق ط ّبي للمتابعة
أعراض جديدة ،منها احتامل فقدان الشهية لدى
الخاليا الدماغية في بعض المناطق منه .وأكدت
تقدم األبحاث بشأن COVID-19وتوسع انتشاره ّ تبني أن األعراض ال تقترص وارتفاع عدد األصاباتّ ، فقط عىل املعلن عنها ،بل تطال نواحي أخرى
الحاد ،الناجم عن إصابة الجسم بفيروس .وتوصل
وتحليلها ،قال أطباء وباحثون إن فقدان حاستي
الناخر الحاد ،وهو التهاب ينجم عن إصابة الجسم
لمعرفة أعراض Covid-19لدى أي شخص.
الخرباء مؤخرا لناحية تأثري الفريوس عىل الجهاز
لإلنفلونزا وااللتهابات الفيروسية األخرى .وبحسب
وتتبع فريق البحث في King’s Collegeفي لندن ّ
الدماغية .وهذه تعترب أبرز أعراضه وأخطرها.
الواليات المتحدة ،فإن جميع هذه المؤشرات تؤكد
Trackerالذي تم إنشاؤه خصيصا لهذا الهدف.
لدى بعض المصابين ،ولو في حاالت نادرة.
استقطب أكثر من 1.8مليون مستخدم ،قاموا
ّ وتعطل حاستي الذوق والشم .ومع املصاب
أكرث خطورة وأصعب عالجا ،منها ما كشف عنه
العصبي للمصاب ،وصوال إىل التسبب بالسكتة
الفحوص أن المرأة المصابة تعاني التهاب الدماغ
األطباء إلى أن المريضة تعاني التهاب الدماغ
بفيروس ،ويعتبر واحدا من المضاعفات النادرة
االختصاصيين في طب األعصاب المعالجين في
فامذا يقول الطب يف ذلك؟ وما هو الجديد عىل
أن فيروس كورونا يمكن أن يدخل الدماغ مباشرة
يمكن أن يسبب فيروس كورونا ،في حاالت
وبحسب هؤالء اإلختصاصيين أنفسهم ،فإن
هذا الصعيد؟
اإلصابة الشديدة ،االلتهاب الرئوي ،ومتالزمة
االلتهاب الرئوي الحاد ،وقصور وظائف عدد من ً وصوال حتى الوفاة .ويعد كبار أعضاء الجسم
السن ،واألشخاص الذين يعانون أمراضا مزمنة مثل الربو والسكري وأمراض القلب ،هم األكثر عرضة
لإلصابة بالفيروس ،والعجز عن مواجهة أعراضه ،حتى الخفيفة منها.
أعراض جديدة ...وخطرية
أعراض المرض عبر تطبيقهم Covid Symptom
وبحلول 31آذار/مارس الماضي ،كان التطبيق قد يوميا .وأظهر بتسجيل أعراضهم ،أو عدم ظهورها، ً تحليل البيانات أن زهاء 59بالمئة من 1.5مليون
األعراض تتفق مع التقارير الواردة من األطباء في
الطبيب اإليطالي إليساندور بادوفاني إن “المرضى
الشم والتذوق ،مقارنة بـ 18بالمئة من أولئك
الجهاز التنفسي”.
توقع تقارير تلك األعراض كانت أقوى بكثير في ُّ
إيطاليا ودول أخرى تعاني من الفيروس .ويقول
يعانون من الهذيان قبل اإلصابة بالحمى ومضاعفات
وبحسب ما أوردت صحيفة “نيويورك تايمز”
األميركية ،فقد أضيفت أخيرا إلى األعراض المعروفة تبين لفيروس كورونا مجموعة جديدة من األعراض ّ
أنها تضرب الجهاز العصبي ،وال سيما الدماغ .وقالت
المصابين بفيروس كورونا المستجد ،الذي أصبح
صغيرة من مرضى الفيروس .وأضافت أن “أطباء
عالميا .ويعمل األطباء في عدد من الدول ،من وباءا ً ً الصين إلى أوروبا وأميركا ،برصد أعراض جديدة تظهر
الشم والتذوق يمكن أن يكون أفضل طريقة
شخص قاموا بالتسجيل بحلول 29آذار ،وكانت نتائج
يقوم األطباء حول العالم وبجهود كبيرة ومستمرة،
لجمع البيانات الجديدة التي تتعلق بالمرضى
وفي إطار السعي لمتابعة األعراض وأسبابها
الصحيفة إن هذه األعراض ظهرت على مجموعة
اختباراتهم إيجابية ،أفادوا بأنهم عانوا من فقدان
الذين جاءت نتائجهم سلبية .وقال فريق البحث إن تشخيص إيجابي لـ ،Covid-19مقارنة بالحمى ٍ ّ المبلغ عنها ذاتيا .وقال الباحثون إن هذا التطبيق يمكن أن يبطئ التفشي ،ويحدد بسرعة أكبر
األشخاص األكثر عرضة لإلصابة بالمرض .وكشفوا
إنه إذا شارك عدد كاف من الناس األعراض ،يمكن
يقدم للنظام الصحي معلومات للتطبيق كذلك أن ّ قيمة للغاية.
على المرضى المصابين بالفيروس ،استهدفت في
أغلبها الجهاز العصبي والدماغ .وهذه الناحية تشكل
محور البحث والجهد الذي يبذله األطباء ومراكز
األبحاث التي تبدو في سباق شديد المنافسة مع
تسرب عن هذه األبحاث المرض .وفي أحدث ما ّ أن األطباء سجلوا أعراضا جديدة ظهرت على بعض المرضى ،في حاالت خاصة ،كاالضطرابات العصبية
والنوبات والسكتات الدماغية.
وتشير المعلومات إلى أن األطباء يعتقدون أن هناك مجموعات من المرضى باتوا يعانون من
اعتالالت في الدماغ والجهاز العصبي .وقد رصدوا
عدة أمثلة لهذه الحالة ،منها لرجل مسن ظهرت عليه
أعراض شديدة وفقد القدرة على الكالم ،مع أعراض
مرض باركنسون وصعوبة بتحريك األطراف لتؤكد الفحوص الالحقة إصابته بفيروس كورونا .وحالة
نيسان (أبريل) 47 l 2020
كوفيد19 -
آخر تطورات الفريوس القاتل كوفيد 19 -قد يصيب الجهاز العصبي ويتسبب بالسكتة الدماغية l 46نيسان (أبريل) 2020
Shaping the industry, keeping the patient first.
A unified voice for the region’s MedTech industry. Add your voice by joining the Mecomed Medical Technology Association Middle East & Africa For enquiries please contact: +971 4 513 6977 | info@mecomed.com 49 l 2020 )نيسان (أبريل
www.mecomed.com
كوفيد19 -
ً ومؤخرا ،ابتكر الفريق المسؤول عن التطبيق
نموذجا يضم مجموعة من األعراض ،بما في ذلك ً
فقدان الشم والتذوق ،والحمى والسعال المستمر والتعب واإلسهال ،وآالم البطن وفقدان الشهية.
وقال إن أقوى مؤشر هو فقدان الشم والتذوق، فيما يتم استكمال البحث عن أعراض أخرى مثل التلف الدماغي والتأثير على الجهاز العصبي
للمصاب .وتشمل األعراض المقبولة بشكل شائع
ألمراض الجهاز التنفسي :الحمى ،التي تقول NHS Englandإنها تصل عادة إلى 38درجة مئوية أو
أعلى ،واإلرهاق والسعال الجاف.
العالم ،أظهرت دراسة لبيانات مجمعة من تطبيق
رصد أعراضه ،أن فقد القدرة على الشم والتذوق
مصابا من أفضل طرق تحديد ما إذا كان شخص ما ً
بالفيروس ،أم ال.
وقال أندرو تشان ،األستاذ بكلية الطب بجامعة
هارفارد في الواليات المتحدة ،الذي شارك
في الدراسة“ ،هذا البحث المستند إلى بيانات التطبيق يعد سبيال لمعرفة بؤر ُّ تركز كوفيد،19 -
واألعراض الجديدة التي يتعين البحث عنها ،ويمكن
أن ُيستخدم كأداة تخطيط الستهداف الحجر الصحي وإرسال أجهزة التنفس اإلصطناعية ،وتقديم بيانات
وقالت منظمة الصحة العالمية ( )WHOإن األعراض
آنية للتخطيط لحاالت التفشي في المستقبل”.
واآلالم والتهاب الحلق .وأضافت ،أن هناك تقارير
طور فريق وباستخدام كل البيانات المجمعةّ ، الباحثين نموذجا علميا لتحديد أي مجموعة من
األخرى يمكن أن تشمل ضيق التنفس واألوجاع
“قليلة للغاية” عن أشخاص في المراحل األولى
من المرض ،ربما يفقدون حاستي الشم أو التذوق. ّ الفتاك شهره الرابع حول وبعدما دخل وباء كورونا
l 48نيسان (أبريل) 2020
األعراض التي تتراوح بين فقدان القدرة على الشم
والتذوق ،إلى لحمى والسعال المستمر واإلسهال
ّ معتبرا أنه األكثر وألم البطن وفقدان الشهية،
دقة في توقع اإلصابة بفيروس كورونا .وقال تيم سبكتور األستاذ بجامعة كينغز الذي يشارك في
الدراسة “باإلضافة إلى أعراض أخرى ،يبدو أن الذين يعانون من فقدان حاستي الشم والتذوق أكثر
احتماال بثالث مرات من غيرهم ،ألن تأتي نتائج
تحاليلهم إيجابية لكوفيد.”19 -
المحصلة ،وبعد المتابعة والتقصي لدى لكن في ّ مختصين ،علمت مجلة “المستشفى العربي” أن عالقة فيروس كورونا باألعراض الجديدة المعلن
عنها ،ومنها السكتة الدماغية وفقدان حاستي
الشم والذوق ،قد تكون ممكنة ،لكنها تحتاج إلى
مزيد من البحث العلمي والتجارب السريرية لتأكيد
العالقة السببية بين الفيروس واألعراض .ويقول
أحد األطباء المتابعين “إن هذا األمر نحتاج إلى المزيد من البحث عنه ،لمعرفة ما إذا كان إحدى
عالمات COVID-19أم ال”.
الطبيب المعالج حول كيفية إدارة الدواء ،اللقاحات الالزمة لألطفال ،مراقبة الوظائف الحيوية،
إدارة مرضى السكري من حيث الدواء والغذاء، متابعة العالمات الحيوية لمرضى القلب ،إدارة
النظام الغذائي ،تثقيف المرضى وخدمات العالج
الفيزيائي باإلضافة إلى نتائج الفحوصات المخبرية
ومناقشتها مع المريض .كما يقدم مستشفى مركز كليمنصو الطبي في دبي اإلستشارات
الطبية في عيادته المتخصصة في أمراض
القلب ،األمراض السرطانية والعظام وغيرها.
مستشفى كليمنصو الطبي في دبي مجهز بغرفة
الوالدة الستقبال الوالدات الطبيعية والقيصرية.
من الخدمات المدرجة التي يقدمها المستشفى
“مكاملات عرب الفيديو أو إستشارة عرب الهاتف مع الطبيب املختص إلجراء اإلستشارة الالزمة عىل مدار الساعة وطيلة أيام األسبوع”.
لمرضاه خالل تواجدهم في المنزل المتابعة
الدورية مع المرضى بما في ذلك أصحاب األمراض المزمنة الذين يحتاجون إلى التواصل الدائم مع
“تم افتتاح مستشفى مركز كليمنصو الطبي املتعدد التخصصات بسعة 100رسير يف مدينة ديب الطبية ،2عىل الرغم من إنتشار وباء كورونا ”.Covid-19
من الخدمات التي يمكن أن يقدمها المستشفى
في المنزل لمرضاه خدمة الحصول على اللقاحات
عينات الدم للفحوصات لألطفال أو إستخراج ّ
المخبرية أو العالج الفيزيائي وغيرها من الخدمات
وفق حاجة المريض أو بطلب منه.
بشكل عام ،إن هدف الرعاية الصحية المنزلية يكمن
في توفير العالج من مرض أو إصابة ما بدل القدوم
إلى المستشفى أو عيادة الطبيب المختص .وفي
ظل إنتشار وباء كورونا ،Covid-19هناك خدمات إضافية يقدمها المستشفى حيث تتضمن أي
إستشارة سؤال المريض بضعة أسئلة للتأكد من
عدم تعرضه للفيروس.
فالرعاية الصحية المنزلية تساعد المرضى على
التحسن وإستعادة اإلستقاللية واإلكتفاء الذاتي
قدر اإلمكان؛ كما تساعدهم في الحفاظ على
حالتهم أو مستوى عملهم الحالي ،أو إبطاء أي تدهور.
نيسان (أبريل) 51 l 2020
مؤسسات طبية
مستشفى مركز كليمنصو الطبي يف ديب
يقدم خدمات الرعاية الصحية عن ُبعد
يقدم مستشفى مركز كليمنصو الطبي يف ديب
إن خدمة الرعاية الصحية عن ُبعد المجانية التي
ظل إنتشار وباء كورونا ،Covid-19بعدما كانت
الهاتف أو اإلنترنت على مدار الساعة وطيلة أيام
العديد من عالجات الرعاية الصحية املنزلية يف
يقدمها المستشفى تتضمن خدمة إستشارة عبر
تُقدم يف املستشفى ويف عيادات األطباء،
األسبوع ،حيث يكون مركز اإلتصال وفريق األطباء
إتباعهم توصيات الوقاية من حجر منزيل وتباعد
استفسارات المرضى مع إمكانية إجراء مكالمات
ورمبا بكلفة أقل وأكرث مالءمة للمرىض خالل
إجتامعي وغريها وهي بالفعالية ذاتها.
l 50نيسان (أبريل) 2020
العاملين على إستعداد دائم لإلجابة على جميع
عبر الفيديو مع الطبيب المختص إلجراء اإلستشارة
ووصف األدوية الالزمة .المستشفى يقدم كذلك خدمة توصيل الوصفة الطبية للمريض إلى منزله
بحسب الحاجة أو بطلب منه.
هذه الخطوة قام بها مستشفى كليمنصو الطبي في دبي لتجنب خروج المرضى من الحجر المنزلي
وتعرضهم بالتالي لخطر العدوى.
صحية. وظائفهم ّ مؤخ ًرا وباتوا من دون أي تغطية ّ
عدة أشهر وذلك بسبب مشاكل األزمة منذ ّ ً المصرفية واالقتصادية التي ّ جميعا .لقد تؤثر علينا
أما الفرق الثاني فهو أنّ ه لم يتم تنظيم خدمات ّ
عدة أسابيع بالنسبة مجموعة قرارات اتُّ خذت منذ ّ المعدات غيار وقطع الطبية إلى األدوية واألجهزة ّ ّ
الصحة العالمية .فهي توصي بتحديد مستوى ّ ّ يتمثل في طب العائلة أو ّأول من الرعاية الذي
تم تنظيم األمور مع السلطات اللبنانية من خالل ّ
تم الطبية البيولوجية .في هذه المجاالت الثالثةّ ، ّ التوصل إلى ّ حل يقضي بتسديد 85٪من المبلغ ّ بالليرة اللبنانية و 15٪منه بالدوالر وذلك من أجل
تمكين الشركات المستوردة من مواصلة عملها. ولكن يبقى السؤال األهم :هل يمكن للبنان
يحقق االكتفاء الذاتي واإلنتاج في مجاالت أن ّ
المطهرات الكحولية وبعض األدوية معينة مثل ّ ّ
والكمامات؟ هناك بعض المبادرات المتّ خذة ،هي ّ تشكل ًّ ّ حال لتحقيق ليست جاهزة بعد ،ولكنّ ها قد
الصحية في لبنان كما توصي منظمة الرعاية ّ
يضم المستشفيات المستوصف ،ومستوى ثان ّ ً العامة التي ّ طب أو األطفال طب تركز ّ ّ أحيانا على ّ يضم المستشفيات الشيخوخة ومستوى ثالث ّ الجامعية.
ولكن في لبنان اليوم ،عندما يتم افتتاح عيادة أو
منذ 1آذار ،2020أن يأتي في المرتبة الثانية بعد
مستشفى رفيق الحريري الحكومي لمساندته في مواجهة وباء كوفيد.19 -
فاتّ خذنا ثالثة إجراءات تنظيمية وهي :افتتحنا
وحدة رعاية للمرضى الخارجيين منفصلة عن قسم
الطوارئ وأطلقنا عليها اسم “مركز اإلنفلونزا” ثم قمنا بعزل جناح في للحاالت غير الخطيرةّ ،
وبالتالي تقوم بعض المستشفيات أو العيادات بكل بالمعدات التقنية أو المهارات في مكان ال يتمتّ ع ّ
الحاالت األكثر خطورة وذلك مع البقاء على عزل
مستشفى ،يكون لها الحق في القيام بأي شيء،
أي أنّ ها تستطيع إجراء جراحة القلب األعمال الطبيةّ ، ّ
االكتفاء الذاتي ألنّ نا نعاني من نقص عالمي في ً مثال. الطبية الكمامات ّ ّ
ما هي مطالبكم من السلطات اللبنانية اليوم؟
حقيقية. المستشفيات ،وهذه نقطة ضعف ّ
المشاكل الناتجة عن انتشار فيروس كوفيد.19 - ّ تم تطبيقه في إن ّ الحل الموصى به هو الذي ّ
الصحة اللبنانية من مستشفى أوتيل طلبت وزارة ّ ديو ،مثل ّ كل المستشفيات الجامعية األخرى،
مبنى مستشفى أوتيل ديو ،وقد وضعنا ثمانية ّ المركزة مع ضغط سلبي ومن أسرة في العناية ّ
إن عدم هيكلة تخوله القيام بذلكّ . الطبية التي ّ ّ يؤدي إلى الكثير من هذا ية الصح الرعاية خدمات ّ ّ
تواجه السلطات اللبنانية ،مثل الدول األخرى،
فرانس ملواجهة وباء كوفيد19 -؟
االستثمارات التقنية ووجود القليل من االستثمارات ّ الصحية وعمل المنظمة لتنظيم خدمات الرعاية ّ
يستعد مستشفى أوتيل ديو دو كيف ّ
ً سريرا الستيعاب الممكن أن يصل عددها إلى 21 مسارات المرضى والحفاظ على حماية العاملين تم إطالق في المستشفى .إضافة إلى ذلكّ ،
خط ساخن لإلجابة على أسئلة الناس ومخاوفهم،
وإعطاء نصائح للوقاية أو للتشخيص ،وتحديد الحاجة
إلجراء الفحوصات أو اإلحالة إلى مركز االنفلونزا، المتخصصة والتواصل مع خلية الدعم النفسي ّ
لمساندتهم خالل هذه األزمة.
ً ّ ّ يتمثل في وضع السكان تقريبا والذي كل البلدان
للحد من انتشار بدرجات متفاوتة في الحجر المنزلي ّ
وباألخص لتوزيع الحاالت األكثر خطورة الفيروس ّ
ألن هذا التوزيع يمنحنا على فترات من الزمنّ ،
حد من قدرات الفرصة لالستفادة إلى أقصى ّ الطبي وبالتالي إنقاذ المستشفيات على اإلنعاش ّ
حياة الناس.
من خالل تجربتك يف فرنسا ،كيف ميكنك املقارنة بني الخدمات االستشفائية يف فرنسا وتلك املتوفّ رة يف لبنان؟
المشكلة األولى التي يواجهها الشعب اللبناني
الصحية .فما هي مشكلة تمويل خدمات الرعاية ّ من نظام ضمان اجتماعي واحد وشامل ،بل على
الممولة التي ال تشمل أكثر تتعدد الجهات العكس، ّ ّ
أن ال وسيلة من ٪ 50من الشعب .وذلك يعني ّ
أخرى أمام نصف الشعب اللبناني سوى أن يدفع بنفسه؛ وهناك الكثير من الناس الذين خسروا
نيسان (أبريل) 53 l 2020
مؤسسات طبية
مستشفى أوتيل ديو دو فرانس
الصحية واالقتصادية يف مواجهة األزمات ّ العامة ملستشفى بعد أن ُع ّينت املديرة ّ أوتيل ديو دو فرانس يف أيلول ،2019 وضعت السيدة مارتني أوريو خربتها السابقة وعامة يف ترؤس مستشفيات جامعية ّ يف فرنسا ،مثل مستشفى نانت الجامعي العامة – مستشفيات باريس واملساعدة ّ تقدم مستشفى أوتيل ( ،)APHPيف خدمة ّ املقدمة الصحية وتطور خدمات الرعاية ديو ّ ّ ّ ملرضاه .يف هذه املقابلة ،تط ّرقت السيدة أوريو إىل األزمة التي تؤ ّثر عىل لبنان وتحديد ًا عىل قطاعه االستشفايئ، وإىل نقاط القوة والضعف يف الخدمات االستشفائية اللبنانية ،وإىل استعداد ّ مهمته يف لتويل مستشفى أوتيل ديو ّ مواجهة وباء كوفيد 19 -العاملي.
كيف يواجه مستشفى أوتيل ديو دو فرانس مختلف األزمات االقتصادية التي مي ّر بها باألخص؟ لبنان وقطاعه االستشفايئ ّ في إطار عمل أي مستشفى ،يجب ترتيب األزمات
األولوية. بحسب ّ
النقطة األولى هي معالجة اإلنسان وتنظيم
المقدمة للمرضى وحماية العاملين خدمات الرعاية ّ في المستشفى.
والنقطة الثانية هي التنسيق بين سير العمل
ّ تشكل العادي وسير العمل في أوقات األزمات: المقدمة حالي ًا أبرز خدمات الرعاية ّ الحاالت الطارئة ّ
أن هذا األمر في المستشفى ،ومن الواضح ّ ّ لكن هذا ال يمنع مرتبط بتفشي فيروس كوروناّ ، المواطنين من اإلصابة بمشكلة في القلب أو
بالسرطان أو غيرها من المشاكل .لذلك ،يجب أن نحاول التنسيق بين هذين الوضعين.
أما النقطة الثالثة فهي مشكلة التمويل وهي ّ
معقدة في لبنان. نقطة ّ
املعدات الط ّبية التي يجب ما هي ّ استريادها بالدرجة األوىل؟
إن مسألة اإلستيراد ال تزال في إطار المناقشات ّ
l 52نيسان (أبريل) 2020
Medtronicتسقط حقوق امللكية الفكرية الخاصة بأجهزة التنفس الصناعي التي متلكها يف مبادرة كرمية وفريدة من نوعها ،قامت رشكة “ ”Medtronicأشهر مصنع ألجهزة التنفس الصناعي ،بإسقاط حقوق امللكية الفكرية الخاصة بأجهزة التنفس الصناعي للمشاركة عالنية مواصفات التصميم من أجل متكني املشاركني عرب الصناعات لتقييم خيارات التصنيع الرسيع ألجهزة التنفس الصناعي ملساعدة األطباء واملرىض الذين يتعاملون مع فريوس كورونا.
هدفنا هو مساعدة اآلخرين بينما يطورون أجهزة
الدعم ،قد ال يعيش بعض المرضى الذين يعانون
كيف ستسهم مشاركة التصميامت مع الدول للبدء يف تصنيع املزيد من اجهزة التنفس كخطوة ملواجهة “كوفيد ”19؟
قمتم كذلك عىل مدى األسابيع القليلة املاضية بزيادة إنتاج أجهزة التنفس .Puritan Bennett™ 980ما هي أهمية هذه الخطوة ملساندة العامل يف حربه ضد هذا الفريوس؟
التنفس الصناعي لمكافحة هذا الوباء.
يمكن لجميع األفراد والمنظمات المهتمين
بالمساعدة الحصول على وثائق المتطلبات ووثائق
التصنيع ،والمخططات لـ PB560على Medtronic.
زادت ميدترونيك إنتاج أجهزة التنفس الصناعي
بشروط االستخدام وشروطه .كما ستوفر شركة
طريقنا إلى مضاعفة قدرتنا على تصنيع وتوريد
com/openventilatorبعد التوقيع على إقرار
نود اإلضاءة عىل املبادرة الكرمية والفريدة من نوعها التي قدمتها “ ”Medtronicلجهة إسقاط حقوق امللكية الفكرية الخاصة بأجهزة التنفس الصناعي التي متلكها؟
يمكن للمصنعين والمبتكرين الرجوع إلى هذه
التنفس الصناعي كأجهزة منقذة للحياة في إدارة
على .COVID-19هدفنا هو مساعدة اآلخرين
تدرك شركة ميدترونيك الحاجة الماسة ألجهزة
الملفات كجزء من الجهد األكبر لمواجهة والتغلب
تدرك ميدترونيك الحاجة الماسة ألجهزة التهوية
التهوية .Puritan Bennett ™ 980لكننا نعلم أيضا
هال حدثتنا عن مواصفات هذا الجهاز؟ وأهميته ملرىض الحاالت الحادة يف مواجهة عدوى COVID-19؟
التصميم لـPuritan BennettTM 560 PB560
دعما لجهاز التنفس لكل من الوزن ومحمول يوفر ً
أنه يمكننا فعل المزيد ،ونحن قمنا بذلك.
لذا قررت ميدترونيك أن تشارك عالنية مواصفات لتمكين المشاركين عبر الصناعات من تقييم خيارات
البالغين واألطفال .يمكن استخدامه في اإلعدادات
والمرضى الذين يتعاملون مع .COVID-19يتوافق
هذا القرار مع إرشادات إدارة الغذاء والدواء ()FDA ووفقا الستجابة الصحة العامة واالستجابة الطبية ً للوكاالت الحكومية حول العالم.
السريرية وفي المنزل.
“نحن نعلم أن هذه األزمة العاملية تحتاج إىل إستجابة عاملية .عىل مدى األسابيع القليلة املاضية، قمنا بزيادة إنتاج أجهزة التهوية .Puritan Bennett ™ 980لكننا نعلم أيضا أنه ميكننا فعل املزيد ،ونحن قمنا بذلك”.
حاسما في إدارة دورا ً تلعب أجهزة التنفس الصناعي ً
الحادة ،مثل ،COVID-19الذين يحتاجون إلى
مع زيادة جميع الشركات المصنعة إلنتاجها ومن
المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي
المساعدة ألنهم ال يستطيعون التنفس بشكل
ميدترونيك ال تطالب بأي عائد مادي لتقاسم
والمبتكرين الرجوع إلى هذه الملفات كجزء من
بينما يقوم جهاز التنفس الصناعي بوظائف إمداد
الجهد األكبر لمواجهة والتغلب على .COVID-19
كأجهزة منقذة للحياة في إدارة عدوى .COVID-19
لن تكون شركة واحدة قادرة على تلبية الطلبات
فعال .من خالل وضع المريض على جهاز التنفس ّ
مواصفات أجهزة التنفس .يمكن للمصنعين
العالم التي تواجه .COVID-19
هذا الوباء.
PB 560عبارة عن جهاز تهوية صغير الحجم وخفيف
التصنيع السريع ألجهزة التنفس ،لمساعدة األطباء
أجهزة التنفس الصناعي استجابة لالحتياجات العاجلة
للمرضى وأنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء
وعالج عدوى .COVID-19نحن نعلم أن هذه األزمة
األسابيع القليلة الماضية ،قمنا بزيادة إنتاج أجهزة
بأكثر من 40في المائة حتى اآلن ،ونحن في
ثان ميدترونيك ملفات برمجية لـ PB560في إصدار ٍ من الوثائق على نفس الموقع في األيام القادمة.
بينما يطورون أجهزة التنفس الصناعي لمكافحة
العالمية تحتاج إلى إستجابة عالمية .على مدى
من أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
الصناعيُ ،يسمح لرئتي المريض بالراحة والتعافي الوأكسجين ومحاكاة عمليات التنفس .بدون هذا
الحالية ألنظمة الرعاية الصحية العالمية .لكن،
خالل الشراكات مع الحكومات والمستشفيات والمنظمات الصحية العالمية ،تلتزم شركة
ميدترونيك بإدخال المزيد من أجهزة التهوية إلى
السوق والمواقع المناسبة في العالم لمساعدة
األطباء والمرضى الذين يتعاملون مع .COVID-19
نيسان (أبريل) 55 l 2020
مقابلة
رئيس رشكة Medtronicيف منطقة وسط ورشق أوروبا والرشق األوسط وأفريقيا
السيد ماجد قدومي
“األزمة العاملية تحتاج إىل إستجابة عاملية”
l 54نيسان (أبريل) 2020
إنترش يف اآلونة األخرية دواء Hydroxichlo- roquineبعد أن كرث الحديث عن فوائده يف عالج مرىض فريوس كورونا املستجد Co- vid-19؛ لكن يف املقابل يؤكد األطباء عىلخطورة إستخدام هذا الدواء من دون وصفة طبية ملا له من مضاعفات ،فضال عن أن ليس كل الحاالت تحتاج إىل العالج بواسطة هذا الدواء .مجلة “املستشفى العريب” التقت رئيس قسم األمراض الصدرية يف مركز كليمنصو الطبي بالتعاون مع جونز هوبكنز انرتناشيونال الربوفسور وجدي أيب صالح لإلضاءة عىل استخدامات هذا الدواء .ويف ما ييل نص الحوار.
نود بداية الحديث عن دواء Hydroxichlo- roquineاملستخدم حاليا يف عالج مرىض .Covid-19ما هي الحاالت التي تستدعي العالج بواسطة هذا الدواء؟ وما هي عوارضه ومخاطر استخدامه من دون وصفة طبية؟ Hydroxichloroquineيوصف للمرضى الذين
يعانون من فشل في القدرة على التنفس وذلك
يعني أن فيروس Covid-19يؤثر على وظيفة
ينتقل مريض Covid-19إلى الحالة الحرجة
عندما يبدأ الفيروس بالتغلغل في الرئة والجهاز
التنفسي؛ بداية تلك المرحلة تكون بالشعور بضيق
في التنفس مع هبوط بنسبة األكسدة بالدم
فيحتاج المريض إلى كميات أكبر من األوكسجين،
ولألسف يصل الى مرحلة يوضع فيها على جهاز
التنفس اإلصطناعي.
قد يترافق ذلك مع فشل في أعضاء أخرى مثل
ألمراض األنف واألذن والحنجرة وجود رابط وعالقة ما بين الفيروس وبين فقدان حاسة الشم حيث
تماما يؤثر على األعصاب في اللسان وكذلك األنف ً
كما يؤثر الفيروس على أعضاء أخرى من الجسم.
البد من التأكيد عىل أهمية التوعية واتباع اإلرشادات العاملية للحد من انتشار الفريوس يف املجتمعات. على المجتمع أن يتحمل مسؤوليته تجاه الحد من
فشل في جهاز ضغط الدم وفي عضلة القلب بحد
إنتشار الفيروس الذي يمتلك قدرة عالية على
الى غسيل كلى وغيرها من المضاعفات.
إلى ما بين ثالثة أو أربعة أشخاص.
ذاتها وفي الكلى وقد يصل إلى مرحلة يحتاج فيها
إذن ،يلجأ األطباء إلى وضع المريض على جهاز
التنفس اإلصطناعي عندما يتعذر إيصال نسبة
االكسدة الكافية للتنفس الطبيعي ( 90بالمائة) بمساعدة وسائل التنفس من دون التنفس
اإلصطناعي عن طريق الكمامات وغيرها من
الوسائل المتاحة ،فإن األطباء مجبرون على وضعه على جهاز التنفس اإلصطناعي.
أين تكمن أهمية الجهاز املناعي يف محاربة الفريوس؟ وملاذا يؤثر عىل كبار السن أكرث من الشباب اليافعني؟
اإلنتشار بحيث أن كل مريض يمكن أن ينقل العدوى
من الضروري جدا اإللتزام بأصول التباعد اإلجتماعي والحجر المنزلي الذي يجب أن يخضع له المجتمع
ككل ولو بالقوة نظرا لما رأيناه من تهاون البعض
وخروجهم من المنازل رغم إلتزام نسبة ال بأس بها. في لبنان هناك إلتزام بشكل كبير ولكنه ليس
كافيا وال نريد أن نصل إلى النموذج اإليطالي في
هذا الشأن .فالحجر المنزلي ضروري للغاية ألن
حوالى 80بالمائة من الحاالت ال يشعر المريض بأي عوارض للفيروس وهي حاالت ال تستلزم
التنفس بشكل حاد ويؤدي إلى ضيق في التنفس.
في الواقع ،إن ما يحتاجه المريض هو جهاز مناعي
اإلستشفاء ،ولكن يمكن أن ينقله لمن حوله
يوصف بالتزامن مع دواء آخر هو Azithromycin
الفيروس والتخلص منه .وحده الجهاز المناعي
الكافية لمحاربته.
وفي هذا اإلطار ،أود اإلشارة الى أن هذا الدواء فيعمالن معا للحد من آثار الفيروس على الرئة
قوي ألن ذلك هو الضمان الوحيد لمكافحة
القوي قادر على التغلب على الفيروس .لألسف،
خصوصا كبار السن الذين ليس لديهم المناعة
مع التقدم في السن تضعف قدرة الجهاز المناعي
وفي إطار الوعي ،أود التأكيد على ضرورة غسل
من الخطورة اللجوء الى استخدام هذا الدواء من
يتمكن من القضاء عليه؛ وبما أن الكثير من األمراض
ورغم تكرار الحديث حول أهمية هذه الخطوة إال
فيروس كورونا بحاجة إليه للعالج وال يتم اللجوء
فإن ذلك يزيد من ضعف الجهاز المناعي لديهم
الفيروس .من الضروري اإلكثار من غسل اليدين
والجهاز التنفسي بشكل عام.
دون وصفة طبية ألن ليس كل حاالت مرضى
على التعرف على الفيروسات الغريبة وبالتالي ال المزمنة غالبا ما تأتي مع التقدم في السن
عالميا؛ اليدين بالصابون والماء وللفترة الموصى بها ً
أنني أعود وأؤكد عليها ألنها كفيلة بالقضاء على
إليه إال بعد التأكد من أنه مفيد للحالة المرضية ،ذلك
والمقصود هنا مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم
طوال اليوم وفي حال عدم توافر إمكانية الوصول
طياته الكثير من المضاعفات والمخاطر على جسم
إلى جانب مرضى السرطان الذين يتناولون عالجات
والمطهرات على أن تحتوي ما بين 60الى 70
القلب ومشاكل في النظر والكلى والكبد والجهاز
المناعي لديهم.
أن عوارض استخدامه بشكل عشوائي يحمل في المريض فيعاني مثال من مشاكل في كهرباء
العصبي وغيرها.
كيف تتطور حالة املريض ليصل إىل مرحلة يعجز فيها عن التنفس فينتقل إىل الحالة الحرجة؟
ومن يعاني من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة،
كيميائية وغيرها من تلك التي تضعف الجهاز
انترشت دراسة مؤخرا تشري اىل فقدان حاسة التذوق والشم لدى مرىض .Covid-19 ما صحة هذه الدراسة؟
بالفعل ،فقد الحظ أطباء من الجمعية البريطانية
الى الماء والصابون يجب اإلستعانة بالمعقمات
بالمائة من الكحول الطبي.
إن اتباع إرشادات الوقاية من حجر منزلي وتباعد
اجتماعي وغسيل اليدين باستمرار تكفل لنا الحد
من إنتشار العدوى وعدم وصول القطاع الطبي
إلى مرحلة يعجز فيها عن توفير الخدمة الصحية لمن
هو بحاجة إليها في أقسام اإلنعاش.
نيسان (أبريل) 57 l 2020
مقابلة
رئيس قسم األمراض الصدرية يف مركز كليمنصو الطبي بالتعاون مع جونز هوبكنز انرتناشيونال
الربوفسور وجدي أيب صالح “ليست كل حاالت اإلصابة بفريوس كورونا بحاجة إىل ”Hydroxichloroquine
l 56نيسان (أبريل) 2020
وضع املركز الطبي يف الجامعة األمريكية إمكاناته وخرباته ملواجهة انتشار فريوس كورونا ،حيث عمد يف فرتة ال تتعدى العرشة أيام بتطبيق سلسلة من الخطوات فتم تجهيز قسم خاص الستقبال إصابات الفريوس يف مبنى منفصل متام ًا عن باقي املباين يف املركز الطبي .مدير املركز الطبي يف الجامعة األمريكية يف بريوت الدكتور زياد غزّال تحدث إىل مجلة “املستشفى العريب” عن هذا القسم وعن إستعداد املركز ملواجهة فريوس كورونا.
هال حدثتنا عن القسم الخاص املنفصل عن باقي املستشفى الستقبال إصابات الفريوس؟ ما هي مواصفاته؟ وما هي طاقته اإلستيعابية؟ قام المركز في فترة ال تتعدى العشرة أيام
بتجهيز قسم خاص الستقبال إصابات الفايروس ً تماما عن باقي المباني في مبنى منفصل في ً
قام قسم الهندسة بتعديالت على اإلنشاءات
ً تماما عن القائمة وعزل أنابيب التهوئة الخاصة به
كوفيد.19 -
تأتي هذه اإلجراءات في إطار الخطط التي وضعها
التهوئة المخصصة للطوابق األخرى بما يتناسب مع
التجهيزات الخاصة بكوفيد .19 -كل هذه اإلنجازات
واألقسام والتخصصات واألفراد الذين عملوا على
فريق العمل المتعدد التخصصات الخاص بكوفيد-
19والتي انطلقت في شهر شباط ،والتي طالت ً ً وفقا تعقيدا ووضعت الحلول لها التفاصيل األكثر
بناء على متطلبات الرعاية الضرورية لمواجهة هذا ً الوباء .هذا إلى جانب وحدة رعاية مؤلفة من غرف فردية لمرضى الحاالت المستقرة .وباإلضافة تم
إنشاء مناطق دعم إضافية .وقد جهزت وحدة العناية
المركزة بكل ما قد يحتاجه المريض من أجهزة التنفس
اإلصطناعي واألوكسجين واألدوية األساسية.
.)Evaluation Clinic & Center
تحت إسم عيادة ومركز تقييم الوباء (Pandemic
ً ً كامال بكل بروتوكوال وضعت الجامعة األميركية
وأطباء األمراض الصدرية وأطباء طب الطوارىء. يلتزم جميع أفراد الطاقم الطبي بتطبيق هذا
ماذا عن فريق العمل وكيفية تدريبه للتعامل مع الحاالت املشتبه بإصابتها؟
البروتوكول .ولم تظهر الدراسات حتى تاريخه
التمريضي وعاملي النظافة الذين خضعوا للتدريب
الكوفيد 19ولهذا فإننا نعتمد العالجات التي
هناك فريق كامل من اإلختصاصيين والطاقم
المكثف لمكافحة هذا الفايروس وحمايتهم
منه وهم على اطالع على األنظمة والتعاميم
التطبيقية المتبعة بحسب المنظمة العالمية للصحة.
يتألف هذا الفريق من اختصاصيي طب العائلة
األخرى ،في مواجهة فيروس كورونا المستجد.
مستشفى رفيق الحريري الحكومي الجامعي.
وأسرة رعاية السلبي للرعاية الصحية المكثفة، ّ متوسطة تتواجد في المساحات التي تم تحديثها
تفاصيله قام بالعمل عليه أطباء األمراض الجرثومية
الخاص الذي تم افتتاحه هو مرفق مستقل شامل
والمستقرة اضافة إلى أطباء مختصين بأمراض
تطورات فيروس كورونا في لبنان ومشاركتها مع
كما يتضمن القسم الخاص غرف فردية للضغط
للمبادئ التوجيهية والمعايير الدولية .وهذا القسم
وزارة الصحة اللبنانية ومستشفى رفيق الحريري
ويقوم المركز بإعداد التقارير اليومية حول
كما يعنى هذا المركز بالتحاليل المخبرية الالزمة
ماذا عن أحدث بروتوكوالت العالج يف هذا الشأن كاعتامد الـ hydroxychloroquine وغريه من االدوية؟
وفريق من اختصاصيي األمراض الجرثومية والذين
الحكومي الجامعي وبعض األجهزة الحكومية
الخارجيين في الطابق األرضي من المبنى
هذا المبنى إلى مبان أخرى داخل المركز .كما
الوحدات واألقسام الطبية التي كانت قائمة في
الخطوات واإلجراءات لتحقيق الوقاية والكشف
ويعمل المركز بتنسيق كامل ومتواصل مع
الفحص وتدابير التطهير وغرف عزل .ويتضمن
القسم الجديد “عيادة الرشح واإلنفلونزا” للمرضى
لكوفيد.19 -
مدار الساعة لتجهيز هذا القسم.
جهز مركز تقييم الوباء بكل املعدات الرضورية الستقبال املرىض املصابني بالكورونا .وقد جهز املركز باملالبس الواقية باإلضافة إىل معدات الفحص وتدابري التطهري وغرف عزل. ويتضمن القسم الجديد “عيادة الرشح واإلنفلونزا” للمرىض الخارجيني يف الطابق األريض من املبنى واملخصص للفحص والتقييم والتشخيص املبكر كام يعنى هذا املركز بالتحاليل املخربية الالزمة لكوفيد.19 -
المركز بالمالبس الواقية باإلضافة إلى معدات
المركز الطبي هو المبنى ،56ولقد تم نقل جميع
لم تكن ممكنة لوال تضافر جهود كل الوحدات
المبكر واإلستجابة السريعة لمواجهة تفشي
الستقبال المرضى المصابين بالكورونا .وقد جهز
والمخصص للفحص والتقييم والتشخيص المبكر
نود الحديث عن الخطوات واإلجراءات التي تم اعتامدها عىل مستوى اإلستجابة الرسيعة ملواجهة تفيش كوفيد19 -؟ عمد المركز الطبي إلى تطبيق سلسلة من
للحاالت التنفسية الحادة؟
جهز مركز تقييم الوباء بكل المعدات الضرورية
يعملون مع المرضى للعناية بالحاالت المشخصة الرئتين والذين يعالجون مرضى العناية المركزة.
ما هي العناية الطبية التي يحظى بها مرىض فريوس كورونا خالل الحجر الصحي او
فعالية الـ hydroxychloriquineفي معالجة
تتضمن كل األدوية ،بعض هذه األدوية متوافر
في الصيدليات وبعضها نسعى إلى توفيره في
المستقبل المنظور كاألدوية المضادة للفيروسات.
“عمد املركز الطبي إىل تطبيق سلسلة من الخطوات واإلجراءات لتحقيق الوقاية والكشف املبكر واإلستجابة الرسيعة ملواجهة تفيش كوفيد.”19 - نيسان (أبريل) 59 l 2020
مقابلة
مدير املركز الطبي يف الجامعة األمريكية يف بريوت
الدكتور زياد غ ّزال “قسم خاص إلصابات كورونا وفق املبادئ التوجيهية واملعايري الدولية”
l 58نيسان (أبريل) 2020
تزامن ًا مع ما يشهده العامل اليوم من أوضاع
ّ “أكد الدكتور عبدالعظيم حسني ،أنه اتباع ًا ملنظمة الصحة العاملية ،فإن فريوسات “كورونا” هي زمرة واسعة من الفريوسات ،تشمل فريوسات ميكن أن تتسبب يف مجموعة من اإلعتالالت يف البرش ،ترتاوح ما بني نزلة الربد العادية وبني املتالزمة التنفسية الحادة الوخيمة ،كام أن الفريوسات من هذه الزمرة تتسبب يف عدد من األمراض الحيوانية”.
ً داخليا تطبيق خالل اإلسعاف الحكومي .كما تم
شروط المسافة اآلمنة بين المراجعين والموظفين
استثنائية بسبب تفيش فريوس كورونا املستجد “كوفيد ،”19وتسليط ًا للضوء عىل ما يبذل من
والزوار ،من خالل التعامل عن بعد وتطبيق إجراءات
ميثله من خطر يهدد اإلنسانية جمعاء ،ولإلطالع
نحمي أنفسنا واآلخرين مع تقدم الوباء “COVID
ومؤسساتها املختلفة خاصة الصحية منها، والتي يعترب املستشفى األهيل واحد ًا منها
لدى الموظفين ،من خالل عمل تدريب عبر اإلنترنت
الحد من انتشاره ومواجهة ما جهود من أجل ّ
عىل املجهودات املبذولة من قبل دولة قطر
ومن أبرز هذه الوجهات يف القطاع الخاص ،عن
التعقيم ،بل إن األمر األكثر أهمية اآلن هو أننا
.”19باإلضافة إلى أننا عملنا على زيادة الوعي لتوعيتهم باإلجراءات االحترازية من خالل فيديو
تعليمي ،يتم بعدها اختبارهم على صفحة اإلنترنت
هذه الجائحة العاملية وعن الفريوس وخصائصه
نفسها وإعطاؤهم شهادات تقديرية.
أعدها ،تحدث الدكتور عبدالعظيم حسني التي ّ
إرشادات للوقاية
باملستشفى األهيل.
عبدالعظيم أن عليهم اتباع إرشادات منظمة الصحة
وعن املستشفى األهيل وجملة التحضريات
اختصايص جراحة عامة ومدير الفريق الطبي
أعراض الفريوس
ثم قال“ :ظهر هذا الفيروس في 31ديسمبر من
عام ،2019تم إبالغ المكتب اإلقليمي لمنظمة
للحفاظ على صحة األفراد من الفيروسّ ،أكد الدكتور العالمية وإرشادات وزارة الصحة العامة القطرية على
النحو التالي:
•
ً كثيرا ،وهذا سوف يساعد غسل اليدين
على الحماية من الجراثيم ،إذا لم يتوفر الماء
الصحة العالمية في الصين بظهور حاالت االلتهاب
والصابون ،استخدام المواد المعقمة والكحول
مدينة ووهان بمقاطعة هوبي الصينية ،وتم إعالن
وفمك وعينيك ،لتجنب انتشار الجراثيم من
الرئوي ،غير معروف سببها تم اكتشافها في
فيروس كورونا الجديد على أنه الفيروس المسبب
لتلك الحاالت من ِق َبل السلطات الصينية يوم 7
يناير ،2020وتشمل األعراض النمطية لفيروس ً وأحيانا كورونا :الحمى -السعال -ضيق التنفس -
تتطور اإلصابة إلى التهاب رئوي ،وقد يتسبب في
مضاعفات حادة لدى األشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف ،والمسنين واألشخاص المصابين بأمراض
مزمنة مثل :السرطان ،والسكري ،وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب.
وفرك اليد لمدة 20ثانية ،وتجنب لمس وجهك
•
• • •
إجراءات عدة
طبي عند مداخل المستشفى الرئيسية لعمل
الفحوصات الروتينية التي تفرز األشخاص المشتبه
فيها باإلصابة بفيروس كورونا قبل دخولهم
إلى العيادات للمراجعة ،وإذا وجد أن هناك حالة
لديها احتمالية اإلصابة بفيروس كورونا ،فإنه يتم
تحويلها إلى قسم الطوارئ مباشرة ،ويتم وضعها
في غرفة العزل المخصصة لمثل هذه الحاالت،
وتقديم العناية الطبية المالئمة لها ،ومن بعدها
يتم التواصل مع وزارة الصحة قسم CDCالخاص
باألمراض االنتقالية ،وذلك لنقل المريض لهم من
السعال أو العطس ،تخلص من األنسجة على الفور في سلة مغطاة واغسل يديك.
تجنب اإلتصال المباشر والملتصق باألشخاص،
خاصة المصابين بعدوى الجهاز التنفسي. ً إبق على مسافة من اآلخرين إذا كنت مريضاَ ، للمساعدة في حمايتهم.
ال ُينصح بارتداء أقنعة الوجه لألشخاص األصحاء، بما في ذلك العاملون في مجال الرعاية الصحية
ما لم يكونوا يعانون من عدوى الجهاز التنفسي
وأضاف“ :عمل المستشفى األهلي على ً يوميا على اتخاذ تشكيل لجنة طوارئ تعمل
اإلجراءات المطلوبة ،كما تم تخصيص طاقم
يديك.
بطي الكوع أو منديل عند تغطية الفم واألنف ّ
مع السعال أو العطس ،كما سيساعد ارتداء
قناع ذي جودة جراحية مكونة من 3طبقات في
•
هذه الظروف على حماية اآلخرين.
إذا كان االشخاص يعملون في الرعاية الصحية
ويتعاملون مباشرة مع األشخاص الذين لديهم
عدوى في الجهاز التنفسي أو يشتبه في
إصابته بعدوى كورونا لعام 2019في هذه
المواقف ،يلزم توفير معدات حماية شخصية
كاملة بما في ذلك قناع ،N95وحماية العين،
واق. والقفازات ،وثوب ٍ ً حاليا وختم بالقول“ :هناك أدوية يتم استعمالها
في بعض الحاالت ،ويتم تجربتها مثل “الكلوروكين” ً تلقائيا”. وهناك بعض الحاالت يتم شفاؤها
نيسان (أبريل) 61 l 2020
مقال طبي
إستشاري جراحة عامة أول ورئيس الطاقم الطبي باملستشفى األهيل
د .عبدالعظيم حسني
لجنة طوارئ يومية وإجراءات عدة ملواجهة “كورونا”
l 60نيسان (أبريل) 2020
جهاز التنفس اإلصطناعي إذن هو أحد اإلجراءات
المهمة والعاجلة التي يتم تقديمها للمريض في
حالة فشل جهازه التنفسي عن أداء عمله بشكل طبيعي وفعال ،والمحافظة على دخول الهواء
من وإلى الرئتين عندما يكون هناك مشكلة صحية ما في أداء ُ الشعب الهوائية .يكفل جهاز التنفس اإلصطناعي مساعدة المريض على التنفس
بشكل أسهل؛ الجهاز كذلك مسؤول عن القيام
الباحثون توصلوا أنه عندما يهاجم فيروس كورونا
الهوائية ،التي تتم فيها أكسدة الدم داخل الرئتين،
األوكسجين؛ ويحتاج نحو 5بالمائة من حاالت
في األوعية.
اإلنسان ،يصعب الحصول على كمية كافية من
اإلصابة إلى أجهزة التنفس اإلصطناعي و15
بالمائة يحتاجون إلى أوكسجين شديد التركيز وهو
ما يتوافر في غرف العناية المركزة .تقوم أجهزة التنفس بتغذية األوكسجين إلى رئتي المرضى
اآلالت أيضا بشكل روتيني لمساعدة مرضى
الجسم نفسه.
على حصول المريض على األوكسجين ودخوله
الكربون من جسم المريض ،وهو الغاز الناتج عن
نوعا ما. عملية التنفس حيث ُيعتبر غاز ضار وسام ً
لدى غالبية الحاالت ،إستخدام جهاز التنفس
اإلصطناعي يكون لفترات قصيرة كاستخدامه
أثناء القيام بالعمليات الجراحية عند خضوع المريض المستخدمة للتخدير العام ،حيث يمكن لألدوية ُ في عملية التخدير أن ّ تؤثر على عملية التنفس
الذين يخضعون لعملية جراحية أثناء التخدير العام.
أسرة مجهزة إن ما يحتاجه مرضى الفيروس هو ّ بأدوات خاصة للحاالت الحرجة مثل أجهزة التنفس
االصطناعي والتي تلعب دورا أساسيا في التعامل
مع مرضى كورونا كوفيد.19 -
ولكن ،كيف يؤثر كوفيد 19-عىل الجهاز التنفيس؟
الجسم بالتهاب أكثرمن الحاجة من دون أن يعرف
األطباء كيفية حدوث ذلك ،فيصاب المريض بالتهاب
الطبيعي لدى المريض ،لذلك يساعد جهاز التنفس
خالل إجراء العملية الجراحية.
فسوف يصل اإللتهاب إلى الحويصالت الهوائية
القصبة الهوائية وعبر القنوات الدقيقة في الرئة،
الدقيقة .في هذه الحويصالت ينتقل األوكسجين
يمكن إستخدام جهاز التنفس اإلصطناعي في
إلى الدم وثاني أوكسيد الكربون إلى الخارح ،ولكن
مرضية أخرى تؤثر على عملية التنفس الطبيعي.
الهوائية باإلمتالء بالماء وقد تتسبب في ضيق
التنفس الطبيعي لمدة طويلة من الزمن أو ربما
الدموية األصغر في الرئتين إلى داخل الحويصالت
مرحلة عالج أي مرض رئوي خطير أو أي حاالت
بعض المرضى قد يحتاجون إلى استخدام أجهزة
لبقية حياتهم ،لذلك من الممكن في هذه الحاالت
من األوكسجين الضروري الالزم لكي تستمر
نصائح ملرىض الجهاز التنفيس يف فرتة تفيش فريوس كورونا •
الحصول على الهواء النقي واإلبتعاد عن
•
النوم الجيد.
•
يتسبب الفيروس في اختالل الرد المناعي ويصاب
رئوي .وإذا كان من الممكن اإلنتقال عبر الفم إلى
الصناعي على التأكد التأم من مواصلة التنفس
اإلمتالء بالهواء الكافي ،ما يعني وصول أوكسجين
في العمل .وقد يحتاج البعض إلى جهاز للتنفس ّ يتمكنوا من التنفس. الصناعي حتى
المستشفيات اآلخرين على التنفس ،أي أولئك
إلى الرئتين ،باإلضافة إلى إزالة غاز ثاني أوكسيد
والصغيرة في الرئتين ،على عدم قدرتهما على
الذين يعانون من مشاكل تنفسية حادة من خالل
بعملية التنفس لدى المرضى الذين فقدوا القدرة
ّ يتمثل عمل جهاز التنفس الصناعي بالمساعدة
يؤدي تراكم السائل في الحويصالت الهوائية المرنة
أقل لمجرى الدم ،وهو ما يحرم أعضاء الجسم
أنبوب يتم إدخاله في الحلق ،ويتم استخدام
على القيام بالتنفس التلقائي أي باإلعتماد على
وعادة ما يحافظ الغشاء الوقائي على هذا السائل
في حالة اإلصابة باإللتهاب الرئوي تبدأ الحويصالت التنفس وصعوبته؛ يتسرب السائل من األوعية
الغبار.
التمرين المنتظم بشكل خفيف مع عدم بذل
المجهود الرياضي بشكل كبير ،فذلك يسهم في تحسين قدرة المريض على التحمل
•
•
وتقوي العضالت التي تساعد على التنفس. تناول الطعام الصحي لما له من دور
في تقوية المناعة والتصدي لألمراض
والفيروسات.
تجنب المواد الكيميائية مثل المنتجات
المعطرة واستبدالها بالمنتجات الطبيعية
بدون رائحة.
على مرضى الجهاز التنفسي مراجعة الطبيب
المختص من اجل الحصول على نصائح وإرشادات
لصحة الجهاز التنفسي مع ضرورة البقاء في المنزل
وعدم اإلختالط.
أن يتم استخدام أجهزة التنفس الطبيعي خارج
المستشفى ولكن من المهم معرفة أن هذا الجهاز
ال يملك القدرة على معالجة أي حالة مرضية ،ولكنه
ُيستخدم فقط للمساعدة على التنفس وتسهيله كوسيلة دعم الستمرار المريض على الحياة.
أجهزة التنفس اإلصطناعي ملرىض فريوس كورونا
يتسبب فيروس كورونا التاجي -كوفيد 19-في تدمير األنسجة السليمة في الرئتين وذلك في
الحاالت الشديدة،؛ عندها يصبح من الصعب توصيل
األوكسجين إلى الدم ويمكن أن تتطور الحالة إلى
جنبا إلى جنب مع حالة أكثر شدة اإللتهاب الرئوي ً وربما مميتة تسمى متالزمة الضائقة التنفسية
الحادة والتي يمكن أن تتلف األعضاء األخرى.
نيسان (أبريل) 63 l 2020
كوفيد19 -
أجهزة التنفس اإلصطناعي أهم تحديات عالج فريوس كورونا
برزت أهمية األجهزة املساعدة عىل التنفس
يف معالجة اإلصابات األكرث حرجا بفريوس كورونا املستجد (كوفيد ،)19 -السيام لدى املرىض
الذين يتخطون الستني من العمر والذين يعانون
من أمراض أخرى.
حثت منظمة الصحة العالمية دول العالم على أن
تحرص على وجود مخزون كاف من أجهزة قياس
نسبة تأكسد الدم بطريقة غير مباشرة ،واألجهزة
المساعدة على التنفس .وأشارت المنظمة إلى أن
نحو 14%من المرضى عانوا من مضاعفات خطيرة
مثل االلتهاب الرئوي ،مقابل 5%عانوا من وضع صحي حرج .يصاب الجهاز التنفسي بالعديد من
األمراض واإللتهابات التي تؤثر عليه ،كونه حساسا ويتأثر بالعوامل الخارجية بسهولة ،فهو يعتبر أحد
أهم أجهزة الجسم كونه يزود الخاليا باألوكسجين الضروري للبقاء على قيد الحياة.
من هنا ،على المرضى الذين يعانون من مشاكل
في الجهاز التنفسي ان يكونوا حذرين للغاية في
هذه الفترة لكي ال يصابوا بهذا الفيروس المستجد لما قد يخلفه من آثار وخيمة على الجهاز التنفسي
قد تكون نهايتها الموت.
l 62نيسان (أبريل) 2020
“منظمة الصحة العاملية تدعو الدول إىل زيادة أجهزة التنفس للتصدي لفريوس كورونا”.
الهوائية .وسرعان ما يصيب األنسجة والممرات
“الفريوس يبدأ يف املناطق املحيطة عىل جانبي الرئة، ويستغرق بعض الوقت قبل الوصول إىل الجهاز التنفيس العلوي والقصبة واملجاري الهوائية. ورسعان ما يصيب األنسجة واملمرات الهوائية بعمق داخل الرئتني؛ األعراض األوىل تشبه اإلنفلونزا وتشمل الحمى والسعال الجاف والتعب وضيق التنفس”.
الهوائية بعمق داخل الرئتين؛ األعراض األولى تشبه اإلنفلونزا وتشمل الحمى والسعال الجاف والتعب
وضيق التنفس.
بعض المرضى يشتكون من آالم في العضالت
االنفلونزا الخفيفة مثل التعب وألم العضالت
والسعال الجاف والحمى .تصنف هذه األعراض على أنها معتدلة.
تستمر هذه األعراض لبضعة أيام.
والتهاب في الحلق وسيالن في األنف أو إسهال.
اليوم الخامس
ويمكن أن يتطور المرض إلى التهاب رئوي وفشل
التنفس السيما لفئة كبار السن او لمن يعاني
يمكن وقتها أن يصاب المريض بمتالزمة الضائقة
الحمى والسعال وضيق التنفس.
الجهاز التنفسي في الحاالت الشديدة ،حيث
التنفسية الحادة ويموت .األشعة المقطعية لرئتي
تتطور األعراض فيشعر المريض بصعوبة في
من امراض مزمنة؛ فيزداد الشعور بالتعب وكذلك
مرضى فيروس كورونا تظهر بقعا بيضاء تشير إلى
دراسة أجريت في ووهان ،مركز تفشي الوباء، ً مريضا ،عانى حوالي 10٪ أظهرت أنه من بين 138
مماثلة ألولئك الذي أصيبوا بالسارس أو متالزمة
وضيق التنفس.
“عتامة الزجاج المصنفر” (Ground-glass opac-
)ityوالتي تصبح أكثر كثافة بمرور الوقت ،وكانت الشرق األوسط التنفسية.
يوما ملاذا الـ14 ً
مع دخول الفيروس إلى جسم اإلنسان ،فإن
من اإلسهال والغثيان قبل يومين من تطور الحمى
اليوم السابع
ينتقل المريض عند اليوم السابع إلى مرحلة أكثر
صعوبة حيث تبدأ آالم الصدر ويزداد ضيق التنفس.
المريض يمر بمراحل عدة خالل الـ 14يوم؛ المرحلة
يحتاج المريض عندها الى التدخل الطبي العاجل.
وال شيء خاص يتخللها ،وتستمر من سبعة إلى
اليوم الثامن
األولى مؤقتة وتكون أشبه بنزلة برد غير مؤذية،
تسعة أيام تقريبا ،وفي هذه الفترة ال تظهر أعراض
في هذا اليوم تبدأ أعراض متالزمة الضائقة
المرض ،يتغير الوضع ألنه خالل هذه الفترة يتشكل
الجسم الحيوية بما يكفي من األوكسجين.
خطيرة .من اليوم التاسع إلى الرابع عشر من اإللتهاب الرئوي الجرثومي الفيروسي.
التنفسية الحادة بحيث تعجز الرئتين عن تزويد أعضاء المركز الصيني لمكافحة األمراض والوقاية منها أشار إلى أن 15٪من الحاالت تصل إلى هذه
بعد أن تتلف الخاليا الظهارية في الجسم ،تقوم
النقطة.
المساحة التشريحية فتستوطن الممرات الهوائية،
اليوم العارش
على الحالة في هذه المرحلة سيؤدي حتما إلى
كوفيد 19-إلى حد يتطلب نقله إلى العناية ّ المركزة.
الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا باستعمار هذه
تلك هي المراحل األولية للمرض وعدم السيطرة تطورها فتبدأ المضاعفات األكثر خطورة حيث
يعاني المريض عندها بمتالزمة الضائقة التنفسية
الحادة؛ يعاني المريض من التضخم الرئوي وهي
حالة تُ عرف بين األطباء بـ”الوذمة الرئوية” ،ويمكن عالجها باستخدام جهاز تهوية ميكانيكية.
هذه الساللة الجديدة من فيروس كورونا تدمر
تتطور مشاكل التنفس لدى مريض فيروس
اليوم الثاين عرش
السعال يبقى مستمرا لفترة. تتراجع الحمى لكن ّ
اليوم الثالث عرش –اليوم الرابع عرش
يتوقف ضيق التنفس وتتحسن حالة المريض تدريجيا
يفسر تعرض كبار السن واألفراد جسم اإلنسان ،ما ّ
ليصل الى مرحلة التعافي.
األعراض تتطلب مدة 14يوما لكي تتطور ،ويكون
الوفاة تحدث بعد حوالى 18يوم من بداية ظهور
الذين يعانون من أمراض مزمنة لخطر الوفاة .لكن تطورها على النحو اآلتي:
اليوم األول
يشعر المريض بعوارض خفيفة تكون أشبه بعوارض
األعراض ،وذلك في حاالت ضعف الجهاز المناعي الذي غالبا ما يعاني منه كبار السن ومن يعاني
من امراض مزمنة او مشاكل في الرئة والجهاز التنفسي.
نيسان (أبريل) 65 l 2020
كوفيد19 -
هذا ما يفعله فريوس كورونا يف جسم املريض
يوما خالل 14 ً
الوباء العاملي الذي عرب الحدود ووصل إىل
معظم دول العامل يفتك بالجسم ويرتك آثارا
سلبية عىل الجهاز التنفيس؛ ورغم أن نسبة
قليلة من املرىض هم عرضة للوفاة إال أن
عواقب اإلصابة وخيمة جدا كونه فريوس رسيع اإلنتشار من دون وجود عالج واضح له حتى
الساعة.
فيروس كورونا -كوفيد 19-ينتقل بشكل مباشر
الصادر من جسم مريض خالل السعال عبر الرذاذ ّ او العطس ومن يتواجد على مسافة قريبة من المريض يمكن ان تنتقل اليه العدوى وال تظهر
االعراض في بداية االمر ،أو بشكل غير مباشر نتيجة لمس أسطح ملوثة بالفيروس .تنتقل الجسيمات
الفيروسية إلى الجزء الخلفي من الممرات األنفية، ومن ثم إلى األغشية المخاطية في الجزء الخلفي يبرر من الحلق ،وتعلق في الخاليا هناك؛ لعل ذلك ّ
األعراض األولى التي يعاني منها المريض والتي والسعال الجاف. تطال الحلق ّ
تقوم بعدها جزئيات الفيروس بتشكيل بروتينات على شكل تيجان تلتصق بأغشية الخاليا ،فتبدأ
عملية نسخ الفيروسات في الخلية ،والتي تعمل على اختطاف التمثيل الغذائي للخلية ما يؤدي إلى تأخر عملها المعتاد؛ على األثر ،تبدأ عملية
نسخ الفيروس في الخلية وانتقال المرض إلى
خاليا أخرى .وسرعان ما يبدأ الفيروس بالزحف نحو أسفل ّ الشعب الهوائية في طريقه إلى الرئتين، فتصبح األغشية المخاطية ملتهبة ما يؤدي إلى
تلف الحويصالت الهوائية ويجعل الرئة بحاجة إلى ً أساسا في جهد أكبر الستكمال وظيفتها المتمثلة تزويد الدم باألوكسجين المطلوب.
الفيروس يبدأ في المناطق المحيطة على جانبي
الرئة ،ويستغرق بعض الوقت قبل الوصول إلى الجهاز التنفسي العلوي والقصبة والمجاري
l 64نيسان (أبريل) 2020
مع إستمرار الجهود الدولية نحو البحث عن عالج
من استجابته وقمعه له بحيث يحاول الفيروس منع
وهناك سبب آخر وهو ضعف قدرة نقي العظام
هذه االستجابات األولى؛ لكن بمجرد تشغيل الجهاز
على إنتاج الخاليا الجذعية التي تولد خاليا الجهاز
يبقى الجهاز املناعي القوي هو الحل األمثل للوقوف سد ًا منيعا ضد هذا الفريوس رسيع
خلية الجسم التي أصبحت مصنعا للفيروسات،
يتم إنتاجها كاستجابة لفيروس ما تبقى نفسها
عىل مكافحة الفريوس والتصدي له عرب الجهاز
وتقتلها وكل ما بداخلها.
أو لقاح ضد فريوس كورونا التاجي كوفيد 19-
اإلنتشار .االطباء يراهنون عىل قدرة الجسم
املناعي الذايت لدى كل إنسان.
المناعي وعثوره على الخلية التائية القاتلة على
فإنها عادة ما تلتصق بالجزيئات في غشاء الخلية
بمجرد عثور الخلية التائية القاتلة على خلية مصابة
المناعي .رغم أن كمية من األجسام المضادة التي تقريبا ،إال أن األجسام المضادة تُ صبح أقل قدرة
يفسر على االرتباط بالفيروس نفسه؛ لعل هذا ما ّ
لماذا يكون اإللتهاب الرئوي واالنفلونزا أكثر شيوعا السن بالمقارنة مع فئة الشباب ،ويؤدي لدى كبار ّ
الدراسات الميدانية في هذا الشأن خلصت إلى أن
بالفيروس تلتصق بها وتبدأ في قتلها؛ في
بالطريقة ذاتها التي يعمل بها لصد اإلنفلونزا العادية ،وذلك بعد أن ّ تمكنوا من تحديد أنواع معينة
الموجودة في الجسم وتضغط على الفيروس ،ما
فعندما تنتقل عدوى ما إلى كبار السن مثل
السليمة .كما تبدأ خاليا الدم البيضاء الكبيرة التي
السن ال المنتشر ،فإن الجهاز المناعي لدى كبير ّ
الجهاز المناعي قادر على القضاء على الفيروس
من خاليا المناعة قادرة على مكافحة فيروس
كورونا .الدراسة أشارت إلى أن هذا النوع من
الخاليا ،يظهر أيضا عند المصابين باإلنفلونزا ،ما
يؤكد أن المصابين بفيروس كورونا ممن ال يعانون
أعراضا حادة يتماثلون للشفاء بالطريقة نفسها التي
يتماثل بها المصابون باإلنفلونزا العادية.
مع دخول الفيروس إلى جسم اإلنسان ،فإنه
سيكون في سباق مع الزمن الختطاف خاليا الجسم والتكاثر واالنتشار؛ بقاؤه ً حيا داخل الجسم يعتمد على هذه الخاليا ،ألنه بمجرد أن يكتشف
جهاز المناعة في الجسم الفيروس المتسلل تبدأ
مباشرة حرب مجهرية مدمرة .إذا كان الجهاز المناعي لدى اإلنسان يعمل بشكل جيد ،فإنه يستجيب
بشراسة كبيرة تجاه الفيروس الغريب في الجسم
هذه األثناء ،تصل األجسام المضادة والبروتينات يخنق المسامير التي يستخدمها لالرتباط بالخاليا
تسمى البالعم ،بالهجوم وتبتلع مجموعات كبيرة
من جزيئات الفيروس الميتة ،ومع انتشار هذه
إلى الوفاة في كثير من األحيان.
فيروس االنفلونزا العادية او فيروس كورونا
يمتلك األدوات الصحيحة لمكافحة هذه الفيروسات
وذلك ألن أجسامهم المضادة ليست واقية
المذبحة الخلوية ،تتراكم الخاليا الميتة في الرئتين.
بالشكل المطلوب .هكذا ،عندما يواجه كبار السن
جهاز املناعة وكبار السن
عن نفسه ضده؛ وقد تسهم هذه التغيرات في
تقل فعالية الجهاز المناعي مع التقدم في السن
وتصبح قدرته محدودة في محاربة االمراض
والفيروسات .وفي حال وجود أمراض مزمنة
تنخفض اإلستجابة المناعية للجسم عند التعرض
للفيروسات .يتراجع عدد كريات الدم البيضاء القادرة على االستجابة للفيروسات الجديدة ،والخاليا التائية المسؤولة عن محاربة الفيروسات التي واجهتها
سابقا تصبح أقل.
جديدا ،يكون الجسم أقل قدرة على الدفاع فيروسا ً ً وظائف المناعة في زيادة قابلية كبار السن لإلصابة
ببعض أشكال العدوى والسرطانات.
إن معاناة كبار السن من أمراض مزمنة يسبب ضغطا على جهاز المناعة مثل مرض السكري
وأمراض القلب وأمراض أخرى متعلقة بالجهاز
المناعي ،ما يجعلهم أكثر عرضة لإلصابة باألمراض
واألوبئة واإلصابات الفيروسية .كما أن رفع كفاءة
الجهاز المناعي عند كبار السن بحاجة إلى ممارسات
بحيث تعمل جيوش من الخاليا التائية القاتلة وهي
إضافة إلى ذلك ،فإن كمية البروتينات التكميلية
مستمرة ألن األمر لن يحدث في غضون يوم
أساسيا في مقاومة مسببات األمراض من بكتيريا
إنتاج هذه البروتينات كاستجابة للعدوى البكتيرية
شخص إلى آخر بحسب جسمه ودرجة اعتنائه
أحد أنواع الخاليا التي تجري في الدم ،وتلعب دورا
تصبح أقل لدى كبار السن كما يتراجع لديهم
وفيروسات.
بالمقارنة مع الحالة ذاتها في سن الشباب .كما تقل
وعليه ،يعتبر جهاز المناعة لدى كل منّ ا أحد أسباب
النسيج غير الذاتي أي النسيج الجديد الذي دخل
الصمود أمام ماليين األمراض والفيروسات .قبل
قدرة الجهاز المناعي على تمييز النسيج الذاتي من
الدخول في هذه الحرب بين خاليا الجهاز المناعي الجسم ويتجول في المخاط الذي يتجمع في
األنف والحلق باحثا عن الخاليا التي يمكن أن يقوم متخفي عن جهاز المناعة، باحتاللها ،ولكن بشكل ّ
البكتيريا ،والخاليا السرطانية ،والفيروسات األخرى. قد يكون هذا البطء أحد َ سباب التي تجعل األ َ
السرطان أكثر شيوعا لدى كبار السن.
ففي الساعات القليلة األولى بعد دخول الفيروس
كبار السن هم أكثر عرضة لإلصابة بالفيروسات
العديد من أجهزة الكشف في الجهاز المناعي.
الرئة واالنفلونزا لمن تجاوز سن 65عاما حول
فيروس كورونا ،إلى جانب الفيروسات األخرى،
إلى تناقص عدد الخاليا التائية الدفاعية والتي تأتي
وهنا تبدأ الحرب بين الفيروس والجهاز المناعي. إلى الجسم يحاول القيام بخدع مختلفة لتفادي
لديه طرق عدة للتحايل على الجهاز المناعي والحد
بصحته.
إلى الجسم ،فتصبح اضطرابات المناعة الذاتية أكثر
شيوعا .وتصبح البالعم ،التي تقوم بابتالع البكتيريا
والفيروس الجديد ،فإن هذا األخير ينزلق إلى
أو يومين ،بل إلى أسابيع أو أشهر ،وتختلف من
وغيرها من الخاليا األجنبية ،بطيئة في تدمير
والجراثيم ويزداد خطر الوفاة نتيجة اإلصابة بالتهاب العالم .بحسب الخبراء ،فإن سبب ذلك هو يعود
من الغدة الصعترية thymusمع التقدم في العمر،
“يعترب جهاز املناعة لدى كل م ّنا أحد أسباب الصمود أمام ماليني األمراض والفريوسات .قبل الدخول يف هذه الحرب بني خاليا الجهاز املناعي والفريوس الجديد ،فإن هذا األخري ينزلق إىل الجسم ويتجول يف املخاط الذي يتجمع يف األنف والحلق باحثا عن الخاليا التي ميكن أن ّ متخفي يقوم باحتاللها ،ولكن بشكل عن جهاز املناعة ،وهنا تبدأ الحرب بني الفريوس والجهاز املناعي”. نيسان (أبريل) 67 l 2020
كوفيد19 -
كيف يحارب جهاز املناعة فريوس كورونا؟ وملاذا يضعف مع التقدم يف السن؟ l 66نيسان (أبريل) 2020
خالل 48ساعة تم تجهيز ما يشبه المستشفى المنفصل للكورونا داخل المستشفى ،ومن
يزور المستشفى يمكنه التمييز بين مداخل عدة
وممرات مختلفة ولكل منها طواقم طبية خاصة.
المشتبه بها .كما تم إعداد خطة ومئات الحاالت ُ ّ B تمكنه من التعامل مع مئات اإلصابات ،في حال انتشر الفيروس وتزايدت الحاالت المصابة به.
فقد تم فصل المستشفى كليا عن بعضه البعض
على صعيد متصل ،فقد أعدت ورشة تجهيز
فيروس كورونا ولديه الطاقم الطبي والتمريضي
اللبنانية لتكون جاهزة في مواجهة فيروس
وتمريضيا طبيا فريقا يعمل في المستشفى ً ً ً
كمستشفى صيدا والنبطية الحكوميين وغيرها
وكأنه يوجد مستشفيان ،األول يهتم بمرضى
الخاص به ومفصول كليا عن باقي المستشفى. معا خط الدفاع األمامي ويحملون يشكلون ً أكفهم ،حيث يتنقلون بين غرف سالمتهم على ّ ويعرضون حياتهم للخطر ألنهم على المرضى ّ تماس مباشر مع حاملي الفيروس.
مقدمو الرعاية الصحية بمختلف فئاتهم ،من
أطباء وممرضين ومتدربين ومتطوعين وعمال
وموظفين ،وحتى عاملو النظافة في هذا القسم
يتبعون أشد األساليب الوقائية لمنع انتقال العدوى مع الحرص الشديد على سالمة المرضى وتنفيذ
اإلجراءات المطلوبة بحذافيرها حيث تم تدريب
الموظفين على طريقة إرتداء األلبسة الوقائية
المستشفيات الحكومية في سائر المناطق كورونا ،حيث أن باقي المستشفيات الحكومية
باتت مؤهلة الستقبال حاالت ُمشتبه بإصابتها ،غير ً محصورا في مستشفى الحريري أن العالج يبقى الحكومي تجنّ ًبا النتشاره.
مستشفيات القطاع الخاص
ً حرصا على سالمة باقي المرضى .فقد خاص
اتخذت تدابير صارمة في هذا اإلطار ويتم التشدد
إلى أقصى حد في استخدام المستلزمات الطبية
من كمامات وغيرها.
مستشفى القديس جاورجيوس للروم األرثوذكس على استعداد الستقبال الحاالت السيما بعد
تعميم وزارة الصحة حول المختبرات التي يمكن أن ُيجرى فيها فحص كورونا في المستشفيات
الجامعية ،ومنها مستشفى الروم ،خطوة مهمة في الطريق إلى تسهيل األمور في التعاطي
مع المرضى أو الحاالت التي ثمة شك بها .في
مستشفى الروم ،يتم التعاطي مع أي مريض ً ً رئويا وكأنه مصاب بفيروس كورونا التهابا يعاني
إستعدت المستشفيات الجامعية الخاصة إلستقبال ّ
فيتم عزله إلى حين التأكد من نتيجة الفحص،
إلى القطاع الحكومي في مواجهة تفشي
الحالة كما في السابق ،ألن هذا يزيد الخطر.
الحاالت المستقبلية من فيروس كورونا ،لتنضم
فيروس كورونا ،مع تنسيق كامل ومتواصل مع
وبالتالي لم يعد يتم االنتظار إلى حين تشخيص
وزارة الصحة ومستشفى رفيق الحريري الحكومي
مستشفى الجامعة األميركية في بيروت يقوم
في إطار مواجهة فيروس كورونا المستجد .وكان
في تجهيز القسم الخاص الستقبال حاالت
الجامعي وغيرها من الجهات الحكومية التي تعمل
بجهود حثيثة في هذا الشأن ،فكان من السباقين
والمناسبات التي يجب إرتداؤها فيها ،بالتنسيق مع
إجتماع «اللجنة الوطنية لمتابعة التدابير واإلجراءات ً تضمن بيانا الوقائية لفيروس كورونا» وقد أصدر ّ
فقد أوضحت إدارة المستشفى أنها باتت جاهزة
ألن الخطأ مكلف جدا إذ إن أي هفوة مهما كانت
المستشفى بحسب المعايير المعتمدة (WHO 19
ً حديثا .لقد تم تجهيز قسم خاص المبنى المجهز
ً تماشيا مع إلستقبال حاالت مرضى فيروس كورونا
ً تماما عن باقي المباني في المركز الطبي ولقد
بقية األقسام وخصوصا أقسام التنظيفات وسبل
التعامل مع النفايات الطبية الخاصة بمرضى كورونا،
إلزام المستشفيات الخاصة من الفئة (أ) تجهيز
بسيطة قد تعرض حياتهم وحياة من حولهم للخطر؛
)covid for hospitals for tool preparedness
عملهم المضني على الرغم من الكارثة.
خطة وزارة الصحة العامة.
إنهم باقون في المستشفى ومستمرون في
ففي غضون أيام ،تلقى فريق المستشفى
التدريبات الالزمة للتعامل مع الوباء ،أشرف على
تنظيمها مسؤولو أقسام وأطباء من المستشفى كماماتهم نفسه .ومنذ ذلك الحين يختفون وراء ّ
وثياب العزل ويقومون بعملهم من دون خوف.
مستشفى أوتيل – ديو دي فرانس ،وانطالقا من
تحضر الستقبال مرضى فيروس واجبه اإلنسانيّ ،
كورونا في قسم منفصل عن باقي المستشفى وذلك من خالل ممر خاص إلى القسم المخصص
الذي يستقبل المرضى الذين تظهر لديهم أعراض
كورونا ،كما أن المستشفى يجري فحص كورونا. الستقبال الحاالت على كل المستويات في
الستقبال إصابات الفيروس في مبنى منفصل تم نقل جميع الوحدات واألقسام الطبية التي
كانت قائمة في هذا المبنى إلى مبان أخرى داخل المركز .كما قام قسم الهندسة بتعديالت على
اإلنشاءات القائمة وعزل أنابيب التهوئة الخاصة به ً تماما عن التهوئة المخصصة للطوابق األخرى بما يتناسب مع التجهيزات الخاصة بكوفيد.”19 -
المريض حين يصل بواسطة الصليب األحمر ،يدخل
ناتجة عن فيروس كورونا .يتوافر في المستشفى
جهز بدوره مستشفى سيدة المعونات الجامعي ّ
فريق مجهز بالكامل لتقويم الحالة قبل إدخال
عند الحاجة إلى جانب العالجات الداعمة في غرف
المرضى ،وطابق للعناية الفائقة وآخر للطوارئ.
من المدخل الخاص بقسم الكورونا فيستقبله المريض؛ والتقويم يجري في قسم الطوارئ
أجهزة تنفس تعمل بشكل جيد يمكن استخدامها
العزل في حال احتاج المريض إليها .فقد اتخذ
وعلى أساسه يتخذ الطبيب القرار بالعزل أو أي
المستشفى أقصى درجات الحيطة والحذر خالل
قسم الطوارئ الجديد هو عبارة عن مستشفى
المركز الطبي للجامعة اللبنانية -األميركية
إجراء آخر.
أعداد هذا الجناح المنفصل عن المستشفى.
قسم الكورونا حيث تم تجهيز طابق السقبال
وتم استحداث بيوت جاهزة تضم عددا من العيادات الستقبال أي مريض يشعر بعوارض شبيهة
بعوارض الكورونا ويريد ان يتأكد من ذلك ليعرف كيف يريد ان يتصرف ،وفي داخل هذه الغرف
هناك مختبر لفحص الـ ،PCRيشرف عليه الطبيب
مستشفى رزق كان من أوائل مستشفيات القطاع
الموجود في المختبر ،فاذا كانت النتيجة سلبية
يدخل الى القسم يخرج من مكان آخر ،على أن يتم
فيروس كورونا حيث يستقبل المرضى الذين تُ عتبر
إلى المستشفى اذا كان بحاجة لذلك؛ العيادات
مستشفى رفيق الحريري الحكومي لديه اإلمكانات
ً ً خاصا للمرضى الذين يحتاجون قسما كما تم تجهيز ً إلى العزل وهو مجهز تماما الستقبالهم مع ممر
مصغر تم تجهيزه مع بدء انتشار فيروس كورونا
خالل 24ساعة .مع اإلشارة إلى أن المسعف حين تعقيم سيارة االسعاف بعد نقلها أي مريض.
العملية والطبية إلستقبال العديد من اإلصابات،
الخاص التي أعلنت عن استعدادها الستقبال حاالت حالتهم حرجة وتستدعي المراقبة الطبية الدقيقة،
يغادر إلى منزله أما إذا كانت ايجابية فيتم ادخاله معزولة كليا عن المستشفى ،كي ال يكون هناك
أي اختالط مع المواطنين والمرضى اآلخرين في المستشفى الذين ال يعانون من الكورونا.
نيسان (أبريل) 69 l 2020
كوفيد19 -
مستشفيات لبنان الحكومية والخاصة عىل أه ّبة اإلستعداد ملواجهة فريوس كورونا
تأهب القطاع الصحي يف لبنان مبستشفياته الحكومية والخاصة ّ
توحدت الجهود بني سائر الجهات املعنية ملواجهة “عدو البرشية” حيث ّ
سدا منيعا يف مواجهة رسعة إنتشار فريوس كورونا من أجل الوقوف ّ
الصعيد الحكومي ،كان الفتا الجهوزية العالية التي املستجد .عىل ّ وفّ رها مستشفى رفيق الحريري الحكومي الجامعي الذي أعلن منذ
اليوم األول الجهوزية التامة ملواجهة الفريوس حيث تحول املستشفى
بعتيده وعتاده إىل خلية نحل.
l 68نيسان (أبريل) 2020
الظروف الراهنة إلنتشار فريوس كورونا املستجد
الرئة وغيرها ،مع إمكانية القيام بفحص سريري
السن ومن يعاين من املنزيل السيام كبار ّ
وتقييم العالج .إن األساليب الحديثة المتاحة اليوم
إن تبنّ ي أحدث النظم والبرامج الصحية أسهمت
من قبل الفريق الطبي المتابع لحالته عبر ربط الجهاز
نماذج صحية مبتكرة تعزز اإلستجابة الحتياجات
المراقبة السريرية في المنزل ولكن عن ُبعد ،ما
عن بعد لألطباء تقديم استشارات عن بعد
Covid-19أجرب املاليني عىل تطبيق الحجر
كامل للمريض ليتمكن الطبيب من تشخيص الحالة
أمراض مزمنة ،وال يخفى عىل أحد ما تحتاجه هذه
للتطبيب عن ُبعد تمنح المريض سرعة اإلستجابة
يف العيادات او املستشفيات .هذا الواقع
المنزلي مع المستشفى فيحصل المريض على
الفئة من متابعة دورية لدى الطبيب املعالج املستجد نتج عنه ارتفاع نسبة اإلقبال عىل
استخدام منصات التطبيب عن ُبعد وتطبيقات
الرعاية الصحية.
جوهريا في التعاطي مع تغيرا الحجر المنزلي فرض ً ً المرضى فرفع من نسبة اإلقبال على التطبيب عن بعد في ظل ما توفره الكثير من شركات االجهزة
والتقنيات الطبية من خيارات واسعة ّ تمكن الطبيب
من تقديم اإلستشارة الطبية لمرضاه عن بعد.
تحول معظم ألماكن الرعاية الصحية التقليدية مع ّ المستشفيات الستقبال حاالت فيروس كورونا. في التوظيف األمثل للموارد البشرية عبر إيجاد
الرعاية الصحية المستقبلية .تتيح خدمات التطبيب
يضمن له الحصول على الخدمة الطبية عبر التنسيق
لمرضاهم ،واستعمال هذه الخدمة لتحسين تجربة
واألهم من ذلك هو حصوله على اإلستشارة
المرضى لرؤية أطبائهم ولكن هذه المرة عن بعد،
مع الفريق الطبي مع تحسين مشاركة المريض؛
الطبية من دون الحاجة للخروج من المنزل.
أجهزة وتقنيات للتطبيب عن ُبعد
لقد فرض الوضع الراهن خيار التوسع في استخدام
المريض في ظل ما توفره من مرونة وراحة يحتاجها ما يهدف إلى تحسين تجربة الرعاية الصحية عن
طريق ربط المرضى بسالسة مع مقدمي الرعاية
الصحية واألطباء.
األجهزة القابلة لإلرتداء
معظم مؤسسات الرعاية الصحية ومستشفيات
تقنيات التطبيب عن بعد حيث شهد هذا المجال
المستجد ،فعملت على تفعيل المواقع اإللكترونية
الرعاية الصحية لرعاية مرضاهم ومراقبتهم عن ُبعد
اليومية بدقة معينة ،حيث تقوم الشركات الكبيرة
الطبيب ،من أي مكان وعلى مدار الساعة والحصول
أمراض مزمنة للحد من خروجهم من المنزل واتباع
واألجهزة المشابهة من التحقق من صحة قياس
استفساراتهم في التخصصات كافة ،ما يسهم
التطبيب عن بعد والذكاء اإلصطناعي في الحقل
يمكن تسجيل معدل ضربات القلب بصورة جيدة.
ويجنبهم التواجد وسط التجمعات التي منعتها
الفترة الحرجة ،حيث عمدت الكثير من شركات
المنطقة أدركت خطر وصول فيروس كورونا
وتحويلها إلى منصة تتيح للمريض التواصل مع
على اإلستشارة الطبية عن بعد واإلجابة عن
في تقديم خدمات الرعاية الصحية للمرضى
التدابير االحترازية المتخذة للتصدي للفيروس.
إن حصول هذه الفئة من المرضى على الرعاية
الصحية في المنزل سيكون له األثر الكبير على إبقاء
األسرة في المستشفيات شاغرة لمرضى يحتاجون ّ إليها بالفعل في ظل تفشي هذا الفيروس
المستجد ،كما أن فريق الرعاية الصحية سيكون
طلبا متزايدا من قبل المرضى وكذلك مقدمي
في هذه الفترة وبشكل خاص لمن يعاني من
الحجر المنزلي في هذا الوقت الحرج.
الطبي من األساليب التي تلقى رواجا في هذه األجهزة والتقنيات الطبية الى التسويق لمنتجات
تتيح األجهزة الطبية القابلة لإلرتداء إمكانية قياس
الوظائف الحيوية وتأثير العوامل البيئية خالل الحياة المنتجة للساعات الرياضية وسوار اللياقة البدنية
هذه األجهزة في مجال االستخدام الخاص بها؛ إذ
األجهزة القابلة لإلرتداء كان لها األثر الكبير
في إحداث تحول على مستوى الرعاية الصحية
وتقنيات تسهم في حصول المريض على الرعاية
الشخصية في ضوء اإلعتماد المتزايد على
يتم تزويده بالتقنيات الالزمة ووصلها مع فريق من
من العادات الصحية السيئة والمحافظة على حياة
الطبية الالزمة خالل تواجده في المنزل بعد أن المقدمي الرعاية الصحية في المستشفى.
التقنيات الحديثة وهي تعتبر وسيلة فعالة للتخلص صحية؛ كما أن المراقبة المستمرة تساعد على إدارة الصحة بشكل أفضل ،وتزود المستخدم
فقد بدأت غالبية المستشفيات العمل وفق هذه
بتجربة حياة نشطة ومريحة.
ممن يحتاج الى عناية طبية في المستشفى ،في
انتشار العدوى بين هذه الفئة من المرضى الذين
الذكاء االصطناعي
الالزمة مع ما يملكه من مجموعة االجهزة المخصصة
المزمنة ،بما يضمن توفير رعاية صحية عالية الجودة،
لديه الوقت الالزم لتقديم العون لمرضى الكورونا
وقت يحصل فيه المريض في المنزل على الرعاية للتواصل مع المستشفى.
سعيا منها الحتواء الفيروس ومنع اآللية الحديثة ً
يعانون من ضعف في مناعتهم بسبب أمراضهم
متماشية مع أفضل المعايير والممارسات العالمية،
وتسهم بشكل فاعل في جعل دبي النموذج
أساليب جديدة للرعاية املنزلية
الصحي العالمي المبتكر.
الطبية والتطبيب عن ُبعد حيث يمكنهم التواصل
إن مستقبل الرعاية الصحية في الوقت الراهن
Facetimeوغيرها من أساليب التواصل عبر شبكة
على على تطبيقات التكنولوجيا في الرعاية
التقنيات واألجهزة الطبية على تزويد مستخدميها
على شتى دول العالم ليقدم فكرة التطبيب
سبيل المثال فحص المؤشرات الحيوية للجسم من
منظومة الصحية التسويق لها انطالقا من كونها ً
المرضى اليوم باتوا يدركون أهمية التكنولوجيا
مع الطبيب المعالج مثال عبر السكايب أو الـ
اإلنترنت؛ واليوم ،تعمل الشركات المتخصصة
في تكنولوجيا المعلومات وأخرى متخصصة في
بحلول شاملة متابعة حالتهم الصحية منها على
درجة الحرارة ودقات القلب وضغط الدم ووظائف
خطوات جريئة في الذكاء االصطناعي بدأ يأخذ ٍ الطب ،في ظل انتشار الكثر من المنصات
اإللكترونية والتطبيقات التي تقودها هذه التقنية،
حيز التنفيذ بالفعل؛ ومما ال شك وغالبيتها دخل ّ فيه أن الذكاء االصطناعي يحمل في طياته الكثير
من المزايا في مجال الرعاية الصحية .يساعد الذكاء
ً شموال اإلصطناعي األطباء من حيث اتباع نهج أكثر
فرض تحديات على القطاع الصحي بهدف التركيز
إلدارة األمراض ،وتنسيق خطط الرعاية على نحو
الصحية ألفضل ممارسات تقنيات التحول الرقمي والذكاء اإلصطناعي .لقد ّ حل هذا الوباء ضيفا ثقيال
طويلة المدى واالمتثال لها بشكل أفضل .كما أن استخدام التقنيات الحديثة والذكاء اإلصطناعي
عن ُبعد التي حاول االطباء ومقدمي الرعاية
الجودة ،حيث تستطيع األجهزة والتقنيات الحديثة
قليلة التكلفة وعالية الراحة ،مع ضرب الجائحة
أفضل ومساعدة المرضى على إدارة برامج العالج
يسهم الى حد كبير في توفير رعاية صحية عالية
تشخيص العديد من األمراض الى جانب دورها
الفعال لجهة الحد من انتشار العدوى.
نيسان (أبريل) 71 l 2020
كوفيد19 -
التطبيب عن ُبعد
يف ظل إنتشار فريوس كورونا l 70نيسان (أبريل) 2020
العدوى إليه والوصول الى نسبة صفر بالمائة.لقد
أولت المستشفيات اليوم أهمية خاصة لمكافحة
العدوى عبر إنشاء قسم خاص يسعى الى تطبيق المعايير الدولية ومراقبة بيئة المستشفيات
•
توافرها يمكن استخدام 2ماسك جراحي،
هذه التدابير تهدف إلى الوقاية من العدوى
األطباء الذين ال يتعاملون مع حاالت حرارة
إلكتساب العدوى أثناء تلقي الرعاية الصحية.
ولكن ال يمكن العمل بدون ماسك.
وإلتهاب وجهاز تنفسى ،فقد يكون الماسك
المشكلة تكمن في أن كل مريض يبقى في
وتستبدل عندما تصبح مبللة ببخار الماء نتيجة
لإلصابة بهذه العدوى خصوصا لدى من يعاني من
للوصول الى أدنى مستوى من مخاطر انتقال
الجراحي كاف ،والكمامة تُ ستخدم مرة واحدة
العدوى وإجراءات النظافة الصحية أقرب إلى
التنفس.
العدوى إلى المرضى عن طريق جعل مكافحة
إجراءات يومية ومسؤولية كل فرد يعمل ضمن
•
مكافحة العدوى وفريوس كورونا
•
المستشفى.
في ظل إنتشار وباء كورونا في معظم دول العالم ،برزت أهمية مكافحة العدوى في
المستشفيات وفي األقسام المخصصة لمرضى هذا الفيروس ما حث األطباء والممرضين على
اتباع أعلى معايير الوقاية بهدف الحرص الشديد مريض آلخر.
العدوى في المستشفيات ضرورية جدا للحفاظ على سالمة حياة أعضاء الفريق الطبي ،وهي
غاية في األهمية لمحاصرة فيروس كورونا ألن
أي تهاون في هذه اإلجراءات يهدد الجميع ويحول المستشفيات ألماكن نقل للعدوى.
هناك مجموعة من اإلرشادات واإلجراءات التي تضمن سالمة الفريق الصحي وملحارصة العدوى بفريوس كورونا: •
ضرورة ارتداء الكمامة أثناء العمل؛ في حال مخالطة مرضى ُيشتبه بإصابتهم ينبغي
استعمال كمامة عالية الحماية ( )N95أي
الحاالت التي تعاني من إرتفاع في درجة
الحرارة أو إحتقان بالحلق وغيرها من العوارض التي تنذر بوجود الفيروس .في حال عدم
الجسم بأكمله ألن الفيروس في أقسام المريض لوقت أطول.
إرتداء القفازات ضروري جدا عند مالمسة
ضعف في المناعة.
إنها ليست إجراءات تعجيزية بل هي خطوات
تتطلب كفاءة ومعرفة معينة؛ أولى الخطوات
تكمن في أن أي شخص من فريق الرعاية الصحية
يريد أن يتعامل مع مريض ما ,يجب أن يضع في
عينة للفحص أو أي عمل ضمن المريض أو أخذ ّ المواظبة على غسيل األيدي مرات عدة
غسل اليدين باستمرار ووضع كمامة مع تحاشي
قسم فيروس كورونا.
طوال اليوم وتطهيرها بالكحول وهي من
بقاء الفيروس على اليدين ومن ثم الفم أو
•
المستشفى ألكثر من عشرة أيام يصبح عرضة
اعتباره أن هذا المريض قد يكون حامال لميكروب أو
أهم اإلجراءات الموصى بها .غسل اليدين ً واق ألنه يحول دون جيدا بانتظام بمثابة درع ٍ
على عدم إنتقال العدوى إليهم أو نقلها من
في هذه المرحلة الحرجة ،إن دقة إجراءات مكافحة
ضرورة إرتداء المالبس الوقائية التي تغطي
الكورونا قد يبقى في الهواء في غرفة
•
ومكافحتها لحماية أولئك الذين قد يكونون عرضة
فيروس معد ما يستلزم تطبيق معايير الوقاية. لمس جسم المريض بدون قفازات وخلعها عند
التنقل من مريض آلخر من أهم تلك اإلجراءات.
العدوى المصاحبة في أماكن خدمات الرعاية الصحية تعد من أكبر المخاطر التي تواجههم؛ ومن هنا فإن
األنف أو العين ،ومنها إلى األغشية المخاطية
مكافحة العدوى داخل األقسام في المستشفيات
تنظيف األسطح والمقابض بالكلور المخفف
وسياسات عدة ضمن أفضل الممارسات والمعايير
السائل في رشاش لتنظيف األسطح
أمن وسالمة المتعاملين وتعزيز ثقة المريض
بالجسم.
20سم كلور على 980سم 3ماء ويوضع بانتظام.
بروتوكوالت ومعايري عاملية
عملت المؤسسات الدولية على وضع بروتوكوالت
مثبتة بالدليل العلمي توصي بتطبيق معايير
وممارسات طبية عالمية لضمان الجودة واألداء
طبق وفق إجراءات يشكل أولوية وأهمية عالية ُ وي ّ
العالمية للحصول على أفضل سبل الوقاية وضمان بالنظام الصحي.
وبما أن أي من العاملين في المستشفى قد
يتعرض للعدوى ،فهناك منهجية عمل للتحكم
بالعدوى تعتمد على محاور عدة من أهمها تقييم
المخاطر والتحكم بها ،ووضع السياسات واإلجراءات
العالي ،وقد نجحت غالبية المستشفيات في دول
لمنع انتشارها وتوفير البنية التحتية ،بما يضمن
اتباعها إجراءات وقائية هي أشبه بخطوات يومية
والتركيز على نشر وتعميم السياسات واإلجراءات
المنطقة في تطبيق تلك البروتوكوالت من خالل إحترازية يتم تطبيقها من قبل مقدمي الرعاية
الصحية على اختالف فئاتهم ضمن المستشفى
تهدف مكافحة العدوى وتتعلق بسالمة المرضى
ومكافحة العدوى.
توفير األمان لإلجراءات التي تحظى بخطورة عالية، بهدف اإلرتقاء بخبرة األفراد العاملين من أجل الحد
من المخاطر ضمن مؤشرات أداء ترتقي إلى أعلى
المستويات العالمية من خالل أنظمة لرصد العدوى
وتحديد الحاالت المرضية األشد خطورة.
نيسان (أبريل) 73 l 2020
كوفيد19 -
مكافحة العدوى داخل املستشفيات تبدأ من مقدمي الرعاية الصحية مكافحة العدوى يف أروقة املستشفيات
مبختلف أقسامها من أكرب التحديات امللقاة
عىل كاهل القطاع الصحي مبختلف فئاته،
وهي تشكل إحدى األسس التي تحدد حصول
املستشفى عىل شهادة إعتامد عاملية ،األمر الذي حرصت عليه مستشفيات دول الخليج
ومنطقة الرشق األوسط بحيث عملت جاهدة
عىل تطبيق املعايري الدولية التي تكفل القضاء عىل أي نوع من العدوى داخل أروقتها.
مقدمو الرعاية الصحية ملزمون بتقديم أكبر قدر حماية ممكن من التعقيم والنظافة والسالمة ً
ألنفسم وللمرضى على حد سواء ،حيث تدخل
مسألة العدوى في المستشفى في صلب عمل بدءا من األطباء كل َمن في المؤسسة الصحية ً
والممرضات والممرضين وغيرهم من مقدمي
الرعاية الصحية ،مرورا بالموظفين ووصوال إلى عمال النظافة. ّ
الجميع مسؤول عن العدوى وأي ثغرة في عمل أي من فريق العمل تؤدي إلى عواقب وخيمة، ّ
وفي مثل هذه الحاالت فإن المسؤولية مشتركة بين كل من يقدم الخدمة الصحية لهذا المريض
حيث ينبغي التعامل مع هذه الفئة بحذر شديد
واتباع اإلرشادات بدقة متناهية لتقليل خطر انتقال
l 72نيسان (أبريل) 2020
ملاذا يفعل الناس ذلك؟
وشيكة ،مألت العائالت األميركية قبوها بما يكفي
يقول الخبراء إن هذا بسبب الخوف من المجهول، ويعتقدون أن ً دراميا يستحق إستجابة درامية حدثا ً
ذري .ثم كان هناك Y2Kفي مطلع األلفية.
إستجابة لذلك.
وسط مخاوف من حدوث خلل كارثي عندما يعيد
وإن غسل اليدين في هذه الحالة ليس أفضل
سلبيات هلع الرشاء
من المنطقي اإلستعداد لشيء سيء يبدو أنه من المحتمل أن يحدث مع أحداث مثل الكوارث
الطبيعية التي تلوح في األفق ،مثل اإلعصار أو
الفيضانات ،يكون باإلكثار من ما يخزن الناس من
من السلع المعلبة وزجاجات المياه للنجاة من انفجار
ضبط الساعات الداخلية ألجهزة الكمبيوتر إلى
“ ”00لعام 2000يمكن أن يؤدي إلى إنهيار
األسواق العالمية أو إرسال صواريخ تطير ،لم
يكتف الناس بالكثير من المواد غير القابلة للكسر
وزجاجات المياه ،ولكن المال أيضا -في عام ،1999 أمرت وزارة الخزانة األميركية بطباعة مبلغ إضافي
إمدادات للطوارئ .ولكن من الممكن للمبالغة في
قدره 50مليار دوالر متوقعا أن يقوم الناس
يمكن أن يؤدي التخزين غير المنطقي أيضا إلى
يقول الخبراء النفسيين إن هلع االشراء يساعد
هذا النوع من السلوك أن تجعل النقص أسوأ.
التالعب باألسعار .كانت هناك الكثير من األمثلة
على التالعب باألسعار إستجابة لـ Covid-19فقد أثبتت التقارير أن مجموعة من أقنعة الوجه تكلف
أكثر من 100دوالر على مواقع التجارة اإللكترونية مثل eBayو Etsyفي الفترة األخيرة.
دفعت هذه األسعار المرتفعة الشركات إلى
وضع تدابير لمنع المضاربين من اإلستفادة من
إرتفاع الطلب .على سبيل المثال ،أعلنت أمازون
أنها أزالت أكثر من مليون منتج من اإلحتياجات ّ المضللة والتالعب في األساسية نتيجة األخبار
األسعار .كما أعلنت بعض سالسل الصيدليات أنها ستقيد مبيعات مطهر اليدين لزجاجتين فقط لكل عميل.
سيكولوجية هلع رشاء
بسحب وتخزين النقد.
الناس على الشعور بالسيطرة على الموقف.
في مثل هذه الظروف ،يشعر الناس بالحاجة إلى
من عدم اليقين الذي يدفع هذا اإلنفاق .إن الذعر،
الرغبة في تخزين ما يكفي من اإلمدادات
لملء مخازن المنزل ،ألنه عندما يلعب هلع
به في هذه المرحلة .ولكن بالنسبة للعديد من
الناس ،يبدو أن غسل اليدين أمر عادي للغاية .هذا
الشراء الفردي بشكل جماعي فمن الممكن
يؤدي إلى قيام الناس برمي األموال على األشياء ً أمال في حماية أنفسهم.
اإلمدادات لألفراد ذوي المخاطر العالية الذين
أن يؤدي إلى التالعب باألسعار ،أو انخفاض
حدث درامي ،لذلك مطلوب رد فعل درامي ما
ربما يكون صحيحا أن هلع الشراء هو في النهاية آلية نفسية للتعامل مع خوفنا وعدم اليقين
وطريقة لتأكيد بعض السيطرة على الموقف من
خالل اتخاذ إجراءات مبالغ فيها .وأخيرا ،تضاف عقلية
لدى معظم الناس فكرة عادلة عن العناصر التي قد
المرحلة ما هي تأثيرات ،Covid-19فهناك الكثير
بتخزين ما تحتاجه أنت وعائلتك ،ولكن تجنب
والحرص اثناء السعال هو كل ما عليك القيام
التواصل االجتماعي ووسائل اإلعالم اإلخبارية،
نقص المياه .ولكن بما أنه من غير الواضح في هذه
تتكشف فيه هذه األنواع من األحداث :قم
نحن نعلم أن غسل اليدين وممارسة النظافة
هناك فرق واضح بين اإلستعداد للكوارث وهلع
يحتاجون إليها في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو
استشاري الطب النفيس يف املستشفى األهيل الدوحة -قطر
القيام بشيء يتناسب مع مستوى األزمة.
القطيع أيضا إلى هذا السلوك .إن هلع الشراء
الشراء ،في حالة حدوث إعصار أو فيضان ،يكون
د .عبري محمود عيىس
سوءا من خالل اإلستخدام المفرط لوسائل يزداد ً وهذا يزيد من الشعور بالندرة واإللحاح.
بدائل هلع الرشاء •
تجنب االكثار من تتبع مواقع األخبار ومواقع
يحتاجون إلى أشياء مثل أقنعة الوجه أكثر مما يفعله عامة السكان.
•
من الجدير بالذكر أيضا أن مصادر المعلومات
•
لوقف هلع الشراء على المسؤولين
الجيدة ضرورية دائما لتجنب الشائعات والزيف. المحليين والرابطات الصناعية اإلدالء ببيانات تذكير الناس بأن جميع السلع الضرورية يتم
•
•
تصنيعها محليا وهناك الكثير من اإلمدادات. يجب اإلعتراف بالقلق وإدارته ،كما أن
المستويات العالية من القلق ليست مفيدة في التحضير [أو] منع اإلمساك به.
ربما ،إذا كنت تشعر بأنك مجبر على هلع الشراء ،فقد يكون من المفيد السؤال
التواصل اإلجتماعي وخصوصا المعروفة ببث
حقا .إذا كنت ممن يشعرون عما تخاف منه ً
لساعات أو الشراء بأكثر مما تحتاجه .لقد رأينا هذا
•
إعداد خطة أفضل من هلع الشراء على مدار
السيطرة على هذه الرغبة الملحة ،فربما يجب
أزمة الصواريخ الكوبية ،عندما بدت الحرب النووية
•
مراعاة احتياجات الجميع في الوقت الذي
المجال النفسي للمساعدة.
يغذيه القلق ،والرغبة في الذهاب إلى أبعد الحدود لتهدئة تلك المخاوف :مثل اإلنتظار في الطابور
من قبل عبر التاريخ .بالعودة إلى عام 1962أثناء
االشاعات.
السنة لحاالت الطوارئ أو األزمات المحتملة.
بالضيق والقلق حيال ذلك وعدم القدرة على
عليك طلب المساعدة من المتخصصين في
نيسان (أبريل) 75 l 2020
مقال طبي
فريوس كورونا :ظاهرة هلع الرشاء إن ظاهرة هلع الرشاء اليوم هي العواقب الواقعية ألزمة وباء فريوس كورونا التي تدفع األسعار
إىل اإلرتفاع وتجعل من السلع األساسية بعيدة عن أيدي األشخاص الذين هم يف أمس الحاجة إليها (مثل أقنعة الوجه والقفازات للعاملني بالقطاع الصحي).
l 74نيسان (أبريل) 2020
كشفت الدراسات الصح ّية حول تأثريات فريوس
كورونا ،أن أكرث من نصف الذين يشعرون باملرض
الشديد جراء اإلصابة بالفريوس يعانون من
السمنة الزائدة ،وأن نحو 40باملئة منهم تحت
سن الستني .كام ب ّينت الدراسات أن السمنة قد تكون عام ً ال إضافي ًا الرتفاع نسب الوفيات بكورونا. وكام أن السمنة تشكل ّ هام سابقا حول العامل
كونها تزيد من سوء حال المرضى على اختالف
حاالتهم وال سيما مرضى السكري ،كذلك بدأت مراكز البحوث ترصد عالقة سببية واضحة بين
السمنة وارتفاع مخاطر كورونا على المصابين
البدناء .فما الذي يجعل هذه الفئة من الناس أكثر ً تأثرا بالفيروس وأعراضه؟ وما مدى هذا التأثير؟ تُ عتبر األمراض المزمنة والتدخين والتقدم في
تم التوصل إليها، “أن النتائج التي ّ تشري إىل أن األشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر حدوث مضاعفات خطرية جراء ”.COVID-19
السن ،عوامل مؤثرة بقوة على سير وتطور
“كوفيد ”19 -في جسم اإلنسان .وتأتي السمنة لتضيف إلى هذه العوامل ،سببا آخر يرفع من
نسبة تأثير الوباء على المصابين .وينظر الخبراء
إلى السمنة على أنها من العوامل المؤثرة غير
نيسان (أبريل) 77 l 2020
كوفيد19 -
والسمنة كورونا ّ واملضاعفات...
دراسات عاملية وأطباء يحذّ رون ويفنّدون األسباب
l 76نيسان (أبريل) 2020
في بريطانيا بتحليل 194إصابة خطيرة بفيروس كورونا والتي كانت تتعالج في قسم الطوارئ،
بهدف إيجاد مميزات أدت لحدوث مضاعفات لديهم. وكانت أبرز نتيجة حصلوا عليها هي قضية الوزن.
وكان األمر المقلق حيال هذه الحقيقة أن 62بالمئة
من البريطانيين يعانون من سمنة ووزن زائد.
األسباب واملؤثرات والنتائج
“يفيد األطباء بأن هناك صعوبات إلجراء عملية “التنبيب” مع الذين يعانون من السمنة (والتنبيب عملية طبية يتم خاللها إدخال أنبوب بالستييك إىل داخل القصبة الهوائية) ،إلبقاء املجاري التنفسية مفتوحة”.
بما أن هناك العديد من المتابعين ممن يسألون عن
السبب أو الرابط بين السمنة وزيادة مخاطر اإلصابة بكورونا ،فقد تابعت “المستشفى العربي” هذه
وتبين بحسب ما أفاد األطباء الناحية لإلضاءة عليها. ّ أن السبب هو كون السمنة تؤدي الى مضاعفات
بنتيجة ضعف المناعة لدى الذين يعانون من السمنة
الزائدة .أيضا فإن رئة أصحاب الوزن الزائد تواجه
صعوبة بالتوسع واالمتالء باألوكسجين ،لذلك توجد مخاطر مضاعفة ألن يعانوا من أزمة ضيق بالتنفس،
التي تعتبر إحدى نتائج اإلصابة بالفيروس.
أيضا يفيد األطباء بأن هناك صعوبات إلجراء عملية “التنبيب” مع الذين يعانون من السمنة (والتنبيب
عملية طبية يتم خاللها إدخال أنبوب بالستيكي
إلى داخل القصبة الهوائية) ،إلبقاء المجاري
التنفسية مفتوحة أو لتعمل كمجرى إلعطاء
العالم مصاب بالسمنة .وشملت الدراسة 195
دولة ،صنفت حسب معدل السمنة ومعدل األعمار المعرض للسمنة .وأشارت تقديرات الباحثين إلى
المريض أدوية معينة من خالل هذا األنبوب.
أن أكثر من 107ماليين طفل و 603ماليين بالغ
ويوضح الخرباء أن السمنة املفرطة تؤثر عىل الجهاز التنفيس وتؤدي اىل قصور يف وظيفة الرئتني وذلك لعدة أسباب منها: .1تراكم الشحوم على القفص الصدري وتحت
عدد البدناء عموما إلى حوالى المليار شخص .وهذا
الحجاب الحاجز مما يعوق تمدد الرئتين أثناء عملية الشهيق الزفير ،وينتج عن ذلك زيادة في عمل
العضالت التي تساعد في عملية التنفس مما
يؤدي إلى اإلحساس بضيق التنفس.
.2اإلرتخاء في عضالت البلعوم والجزيء الخلفي
يعانون السمنة المفرطة حول العالم .فيما يصل
عما قد يبلغه حجم تأثير كورونا يحمل إشارة واضحة ّ
على المصابين حول العالم .ولخصت الدراسة أن
السمنة تضاعفت 3مرات بين الشباب والبالغين
في دول مثل الصين والبرازيل وإندونيسيا ،مما
يشير إلى ارتفاع مستقبلي في معدالت اإلصابة
بالسكر وحاليا “كوفيد ”19 -من المشكالت الصحية مهمة في معظم أنحاء العالم .ولكن هناك نقطة ّ ً عامال يوضحها الخبراء ،وهي أن “السمنة ليست
ً مباشرا وإنما غير مباشر لناحية المساهمة في تطور عصيب لمرض كوفيد.”19 -
ويضيفون أن “األشخاص الذين يعانون منذ سنوات
أيضا ،من من الوزن الزائد ،يعانون ومنذ سنوات ً
النتائج المترتبة عن هذا المرض” .ويؤكد أحد خبراء
األمراض الباطنية في ألمانيا ،أن البيانات المسجلة
ً معتبرا في عدد من الدول أكدت هذه النظرية جليا، أيضا أن نيوأورلينز األميركية خير مثال .والالفت ً
أن األطباء ،ال يصنِّ فون األطفال الذين يعانون من
السمنة ،في شكل مباشر على أنهم ضمن الفئات
المهددة ،على الرغم من وجود حاالت وفاة جراء
الفيروس كان ضحيتها رضيع في األسبوع السادس من عمره.
من عضلة اللسان أثناء النوم ،حيث يؤدي ذلك إلى
تراجع اللسان إلى الخلف مسببا ضيقا في الحنجرة، كذلك قد يحدث الضيق في مجرى التنفس نتيجة
وجود زوائد لحمية باألنف أو الحنجرة.
.3إنخفاض حساسية واستجابة مراكز التنفس
الموجودة بجذع المخ للتغيرات التي تحدث في األوكسجين وثاني أكسيد الكربون أثناء النوم،
مما يقلل من تأثير هذه المراكز على دفع عملية
التنفس.
وأظهرت دراسة جديدة أعدتها جامعة واشنطن ً واحدا بين كل 10أشخاص في في سياتل ،أن
نيسان (أبريل) 79 l 2020
كوفيد19 -
المباشرة لحدوث وفاة في حال اإلصابة بكورونا..
عدة من هنا جاءت التطورات والمؤشرات في دول ّ ّ منها الواليات المتحدة وبريطانيا وألمانيا ...لتضيف
السمنة إلى قائمة المتهمين.
السمنة وارتفاع نسبة الوفيات
بحسب المعلومات الصادرة عن المركز الوطني
المتحدة ،حيث كان معدل الوفيات بالنسبة لعدد َ تركيز عامل السكان أعلى من نيويورك ،فقد بات ٍ
ومتابعة بالنسبة لألطباء ومسؤولي الصحة العامة.
السمنة تأتي في المرتبة الثانية بعد السكري في
بين البؤر األولى لفيروس كورونا في الواليات
وفي ألمانيا سارع عدد من األطباء منذ تفشي
المشكلة .وسريعا ما تحولت نيو أورليانز واحدة من
المملكة المتحدة بسبب اإلصابة بفيروس كورونا،
التي طرحها األطباء العاملون في المدينة ،حيث
المفرطة .وقام المركز الوطني للتدقيق والبحواث
و 21بالمئة من متاعب في القلب .وهذا يعني أن
الطبية أن ارتفاع معدالت وبدأ يظهر في البيانات ّ جزءا من يكون قد بها، المرتبطة السمنة واألمراض ً
للتدقيق والبحواث في بريطانيا ،فإن 63في المئة
يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو السمنة
و 23بالمئة كانوا مصابين بمرض مزمن في الكلى
التسبب بالوفيات الناتجة عن اإلصابة بجائحة كورونا.
المتحدة ،بعد نيويورك وسياتل .كما أن معدل
من المرضى في العناية المركزة بمستشفيات
يعانون من مرض السكري و 25بالمئة من السمنة
ّ يشكل أحد عوامل القلق الرئيسية الوفيات بات
يبلغ سبعة أمثال المعدل المسجل في نيويورك
وعشرة أمثال سياتل استنادا إلى البيانات المعلنة.
الوباء ،إلى تشجيع مرضاهم على تخفيف الوزن واتباع الحمية على وجه السرعة .وشددوا في
هذا اإلطار على أن من يعانون من السمنة هم من الفئات المهددة بقوة ،تماما كما هو شأن
المتقدمين في السن والمدخنين ومرضى الحاالت
في العناية المركزة بتحليل كافة حاالت الدخول إلى
وأقر األطباء بأن األمراض المرتبطة بالسمنة لعبت ّ ً ً كبيرا في معدل الوفيات في نيوجيرسي دورا
كشف بحث بريطاني جديد أن ثلثي الحاالت
تم التوصل إليها ،تشير والالفت أن النتائج التي ّ
بأمراض السكري والضغط واألوعية الدموية.
من زيادة الوزن او السمنة ( 40كيلو فما فوق
وحدات الرعاية الحرجة في المملكة المتحدة.
إلى أن األشخاص الذين يعانون من السمنة
معرضون لخطر حدوث مضاعفات خطيرة جراء
،COVID-19وتصفها بأنها مثيرة للقلق ،إذ إن ثلث
البالغين في البالد هو ضمن هذه الفئة.
وبعدما أصبح فيروس كورونا أكثر فتكا في مدينة
نيو أورليانز األميركية عن بقية أنحاء الواليات
l 78نيسان (أبريل) 2020
ونيوأورلينز .وذلك ألن السمنة عادة ما ترتبط
ويعاني سكان نيو أورليانز من السمنة والسكري
التنفسية وغير ذلك من األمراض المزمنة .كذلك
الخطيرة المصابة بفيروس كورونا المستجد تعاني المعدل) .وهذا على رغم أن معدل أعلى من ّ عمر هؤالء المرضى كان 64عاما أو أكثر ،أي
وارتفاع ضغط الدم بمعدالت أعلى من المتوسط
الجيل المعروف بوجود مخاطر لديه جراء اإلصابة
في لويزيانا أن نحو 97بالمئة ممن توفوا نتيجة
بعمر أقل من 60عاما .ولذلك أضافت بريطانيا
المسجل على مستوى البلد .وذكرت إدارة الصحة اإلصابة بالفيروس هناك كانوا يعانون من مرض
سابق بالفعل حيث كان 40بالمئة من المتوفين
بالفيروس .وأن 40بالمئة من المصابين هم
الوزن الزائد إلى قائمة العوامل التي تؤدي إلى
مضاعفات نتيجة اإلصابة بالفيروس .وقام الباحثون
ً صباحا وحتى الساعة 12 وعلى فترتين من الساعة 8 ً ً ً عصرا وحتى 8مساءا ،ماعدا ظهرا ،ومن الساعة 4 ً يوميا. يوم الجمعة ،ويوفر ان الكشف لـ 800شخص
وأضاف أن شركة “صحة” افتتحت كذلك 7مراكز
تقييم مبدئي لكل راغب بحجز موعد إلجراء الفحص
يذكر أن عملية التسجيل لحجز موعد إلجراء عملية
بحالتهم ،وفي ضوء ذلك يتم تحديد موعد لزيارة
عبر التطبيق الذكي لشركة “صحة” تستغرق نحو
من خالل اإلجابة على بعض األسئلة التي تتعلق مركز المسح إلجراء عملية الكشف عن فيروس
للمسح الوطني اثنان في دبي ،في كل من ميناء
كورونا المستجد.COVID-19 ،
الشارقة ،وعجمان ،وأم القيوين ،ورأس الخيمة،
وقال إن األولوية في إجراء الفحص ستعطي
راشد ،وفي منطقة الخوانيج ،ومركز في كل من والفجيرة ،ويقدم كل مركز منها خدماته لـ 500
لمن لديهم أعراض مرضية ،وإلى كبار المواطنين،
ً يوميا ،وتعمل من األحد إلى الخميس من شخص ً ً مساءا. صباحا وحتى 6 الساعة 10
باجراء الفحص عن الفيروس لإلطمئنان فقط وال
ً مجددا أن على الراغبين وأكد محمد حواس الصديد
سيكون بتكلفة مادية 370درهم إماراتي ،يتم
المنتشرة في جميع اإلمارات حجز موعد مسبق من
أتاحت “صحة” ،للمتعاملين الدفع اإللكتروني خالل
في إجراء الفحص في أي مركز من المراكز
خالل االتصال على خدمة استجابة ،8001717أو
عبر التطبيق الذكي لشركة “صحة” بحيث يتم إجراء
والحوامل ،ولمن لديهم أمراض مزمنة ،أما الراغبين
الكشف عن فيروس كورونا المستجد،COVID-19 ،
دقيقتين ،وهي سهلة والتسجيل متاح باللغتين العربية واإلنجليزية ،بحيث يدخل المتعامل اسمه
ورقم الهوية والبريد اإللكتروني ،ورقم هاتفه،
وبعد ذلك يتاح له اختيار اليوم والساعة التي تناسبه،
وتصله رسالة تأكيد الموعد عبر الهاتف.
ويمكن لمن يرغب تحميل التطبيق الذكي لشركة
تستدعي حالتهم إجراء الكشف فإن إجراء الكشف
“صحة” على أجهزة اآليفون :عبر الرابط اإللكتروني:
ً إلكترونيا من خالل تطبيق شركة “صحة” ،إذ دفعها
،id436297690وعلى األجهزة التي تسخدم
إجراءات التسجيل ،حيث ال يتم قبول المبالغ النقدية ً منعا للتالمس.
https://play.google.com/store/apps/
https://apps.apple.com/ae/app/seha/ نظام اآلندرويد من خالل الرابط اإللكتروني:
.details?id=com.linkdev.seha
نيسان (أبريل) 81 l 2020
نيوز
“صحة” تفتتح 13مركز ًا للكشف عن فريوس كورونا املستجدCOVID-19 ، باإلضافة ملركز املسح يف مدينة زايد الرياضية بأبوظبي
ألعلى المعايير ،يؤدون واجبهم في خدمة أفراد
المجتمع في مختلف إمارات الدولة ،بحيث يتم
إجراء الفحوصات الالزمة خالل 5دقائق ،إذ تم إجراء الفحوصات لحوالي 7000شخص منذ بدء العمل
في مركز مدينة زايد الرياضية في أبوظبي األسبوع
الماضي.
وأشار إلى أن المراكز تم إنجاها خالل 10أيام من
تاريخ صدور توجيهات صاحب السمو الشيخ محمد بن
زايد آل نهيان ،وبلغت المساحة اإلجمالية للمراكز نحو ً شخصا، 23ألف متر مربع ،وأشرف عليها نحو 250 موزعين على 7فرق عمل عملت وما زالت تعمل كفريق تنفيذي ،وتسويقي ،وخدمات مساندة، ً متطوعا. وفرق هندسية ،باإلضافة إلى 67
افتتحت رشكة أبوظبي للخدمات الصحية “صحة” 13مركز ًا إضافي ًا للكشف عن فريوس كورونا
متقدمة للمجتمع ،عبر شبكة رعاية تعد األكثر ً تكامال في دولة اإلمارات ،إذ تضم منشآتها الطبية
التنفيذي للخدمات العالجية الخارجية ،التابعة لشركة
التي تمكنها من إحداث نقلة نوعية على صعيد
من السيارة في إمارة أبوظبي 3منها في مدينة
املستجد COVID-19 ،يف مختلف إمارات الدولة،
أفضل اإلمكانيات المتطورة ،وتمتلك التقنيات
الرياضية بأبوظبي يف وقت سباق ،وذلك تنفيذ ًا لتوجيهات صاحب السمو الشيخ محمد
رعاية المرضى ،على أيدي كوادر طبية متميزة في
باإلضافة للمركز الذي أفتتح يف مدينة زايد
بن زايد آل نهيان ويل عهد أبوظبي نائب القائد األعىل للقوات املسلحة ،ويف إطار الحرص
عىل سالمة أفراد املجتمع ،واإلطمئنان عىل
صحتهم ،وضمن التدابري واإلجراءات التي تتخذها دولة اإلمارات العربية املتحدة للحد من إنتشار
الفريوس.
أكد السيد راشد القبيسي ،نائب الرئيس التنفيذي لشركة “صحة” أن فرق العمل في شركة “صحة” وبالتعاون والتنسيق مع الشركاء االستراتيجيين
ً وفقا ألعلى المعايير ،وزودتها جهزت مراكز الفحص بالكوادر الطبية والفنية المؤهلة والمدربة حسب
توجيهات صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد
آل نهيان رعاه الله الذي يضع صحة وسالمة أبناء
اإلمارات والمقيمين على أرضها في أعلى سلم اهتمامات سموه ،ويتابع عن كثب إقامة هذه
المراكز وسرعة افتتاحها الستقبال المراجعين. وقال إن شركة “صحة” تعد حجر الزاوية في قطاع الرعاية الصحية في دولة اإلمارات العربية المتحدة،
وتحظى بسجل حافل في توفير رعاية صحية
l 80نيسان (أبريل) 2020
ومن جانبه قال محمد حواس الصديد ،الرئيس
مختلف التخصصات.
وأضاف السيد راشد القبيسي أن مراكز المسح
من السيارة تم تزويدها بأحدث األجهزة والتقنيات،
وبعدد 630من الكوادر الطبية والتمريضية واإلدارية ً وفقا من شركة “صحة” تم تدريبهم وتأهيلهم
“صحة” إنه تم افتتاح 7مراكز لـ “صحة” للمسح
أبوظبي والوثبة والباهية ،ومركزان في مدينة
العين أحدهما في منطقة عشارج واآلخر في
الهيلي ويقدم كل مركز من هذه المراكز خدماته ً ً صباحا وحتى مراجعا ،وتعمل من الساعة 8 لـ 600 ً مساءا ،من األحد إلى الخميس ،كما تم افتتاح 8 مركزين في منطقة الظفرة ،في مدينتي زايد
وغياثي ،ويقدمان خدماتهما طيلة أيام األسبوع
الدكتور عارف عوا إستشاري أنف وأذن وحنجرة يف املستشفى األهيل:
منتلك الكفاءات والتجهيزات الحديثة ومتميزون يف جراحة الحبال الصوتية حدة الصوت لدى المريض ،ومن أجل ذلك يطرح
ً بعضا من األسئلة مع أول لقاء، بداية على المريض
بحة على مستوى تعنى بسؤاله عن وجود أي ّ صوته ،أو وجود تغيرات على مستوى الصوت، ً طبعا إلى الدراية بسلوك المريض وعاداته باإلضافة الحياتية ،كأن نسأله إن كان من المدخنين ،وعن وظيفته االجتماعية وغير ذلك.
حالة نادرة
ثم قال“ :نحن في عياداتنا في المستشفى
األهلي نعالج جميع أمراض األذن واألنف والحنجرة ً أيضا ،بداية لدى كبار السن والبالغين واألطفال ً مرورا بجراحات األذن ونقص من جراحات اللوزتين،
ُعد عيادات األذن واألنف والحنجرة يف ت ّ املستشفى األهيل من العيادات املتميزة كم األطباء جد ًا ،ويعود سبب متيزها إىل ّ
املتميزين والكفاءات العالية وحاميل الخربات الكبرية ،باإلضافة طبع ًا إىل ما متتلكه من
ً وصوال إلى جراحة تجميل السمع وانحرافات الوترة،
يحدث ،ألن “بوليبات” الحبل الصوتي عادة تتواجد
على الثلث األمامي إلى الثلث المتوسط من الحبال ً متواجدا على الصوتية ،وفي حالته كان “البوليب” الملتقى األمامي للحبال الصوتية ،وهذا ما يجعل
تشخيصه واستئصاله أكثر صعوبة ،وبعد االنتهاء من
اإلجراءات االختبارية بما فيها فحص الدم ،تم تحديد موعد للعملية الجراحية التي قمنا بها تحت تخدير
عام وبواسطة مواد استئصال مجهرية تحت المجهر، عال ً جدا ،حتى ال يتم إيذاء عضلة وبنظام تكبير ٍ
الصوت من بحة أو اختفاء ،ويعود تميزنا كما سبق
وذكرت ،إلى وجود خبرات متميزة وكفاءات عالية واستعمال تجهيزات متقدمة ً جدا ،وآخر ما توصل
الفعال واملجدي للمرىض، وتقديم العالج ّ
املستشفى األهيل عىل ثالث عيادات ،تعمل
بحة على مستوى الصوت ،أثرت حتى يشتكي من ّ
عىل مدار الساعة ،ويرشف عليها مجموعة من
ً نادرا ما “بوليب” على الحبل الصوتي ،وهذا شيء
ثم إعادة الغشاء المخاطي بعد ذلك إلى وضعه
ونتميز خاصة في أمراض الحبال الصوتية وما يطال
ومعقدة ،من بينها حالة أحد المرضى أميركي
اإلستشاريني واإلختصاصيني يقدمون كل ما يجب
تنظير الحنجرة المباشر ،اكتشفنا أنه يعاني من
األنف والجراحات المتقدمة في عالج أمراض الحنجرة،
تجهيزات وأحدث ما توصل إليه العلم من وسائل
ويحتوي قسم األذن واألنف والحنجرة يف
التنفس والبلع .وبتشخيص حالة المريض عن طريق
الحبال الصوتية ،وتم التخلص من اآلفة برفع الغشاء
إليه العلم من تكنولوجيا ،ونجحنا بفضل ذلك
تساعد يف مراحل التشخيص الدقيق والرسيع
على قوة صوته وشكله ،وكان يتحدث بنوع من
ً نوعا ما على مستوى الحشرجة المصحوبة بصعوبة
في التعامل مع بعض الحاالت التي تعتبر دقيقة الجنسية ،قدم إلى العيادة منذ أسبوعين ،وكان
المخاطي واستئصالها من عضلة الحبال الصوتية، ً نجاحا في التعامل مع هذه الطبيعي .وكان هذا
الحالة النادرة ،وتم تقديم جملة من النصائح للمريض
بعد نجاح العملية ،منها راحة الصوت وعدم التدخين
واالبتعاد عن أكل األطعمة الحارة ،وبعد أسبوع ً تدريجيا إلى حالته واحد تحسن صوت المريض ،وعاد
الطبيعية ،وهو مسرور ً جدا اليوم بنجاح العملية
يتعد األسبوعين إلى التي عاد بعدها في زمن لم َ حالته الطبيعية”.
من خدمات الرعاية والتشخيص والعالج ملختلف املرىض ،وتُعنى هذه العيادات بكل األمراض
التي تصيب األذن واألنف والحنجرة ،وتتميز يف التعامل مع أصعبها وأكرثها تعقيد ًا ،من بينها
مشاكل الحبال الصوتية ،واملشاكل نادرة الحدوث
كالتي عاىن منها مريض أمرييك الجنسية زار العيادة مؤخر ًا ،عن العيادات ومتيزها يف التعامل مع بعض األمراض املستعصية ،وعن هذه الحالة النادرة تحدث الدكتور عارف عوا
استشاري أنف وأذن وحنجرة يف املستشفى
األهيل.
ّأكد الدكتور عارف عوا ،أن موضوع الحبال الصوتية
حساس ودقيق ً جدا ،حيث إن الطبيب ال يدري مدى ّ
نيسان (أبريل) 83 l 2020
مقال طبي
بعد أن خضعت منذ 5سنوات لعملية جراحية يف أملانيا
“املستشفى األهيل”
ينجح يف عالج سيدة تعاين من ورم يف الرقبة ومشاكل يف الغضاريف شكل التدخل الجراحي ونتائجه مع المريضة ،وتطرقنا
مراحل التشخيص صارحني الدكتور بوجود ورم على
وتمكنت السيدة منيرة بعد أيام قليلة من مغادرة
وحولني مباشرة إلى المستشفى التدخل الجراحي ّ ً وتحديدا إلى الدكتور الجراح عبد العظيم، األهلي
إلى الجدوى من العملية وطرق العالج ،وتمكنا من ً تماما بعد العملية، الوصول إلى نتائج مبهرة وناجحة
المستشفى األهلي وهي منبهرة بما حصل من
نتائج ،وعادت إلى حياتها الطبيعية الخالية من األوجاع،
الدورية كل حين”.
وأضافت“ :مررت بتجربة جيدة داخل المستشفى
أوضح الدكتور البشير أن ديسك الرقبة هو عبارة عن
أجرى املستشفى األهيل عملية جراحية
للفقرات األمامية لرقبة سيدة قطرية يف العقد
الثالث من العمر ،جاءت إىل املستشفى األهيل بآالم شديدة يف الرقبة وطالت حتى يدها
اليرسى ،وبعد إجراء جميع الفحوصات االزمة
تبني أنها تعاين من متزّق يف الغرضوف تطلّب ّ تدخ ً ال جراحي ًا. حول ذلك ،قال الدكتور فاتح البشير الملك
استشاري جراحة العمود الفقري “إن السيدة منيرة القرون خضعت لعملية جراحية قبل سنوات خمس
في ألمانيا على كل من الفقرات 4 - 3و 5 - 4 والزالت حتى ندبة الجرح ظاهرة بشكل جلي،
ومنذ ما يقارب الشهر جاءت السيدة القرون إلى المستشفى األهلي وبعد التشخيص تبين أنها
عند فشل درجات العالج التحفظي كلها ،أو في
والفعالة التي تخلص المريض من الضغط النفسي
في حال تدهورت الحالة المرضية ،أو إذا كانت حالة ضغط شديد على األعصاب أو ضعف في األعصاب
نتائج مبهرة
المريض في مراحل متقدمة منذ البداية ويوجد
وفي األطراف ،وزيادة الضعف وتطوره في مراحله
المتقدمة يؤدي إلى الشلل ال سمح الله”.
املجهر الجراحي
شرح د .البشير أن عملية استئصال الغضروف
واختتمت قائلة ”:مررت بتجربة جيدة داخل
المستشفى األهلي أرى نتائجها اليوم في
ما أشعر به من تحسن على المستوى الصحي الجسدي والنفسي أيضا؛ ولكي أكون صريحة
كنت أحمل بعض الشك حول مستوى الخدمات
تتم من خالل المنظار في المستشفى األهلي
والكفاءات خاصة وأني أحمل تجربة سابقة مكنتني
الجلد يتم من خاللها استئصال الغضروف المتمزق
في أوروبا ،ولكنني اليوم وبعد ما يزيد قليال عن
وبطريقة ذكية يتم فيها إحداث فتحة صغيرة في ويتم بعده وضع القفص الطبي للمحافظة على
المسافة بين الفقرات باستخدام المجهر الجراحي،
وال تحتاج الفتحة المحدثة في الجلد إلى خياطة مما
يجعل الشكل التجميلي يكون أحسن”.
تجربة رائعة
صرحت السيدة منيرة مبارك القرون من جانبها ّ
قائلة ”:خضعت إلى العملية نفسها منذ سنوات
من التعرف على واحد من بين المستشفيات الرائدة
شهر من تجربتي داخل المستشفى األهلي ،ال يسعني سوى أن أشكر كفاءات المستشفى
األهلي على رأسهم الدكتور عبد العظيم حسين والدكتور فاتح البشير ،والمختصون في األشعة
التصويرية وكل العاملين في المستشفى األهلي،
على ما عاينته من حرفية عالية وجودة كبيرة على
مستوى كافة الخدمات وعلى نجاعة العالج وسرعة ً تأخرا في التعامل مع الحاالت ،حيث أنني لم أرى ً مرورا التعامل مع حالتي منذ التشخيص األول
خمس في المستشفى التعليمي في “بون” ً ً جراحيا على الفقرتين 4و ،5 تدخال بألمانيا وكان
ً وصوال بمراحل الفحص الدقيق والتصوير باألشعة
ومنذ مدة في الدوحة بعد أن عاودتني األوجاع
أخضع إليها كل حين إلى حد اآلن” وختمت بكلمة
ناتج عن ضغط على مستوى الفقرات 6و .7بعد
وكافة عامليه.
مستوى الرقبة واليد اليسرى أيضا نتيجة ضغط
اتجهت للطبيب واكتشف أن السبب الرئيسي
l 82نيسان (أبريل) 2020
إلى مستوى الخدمات الرائع وطرق التعامل الراقية الذي يسبق معظم العمليات الجراحية”.
تعاني من مشكلة على مستوى الفقرات 6 - 5و
شديد على األعصاب ،وبعد التشخيص تم ّ مناقشة
األهلي تفاجأت بنتائجها كما تفاجأت ما بلغه
أطبائنا من كفاءة وخبرة وجودة تقارن بأفضل ً أحيانا ،حتى المستشفيات العالمية وتفوق بعضها
بدءا من الفقرة إنزالق غضروفي قد يصيب الفقرات ً ً وصوال إلى الفقرة األولى في الثانية في الرقبة،
وخضعت بعدها للعالج الطبيعي لمدة شهر.
7 - 6سبب لها في آالم شديدة ومتواصلة على
الرقبة لمعاينته وتحديد طرق عالجه”.
ً طبعا على مستوى التعامل مع أثر الجروح ،باإلضافة
ً ضروريا القفص الصدري ،ويصبح التدخل الجراحي
إستشاري جراحة املخ واألعصاب والعمود الفقري ورئيس مركز جراحة األعصاب يف املستشفى األهيل الدوحة -قطر
الذي قرر بعد التشخيص وإجراء العملية لمعالجة
مشاكل الفقرات أخذ عينة من الورم الموجود في
وهي بخير والحمد لله اآلن وتخضع إلى المراقبة
الدكتور الفاتح بشري امللك
وبناءا على ذلك تم تحديد ضرورة مستوى الرقبة، ً
إلى التدخل الجراحي الناجح والمتابعة الدورية التي
الحمد لله وبشكر كبير متكرر للمستشفى األهلي
االنصاري مدير مكافحة العدوى .كما يتم التعاون إلتمام هذه الخطة بالعمل عن كثب مع المرافق
والمستشفيات التابعة لمؤسسة حمد الطبية
إضافة إلى وزارة الصحة العامة وذلك لضمان تحقيق كافة المعايير وتوفير أفضل رعاية لمرضى فيروس
كورونا (كوفيد .)19 -ويضيف الدكتور سعد الكعبي بالقول“ :لقد عمل فريقنا بجهد كبير خالل األسابيع
الماضية لتحويل مستشفى حزم مبيريك العام ً وفقا ألعلى معايير الجودة لتأمين الذي تم إنشاؤه
بيئة رعاية عالية الجودة تستطيع من خاللها فرقنا الطبية توفير الرعاية التي يحتاجها المرضى”.
وقد تم ايقاف كافة الخدمات اليومية بمستشفى
حزم مبيريك العام بشكل مؤقت حتى إشعار ً مفتوحا كالمعتاد آخر ،بينما يبقى قسم الطوارئ لتقديم العالج للحاالت الطبية الطارئة.
حمد الطبية تدعو لإلقالع عن التدخني
لتعزيز مناعة الجسم ملكافحة العدوى الفريوسية دعا مركز مكافحة التدخني يف مؤسسة حمد
الطبية جميع املدخنني إىل التوقف الكامل
والنهايئ عن التدخني ،وأوضح أطباء املركز بأن
التدخني بجميع أشكاله وأنواعه يتسبب يف
ضعف مناعة الجهاز التنفيس مام يجعل املدخن أكرث عرضة لإلصابة بجميع االلتهابات الفريوسية والبكتريية ويقلل من رسعة الشفاء منها.
وأوضح الدكتور أحمد المال ,مدير مركز مكافحة
التدخين بمؤسسة حمد الطبية ,بأن المركز مستمر
في مساعدة المدخنين الراغبين على اإلقالع عن
الدكتور جامل باصهي
الدكتور أحمد املال
حيث يستطيع المدخن الراغب في اإلقالع عن
ً حفاظا على الصحة فمن باب أولى أن يترك اليدوية
باصهي أخصائي اإلقالع عن التدخين بالمركز بأن
التدخين وذلك بنظام العالج عن بعد عبر الهاتف،
التدخين االتصال على هاتف المركز (40254981
المدخنون هذه العادة السيئة التي تؤثر على الصحة
التدخين بجميع أنواعه يتسبب في ضعف جميع آليات
) 50800959 -وتحديد موعد حيث يقوم بعد ذلك
على المدى القريب والبعيد .وحول حظر استخدام
التواصل التعرف على كل المعلومات المطلوبة
الشيشة وبسبب االستخدام المتكرر لها من قبل
سرعة الشفاء منها ،كما أن التدخين يسبب العديد
في نقل العديد من األمراض الجرثومية كفيروسات
الرئوي المزمن ،وقد لوحظ بأن معظم وفيات
فيروس كورونا فالموضوع يكون أكثر خطورة بسبب
األمراض .ودعا الدكتور باصهي جميع المدخنين إلى
يبقى لساعات في الهواء واألسطح كما أن أدوات
التدخين الحالية والمستقبلية وأهمها زيادة مناعة
عالقة التدخين بفيروس كورونا ،أوضح الدكتور جمال
الفيروسية.
أحد اطباء المركز بالتواصل معه .ويتم خالل هذا
الشيشة بالمقاهي أوضح الدكتور المال بأن
لتحديد نوع التدخين ودرجة إدمان النيكوتين ،وبعدها
األشخاص في المقاهي من الممكن أن تتسبب
األدوية التي يستطيع صرفها من أحد صيدليات
الهربس والكبد الوبائي وبكتريا الدرن ،ولكن مع
اإللكتروني بهذه الصيدليات .وأضاف الدكتور المال
مقدرة هذا الفيروس على االنتشار وكيف أنه قد
يتم وضع خطة العالج والتي قد تضم عدد من
مؤسسة حمد الطبية ،وفق نظام صرف الدواء
حاليا وبسبب جائحة فيروس كورونا قد أن الجميع ً
ترك العديد من األعمال والسلوكيات المهمة
كالذهاب للمساجد واألعمال والمدارس والمصافحة
الشيشة قد تكون بئية مالئمة النتشاره .وحول
مناعة الجهاز التنفسي مما يجعل المدخن أكثر عرضة
لإلصابة بجميع االلتهابات الفيروسية ويضعف من
من األمراض كأمراض القلب والشرايين واالنسداد كورونا في الصين كانوا من الذين يعانون من هذه
التوقف عن التدخين للحصول على مزايا اإلقالع عن الجهاز التنفسي وقدرته على التصدي لألمراض
نيسان (أبريل) 85 l 2020
مؤسسات طبية
تخصيص مستشفى حزم مبرييك العام كمرفق لعالج مرىض كورونا (كوفيد)19 -
لديهم مرض كورونا (كوفيد .)19 -لقد قمنا باختيار مستشفى حزم مبيريك العام بالتحديد لعالج (كوفيد )19 -ألنه يعتبر األحدث على مستوى
مستشفيات مؤسسة حمد الطبية حيث سيوفر المستشفى بيئة حديثة ومتطورة تؤمن العالج
لمرضى (كوفيد )19 -من الرجال والنساء ومن كافة الجنسيات .لقد قررنا إجراء مثل هذه التغييرات
لضمان تحقيق أعلى نسبة من الفائدة للمواطنين والمقيمين في دولة قطر وبدورنا ندعو الجميع
للتعاون وتفهم الوضع الراهن”.
سيوفر مستشفى حزم مبيريك العام بعد تحويله ً سريرا (منها إلى مرفق لعالج (كوفيد147 )19 - أسرة للمرضى 42سرير للعناية المركزة و105 ّ ً متاحا الداخليين) كما وسيكون المستشفى األسرة المتواجدة فيه إلى 471 لزيادة عدد ّ سرير ( 221سرير للعناية المركزة و 250سرير
للمرضى الداخليين) وسيوفر كذلك قسما
لطوارئ (كوفيد )19 -بسعة 150سرير عند الحاجة أعلنت مؤسسة حمد الطبية عن تخصيص
مستشفى حزم مبرييك العام كمرفق لعالج
وحول قرار تحويل مستشفى حزم مبيريك العام
إلى مرفق لعالج مرضى كورونا (كوفيد ،)19 -قال
للتحكم والسيطرة على الحوادث لمواجهة (كوفيد-
المدير الطبي بالوكالة بمستشفى حزم مبيريك
التي يسير بها قطاع الرعاية الصحية لضمان تدارك
والسيطرة على الحوادث ،والسيد حسين إسحاق
مرىض فريوس كورونا (كوفيد )19 -وذلك اعتبار ًا
املؤسسة من توفري رعاية عالية الجودة لهؤالء
” :)19يعتبر هذا القرار جزء من الخطة االستباقية
املرىض املصابني بفريوس كورونا (كوفيد-
أي ارتفاع محتمل في عدد المرضى الذين يظهر
املرىض يف مرفق متكامل .وسيتم إدخال ) 19الذين يعانون من أعراض متوسطة إىل
شديدة إىل مستشفى حزم مبرييك العام حيث
سيتلقون العالج الالزم أثناء خضوعهم للمراقبة
املستمرة.
ومن جانبها قالت سعادة الدكتورة حنان محمد
الكواري ،وزير الصحة العامة إن هذا التحول السريع
لمستشفى حزم مبيريك العام إلى مرفق لعالج
كوفيد 19 -هو مثال على األسلوب االستباقي
الذي يسير به قطاع الرعاية الصحية في مواجهة هذا ً سريعا منذ الوباء ،وأفادت بالقول“ :بدأنا بالتحرك البداية وعملنا على وضع المعايير من خالل القرارات
دون أي تأخير وهذا بالضبط ما نحتاجه للتصدي لفيروس كورونا (كوفيد )19 -سريع االنتشار.
أشعر بالفخر تجاه الجهود التي يبذلها الجميع لتجهيز
مستشفى حزم مبيريك العام ليعمل كمرفق
لتقديم الرعاية عالية الجودة لمرضى كوفيد”.19 -
l 84نيسان (أبريل) 2020
مستشفى حزم مبيريك العام إلى مرفق لعالج
(كوفيد )19 -الفريق اإلداري في المستشفى
الدكتور سعد الكعبي ،رئيس لجنة النظام الصحي
من الثالثني من مارس املايض ،بهدف متكني
إليها في المستقبل .ويشرف على خطة تحويل
والمتمثل بكل من الدكتور أحمد علي المحمد،
العام ،ومساعد رئيس لجنة النظام الصحي للتحكم المدير التنفيذي للمستشفى ،الدكتور ناصر علي
قدمت نصائح بشأن الوقاية من الفريوس
حمد الطبية تدعو مرىض الكىل وذويهم لتوخي الحذر من اإلصابة بفريوس كورونا (كوفيد)19 - بدورها قالت الدكتورة فدوى العلي ،مدير خدمات
غسيل الكلى بمؤسسة حمد الطبية ،أن وحدة
غسيل الكلى بمؤسسة حمد الطبية قد عززت من
إجراءاتها االحترازية لحماية مرضى الفشل الكلوي من
خطر اإلصابة بفيروس كورونا (كوفيد ،)19 -مشيرة
إلى أنه وعلى الرغم من ذلك فإنه يتوجب على ً أيضا توخي الحذر وأخذ كافة االحتياطات المرضى
الالزمة للوقاية من فيروس (كوفيد ،)19 -ويشمل ً أيضا أفراد أسرهم وجميع المخالطين لهم ذلك
بالمنزل.
في حال شعر المريض بأي ألم أو انزعاج في هذه
المنطقة ،كما يتوجب على مرضى الغسيل الكلوي
االلتزام بتطبيق تعليمات فريق الرعاية الصحية فيما
يتعلق باألدوية التي يتوجب عليهم تناولها والنظام
الغذائي الذي يتوجب اتباعه .وفي حال تعرض مريض الغسيل الكلوي لإلصابة بنزلة برد أو باإلنفلونزا أو
بأعراض أحد أمراض الجهاز التنفسي ،فيتوجب إبالغ
الطبيب لكي يتمكن من متابعة وضعه الصحي”.
وأشار الدكتور /المالكي إلى أنه وعلى الرغم من
أن فيروس كورونا (كوفيد )19 -شديد العدوى،
إال أن االلتزام بممارسات صحية مثل غسل اليدين وخاصة قبل تناول الطعام ،وعدم لمس باستمرار ً
الدكتور حسن املاليك أكد الدكتور حسن املاليك ،رئيس قسم أمراض
الكىل مبؤسسة حمد الطبية عىل رضورة اتخاذ
مرىض الكىل كل االحتياطات الرضورية للوقاية
من اإلصابة بفريوس كورونا (كوفيد ،)19 -مشري ًا إىل أن األشخاص املصابني بأمراض مزمنة هم
أكرث عرضة لإلصابة بأعراض مرضية حادة إذا ما
أصيبوا بعدوى فريوس كورونا (كوفيد.)19 -
“يف حالة اإلصابة مبرض الكىل املزمن ،تكون عنارص الجهاز املناعي املسؤولة عن مقاومة العدوى مثل فريوس (كوفيد )19 -أقل فعالية. تعد قدرة أجسام هؤالء املرىض عىل مكافحة العدوى الفريوسية أقل من األشخاص األصحاء”. الدكتور حسن املاليك
وأضافت الدكتورة فدوى العلي بقولها“ :قد
الفم واألنف والعينين ،وتجنّ ب مخالطة األشخاص
وخاصة في حال ظهرت عليهم اآلخرين عن قرب ً
أعراض مرضية ،تُ عد من أفضل الوسائل للحماية من
التقاط العدوى بهذا الفيروس.
ً قائال“ :ننصح الجميع وختم الدكتور المالكي حديثه
بتطبيق ممارسات غسل اليدين والمحافظة على
نظافتهما طوال الوقت .كما ننصح بتجنّ ب األماكن المزدحمة مثل محال البقالة المزدحمة والتجمعات والمناسبات االجتماعية قدر اإلمكان ،باإلضافة
إلى الحرص على تغطية األنف والفم عند السعال
وقال الدكتور المالكي“ :تشير التقارير إلى أن كبار
يتسبب فيروس (كوفيد )19 -وغيره من األمراض
أو العطس ،وتقوية جهاز المناعة قدر اإلمكان عن
وحادة مثل مرض الكلى المزمن (الفشل الكلوي)
وهو ما يجعل مرضى الفشل الكلوي أكثر عرضة
الضغوطات النفسية واإلكثار من شرب السوائل
حدة إذا ما أصيبوا بفيروس كورونا (كوفيد،)19 -
مرضى الفشل الكلوي من ضعف في جهاز المناعة
العناصر الغذائية”.
البالغة ودخول المستشفى وحتى للوفاة في
السكري وارتفاع ضغط الدم .كما يضاف لهذه
قامت وزارة الصحة العامة بإطالق صفحة على
السن واألشخاص المصابين بحاالت مرضية مزمنة
معرضون بشكل أكبر لإلصابة بحالة مرضية أكثر
حيث تُ عد هذه الفئة أكثر عرضة للمخاطر الصحية
المشابهة لإلنفلونزا في اإلصابة بالتهاب حاد،
لإلصابة بالعدوى بأمراض أخرى .يعاني معظم
كما يعاني الكثير منهم من أمراض أخرى مثل داء
طريق الحصول على قسط كافي من الراحة وتجنّ ب واتباع نظام غذائي متكامل يحتوي على جميع
حال اإلصابة بعدوى (كوفيد .”)19 -وأضاف الدكتور
العوامل جميعها حقيقة أن الغسيل الكلوي ُيعد ً باضعا (يتضمن وجود شق جراحي بالجسم)، إجراء ً
، moph.gov.qaتقدم من خاللها ألفراد الجمهور
العدوى مثل فيروس (كوفيد )19 -أقل فعالية .تعد
االحتياطات لحماية مرضى الفشل الكلوي من
وكيفية وقاية أنفسهم واآلخرين من العدوى بهذا
الفيروسية أقل من األشخاص األصحاء ،وفي حال
والتزامهم بها”.
المالكي“ :في حالة اإلصابة بمرض الكلى المزمن،
تكون عناصر الجهاز المناعي المسؤولة عن مقاومة
قدرة أجسام هؤالء المرضى على مكافحة العدوى
التقاطهم للعدوى فإن عملية شفائهم وتعافيهم منها قد تكون أكثر صعوبة .يوضح ذلك أن هذه
الفئة تعد أكثر عرضة للمخاطر الصحية الناجمة عن
التقاط العدوى ،ولكن ال يعني ذلك أن يشعر هؤالء ً بدال من ذلك المرضى بالذعر ،بل يتوجب عليهم
اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب التقاط العدوى.
وهو ما يفسر سبب تأكيدنا على أهمية أخذ كل العدوى والتأكد من معرفتهم لهذه اإلجراءات
وأردفت الدكتورة فدوى العلي بقولها“ :بالنسبة
للمرضى الذين يقومون بإجراء غسيل الكلى فإنه
من المهم للغاية أن يحرصوا على أن تظل منطقة
دخول أنبوب الغسيل الكلوي للجسم نظيفة ً فورا طوال الوقت ،مع إبالغ الطبيب أو الممرضة
موقعها اإللكتروني على شبكة اإلنترنت www.
آخر المستجدات حول فيروس كورونا (كوفيد)19 -
الفيروس ،كما قامت الوزارة بتخصيص خط هاتفي
ساخن على الرقم 16000يعمل على مدار الساعة
ويتم من خالله اإلجابة على استفسارات الجمهور ّ حول الفيروس ،وكذلك أطلقت كل من وزارة الصحة العامة ،ومؤسسة حمد الطبية ،ومؤسسة الرعاية
الصحية األولية حملة تثقيفية وتوعوية تشتمل على
يتم إيصالها للجمهور عبر معلومات ومقاطع فيديو ّ منصات التواصل االجتماعي.
نيسان (أبريل) 87 l 2020
مؤسسات طبية
ّ يؤكد: استشاري أمراض القلب بحمد الطبية
ّ تفيش فريوس كورونا (كوفيد)19 - التغيري يف عادات مخالطة اآلخرين يساعد يف منع ويضيف الدكتور التميمي” :ال يعرف على وجه
التحديد فيما إذا كان لفيروس كورونا (كوفيد)19 -
أثر مباشر على النظام القلبي الوعائي ،كما أنه ال
الدموية أكثر عرضة للعدوى بهذا الفيروس ولكن
التغيير المؤقت في بعض عادات المخالطة
المعلومات المتوفرة تشير إلى أن األشخاص الذين ويتعرضون للعدوى بهذا الفيروس سيعانون على
بالعدوى ،ومن التغييرات التي ينصح بها اإلمتناع عن
كورونا (كوفيد ،)19 -وعلى الرغم من أننا ال نعتقد
األماكن المزدحمة ،خاصة وأن العدوى بفيروسات
األرجح من مضاعفات متصلة باإلصابة بفيروس بأن مرضى القلب أكثر عرضة لإلصابة بعدوى
القلب مبستشفى القلب التابع ملؤسسة حمد
الطبية -أنه عىل الرغم من عدم وجود ما يدعو مرىض القلب واألوعية الدموية إىل الفزع من
يتعني انتشار فريوس كورونا (كوفيد )19 -إال أنه ّ عىل هؤالء املرىض اتخاذ الحيطة والحذر كونهم أكرث عرضة لعدوى الجهاز التنفيس من غريهم.
الفيروس إال أننا متأكدون من أن فرص معاناتهم
من المضاعفات ،إذا ما أصيبوا بالفيروس ،ستكون
كبيرة ،شأنها في ذلك شأن اإلصابة بفيروس
اإلنفلونزا الموسمية”.
وأوضح الدكتور التميمي أن الفيروس يهاجم
عن مضاعفات اإلصابة بفيروس كورونا (كوفيد)19 -
الجمهور بآخر المستجدات حول فيروس كورونا
اإلصابة بالفيروس ( ،)www.moph.gov.qaكما
خصصت الوزارة ّ خط اتصال هاتفي ساخن (هاتف
رقم )16000يعمل على مدار الساعة لإلجابة على
ولكن المعلومات األولية تشير إلى أن لدى المرضى
واألوعية الدموية مخاطر عالية للتعرض للوفاة إذا
أطلقتها كل من وزارة الصحة العامة ،ومؤسسة
من االحتياطات والتدابير الوقائية لحماية أنفسهم
l 86نيسان (أبريل) 2020
والخضار وممارسة التمارين البدنية ،إضافة إلى نيل قسط كاف من النوم ال ّ يقل عن 7-8ساعات في
استفسارات الجمهور حول فيروس كورونا (كوفيد-
ما أصيبوا بهذا الفيروس ،وينبغي أن ال يكون ذلك ً حافزا ألخذ الوقاية من اإلصابة مدعاة للفزع وإنما
وغيرهم من اإلصابة بالعدوى”.
غذائية صحية تشتمل على الكثير من الفواكه
بفيروس كورونا (كوفيد )19 -فإن القلب لديه
الفيروس في مختلف أنحاء العالم هم في الواقع
الضرورة تحتّ م على هؤالء المرضى اتخاذ المزيد
ويشدد الدكتور التميمي على أهمية اتباع حمية ّ
(كوفيد )19 -وبمعلومات كافية حول الوقاية من
الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
من مرضى القلب واألوعية الدموية لذا فإن
كبيرة في األماكن المزدحمة”.
ضخ الدم واألوكسجين داخل بذل جهد أكبر لضمان ّ
الصعوبة في التعافي من اإلصابة المحتملة
بفيروس كورونا (كوفيد )19 -حيث أثبتت التجربة
مثل فيروس كورونا (كوفيد )19 -تنتشر بسرعة
تجدر اإلشارة إلى أن وزارة الصحة العامة قد خصصت ً ً إلكترونيا على شبكة اإلنترنت لتزويد موقعا
ببعضهما البعض من الناحية الوظيفية ،وإذا كان ً ضعيفا فإن أعضاء الجسم ستضطر إلى القلب
سيتعرض لقدر كبير من اإلجهاد .وتابع الدكتور ّ ً قائال”:هناك الكثير مما النعرفه التميمي حديثة
أن الكثير ممن يعانون من مضاعفات خطيرة لهذا
المصافحة باليد ،والتقبيل ،والمعانقة ،وكذلك تجنب
الرئتين ،ومن المعروف أن القلب والرئتين يرتبطان
وقال الدكتور عمر التميمي” :تزداد لدى المرضى مثل أمراض القلب واألوعية الدموية مخاطر
الفيروس وحماية الفرد واألسرة من اإلصابة
الليلة.
الجسم ،وفي حالة إصابة مريض قصور القلب
الذين يعانون من أمراض ومشاكل صحية مزمنة
الجميع االلتزام بغسل اليدين باستمرار وانتهاج
االجتماعية كإجراء وقائي من شأنه الحد من انتشار
يعانون من أمراض كامنة ،مثل أمراض القلب،
أكد الدكتور عمر التميمي -استشاري أول أمراض
التي تهاجم الجهاز التنفسي مثل فيروس كورونا
يتعين على (كوفيد )19 -عن طريق المخالطة ،لذا ّ
يوجد دليل قاطع على أن مرضى القلب واألوعية
الدكتور عمر التميمي
ويقول الدكتور التميمي” :تنتقل الفيروسات
بالفيروس على محمل الجد”.
،)19ذلك باإلضافة إلى الحملة التثقيفية التي
حمد الطبية ،ومؤسسة الرعاية الصحية األولية،
والتي تتضمن بيانات ومقاطع فيديو يتم إيصالها
للجمهور عبر منصات التواصل االجتماعي.
خرباء الصحة ينصحون مرىض السكري
باتخاذ تدابري وقائية إضافية ملكافحة انتشار فريوس كورونا (كوفيد – )19 سمرة” :أن أصحاب األمراض المزمنة خاصة مرضى
األصحاء، السكري تكون المناعة لديهم أقل من ّ لذلك يجب عليهم اتخاذ المزيد من اإلحتياطات
والتدابير الوقائية لحماية أنفسهم من اإلصابة
وتوفر هذه األدوية لديه في حال لضمان الجاهزية ّ عدم ّ تمكنه من الحصول عليها بسبب المرض. وينصح البروفيسور عبدالبديع أبو سمرة مريض
المعرض لنوبات الهبوط الحاد في سكر السكري ّ
بالعدوى ،خاصة المحافظة على النظافة الشخصية،
الدم بالمبادرة إلى قياس نسبة السكر لديه فور
مع اآلخرين في أطباق الطعام ،وأكواب الشراب
ً ً كوبا من عصير الفاكهة منخفضا فإن عليه تناول لديه
كغسل اليدين بالصابون باستمرار وعدم التشارك
والمناشف والمناديل ،واألدوات الشخصية ،وعدم
مخالطة األشخاص الذين تبدو عليهم أعراض أمراض الجهاز التنفسي ،كما ننصح أن يسارعوا إلى طلب
الرعاية الصحية في حال شعورهم بالمرض”.
وأضاف البروفيسور عبدالبديع أبو سمرة“ :ينتقل
شعوره بأية أعراض وفي حال كان مستوى السكر مكعبات من السكر. أو ثالث ّ
وينصح البروفيسور عبدالبديع أبو سمرة مريض
السكري بعدم التردد في اإلتصال بطبيبه
لإلستفسار عن أي من مسائل السكري خاصة إذا ما شعر بأية أعراض مرضية غير مألوفة ،واإلتصال
فيروس كورونا (كوفيد – ، )19كباقي الفيروسات
بالطبيب المعالج في حال كانت قراءة فحص سكر
إلى غيره على شكل رذاذ عندما يعطس أو يسعل
متتاليين خالل فترة ساعتين إلى ثمان ساعات) أو
الربوفيسور عبد البديع أبوسمرة
متر أو مترين ،كما يمكن انتقاله عن طريق المخالطة
بالنعاس غير المألوف ،أو يجد صعوبة في التنفس،
نصح خرباء الصحة يف مؤسسة حمد الطبية
مالمسة الشخص لألسطح الملوثة عن طريق
واإلجراءات االحرتازية لوقاية أنفسهم من
ولهذا السبب نشدد على ضرورة المحافظة على
وفي هذا اإلطار دعا البروفيسور عبد البديع
وشدد البروفيسور عبدالبديع أبو سمرة على
والسمنة وأمراض األيض ورئيس إدارة الباطنية في
الطبي المشرف على معالجته والحرص على إعداد
قطر إلى عدم القلق ولكنه في الوقت نفسه يجب
جرعاتها ،وفي حال كان المريض يعاني من السكري
التي تهاجم الجهاز التنفسي ،من شخص مصاب
أو يتكلم خاصة اذا كان بقربه على مسافة أقل من
مرىض السكري باتخاذ مزيد من التدابري فريوس كورونا ( ٢٠١٩كوفيد.)١٩-
أبوسمرة ،رئيس المعهد الوطني للسكري
مؤسسة حمد الطبية ،مرضى السكري في دولة
اتخاذ تدابير وقائية إضافية لمكافحة انتشار فيروس كورونا (كوفيد – )19وحماية أنفسهم من مخاطر
عدوى اإلصابة به .وقال البروفيسور عبدالبديع أبو
اللصيقة للشخص المصاب ،كما ينتقل عن طريق
ثم مالمسته ألنفه أو فمه، قطرات الهواء ومن ّ نظافة اليدين والحذر في مخالطة اآلخرين”.
ضرورة اتباع مريض السكري لتعليمات الفريق
قائمة باألدوية التي يتعاطاها المريض ومقادير
فيتعين عليه اإلحتفاظ بكميات من الفئة األولى ّ كافية من دواء جلوكاجون وأشرطة الكيتون باإلضافة إلى كميات من اإلنسولين تكفي لمدة أسبوعين
الدم لديه أكثر من 300ملغم ديسلتر (بعد فحصين
في حال وجود كيتونات في البول ،أو كان يشعر
أو يشعر بالتشوش وعدم الوضوح في التفكير ،أو
يعاني من اإلسهال ،أو يعاني من عدوى أو إلتهابات،
أو يعاني من مشاكل في الرؤية أو الكالم أو اإلتزان
الجسدي.
واختتم البروفيسور عبدالبديع أبوسمرة حديثه
ً قائال“ :يعرف معظم مرضى السكري كيفية العناية تعرضهم للوعكات الصحية ولكن إذا بأنفسهم عند ّ كان لديهم أية استفسارات فعليهم التوجه بها إلى
الفريق الطبي المشرف على معالجتهم خاصة إذا ما ّ وتطلب األمر إجراء تغيير في أدوية أصابهم المرض يتعين عليهم اإلستفسار عن عالج السكري ،كما ّ أنواع األدوية التي يمكنهم تعاطيها في حال أصيبوا
باألنفلونزا أو العدوى الفيروسية”.
نيسان (أبريل) 89 l 2020
مؤسسات طبية
خبرية قطرية يف طب الشيخوخة ّ تؤكد عىل رضورة التواصل املستمر مع كبار السن
تقدم نصائح لوقاية كبار السن من مخاطر فريوس كورونا (كوفيد) 19 - حمد الطبية ّ وأضافت الدكتورة هنادي” :لمساعدة المرضى
تعرض كبار السن للعدوى بفيروس من فرص ّ
الذين ترتفع فرص إصابتهم بمضاعفات العدوى،
كورونا (كوفيد )19 -على قدر كبير من األهمية، ولكن من الهام ً جدا ،أن ال نجعلهم رهينة العزلة
من خالل اتباع بعض االحتياطات البسيطة التي
االجتماعية”.
يتعين كبار السن منهم على وجه الخصوص، ّ علينا أن نبذل قصارى جهدنا للتقليل من مخاطر تعرضهم لهذه العدوى ،وبإمكاننا تحقيق ذلك
تساعد في وقاية هؤالء المرضى ووقاية أنفسنا
من العدوى ،ومن هذه االحتياطات ،على سبيل
المثال ،غسل اليدين باستمرار ،وتجنّ ب األماكن المزدحمة ،والتقليل من البقاء في األماكن
العامة ،والتقليل من مخالطة اآلخرين ،والبقاء في
المنزل في حالة المرض”.
االجتماعية وقد هيأت لنا التكنولوجيا المعاصرة ّ للتغلب على مسألة العزلة البيئة والحلول المناسبة
وأضافت“ :إن لم يكن كبار السن الذين يعيشون معكم أو على مقربة منكم يجيدون استخدام
شبكة اإلنترنت فينبغي أن تعلموهم هذه المهارة
ألنها تتيح لهم الفرصة الستخدام العديد من قنوات
االتصال التي تمكنهم من التواصل مع أفراد
تعذر أسرهم وأقربائهم عبر هذه الشبكة ،وإذا ّ
ذلك فيمكنكم االطمئنان عليهم عبر الهاتف بين
الدكتورة هنادي الحمد أكدت الدكتورة هنادي الحمد ،استشاري
أول ورئيس قسم أمراض الشيخوخة والرعاية
املطولة يف مؤسسة حمد الطبية ،والقيادية ّ يف االسرتاتيجية الوطنية للصحة فيام يتعلّق
برعاية الشيخوخة ،أنه يف الوقت الذي ترتفع
فيه أعداد املصابني بفريوس كورونا(كوفيد)19 - يف مختلف أنحاء العامل ،فإنه من الرضوري
مواصلة تقديم الدعم املستمر لكبار السن عن
طريق أفراد األرسة واألصدقاء.
وقالت الدكتورة هنادي” :يعاني الكثير من كبار
السن من أمراض كامنة ومزمنة من شأنها أن
تعرضهم لمخاطر صحية بالغة إذا ما أصيبوا بعدوى ّ
فيروس كورونا (كوفيد ، )19 -فقد أشارت
المعلومات الواردة من الصين إلى أن غالبية حاالت
اإلصابة بهذا الفيروس كانت في أوساط كبار السن ً مبالغا فيه ولكن من المرضى ،وقد يبدو األمر كبار السن ،خاصة الذين يعانون من مشاكل صحية
منهم ،مدعوون للبقاء في منازلهم وعدم مغادرتها
إال للضرورة القصوى”.
l 88نيسان (أبريل) 2020
الفينة واألخرى ،فعدم المخالطة ال يعني بالضرورة فرض العزلة االجتماعية على هذه الفئة من
“من أعراض اإلصابة بفريوس كورونا (كوفيد ) 19 -التي تظهر عىل البالغني الحمى (ارتفاع درجات الحرارة) ،والسعال ،وصعوبة وضيق التنفس ،وأمل متواصل وضغط يف الصدر ،والتشوش واإلرتباك ،وازرقاق لون الشفتني أو الوجه ،ومبا أن من املرجح عدم ظهور عرض الحمى عند ّ كبار السن عند إصابتهم بالعدوى فإن ظهور أعراض العدوى األخرى يستدعي إجراء الفحوصات الطبية الالزمة لهم”.
فإن ظهور أعراض العدوى األخرى يستدعي إجراء
خبراء طب الشيخوخة ينصحون كبار السن بمخالطة
قامت وزارة الصحة العامة بإطالق صفحة على
وأفادت الدكتورة هنادي ،بأنه على الرغم من أن
عال من النشاط اآلخرين والمحافظة على مستوى ٍ
جمة في وقاية االجتماعي لما لذلك من فوائد ّ
هذه الفئة من اإلصابة بالخرف وغيره من األمراض
واالضطرابات المرتبطة بالتقدم في السن ،إال أن ً مؤاتيا في هذه الفترة العصيبة التي ذلك ال يبدو نمر بها ،لذا فإن من الضروري أن نفعل كل ما في ّ
صحة هذه الفئة من المجتمع ،والتي وسعنا لحماية ّ تعتبر أكثر عرضة لألمراض من غيرها ،لذا ينبغي
المجتمع حتى في ظروف تفشي فيروس خطير
ويتعين علينا إيجاد الحلول مثل كورونا(كوفيد)19 - ّ الذكية لإلبقاء على التواصل الفعال مع كبار السن”. وأشارت د .الحمد بقولها“ :من أعراض اإلصابة
بفيروس كورونا(كوفيد )19 -التي تظهر على
البالغين الحمى (ارتفاع درجات الحرارة) ،والسعال، وصعوبة وضيق التنفس ،وألم متواصل وضغط
في الصدر ،والتشوش واإلرتباك ،وازرقاق لون
المرجح عدم ظهور الشفتين أو الوجه ،وبما أن من ّ عرض الحمى عند كبار السن عند إصابتهم بالعدوى
الفحوصات الطبية الالزمة لهم”.
موقعها اإللكتروني على شبكة اإلنترنت www.
،]moph.gov.qaتقدم من خاللها ألفراد الجمهور
آخر المستجدات حول فيروس كورونا (كوفيد)19 -
وكيفية وقاية أنفسهم واألخرين من العدوى بهذا الفيروس ،كما قامت الوزارة بتخصيص خط هاتفي
ساخن على الرقم 16000يعمل على مدار الساعة
ويتم من خالله اإلجابة على استفسارات الجمهور ّ حول الفيروس ،وكذلك أطلقت كل من وزارة الصحة
أن نبقى بمعزل عنهم إذا أصابنا المرض أو كنا قد ً أناسا مرضى”. خالطنا
الصحية األولية حملة تثقيفية وتوعوية تشتمل على
وتابعت الدكتورة هنادي حديثها قائلة” :إن التقليل
منصات التواصل االجتماعي.
العامة ،ومؤسسة حمد الطبية ،ومؤسسة الرعاية
يتم إيصالها للجمهور عبر معلومات ومقاطع فيديو ّ
نيسان (أبريل) 91 l 2020
مؤسسات طبية
دور هام للتشخيص املبكر والعالج املبارش
أطفال أمراض األيض الوراثية يحققون نتائج عالجية متطورة بحمد الطبية يتوفر في التقدم الذي شهده المجال الطبي ّ ّ
الوقت الحالي الكثير من الحلول العالجية لألطفال الذين يعانون من اضطرابات األيض الوراثية من
شأنها مساعدتهم على النجاة من عواقب هذه األمراض وتجاوز معوقات النماء ،ومن الحلول
والخيارات العالجية التي أسهمت بشكل كبير في نجاحنا في تقديم الرعاية الصحية المناسبة لهؤالء
يتم توليفه األطفال وجود حليب األطفال الذي ّ ً فضال عن بأساليب تتناسب مع حاالتهم المرضية، العالج األنزيمي والجيني المستخدم في معالجة
ونوه الدكتور توفيق بن عمران هذه الحاالت”ّ . الدكتور توفيق بن عمران أكد الدكتور توفيق بن عمران ,استشاري أول
إلى أن من أكثر أمراض واضطرابات األيض الوراثية ً شيوعا في دولة قطر مرض الهوموسيستين
يوريا والذي تبلغ نسبة انتشاره ،1500 :1يليه مرض الضمور العضلي الشوكي ،حيث يعزى انتشار
الهوموسيستين يوريا إلى أسباب اجتماعية مثل،
طب األطفال ورئيس قسم أمراض األيض الوراثية
زواج األقارب وأسباب ديموغرافية متمثلة في
يولدون يف قطر ويعانون من أمراض أيض وراثية
في اآلونة األخيرة.
مبؤسسة حمد الطبية ,أن معظم األطفال الذين
معدل مناء طبيعي وذلك بفضل نادرة يشهدون ّ ّ املتقدم الذي توفّ ره والعالج ر املبك التشخيص ّ
مؤسسة حمد الطبية لهؤالء األطفال.
وأفاد الدكتور ,توفيق ،بأن معظم األطفال الذين ويتم تشخيص أمراض أيض يولدون في قطر ّ
الموسع وراثية نادرة لديهم من خالل البرنامج ّ ّ المبكر عن األمراض لدى األطفال حديثي للكشف
المطبق في دولة قطر يعيشون حياة الوالدة ّ طبيعية ويجتازون مراحل النماء المتعارف عليها
بصورة طبيعية ،ويعزي الدكتور ,بن عمران السبب
التزايد المتسارع لعدد السكان الذي شهدته الدولة
ويقول الدكتور توفيق بن عمران” :لقد أسهم
تم إحرازه في البنى التحتية لمرافق التقدم الذي ّ ّ
تطور في القطاع الرعاية الصحية وما واكبه من ّ
الصحي في الدولة ورفع مستوى الوعي بهذه
األمراض الوراثية لدى كوادر الرعاية الصحية وتطبيق ّ المبكر عن األمراض لدى الموسع للكشف البرنامج ّ األطفال حديثي الوالدة في تمكين كوادر الرعاية ّ المبكر لهذه االضطرابات الصحية من التشخيص واألمراض لدى األطفال والمباشرة في معالجتها في مراحل مبكرة ،وتعتمد الخطط العالجية لهذه
في هذا النجاح إلى قدرات كوادر التغذية العالجية
االضطرابات على عوامل منها نوع الحالة المرضية
التي تتناسب مع حاالت األطفال المرضى على
يتم وضع هذه الخطط على القرار بشأنها ،إال أنه ّ
والكوادر اإلكلينيكية في تحديد األغذية واألدوية اختالفها .وقال الدكتور ,توفيق بن عمران” :مع
l 90نيسان (أبريل) 2020
والخيارات العالجية التي يتخذ أولياء أمور المرضى
أساس فردي يتناسب مع حالة كل مريض”.
التقدم الذي شهده املجال “مع ّ ّ يتوفر يف الوقت الحايل الطبي الكثري من الحلول العالجية لألطفال الذين يعانون من اضطرابات األيض الوراثية من شأنها مساعدتهم عىل النجاة من عواقب هذه األمراض وتجاوز معوقات النامء ،ومن الحلول والخيارات العالجية التي أسهمت بشكل كبري يف نجاحنا يف تقديم الرعاية الصحية املناسبة لهؤالء األطفال وجود حليب األطفال الذي يتم توليفه بأساليب تتناسب مع ّ حاالتهم املرضية ،فض ً ال عن العالج األنزميي والجيني املستخدم يف معالجة هذه الحاالت”. تم فحص ما يزيد على تجدر اإلشارة إلى أنه قد ّ 295ألف طفل (من بينهم 96ألف طفل قطري)
في دولة قطر بموجب البرنامج الوطني للكشف
المبكر عن األمراض لحديثي الوالدة منذ إطالق هذا البرنامج في العام .2003
واختتم الدكتور توفيق بن عمران حديثه بالقول:
”أنه على الرغم من أن معظم الحاالت المرضية
الوراثية غير قابلة للشفاء التام إال أن الفحوصات
المتقدمة للكشف عن األمراض الوراثية الطبية ّ
لمرحلة ما قبل الوالدة والتي تعتبر إلزامية في
دولة قطر تسهم إلى حد كبير في رفع مستوى
معدل انتشار الوعي لدى اآلباء وتعمل على خفض ّ هذه االضطرابات واألمراض في الدولة”.
وزارة الصحة العامة
تلزم املنشآت الصحية يف القطاع الخاص بإيقاف بعض الخدمات الصحية غري الطارئة ً تعميام للمنشآت أصدرت وزارة الصحة العامة الصحية الخاصة يف الدولة ،بإيقاف بعض
الخدمات الصحية غري الطارئة .وتضمن التعميم
إيقاف تقديم الخدمات الطبية بعيادات األسنان، والجلدية والليزر ،وجراحة التجميل ،والعمليات
الجراحية ،مع استثناء الحاالت الطارئة.
كما تضمن التعميم كذلك إيقاف خدمات مراكز
الحمية والتغذية ،وعيادات العالج الطبيعي ،والطب
التكميلي (البديل) بأنواعه المختلفة .وكانت وزارة ً تعميما يلزم الصحة العامة أصدرت في وقت سابق المنشآت الصحية في القطاع الخاص برفع درجة
التأهب واالستعداد للعمل مع وزارة الصحة العامة إن دعت الحاجة .ويأتي ذلك في ضوء االجراءات
الوقائية والتدابير االحترازية التي تتخذها وزارة الصحة العامة للحد من انتشار فيروس كورونا
(كوفيد )19 -ولضمان سالمة المرضى والعاملين في القطاع الطبي.
نيسان (أبريل) 93 l 2020
مؤسسات طبية
يضم “ ”32مبنى بقدرة استيعابية تصل إىل “ ”18ألف رسير
مجمع الحجر الصحي يف أم صالل وزيرا الصحة العامة والبلدية والبيئة يتفقدان جاهزية ّ
قام كل من سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري
التفقدية بـعدد 4000سرير ،ومن المقرر أن تصل
العامة بالجهود التي تبذلها مختلف الجهات في
بن عبدالعزيز بن تريك السبيعي وزير البلدية
خالل األسابيع القليلة المقبلة .وتم تزويده بكل
منوهة بالجاهزية العالية للفرق الصحية للتعامل مع
وزير الصحة العامة وسعادة السيد عبدالله
والبيئة يوم 23مارس املايض بزيارة تفقدية
ملجمع الحجر الصحي مبنطقة أم صالل والذي
القدرة االستيعابية للمجمع إلى “ ”18ألف سرير وسائل الراحة واألمان والترفيه واالشتراطات
الصحية الالزمة .واطلع وزيرا الصحة العامة ،والبلدية
استعدادات مجمع الحجر الصحي الستقبال الحاالت
بالتعاون المجتمعي الكبير في تنفيذ التدابير
على التجهيزات المتوفرة فيه مثل العيادة الطبية
وتأتي الزيارة ،والتي شارك فيها كذلك عدد من
تم تجهيزه يف إطار االجراءات االحرتازية والتدابري فريوس كورونا (كوفيد )19 -والتصدي له.
التي تنطبق عليها شروط الحجر إلى جانب تعرفها
تعرف الوزيران خالل الزيارة على اإلمكانيات
وغيرها من المرافق األخرى ،وذلك من خالل شرح
والتجهيزات الصحية التي يضمها المجمع والذي تم
قدمه الكادر الطبي المتواجد هناك .كما تعرفا
الحجر الصحي وذلك بطاقة استيعابية كبيرة.
تخضع للحجر الصحي طبقا ألعلى معايير األمن
تحضيره الستقبال أي حاالت يتطلب وضعها في ويحتوي مجمع الحجر الصحي في أم صالل على ً مجهزا في يوم الجولة ٣٢مبنى ،وكان المجمع
l 92نيسان (أبريل) 2020
هذا الوباء .وعبرت سعادتها عن شكرها للطواقم
الطبية العاملة في الصف األول لمواجهة فيروس
والبيئة خالل جولتهما في المجمع على مدى
االحتياطية التي تتخذها دولة قطر ملكافحة
الدولة للتصدي لفيروس كورونا (كوفيد،)19 -
على خطط االستجابة الستقبال الحاالت التي
والسالمة والمعايير الصحية العالمية .وأشادت
سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري وزير الصحة
(كوفيد )19 -وحماية المجتمع .كما أشادت سعادتها الوقائية لحماية أنفسهم وأسرهم ومجتمعهم.
القيادات الصحية بوزارة الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية ،ضمن عدد من الجوالت الميدانية للتأكد من تنفيذ خطط االستعداد والجاهزية
للتصدي لفيروس كورونا إضافة إلى كافة االجراءات
والتدابير واالحترازات التي يتم اتخاذها في هذا اإلطار.
دولة قطر ُتطلق خدمات رعاية صحية جديدة عن ُبعد “تسمو” بالتعاون مع الجهات املعنية الرئيسية حلو ً ال رقمية مبتكرة للرعاية الصحية يف خضم
عبر هذه الخدمة المشورة وسيقومون بتشخيص
الشخصية القطرية أو الرقم الصحي.
الخدمة تقييم مرضى الحاالت الروتينية وتقديم
حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية األولية بالتعاون
وفي هذا اإلطار قامت وزارة الصحة العامة بتفعيل
بدورها أطلقت مؤسسة حمد الطبية خدمة
الوصول إلى الرعاية الطبية ،وذلك في مؤسستي
للمرضى المصابين بحاالت غير مهددة للحياة
تقدم وزارة الصحة العامة وبرنامج قطر الذكية
أزمة فريوس كورونا ( 2019كوفيد– )19العاملية.
مجموعة من الخدمات الصحية عن ُبعد لتيسير
الرعاية الصحية األولية وحمد الطبية بالتعاون مع
برنامج قطر الذكية “تسمو” ،ووزارة المواصالت
واالتصاالت ،وبوابة حكومة دولة قطر اإللكترونية
األمراض وتقديم الوصفات الدوائية .كما تشمل
المشورة والتوجيهات الالزمة لهم.
االستشارات العاجلة ،وهي خدمة مبتكرة تتيح التحدث مع طبيب أخصائي عبر الهاتف للحصول
مراحل لتشمل كافة المرضى.
على المشورة الطبية .يمكن لهؤالء المرضى
تساعد خدمات الرعاية الصحية اإللكترونية أو
سيتم تقديم هذه الخدمة للحاالت التي تحتاج إلى ً تخصصا رعاية عاجلة فقط ،وستشمل الخدمة 11
لتصنيف الحالة قبل تحويلهم للطبيب المختص.
خالل السماح للمرضى بحجز موعد مع اختصاصيي
ً طبيا ،بما في ذلك :المسالك البولية ،القلب،
في سبيل الحصول على استشارة طبية عن ُبعد
األنف واألذن والحنجرة ،طب النساء والتوليد ،طب
ثم توصيل األدوية الموصوفة لهم في منازلهم.
المختص حجز مواعيد إضافية للمريض إذا دعت
الرعاية الصحية عبر االتصال بالرقم 16000وذلك
من طبيبهم ،أو الحصول على إجازة مرضية ،ومن
كما سيواصل مركز االتصال 16000العمل على مدار الـ 24ساعة طوال أيام األسبوع الستقبال
جميع األسئلة واالستفسارات المتعلقة بفيروس كورونا (كوفيد )19 -والرد عليها.
تستهدف هذه المبادرة الجديدة لخدمات الرعاية
الصحية عن ُبعد ثالث خدمات طبية في جميع أنحاء دولة قطر:
يوم 25مارس ،وسيتم بعد ذلك تعميمها على عدة
االتصال على الرقم ،16000حيث سيتم تحويلهم
“حكومي” ،وبريد قطر ،باإلضافة إلى التعاون مع
االفتراضية الجديدة على تعزيز سالمة الجميع من
مع بريد قطر لتوفير إمكانية أن يتم إيصال الدواء
إلى منازل المرضى دون الحاجة إلى قيام المريض
بزيارة المركز الصحي أو العيادة ،وقد بدأ تطبيق هذه ً اعتبارا من الخدمة مع شريحة محددة من المرضى
إلى فريق تنسيق في مؤسسة حمد الطبية
عدد من ُمقدمي الحلول الرقمية البارزين.
إيصال الدواء للمرضى في منازلهم :تعمل مؤسسة
العظام ،الطب الباطني ،الجراحة العامة ،الجلدية،
األسنان ،وطب األطفال .وسيكون بإمكان الطبيب الحاجة لذلك.
تتوفر هذه الخدمات لجميع المرضى المسجلين
“تساعد خدمات الرعاية الصحية اإللكرتونية أو االفرتاضية الجديدة عىل تعزيز سالمة الجميع من خالل السامح للمرىض بحجز موعد مع اختصاصيي الرعاية الصحية عرب االتصال بالرقم 16000وذلك يف سبيل الحصول عىل استشارة طبية عن ُبعد من طبيبهم ،أو الحصول عىل إجازة مرضية ،ومن ثم توصيل األدوية املوصوفة لهم يف منازلهم”.
لدى مؤسسة الرعاية الصحية األولية ومؤسسة
وسيواصل كل من مركز االتصال “نسمعك”
قسم أمراض الشيخوخة بمؤسسة حمد الطبية
كالمعتاد الستقبال المكالمات االعتيادية ،مع إضافة
من كبار السن الحصول على االستشارات الطبية
استشارة عاجلة لخدمة .16000
حمد الطبية ولديهم بطاقات صحية .كما قام
بإطالق عيادة افتراضية (إلكترونية) تتيح للمرضى
من منازلهم بصورة يسيرة ومريحة .وقد تم إطالق
االستشارات اإللكترونية أو االفتراضية :يمكن
هذه الخدمة بهدف حماية كبار السن في دولة
مؤسسة الرعاية الصحية األولية االتصال على
الصحة العامة هذه الفئة من السكان بمالزمة
“حياك” ( )107العمل ( )16060ومركز االتصال ّ
إمكانية تحويل مكالمات األفراد الذين يحتاجون إلى
وستتمثل المرحلة الثانية من توفير خدمات الرعاية
قطر من خطر التقاط العدوى ،حيث تنصح وزارة
الصحية عن ُبعد في تطبيق آلية جديدة عبر برنامج
الرقم 16000واختيار مؤسسة الرعاية الصحية
منازلهم خالل هذه الفترة وعدم مغادرتها إال
التفاعلية من خالل الموقع اإللكتروني لوزارة ّ
للمؤسسة لتقديم استشارات عن ُبعد عبر الهاتف
إصدار شهادات اإلجازات المرضية عن ُبعد :سيحصل
إن تعزيز وتيسير الوصول عن ُبعد إلى خدمات َّ
الروتينية أو العاجلة.
الهاتف أو مكالمة الفيديو ،وسيصدر الطبيب عند
(كوفيد– )19العالمية سيساعد في الحد من
للمرضى الذين يحتاجون إلى إحدى خدمات
األولية من بين الخيارات المتاحة ،حيث سيتم
تحويلهم إلى “مركز االتصال المجتمعي” التابع
والفيديو للمرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية
وسيعمل مركز االتصال المجتمعي سبعة أيام
للضرورة القصوى.
المرضى على استشارة طبية من الطبيب عبر
الحاجة إجازة مرضية إلكترونية للمريض عن طريق
نظام “إجازة” ،ويمكن للمريض بعد ذلك تنزيل
صباحا حتى الساعة في األسبوع من الساعة 7:00 ً
نسخة من نموذج اإلجازة المرضية عن طريق زيارة
هذه الخدمة الحصول على استشارة عبر الهاتف
ValidateEJaza.aspxعلى الموقع اإللكتروني
المستفيدين من 11:00 مساء ،ويمكن للمرضى ُ ً سيقدم األطباء أو عبر الفيديو مع الطبيب ،إذ ُ
الرابطhttps://www.qchp.org.qa/en/Pages/ :
لوزارة الصحة العامة باستخدام رقم البطاقة
“روبوت الدردشة” أو “ ”chatbotللمحادثات
الصحة العامة ،ومؤسسة الرعاية الصحية األولية،
وبوابة حكومة دولة قطر اإللكترونية “حكومي”. الرعاية الصحية في ظل أزمة فيروس كورونا
االنتشار السريع لهذا الوباء .وستواصل وزارة
الصحة العامة ،ووزارة المواصالت واالتصاالت،
وكذلك برنامج قطر الذكية “تسمو” ،بالتعاون مع
الجهات المعنية الرئيسية تقديم رعاية طبية عالية
الجودة لجميع من هم على أرض دولة قطر ،وذلك
نحو دقيق. في المواعيد المحددة وعلى ٍ
نيسان (أبريل) 95 l 2020
مؤسسات طبية
“ ”35ألف متطوع يف حملة “من أجل قطر”
لدعم جهود الدولة يف الحد من انتشار فريوس كورونا (كوفيد)19 - سعادتها رسالة للمتطوعين قائلة“ :أنتم نموذج
رسختم مفاهيم المسؤولية مشرف نعتز به ،لقد ّ ّ المجتمعية وحرصتم على أن تكونوا خير داعم
لكوادرنا الطبية الذين يقفون في الصفوف
األولى في مواجهة هذا الوباء العالمي فبكم
ومعكم سننجح إن شاء الله في السيطرة على
فيروس كورونا (كوفيد )19 -في بالدنا والحد من
انتشاره وذلك “من أجل قطر”.
ً مؤخرا عن فتح يذكر أن وزارة الصحة العامة أعلنت باب التطوع ،للمساهمة في جهود الحد من
انتشار فيروس كورونا في البالد ،وسيتم توزيع
المتطوعين حسب الحاجة والخبرات ،للبدء في أداء المهام الموكلة لهم.
وتشمل المهام التي من المقرر أن يتوالها
املايض ورشة التدريب األوىل للمتطوعني يف
واحترازات الوقاية الالزمة ،حيث من المقرر أن ً ً متخصصا بالمهام تدريبا يتلقى المتطوعون كذلك ّ
جهود الدولة يف الحد من انتشار فريوس كورونا
المتطوعين الذين سجلوا ضمن الحملة الوطنية
نظمت وزارة الصحة العامة يوم 25مارس
حملة “من أجل قطر” التي تم اطالقها لدعم ( 2019كوفيد.)19 -
المطلوبة منهم قبل أداء مهامهم .ويبلغ عدد
“من أجل قطر” والتي يتم تنفيذها بالتعاون بين
المتطوعون تقديم الدعم لألطقم الطبية العاملة في المرافق الصحية من خالل إجراء ممارسات
صحية مساعدة ،ورفع مستوى الوعي المجتمعي
بمخاطر وعوارض فيروس كورونا ،باإلضافة إلى تقديم خدمات لوجستية متنوعة.
وتم خالل الورشة التي أقيمت في مبنى مركز
وزارة الصحة العامة والهالل األحمر القطري وقطر الخيرية أكثر من “ ”35ألف متطوع.
ومن المقرر توزيع المتطوعين على مختلف
والعلوم وتنمية المجتمع ،تعريف المتطوعين
وأكدت سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري ،وزير
الموكلة إليهم ،وسيعملون بنظام المناوبات لمدة ً يوما أو أكثر موزعة على فترة البرنامج التي 14
الطالب (ملتقى) في مؤسسة قطر للتربية
بالمهارات األساسية المطلوبة في التطوع مع
تقديم لمحة عن حملة “من أجل قطر” وأهدافها
والدور الذي سيؤديه كل متطوع في هذه الحملة. وراعت الورشة التي دامت ساعتين كل اجراءات
l 94نيسان (أبريل) 2020
الصحة العامة أن اإلقبال الكبير على التطوع من ً ً والتزاما حسا قبل المواطنين والمقيمين يعكس ً ً قويا لإلسهام بدورهم في جهود مجتمعيا الدولة للحد من فيروس (كوفيد . )19 -ووجهت
المرافق الصحية في الدولة للقيام بالمهام
ً ً اعتبارا من نهاية مارس الجاري أسبوعا تمتد لـ 12 وحتى نهاية يونيو المقبل .ويشار إلى أن طلب
االنضمام والتسجيل في الحملة متاح عبر الموقع اإللكتروني . www.covid19vol.qa/ar
نيسان (أبريل) 97 l 2020
مقال طبي
نصائح للمحافظة عىل سالمة ا ُ ألرسة من عدوى فريوس كورونا املستجد
وتبني ما هو معروف إىل خبرية يف كليفالند كلينك بالواليات املتحدة تجيب عن أسئلة شائعة ّ اآلن عن انتشار فريوس كورونا املستجد بالماء والصابون ً أوال ،ثم تعقيمه باستخدام
ما من دليل على أن الفيروس الذي يسبب مرض
•
ارتداء قفازات أحادية االستخدام.
الشرب أو باستخدام حمامات السباحة أو أحواض
•
منزليا ،أو مبيض مخفف ً استخدام محلول ِّ ّ األقل. محلول كحولي بتركيز 70%على
منها.
بينام ميكن للتباعد الجسدي والعزل الذايت
أن مينعا الناس من اإلصابة بفريوس كورونا
املستجد عن طريق رذاذ األنف والفم ،تبقى
إمكانية العدوى عن طريق التلوث السطحي
قامئة ال تحلّها مثل هذه التدابري بالكامل ،األمر الذي يستدعي اتخاذ تدابري أخرى.
•
يعتقد مركز مكافحة األمراض والوقاية منها في
شخصي مع شخص مصاب بفيروس كورونا
المستجد ،ويعاني أعراض السعال أو العطس .مع ذلك ،لم يستبعد المركز إمكانية إصابة شخص ما
التأكد من تهوية مكان التنظيف.
وثمة لدى وكالة حماية البيئة األميركية قائمة ّ
المستجد.
على المالبس أو المناشف أو األقمشة .ومع ذلك،
ويمكن استخدامها ضد فيروس كورونا
•
اتباع تعليمات االستخدام المطبوعة على
ملصقات منتجات التنظيف والتعقيم هذه ،مع التأكد من عدم انتهاء صالحيتها.
بالفيروس نتيجة لمس سطح أو جسم ملوث ثم
•
تلقي الدكتورة نيها فياس المختصة بطب األسرة
هل تتطلب املواد الغذائية اتباع آلية خاصة للتنظيف؟
لمس فمه أو أنفه أو عينيه.
غسل اليدين عند االنتهاء من عملية التنظيف.
في مستشفى كليفالند كلينك بالواليات المتحدة
يسبب فيروس كورونا المستجد أمراض الجهاز
معروف حتى اآلن عن كيفية عيش فيروس كورونا ً فضال عما يمكن فعله المستجد على األسطح،
يؤثر في الرئتين ال في الجهاز الهضمي.
بعض الضوء على ما هو معروف وما هو غير
لتقليل مخاطر العدوى في المنزل.
وفقا لمركز مكافحة األمراض والوقاية االستحمام، ً
هل ميكن للفريوس أن يعيش عىل املالبس؟
بمنتجات التنظيف التي تفي بمعاييرها
الواليات المتحدة أن الفيروس ينتشر في المقام
األول عندما يكون األشخاص األصحاء على إتصال
مستحضر مطهر.
كورونا المستجد يمكن أن ينتشر عن طريق مياه
التنفسي ال األمراض المنقولة بالغذاء ،ما يعني أنه
ووفقا إلدارة الغذاء والدواء األمريكية ،ال يوجد ً
محدد حول مدة بقاء هذا الفيروس جر بحث ّ لم ُي َ
ال يزال من المستحسن تغيير المالبس وغسلها
بانتظام ،ال سيما عند العودة من محل البقالة أو
يوميا. لمن ال يزال عليهم الذهاب إلى العمل ً
ويوصي مراكز مكافحة األمراض والوقاية منها بغسل المالبس عند أعلى درجة حرارة مالئمة
تماما .كذلك الحرص على والحرص على تجفيفها ً تماما ،حتى ال تنظيفها قبل الغسل عدم هزّ أدوات ً
تتطاير منها الجراثيم.
إذا كنت تعتني بشخص مريض ،فيمكن غسل
مالبسه مع مالبس اآلخرين ،ولكن ينبغي الحرص
ما هي الفرتة التي يعيشها فريوس كورونا املستجد عىل األسطح؟
حاليا سبب يدعو لالعتقاد بأن الفيروس قد ينتشر ً
على ارتداء القفازات أحادية االستخدام وغسل
يحثون الجميع على اتباع إرشادات السالمة الغذائية
تعقيم سالل الغسل والمقابض واألزرار على
من مركز مكافحة األمراض والوقاية منها ومعاهد
إعداد الطعام أو تناوله ،واستخدام األواني
المتحدة ،إلى أن فيروس يمكن أن يعيش لمدة
كذلك يجب أن تتبع المطاعم وخدمات التوصيل
تشير دراسة لم تُ نشر بعد أجراها علماء من كل
عن طريق الطعام .ومع ذلك ،ال يزال المسؤولون األساسية التي تشمل غسل اليدين قبل تناول
اليدين بالماء والصابون بمجرد إزالة القفازات ،مع
الغسالة والمجففة.
النظيفة ،وإعداد الطعام وتخزينه بطريقة سليمة.
هل ُيحمل الفريوس عىل البرشة؟
يومين إلى ثالثة أيام على األسطح البالستيكية
ممارسات التحضير والطهو اآلمنين للطعام.
الجسم ،ولكن مصدر القلق هنا يكمن في األيدي،
لذا ُينصح بالحفاظ على المنازل نظيفة خالل هذه
عد عبوات املواد الغذائية هل ُت ّ آمنة؟
المهم اإلبقاء على األسطح المعرضة للمس
يمكن أن يعيش لمدة تصل إلى 24ساعة على
الصحة الوطنية ومؤسسات أخرى في الواليات
وعلى الفوالذ المقاوم للصدأ.
مريضا ،فمن الفترة ،وإذا كان أحد أفراد األسرة ً
دائما ،وذلك يشمل مقابض األبواب معقمة ً والخزائن ،وأسطح الطاوالت والمناضد ،ولوحات
المفاتيح ،ومفاتيح اإلضاءة.
ويوصي مركز مكافحة األمراض والوقاية منها باتباع التدابير التالية لتعقيم األسطح في المنزل:
•
متسخا بوضوح ،يجب تنظيفه إذا كان السطح ً
l 96نيسان (أبريل) 2020
آنفا أن الفيروس بينما وجدت الدراسة المذكورة ً الورق المقوى ،فإن مركز مكافحة األمراض والوقاية منها يؤكد انخفاض احتمالية انتشار الفيروس من
العبوات التي يجري شحنها على مدى أيام في َّ متحكم بها. درجات حرارة
هل ميكن أن ينترش الفريوس عرب املاء؟
يمكن أن تعيش الجراثيم على أجزاء مختلفة من
فهي على األرجح ما يالمس األسطح التي قد
تكون حاملة للجراثيم وقد تنتقل إلى المرء عند
لمس وجهه.
ويمكن للناس االستمرار في االستحمام بانتظام
داع لغسل الجسم كله عدة كالمعتاد ،ولكن ما من ٍ
مرات في اليوم مثلما الحال مع اليدين.
الدكتورة نيها فياس املختصة بطب األرسة يف مستشفى كليفالند كلينك بالواليات املتحدة
ْﺑﻂ اﻟﺼﺤﺔ َر واﻟﺘﻌﻠﻴﻢ واﻟﺒﺤﻮث Linking health, education and research
. ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﺎﻧﺎ،وﻓﻌﺎﻟﺔ ، وﺣﺎﻧﻴﺔ،ﺗﻘﺪﻳﻢ أﻓﻀﻞ رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ آﻣﻨﺔ ﱠ Providing the safest, most effective and most compassionate care to each and every one of our patients.
www.hamad.qa 2020 ) نيسان (أبريلl 98