Issue 152 l May 2019 www.thearabhospital.com
أﻣﺮاض اﻟﺪﻣﺎغ
أﻧﻮاع وأﻋﺮاض وﻋﻼﺟﺎت...
ﻣﺮض اﻟﴫع ودور اﻟﺸﺤﻨﺎت اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ اﻟﺼﻴﺎم ﰲ رﻣﻀﺎن ﻓﻀﺎﺋﻞ وﻓﻮاﺋﺪ اﻟﺮوﺑﻮت ﰲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت دور ﻣﻜﻤﻞ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﺮاح اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ ﻣﻬﻨﺔ إﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﺗﻼﻣﺲ ﴍاﺋﺢ اﳌﺠﺘﻤﻊ
ﺎ
ﻳ ﻴﻤﻮ ﻳ اﻟﺪ ﺘﻮر ﻮ
ﻳ ﻋﺎد ﻋ ﺪ اﻟﻜﺮ ﻣ ﻋ ﺎﻟ اﻟ دا ﻧﺠﻴ اﻟ E: editorial@tahmag.com
ومن فضائله أيضا ّ تعلم الصبر .فمن يصبر على
الجوع والعطش ،يستطيع الصبر على األمور األخرى
التي تحتاج وقت انتظار .كذلك كسر شهوات ّ والشتم وسوء النفس ،فيمتنع الصائم عن النميمة
نقي في ّ الخلق ،كامتناعه عن الطعام والشرابُ ، نفسه من األحقاد والخصومات السابقة طمعاً
بحقه ،ويعتذر باألجر والمغفرة ،ويسامح من أخطأ ّ
وبره ومعانيه بكل وعاد الشهر الفضيل بخيره ّ
أبعادها ،خصوصا الروحية واإليمانية منها ،وصوال
إلى األبعاد الصحية والتي تُ عتبر بين اإليجابيات
الكثيرة للصوم .فشهر رمضان هو الشهر التاسع
نشاطه وتتجدد الخاليا ،وتضاف إلى الفضائل
من األجر كما ورد في الحديث الشريف.
. a
جمة. النفسية والروحية ،فوائد جسدية صحية ّ ّ
انطالق جديدة.
حيث يغفر الله لعباده المسلمين الخطايا ،وتُ غسل
.
ً أيضا ،فيستعيد ومع تطهير النفس يتطهر الجسد
وشركائنا خصوصا ،وعلى المسلمين عموما،
فيها الذنوب .وفي صوم وقيام هذه الليلة الكثير
Floor
rd
المحبة بين المجتمع. ّ
وبذلك يكون الشهر المبارك قد ساهم في صحة
بأن يمتاز شهر رمضان المبارك عن غيره من الشهورَّ ، ليلة القدر التي تُ عتبر أعظم ليلة في السنة، فيه ً
ﻣ ﺎ ﺎ ﻣ ﻮرﻳ
تسبب لهم باألذى ،فتصفو النفوس ،وتسود ممن ّ ّ
في التقويم الهجري ،وفيه أنزل الله القرآن على ّ نقي فيها المسلم عد محطة ُي ّ وي ّ النبي محمدُ . نفسه وروحه من الخطايا ،ويكون بمثابة نقطة
ﻋ ﺎﻟ
a
.
قرائنا الجسد كما في صحة الروح ...أعاده الله على ّ
والعالم أجمع ،بالخير والبركات.
a a
.
a a Ma
. a AHMC +971 5 02971007 .
ﻣﻜﺘ ﻧ
a a ﻟ ﺪﻣﺎت اﻟﺘﺠﺎر ﺔ ﺔا ﻋ M +966 55 1595 000
ﻮﻳ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻮﻳ ا ﻣﺎرات اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﳌﺘﺤﺪ اﳌﻤ ﻜﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮد ﺔ ﺮ ا رد ﻋ اﻟﻜﻮ ﻣﺴ ﻋ ﻣﻤ ﻜﺔ اﻟ ﺤﺮ ﻟ ﻨﺎ ﻣ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 1 l 2019
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
)'('& א#$א! Issue 152 l May 2019 www.thearabhospital.com
152
أﻣﺮاض اﻟﺪﻣﺎغ
أﻧﻮاع وأﻋﺮاض وﻋﻼﺟﺎت...
May 2019آﻳﺎر )ﻣﺎﻳﻮ(
ﻣﺮض اﻟﴫع ودور اﻟﺸﺤﻨﺎت اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ اﻟﺼﻴﺎم ﰲ رﻣﻀﺎن ﻓﻀﺎﺋﻞ وﻓﻮاﺋﺪ اﻟﺮوﺑﻮت ﰲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت دور ﻣﻜﻤﻞ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﺮاح اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ ﻣﻬﻨﺔ إﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﺗﻼﻣﺲ ﴍاﺋﺢ اﳌﺠﺘﻤﻊ
-46ﻧﻮﺑﺎت
ﻜ اﻟﺘﻨ
ﺑﻬﺎ
-52ﻣﺎ ﺑ
l 2ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ر
-58-
ﻣﺎ
ا وﻟﻴﺔ واﻟ ﺎﻧﻮ ﺔ
ﻣ
ﻣﺎ ﻮ ﺎ اﳌﺮ
ﻣ
وﻣﺘ
ﺠ ا
رﻣ ﺎ
ﺮوا
اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻣﻔﺘﻮح ﻟﺴﺒﺘﻤﺒﺮ ٢٠١٩ ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﺒﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس
ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻤﺎﺟﺴﺘﻴﺮ • اﻟﻤﺎﺟﺴﺘﻴﺮ اﻟﻤﺸﺘﺮك ﻓﻲ اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺎﻟﺸﺮاﻛﺔ ﻣﻊ ) (FAIMERاﻟﻮﻻﻳﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة • ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﺑﺎﻟﺸﺮاﻛﺔ ﻣﻊ ﺟﺎﻣﻌﺔ أرﻳﺰوﻧﺎ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة • ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ • ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺼﻴﺪﻟﺔ ا:ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻓﻴﺮﺟﻴﻨﻴﺎ ﻛﻮﻣﻮﻧﻮﻟﺚ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة • ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ اﻟﺒﻴﺌﺔ و ﻋﻠﻢ اﻟﺴﻤﻮم • اﻟﻤﺎﺟﺴﺘﻴﺮ اﻟﺘﻨﻔﻴﺬي ﻓﻲ ا:دارة وا:ﻗﺘﺼﺎد ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت اﻟﺪوﻟﻴﺔ اﻟﻤﺘﻌﺎوﻧﺔ UNITED KINGDOM
• ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس اﻟﻄﺐ واﻟﺠﺮاﺣﺔ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻃﺒﻴﺐ أﺳﻨﺎن • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس اﻟﺼﻴﺪﻟﺔ ا:ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس اﻟﻌﻠﻮم اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ • اﻟﺪﺑﻠﻮم اﻟﻤﺸﺎرك ﻓﻲ اﻟﻌﻠﻮم اﻟﻄﺒﻴﺔ – ﻳﺆﻫﻞ ﻟﻠﺪراﺳﺔ ا:ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﺐ ﺑﺎﻟﺠﺎﻣﻌﺎت اﻟﻤﺘﻌﺎوﻧﺔ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻋﻠﻮم اﻟﻤﺨﺘﺒﺮات اﻟﻄﺒﻴﺔ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻋﻠﻮم ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻄﺒﻲ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻋﻠﻮم ﻓﻲ ﺗﻘﻨﻴﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻋﻠﻮم ﻓﻲ اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ • ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ا:دارة وا:ﻗﺘﺼﺎد ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
ﻟﻠﻤﺘﻔﻮﻗﻴﻦ ﻣﻨﺢ دراﺳﻴﺔ
UNITED STATES
ﺳﺪاد ﻣﺮن ﻟﻠﺮﺳﻮم اﻟﺪراﺳﻴﺔ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻣﻔﺘﻮح ﻣﻦ ٨:٠٠ص اﻟﻰ ٨:٠٠م
VIRGINIA COMMONWEALTH UNIVERSITY
& TOKYO MEDICAL DENTAL UNIVERSITY
KIEL UNIVERSITY GERMANY
اﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺸﺎرات اﻟﻘﺒﻮل وﺟﻬ eﻟﻮﺟﻪ
QS 5 STAR RANKED UNIVERSITY 2019 FOR EMPLOYABILITY | TEACHING FACILITIES | INCLUSIVENESS
ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻞ أﺗﺼﻞ ﺑﻨﺎ ﻋﻠﻰ www.gmu.ac.ae
ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﺘﺪرﻳﺐ ا:ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺛﻮﻣﺒﻲ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ,ﻣﺮﻛﺰ ﺛﻮﻣﺒﻲ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ وإﻋﺎدة اﻟﺘﺄﻫﻴﻞ ,ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺛﻮﻣﺒﻲ ﻟﻄﺐ ا;ﺳﻨﺎن
Teaching | Employability | Facility | Inclusiveness
admissions@gmu.ac.ae
5+971 7030691ﻮl 2019 6 ﺎر ﻣﺎ - 96 , +971 6 7431333
-78-
ﻮ
دور ﻣﻜﻤﻞ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﺮاح
-80-
ﺎ
ﻮ
ﻳ
ﻣﻬﻨﺔ إﻧﺴﺎﻧﻴﺔ وﻧ ﻴ ﺔ ﺗﻼﻣﺲ ﴍاﺋﺢ اﳌﺠﺘﻤﻊ ﺎﻓﺔ
ﻣ ﺎ
8شركة Sysmex Middle Eastتنظم أول ورشة عمل لها حول المعرفة
40الرئيس التنفيذي بوهرنجر إنجلهايم الشرق األوسط وتركيا وأفريقيا
10الفائز بجائزة حمدان الكبرى يتبرع بقيمة الجائزة لمرضى التنسج العضلي
44الرئيس والرئيس التنفيذي “جنرال إلكتريك للرعاية الصحية” في أسواق
السريرية في سلطنة عمان الليفي
14مذكرة تفاهم بين قطر جينوم وجينوميكس إنجلترا 16مركز بايلور سانت لوك الطبي
إنريكي مانزوني
النمو الشرقية إيلي شحود
ﻣﻮ
اللبنانية الطبي للجامعة الطب النووي في المركز متطورة في 18تكنولوجيا ّ ّ ّ ّ
46مرض الصرع
20بوهرنجر إنجلهايم تكشف عن نتائجها للسنة المالية 2018
50اإلكتئاب
34مستشفى أوتيل ديو دو فرانس يستقبل شبكة األم والطفل
58األمراض المزمنة في شهر رمضان
األميركية -مستشفى رزق
“ 30صحة” تنظم مؤتمر أبوظبي للصيدلة السنوي الرابع
الفرنكوفونية ّ 36وزارة الصحة العامة تطلق حملة توجيهية لمرضى السكري خالل شهر رمضان
100المنتدى العربي التاسع للصناعات الصحية
102الملتقى السنوي الواحد والعشرون لتطوير الرعاية الصحية العربية
AHDAF Kuwait
ﻣ
ﺎ
26مجموعة مستشفيات أجيبادم
38مركز كليمنصو الطبي بالتعاون مع جونز هوبكنز أفضل مستشفيات
العالم في السياحة الطبية 84مؤسسة حمد الطبية
92وزارة الصحة العامة -قطر
l 4ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
48إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية 52أورام الدماغ
74كيف نتجنب الجفاف خالل الصوم؟ 78مهنة التمريض
82الروبوت في غرفة العمليات
ﻣ ﺎ
54نظام صحي خالل مرحلة الصيام 66ما هو اإلفطار الصحي؟ 68السكري وصيام رمضان
72شهر رمضان وصحة األسنان
73ما هي المأكوالت التي قد تحافظ على أو تضر أسنانك ولثتك؟ 76التغلب على العطش في رمضان ...بين حقائق وخرافات!
ّ وتعلم األطفال تسهل اإلبتكارات تشخيص المرض 104طبيبة تشرح كيف ّ
أهم المهارات المصابين ّ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 7 l 2019
ﻮ
ﻀﻊ ﺠﺮ ا
ﻣ
ﺎ ﻮ ﻣ
ﻣ
ﺎﻳ
ﻣ ﺎ
ر
ﻟﻨﻬ ﺟﺪ ﺪ ﳌﺤﺎرﺑﺔ اﻟ
ﺎ
ﻣﺎ
ﺎ ﻣ
ﺎر
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻮر ﻣ ﺎﻣ ﻣﺎر
ﻳﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ر
ﺎ
ً ً فريدا في رعاية المرضى ،إذ نهجا المركز الجديد
ﻮ
ﻮ
يضم كل طابق من طوابقه مجموعة من التخصصات الطواقم الطبية ،ويتيح تزويد معظم االحتياجات
نهج متكامل ومتميز لعالج السرطان هنا في قلب
ﺎ
العالجية في مكان واحد.
ﻮر
كما يتسم تصميم مبنى المركز بمزايا تضمن
يمثل مركز األورام ،المصمم على غرار مركز
تاوسيج ألمراض السرطان التابع لكليفالند كلينك
الذي يحتل المرتبة الخامسة بين أفضل مراكز
سرطان في الواليات المتحدة ،بداية مرحلة جديدة تتيح للمستشفى تقديم مجموعة شاملة من
خدمات السرطان المتخصصة في مكان واحد
وتوسيع نطاق خدمات عالج األورام المتوفرة فيه.
وأضاف د .راكيش سوري ،الرئيس التنفيذي في
مستشفى “كليفالند كلينك أبوظبي”“ :يهدف
ذات الصلة ،ما يفيد في تعزيز التعاون بين
ﺎ
ﻳ
ﺎ
دوﻟﺔ ا ﻣﺎرات
توسيع خدمات األورام في المستشفى لتوفير
العاصمة أبوظبي ،ويأتي هذا في إطار التزامنا
بتلبية أهم احتياجات الرعاية الصحية المحلية .يعتمد
سهولة وسالسة حركة المرضى وتوفير كمية
مركز األورام الجديد على نهج كليفالند كلينك ً ً حقيقيا في الرعاية المقدمة تحوال ويتوقع أن يحدث
توفير غرف الصالة وخدمات السبا للمرضى .إضافة
يعد السرطان ثالث أهم أسباب الوفيات في
وافية من اإلضاءة الطبيعية ومزيج مثالي من
الرعاية السريرية وخدمات المساندة ،بما في ذلك
إلى ذلك ،ستكون هناك أماكن مريحة ذات إضاءة ً خصيصا لتزويد جيدة وإطالالت جميلة مصممة المرضى ببعض الخدمات مثل العالج الكيميائي.
وبهذه المناسبة ،قال وليد المقرب المهيري،
لمرضى السرطان في الدولة”.
أبوظبي والسبب الرئيسي لسفر المرضى إلى
ً سعيا وراء العالج ،وبهذا الشأن ،قال د .سوري: الخارج
“تشخيص السرطان تجربة صعبة للغاية في حياة
المريض وهي تتطلب الكثير من الدعم العاطفي من العائلة والمقربين .إن توفير نموذج كليفالند
رئيس مجلس إدارة مستشفى “كليفالند كلينك
كلينك المتميز في رعاية مرضى السرطان هنا في
ألف متر مربع ،بما يلبي احتياجات مرضى السرطان،
والرئيس التنفيذي لقطاع االستثمارات البديلة
العالج داخل الدولة وسط األهل واألصدقاء”.
لخدمات التصوير ونقل الدم والحقن والعالج
التوسع في خدمات السرطان في كليفالند
ً حاليا تتضمن خدمات أمراض السرطان المتوفرة
تم تصميم المركز الجديد ،الذي تبلغ مساحته 17
إذ يتكون من سبعة طوابق تضم مناطق مخصصة
اإلشعاعي والعالج الكيماوي ،باإلضافة إلى وجود رابط يصله بمناطق غرف العمليات الرئيسة في
أبوظبي” ونائب الرئيس التنفيذي للمجموعة
والبنية التحتية في شركة مبادلة“ :يمثل هذا
كلينك أبوظبي خطوة مهمة على صعيد محاربة
أبوظبي يعني إتاحة الفرصة للمرضى للحصول على
في مستشفى “كليفالند كلينك أبوظبي”
هذا المرض داخل الدولة ،فهو يهدف إلى تطبيق
التصوير المقطعي والتصوير البوزيتروني (PET-
المناطق إمكانية مشاركة كوادر التمريض والخدمة
مكان واحد ،كما يعزز الجهود التي نبذلها لتوفير
قليلة البضع لعالجها ،هذا باإلضافة إلى تقديم
وجود غرف خاصة بالفحوص واإلجراءات الطبية .يوفر
داخل الدولة”.
الجراحية المتطورة.
مبنى المستشفى .تتيح كل منطقة من هذه
االجتماعية والفرق المتخصصة األخرى ،إلى جانب
l 6ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
مركزية خدمات األورام وتوفيرها للمرضى في مرافق رعاية صحية عالمية المستوى للمرضى
)CTلتشخيص األورام السرطانية وجراحة الروبوت العالج الكيماوي في بعض الحاالت بعد الخدمات
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 9 l 2019
ﻮ
a
ﺗﻨ
y
M
أو ور ﺔ ﻋﻤﻞ ﻟﻬﺎ ﻮ اﳌﻌﺮﻓﺔ اﻟ
ﺮﺔ
ﻨﺔ ﻋ قبل ختام الحلقة ،قدم الدكتور محمد الزعابي من مستشفى خولة محاضرة حول الخوارزمية
المختبرية لتشخيص نقص الصفائح الدموية؛ هذا
وتعد أقسام المختبرات التشخيصية بوزارة الصحة
من الركائز األساسية بالمستشفيات والمؤسسات
الصحية المختلفة ،ويشرف قسم خدمات المختبرات
التشخيصية بالوزارة على جميع المختبرات
بالمؤسسات الصحية على مختلف مستويات الرعاية
الصحية من خالل العمل على تحسين أداء المختبرات
التشخيصية وهو دور رئيسي إلعطاء نتائج دقيقة والتي بدورها تساعد على الوقاية والتشخيص
المبكر وعالج المرضى.
توفر المختبرات مجموعة واسعة من الخدمات التشخيصية والتحليلية ،والتي تعتبر في كثير
من األحيان خط الدفاع األول لحماية األشخاص
ضد األمراض والمخاطر الصحية األخرى .إن سرعة
ر
ﺎﻣ ﻣ
ﺎ
ﻮر
ﻳﻮﻣﺎ ﺎ
ﺎﻳ
ﻣ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻮر
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎر
ﻮ
ﻳ ﻳ ﻣ
ﺎ
ﻳ
ﻮ ر
ﻣ
ﻮ
y
ﺎ
ﻣ ﻳ
ﺎ
معايرة لألجهزة والفحوصات الطبية .بعدها قدمت
ﻮﻣ
ﻣ ﺎ ﻮر
كما تم تقديم محاضرة حول الجديد في مجال
ﻣ
ﺎ
الدكتورة بنجمان محاضرة عن االستخدامات السريرية
لتشخيص الخاليا الشبكية.
ﻮ
130ﻣ ﻣﻮ
ﻣ ﻣ
البلوشية من المستشفى السلطاني حول
ﺎﻣ ﺎ
المختبرات التشخيصية بوزارة الصحة كلمة رحب
فيها بالحضور ،وأكد على أهمية إقامة الحلقة
والتي تهدف إلى تعريف الفنيين بآخر المستجدات
التشخصية المتعلقة بعلم أمراض الدم وطرق
االتصال الفعال ،وإلى تعزيز إجراءات ضبط الجودة في المختبرات وتقويتها من خالل تقديم ستة
أوراق عمل.
اشتملت الحلقة على إلقاء عدد من المحاضرات العلمية ،من بينها محاضرة للدكتورة حليمة lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
على األمراض الموجودة حاليا .وتساعد هذه
المعلومات في تطور الطب الحديث والصحة العامة.
على هذا األساس حرصت المديرية للرعاية الطبية التخصصية ممثلة بدائرة الخدمات التشخيصية
على عقد سلسلة حلقات عمل لفنيي المختبرات
عن استخدامات التقنيات الحديثة في تشخيص
محافظات ومناطق السلطنة ومنها حلقة العمل
اضطرابات خاليا الدم قدمتها سحيمه المعمرية من
في البداية ألقى سالم الراشدي ,رئيس قسم
على أساس العالج والوقاية والسيطرة والقضاء
تشخيص االنيميا مخبريا من قبل الدكتورة إيمان النعمانية من مستشفى إبراء ،ومحاضرة أخرى
ﻣ
الحصول على المعلومات من المختبر ودقتها يقوم
مستشفى جامعة السلطان قابـوس.
العاملين بمختبرات المؤسسات الصحية في جميع
الثالثة تحت عنوان «المختبرات الطبية» والتي
عقدت مؤخرا لفنيي المختبرات بمحافظة الظاهرة.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 11 l 2019
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﺘ ع ﺑ ﻴﻤﺔ اﻟﺠﺎﺋ
ﳌﺮ
ﻳ رﻳ
ﺎ
اﻟﺘﻨﺴ اﻟﻌﻀ
اﻟ ﻴ في مجال االضطرابات العضلية الهيكلية هو شرف كبير لي ”.وأضاف “آمل بشدة أن تكون االبحاث
التي اجريتها مع زمالئي خالل الثالثين سنة الماضية قد مهدت الطريق لتخفيف معاناة االشخاص الذين
يعانون من أضطرابات تكوين العظام خارج الهيكل”. وكشف البروفيسور كابالن أستاذ طب العظام
الجزيئي لصندوق إيزاك آند روز ناسو الوقفي، ورئيس قسم طب العظام الجزيئي في كلية
بيرلمان للطب التابع لنظام جامعة بنسلفانيا ً لكثير من تحديا الصحي ،والذي كانت ألبحاثه ٍ
االعتقدات السائدة في الطب العضلي الهيكلي
ﻮر
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﻳﺎ
201 201
ﻳ ﺎ ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻣﻳ
ﺎ
معلوم أن مرضى التنسج العضلي الليفي هو ٌ ً ِّ هيكال يشكل فيه الجسم ومعطل نادر اضطراب ُ عظميا آخر للعظام غير المتجانسة. ً
ر
ﺎ 250.000ر
ر
توجه البروفيسور كابالن بجزيل الشكر واالمتنان
ﻣﺎر
ﺎ
لسمو الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم نائب
ً قائال حاكم دبي وزير المالية ،رئيس هيئة الصحة
”أن فوزي بجائزة حمدان العالمية للعلوم الطبية
ﻳ
انه تبرع بقيمة الجائزة إلى جمعية االتحاد الدولي
للتنسج العضلي الليفي والتي قامت بتحويل
قيمة التبرع إلى اليف والتي تقوم بتوفير المنح
الالزمة التي تضمن استمرار العالج للمرضى
بالتنسج العضلي الليفي خالل السنوات القادمة.
ومن جانبه قدم سعادة عبد الله بن سوقات الشكر
لسمو الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم لدعم
سموه المستمر لجميع فعاليات الجائزة ،كما أشاد
بمبادرة البروفيسور كابالن االنسانية.
ر ﻣ ﺎ ﻣﺎﻳﻮ الرعاية الصحية والدعم االجتماعي للمرضى وذويهم
في كل بلد من بلدان الشرق االوسط وشمال
افريقيا ”.كما أكد ان المركز العربي للدراسات الجينية يدرك مدى اهمية الدورات التدريبية وورش العمل للمتخصصين في علم الوراثة البشرية ،لذا يطلق
المركز سلسلة من ورش العمل والدورات التدريبية والتي تستهدف المبتدئين في هذا المجال”.
وأضاف “ستقوم الدورة التدريبية بمناقشة
االمراض العصبية والعضلية الرئيسية والتي
تغطي المشكالت التشخيصية والعالجية بما في
ذلك :الضمور العضلي ،ضمور العضالت الشوكي
ﻮر ﻣ ر ﺎﻳ
ﻣ ﻮ
ﻣ ﻮﻮ
ﻮ
آ
ﺎ
ﻮ
ﻳ
آ ﻣ ﻮ
ﻣ
ﺎ
ﻣ 12
ﻮر ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻮ 14
ﻣﺎر
l 10ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻮ
ﺎ
ر
ر
العربي للدراسات الجينية “ تهدف الدورة إلى
ﻣ ﻣ ر
ر
رﻳ
ﻣ ﺎ ﻣﺎﻳﻮ
ﻮ 2019
وصرح الدكتور محمود طالب آل علي مدير المركز
آ
ﺎ
ر
ﺎ
زيادة الوعي بين المتخصصين في المنطقة حول
هذه الحاالت النادرة المعقدة والدائمة في كثير
من االحيان ،وزيادة مهارات المتخصصين من حيث
واعتالالت التمثيل الغذائي ،ونأمل ان يتم تطبيق
هذه المهارات والدورات في العيادات والمختبرات”. من جانبه أشاد سعادة الدكتور أحمد الهاشمي
عضو مجلس االمناء بجائزة الشيخ حمدان بن راشد
آل مكتوم للعلوم الطبية بالنجاح الملحوظ لفعاليات
المركز السابقة والتي أستطاعت استقطاب
التشخيص ومعايير الرعاية وكذلك تغيير الدراسات
الباحثين والمختصين في علم الجينات ليس على
األوروشرق أوسطية التي تهدف إلى تحسين
اإلقليمي والدولي ايضا.
الجينية ،باالضافة الي رعاية المشاريع التعاونية
مستوي اإلمارات فقط بل على المستويين
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 15 l 2019
ﻮ
ﻣ
ﻮ
ﺎ
ﺗﻌ اﻟ ﺪر اﻟ ﺤ ﻴﺔ ﺑ ﻴﺔ اﻟﺤ ﻮ ﻋ
ر
ﻮﻣ
ﻴﺔ ﺟﺪ ﺪ
ﻋ
اﻟﺠﻴﻨﻮ مشاربهم .ونحن في غاية الحماس لمشاركة ً ّ التعلم من النهج الذي يتّ بعه فضال عن تجاربنا،
قطر جينوم”.
عددا من النشاطات البحثية وتحدد مذكرة التفاهم ً
بين برنامج قطر جينوم وجينوميكس إنجلترا ،مثل
وضع إطار مشترك لتوحيد االستراتيجيات الجينومية المبتكرة لتنفيذ الرعاية الصحية ،والتقييم المنهجي
للتكنولوجيا الحديثة لتسلسل الجينوم بالكامل، وتحليل شامل للبيانات الوطنية ،باإلضافة إلى
تبادل الخبرات ضمن سلسلة من البرامج التعليمية.
معرض تعليقها على أهمية مذكرة التفاهم، وفي ِ
قالت الدكتورة أسماء آل ثاني ،نائب رئيس مجلس
أمناء قطر بيوبنك ،ورئيس لجنة برنامج قطر جينوم: “تعود هذه المذكرة بالفائدة على مؤسستينا،
وذلك عبر هذا التحالف االستراتيجي ،وحشد
القدرات البحثية والموارد من الدولتين .كما سيقوم فرصا البرنامج بإقامة شراكات صناعية ،ما يخلق ً للتعاون من شأنها أن تفتح المجال أمام تمكين
الرؤى الطبية الحيوية ،واالكتشافات الحديثة”. ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎﻣ
ﻮﻳ ﻣ
ﺎ
ﻮ
ﻮ
ﻮ ﺎﻣ
ﻮﻣ ﻮﻳ
ﺎ
ﻮﻣ
ﻣ ﺎ
ﺎ ﺎ
يمكننا أن نصل إلى أقصى الحدود ونعلن حقبة
جديدة في مجال الممارسات الطبية الحديثة ،يلعب
ﺎر
ﺎ
رئيسيا”. دورا ً فيها علم الجينوم ً
ﻳ
وقع كل من البروفسور ريتشارد أوكيندي ،نائب ّ
رئيس قطاع البحوث والتطوير واالبتكار في
مؤسسة قطر ،والبروفسور مارك كولفيلد، الرئيس التنفيذي باإلنابة ،والمدير العلمي
لجينوميكس إنجلترا ،مذكرة التفاهم في مبنى
(المقر الرئيسي لمؤسسة قطر) .وتقوم 2015 ّ مذكرة التفاهم هذه بوضع حجر األساس بين دولة قطر والمملكة المتحدة لبرنامج تعاون مشترك ّ يركز على مجاالت البحث في علم الجينوم الذي يمكن
أن يكون له تأثير دولي.
وفي هذه المناسبة قال البروفسور ريتشارد
أوكيندي“ :تهدف هذه المذكرة إلى تعزيز أهدافنا
المشتركة لتطوير الطب الدقيق ،وتسهيل مبادراتنا
ومعا المشتركة في مجال البحوث الجينومية. ً
l 14ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
“يعد علم ومن جهته ،قال البروفسور كولفيلدُ ”: الجينوم بمثابة رعاية صحية ثورية وعالمية تضم
وحضر سعادة السيد أجاي شارما ،سفير المملكة ً المتحدة لدى قطر ،حفل التوقيع ،حيث ّ قائال: علق
“يسعدني قيام برنامج قطر جينوم وجينوميكس ُ إنجلترا بتوقيع مذكرة التفاهم .وأنا واثق بأن هذه
الشراكة ما بين هاتين الهيئتين الرائدتين في مجال بحوث الجينوم سوف تساهم بشكل فاعل في ً ً ومستقبال. حاضرا التصدي لتحديات الرعاية الصحية
وسيساعد هذا التعاون أصحاب مصالح مختلفين. ُ على توسيع اإلرث الذي أسسه مشروع 100.000
هذا مثال آخر على كيفية تعاون قطر والمملكة
يسمح لنا بتوفير خدمة أفضل لسكاننا على تنوع
وهو تعاون ُيفيد بلدينا والعالم”.
جينوم بشري إلى خارج المملكة المتحدة ،بما
المتحدة من أجل تحقيق رؤية قطر الوطنية ،2030
هدية عيد ميالد أغلى من وقالت زوجته“ :ليس من ّ
تتم والخدمات البشرية في الواليات المتّ حدةّ ، ّ إضافة مريض آخر إلى قائمة االنتظار ّ كل 10 ّ شخصا في الواليات وكل يوم ،يموت 20 دقائق. ً
المتبرع له - ال يعرف أوتيس ويمبرلي الكثير عن ّ
الجراح فرايزر “ :Frazierإحدى المشكالت وقال ّ
الهدية”. هذه ّ
ﻮ
ﺎ
ﻳ
ﻮ ﺎ
ﺎ
ورياضيا في العشرينيات من شابا بخالف أنه كان ًّ ًّ
المتّ حدة وهم في انتظار إجراء عملية زرع.
عمره -لكنّ ه يفكر بالفعل في ما سيقوله لعائلة “أود ّأو ً أحر التعازي على المتبرع .وقال: ال أن ّ ّ أقدم ّ ّ
أن عدد نمو السكان هي ّ التي واجهناها مع ّ ألن عدد أمر هذا المانحين لدينا أقل. جيد بالطبع ّ ّ أقل .كلّ السيارات ّ الوفيات الناجمة عن حوادث ّ
حيا في داخلي”. زال ًّ
قلب ... .عليك أن تعتمد على مصيبة شخص آخر
جزءا من ابنهم ما ثم أريد أن أعلمهم ّ خسارتهّ . أن ً
للتبرع بالحياة. نيسان/أبريل هو الشهر الوطني ّ
كثيرا األعداد التبرع باألعضاء يفوق طلب ً ّ مريضا المتوفرة .فاليوم ،ينتظر 113,727 ً ّ
الصحة ووفقا لوزارة الحصول على عضو جديد. ً ّ
وقد قام Frazierلسنوات مع زميل في جراحة
الطبي ويليام القلب في هيوستن ومخترع الجهاز ّ بيلي كوهن ،Dr. William Billy Cohenالحائز
الطب الحيوي الطب ،ومهندس على دكتوراه في ّ ّ أيضا على دانييل تيمز ،Dr. Daniel Timmsالحائز ً دكتوراه ،بالتعاون على ،BiVACORوهو قلب
اصطناعي بالكامل من الجيل المقبل يمكن أن ّ يحل ّ محل زرع القلب.
عملية زرع جيدة ّإال إذا كنت بحاجة إلى ّ هذه األمور ّ
عدة سنوات ،ولكن لن يكون BiVACOR ً متاحا قبل ّ
أود أن أرى نهاية هذا اليوم”. للحصول على قلبّ .
الحياة اليوم بفضل .LVAD
وكما يقول فرايزر ّ ،Frazier تمثل القدرة على
“إن رؤيته في أضعف وقالت شانون ويمبرليّ :
المضخات التي يمكننا سحبها عن “امتالك هذه ّ
ّ ّ هدفا يعمل عليه بنشاط. محل القلب، لتحل الرف” ً ّ
ما زال المرضى -مثل أوتيس ويمبرلي -على قيد
تقد ًما ويصبح أقوى لحظاته ومشاهدته يحرز ّ بحق”. ويقوم بما هو أفضل أسعد قلبي ّ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 17 l 2019
ﻮ
ﻣ
ﺎﻳ ﻮر
ﻮ
ﺎ
ﺗ
ﻞ ﻋ ﺪ ﻣ اﻟ ﻣ
ﺘ ﻨﺎ ﻋ أدا ﻣ ﻨ
ا
اﻟ ﻮ
ﻞ أوﺗﻴﺲ و
ﺑﺎﻟﺤﺮ ﺔ واﻟﺤﻴﻮ ﺔ
اﳌ ﻌ
الكفاية -بالكاد يقاتل ليبقى على قيد الحياة”.
في خالل عملية جراحية أجريت في تموز/يوليو
2011في مركز Baylor St. Luke‘s Medical
جراح القلب البارز أوسكار هاورد ،Centerقام ّ فرايزر ،Oscar Howard ”Bud“ Frazierالحائز على دكتوراه في الطب ،بوصل قلب أوتيس
ويمبرلي الضعيف بجهاز مساعدة البطين األيسر
المضخة المزروعة ،التي تقوم ( .)LVADتسيطر ّ
بدور النبضات ،على دورة القلب الدموية لمريض يعاني من قصور القلب في المراحل النهائية،
وهي تعتبر جسر عبور لعملية الزرع.
حقا في وضع وأشار أوتيس ويمبرلي“ :لقد كنت ًّ جدا إلجراء العملية الجراحية سيء .كنت ً ضعيفا ً جدا لالستغناء عنها”. وفي مرحلة متقدمة ًّ ّ
المضخة مغنّ ي الغوسبل فرصة جديدة أعطت ّ
ر ﺎ ﻳ ﺎر
ﻣ
ر
ﻮ
ﻮ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ﺎ ﺎ
ﺎ ﻳ
ﺎ
ﻳ
ﺎ
ﻳ
ﻳﻮ
ﻳ
أثناء طفولته في نيو أورليانز ،كان أوتيس ويمبرلي ّ يتسللون إلى الطابق العلوي للعزف على وإخوانه
كانت ثقيلة وأعطته عائلته وأصدقاؤه لقب “رجل ّ مقارنة بفشل القلب ،-كان جهاز البطارية” .ولكن - ً
ووالدتهم تطهو في الطابق السفلي.
أداء حتى أنّ ه ّ انضم إلى فرقة عائلته ،حيث ّ قدم ً قويا في مهرجان Jazz Festفي ربيع عام ،2018 ًّ
غيتار والدهم في حين كان هذا األخير في العمل
أمي بنا ذات يوم .جاءت وقال ويمبرلي“ :أمسكت ّ إلى الطابق العلوي وقالت’ :ظننت أنني تركت شغ ًاال .أكنتم تعزفون؟‘ .وكانت ّ كل يوم، الراديو ّ
تعني األعراض والتشخيص الالحق لفشل القلب أن أوتيس ،من ّ سكان منطقة هامبل االحتقاني ّ
نتمرن”. عندما يغادر والدي ،تجعلنا ّ
كامل مع فرقة مغنّ ي الغوسبل من عائلة ويمبرلي
واندهش األب بموهبة أوالده الطبيعية لدى
تأسست عام 1976في نيو أورليانز .فعلى التي ّ
بالمعدات الموسيقية .وقال ويمبرلي“ :منذ مليئة ّ
والمهرجانات الموسيقية ،بما في ذلك مهرجان نيو
ﺎ
ّ يتمكن من المشاركة بشكل في تكساس ،لم
The Wimberley Family Gospel Singers
مدار العقود األربعة الماضية ،أسعدت الفرقة ّ المحل ّية والحفالت المستمعين في الكنائس أورليانز للجاز والتراث (.)Jazz Fest
سماعه عزفهم ،فاشترى على الفور مقطورة
ذلك الحين ونحن نغنّ ي ونعزف”.
ﻳ
توقف أوتيس ويمبرلي عن الغناء في عام ّ ،2008 عندما جعله األلم يسعى إلى العالج وأخذ الدواء.
التوقف عن ممارسة الموسيقى بعد عقود وبشأن ّ
ومع ذلك ،ساءت حالته.
المليء بالحزن“ :لم أستطع الغناء .لم أستطع
مريضا في معهد وبحلول الوقت الذي أصبح فيه ً
من الزمن ،قال ويمبرلي بخيبة أمل في صوته
العزف”.
ووفقا للمراكز األمريكية لمكافحة األمراض والوقاية ً
منها ،يعاني حوالى 5.7مليون من البالغين في تقريبا أميركا من قصور القلب ،ويموت نصفهم ً
في غضون خمس سنوات من التشخيص.
l 16ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
للحياة .فكان يحمل معه أينما يذهب حقيبة تحتوي ّ ّ التحكم بجهاز .LVADلقد اريتين وجهاز بط ّ
تكساس ألمراض القلب ()Texas Heart Institute
جديدا. قلبا LVADما يحتاجه ً ً تماما في حين انتظاره ً
معداته في حقيبة على ظهره. مرتديا ّ ً
ﻮ
ﺎ
عادت شانون ويمبرلي ليلة 17أكتوبر 2018إلى
كرسيه في غرفة جالسا على البيت ،وكان زوجها ً ّ الجلوس يشاهد أحدث حلقة من مسلسل The
وأخيرا قد وجد رن هاتفه. Flashعلى شبكة ّ .CW ً
قلبا له. األطباء ً ّ
مشو ًقا”. وقال أوتيس“ :وردنا االتّ صال .كان األمر ّ
أعداها أخذا المالبس والضروريات األخرى التي قد ّ ّ
متحمسين ومتوتّ رين للغاية، لهذه اللحظة .كانا ّ ّ لذلك اتّ صال بابنته التي تعيش بالجوار لتقلهما إلى
المستشفى.
في المساء التالي ،وقبل يومين من عيد ميالده
الطبي (Texas Medical Cen- في مركز تكساس ّ
الـ ،53أجرى أوتيس ويمبرلي عملية زرع قلبه الجديد.
بالمائة فقط.
ثم أوتيس وأزالوا ّ المضخة الميكانيكية بعنايةّ . أخرجوا قلبه الضعيف واستبدلوه بقلب سليم.
الضخ تصل إلى ثمانية ،)terكانت قدرة قلبه على ّ
وقالت زوجته شانون ويمبرلي“ :لقد عانى بما فيه
الجراح وفريقه صدر وعلى مدار أربع ساعات ،فتح ّ
بعد سبع سنوات ،نبض قلب أوتيس من جديد.
We offer personalized medicine where specialists use your genetic makeup to help select the best course of therapy, targeting the specific characteristics unique to the cancer. Our experts at the NCI-designated Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center at Baylor St. Luke’s Medical Center offer the latest innovations in cancer treatment—many of which stem from our own internationally recognized research. That’s our answer to cancer.
Tel: 1.800.670.3924 Email: International@stlukeshealth.org StLukesInternational.org Texas Medical Center, Houston, Texas – U.S.A. 19 l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
Baylor St. Luke’s Medical Center
ﻮ
ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻣﺘ ﻮر
ﻣ
ﺎ
ﻣﺎ ﻳ ﺎ ﺎ
ﻣ
ﻣﺎ ﻮ ﻣ
ﻮر
ﻮ
ﺎ
اﻟ
ﺎﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎ ﻳ ﺎ
ﺎ ﻣ
ﻣ
ﻮر ﺎ
ﻣ ﺎ
ﻮ
اﻟﻨﻮو
ﺎ
ﻮ
أو لتحديد العالج الالزم .وقد تتراوح هذه األمراض
اللبنانية األميركية – مستشفى الطبي للجامعة ّ ّ
ﺎ
اإلضطرابات العصبية الصماء، الهضمي ،الغدد ّ ّ
خاصة تسمح بدمج التصوير على برامج ومعدات ّ ّ
ﺎﻣ
من بين المجاالت التي أحدث فيها نظام SPECT/
ﻮﻳ ﻣ ﺎ ر
ﻳ
عدة من السرطان ،أمراض القلب ،الجهاز بين أنواع ّ
باإلضافة إلى مشاكل أخرى في الجسم.
ﻮ
ﺎ
الغدة CTفرقا” نذكر ،على سبيل المثال ال الحصر: ّ
الدرقية ،نضح عضلة القلب ،التصوير الشعاعي ّ لاللتهابات ،وحاالت مشاكل العظام.
ﻣ
الشعاعي يقوم الطب النووي فرع من فروع الطب ّ ّ ّ ّ
المشعة كميات صغيرة من المواد على إستعمال ّ ّ لتشخيص عدد من األمراض وتحديد مدى تفاقمها
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ر
رزق هو المستشفى اللبناني الوحيد الذي يعتمد
إن دمج إستعمال PET/ الشعاعي PETوّ .MRI
خص حاالت سرطان MRIهو ذات قيمة كبيرة فيما ّ
الدماغ ،الرأس والرقبة ،سرطان االعضاء لدى النساء
وحاالت العضل والعظم”.
ّ النووي سبيال للتشخيص والعالج الطب يشكل ّ ّ يقوم على تدابير صارمة ّ تنظم العالج بما يتناسب
قال الدكتور مارون كرم ،بروفسور في التصوير
األشعة. مع مراعاة مخاطر ّ
اللبنانية األميركية – مستشفى رزق: للجامعة ّ
اللبنانية األميركية – الطبي للجامعة ويمتلك المركز ّ ّ
الطبي النووي ومديرالمركز والطب الشعاعي ّ ّ ّ ّ
وأن نؤمن لمرضانا الطبابة األمثل ّ “يهمنا ّ أن ّ ّ والجسدية نظرا” لفترة النفسية نوفر لهم الراحة ّ ّ ّ
فإن المركز المرض الصعبة التّ ي تواجههم .لذلكّ ،
محمية بباب مستشفى رزق كامل التجهيزات وغرفة ّ ّ يتطلب الذي بدوره يقدم العالج ّ من الرصاص ،حيث ّ دخول المستشفى.
يورو ( +9.0%معدلة بحسب العملة) ،وكذلك عالج
من البراغيث وحشرة القراد ومرض الدودة القلبية،
الشركة ،قال إنريكي مانزوني ،الرئيس التنفيذي
التليف الرئوي مجهول السبب ( )IPFبعائدات بلغت
ً مبيعا؛ حيث بلغت قيمة مبيعاتها هي أكثر المنتجات ّ لتشكل بذلك نسبة 23%من 4مليارات يورو،
األوسط وتركيا وأفريقيا“ :لقد عزز أداء الشركة عبر
مجال األدوية و المستحضرات الصيدالنية البشرية
الصحة وفي العام الثاني لتنفيذ صفقة دمج وحدة ّ
البشرية ونحن واثقون من توقعاتنا المستقبلية
مبيعات األدوية البشرية .وتهدف الشركة إلى ً مشروعا لديها ضمن تخصيص 75%من إجمالي 90
ً ً الفتا من حيث حجم صافي نموا حققت هذه الوحدة
1.1مليار يورو ( +28.7%معدلة بحسب العملة). وبلغت قيمة اإلنفاق على البحث والتطوير في
2.8مليار يورو ،أي ما يعادل 22.1٪من صافي
جميع مراحل عمليات البحث من أجل التركيز على
العالجات الجزيئية في فئة المكونات النشطة أو
مجاالت عالجية جديدة.
وعلى مستوى علم األورام ،تركز ’بوهرنجر
إجمالي المبيعات الصافية.
البيطرية (ميريال) مع أعمال ’بوهرنجر إنجلهايم‘،
المبيعات بنسبة بلغت 5.6%معدلة بحسب العملة،
وذلك بالتوازي مع استكمال عملية الدمج الفني. وأضاف السيد هوبرتوس فون باومباخ في هذا السياق“ :لقد ركزنا على تزويد عمالئنا
ً بدءا من اليوم بإمدادات مستمرة من المنتجات
بشكل رئيسي على العالجات المخصصة إنجلهايم‘ ٍ
نمو جيد األول ،وهو ما ساعدنا على تحقيق ٍ باإلضافة إلى استكمال عملية الدمج الفني بنجاح.
الجلد النظامي وارتباطه بمرض الرئة الخاللي.
االبتكار في مجال الصحة البيطرية ،والتي ترتبط
لسرطانات الرئة والمعدة واألمعاء ،بينما يتمحور اهتمامها بالنسبة لألمراض الليفية حول تصلب
أما على صعيد األمراض ذات الصلة بالتمثيل
الغذائي ،فيمثل التهاب الكبد الدهني غير الناجم
وتؤكد ’بوهرنجر إنجلهايم‘ أن إمكانات وفرص
بالبحوث الصيدالنية البشرية ،تستحق أن تحظى
باهتمام خاص.
عن تناول الكحول المحور الرئيسي ألبحاث الشركة
ﻳ
في هذا المجال .من ناحية أخرى ،تركز أبحاث الشركة في مجال علم المناعة على األمراض االلتهابية المزمنة التي تصيب الجلد واألمعاء ،بينما تركز
ﺎ ﺎ
ﻮﻳ
ﻳ ﺎ
ﺎ
حافظت ’بوهرنجر إنجلهايم‘ على موقعها
المشاريع البحثية األخرى على ابتكار عالجات ألمراض
الريادي في مجال التصنيع التعاقدي لألدوية
وانفصام الشخصية والسمنة واعتالل الشبكية.
المالية ،2018حيث ّ شكلت نسبة 4%من إجمالي
الجهاز العصبي المركزي مثل مرض الزهايمر
ا ﺘﻜ
ﻳ اﻟﺪﻣ اﻟ ﻨ
ينصب تركيزنا في قطاع الصحة البيطرية على
اللقاحات المبتكرة واألدوية المضادة للطفيليات
والحلول العالجية األخرى للماشية والحيوانات
األليفة .وخالل عام ،2018كانت األدوية الرئيسية الثالثة المضادة للطفيليات ،والتي تشمل الوقاية
والمستحضرات الصيدالنية الحيوية خالل السنة
المبيعات الصافية .وقد واصل مستوى الطلبيات
نحو إيجابي ،مما أتاح االستفادة من ّ تطوره على ٍ الطاقة االستيعابية على نطاق واسع ً جدا إلنتاج المزيد من األدوية الصيدالنية الحيوية.
ﻮ
ﺎﻳ
ﺎ
ﻣ
ﻳ ﺎ
وفي إطار تعليقه على النتائج المالية التي حققتها
لشركة بوهرنجر إنجلهايم في منطقة الشرق
المنطقة من مكانتها لتصبح اليوم ثالث أسرع شركة ً نموا في مجال األدوية دوائية متعددة الجنسيات للمنطقة التي تمتلك الكثير من عوامل النمو”. وفي عام 2018أطلقت شركة ’بوهرنجر إنجلهايم‘ منتجا ً ً آخرا في 8منتجات ونجحت في تسجيل 48
جميع أنحاء منطقة الشرق األوسط وتركيا وأفريقيا.
إضافة إلى ذلك تم إجراء العديد من التجارب
السريرية في مجاالت رئيسية مثل األورام والقلب
وأمراض المناعة وغيرها.
ﻮ
ﺎ
ﺎ 2019
بالنسبة للعام المالي الحالي ،تتوقع ’بوهرنجر ً طفيف في نمو إنجلهايم‘ ٍ عالميا تسجيل ٍ
صافي المبيعات ،وإطالق المزيد من األنشطة
أساس قابل االستثمارية المكثفة ،وذلك على ٍ للمقارنة .خالل العام 2018حققت شركة ’بوهرنجر إنجلهايم‘ وعلى مستوى منطقة الشرق األوسط
وتركيا وأفريقيا ،معدل نمو بالنسبة ألسواق
األدوية والمستحضرات الصيدالنية البشرية بلغ 15.5٪مقارنة مع 13.9٪في العام السابق.
وخالل عام ،2019تخطط ’بوهرنجر إنجلهايم‘ ً ً ً منتجا في جديدا ،وتسجيل 61 منتجا إلطالق 12 جميع أنحاء المنطقة .إلى جانب ذلك ،ستواصل
الشركة ترسيخ حضورها في جميع أنحاء إفريقيا
عبر تعزيز فرص الوصول إلى برامج الرعاية الصحية
بهدف تطوير حلول طبية مبتكرة للمرضى ذوي الدخل المنخفض واالرتقاء بحلول الرعاية الصحية
في أفريقيا من خالل برنامجها لتتحسن الصحة في
أفريقيا “إن ريتش أفريقيا”.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 21 l 2019
ﻣ
ﻮ
اﻟ
ﺎ
ﺎﻳ
ﺔ ﺗﻮا ﻞ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﺎ اﻟﻮاﻋﺪ وﺗﺴﺘ ﻤﺮ ﺑ ﻮ
ﺎ
ﻣﺠﺎ ت اﻟ ﺤ
201
واﻟﺘ ﻮ ﺮ
المسؤول عن الشؤون المالية“ :خالل عام ،2018
ارتفع العائد على صافي المبيعات من 19.3إلى 19.8%؛ فيما ارتفعت نسبة األسهم لدينا من
حوالي 38%إلى ،40%وهو ما يعني أن الشركة نجحت في الحفاظ على أداء مالي صحي للغاية”. كما وارتفع متوسط عدد الموظفين في جميع ً موظفا بشكل طفيف ليبلغ 50,370 المناطق ٍ (.)٪+2
ﻣ
ﻳ
ﻮﻳ
ﻳ
ساهمت األدوية الصيدالنية البشرية بنسبة 72%
من إجمالي المبيعات الصافية ،وذلك بقيمة وصلت إلى 12.6مليار يورو خالل عام .2018وقد تم
كاف تعويض االنخفاضات المتوقعة في بشكل ٍ ٍ صافي المبيعات نتيجة انتهاء فترات صالحية براءات
االختراع لألدوية المبتكرة ،ليحقق بذلك هذا القطاع معد ً ً ال بحسب العملة بلغ .5.1% نموا الدوائي ّ
ﻳ ﻣ
ﺎ
ﺎ ﺎ
‘ﻮ ﺎ ﻣ
ﺎ )
ﺎ
ﻮ ﻣ
2017 )
ﺎ
201
ﻣ
( 2 ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻮ ﻣﺎ
ﻮﻳ
ﺎﻳ ’
ﺎ
ﻮ
17.5ﻣ ﺎر ﻳﻮر
ر ( ر
ﺎ
ﺎ
‘ ﺎﻮ ﻮﻳ
4%
ﺎ
’
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ر
ﺎ
ﻣ
ﺎ
3.2ﻣ ﺎر ﻳﻮر
1 1ﻣ
ﺎ
بقوة ’بوهرنجر إنجلهايم‘“ :نسعى إلى المساهمة ّ
في توفير عالجات فعالة وأكثر كفاءة للسرطان.
كما نقوم بإجراء المزيد من البحوث التي تُ غطي
األمراض واألورام الليفية واألمراض المتعلقة
بالتمثيل الغذائي والمناعة .ونعتزم خالل المرحلة
المقبلة إجراء العديد من المشاريع البحثية اإلضافية
التي تغطي المزيد من األمراض”.
تسبب بتراجع معدل النمو اإلجمالي في مجال األعمال هذا إلى .3.3%
وكما الحال في السنوات السابقة ،سجلت األدوية المخصصة لعالج الربو ومرض االنسداد الرئوي
المزمن أعلى المبيعات الصافية ،حيث بلغت قيمة
مبيعاتها 2.4مليار يورو ( -11.4٪معدلة بحسب العملة) ،تالها عائلة األدوية المخصصة لعالج
1.8مليار يورو ( +52.5%معدلة بحسب العملة)،
وبلغ الدخل التشغيلي 3.5مليار يورو (،)-0.4%
بعائدات بلغت 1.5مليار يورو ( +7.0%معدلة
حيث وصلت قيمتها إلى نحو 1مليار يورو (.)٪+9
قد ركزت الشركة خالل تلك الفترة على مجاالت هوبرتوس فون باومباخ ،رئيس مجلس اإلدارة لدى
قال السيد مايكل شميلمر ،عضو مجلس اإلدارة
l 20ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
أقل مما كانت عليه في العام السابق ،وهو ما
سجلت استثمارات الشركة في من جهة ثانيةّ ، ارتفاع لها على اإلطالق، األصول الملموسة أعلى ٍ بينما ارتفعت أرباح المجموعة بعد احتساب
عالجية محددة .في هذا السياق ،قال السيد
من جهة ثانية ،كانت إيرادات أعمال الترخيص العالمية
الضرائب إلى 2.1مليار يورو .في هذا السياق،
السكري من النوع الثاني ،بعائدات بلغت قيمتها
وعالج إدارة حاالت اإلصابة بالسكتة الدماغية
بحسب العملة) ،ودواء السكري من النوع الثاني
والذي ُيستخدم لتحسين التحكم بنسبة السكر في
الدم لدى البالغين ،بعائدات وصلت إلى 1.4مليار
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻮ
ﻟﺘﺸﺎر
ﺎر ﻳ
ﺎ
اﺗﻬ
ﻣ
ﺮ اﻟﺪو
ﻣ
ﻟ
ﺎ
واﻟﻌ ﻮ
أﻟﻌﺎ اﻟ ﻮ الرياضيين للسفر قبل خوض المنافسات.
وإلى جانب الجلسات المقررة ،ستتاح للمشاركين الفرصة لالختيار من بين 16ندوة عملية وجلسة
في التشريح السريري ستقام بمركز التدريب على الجراحات الرياضية في سبيتار.
أسهمت هذه الفعاليات في صقل مهارات
المشاركين في التشريح السريري للعديد من أعضاء
الجسم الذي يعتمد عليها العبو القوى بشكل
كبير مثل الكتف العلوي والكوع واليد واألطراف
السفلية والركبة والورك والقدم والكاحل.
وفي السياق ذاته ،قال طبيب سبيتار ،الدكتور
خوان مانويل ألونسو ،رئيس اللجنة الطبية لبطولة
العالم أللعاب القوى “ :2019هذا العام هو عام ألعاب القوى في الدوحة ،حيث تستضيف قطر
الدوري الماسي وبطولة العالم أللعاب القوى
للمرة األولى في الشرق األوسط .ولهذا السبب،
راعينا في اختيار كل موضوع من موضوعات
الجلسات أن يتوافق مع تخصصات الخبراء العالميين المشاركين في المؤتمر .ونتيجة لذلك ،اطلع
ﺎر ﻣ
ﻳﺎ
ر
ﺎ
ﻣ
ﻮ
ر
ﺎ
ﻳ ﻣ ﻣ
ﺎ
ﻳ ﻣ
شيوعا في ألعاب القوى ،ليتيح اإلصابات األكثر ً بذلك فرصة مثالية للمهنيين المتخصصين في هذا
ﺎ
ﻣ ﺎر ﻮ
2019
ﺎ
ﻮ
سويا في التوصل إلى المجال للتعارف والتعاون ً
اكتشافات جديدة.
قال الدكتور بول ديكسترا ،مدير التعليم الطبي
في سبيتار ورئيس لجنة التخطيط العلمي:
شارك في المؤتمر ،الذي انعقد في مركز تطوير
“تناول المؤتمر موضوعات هامة حول الوقاية
مايو ،خبراء مرموقون من قطر وألمانيا والمملكة
عن كيفية توفير طرق آمنة تساعد الرياضيين في
وأستراليا وجنوب إفريقيا وكندا .يعتبر المؤتمر
العديد من التحديات التي تعوق الالعب للوصول إلى
أداء كرة القدم في أكاديمية أسباير من 3-5
المتحدة وفرنسا وهولندا والواليات المتحدة
أيضا من اإلصابات؛ ليس هذا فحسب ،بل كشف ً
الوصول ألفضل مستوى ممكن من األداء .توجد
المشاركون على مدار ثالثة أيام على جملة من
أهم الموضوعات التي سيناقشها نخبة من
األطباء كل واحد منهم له أكثر من 100ورقة بحثية منشورة”.
شملت قامئة املتحدثني والخرباء املؤكدين خرباء العامليني مثل: •
الدكتور آدم وير ،مستشفى جامعة
•
البروفيسور أندرو جونز ،جامعة إكستر،
•
دوجالس كاسا ،جامعة كونيتيكت ،الواليات
•
األستاذ جيل كوك ،جامعة ال تروب ،أستراليا.
واحدا من أكبر التجمعات العلمية على مستوى ً
األداء المثالي كالرطوبة والحرارة والظروف البيئية
القوى .ويهدف سبيتار ،أحد أكثر المستشفيات
والتغلب على ذلك يقتضي التعاون بين المدربين
الرياضي ،من تنظيم المؤتمر إلى تزويد األطباء
المثالية للتعامل مع التحدي القائم .ومن ثم ،سيتعلم ً جديدا في هذا المؤتمر”. شيئا كل مشارك ً
•
شملت جلسات المؤتمر محاضرات ومناقشات
•
العالم في مجال الطب والعلوم في ألعاب
تطورا على مستوى العالم في مجال الطب ً
والممرضين والصيادلة وخبراء العالج الطبيعي
والتغذية وأطباء األطفال وعلماء الرياضة والباحثين
والمدربين بأحدث المعارف والمهارات المتعلقة
بكيفية إدارة اإلصابات والوقاية منها والتعرف على
l 22ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
إراسموس ،هولندا. المملكة المتحدة.
المتحدة األمريكية.
والتدريب في المرتفعات والسفر لمسافات طويلة.
•
واألطباء والرياضيين أنفسهم لتحديد الطريقة
•
الدكتور مارك هتشينسون ،جامعة إلينوي في
الدكتور مارتن شويلنوس ،جامعة بريتوريا، الدكتور ترينت ستيلينغويرف ،كانديان
تفاعلية حول تحسين األداء والتغذية وكيفية إعداد
الدكتورة كاثرين أكرمان ،كلية الطب بجامعة
هارفارد ،الواليات المتحدة األمريكية. شيكاغو.
جنوب إفريقيا.
سبورت ،باسيفيك كندا.
BD CAN HELP YOU GET YOUR TECHNOLOGIES ON THE SAME PAGE, AND YOUR TEAM DOING WHAT MATTERS MOST. At BD, we know medication management is incredibly complex. Aligning people, technologies and systems to get a single medication safely to a patient is daunting. But there’s a better way, one that helps hospitals get all the players, parts and processes on the same page. At the heart of it is the BD HealthSight™ platform, our integrated approach that connects the BD Alaris™ and BD Pyxis™ solutions with each other—and with the EMR. Combine this with BD Rowa™ technologies to manage inventory more effectively. The result? Improved efficiency and greater visibility across your enterprise, so you can get back to what matters most: your patients. Discover medication management that takes less management. Discover the new BD.
Discover more about how BD can help you evaluate and improve your medication management system by calling +971 4 559 2555 or visiting our Center for Safety and Clinical Excellence, Dubai MMS.EMA@bd.com or bd.com/MM-Arab BD, the Logo, Alaris, Pyxis and Rowa are trademarks of Becton, Dickinson and Company. 25 BD l 2019 ﻣﺎ ﻮHealthSight, ﺎر © 2019 BD and its subsidiaries. All rights reserved. 1910001510
ﻮ
ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻬﺎد اﻟﺘﻤﻴ ﻣ ﻣﺮ ا ﻋﺘ د ا ﻣ
ﻟ ﺘﻤﺮ واوضح ان مركز الحسين للسرطان يعد أول مستشفى متخصص بعالج األورام التميز، خارج الواليات المتحدة األميركية يحصل على عضوية اعتماد شهادة ّ ً مشيرا إلى أن 8بالمائة فقط من المستشفيات االميركية و 9مؤسسات وبين أن فريقاً عالمية للرعاية الصحية حظيت بالحصول على هذه الشهادةّ .
من الخبراء العالميين قاموا بتقييم التقرير الذي أعد حول أداء الكادر التمريضي
والخدمات التي يوفرها المركز لمرضى السرطان إثر زيارة ميدانية قام بها
مفوضون دوليون في آذار\ مارس الماضي ،حيث قاموا بالتجول في مرافق
المركز على مدى ثالثة أيام بهدف المراقبة والتقييم للتحقق من جاهزية المركز التميز .من جهتها ،أكدت مسؤولة التمريض في المركز للحصول على شهادة ّ
ميز يتم بعد الدكتورة ماجدة الرزية ان منح االعتراف بعضوية اعتماد شهادة التّ ّ
التأكد من تطبيق معايير صارمة تحقق التفوق في خدمات التمريض.
التميز تركز على رفع مستوى الرعاية الصحية المقدمة وتحديد وبينت أن شهادة ّ
التميز في الخدمات التمريضية المقدمة للمريض ونشر نتائج أفضل األبحاث نقاط ّ
ﻣ
ﺎ
ﻮ
ﺎ ﻣ
رﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺮ ﺗ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﻣ ﺎ
ﺎ ﻮر ﺎ
ﻣ
ﺎ
ر
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻳ
ﻣ ﻳ
ر
ﺎ
ﻟﺘ ﻮ ﺮ و ﻜ
ﻣ
ﺎ
في مجال الرعاية التمريضية .وأشارت إلى أن المفاوضين لم يخرجوا بمالحظة
ﺎ
اﻟ ﻮ
واحدة تنتقص أي مما تضمنته الوثائق المقدمة من أدلة ،أثناء زيارتهم الميدانية
للمركز ،وبناء على مخرجات هذه الزيارة ،قامت هيئة المفوضين بمراجعة كاملة لتقرير التقييم ثم قامت بالتصويت واتخاذ القرار لمنح مركز الحسين للسرطان
ﺎ
التميز اليوم لتحقيقه واستيفائه الشروط المطلوبة. عضوية اعتماد شهادة ّ
ﺎ
اﻟﻌﺎﻣ ﺔ اﻟ ﻴﺪ ﻧﻴﺔ
اﳌﻤ ﻜﺔ
والصيدالنية بطريقة مثلى ،ما سيوفر كلفة عالجات واقامات .واضاف ان
النقابة قامت بتبني مشروع تطوير وتمكين القوى العاملة الصيدالنية في
االردن وتتطلع من خالل هذه االتفاقية إلى ايجاد استراتيجية ورؤية مستدامتين لالحتياجات الوطنية ومتوافقة مع السياسات الصحية المحلية في األردن.
وأكد الكيالني اهمية تقديم رعاية صحية شاملة وذات جودة توفر االدوية
واللقاحات اآلمنة والفعالة من خالل مشروع تطوير وتمكين القوى العاملة
الصيدالنية في االردن.
مدير دائرة الشراء الموحد في وزارة الصحة الدكتور نزار مهيدات تحدث عن
ر
ﺎ ﺎ
ر
ر
ﺎ
ر
ر
ﺎ ﻮﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎﻳ
قال نقيب الصيادلة االردنيين الدكتور زيد الكيالني خالل اللقاء التشاوري
الذي عقد في عمان ان من اهم ما تتطلع إليه النقابة تقديم الرعاية الصحية
l 24ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
اهمية هذا اللقاء التشاوري للقيادات الصحية والصيدالنية لمناقشة اولويات المشروع الوطني لتطوير القوى العاملة الصيدالنية محليا وتحديد رؤيته.
واكد مهيدات اهمية رسم خارطة طريق للصيادلة تهدف الى تحديد وتعريف المسار الذي يجب اتباعه لتطوير وتحسين هذه المهنة والمخرجات التي
يجب انجازها في سبيل النهوض بالمهنة والقوى العاملة الصيدالنية محليا
وإقليميا وعالميا.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 27 l 2019
ﻣ
ا ﺘﻌﺎد ﻣ
ﺎ
ﺗﺮ ﻴﺎ
ﺤﺘ ﻣ ﺟﺪ ﺪ
ﻮ
ر
ﺎ ﻳ
ﻮ
ر
يقول البروفسور طيار صاري أوغلو الذي أجرى العملية الجراحية لمصطفى “الحظنا تكلس
وتضيق الصمام األورطي بسبب ارتفاع مستويات ً أيضا تكلسات الكوليسترول في الدم .وكشفنا داخل الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.
تبين أن هناك تضيق خطير باإلضافة إلى ذلكّ ،
ناتج عن تكلسات في جدران الشريان األورطي
يخص تشخيص حالة الرئيسي ”.هذا فيما ّ
مصطفى .ثم قدم البروفيسور صاري أوغلو
معلومات حول العملية التي أعادت صحة وعافية
مصطفى قائال” :قمنا بإجراء جراحة القلب المفتوح
إلزالة التضيق في كل من الصمام والشريان
األورطي .ثم قمنا باستئصال الصمام األبهري
أيضا صماما المريض ووضعنا بدله اصطناعيا .قمنا ً ً ً
بترميم وتوسيع الشريان األورطي الرئيسي،
ﻮ ﻮر ﺎر ﺎر وا وﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮ ﺔ ﻟ رﺋﻴﺲ ﺴ ﺟﺮا ﺔ اﻟ واﻟ ﻴﺪﻟﺔ ﻴﺔ اﻟ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ أﺟﻴ ﺎد ﻣ
ﻮرﻳ ﻣ
ﺎ
ﻣ ﻳ ﺎ
ﻮر
ﺎﻣﺎ ﻣ
ﺎ ﻳ
ﻣ
ﺎر ﺎر
ﻮ
ﻣﻮﻳ
ﻮ
ﻮ ﻣ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ثالث سنوات ،وعملية كبيرة على القلب وعمره لم ً عاما .يستطيع مصطفى اآلن أن يتعدى إحدى عشر ّ يلعب ويمارس الرياضة ويتمتع بالحياة مثل أقرانه
بعد أن قضى سنوات طفولته في المستشفيات.
ر
ﻮ
فاستطعنا بذلك تأمين تدفق سلس الدم نحو
القلب بشكل طبيعي وصحي”.
ﺎ
ﻣ
ﻳ
ﺎ
ﺎ ﻣ
وأوضح البروفسور طيار صاري أغلو بأن القيام
األوعية الدموية ،بما في ذلك األوعية التي تُ غذي
بجراحة القلب المفتوح على مرضى قاموا بزراعة
الماضية ،كشف األطباء تصلبا للشرايين التاجية،
قيام مصطفى بفحوصات روتينية للتأكد من عدم
القلب واألعضاء الداخلية .خالل السنوات القليلة
مما حال دون تدفق الدم ووصوله إلى عضلة القلب ورفع خطر إصابة مصطفى بنوبة قلبية.
لذلك كان الحل الوحيد هو القيام بجراحة القلب
المفتوح .نظرا لتاريخ مصطفى الطبي وصعوبة
وضعه ،قررت عائلته القدوم إلى مستشفى أجيبادم
في تركيا إلجراء هذه العملية الجراحية الصعبة.
ﻣ
ﺎ
ﻳ ﻳ ﺎﻮ ﻣ
الكبد سابقا حدث نادر للغاية .كما أشار إلى ضرورة ظهور أية مشاكل في وظائف الكبد ،التي من دونها سيتمتع مصطفى بحياة طبيعية وبقلب
سليم .وتابع البرفسور قائال “على الرغم من جيدا خطورة صغر سن مصطفىّ ،إال أنه كان يدرك ً
الصحي في السابق ”.وختاما ،قال البرفسور وضعه ّ مدة لمريضه الصغير الذي لم يترك يده طول ّ
المقابلة “أتمنى أن تحقق كل أحالمك”.
ﻣ
ولد مصطفى مصابا بفرط كوليستيرول الدم الذي ّ ويتجلى هذا المرض في ارتفاع ورثه عن عائلته،
في مجال تشخيص وجراحة حاالت األطفال الذين يعانون من أمراض القلب بكل أنواعها .تحت قبة جامعة
فتترسب كمية كبيرة من الدهون في الكبد ،مما
( 13000ثالثة عشرة ألف) عملية جراحية على قلب وأوعية مرضى أطفال.
الكبد الطبيعية .لهذه األسباب ،قرر األطباء إخضاع
خالل السنوات الخمس األخيرة ،تم إجراء عمليات جراحية ألكثر من 3500طفل من جميع الفئات العمرية ،بما
زرع الكبد .غير أن مرض فرط الكوليسترول الوراثي
والهرسك والجمهوريات التركية).
نسبة الكوليسترول في الدم بشكل كبير للغاية. ينتج عنه مضاعفات خطيرة على مستوى وظائف
مصطفى ،عندما كان عمره ثالث سنوات ،لعملية
ّأدى إلى ظهور مضاعفات على مستوى جميع
l 26ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
مركز أجيبادم ألمراض القلب لدى األطفال هو أحد أكبر المراكز الجامعية ومرجع رائد في تركيا وكل المنطقة الطبية لمستشفيات مجموعة أجيبادم ،والتي تزيد خبرتها عن 25سنة ،بإجراء أكثر من أجيبادم ،قامت الفرق ّ
في ذلك حديثي الوالدة ،قدموا من بلدان المنطقة (العراق ،مصر ،ليبيا ،قبرص ،رومانيا ،أذربيجان ،البوسنة
سليمة” .وقال البروفيسور رمزي إن أيهم كان
الواقع ،لقد أجرينا أربع عمليات مختلفة بالتتابع أثناء
كثيرا ،وهذا لمدرسته وأصدقائه الذين إفتقدهم ً
ً ً طويال، محظوظا ألن العالج بغسيل الكلى لم يدم
جلسة واحدة؛ إذ قمنا بإزالة الفص األيسر من كبد
بصحة جيدة ،لذلك قرر األطباء بالتوافق ،إجراء جراحة ّ
الدموية والقنوات الصفراوية وتوصيلها بدقة
السيد خليل إلى إبنه في نفس الوقت.
للعضو .وفي نفس الوقت ،يتم ترك الفص األيمن
الكلى والكبد في تركيا .وأن العمليات التي تعتمد
لتفادي النزيف وعدم عرقلة نمو العضو من جديد.
جميع عمليات الزرع .وأضاف أنه في مستشفيات
وتم اكتشاف توافق األنسجة مع والده الذي يتمتع واحدة لنقل قطعة من الكبد والكلية من جسم
ﺎ
ر
السيد خليل مع الحرص على الحفاظ على األوعية
بجسم المريض من أجل ضمان اكتساب سليم
الكبد في جسم المتبرع ،مع كوي جميع األوعية
ﺎ
جدا. يسعده ً ُ
صرح البروفيسور رمزي أنه مقارنة بالدول األوروبية، ّ يتم إجراء عدد كبير من العمليات الجراحية لزرع
على نقل أعضاء من متبرعين أحياء تمثل 85٪من
ّأكد البروفيسور حمدي كاراكايلي أخصائي الجراحة
استطعنا خالل العملية من نقل الكبد دون مشاكل. ثم أجرينا جراحة زرع الكلية التي ّ تكللت أيضا بالنجاح”.
أيضا حاالت المرضى واإلشراف على عالجهم .وذكر ً
أنه على الرغم من تخطيطهم إلجراء العمليات
غادر أيهم المستشفى الجامعي أجيبادم بعد
وتعقيدا مقارنة بزراعة كل عضو في عملية على ً
العامة ،وعضو في الفريق الذي أجرى عملية
نقل الكبد من األب إلى اإلبن متبوعة بزرع كلية، الجراحية بالتتابع في إطار مداخلة طبية واحدة ،إال
ّ يتمثل في استئصال جزء من أن هدفهم األول كان ّ
الكبد ونقل بنجاح من الوالد إلى إبنه .ويقول “في
ﻳ
ﺎ
ر
يوما من إجراء العملية بعد القيام بالفحوصات ً 25
الطبية النهائية .وصرح لنا أنه بحالة جيدة للغاية ،ال تحم ً سا للعودة يشعر باأللم واستعاد طاقته .كان ُم ّ
أجيبادم يقوم فريق متعدد اإلختصاصات بتقييمهم
أن “زراعة الكلى والكبد المتزامنة تعد أكثر صعوبة
ِحدى لذلك ،ال ُيسمح بإجراء هذا النوع من عمليات
إال في المراكز ذات خبرة عالية المصادق عليها من طرف الجهات الرسمية”.
ﺎ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 29 l 2019
ﺎ
ﻣ
ﺎﻟﺔ ﻧﺎدر ﻟ راﻋﺔ ﻋﻀﻮ
ﻣ ﺎ
ﻣ
ﻳ ﻳ
ﻮ
ﺎ
ﻮ ﺎ
ﻣ ﻣ ﺎ
ر
ﺎ ﻣ
ر
ﺎﻣ
ﻳ
ﺎ
ﺎ ﻣ
ﻮ
ﻣ
ر
ر
ﻣ
ﻳ
13 ﺎ ﻳ
ﺎ ﻣ ﺎ
تحت إشراف البروفيسور رمزي أمير أوغلو ،قام
تبرع له بواحدة من كليتيه وقطعة من كبده إلى ّ غرفة العمليات .وبعد وصول األخبار السارة ،حمدت ّ الله وشكرت األطباء الذين أهدوها وعائلتها أمل ً بعيدا عن المستشفيات. حياة عادية
ﻳ ﺎ
ﺎ
تقول إبتسام أبو غالية ،والدة أيهم حمدان ،أن
الطاقم الطبي لقسم زراعة األعضاء بالمستشفى
التوتر كان واضحا عليه طول رحلة السفر من األردن
خاللها نقل كلية وقطعة من كبد خليل حمدان إلى
كثيرة مثل :أمي ،هل سأصبح بصحة جيدة بعد
الجامعي أجيبادم أتاكانت على إنجاز عملية ناجحة تم إبنه المريض أيهم .هذا الفريق يضم البروفيسور
حمدي كاراكايلي أخصائي الجراحة العامة،
والبروفيسور ولدان إيرتكين أخصائية أمراض الجهاز
إلى غسيل الكلى كل يوم ،لقد سعينا جاهدين
لمدة عامين إلنقاذه ،رغم علمنا أن الحياة ال يمكن
أن تستمر هكذا”.
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
صرح رئيس الفريق الذي أشرف على عالج أيهم،
البروفيسور رمزي أمير أوغلو قائال “تم تشخيص
أيهم بفرط بوتاسيوم البول األولي ،وهو مرض
تعددت أسئلته “لقد طرح أيهم أسئلة إلى تركيا ،إذ ّ
يمكن تشخيصه حتى عند األطفال حديثي الوالدة.
العملية؟ هل سأعود إلى المدرسة من جديد؟ هل
لتراكم األكساالت بسبب غسيل الكلى على
سأضطر لغسل الكلى من جديد؟”
يواجه المرضى الكثير من اآلثار الجانبية الثانوية
يتعدى تأثيرها الكلى ليصيب المدى الطويل .إذ ّ جميع األعضاء األخرى .على سبيل المثال ،يرتفع
الهضمي لدى األطفال ،والبروفيسور بورجو بولوم
من جهة أخرى ،كانت السيدة إبتسام بنفسها قلقة
خطر حدوث كسور بالساقين أو فشل عضلة القلب بسبب التراكمات .لذلك ،فإننا نقوم ً أوال
لحظات عصيبة بعد دخول إبنها المريض وزوجها الذي
العمليات ”.ويقول خليل حمدان“ :كان ابني بحاجة
المريض ،ثم نقوم بإجراء جراحة ثانية لزرع كلية
أكبولوت أخصائية أمراض الكلى لدى األطفال.
عاشت والدة أيهم ،السيدة إبتسام أبو غالية،
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
“كان من الصعب الحفاظ على هدوئي وأنا أعلم أن زوجي وإبني سيخضعان ً معا لواحدة من أصعب
بإجراء جراحة زرع الكبد لتخفيض مستوى أكساالت
For our kids and their moms to feel better in hospital The complete LINET product line is designed for professional care of women and children in a beautiful and very demanding period of childbirth, puerperium and early childhood.
Birthing bed AVE 2
l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
Baby cot MiMi
Join us at booth #S1.G30
✓ Maximum comfort an quality ✓ Design and europe essional care ✓ Safe and smart prof
Pediatric bed TOM 2
www.linet.ae
ﻮ
ﻣ
ﺑﺎﻟﺘﻨﺴﻴ
ﻮ
ﻮ
وﻋﺪد ﻣ اﻟﺠﻬﺎت اﻟ ﺤﻴﺔ ﺑﺪوﻟﺔ ا ﻣﺎرات
واﻟﺘﻌﺎو ﻣﻊ داﺋﺮ اﻟ ﺤﺔ أﺑﻮ
اإلمارات العربية المتحدة و 8خبراء عالميين ،عرضوا
خالصة خبراتهم وأبحاثهم ودراساتهم أمام المؤتمر
الذي شارك فيه نحو 1700شخص ،وهو معتمد بواقع 14ساعة أكاديمية من قبل دائرة الصحة
أبوظبي .وأضافت أن الخبراء العالميين الذين تمت
استضافتهم هم أكاديميون من عدد من الجامعات
الطبية العالمية ،ومدراء صيدلة من مؤسسات
علمية عالمية ،باالضافة الى مؤسسات صحية
وهيئات السالمة الدوائية العالمية ،من الواليات
المتحدة األميركية والمملكة المتحدة وألمانيا ودول
الخليج ،ما يمثل إضافة نوعية للمؤتمر ،ويكسب
الحضور خبرات مهمة.
ﻣ ﻣ
26 25
ﺎر
ﻮ
ﺎ
ر آ
ﻮر
ﻮ ﻳ
ﻳﺎ
ﻣﺎ
ﺎ
ﺎر
ﺎ
ﺎ
ﻮ
ﻳ ﺎ
تم تنظيمه بالتعاون والتنسيق مع دائرة الصحة ـ
ﻳﻮﻣ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﻮ
ﻣ
ﻣ ﺎ ﺎ
ﻮ
ﺎر
وقال السيد محمد حارب القمزي المدير التنفيذي
ﺗ
ر
ﻮ
ﺎ
ر
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﺎﻳ
ﻮع اﻟﻌﺎﳌ
ﺎﻳ
ﻳ ﻣ
ر ﺎ ﺎ
ﻮ
ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ
استمرت الفعاليات حتى 30أبريل\ نيسان تحت شعار «محميون ً معا -اللقاحات تحقق الغرض» والذي
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ترأست اللجنة التنظيمية للمؤتمر الدكتورة فاطمة
البريكي ،مدير إدارة مستلزمات الصيدلة في شركة صحة ،بينما يترأس اللجنة العلمية البروفيسور
عبدو آدم أستاذ في كلية الطب والعلوم الصحية
من جانبها قالت الدكتورة فاطمة البريكي مديرة
في جامعة اإلمارات العربية المتحدة ،كما ترأس
للخدمات الصحية “صحة” أن 46متحدثا من دولة
في الجامعات أو من ينوب عنهم.
إدارة مستلزمات الصيدلة في شركة أبوظبي
الجلسات العلمية للمؤتمر عمداء كليات الصيدلة
حددته منظمة الصحة العالمية لهذا العام .جاء اإلعالن
األولية والطب الوقائي .وتم خالل حفل االفتتاح
نظمتها الوزارة في فندق «هوليداى إن فستيفال
الوطني للتحصين وإدارات الوزارة الداعمة للبرنامج
الرند الوكيل المساعد لقطاع العيادات والمراكز
التحصين بشكل مستمر ،باإلضافة إلى افتتاح معرض
عن إطالق أسبوع التطعيمات خالل الفعالية التي
ﻣ
ﺎ
الخاص وكليات الصيدلة في الدولة.
في الصيدلية السريرية ،والفرص والتحديات في
ﻟ ﺘ ﻌﻴ ت
ﺎ ﺎ
ﻮ
الصحة أبوظبي ،ووزارة الصحة ووقاية المجتمع،
الشؤون التنظيمية للدواء في إمارة أبوظبي.
لوزارة شؤون الرئاسة باالضافة الى القطاع الطبي
للخدمات المساندة في شركة “صحة” إن المؤتمر
والتطور في العالجات الدوائية ،والممارسات
للصيدلة السنوي الرابع عقد تحت شعار “االبتكارات
ومستشفيات شركة مبادلة ،والمكتب الطبي
أهمية القطاع الصيدالني في أي منظومة صحية.
التي تطرق إليها المؤتمر االبتكار في الصيدلة،
الصيدالنية المقدمة وإدارة الدواء ،وبرنامج اإلقامة
وهيئة الصحة بدبي ،ومستشفى زايد العسكري،
الرئيس التنفيذي لشركة صحة لتسليط الضوء على
ﻓﻌﺎﻟﻴﺎت ا
كبيرة من الصيادلة وممارسي الرعاية الصحية
واألتمتة المعلوماتية ،واالقتصاد الدوائي،
في الصيدلة” ،وبحضور مكثف من قبل دائرة
افتتح المؤتمر سعادة الدكتور جاريث جوديير –
ر
أبوظبي ،ومستشفى كليفالند أبوظبي وعدد
من أطباء وممرضين .وأضاف أن مؤتمر أبوظبي
ﺎﻳ
تمت مناقشتها في 6جلسات إضافة إلى ورش
العمل والحلقات النقاشية ،ومن أبرز المحاور
من الجامعات وكليات الصيدلة ،وشارك فيه نخبة
ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻳ
وأوضحت أن المؤتمر تضمن 6محاور رئيسية
سيتي» بدبي بحضور الدكتور حسين عبد الرحمن
الصحية رئيس اللجنة العليا لبرنامج الوطني للتحصين
الرسمي تكريم اللجان المساهمة في دعم البرنامج كشركاء استراتيجيين واألفراد الداعمين لبرنامج
مصاحب لهذه الفعاليات يشمل نشر الوعي عن
والدكتورة ندى المرزوقي مديرة إدارة الطب الوقائي
البرامج الداعمة للتطعيمات مثل تطبيق ذكي تطعيم
التحصين وممثلين عن دائرة الصحة أبوظبي وهيئة
المسافرين باإلضافة إلى مشاركة هيئة الصحة بدبي
في الوزارة والدكتورة ليلى الجسمي رئيسة قسم الصحة دبي وعدد من العاملين في إدارة الرعاية
برنامج الفحص الدوري «اطمئنان» وعيادات صحة بنشر الوعي في هذا الجانب.
360 care around you
Early Mobilization with LINET Improve Early Mobility in your unit
Level 1
Many ICU patients suffer from orthostatic hypotension. This hemodynamic instability may cause a delay in turning and repositioning, and may contribute to the formation of pressure ulcers and higher risk of VAP. Micro-shifting and Automatic Lateral Therapy can assist in reducing these complications.
l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
Level 2
Immobile ICU patients can experience trunk or core weakness, reducing their ability to support themselves in an upright position. The full chair and reverse Trendelenburg positions help with muscle strengthening exercises as well as hemodynamic and orthostatic training.
Level 3
Sitting on the side of the bed is an important part of the mobilization process. It can help to assess muscle strength and hemodynamic stability before ambulating patients.
Join us at booth #S1.G30
Level 4
On average, there is a 2–3% daily loss of muscle mass over the first 10 days. The Mobi-Lift® and Lateral Tilt provide safe and effective support in mobilization. This may help to prevent an adverse event such as orthostatic hypotension or patient falls.
www.linet.ae
ﻮ
ﻣ ﻳ
إ اﻟﺔ ور ﻧﺎدر ﻣ دﻣﺎ
ﻌﻮد ﺔ ﺗﺴ
ﻴﺪ
ﺑﻨ
ﻣﺴﺘﻮ
اﻟﻮﻋ ضخم في الفص األمامي األيسر من الدماغ ،بحاجة ً حفاظا على حياة إلى استئصاله في أسرع وقت،
المريضة” .وتابع“ :كان الورم الذي في حجم ثمرة
التفاح ،يمتد إلى قاعدة الجمجمة ،إلى حجرة العين
اليسرى ،ويضغط على منطقة النطق وعصب
االبصار ،وتسبب في دفع الدماغ الى الجهة اليمنى”. وأضاف الدكتور هيثم العقيلي استشاري جراحة
األعصاب بمستشفى اإلمارات أنه تم االستعداد الكامل إلجراء العملية من قبل فريق طبي
متخصص ،ومن ثم تم اختيار الفتحة المناسبة التي
توصل إلى األوردة المغذية للورم مبكرا وتحمي مناطق الوظائف الحيوية ،وتحقق هدف تجميلي
للمريضة ،بأن يكون الجرح مغطى بالشعر مستقبال،
ﺎ
ﻳ
ﺎ ر
ﻣ ﻳ
ﺎ
ﻮ ﻳ
ﻣﺎ
ﻮر ﺎ
11
أدخلت قسم الطوارئ بالمستشفى وهي تعاني
من نقص في مستوى الوعي ،ومشاكل في
اإلبصار ،وصعوبة في النطق ،إضافة إلى صعوبة
ﻮر
بحسب قائد الفريق الطبي الدكتور هيثم العقيلي،
وأضاف“ :تم على الفور اتخاذ االجراءات األولية
اإلمارات التخصصي بمدينة دبي الطبية ،فإن المريضة سعودية الجنسية ،تبلغ من العمر 45عاماً،
العينات وإجراء الصور الطبقية والرنين للدماغ
استشاري جراحة المخ واألعصاب في مستشفى
ﻮ
ﺗﺤﺪ ﻣﻌﻴﺎر ﻣ و اﻟ ﺎﻣ
ﺎر
ﻮ (
ﻣ
ﻳ
ﻮ
ﺎ
ﻳﺎ
ﺎ
ﺎر ﻳﺎ
ﻣ
ﻣ ﺎ
ﻮر
ﻮ ﻳ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
)ﻣ ﺎ ﻣﺎر ﺎ
ﻮ
شمل التحديث على تحديث قائمتين بأسماء
المضادات الواجب توافرها في كل من أقسام
واالوعية الدموية وعصب االبصار ،وبقيت المريضة تحت التنفس االصطناعي لمدة 24ساعة ،إلى
أن تبين عودة الحركة والنطق واالبصار الى وضعها
من ضبط النفس وتروية االوكسجين والدم واخذ
الطبيعي ،كما بقيت المريضة مدة أسبوعين تقريبا
واألوردة الدموية الدماغية ،التي أظهرت وجود ورم
بشكل جيد.
ﻣﻀﺎدات اﻟﺴﻤﻮ ﻳ
أ ﺴﺎ اﻟ ﻮار
في العناية المركزة إلى أن عادت للمشي والحركة
ﺑﺎ ﻣﺎر
وفي هذا الصدد ،قال الدكتور خالد الجابري ،مدير
دائرة تراخيص الرعاية الصحية والتعليم الطبي في
دائرة الصحة أبوظبي“ :تُ عد مضادات السموم مواد مفعوله إذا توافرت في التوقيت المناسب ،ما يجعل
اإلمارة بما في ذلك ضرورة االحتفاظ بكميات
أقسام الطوارئ ضرورة ملحة قد تسهم في إنقاذ
المنشور على الموقع االلكتروني لدائرة الصحة.
لها القدرة على عكس األثر الضار للسم وإبطال
توفرها في المنشآت الصحية وعلى وجه الخصوص
حياة العديد من المصابين بحاالت التسمم”.
كافية من مضادات السموم المحددة ضمن المعيار
ويدعو المعيار الجديد كافة المنشآت الصحية التي
يشملها المعيار إلى إرسال تقارير دورية إلى دائرة
وأضاف الجابري“ :يأتي تحديث معيار مخزون الترياق
خدمات صحية آمنة وبجودة عالية لسكان اإلمارة من
صحيين مرخصين ومخولين بوصف وإدارة استخدام ً وفقا ألهليتهم للقيام بذلك مضادات السموم،
الصحية في اإلمارة بما يضمن توفر مضادات
خالل وضع متطلبات واضحة تحدد متطلبات التخزين ً فضال عن متطلبات إرسال والكميات المناسبة،
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
المنشآت الصحية التي توفر خدمات الطوارئ في
الصحة توضح فيها حالة مخزون مضادات السموم
الطوارئ ومراكز الرعاية العاجلة ،كما حددت من خالل
السموم عند الحاجة لها.
التقارير الدورية للدائرة حول المخزون لهذه المواد”. وحددت دائرة الصحة المتطلبات الخاصة بكافة
في إطار حرص الدائرة على ضمان مواصلة تقديم
المعيار كافة المتطلبات ذات الصلة من المنشآت
العقيلي أكد أن العملية استغرقت أكثر من
11ساعة ،وتم ازالة الورم كامال وتحرير الدماغ،
في حركة الجهة اليمنى من الجسم.
ﻣﻮ
وتساعد على ازالة الورم كامال إن أمكن.
لديها ،كما ألزمتها بضرورة ضمان قيام عاملين
ونطاق مسؤولياتهم التي تحددها المنشأة.
INSURED BY VICTOIRE
T R AV E L
l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
SAFE
ﻮ
ﻣ
ﺴﺘ ﻞ
ﻳﻮ
ﻜﺔ ا
واﻟ
ﻣ
ﺎ
ﻞ اﻟ ﺮﻧﻜﻮﻓﻮﻧﻴﺔ ختم البروفيسور كارلو أكتشريان بتسليط الضوء
العلمي “االبتكار وسط على عنوان األسبوع ّ ّ مر بها تي ال الصعوبات وتحدث عن الصراع”، ّ ّ
المستشفى وطاقم العمل خالل الحرب األهلية،
أم االبتكار في هذا شارحا كيف ّ ً أن الحاجة كانت ّ ً اإلطار ،حيث أنّ هم “ابتكروا” حلوال لهذه المصاعب بنجاح. وتخطيها ٍ
ضم هذا األسبوع مؤتمرات وورش عمل وجلسات ّ الطبي تدريب جمعت كافة العاملين في القطاع ّ والحضاري والطبي العلمي بهدف التبادل ّ ّ ّ
صحة المرأة واإلنساني .تمحورت المؤتمرات حول ّ ّ
ﻣ
29
ﺎﻣ
ﻮ ﻮ ﺎ
ﻳ
ﻳﻮ
ﻳﻮ
3ﻳﺎر
ر
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻳ
ﺎر
ﻣ
فرنكوفونية عدة بلدان تضم هذه الشبكة ّ الدولية ّ ّ ّ وتعمل على تحسين العناية باألطفال وبوالديهم
والتطور الطبية التقدمات من خالل دعمها أحدث ّ ّ ّ في مجال العناية وتبادل المعلومات وتشاركها.
يتم تسليط الضوء على خالل هذا األسبوعّ ، الطبي في لبنان، القطاع التقدم الذي أحرزه ّ ّ
األم وكان للسيدة كارولين بربير ،رئيسة شبكة ّ عبرت فيها عن فرحها والطفل الفرنكوفونية ،كلمة ّ ّ ّ لكونها في لبنان ،وشكرت كل من ساهم في
اليسوعي سليم تنظيم المؤتمر؛ تبعها األب ّ ّ دكاش ،رئيس جامعة القديس يوسف ورئيس
نوه بالجهود التي مجلس إدارة أوتيل ديو ،الذي ّ ّ ّ سمحت لمستشفى أوتيل ديو بتخطي كل ما
ّ خلفته الحرب وراءها بعد أن شرح أن االبتكار في
المجال الطبي ،وخاصة في سياق عنيف وغير ً واجبا ضروريا؛ وتلك كانت تجربة جامعة آمن ،يصبح القديس يوسف ومستشفى أوتيل ديو.
نصار ،رئيس افتتح الحفل األب اليسوعي جوزيف ّ ّ
ثم تابع مرح ًبا بالحضور ّ مستشفى أوتيل ديوّ ، ّ مسل ًطا الضوء على مبدأ الفرانكوفونية التي ّ تقاطع المبنية على شكلت عصب الثقافة اللبنانية ّ ٍ
حضاري وانفتاح على التعايش المشتركّ . وركز األب ّ مر به مستشفى أوتيل ديو الذي كان ّ نصار على ما ّ
أهلية، وثم على حرب ً شاهدا على حربين عالميتين ّ ّ الفتً ا إلى أنّ ه استطاع ،رغم ذلك ّ رائدا كله ،أن يبقى ً حتّ ى اليوم.
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
كبيرا من جزءا ً الحامل أو الراغبة في الحملَّ . كرس ً المؤتمرات للتشجيع على الفحص المبكر ولرعاية
الطبي للطفل األطفال وحديثي الوالدة وللتثقيف ّ
متنوعة وعديدة حول وألسرته ،كما طرحت مواضيع ّ ّ أمراض األطفال بشكل عام وركزت على أمراض معينة وأحدث التوصيات لمعالجتها.
مناسبة فريدة من نوعها في بيروت إن هذا الحدث ٌ ّ
واالجتماعية التي ما زالت تواجه المستشفى
والسياسي. واالجتماعي الجغرافي ّ ّ ّ
الرسمية والفعاليات والمدراء.
أيضا على تعزيز الجانب اإلنساني هذا المؤتمر ً
يخص الرعاية بالمرأة واألخالقي والنفسي فيما ّ
الشخصية، الثقافي والتجربة فرصة إلثراء المخزون ّ ّ
اليوم.
مساء بحضور عدد من الشخصيات الساعة الخامسة ً
مفصل .عمل بشكل والخصوبة لدى الزوجين ّ ٍ
كلية العلوم ّ ثم أشاد السيد كريم بطار ،مدير ّ السياسية في جامعة القديس يوسف ،بصمود المشقات السياسية أوتيل ديو في وجه ّ
أقيم حفل االفتتاح يوم اإلثنين 29نيسان عند
تم دراسة األمراض النسائية وصعوبات الوالدة ّ
والطبية في العلمية توصلت إليه البحوث أحدث ما ّ ّ ّ
المشقات السيما في أوتيل ديو ،على الرغم من ّ ّ مر بها المستشفى خالل الحرب والتحديات تي ّال ّ التي يواجهها حتى يومنا هذا بسبب الوضع
بشكل عام وحاالت التوليد المختلفة ،كما أنّ ه ٍ
ومستشفى أوتيل ديو دو فرانس لالطالع على
مجال األمراض النسائية وأمراض األطفال ،كما أنها العالمي حول صحة األم وطفلها. وتشجيع التبادل ّ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻮ
ﺗﺤ
ر
ﻌﺎر ﻋﻨﺪ
ﻜﺮ
ﺎﻣ
ﺑﺎﻟﺸﻬﺮ اﻟﻜﺮ
ﻮ
ﻣﺎ
ﻨ
ﻋ اﻟﺤﻜﻴ
رﻣ ﺎ الصوم ،ألنها ستؤدي إلى مضاعفات خطيرة”.
بالنسبة لألشخاص الذين يعانون من مرض السكري
ويختارون الصوم خالل شهر رمضان ،يجب عليهم
اتباع اإلرشادات والتعليمات التي ينصحهم بها
أطباؤهم .وتتضمن تلك اإلرشادات المراقبة
المتكررة لنسبة السكر في الدم ،وإعادة جدولة
توقيت أدويتهم ،واتباع نظام غذائي صحي وسليم،
وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة.
ّ السكري على مستوى التغذيةُ ،يعتبر اعتماد مرضى ً أساسيا لصوم آمن .وننصح عادات أكل مختلفة المرضى بمقاومة الرغبة لتناول وجبة كبيرة وقت اإلفطار وتأخير وجبة السحور قدر اإلمكان.
ﺎﻳ ﻮﻳ
ﻮر ﻮ ﺎ
ﻳ
ﻮ ر ﺎ
ر ﺎ
ﺎﻣ ﻮ
ﻳ
رﻣ ﺎ
ﻮر
ﻮ ﻮﻳ ﻣ
ً دائما .فالطبيب المعالج سيقوم هذا الموضوع
بإجراء الفحص السريري والفحوصات المخبرية قبل
اتخاذ القرار النهائي بالسماح بالصوم أو اإلحجام عنه. الدواء من النوعية ،إلى المعيار والتواقيت وحتى في
المهم تضمين الفواكه والخضار والسلطات وتقليل
والموافقة على الصوم مرتبطة بتعديالت على
حول الموضوع ،قال وزير الصحة العامة الدكتور جميل
الحملة الوطنية حول صيام مرضى السكري خالل
وشدد الدكتور إشتي على أنه “حتى في حال ّ
شهر رمضان الكريم التي تندرج ضمن السياسة
الوقائية التوعوية التي تتّ بعها الوزارة بهدف تعميم
موافقة الطبيب المعالج على صوم المريض ،يجب ّ السكر في الدم بشكل على المريض قياس نسبة
اآلونة األخيرة بسبب اتباع أسلوب الحياة العصرية
ً كثيرا (أي أعلى من 300ملغرام/ أو مرتفعة
إن عدد مرضى السكري في لبنان الثقافة الصحيةَّ . ً وخصوصا من ذوي الدرجة الثانية بات يتزايد في ونمط غذاء غير صحي وتراجع ممارسة الرياضة”.
وأضاف“ :ونحن على مشارف الشهر الفضيل،
يودون االلتزام بالصيام بعض المصابين بالسكري ّ متجاهلين االلتزام بتعليمات الطبيب المعالج.
فالصيام بالنسبة لمريض السكري يختلف عنه
بالنسبة لألشخاص األصحاء ألنه يجب عليهم تجنب
المضاعفات التي تهدد حياتهم بالخطر”.
ّ للسكري في بدوره ،قال مدير البرنامج الوطني وزارة الصحة العامة الدكتور أكرم إشتي“ :يحتاج
مرضى السكري إلى تخطيط ومراعاة أكبر ليتجنّ بوا المضاعفات غير المرغوب فيها الناجمة عن حالتهم
إذا اختاروا أن يصوموا خالل رمضان .ونحن نناشد ّ السكري مراجعة طبيبهم المعالج قبل الصوم مرضى
بد من ألن هذه الخطوة ضرورية” .وأضاف“ :هنا ال ّ موح ً ً دا للجميع، التشديد أن اإلرشادات ليست مقياسا ّ
التنبه إلى قيم حسب حالته وعلينا ّ بل كل مريض ُي ّ
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
نسبة السكر في الدم منخفضة ،وغنية باأللياف
تُ صدر الطاقة ببطء ،مثل خبز القمحة الكاملة
نمط الحياة لتجنّ ب المضاعفات”.
جبق” :أشدد في هذه المناسبة على أهمية هذه
ً أيضا تضمين أطعمة فيها مؤشر المفضل ومن ّ
متكرر ومتواصل طوال فترة النهار والليل .فإذا كانت ً ملغراما /ديسيلتر)، النسبة منخفضة (أي أقل من 70
والفاصوليا غير المقشورة واألرز األسمر .من
األطعمة الغنية بالدهون المشبعة ،كما يجب تجنّ ب
الحلويات السكرية .أما السوائل ،فيجب على مرضى
عال من المياه في السكري الحفاظ على مستوى ٍ
جسمهم من خالل شرب كميات كبيرة من الماء أو
المشروبات غير المحالة وتجنّ ب المشروبات التي حليات .تستمر حملة تحتوي على الكافيين ُ والم ّ
وتتضمن حملة التوعية قبل وأثناء شهر رمضان ّ إعالمية على التلفزيونات ،واإلذاعات ،وفي الصحف
ديسيلتر) ،يشتد الخطر على المريض مما يستوجب ً فورا والتواصل مع طبيبه .وفي عليه أن يفطر
المجتمعية التي يتم تنظيمها بالتعاون مع البلديات
يجب على المريض أن يلتزم بالقرار ليتفادى مخاطر
والخاصة في أماكن مختلفة في لبنان.
حال لم يوافق الطبيب على صوم المريض ،عندها
والمواقع االلكترونية ،إضافة إلى برامج التوعية
ومؤسسات المجتمع المدني والجمعيات االجتماعية
أسهل وأكثر جدوى من خالل تقديم الخدمات التالية:
عمل المكتب على تسهيل شؤون المرضى كافة
وحجز المواعيد وتسهيل إجراءات دخول المرضى
من االشخاص الذين يريدون السفر للعمل في
بما فيها استقبال المرضى في المطار وتوفير
والحصول على شهادة طبية معترف بها عالميا.
توفير االستشارات الطبية والطب االتصالي
إلى المستشفى باإلضافة إلى إجراءات السفر
وسائل النقل الطبي البرية والجوية إذا لزم األمر.
مكان كما يساعد المكتب على تقديم خدمات إيجاد ٍ إلقامة المرضى وعائالتهم في لبنان وحجز الفندق،
والحصول على الموافقات الالزمة .كما أن الكثير
الخارج ،يزورون المركز إلجراء الفحوصات الطبية
ﺎﻣ
ﺎﻣ
ﻣﺎ
أما أبرز الخدمات الطبية التي يطلبها المسافر ،فإن مفهوم السياحة العالجية تغير عما كان عليه في
السابق؛ فبعد ان كان محصورا بالعمليات التجميلية وتوابعها ،توسع اليوم الى ما هو أبعد من ذلك
حيث نجد الكثير من المرضى الذين يبحثون عن أطباء متخصصين في جراحة وأمراض القلب او الدماغ
يوفر مركز كليمنصو الطبي برنامج الفحص الطبي ً وفقا ألحدث معايير الشامل ،وهو برنامج متطور
العديد من المرضى.
لنقل المرضى من وإلى المستشفى اعتمادا على
الكشف المبكر لألمراض وللمزيد من المعلومات
المريض هنا يجد الخدمات الطبية عالية المستوى
من المهام الموكلة الى المكتب ايضا ،التواصل مع
هناك برنامج خاص للرجال فوق سن األربعين
وإعطاء تقرير مبدئي لكلفة العالج وتسهيل
اإلجراءات المالية ،مع استخدام اإلسعاف الجوي
المسافة وحالة المريض الصحية.
المرضى واالجابة على أسئلتهم واستفساراتهم عبر البريد اإللكتروني مع إمكانية حجز المواعيد.
المرضى القادمين من اجل العالج يحظون بميزة
الرعاية الطبية العالمية المعتمدة للمساعدة على عن الوضع الطبي للتمتع بصحة جيدة.
ً أيضا للنساء .باإلضافة الى توقيع وبرنامج خاص
نظرا لضيق الوقت لديهم اال ان المرضى الدوليين
مبدأ التعاون القائم بين مركز كليمنصو الطبي
إلمكانية توفير الفحوصات في يوم واحد وهو
ما يطلبه كل مسافر بدال من تضييع الوقت بين
الطبيب واآلخر وما قد يواجهه من مشاكل للحصول
المريض اآلتي من الخارج يختلف عن باقي المرضى
على الموعد.
ودي وشخصي إلى حد فيتعاملون معه بشكل ّ
ويشمل برنامج الفحص الطبي الشامل إجراء
(الواتس اب) وهو ما يسهل عليهم التواصل مع
واألورام ،باإلضافة الى تقييم وظائف القلب
والسبب هو انه ليس موجودا دائما في لبنان،
التواصل عبر الهاتف الشخصي للطبيب او عبر
الطبيب عند العودة الى بالدهم.
حوالي 24بالمائة من المرضى في مركز كليمنصو
الطبي هم من الخارج بما في ذلك منطقة الشرق األوسط والخليج وكذلك من العالم ،حيث يوجد
مرضى من فرنسا والمملكة المتحدة وأوروبا
تميز وليس مركز كليمنصو الطبي يضم مراكز ّ أقسام طبية عادية والدليل على ذلك حصول مركز السرطان على جائزة أفضل مركز وذلك على مدى
عامين من أوروبا بفضل ما يقدمه من عالجات هي األكثر حداثة في مجال األمراض السرطانية .من
المراكز المتميزة أيضا مركز جراحة األورام والرعاية
التلطيفية ومركز القلب وعيادة المرأة ومركز جراحة
الفحوصات المخبرية األساسية مع فحص الغدد
والرئتين .أضف الى ذلك جدولة الفحوصات الدورية
كليمنصو الطبي في المستقبل؟ يجيب فريق عمل
السيدات والبروستات عند الرجال.
المزيد من التقدم وفي المجال الطبي عجلة التطور
ابتداء من العمر المحدد لصحة الثدي والرحم عند
ويبقى التصوير الطبقي المحوري لشرايين القلب
من أهم الفحوصات التي تجرى تبعا لكل حالة طبية
وغيرها ،وذلك بفضل تعاون المركز مع المنظمات
التي توصي رعاياه بالحصول على الخدمات الطبية
ضمن هذا البرنامج ،يخضع المريض إلجراء تنظير
يتعامل مع شركات تأمين عالمية حيث يعمل فريق
السن المحدد لذلك.
المتوفرة لدينا .مركز كليمنصو الطبي كذلك
يحظى بفخامة وخدمة فندقية من الدرجة األولى.
الدماغ واألعصاب واألمراض الرئوية وغيرها .بعد
على حدة .ناهيك عن ذلك ،يتم فحص كامل للنظر
الدولية العاملة في لبنان والسفارات األجنبية
بمترجم؛ أما الخدمات فهي خدمات خمس نجوم
ﻣ
المسافرين في تغطية تكاليف عالجهم .ورغم
كذلك استفادوا من مميزات هذا البرنامج نظرا
ثم ان االطباء لدينا يدركون تماما أن التعامل مع
يجد لغات عدة ،وفي حال دعت الحاجة تتم اإلستعانة
االتفاقيات مع شركات التأمين الدولية ،ما يساعد
إضافية وهي الحصول على استشارة طبية ثانية
وجونز هوبكنز.
وأطباء ذائعي الصيت في مجال عملهم وبأسعار
مقبولة مقارنة مع الدول االوروبية .كما أن المريض
يحصل المريض من خاللها على احتياجاته كافة ،حيث
انه برنامج مخصص لرجال االعمال كثيري االنشغال
من أشهر األطباء في جونز هوبكنز ،انطالقا من
واالعصاب والسرطان وجراحات الروبوت التي جذبت
مع التقييم الغذائي وفحص صحة األسنان .ومن القولون للوقاية من السرطان وذلك بعد تخطيه
الوصول الى المرتبة األولى ،ماذا يطمح مركز
المكتب أن هدف المركز دائما هو السعي نحو
تسير بسرعة والمركز حريص على مواكبة أي جديد
بهدف تقديم أحدث الخدمات الطبية للمرضى.
فريق عمل مركز كليمنصو الطبي طموح للغاية
ويسعى دائما نحو العالمية والمرتبة األولى ما
هي اال حافز إلحراز المزيد من التطور على صعيد
الخدمات الطبية والتقنيات المتطورة التي تهدف
أوال وأخيرا الى إرضاء المريض.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
اﳌﺮ ا و ﻋ
ﻣ
ﻮ
ﻣ
ﻮ ﻣ
ﻣ ﺎﺎ ﻣﺎ
ﻮ
ﺎ ﻣ
ﺎ ﻣ
ﺎ
ﺋﺤﺔ MTQUA
ﺎ
ﺎ ﺎ ﻮر
ﺎر ﻣ
ﺎ
)
ﻳ
ﻣ ﺎ
ﻳ
ﺎ
هذا اللقب بعد أن برهن كفاءته ،ما ترافق مع
ﻮ
الكثير من شهادات االعتراف التي تؤكد المستوى
(Mﻣ
الرفيع للخدمات الطبية وكذلك الفندقية التي
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﻮ
ﺎ
سجل المركز إنجازات في السنوات السابقةّ ، مهمة في هذا الشأن واستطاع أن يحتل مكانة له
ضمن المستشفيات العشر األوائل .وبما أنه يأبى
إال الحصول على المركز االول تمكن من انتزاع
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻣ
ﻮ
ﻮ
ﻣ
يحظى بها المريض في مركز كليمنصو الطبي. مجلة “المستشفى العربي” التقت فريق
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ضمن المستشفيات العشر االوائل في مجال
السياحة العالجية ،ها هو اليوم يتربع على عرش المستشفيات في هذا المجال.
ولعل التوسعات اإلقليمية التي يجريها المركز في
عمل مكتب الخدمات الدولية لإلضاءة على هذا
دبي والسعودية هي خير دليل على مسيرة من
مع جونز هوبكنز يعتبر اليوم من المراكز الطبية
باإلضافة الى سعي مركز كليمنصو الطبي الدائم
فقط على مستوى الشرق االوسط والمنطقة
الطبية واستخدام أحدث التقنيات لمواكبة التطور
باإلنجازات والنجاحات المتعددة ،حيث كان المركز
دولي يهدف الى جعل االستشفاء للمسافرين
اإلنجاز الجديد .مركز كليمنصو الطبي بالتعاون
ذائعة الصيت في مجال السياحة العالجية ليس
بل عالميا .فبعد أن حفلت السنوات الماضية
النجاح المستمرة والتوسعات اآلخذة باالنتشار.
الى تقديم أعلى مستوى من اإلمتياز في الخدمات التكنولوجي العالمي ،كان المركز أول من أنشأ مركز
ﺎﻳ
ﻮ
ﺎ ﻳ ﺎ ﻮ
ﻮﻳ ﻮ ﻣ
ﺎر ﺎ
ﺎﻳ
ﻳ ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﺎﻳ
ﺎر
ﻮ
ﻳ
ﻳ
ﻣ
ﻣ ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
201
ﻣ
ﻮ
ﺎﻳ
ﻣﺎ
ﺎ
ﺎﻳ
ﻮ
ﺎ
هذا ونستمر في مصر بدعم المرضى والمتخصصين
إليصال احدث اإلبتكارات الطبية للمرضى في
وحدات عالج السكتات الدماغية في المستشفيات
المنطقة تقوم على ثالثة محاور تتلخص في
ﺎ ﺎ
ﺎﻳ
ﻣ
تمتد مسيرتي المهنية في هذا القطاع إلى أكثر ً عاما ،عملت خاللها مع ’بوهرنجر إنجلهايم‘ من 40
ً ً عددا من المناصب عاما ،حيث شغلت ألكثر من 30 القيادية وأشرفت على إدارة العديد من المحافظ
االستثمارية بهدف تطوير نماذج تجارية تشغيلية ناجحة .انضممت ً أوال إلى مكتب الشركة في
األرجنتين قبل أن أنتقل إلى مقرها الرئيسي في ً مسؤوال إنجلهايم في ألمانيا عام .1992وكنت
في الرعاية الصحية من خالل مبادرة دعم وتطوير والتأكد من التزامها بالمعايير العالمية المعتمدة،
التوعية من األمراض والوقاية منها ،وبناء الشراكات
إلى جانب توفير التدريب الالزم ونقل المعرفة
كما نسعى في عملنا في مختلف أنحاء المنطقة
الدماغية وبرتوكول وحدات السكتات الدماغية داخل
وتعزيز التصنيع المحلي ،ودخول األسواق الجديدة.
ﻮ
خططنا لتوصيل أحدث العالجات المبتكرة للمرضى.
نركز على تقديم رعاية مخصصة تُ عنى بالمتطلبات الفردية لكل مريض ،وبالتالي فإن استراتيجيتنا
ر
ﻳ
ﺎﻳ
ﻮ
ولتوفير المحفظة العالجية كافة في المستقبل
ً أيضا من خالل هذه الشراكة ،وذلك في إطار القريب
إلى قيادة برامج تلبي الثغرات في االحتياجات
الطبية ،إلى جانب اإلسهام في إنقاذ حياة
المرضى ،بغية دعم االقتصادات التي تعاني من
أعباء األمراض المزمنة طويلة األمد وتكلفة عالجها ً نمو سوق المتزايدة. علما أن التحليالت تشير إلى ّ
الصناعات الدوائية في المنطقة ليصل إلى حوالي 50مليار دوالر أمريكي بحلول عام .2025
في ظل اإلمكانات التي تتمتع بها المنطقة
باإلجراءات الدولية المعمول بها للتعامل مع السكتات ّ تشكل المستتشفيات والمراكز العالجية .في حين ً ً سوقا استراتيجيا بالنسبة المملكة العربية السعودية
لـ ’بوهرنجر إنجلهايم‘ ،ونركز ضمنها على تأمين وصول
أحدث اإلبتكارات الدوائية إلى المرضى هذا إلى
جانب تبني مقاربة متميزة إزاء استثماراتنا المحلية ونستمر في تعديل أهدافنا لتتماشى مع رؤية
المملكة العربية السعودية 2030حيث تبحث الشركة العديد من المشروعات التي سنقوم بتنفيذها في ً حاليا المستقبل القريب والتي نعمل على تأسيسها
وبهدف تلبية احتياجاتها الطبية غير المستوفاة ،فإننا
لتعزيز أعمالنا في المملكة.
وتخطط الشركة في عام 2019إلى إطالق 12 ً ً ً جديدا وتسجيل 61منتج في جميع وبرنامجا منتجا
هذا ونلتزم بتطوير حلول صحية متكاملة تركز على
ملتزمون بإدخال أحدث االبتكارات والحلول إليها.
احتياجات األفراد للمساعدة في دعم المجتمعات
حينها عن توفير الدعم في مجال مراقبة أعمال إنتاج ً مصنعا حول العالم. األدوية في أكثر من 20
لقد أطلقنا في أفريقيا برنامج ،In Reach Africa
توسعت بعد ذلك مسؤولياتي وبدأت بإدارة طيف
رعاية صحية عالية الجودة ومبتكرة للبشر والحيوانات
ومن ثم إيطاليا .وقبل أن أنضم إلى أعمال الشركة ً مسؤوال عن إدارة أعمالها في المنطقة ،كنت
قيمة إضافية أكبر في أنظمة الصحة ككل وذلك في
الدوائية البشرية 2.8مليار يورو ما يشكل 22.1%
بلجيكا والدنمارك وفنلندا واليونان وهولندا والنرويج
تطوير حلول صحية مبتكرة وبناء شراكات مجتمعية
تحقيق إنجازات نوعية في تطوير العالجات وحلول
وكان ذلك يشمل 1600موظف وأربع منشآت
إلى جانب آليات الوقاية منها .أما على مستوى
كامل من العمليات المالية واإلدارية في اليونان
اإلقليمية التي تقدر بنحو 700مليون يورو في
والبرتغال والسويد ،من موقعي في أمستردام،
تصنيع .واآلن في منطقة الشرق األوسط وتركيا
أنحاء منطقة الشرق األوسط وتركيا وأفريقيا.
الذي يعد مبادرة ترمي إلى تسهيل الحصول على
في أنحاء القارة األفريقية كافة .ويشمل البرنامج ً طيفا من العناصر الرئيسية التي تهدف إلى تحقيق مسعى لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية ودعم
ورفع سوية التوعية بالجوانب الرئيسية من األمراض السوق في الجزائر ،فقد تعاونا مع مؤسسة ’عبدي
وأفريقيا أشغل منصب المدير اإلداري اإلقليمي.
إبراهيم لصناعة األدوية‘ إلنتاج دوائنا المبتكر لعالج
الشراكة التي تبرمها في مختلف مجاالت األعمال
اإلمكانات التقنية وبناء القدرات في الجزائر .كما أن
البيطرية.
جار على قدم وساق لتوفير أولها خالل 2019 الثاني ٍ
ويتلخص دوري في قيادة نمو الشركة ومبادرات المعنية بالصناعات الدوائية البشرية والصحة
ارتفاع الضغط .يهدف هذا االستثمار إلى تعزيز
إنتاج محفظة الشركة لعالجات السكري من النوع
المخدمة بما تحتاج إليه من معارف وخبرات غير ّ
وبنى تحتية ووسائل تضمن استمرار حصولهم
على الرعاية الصحية .وستستمر األبحاث وبالتحديد
في مجال أمراض القلب واألوعية الدموية والمناعة
واألورام ،في دعم نمونا وتعزيزه .وقد بلغت قيمة
استثمارات األبحاث والتطوير في قطاع الصناعات
من صافي المبيعات في هذا القطاع .ونواصل
الرعاية الصحية لتلبية الثغرات في االحتياجات الطبية، ً علما أن تعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية ال يزال في صلب أعمالنا وجوهر قيمنا.
ﻣﺎ
ﺎ
ﻮ
2019
ﺎ
ﺎﻣ ﺎ
نجحت ’بوهرنجر إنجلهايم‘ في منطقة الشرق
األوسط وتركيا وأفريقيا بتحقيق أداء متميز خالل
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 41 l 2019
ﻣ ﺎ
ﺎﻳ ﺎ
ﻮ
ﻳ
ﻳ ﺎ
ﻣﺎ
ﻴﺴﻬ اﻟﺘﺤﻮ اﻟﺮ ﻤ ﻴﻜ ﺔ ﺟ ر ﺔ إﻋﺎد ﻴ ﻴﺔ ﻋﻤﻞ اﻟ ﺎع اﻟ ﺤ
l 40ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ ﺎ
عام ،2018جعلها ثالث شركة دوائية متعددة
الجنسيات من حيث سرعة النمو في المنطقة
ضمن قطاع الصناعات الدوائية البشرية .كما أحرزنا
مقارنة بأداء مكانة راسخة بين أفضل 20شركة ً ً نمونا إلى 15.5% السوق اإلجمالي إذ وصل معدل مقارنة بمعدل 13.9%في المنطقة. ً
أما في عام 2019فنحن على ثقة بأن تطلعاتنا
المستقبلية في المنطقة مالئمة لتحقيق المزيد ً منتجا من النمو .ونخطط خالل العام إلى إطالق 12 ً ً جديدا وتسجيل 61منتج في جميع أنحاء وبرنامجا
بخصوص تشخيص وعالج وإدارة المرضى وغير ذلك.
كما تقدم اختبارات تفاعلية للعاملين في قطاع الرعاية الصحية لتعزيز معارفهم وقدرتهم على
التعرف على النتائج اإليجابية لداء التليف الرئوي
يسهل التطبيق عملية تبادل مجهول السبب .كما ّ اآلراء والمعلومات بين الطبيب والمريض في حال احتاج األطباء إجابة عن بعض األسئلة.
أما في ما يهم المرضى ،فقد طورنا أداة تعمل
عبر الرسائل النصية القصيرة وتتيح للعاملين في
قطاع الرعاية الصحية تقديم دعم مباشر للمرضى
المنطقة .كما ستستمر الشركة بتعزيز بصمتها في
المصابين بمرض االنسداد الرئوي المزمن .إذ
الرعاية الصحية لتقديم حلول مبتكرة للمرضى من
رؤية وفهم كيفية تناول أدويتهم من خالل فيديو
أنحاء أفريقيا من خالل االستثمار في توفير برامج
ذوي الدخل المحدود وتعزيز استدامة الرعاية الصحية في القارة األفريقية في إطار برنامج إن “ريتش
أفريقيا” .على الصعيد العالمي ،نحرص على
االستفادة من إمكانات التحول الرقمي عبر مختلف
مراحل العمل :البحث ،والتطوير وتطور األبحاث
السريرية ،والمرحلة الالحقة للموافقة ،وذلك لدعم
ﻣ ﻣ ﻮ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎﻳ
ﺎﻳ
طبيبهم أو من خالل أداة PATSUعبر اإلنترنت.
وقد تم تجربة األداة وإطالقها في لبنان ،وسيتم
ً الحقا في أسواق أخرى في منطقة الشرق نشرها
األوسط وتركيا وأفريقيا.
ﻳ
ﺎ
ﺎﻳ
ﻮ
ﻣ
التكنولوجيا واعتمادها في قطاع الرعاية الصحية.
وعلى الصعيد العالمي ،تعد إمكانية وسهولة ً ً رئيسيا من سوق حلول الرعاية الصحية جزءا التنقل
نعمل على قيادة عملية التحول الرقمي من خالل وقد نجحت الشركة خالل عام 2018بتعزيز اإلمكانات
الرعاية الصحية في الشرق األوسط سينفقون أكثر
بشكل كبير في منطقة الشرق األوسط وتركيا
واالبتكار الرقمي في إطار خدمات الرعاية الصحية.
ً كليا وأفريقيا من خالل إضافة منصات متعددة تركز على تجربة العمالء وجوانب نقل المعرفة والتعلم
في مجاالت مختلفة .على سبيل المثال ،عملنا
على تطوير تطبيق التليف الرئوي مجهول السبب، وهو مرض رئوي مزمن يؤدي إلى تدهور مضطرد
كبيرة .يشير خبراء القطاع إلى أن مزودي خدمات
ﺎر
ر
ﻮ
ﻣ ﻣ
ﺎ
ﺎﻳ
حدث التقنيات ،التي تسهم في تسهيل عملية ستُ ِ
وانتهاء بالشؤون األدوية والتسويق االستهالكي ً
التحول الرقمي يساعدنا في تحسين الكفاءة وتعزيز
سالمة األدوية المطروحة في األسواق والكشف عن فرص أعمال جديدة وبناء عالقات أكثر متانة مع المرضى والعاملين في قطاع الرعاية الصحية .أما
على الصعيد العالمي ،فإننا نستفيد من الطيف
الواسع من الحلول الرقمية لدعم االبتكار على طول سلسلة القيمة في قطاع الصناعات الدوائية ،بما
يشمل كافة مراحل التصنيع من األبحاث إلى اإلنتاج، ومجال رعاية المرضى ،وبيئة العمل ضمن الشركة،
فنحن نستغل التحول الرقمي لنسرع ونعزز ابتكاراتنا
لتعود بالفائدة على البشر والحيوانات.
على سبيل المثال ،في ما يخص التجارب السريرية ً دوليا ،نبحث في الوقت الراهن عن سبل جديدة
من شأنها تغيير كيفية تشخيص األمراض النفسية.
من 80مليار دوالر أميركي لتوسيع القدرات التقنية وعالوة على ذلك ،يعتقد المستهلكون والعاملون ً
سد الثغرات الحالية والسماح بإجراء التشخيص في
الرعاية بشكل أكبر .وفي حين لم يتم تطوير البنى ً ً متواصال تقدما التحتية َب ْعد بشكل كامل ،نالحظ
من المنصات الرقمية التي تدعم نشر المعرفة
في قطاع الرعاية الصحية بأن استخدام األجهزة
المحمولة قد يساعد األطباء في تنسيق عمليات
لوظائف الرئة .فقد عملت شركة ’بوهرنجر إنجلهايم‘ أداة مخصصة لألطباء تعرض المعلومات الرئيسية
في المنطقة الهواتف الذكية والتطبيقات واألجهزة
l 42ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻳ ﻣﻮ
ﺎ
ﻳ
ﻮ
ونعمل على تطوير أدوات رقمية لتحليل الصوت
تقوده اإلمارات العربية المتحدة والمملكة العربية
في الشرق األوسط وتركيا وأفريقيا على تطوير
سهولة ويسر.
تفاعلي يصلهم على هواتفهم سواء عن طريق
الرقمية باإلجمال .ولهذا فإن اآلثار والفرص المتاحة
الرقمية التي تستهدف مزودي الرعاية الصحية
سيوصل خدمات الرعاية الصحية إلى بيوتنا بكل
المالية وغيرها من وظائف األعمال .وترى الشركة أن
ﺎ
العديد من المبادرات في مختلف مجاالت العمل.
قطاع الرعاية الصحية ،في حين أن التطبيب عن بعد
يساعد برنامج PATSUالمرضى بشكل مباشر على
بالتأكيد .المنطقة أكثر من مستعدة لتبني
ﺎ
الضخمة ستكشف عن أنماط ومشاكل وفرص في
جذرية في كيفية عمل هيكلة إعادة التحويل الرقمي، َ ٍ ٍ ً القطاع ً ومرورا بتطوير بدءا بالتخطيط للمحفظات
قدرتنا في الوصول إلى عدد أكبر من المرضى
ومزودي الرعاية الصحية.
القابلة لالرتداء والتي ستعود بالفائدة على
المرضى واألطباء ومقدمي الرعاية .كما أن البيانات
السعودية بشكل رئيسي .تشمل أهم التوجهات
باالستعانة بتقنيات الذكاء االصطناعي ،من شأنها
وقت أبكر وتحديد المرضى المصابين بأمراض على ً ً أخيرا ،هناك العديد مستقبال. غرار الفصام والزهايمر
ّ التعلم وإمكانات ورش العمل االفتراضية وتعزيز ً ً تقدم القطاع ككل عالميا وإقليميا ،بحيث تشجع على ّ وتغيير كيفية عملنا وكيفية تحقيق القيمة لصالح المرضى والعاملين في قطاع الرعاية الصحية.
بسرعة وبدقة .لقد قامت “جنرال إلكتريك” بتصميم
سنتعاون مع شركاء التكنولوجيا لتزويد تطبيقات
تحسين تجربة المريض وتعزيز عالقته مع الطبيب.
“إديسون” وأجهزتها الذكية بأحدث االبتكارات في
ً ً مهما في دورا وهنا يمكن للقطاع الخاص أن يلعب
حاالت االسترواح الصدري الحرجة في نقطة الرعاية
في تحسين موثوقية المسح الضوئي ،ومساعدة
وعالية الجودة.
الصور .وهذا ليس سوى مثال بسيط عن الذكاء
األولوية ،وإطالة عمر األجهزة .وباختصار ،تساعد
لمساعدة مزودي الرعاية الصحية في توفير رعاية
الذكاء االصطناعي ،وتمكين المزودين من توفير
مجموعة حلول العناية الفائقة Critical Care Suite
على جهاز Optima XR240amx X-rayلتحديد الطبية ،وبالتالي منح األولوية لمراجعة وتقييم
االصطناعي المستخدم ،والذي يسخر البيانات
أسرع وأدق للمرضى الذين هم في أمس الحاجة
إليها ،وبالتالي توفي خيارات عالجية أكثر فعالية. ﻣﺎ
ﻮ
ﻳ
ﺎﻣ
ﻳ
نتواصل اليوم مع الشركاء لمناقشة السبل
المثلى لتحقيق تحول نوعي في كامل منظومة
معالجة البيانات .تسهم هذه التقنيات الجديدة
األطباء للكشف عن الحاالت الخطيرة وترتيبها حسب هذه المنصة في تسريع وتيرة تطور وتبني تقنيات
رعاية أكثر سرعة ودقة. ﻣﺎ
ﻣﺎر
ر ﻳ
ﻮ
ﺎ ﻮر
ﺎﻳ ﺎ
ﺎر ﺎ ﻣ
ﺎ
أعتقد أن أوجه الشبه أكثر من االختالف في توجهات الحظتها هو التركيبة السكانية للمناطق؛ ففي ً ً مستمرا تناميا أغلب أنحاء الشرق األوسط ،نشهد في معدالت النمو السكاني دون أي مؤشرات
تستثمر في تطوير منظومة صحية مستدامة توفر
ً وخالفا لذلك ،فإن التركيبة السكانية في أغلب
تطوير قطاع الرعاية الصحية واالرتقاء بأدائه نحو
إليه ،وتكون مدعومة بالتمويل المتواصل والتطوير
9ماليين مقيم.
الشباب دون سن الخامسة والعشرين.
دول أوروبا وأمريكا الشمالية وآسيا المحيط الهادئة ً ً تراجعا في أعداد تقدما في السن ،وتشهد أكثر السكان .وفي حين تسعى أنظمة الرعاية الصحية
ً سابقا إلى أهمية الشراكات في دعم وحفز وأشرت
هنا إلى زيادة طاقتها االستيعابية ،تركز هذه
المتحدة فرصة واعدة لشركات القطاع الخاص مثل
الكفاءة واإلنتاجية.
على إيجاد حلول ناجعة للمشكالت األضخم واألكثر ً ً بدءا من أوجها عدة تعقيدا؛ ويتخذ هذا التعاون
التغيير اإليجابي ،وأرى في دولة اإلمارات العربية
وانتهاء بحلول تصميم البنى التحتية. ً
“جنرال إلكتريك” ،حيث يمكنها أن تسهم في تعزيز
االئتالفات ،ونماذج تقاسم المخاطر ،والتعهيد،
ﻮ
ﺎ
تتبوأ دولة اإلمارات العربية المتحدة مكانة رائدة في
خدمات رعاية عالية الجودة لمليون مواطن وأكثر من
المخاطر والمكاسب ،ومشاركة اإللتزام في العمل
ﺎ
ﺎﻳ
تدل على تباطؤه .وتشير بعض التقارير الحديثة إلى ً تقريبا من سكان العالم العربي هم من أن 60%
الرعاية الصحية .وقد خلصت هذه النقاشات إلى أن ً ً جزءا من نموذج خدمات غالبا ما تشكل التكنولوجيا
الدائم للمهارات .كما نتعاون مع عمالئنا لتقاسم
آ
ﺎ
ﺎ
ر ﺎ
الرعاية الصحية .ومن االختالفات الرئيسية التي
آفاق جديدة ،وقد وضعت القيادة الحكيمة للدولة ً فضال عن أنها الرعاية الصحية في صدارة أولوياتها،
ً تعقيدا يتطلب وجود منظومة ترتكز أضخم وأكثر
حفز المساعي لتوفير خدمات صحية مستدامة
قدرات وإنتاجية أنظمة الرعاية الصحية على نطاق
األنظمة في مناطق أخرى من العالم على تحسين
هناك العديد من السمات المشتركة التي تحكم
وقد حضرت في الشهر الماضي مع شريكتنا “سي
أوسع .كما ثبتت بشكل مباشر دور الشراكات البنّ اءة
قطاع الرعاية الصحية حول العالم بصرف النظر
المتكامل للرعاية الصحية الذي يشكل أحد األمثلة
الرعاية الصحية ،وذلك من خالل جمع كفاءة القطاع
الصحية ،وتكلفتها ،وكفاءتها؛ وكيف يمكن تقديم
ً انطالقا من خبرتك في “جنرال إلكتريك” ،أين تكمن
النتائج في الوقت نفسه .وهناك توجه عالمي آخر ً أيضا يتمثل في تحول الخدمات الصحية من نموذج
يشهد قطاع الرعاية الصحية في المنطقة تغييرات
اإلقامة الباهظة غير الضرورية في المستشفيات
سي إن القابضة” افتتاح حرم “بلكينت” الجامعي
التي نفتخر بها في أنقرة .وهو منشأة متطورة ً سريرا ،كما يمثل هذا الحرم الجامعي تضم 3,711 الذي بلغت كلفته 1,3مليار دوالر الشراكة األكبر بين القطاعين العام والخاص في تركيا وأحد أكبر
المستشفيات العامة الذي يتم إنشاؤه على مرحلة
واحدة في العالم .وبات المواطنون من جميع أنحاء تركيا والمنطقة يستفيدون من فرص رعاية صحية
عالية الجودة في منشأة حديثة ضمن موقع متميز.
ﺎ
ﺎ
ﻳ
ﻮ ﻣ
ﻳ ﻮ
تتفرد كنا متحمسين للكشف عن “إديسون” التي ّ ً تكامال وشمولية بكونها المنصة الرقمية األكثر في قطاع الرعاية الصحية ،حيث سيستخدم
الطبيون المنصة لتطوير الخوارزميات .كما شركاؤنا ّ
بين القطاعين العام والخاص في مواجهة تحديات العام في التنفيذ مع خبرات القطاع الخاص.
أفضل الفرص في قطاع الرعاية الصحية بالمنطقة؟
عن المناطق ،ومنها التركيز على انتشار الخدمات
أفضل الخدمات بأقل التكاليف الممكنة مع تحسين
الرعاية الوجيزة للحاالت الحادة -الذي يرتكز على
كبيرة؛ ليس فقط في مواقع تقديم الرعاية ،وإنما ً أيضا في توفر الكفاءة الالزمة للحد من ارتفاع
مثل العيادات الخارجية والعيادات المجتمعية ودور
الصحة ومزودي القطاع الخاص بـ”عائدات استثمارية”
لتوفير الرعاية األولية .لدينا توجه آخر نحو الطب
تكاليف الخدمات الطبية وتتزايد مطالبات وزارات لتعزيز الكفاءات التشغيلية والنتائج المالية.
ً ً عريقا لحلول الرعاية الصحية، مزودا وبصفتنا
توجب علينا أن نرتقي بأعمالنا لنصبح شركاء
وغني عن القول حقيقيين في عملية التطوير. ٌ ً فضال عن أن التكنولوجيا تحسن آلية اتخاذ القرار،
– إلى العالج في المواقع المناسبة األقل تكلفة
المسنين أو حتى باستخدام التطبيب عن بعد
الدقيق الذي يركز على اتخاذ االجراءات المناسبة
في الوقت المناسب لكل مريض .وفي حال تنفيذه
بالشكل الصحيح وعلى نطاق واسع ،يحقق الطب
الدقيق الهدف الثالثي المنشود للرعاية الصحية في
توفير :جودة أعلى ،وتكلفة أقل ،ووصول أوسع إلى
ماليين األشخاص.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 45 l 2019
ﻣ ﺎ
ﻮ
ﻳ
ﺎﻳ ﻮ
ﻳ
ﻮ
ﺎ ﻟﺘﺤ ﻴ ﻧﺘﻮا ﻞ ﻣﻊ اﻟ ﺎﻣﻞ ﻣﻨ ﻮﻣﺔ ﺗﺤﻮ ﻧﻮﻋ اﻟﺮﻋﺎ ﺔ اﻟ ﺤﻴﺔ
ﻮ ﻳ
ﺎﻳ
ﻣﺎ ﺎ ﻮ
ﻳ ﺎ
ﻳ ﺎ
ﻮ
ﻳ
ﺎ
ﻣﻳ
ﻮ
ﻮ
ﻳ
ﻣ ﻳ
ﻮ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﺎ
ﺎﻳ
ﻮر ﺎ ﻣﺎ ﻳ
ﺎ ﻳ
ﺎﻳ
ﻮ
ﺎ ﻮ
ﻣ ﻣ
ﺎ
ﻮر
ﺎﻳ
ّ تولد المستشفيات كميات هائلة من البيانات
المتعلقة بالرعاية الصحية ،والتي يتعين تحليلها
إليصال المعلومات المناسبة إلى الشخص
المناسب وفي الوقت المناسب .ويستخدم
الذكاء التطبيقي تقنيات التحليل -مثل الذكاء
االصطناعي ،وتعليم اآلالت ،وخوارزميات
ونماذج التعلم العميق -لتحديد األفكار واألنماط
ً الحقا في التطبيقات واالقتراحات ،ليتم تضمينها واألجهزة والخدمات من أجل تحسين وتسريع آلية اتخاذ القرارات الطبية والمالية والتشغيلية.
على سبيل المثال ،لننظر إلى الحاالت التي تتطلب استخدام األشعة السينية؛ مثل
انكماش الرئة أو االسترواح الصدري ،والتي ً عددا ال يحصى من المرضى كل عام تصيب
ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم تشخيصها
l 44ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
في فترات محددة .عند حدوث النوبة ،يعاني المريض من اعراض عدة ويتعرض لنوبات من
الصراخ والبكاء بصوت عال مع صرخة قوية في
البداية تنذر ببدء نوبة الصرع ،والسبب في ذلك هو تشنج العضالت المحيطة باألحبال الصوتية
فتتسبب في إطالق الهواء للخارج وهو صوت
الصراخ .من االعراض الشائعة فقدان المريض قدرته على االستجابة لمدة دقائق ،وقد وقد يفقد وعيه
لدقائق بعد انتهاء نوبة التشنجات الصرعية .بعض
نوبات الصرع تجعل المريض عاجزا عن التحكم في
النوبة .من أعراض الصرع المحتملة أيضا انخفاض
ّ السكر في الدم لدى مريض الصرع ،ما يؤدي نسبة
إلى حدوث نوبات من اإلغماء للمريض.
ﺎﻣ ﻣ
ﺎ
على االهل او كل من يتعامل مع مريض الصرع بشكل مباشر ان يمتلك ثقافة عامة عن مرض
الصرع ويجيد كيفية التعامل مع الحالة عند حدوث
االدوية التي وصفها الطبيب المعالج والتي تعمل
األمعاء والمثانة ،وتكون الحالة في مثل هذا الوضع مريض الصرع قدرتها على االنقباض واالنبساط
نوع من الصرع ،فيتم إعطاء المريض أنواع عدة
نتيجة لضعف هذه العضالت لدى مريض الصرع،
وقد يحدث هذا العرض عند المريض أثناء حدوث
نوبة التشنج أو بعد زوال هذه النوبة الصرعية.
المفاجأة ،أما إذا كان المريض يعاني من أكثر من
من األدوية وليس نوع واحد ،مع ضرورة االلتزام
بمواعيد األدوية كما يطلب الطبيب .أما الطريقة
األخرى لعالج الصرع يتم استخدامها في حالة ما
إذا كان الشخص يعاني نوبات مستمرة وخلل في
من أعراض الصرع أيضا حدوث التشويش واستمراره
الكثير من الخاليا الدماغية في وقت واحد في هذه
فقد أثبتت دراسات أقيمت على مجموعة من
لعالج الصرع.
فترة في السيطرة على دماغ وعقل مريض الصرع،
مرضى الصرع أنه في الغالب يدخل في حالة من
التشويش والتوهان وعدم اإلحساس باآلخرين،
يؤدي تلف الدماغ هذا إلى اإلصابة بالصرع أو
•
•
النوبة .اولى االرشادات تتمثل في المواظبة على كمواد مضادة للتشنجات العصبية ونوبات الصرع
من الحاالت المتطورة .تفقد عضالت الحوض عند
أو سوء التغذية أو نقص ُ األوكسجين .وقد
الحالة يلجأ الطبيب المعالج إلى العمليات الجراحية
ﺎ
الشلل الدماغي.
التعرض لضربة شديدة على الرأس :نتيجة التعرض ِإلى حادث سيارة أو غير ذلك من الرضوح.
أمراض تصيب الدماغ :مثل أورام الدماغ
والسكتة الدماغية .تُ عتبر السكتة الدماغية
السبب األول وراء اإلصابة بالصرع لدى البالغين
•
•
الذين تجاوزوا سن الـ 35عام.
المعدية :مثل التهاب السحايا األمراض ُ ومتالزمة العوز المناعي البشري المكتسب
والتهاب الدماغ الفيروسي ِإلى نشوء الصرع. اضطرابات التطورُ :يمكن أن يرتبط الصرع في بعض األحيان باضطرابات التطور مثل التوحد
والورم العصبي الليفي.
ﺎ
غالبية مرضى الصرع يخضعون لعالجات دوائية تكون
مفيدة في الحد من حدوث النوبات او التخفيف من حدتها .ولكي يحصل المريض على افضل النتائج،
يجب اتباع ارشادات الطبيب والحرص على التواصل
ويشار إلى هذه الحالة باسم تشوش ما بعد الصرع،
لم يحدد األطباء األسباب الواضحة والمباشرة لمرض
معه واعالمه بأدق التفاصيل التي حدثت عند تناول
يهتم بكل ما حوله ،ويكون المريض في هذا الوقت
بعض االسباب المحتملة ،إذ من الممكن ان يعود
عن الدواء اال بموافقة الطبيب المعالج .نصف
حيث نجد أن المريض في هذا الوقت ال يبالي وال
في حالة من التوهان وعدم الفهم لكل ما يدور ً شيئا مما يقال له أو بجانبه. حوله ،وال يفهم أيضا
ارتفاع درجة الحرارة من األعراض المصاحبة لمرض
الصرع لدى نحو نصف الحاالت ،لكنهم توصلوا الى سبب اإلصابة ِإلى عوامل مختلفة بما فيها: •
الصرع و تصاحب النوبات الصرعية في بعض األحيان،
وقد يؤدي هذا االرتفاع إلى حدوث مضاعفات
الصرع بفقدان مؤقت في الذاكرة بسبب ارتفاع
درجة حرارة جسمه بشكل مفاجئ.
كما يعتبر اإلرهاق من أعراض الصرع المعروفة أيضا، ففي العادة يشعر المصاب بنوبات الصرع الكبرى
•
مرضى الصرع تقريبا يحصلون على نتائج مرضية عند
تبين ان هناك عالقة العامل الوراثي :فقد ّ
تناولهم الدواء المناسب .عند فشل الدواء في
ُمحددة ،وهي تعتبر لدى أغلب األشخاص جزء
الخيار البديل ليقوم الطبيب بإزالة منطقة الدماغ
تربط بعض انواع حاالت الصرع بمورثات
من أسباب الصرع وحسب .وقد تؤدي بعض ً تحسسا المورثات ِإلى جعل الشخص أكثر
أخرى لدى مريض الصرع ،منها احتمال إصابة مريض
الدواء من تغييرات مزاجية وسلوكية وعدم االمتناع
للظروف البيئية التي تُ ثير نوبات االختالج.
اإلصابة ما قبل الوالدة :يكون األطفال قبل
الوالدة سريعو اإلصابة بتلف الدماغ الذي قد تُ سببه عدة عوامل مثل إصابة ُ األم بااللتهاب
السيطرة على الحالة المرضية ،تكون الجراحة هي التي تُ سبب االختالجات .يقوم األطباء بإجراء الجراحة
عندما تُ بين االختبارات والفحوصات التشخيصية
نشوء االختالجات في منطقة صغيرة ُمحددة بشكل جيد في دماغك ،مع التأكد من ان المنطقة التي
سيتم إزالتها ال تؤثر على الوظائف الحيوية ُ األخرى
كالنطق واللغة والوظائف الحركية والرؤية والسمع.
مباشرة. بالحاجة الملحة إلى النوم عقب النوبة ً
من االعراض المزمنة للنوبة الشعور بالصداع
عقب نوبات الصرع في أقصى حاالتها ،لكن ذلك
ال يحدث في جميع الحاالت المصابة بالصرع ،حيث
يشعر مريض الصرع بالصداع المزمن أو الدوخة
المؤقتة التي قد تؤدي إلى عدم قدرة المريض
القيام بواجباته العادية في حياته اليومية كالعمل
أو الدراسة .تحدث في أغلب األحيان الحاالت
المتطورة من مرضى الصرع ،أن يالحظ المحيطين
مادة بيضاء من فم مريض الصرع بالمريض خروج ّ
وقت حدوث النوبة الصرعية ،وهذه المادة البيضاء هي من إفرازات اللعاب التي يفرزها في وقت
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 47 l 2019
ﻣ
ﻳ
ﻮ
ﺎر ﻣ
ﺎ
ﻳ ﻮ
50ﻣ ﻮ
ﻮﺎ ﻣ
ر
ﻣ
ﻣ ﺎﺎ ﺎ
ﻣﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻳ ﺎ ﺎ
ﺎر
ﻮﻣ
ﻣﺎ
ﺎ
زواج األقارب ،فمثل هذا النوع من الزواج يزيد ً حامال للحالة من احتمالية أن يكون أي من الوالدين
ومن ثم يمكن ألي منهما نقل جيناته المريضة إلى
أطفاله ،ما يمكن أن يسبب هذا االضطراب العصبي طبيعي في خاليا الدماغ فقد تؤثر نوبات االختالج
المثيرات وقد يقوم بحركة محددة ويكررها مرات
الوراثي .وألن الصرع يحدث بسبب وجود نشاط غير
على أي عملية ُيقوم بتنسيقها الدماغ؛ وتتفاوت
يحدث الصرع بسبب اضطراب مزمن يصيب الدماغ الحركة الالإرادية سواء في جزء من الجسم أو كله؛ ً أحيانا فقدان بعض الحاالت المتقدمة قد يصاحبها
في كل مرة وفي معظم الحاالت ،وبالتالي تكون
الوعي وعدم القدرة على التحكم في وظائف
األمعاء أو المثانة .نوبات الصرع تنجم عن فرط
الشحنات الكهربائية التي تطلقها مجموعة من خاليا
الدماغ .وقد تنطلق هذه الشحنات من أجزاء مختلفة من الدماغ .وتختلف النوبات من حيث تواترها ،من
أقل من مرة واحدة في السنة إلى مرات عدة
في اليوم .تنجم البعض من حاالت الصرع بسبب
l 46ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
هو تشنجات موضعية يفقد المريض وعيه ويصاب
كذلك بتشنجات وفقدان الوعي ،وقد تبدأ بتحديق
األعراض بحسب نوع االختالج ،حيث يميل مريض
ويتميز بنوبات متكررة هي عبارة عن نوبات من
من تشنجات بجزء واحد من الجسم مثل الذراع أو
ً أيضا بتنميل أو دوخة .النوع الثاني الرجل ،وقد يشعر
الصرع للتعرض ِإلى النوع ذاته من نوبات االختالج
المريض في الفراغ وعدم االستجابة لما حوله من
عدة مثل فرك اليدين أو المضغ أو البلع .قد يعاني
المريض أيضا من تشنجات تشمل الجسم كله،
تظهر على شكل تصلب عام في عضالت الجسم
وقد تسبب وقوع الشخص على األرض أو تشنجات
األعراض متشابهة من نوبة ُألخرى .وتختلف خصائص
اهتزازية بسبب حدوث انقباضات وانبساطات مكررة
في الدماغ وعلى مدى انتشاره .اال ان االطباء
في اليدين واألرجل ،وقد تكون التشنجات مزيج
النوبات وفق الموضع الذي يبدأ فيه االضطراب
هنا يصنفون االعراض بحسب نوع التشنجات .فقد
تكون تشنجات موضعية والتي بدورها تنقسم الى نوعين؛ االول هو تشنجات موضعية بدون فقدان
الوعي ولكن قد تسبب له تغيرات حسية مثل شم
رائحة أو رؤية أشياء غريبة ،وكذلك قد يعاني الفرد
بالعضالت ،أو تشنجات في صورة حركات مفاجئة ألكثر من نوع.
ﻮ
البد من االشارة ان أعراض الصرع ال تظهر طوال
الوقت بل تأتي على شكل نوبات من التشنجات
ﻣ
ﻣﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻣﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻳ
ﺎ ﻣ
ﺎر
ﻳ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻳ
ﻮﻳﺎ ﻣ
ﻳ ﻮﻳ
ﻣ
ﺎ
رﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ ﻳ ﻮ
ﺎ
إن مسألة اعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية تشكل حاجة ملحة ألنها تساعد المريض على
االعتماد على نفسه وتحسن نوعية حياته ألن
مرضه جعله عاجزا كليا ،مع اإلشارة هنا إلى أن
السكتة الدماغية تسبب موت الخاليا الموجودة
في الدماغ والمسؤولة عن وظائف مختلفة نقوم
بها بشكل طبيعي.
تسهم برامج إعادة التأهيل في تحسين فرص الشفاء الناجح من السكتة الدماغية ،وتختلف
استجابة المريض بحسب الضرر الذي تسببت به
السكتة الدماغية وبحسب تعاون المريض وعدم
ً تلقائيا .جلسات العالج الفيزيائي تساعد على إرخاء العضالت والمفاصل التي يمكن أن تصبح متيبسة
في الذراع أو في الساق أي الجهة التي أصيبت
الضرر .يهدف برنامج اعادة التأهيل الى تحسين
حاالت العجز الناجمة عن السكتة الدماغية ،وتعليم
ان يستمر في ممارستها خارج اطار الجلسات ألنها
على القراءة والكتابة ويفهم عن وعي تام كل ما
التعليمات والحركات الرياضية ويطلب من المريض ستحد من تيبس األطراف لديه.
على شدة السكتة والمضاعفات المتعلقة ،وعلى بشكل سريع ،إال أن البعض يحتاج إلعادة التأهيل
بعد السكتة الدماغية لفترة طويلة ،ربما ألشهر أو
سنوات بعد السكتة.
ﺎ
ﻳﺎ
تبدأ رحلة المريض في برنامج إعادة التأهيل بالخضوع
لجلسات من العالج الفيزيائي التي تبدو شاقة
في المراحل األولى ،إال أنها ومع مرور الوقت
يقال له .وفي هذه الحالة يطلق عليها عثر التلفظ
والصعوبة الناتج عن إعتالل الجزء المسؤول عن
مع مرور الوقت ،تتنامى لدى المريض قدرته على للتنقل بكفاءة أكبر في البداية؛ الوقت واالستمرار
هذه الحالة.
المشي ولو باالستعانة بأداة مساعدة مثل العصا في تطبيق الحركات الرياضية مع االرادة والعزيمة كلها عوامل كفيلة في الوصول إلى النتيجة
المرجوة .يحدد المعالج الفيزيائي البرنامج الخاص
بالمريض بحسب حالته وشدة اإلصابة والجزء المتأثر
او نوع القدرة التي تأثرت بالسكتة الدماغية.
وﺗﺘﻀﻤ ﺑﺮاﻣ اﻟﻌﻼ اﻟ ﻴ ﺎ •
األنشطة البدنية لتقوية المهارات الحركية عبر
تمارين تساعد على تحسين قوة العضالت
وتنسيقها ،بما في ذلك عالج للمساعدة في
•
البلع.
•
•
الدواء المناسب الذى يصفه الطبيب المختص لعالج
أما الحاالت األخرى فمعظمها تكون حاالت معقدة
أكثر إلى حد ما ،ويطلق عليها عثر الكالم أو فقدان
القدرة على الكالم ،حيث يكون قد أصيب المريض بتلف في جزء من خاليا المخ ،وتلك الخاليا تكون
هى المتحكمة في تحليل العمليات اللغوية
والصياغة ،وهذا يؤثر على قدرة المريض على ً وأيضا تؤثر على فهمه للكالم الذي يقال الكالم ً أيضا. وتؤثر على كل من القراءة والكتابة
تركز برامج معالجة النطق على تعليم المريض كيفية
التدريب الحركي يتعلم خاللها المريض كيفية
استخدام الوظائف المتعلقة بالنطق والتواصل
مثل عصا المشي أو دعامة بالستيكية لتثبيت
البرامج تمارين مختلفة من شأنها إعادة تأهيل
استخدام أدوات المساعدة على المشي،
ودعم الكاحل للتمكن من دعم وزن الجسم
المفقودة ،وتعتمد الفترة المخصصة إلعادة التأهيل الرغم من تعافي بعض الناجين من السكتة الدماغية
انهم يعجزون عن الكالم نهائيا ولكنه ال يزال قادرا
النطق؛ بعض الحاالت يمكن عالجها عن طريق تناول
ضمن حدود حاالت العجز.
مبكرا ،زادت فرصة استعادة القدرات والمهارات
مرضى السكتة الدماغية تأثرا شديدا ،حيث ان
بالسكتة الدماغية .ويعطي المعالج الفيزيائي بعض
المريض كيف يعيش حياة طبيعية قدر اإلمكان
كلما بدأت إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
بشكل طبيعي أو شبه طبيعي .يتأثر النطق لدى
غالبية المرضى يكون كالمهم مبهما وغير واضح او
استسالمه .األيام االولى مهمة للغاية النه من الممكن ان يحدث انتفاخا في الدماغ فيزيد من
الحاصل قدر اإلمكان وإعادة تأهيل المريض للنطق
عند إعادة تعلم السير.
عموما من استماع وفهم وقراءة وكتابة ،إذ تشمل ً المناطق من الدماغ المسؤولة عن عمليات التواصل
وتدريب المريض على استخدام تلك الوظائف
عالج التحفيز بالقيود للحد من استخدام
وتنفيذها .فتتم عملية معالجة النطق بمساعدة
تحريك الطرف المتأثر للمساعدة في تحسين
في الدماغ المتعافي.
تمارين وعالجات أخرى تسهم في ارتخاء الشد
ومثل المعالجة الفيزيائية تماما ،من المهم جدا
الطرف غير المصاب أثناء التدريب على وظيفته.
العضلي والتشنجات واستعادة نطاق الحركة.
ﻣ ﺎ
يعمل معالج النطق على تعليم المريض وإعادة
تثقيف حول الوظائف المتعلقة بالنطق .وتشمل
هذه الوظائف مثل التكلم والفهم والقراءة
والكتابة وتحسين الذاكرة والتعامل مع األرقام.
التمارين التي تساعد على تقوية هذه األنشطة
القيام بهذه التمارين مرارا وتكرارا .كلما كانت تلك التمارين وبرامج التأهيل المتبعة أكثر كثافة كلما
ظهرت النتائج بشكل أفضل وأسرع ،إذ تختلف
المدة التي يحتاجها المريض بحسب الحالة الصحية
ومقدار الضرر الحاصل ،والبعض قد يحتاج الخضوع
ألكثر من برنامج تأهيل واحد.
على المريض ومن حوله كذلك ان يدركوا ان
تظهر تحسنا ملموسا يحد من اعتماد المريض على
وهناك الكثير من الدراسات والتجارب الواقعية
المسألة تحتاج الى وقت وصبر ومتابعة طبية
الشفاء لدى المصاب وتبدأ حاالت العجز بالتحسن
اضطراب النطق أو حتى التخفيف من الضرر
اجتماعي وعائلي لحثه على مواصلة العالج.
غيره .تساعد هذه العملية على تحسين فرصة
التي أظهرت فعالية برامج التأهيل في معالجة
دائمة ،وهذه الفترة يحتاج خاللها المريض الى دعم
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 49 l 2019
ﻣ
ﺎ اﻟ
ﻣﺎ
ﻴ ﻣﺮ ﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ
ﺎﺟﺔ ﻣ ﺤﺔ ﺑﻌﺪ ا ﺘ ﺮار اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺮ ﻴﺔ
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
حياته من دون أن يكون هناك صحة لهذا .لعل هذا
حال ترافق ذلك مع بعض األمراض المزمنة كالقلب
االكتئاب حول العالم .لكن المهم في هذا المجال
تجعل من كبير السن يشعر بأنه يشكل عبئا على
هو السبب وراء انتحار نحو 14بالمائة من مرضى هو أن ما يزيد عن 80بالمائة من مرضى الكآبة
يشفون من مرضهم في حال قرروا اتباع العالجات
المتاحة ونجحوا في البقاء على تواصل مع الطبيب
المعالج ألن العالج يحتاج الى وقت طويل بشرط ان
والسكري وضغط الدم؛ اجتماع كل هذه العوامل
عائلته وال احد يرغب بالتواجد معه في وقت يعجز
فيه عن خدمة نفسه بنفسه ويزيد شعوره باإلحباط.
يبدأ كبير السن بالعزلة وربما ينقطع عن العالم
الخارجي ويفضل أن يبقى صامتا طوال الوقت،
هذا الكم الكبير من المشاعر النفسية السيئة التي
يمر بها مريض االكتئاب ،تجعله يصل إلى طريق
مسدود وتتراكم األفكار السوداوية ويصل به االمر في بعض الحاالت الى االنتحار.
ﻳ
معاناة مريض الكآبة ال تنحصر فقط بالمشاكل
النفسية ،بل يرافقها الشعور باآلالم من دون وجود
ال تثبط عزيمة المريض السيما وان معظم المرضى
واألسوأ من ذلك هو ازدياد وتيرة أمراضه المزمنة
أما األسباب ،فقد تكون وراثية او بيئية وإجتماعية
يتم التدخل المبكر الحتواء هذه المشكلة وتقديم
إلحداث تغيير في الناقالت العصبية الكيميائية في
الدعم االجتماعي يعتبر األساس في نجاح العالج
األعراض النفسية التي يعاني منها مرضى االكتئاب
ذلك من خالل التصوير الوظيفي للدماغ.
يزال له قيمة.
وتستمر لفترات طويلة وال تزول إال حتى يشفى
يتحسنون باألدوية أو العالج النفسي أو كالهما.
ونفسية؛ لدى بعض الحاالت تختلط هذه العوامل
مراكز التحكم بالمزاج في الدماغ ،ويمكن مشاهدة
ﺎ ﻣ
ﻮ
بشكل كبير الى حد يصل به األمر الى الموت ما لم
الدعم الالزم له .وفي مثل هذه الحاالت ،فإن
ألن كبير السن يحتاج إلى ان يشعر بأن وجوده ال
ﺎ
ﺎ
اعتقد األطباء في ما مضى أن االطفال ال يصابون
مشكلة الكآبة تكمن في ما قد ينتج عنها من
التجارب أثبتت عكس ذلك؛ فمن الممكن أن يصاب
ومنها ما هو خطير ويستدعي التدخل الطبي
بالكآبة وانه مرض حكر فقط على الكبار ،إال ان
الطفل بالكآبة عند انتقاله من مدرسة الى اخرى
ا عند تغيير السكن ،ومن أكثر مظاهر االكتئاب
تفسير واضح؛ ومن اآلآلم التي ترتبط باالكتئاب
شعور المريض بألم في الرقبة ،أو ألم في الظهر وغيرها من اآلالم التي تختلف باختالف المريض.
تؤدي الى الكثير من األعراض واألمراض الجسدية، المريض من االكتئاب .الصداع وضعف العضالت
من أبرز األعراض الجسدية التي يعاني منها مرضى
الكآبة ،الى جانب اضطرابات في الشهية وتكون
مضاعفات ،منها ما هو بسيط ويمكن معالجته
نتيجتها اما زيادة أو خسارة في الوزن.
بشتى الوسائل للحؤول دون وقوع خطر ما في
كما يعاني مريض الكآبة من اضطرابات الجهاز
حياة المريض .من أبرز المضاعفات التي قد يعاني
العصبي كالغثيان والقيء ،وآالم المعدة .أضف
التي قد تظهر على هذه الفئة العمرية تحدث عند
منها مرضى الكآبة زيادة في الوزن والوصول الى
الى ذلك آالم في المفاصل والظهر وضعف التركيز
بينهما أمام أعين الطفل .تبدو أعراض الكآبة واضحة
أو الداء السكري .كما يشعر المريض بآالم في
ويمكن أن ينام لساعات طويلة ،تصل لـ 17ساعة،
وعدم استماعه بأي شيء مما كان يرغب القيام به؛
لذلك .من الممكن ان يصل األمر إلى إدمان المواد
ليال يعتبر من أعراض االكتئاب في حال استمر لمدة
في النوم وكذلك األمر بالنسبة للشهية فيعاني
رهاب العالقات االجتماعية ،مشاكل في األسرة أو
العارض مشترك بين العديد من األمراض النفسية
يصل األمر الى العزلة االجتماعية .في حاالت الكآبة
بالكثير من األمور وبالتالي نومه مضطربا وال يأخذ
انفصال الوالدين وافتراقهما وحدوث المشاكل
على الطفل من خالل عزلته وشعوره بالحزن الدائم وكما يحدث مع الكبار ،فقد يعاني من قلة او زيادة
اما من قلة الطعام أو كثرته.
مرحلة السمنة ما يؤدي بالتالي إلى أمراض القلب
جميع أنحاء جسمه من دون ان يجد سببا عضويا
الكحولية أو المخدرة .القلق واضطراب الهلع أو
العالقات في العمل أو المدرسة تزداد كثيرا وقد
الخطوة االولى للعالج تكون بمصارحة العائلة الن
المتقدمة يصل األمر الى الرغبة في االنتحار أو
الطفل لجلسات تعتمد على عمر الطفل وسبب
في هذه الحالة تكون الوفاة المبكرة.
لها دور أساسي في نجاح العالج ،ومن ثم يخضع اصابته؛ فإذا كان في سن مبكرة يفضل العالج
محاوالت اقترافه أو جرح النفس ،والنتيجة الوخيمة
واضطرابات النوم حيث يمكن أن يعاني من األرق،
لكن نوم متقطع وغير مريح .فاإلستيقاظ المستمر طويلة ،وعندها يجب مراجعة الطبيب حيث أن هذا
وتحديدا مرض االكتئاب نظرا النشغال بال المريض القسط الكافي من الراحة.
ﻳ ﻮ
ﺎ
ﺎ
ان حصول المريض على الدعم الالزم من العائلة واألصدقاء يشكل الخطوة االولى لنجاح العالج،
باأللعاب ،أما إذا كان أكبر فيفضل العالج السلوكي
يشعر مريض الكآبة بالعزلة وعدم الرغبة في حضور
األمور بطريقة ايجابية مشجعة وقد يلجأ األطباء
الشعور باليأس والعجز من أبرز األعراض التي يعاني
هذا الواقع إال أن تشجيع العائلة له وتعاملهم
القرارات التي تواجهه في حياته بحيث يستسلم
وقبول العالج .إن الدعم االجتماعي للمريض هو
المعرفي ألنه يساعد الطفل على النظر إلى
إلى وصف األدوية المضادة لالكتئاب إذا كانت
الحالة شديدة .دور االسرة يكون مساندا للعالج
المناسبات واالجتماعيات التي يشاركها مع اآلخرين. منها مرضى الكآبة فنجد المريض عاجزا عن اتخاذ
فالمريض قد ال يدرك حقيقة مرضه ويرفض تقبل
معه بشكل طبيعي يحثه على تقبل األمر الواقع
من أهم أسباب نجاح العالج .باالنتقال الى الشق
من خالل العمل على إزالة سبب المشكلة التي
للعجز وقلة الحيلة السيما في المواقف التي
الجهود وإظهار الترابط االسري بشكل كبير وإعطائه
من البكاء المستمر وأحيانا من دون سبب واضح
بالنسبة لهم.
اإلكتئاب .من أعراض الكآبة أيضا صعوبة في التركيز
التي تخفف من أعراضه كما الدمج بين األدوية
باإلرهاق ونقص في الطاقة ،وذلك نتيجة عزوفه
الحادة يحتاج فيها المريض لجلسات مع الطبيب
ارتباطا مباشرا بحياته.
يتطلب ايضا وقتا طويال.
أوصلت الطفل الى االكتئاب وبذل المزيد من األهمية الالزمة لكي يشعر انه وجوده مهم
ﺎ ﻣ
ﻮ
يشعر كبار السن أن ال فائدة لحياتهم وال قيمة لهم
خصوصا بعد سن التقاعد ،ويزداد األمر سوءا في
تتطلب موقفا حاسما ،ما يجعله يدخل في نوبة
وهو أحد أهم العالمات التي تنذر بأنه يعاني من والنسيان بشكل مستمر؛ كما يشعر المريض
عن القيام باألعمال التقليدية المهمة والمرتبطة
الطبي ،فإن العالج يتطلب تناول بعض االدوية
التي تحسن المزاج والتي تظهر نتائجها مع مرور الوقت؛ وهناك عشرات األدوية لعالج االكتئاب
والعالج النفسي حيث ان بعض حاالت االكتئاب النفسي يشكو خاللها ما يعاني منه ،وهو أمر
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 51 l 2019
ﻣ
ﺎ ﻣ
ﻣﺎ ﻳ
ﻣ
اﻟﺴ ﻳ
ﻮر ﺎ ﻳ
ﺎ
ﻣﺎ
ﻣ
ﻣﺎ ﻳ ﻳ
l 50ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻣ
ﺎ
اﻟﺮﺋﻴ
ﺎ ﻣ ﺎ
ﻟ ﻌﺠ ﻋﺎﳌﻴﺎ النساء باالكتئاب مقارنة بالرجال ،وفق ما ذكرته
ﻮﻳ
مما ال شك فيه ان الكآبة هي اليوم من أكثر
ﻣ
الطبي للحد مما قد تسببه من عجز عن أداء المهام
مشيرة إلى أنه السبب الرئيسي للعجز عالميا .النوع
ﺎ
التي يمكن ان يعاني منها المريض .على الصعيد
القلق ،والنوع الشديد منه كاإلكتئاب الذهاني
من جميع األعمار من االكتئاب ويتأثر عدد أكبر من
مذنب ويستحق الموت وقد خسر كل شيء في
االضطرابات النفسية شيوعا والتي تتطلب التدخل
اليومية ناهيك عن اآلالم والمشاكل الصحية
العالمي ،يعاني ما يقدر بنحو 300مليون شخص
منظمة الصحة العالمية منتصف العام الماضي،
الشائع من اإلكتئاب هو ذلك الذي يختلط مع مشاعر يترافق مع هلوسة بصرية وسمعية وأوهام بأنه
التغصن، األرومية الدبقية ،واألورام النجمية قليلة ُّ التغصن. واألورام الدبقية قليلة ُّ
ﺎ
ر
يعرف الورم السحائي بكونه ورما يبزغ من األغشية
المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا) .وأغلب
األورام السحائية ليست سرطانية.
ر ﻣ
ر
ﺎ
السفلي الخلفي من الدماغ ،وتنتشر عبر السائل
الشوكي .نادرا ما يشيع هذا النوع لدى الكبار ولكنه
قد يحدث.
ر
•
الضغط أو الصداع في مكان محدد بالقرب من
العوامل منها موقع الورم ،ففي حال كان بالقرب
•
فقدان التوازن وصعوبة مع المهارات الحركية
يمكن إجراء عملية إلزالته .أما في حال كان الورم
•
ضعف العضالت أو الشلل يرتبط مع ورم في
الممكن استئصاله بأمان .كما يأخذ الطبيب بعين
•
فقدان جزئي أو كامل للرؤية سببه ورم في
تستجيب للعالج االشعاعي والكيميائي وال تحتاج
•
التغيرات في الكالم والسمع والذاكرة ،أو
يعتمد اختيار العالج األفضل على العديد من
من السطح وفي منطقة آمنة نسبيا في الدماغ
االعتبار نوع الورم ،حيث يوجد بعض االنواع التي الى جراحة .ال بد ايضا من دراسة الوضع الصحي
العام للمريض لمعرفة ما اذا كان هناك مخاطرة
جراء تعرضه للتخدير العام او اذا كان يعاني من
ﻮﻣ
يمكن ان تتكون خالل مرحلة الطفولة في مكان ّ تشكل الخصيتين أو المبايض .لكن أحيانً ا ما تنتقل
أورام الخاليا الجرثومية إلى أجزاء أخرى بالجسم كالدماغ.
ر
في األعراض الناجمة عنه.
في جزء مهم من الدماغ ،فقد يكون من غير
هي االكثر شيوعا لدى األطفال ،تبدأ في الجزء
ﻳﺎ
في بعض األحيان ويؤدي إلى بطء نموه ،والتحكم
امراض مزمنة.
ﻮﻣ
الغدة النخامية بالدماغ التي تفرز الهرمونات التي
سرعان ما تظهر االعراض على المريض وتكون إما
ﺎﺎ
ﻣﺎ
المشكلة هنا أن هذه األعراض تصيب معظم المرضى بشكل تدريجي وبطيء ً جدا ،فال يالحظها
من سرطانات الدماغ االولية.
ﻣ ا ا ﺗﻨﺘ
اﻧﻮاع اﻟ ا اﻟﺪﻣﺎ
•
سرطان الثدي.
•
سرطان الكلى.
• • •
ً وضوحا تظهر األعراض بشكل متسارع وتكون أكثر الورم يقبع بشكل رئيسي في الفص الجبهي
من الدماغ ،فإن ذلك يؤدي إلى مشاكل سلوكية
ثم ينتقل الى الدماغ وهي في العادة اكثر انتشارا
ﺎﻧﺎت اﻟﺘ
ﻜ
سرطان القولون. سرطان الرئة.
سرطان الجلد.
بشكل خاص .أما إن كان في الفص الصدغي ،فإن
الذاكرة ستتأثر بشكل خاص.
ﻣ أﻋﺮاض
موحد لمرضى سرطان الدماغ، ال يوجد بروتوكول ّ فاالمر يعتمد على حالة المريض الصحية العامة
ﺎ اﻟﺪﻣﺎ اﻟﻌﺎﻣﺔ
على حياة المريض .بعض المرضى يحتاجون الى
االشعاعي او الكيميائي او كل تلك االنواع مجتمعة.
فإذا كان الورم يقع في مكان يسهل الوصول
إليه إلجراء عملية من دون ان تتأثر وظائف الجسم الحيوية ،يلجأ الجراح الى الجراحة ويعمل على إزالة
أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ .بعض الحاالت يكون فيها الورم صغير الحجم وغير منتشر بحيث يسهل على الجراح فصله عن أنسجة الدماغ المحيطة
السيما بفضل تطور الجراحات الروبوتية التي
تسهل الوصول الى اكثر االماكن حساسية.
•
الصداع حيث يزداد سوءا مع النشاط أو في
•
تغييرات في القدرة على المشي أو أداء
يستطيع من الورم فقط ومجرد إزالة جزء من ورم
•
تغيير في اإلحساس ،والرؤية ،والرائحة
يعاني منها المريض.
•
النوبات أو التشنجات المفاجئة للعضالت
عند اعتماد العالج اإلشعاعي لحالة المريض ،يلجأ
فقدان السيطرة على وظائف الجسم
األشعة السينية أو البروتونات لقتل خاليا الورم.
الغثيان أو القيء.
يمكن تركيز حزمة اإلشعاع الخارجي على منطقة
• •
عالج سرطانات الدماغ الثانوية يختلف عن األورام فيه السرطان في الجسم .ولكن على المريض ان
•
يتوقع انه من غير الممكن التخلص من ورم الدماغ ً تطور الورم نهائيا ،بل ان العالج يحد من الثانوي ّ
الفهم أو استرجاع الكلمات يمكن أن تتطور
من ورم في الفص الجبهي والزمني من المخ.
ولكن في حاالت اخرى ال يمكن فصل األنسجة عن
•
األساسية وذلك اعتمادا على المكان الذي نشأ
الحالة العاطفية ،مثل العدوانية ومشاكل
تحديد موقع الورم من خالل ما يحدث مع المريض.
يؤثر في الغدة النخامية والبنى األخرى القريبة من
ﺎ ﻮﻳ
الفص القذالي أو الفص الصدغي للمخ.
التدخل الجراحي الفوري والبعض اآلخر العالج
بناء على مكان الورم .فعلى سبيل المثال ،إن كان ً
وهو السرطان الذي يبدأ في عضو آخر من الجسم
الفص الجبهي من المخ.
عامة تحدث بسبب ضغط الورم على الدماغ والحبل
ونظرا ألن تتحكم في العديد من وظائف الجسم. ً
الدماغ.
الدقيقة مع ورم في المخيخ.
وعمره وكذلك نوع السرطان وحجمه ومدى تأثيره
المريض إال بعد مدة طويلة .في حاالت قليلة
الورم القحفي البلعومي ينمو ببطء ،يمكنه أن
الورم.
ﺎ
الشوكي ،أو محددة بحيث يتمكن الطبيب من
وهي أورام غير سرطانية نادرة تبدأ بالقرب من
أﻣﺎ ا ﻋﺮاض اﻟﺘ اﻟﺪﻣﺎ
ﺗﺤﺪد ﻣﻮ ﻊ اﻟﻮر
• • •
الصباح الباكر.
األنشطة اليومية.
مشاكل في الذاكرة. فقدان الوعي.
ضعف السمع أو فقدانه.
إعياء.
نعاس ومشاكل النوم.
الورم لوجودها في اماكن حساسة فيزيل الجراح ما الدماغ فذلك يساعد في الحد من األعراض التي
الطبيب الى استخدام أشعة عالية الطاقة ،مثل
واحدة فقط من الدماغ حيث يوجد الورم ،أو توجيهها
إلى الدماغ بالكامل بحسب انتشار الورم.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
ر
ﻣﺎ
ﻣﺎ ﺑ ﺎ
ﻣ
ﻣﺎ
ا وﻟﻴﺔ واﻟ ﺎﻧﻮ ﺔ ﻮ ﺎ ﺎ
ﻳﺎ
ﺎ ﻣﻮ ﺎ
ﻣﺎ ﻳ
ﺎ
ﻮ ﻣ
ﻣ
ﻳ ﻮ
ﺎر
ﻣﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
تنمو بسرعة كما االورام الخبيثة .لدى غالبية الحاالت العوامل حددها االطباء تزيد من خطر االصابة.
اإلشعاع المؤين والعالج اإلشعاعي المستخدم لعالج ﺎ
سرطان الدماغ االولي الذي ينشأ في الدماغ
وسرطان الدماغ الثانوي الذي ينتقل الى الدماغ
الشائعة التي يمكن ان تنتقل الى الدماغ سرطان
l 52ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
أخرى من الجسم ،كما وأنها ال تغزو خاليا الدماغ وال
ومن هذه العوامل التعرض لنوع من اإلشعاع يسمى
يميز االطباء بين نوعين من سرطان الدماغ؛ فهناك
من عضو آخر عبر مجرى الدم؛ ومن السرطانات
النوعين هو أن األورام الحميدة ال تنتشر إلى أعضاء
أي تلك التي تنشأ في الدماغ :
كذلك بين الورم الحميد والورم الخبيث ،والفرق بين
يكون سبب اإلصابة غير واضح ،اال ان هناك بعض
ﻮﻣ
ﻣ
الثدي والقولون والكلى والرئة والجلد .يميز االطباء
الدماغ ،ولكل منها اسم بحسب المنطقة التي تؤثر
السرطان ،كما ان أورام الدماغ تكثر لدى البالغين رغم وجود بعض انواع السرطان التي تصيب االطفال
بشكل خاص .يمكن للتاريخ العائلي ان يزيد من خطر
االصابة لدى فئة من المرضى أيضا.
ﺎﺎ
ﻣﺎ
كثيرة هي االنواع السرطانية التي يمكن ان تصيب
فيها وكذلك نوع الخاليا .ومن اورام الدماغ االولية
ر
في الغالب تكون هذه األورام حميدة ،تتكون على األعصاب التي تتحكم في التوازن والسمع ،والتي تمتد من األذن الداخلية إلى الدماغ.
ﺎﻣ
ر
تتكون في الغدة النخامية في قاع الدماغ ،وتكون
حميدة في غالبيتها .وقد تؤثر هذه األورام على الهرمونات النخامية بتأثيرات تمس الجسد كله.
ر
تبدأ في الدماغ أو في الحبل الشوكي وتتضمن
األورام النجمية واألورام البطانية العصبية ،واألورام
وقد وفقنا الله إلى تقديم هذا التقرير وفيه كل
ما يجدر معرفته عن هذا المرض المدمر لكثير من
األسر في شتى بقاع األرض .فهناك أكثر من 100
مليون شخص حول العالم ممن يعانون من داء
السكري ولعل تلك النسبة تكون مرتفعة بشكل
ملحوظ في عالمنا العربي.
المستمر ،وفقدان الوزن ،والتغيرات في البصر،
واإلحساس بالتعب .وقد تظهر هذه األعراض فجأة.
ﻣ
ﻮ 2
ً سابقا داء يظهر هذا النمط (الذي كان ُيسمى
السكري غير المعتمد على األنسولين أو داء
السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة) بسبب
ّ يتأثر المصابون بداء السكري من النوع الثاني
عدم فعالية استخدام الجسم لألنسولين .وقد
أن الكلى وأمراض القلب وتلف األعصاب ،علما ّ أكثر من 90%من العادات اليومية والتعديل في
ً وضوحا في كثير من األحيان .ولذا قد تكون أقل
بشكل أكبر من عدم وضوح الرؤية ،ومشاكل
نظام الحياة مثل خفض الوزن وتقليل الدهون في
الطعام وممارسة التمارين الرياضية اليومية يمكنها
المساعدة في الحفاظ على المستوى المطلوب
من السكر في الدم.
اﻧﻮاع دا اﻟﺴﻜﺮ ﻣ
ﻮ 1
يتسم داء السكري من النوع ( 1الذي كان ُيعرف ً سابقا باسم داء السكري المعتمد على األنسولين
تكون أعراضه مماثلة ألعراض النوع ،1ولكنها
شخص الداء بعد مرور عدة أعوام على بدء فقد ُي ّ األعراض ،أي بعد حدوث المضاعفات .وإذ لم نكن
نُ صادف هذا النمط من داء السكري إال بين البالغين ً حاليا نراه بين صفوف حتى وقت قريب ،بتنا ً أيضا. األطفال
ﻳ
ﻮر ر
رﺋﻴﺲ ﺴ اﻟ ﺪد وﻣﺮ اﻟﺴﻜﺮ واﻟﺴﻜﺮ ا ﺘﺸﺎر اﻟ ﺪد اﻟ ﺪ ﻨﺔ ﻣﺪ ﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣ ﻣﺎﻟﺔ اﻟﺴﻜﺮ اﳌ ﻋ ﺪاﻟﻌ اﻟ ﻴﺔ ﺑﻮ ار اﻟﺤﺮ اﻟﻮ ﻨ ﺑﺎﻟﺮ ﺎض ﻋﻀﻮ اﳌﺮ اﻟﻮ ﻨ ﻟ ﺴﻜﺮ ﺑﺎﳌﺠ ﺲ اﻟ ﺤ اﻟﺴﻌﻮد
السكر الحملي هو فرط سكر الدم الذي تزيد فيه
نسبة الجلوكوز في الدم عن المستوى الطبيعي،
أو داء السكري الذي يبدأ في مرحلة الشباب
أو الطفولة) بنقص إنتاج األنسولين ،ويقتضي ً يوميا .وال ُيعرف سبب داء االعتماد على األنسولين السكري من النوع ،1وال يمكن الوقاية منه .تشمل
التبول ،والعطش ،والجوع أعراض هذا الداء فرط ّ
من دون أن تصل إلى المستوى الالزم لتشخيص
داء السكري ،وهو يحدث أثناء الحمل.
فهن أكثر أما النساء المصابات بالسكر الحملي ّ ّ عرضة لمضاعفات الحمل والوالدة .كما أنهن ً
وأطفالهن أكثر عرضة لإلصابة بداء السكري من النوع 2في المستقبل.
شخص داء السكري الحملي عن طريق التحري وي ّ ُ
السابق للوالدة ،ال عن طريق األعراض المبلغ عنها.
ﻣﺎ
ﻣ ﻳ
تتشابه أعراض داء السكري بنوعيهّ ، إال أن بعضها قد ً وضوحا لدى فئة دون األخرى. يكون أكثر
ﺗﺘﻤ ﻞ أ • •
أﻋﺮاض دا اﻟﺴﻜﺮ
الجوع الشديد. العطش.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 55 l 2019
ﻣ ﺎ
ﻣ
ﺎ
اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ دا اﻟﺴﻜﺮ
ﻳ
ﻮ ﺎ ﻣ ﺎﻮ
ﻣ ر
l 54ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻣ
ﻣ ﻳ ﻮﻣﻮ ﻣ
ﺎ ﺎ ﻣ ﺎ
ﺎ
ﻬﺮ رﻣﻀﺎ اﳌ ﺎر
ﻼ
ﻣﺎ ﻮ
ﻣ
ﻣ
ﻣ
ﻣﺎ ﺎﻳ
ﻣ
ﻣ
ﻳ ﺎ
ﻣ ﺎ ﺎ ﻳ ﻳ ﺎﻮ ﻣ
ﻳ ر ﻮ
جهاز فري ستايل ليبري FreeStyle Libreوهو جهاز
ُينصح باإلفطار عند انخفاض مستوى السكر إلى
في قياس وضبط معدالت السكر.
ملغ/دل.
سهل االستخدام ُص ّمم لمساعدة مرضى السكري
أقل من 70ملغ/دل ،أو ارتفاعه إلى أكثر من 300
من المخاطر المحتملة عند الصيام انخفاض السكر
وتتنوع أعراض نوبات انخفاض السكر فى الدم بين ّ
أما فى الدم أو ارتفاعه ،أو الجفاف أو تجلط الدمّ . مرضى السكري األكثر عرضة لمخاطر الصيام فهم الذين يصابون بانخفاض حاد فى مستوى السكر،
ومرضى النوع األول ،والحوامل ،وكبار السن الذين
الجوع ،والرجف ،وتصبب العرق ،والعصبية ،وتسارع
تضم الوجبات النبض ،وخفقان القلب .يجب أن ّ أطعمة صحية تحتوى على الكثير من األلياف
“بطيئة االمتصاص” ،كي تمد الجسم بالطاقة
يعانون من أمراض أخرى متزامنة.
ببطء .يجب تعجيل اإلفطار وتأخير السحور لتجنب
ّ ويعلق الدكتور أحمد أمين ،المدير الطبي اإلقليمي ً “يعتبر : قائال أبوت، شركة في األغذية وحدة في ُ
مكمالت غذائية مثل تجدر اإلشارة إلى أن هناك ّ
مهمة ً جدا بالنسبة شهر رمضان الكريم مرحلة ّ لعدد كبير من الناس في الشرق األوسط والعالم. تبدل كبير في عاداتنا اليومية مثل ويطرأ خاللها ّ أوقات تناولنا للطعام وخلودنا للنوم ،لذلك ،فمن
جيد من خالل الضروري االعتناء بصحتنا بشكل ّ الحصول على المغذيات المناسبة وتناول كمية
حدوث انخفاض السكر أثناء الصيام.
جلوسيرنا اس ار ( )Glucerna SRتحتوي على
وغنية باأللياف الغذائية كربوهيدرات بطيئة الهضم، ّ واألحماض الدهنية األحادية غير المشبعة ،تساعد
اﳌﺪ ﺮ اﻟ ﺔ ا
تسبب التمارين في التحكم بالجوع .وفي حين ال ّ الرياضية الخفيفة أي مشكلة ،من األفضل تجنب
ا ﻴﻤ ﴍ ﺔ أﺑﻮت
و ﺪ
الرياضات المجهدة خالل ساعات الصيام .فقد
كافية من المياه ،والحفاظ على اللياقة بما يتناسب
يؤدي النشاط البدني إلى خسارة كمية كبيرة من
التوازن واالعتدال”.
ُينصح بممارسة الرياضة بعد اإلفطار بساعتين.
أما العبرة فهي في مع الحالة الصحية لكل فردّ .
ﻮر
ﻣ
السوائل والجفاف وارتفاع السكر فى الدم .لذلك،
يؤدي تناول الكربوهيدرات واألطعمة السكرية إلى ارتفاع السكر فى الدم وإلى زيادة الوزن.
لذا ،فاحرص على تناول كميات كبيرة من السلطة
والخضار كونها صحية ومنخفضة السعرات الحرارية.
ويوصى بتجنب األغذية التى تحتوي على الكثير من الملح مثل المكسرات المملحة ،واألنظمة الغذائية التى تحتوي على نسبة عالية من البروتين.
ويستحسن اإلقالل من المشروبات الغنية بمادة ُ
الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
ﻮ
ﺎر
3مالعق أرز +شريحة لحم +خضار مسلوق +طبق
سلطة خضراء .ويمكن استبدال المشروبات الغازية
بطبق أرز أو رغيف خبز.
•
ﻮ
ﻮر
يجب أن تحتوي الوجبة على الكربوهيدرات
المركبة “التي تنتج الطاقة ببطء” مثل الحبوب
والقمح واألرز والذرة ،والبقوليات مثل الفول والعدس .أحرص على تأخير وجبة السحور
لتقليل مخاطر انخفاض السكر في الدم أثناء
الصيام.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 57 l 2019
ﻣ ﺎ
تؤدي نسبة السكر المرتفعة في مجرى الدم الى
•
كثرة التبول.
•
عدم وضوح الرؤية.
• • •
فقدان الوزن.
التعب والوهن.
في ما يلي أشهر أعراض داء السكري من النوع األول:
•
الشعور بالعطش.
•
التبول المتكرر.
• • • • •
سحب السوائل من عدسة العين مما يؤثر على
قوة التركيز والنظر.
تأخر التئام الجروح.
ﻮ
•
الجوع الشديد.
ﺑ
اﻟﺘ ﺎ اﻟﺘ ﺮ ﺎت واﻟﺠﺮوح.
ا ﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﳌﺘﻜﺮر
نتيجة الرتفاع السكر في الدم ،ما يجعل البيئة
مناسبة للميكروبات.
راﺋﺤﺔ اﻟﻨ ﺲ اﻟﻜﺮ ﻬﺔ
نتيجة إلنتاج االجسام الكيتونية ،اذ يعمد الجسم
التبول الالإرادي عند االطفال.
الى حرق الدهون كمصدر بديل للطاقة عند عدم
التعب والوهن العام.
لعملية أيض الدهون ينتج أجسام كيتونية تتسبب
عدم وضوح الرؤية.
فقدان الوزن. ّ تقلب المزاج.
ﻮ
ﺎ
توافرها من الجلوكوز في الخاليا ،وكنتيجة جانبية برائحة الفم الكريهة.
السكري معرفة اصابته لسنوات .وأكثر أعراض هذا ً شيوعا هي: النوع
الى مخازن الجاليكوجين والدهون واستخدامها
الطاقة بمقدار كاف ،وبالتالي يعمل على التحول
إلنتاج الطاقة.
وﺟﻮد أﻣﺎ أﻧﺤﺎ اﻟﺠﺴ
اﻟﺠﻮع اﳌ ﺮ
اذ ال يتم افراز هرمون األنسولين بكميات كافية
داخل الجسم مما يعني عدم نقل السكر الى خاليا الجسم بصورة سليمة واستغالله كمصدر للطاقة،
وبالتالي الشعور بالجوع الشديد.
اﻟﺘﻌ واﻟﻮ
اذ يتم حرمان الخاليا من الجلوكوز ،أي مصدر الطاقة.
اﻟﺸﺪ ﺪ
يؤدي السكر الزائد في مجرى الدم الى اختالل
في توازن السوائل على أسطح الخاليا ،ما يؤدي
إلى سحب السوائل داخل االنسجة ،وبالتالي زيادة الشعور بالعطش.
اﻟﺘ ﻮ اﳌﺘﻜﺮر
وخاصة ً ليال ،نتيجة للشعور بالعطش وتكرار عملية
الشرب يزيد وتيرة التبول.
ﺎﺑﻴﺔ اﻟﺮ ﺔ
l 56ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
دا ﻨﺔ اﻟ ﻮ
ً دليال مثل الرقبة أو االبطين ،والذي قد يكون
على مقاومة االنسولين.
يمكن تشخيص السكري في مراحل ّ مبكرة ً فعادة ما نسبيا. بواسطة اختبار الدم زهيد التكلفة ً
يكون ارتفاع مستوى السكر في الدم او في البول وسيلة للكشف عن االصابة بداء السكري ،وعادة ما يتم ذلك بعدد من الفحوصات المخبرية التي يتم
اجراؤها من قبل المريض.
فاذا اتضح في النتائج زيادة في مستويات السكر عن المعدل الطبيعي قد يتم تشخيص االصابة.
وﺗﺸﻤﻞ ﻓﺤﻮ ﺎت اﻟﺪ اﳌﺴﺘ ﺪﻣﺔ ﻟﻬ ا اﻟ ﺮض ﻣﺎ
120ملغ).
الفحص التراكمي (يكون المعدل 6.5%أو أكثر).
ﻣ ﺎ
ﺎ
يتمثل عالج داء السكري في تحسين النظام الغذائي والنشاط البدني وخفض مستوى
الجلوكوز في الدم ،وخفض سائر عوامل الخطر المعروفة التي تضر باألوعية الدموية .كما
ُيعد اإلقالع عن التدخين مهما أيضا في تجنّ ب المضاعفات.
ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺘﺪ ﻼت •
ضبط المستوى المعتدل لجلوكوز الدم.
ويتطلب ذلك إعطاء األنسولين للمصابين بداء السكري من النوع 1؛ في حين يمكن عالج
ﻓ ﺪا اﻟﻮ
عادة ما تتطور أعراض داء السكري من النوع الثاني ببطء .وفي بعض األحيان قد يصعب على مريض
•
المصابين بداء السكري من النوع 2باألدوية ً أيضا إلى عن طريق الفم ،إال أنهم قد يحتاجون
إذ على الرغم من االستهالك المرتفع للسعرات
الحرارية ،ال يستطيع الجسم الحصول على
اﻟﻌ
الصيام (يكون السكر في الدم أكثر من
• •
األنسولين في المستقبل. ضبط مستوى ضغط الدم.
االعتناء بالقدمين.
وﺗﺸﻤﻞ اﻟﺘﺪ ﻼت ا
ﺮ
ﻣﺎ
•
تحري اعتالل الشبكية وعالجه (إذ قد يؤدي
•
ضبط مستوى الدهون في الدم (لتنظيم
•
السكري إلى فقدان النظر).
مستويات الكولسترول). ّ المبكرة ألمراض الكلى تحري العالمات المتعلقة بداء السكري.
ﺎ ﺎ
ﺎ رﻣ ﺎ
من الضروري قياس مستوى السكر فى الدم ً يوميا ،خصوصا لدى مرضى السكري عدة مرات
الذين يحتاجون لألنسولين .ويوصى بتحليل السكر ً صباحا وفي منتصف النهار وعند صالة العصر وقبل اإلفطار وبعد صالة التراويح وقبل السحور .وإذا
كنت تشعر بأعراض انخفاض السكر فى الدم فيجب ً فورا. قياس السكر
•
فحص مستوى السكر في الدم العشوائي
أما بالنسبة لألشحاص الذين يعانون من آالم الوخز ّ
•
فحص مستوى السكر في الدم أثناء
لقياس السكر بالدم بدون الحاجة إلى الوخز ،مثل
(يكون السكر في الدم أكثر من 200ملغ).
متطورة المتكرر لإلصبع ،أصبح هناك تقنية جديدة ّ ّ
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 59 l 2019
رﻣ ﺎ
ﺎ
رﻣ ﺎ ﻳ
ﻮ
ﻣ
ﻣ ﺎ ﻣ
ﻳﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻳ ﻣ ﻣ
ﻮ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﻮﻳﺎ
ﺎ
ﻳ
ﺎ ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻮﻳ
ﻣﻮ ﺎ ﺎ
ﻣ ﻣ ﻳ
ﻳ
هؤالء المرضى ليس واحدا ،بل يختلف بحسب حالة
المريض ووضعه الصحي بشكل عام.
ﻳ ﺎ ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ ﻣ
في كل عام نسمع عن اهمية صيام شهر رمضان
ومدى فوائده الصحية على الجسم؛ الطب الحديث
واألبحاث الطبية والدراسات في هذا الشأن تؤكد
في مقابل الفوائد الجمة التي يحملها هذا الشهر
مقولة “صوموا تصحوا” بعد ان ثبت علميا ما
الصيام ،وفئة اخرى تتطلب المتابعة الحثيثة مع
الى حد أصبح الصيام مبدأ عالج لبعض الحاالت
الفضيل ،هناك فئة من المرضى ممنوعين من
للصيام من فوائد صحية تطال أعضاء الجسم كافة
الطبيب المعالج لكي يبقى الوضع تحت السيطرة.
المرضية بشرط أن يتم اتباع األسس الصحيحة
المريض طيلة حياته لتخف وطأتها حينا وتزداد سوءا
الصيام تبدأ آثار الصيام وذلك بعد انتهاء القناة
انها األمراض المزمنة ،تلك األمراض التي ترافق في أحيان أخرى .هنا ،يتساءل مريض القلب او
الكلى او مريض السكري عن امكانية صيامه هذا
الشهر الفضيل .وهنا ،يجمع االطباء ان التعامل مع
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
لنظام غذائي صحي .فبعد ثماني ساعات من
انهيار العضالت بسبب استهالك البروتين؛ ورغم
ان استخدام الدهون للحصول على الطاقة كفيل
في فقدان الوزن إال أنه في الوقت ذاته يحافظ
على العضالت ،باإلضافة إلى أنه يقلل من مستوى الكولسترول ويحسن من قدرة الجسم في
السيطرة على السكري وضغط الدم.
أثبت الطب الحديث أن صيام شهر رمضان يحمل تأثيرات ايجابية على المخ لصيام من خالل الحد
من آثار شيخوخة الدماغ .العلماء يتحدثون عن تأثير
الصيام اإليجابي على الدماغ ويشرحون ذلك بأنه
أشبه بالتحدي الذي يواجهه ممارسي الرياضة عندما
يريدون تنمية العضالت وتقويتها.
الهضمية من امتصاص العناصر الغذائية من الطعام،
فالصيام هو تمرين ينتهي بتطور الدماغ ونموه،
رئيسي للطاقة الى استخدام الدهون ما يمنع
العصبي والخاليا العصبية الجديدة والخاليا الجذعية
وينتقل الجسم من استخدام الجلوكوز كمصدر
من خالل نمو المحاور والتشعبات ونقاط االشتباك
ﻣ ﻣ
ﺎ
ﻣ ﻳ
ال يتعامل األطباء مع مرضى السكري كفئة
واحدة بالنسبة لصيام شهر رمضان؛ بل هناك
ثالث مجموعات من المرضى ،المجموعة االولى هي عالية الخطورة وال يجب عليهم الصيام ابدا
مثل مرضى السكر من النوع األول غير المنضبط
اﻟﻨ ﺎﺋﺢ اﻟﻮاﺟ اﺗ ﺎﻋﻬﺎ وﻣ أ ﻬﺮ رﻣﻀﺎ ﻼ •
•
والمرضى الذين تعرضوا قبل بدء الصيام
الذين يتم عالجهم باألنسولين من النوع الثاني
اتخاذ االحتياطات الالزمة في ما يخص العالج
ونظام الصيام ،وذلك من خالل مراجعة الطبيب
وهنا يتحدث االطباء عن خمس مرات يوميا او
أو تناول 3إلى 4أقراص جلوكوز أو 3إلى
بمجرد الشعور بتغير ما ينذر بانخفاض السكر. كسر الصيام فور حدوث انخفاض أو ارتفاع
بمعدل السكري ،والمقصود هنا انخفاض إلى
•
4مالعق سكر ،ثم بعد ذلك يجب تناول
•
النشويات.
االهتمام بوجبة السحور ،وأن يكون السحور
فى آخر وقت قرب الفجر لتقليل ساعات
مج/دل .مع اإلشارة هنا إلى أن أعراض نوبة
الصيام واالهتمام بالبروتينات فى هذه
الشديد مع رجفة ،تصبب العرق والعصبية،
الصيام خالل النهار من دون ارتفاع فى
نبض سريع ،خفقان القلب.
تجنب الجفاف أثناء الصيام وذلك من خالل
تجنب االطعمة المالحة مثل المكسرات
المملحة واألنظمة الغذائية التى تحتوى على
المعالج مثل المرضى المنضبطين على العالج،
انخفاض مستوى السكر فى الدم مثل
الماء مع السكر أو العسل أو عصير الفواكه
انخفاض السكر في الدم تتمثل في الجوع
وغير منضبطين .المجموعة الثانية وهي متوسطة
الخطورة؛ هذه المجموعة بإمكانها الصيام بشرط
قياس معدل السكر مرات عدة خالل اليوم
ما دون 70مج/دل ،أو ارتفاع ألكثر من 300
لمضاعفات السكر ومرضى الكلى والمرضى
•
تناول الكربوهيدرات سريعة االمتصاص عند
الوجبة مثل الفول ،ألنه يساعد على إتمام
•
مستوى السكر بالدم.
ممارسة الرياضة بعد اإلفطار بساعتين وليس
خالل ساعات الصيام الن االجهاد يؤدي الى فقدان كمية كبيرة من السوائل.
والذين يتناولون بعض أنواع معينة من أدوية السكر
نسبة عالية من البروتين “اللحوم” ،والتخفيف
•
اإلكثار من الماء من اإلفطار وحتى االمساك
منخفضة الخطورة وهم المرضى المنضبطين على
والمشروبات الغازية ،وعدم تناول التوابل
•
االمتناع عن المشروبات السكرية واستبدالها
االعتدال في تناول الطعام وتناول األطعمة
•
تجنب الكربوهيدرات واألطعمة السكرية
من المشروبات الغنية بمادة الكافيين
مثل اإلنسولين طويل المفعول .المجموعة الثالثة الحمية الغذائية ويتناولون بعض أنواع العالجات
الفموية ،والتي ال تؤدي إلى انخفاض السكر أثناء
الصيام.
ﻨﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﺮ اﻟﺤﺎ ت اﻟﺘ اﻟﺴﻜﺮ ﻋ اﻟ ﻴﺎ ﻓﻬ
السكري من النوع الثاني السيما في المراحل
•
•
المالحة لتفادي العطش.
الغنية باأللياف النها بطيئة االمتصاص وتمد
الجسم بالطاقة ببطء .كما يجب تأخير وجبة
السحور لتجنب حدوث انخفاض بمستوى
السكري طوال اليوم التالي.
•
لتجنب العطش والجفاف خالل النهار. بمشروبات منخفضة السكر.
والدهنية عند اإلفطار ألنها ترفع السكر وتزيد الوزن.
اإلكثار من تناول الخضراوات ألنها صحية
ومنخفضة السعرات الحرارية.
المتقدمة منه والتي ينتج عنها اعتالل الكلى
وغيرها من المضاعفات.
المرضى الذين يعانون من عدم استقرار
•
معدل السكري لديهم بشكل مستمر بحيث
تتجاوز قراءته 300ملغم /ديسيلتر.
المرضى الذين يعتمدون على األنسولين
•
ويحتاجون يوميا ما بين 3الى 4جرعات ،او
المرضى الذين يستخدمون مضخة االنسولين. الحامل او المرضعة المصابة بالسكري.
•
مريض السكري الذي يعاني من امراض اخرى
•
مثل ارتفاع ضغط الدم او أمراض القلب أو
الكلى او قرحة المعدة وغيرها.
•
مريض سكري كان قد تعرض لغيبوبة سكر
•
انخفاض متكرر في مستوى السكر بالدم في
•
األطفال المصابين بمرض السكري.
قبل فترة وجيزة من حلول شهر رمضان. األشهر الثالثة قبيل رمضان.
ﺎ
ﺎ آﻣ
يبقى هناك فئة غير قليلة من مرضى السكري
يمكنهم الصيام بشرط اتباع نصائح وإرشادات الطبيب عموما مع مراقبة الحالة عن كثب.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 61 l 2019
رﻣ ﺎ
ﻣ السكري هو من أكثر األمراض المزمنة انتشارا،
غالبية مرضى السكري يرفضون نصيحة الطبيب
بعدم صيام شهر رمضان ويصرون على أداء تلك
الفريضة مهما كانت النتائج .ولكن ،هل كل مرضى
السكري ممنوعون من الصيام؟
يجمع األطباء على أن تحديد صيام مريض السكري
ﺎ والحلوى بأنواعها ،وعدم زيادة جرعة العالج بدون استشارة الطبيب.
ﻣ ﻳ
ﻳ
ﺎ
خالل ساعات الصيام الطويلة ينخفض مستوى
السكر في الدم ،وبالتالي يقل إفراز األنسولين
الالإرادي ،وكذلك انخفاض نسبة السكري في الدم.
أما المرضى الذين يعانون من نقص اإلنسولين الشديد لفترات طويلة ،فقد يؤدي الصيام إلى
زيادة تكسير الجليكوجين والحمض الكيتوني،
فترتفع نسبة السكر في الدم ويرتفع معها الحمض ً أيضا .يتعرض مريض السكري خالل شهر الكيتوني رمضان الى انخفاض نسبة السكري في الدم
وترتفع كذلك مستويات الجلوكاجون ،وهو الهرمون
بسبب انخفاض كمية الغذاء؛ في المقابل ،يمكن
العالج المعتمد وغيرها؛ لكن أهم ما في األمر هو
حالة انخفاض مستوى السكر في الدم ويرفع نسبة
تزداد بنسبة خمس أضعاف ،وقد يكون ذلك بسبب
تفاصيل الحالة والحرص على فحص السكري خمس
بواسطة الغدد الكظرية ومنها األدرينالين ،ما يؤدي
السكر .قد يصاب المريض كذلك بالجفاف وتخثر
السكري الحاد حتى لو كان وقت االفطار قريبا.
في تخزين الطاقة وينتج من تكسيره الجلوكوز.
وقد يؤدي ارتفاع نسبة السكري في الدم إلى
من عدمه يتوقف على المريض نفسه من حيث
معدل السكري لديه وامكانية ضبطه وما هو
المتابعة الحثيثة مع الطبيب المعالج واعالمه بأدق
مرات يوميا وكسر الصيام فورا في حالة هبوط
كما ُينصح مريض السكري بتأخير وجبة السحور على أن تتضمن حصصا معتدلة من النشويات
والبروتينات وكذلك الخضراوات أو الفواكه ،وال بد
من شرب المياه بكثرة ،وتجنب المشروبات السكرية
l 60ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
الذي تفرزه خاليا ألفا الموجودة في البنكرياس في الجلوكوز ،والكاتيكلومين ،وهي هرمونات تفرز
إلى تكسير الجليكوجين الذي يستخدمه الجسم
مرضى السكري من النوع األول قد يفشل
ان يعاني من زيادة نسبة السكري في الدم إذ
انخفاض جرعة الدواء وإستهالك كميات كبيرة من
الدم نتيجة عدم تناول السوائل أثناء ساعات الصيام،
زيادة إدرار البول ،ما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث
الجلوكاجون في أن يرتفع ليواجه النقص في نسبة
الجفاف ،ويحدث تخثر الدم نتيجة لزيادة عوامل تخثر
لدى هذه الفئة من المرضى نتيجة االعتالل العصبي
زيادة لزوجة الدم إلى الجفاف وتخثر الدم.
السكر في الدم ،كما يقل أيضا إفراز األدرينالين
الدم ،وقلة عوامل التخثر الذاتية ،كما يؤدي أيضا
ﻳ ﻮ
فوق بعدم الصيام ،ألن الكلى في هذه المرحلة
تكون غير قادرة على االحتفاظ بسوائل الجسم ما قد يتسبب بقصور حاد في وظائفها ،وقد يؤدي ذلك
إلى تلف الكلى بشكل كبير ،كما أن الصيام لمدة
•
طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة ،ويجب
باقي أيام األسبوع ،حيث يصاحب عملية الغسيل
من الدرجة األولى أو الثانية ،وال يعانون من أسبوعيا ،وفي حال شعور المريض الكلى ً
إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها.
الدم ثالثة أيام في األسبوع ،يمكنهم الصيام في
لمن يعانون من قصور في وظائف الكلى،
أي مشاكل صحية أخرى ،بشرط متابعة وظائف
على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى
مرضى الغسيل الدموي الذين يقومون بغسيل
ﺎ ﻣ
ﻮ ﺎ
بقلة نسبة البول عن المعتاد ،يجب عليه التوجه
معرضا للجفاف وهنا ُينصح للفحص فقد يكون ً
•
بكسر صيامه.
مرضى التهابات الكلى ،إذا أثرت على وظائف
عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد ً يوميا حتى ال اإلفطار بحيث ال تزيد عن لتر واحد
ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن ً يوميا على حسب كمية يتناولوا لترين من الماء
السوائل التى تخرج مع المحلول المستخدم في
ومغص كلوي فهنا ُينصح بكسر صيامه.
حصى الكلى ،وينبغي هنا فحص الحالة وإذا
أثرت على وظائف الكلى تندرج لقائمة وجود
قصور في وظائف الكلى ،وإذا تعرض المريض
تتجمع المياه داخل الجسم على القلب والرئتين،
لنزيف في البول أو فقدان للوعي أو مغص
•
•
استشارة الطبيب المعالج المختص بأمراض
•
رمضان.
الكلى والتعرف على الخطوات التي يجب اتباعها خالل الصيام.
على المريض ان يعي كيفية التصرف في
حال التعرض للجفاف خالل النهار ،حيث يسمح
الختبار خاصة أنه يحتاج لمضادات حيوية لعالج
المريض بنفسه في المنزل فال يمكنهم الصيام
لمرضى الغسيل الدموي في حال صيامهم يجب
•
ومن النصائح العامة لمرضى الكلى في
لكن يجب تجنب الجفاف ،الذي قد يؤدي إللحاق
االلتهاب .لكن إذا تعرض المريض آلالم شديدة
•
السوائل خالل ساعات اإلفطار.
الكلى وتسببت في قصور من الدرجة األولى
إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام.
لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل .وبالنسبة
المياه لتعويض الجسم بالكمية الكافية من
للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في
أو الثانية ،تندرج في قائمة خضوع المريض
أما عن مرضى الغسيل البريتوني التي يقوم بها
من رمل في البول بشرط االكثار من شرب
كلوي شديد ،فهنا ُينصح بكسر الصيام.
ويسمح الصيام للمرضى الذين يعانون فقط
رمضان غالبا بأن يمتنعوا عن تناول الطعام،
ضرر حاد بأداء الكلى.
•
مواصلة تناول االدوية الثابتة خالل فترة الصيام
•
مراجعة الطبيب المعالج أو الطبيب المختص
بالتأكيد وفقا للتعليمات ،والشرب بكمية كافية. بامراض الكلى بخصوص مواصلة تناول االدوية كمدرات البول والتي قد تؤدي إللحاق ضرر
كلوي حاد في حال حدوث حالة تجفاف وإن
كانت خفيفة.
عملية الغسيل .وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم
الصوم ،بسبب تأثر الكلى المزروعة بقلة السوائل
والنه يتعين عليهم أخذ األدوية بصورة منتظمة
وفي أوقات محددة.
ﻣ
ﻳ ﻮ
ﺎ ﻣ
ﻮ ﺎ
الحاالت التي يمنع فيها مرضى الكلى عن الصيام
هم:
•
مرضى الفشل الكلوي ألن امتناعهم عن
شرب السوائل لفترة طويلة قد يؤدي بهم
إلى مضاعفات حادة ،والمشكلة هنا ال تتمثل
في قدرته على الصيام من عدمها ولكن في •
المشاكل التي تعقب الصيام.
مرضى الغسيل الكلوي ومن يعانون من
وجود تليف الكلى ،فإذا تسبب التليف في
فشل كلوي فيمتنع عن الصيام خاصة إذا لجأ
•
المريض للغسيل.
مريض الكلى الذي يعاني من مشكلة في
أيضا من القلب أو مصاب بالسكريُ ،يمنع ً الصيام ،ألنه معرض لإلصابة بالجلطات بسبب قلة السوائل التي قد تتسبب في لزوجة
الدم ،وكذلك من كان لديه تاريخ مرضي ارتفاع
في وظائف الكلى في رمضان سابق.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
رﻣ ﺎ
ﻣ يتأثر مريض الكلى بالنمط الغذائي الذي يتبعه
فقد تتحسن حالته أو تسوء بحسب ضبطه لغذائه
وشرابه .ولكن ،من النصائح العامة لمرضى الكلى
عدم التعرض لدرجات الحرارة العالية وتجنب تناول
األطعمة المالحة ،واستخدام كأس لشرب الماء
حصى الكلى من أكثر األمراض انتشارا ،هؤالء
المرضى بإمكانهم الصيام بشرط اإلكثار من السوائل لتجنب مشكلة الجفاف التي قد تزيد من الترسبات
والمغص الكلوي .مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة ،يمنع صيامهم إلى أن تتحسن
حتى ال تزيد كمية السوائل عن المطلوب ،كما يجب
حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي .أما مرضى
األطعمة قليلة الدهون.
وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة وما
التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول
l 62ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتالل الكلى لديهم،
ونشطة ،مما يزيد من عمل وظائف الجسم
المختلفة وقوتها ،لذلك يشعر اإلنسان بعد انتهاء
شهر الصوم بنقاء جسمه وزيادة طاقته وصفاء
نفسه .ثم ان الصيام يرفع من معدل حرق الجسم
للدهون والسكريات ،ما يؤدي بالتالي إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم ،ويحد من زيادة
الوزن ،وكالهما من العوامل التي تزيد من خطورة
مرض القلب .كما أن الصيام يزيد من إفراز هرمون النمو ” ”growth hormoneوالذي يعمل على
حرق الدهون .ويساعد الصيام كذلك على تطهير
الجسم من السموم.
وﻣﻊ ﻟ ﻓﻬﻨﺎ ﺑﻌ اﻟ ﺎت ﻣ ﻣﻤﻨﻮﻋﻮ ﻣ اﻟ ﻴﺎ اﻟ ﻣﺮ •
المرضى الذين يعانون من آالم متكررة في
•
مرضى قصور القلب االحتشائي.
الصدر.
•
مرضى عدم انتظام ضربات القلب من النوع
•
مرضى القلب الذين تتطلب حاالتهم البقاء
•
مرضى األزمة القلبية السيما الحاالت التي
•
مرضى جراحات القلب الذين ال يستطيعون
الخبيث الذين يعالجون باألدوية.
تحت المالحظة داخل المستشفى.
حدثت قبل أسابيع من شهر رمضان.
تحتوي على مضادات األكسدة المفيدة لصحة
•
•
القلب واألوعية الدموية.
تجنب األطعمة التي تحتوي على الدهون
المشبعة وتناول الدهون الصحية الموجودة
في المكسرات واألسماك.
تناول األسماك المشوية على األقل مرتين ً أسبوعيا.
الصوم عادة خالل األسابيع الستة التي تعقب
•
تجنب الطعام المقلي واستبداله بالطعام
•
مرضى التضيق أو االلتهاب الشديد
•
عدم إضافة الملح وتجنب الطعام المملح.
•
المرضى الذين يتناولون أدوية تخثر الدم.
إجراء الجراحة. للصمامات.
ﻋ ﻨ ﻴﺎ ﻋ اﻟﻨ ﺎﺋﺢ اﻟ •
اﻟ ﺎدر اﻟ ﻣﺮ ﻬﺮ رﻣﻀﺎ ا ﺘ ﻊ اﺋﻴﺔ اﻟﺘﺎ
تناول الخضراوات والفاكهة بشكل يومي ،إذ
•
المشوي.
تجنب الطعام المعلب والمصنع الحتوائه على
كمية كبيرة من الملح.
•
تناول اللحوم الحمراء ونزع الجلد عن الدجاج عند
•
شرب الماء بشكل منتظم أثناء ساعات
تناوله.
اإلفطار ،وتجنب شرب كميات كبيرة على
دفعة واحدة.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 65 l 2019
رﻣ ﺎ
ﻣ ﻳ
رﻣ ﺎ
ﻞ
ﻜﻨ اﻟ ﻴﺎ
المستقرة من المفيد لها صيام شهر رمضان ،حيث
تكون الدهون الملتصقة بجدران األوعية الدموية،
ويؤدي ذلك إلى إذابتها تماما وبالتالي يزيد
ً مفيدا ألنه بل إن الصيام لدى غالبية الحاالت يكون
فيه خالل فترة الصيام فإن من بين هذه المواد
األوكسجين والغذاء الواصل إلى الخاليا عبر الدم،
يخفض المخاطر العامة الناجمة عن أمراض القلب ما ّ ً إيجابيا على صحة مريض القلب. وينعكس
تشير الدراسات إلى أن حاالت امراض القلب
تبين أنه أثناء استهالك الجسم للمواد المتراكمة
تدفق الدم الى هذه األوعية ويزيد بالتالي نسبة
وتزداد بذلك حيوية وعمل الخاليا .فالصيام ال يؤثر سلبا على مرضى القلب الذين يتمتعون بحالة
مستقرة ،والذين ال يصابون بأعراض متكررة كآالم الصدر أو الصعوبة في التنفس.
يقلل من كميات الطعام ويحد من التدخين والتوتر
فالقلب يضخ الدم إلى مختلف أعضاء الجسم، ويستفيد الجهاز الهضمي من 10%من هذه
الكمية ،لكن أثناء الصوم يرتاح الجهاز الهضمي
ويتوقف القلب عن ضخ هذه الكمية ،ما يساعد
مرضى القلب والذبحة الصدرية ،الذين يصومون،
على تحسن حالتهم الصحية .كما ان الصيام يؤدي
إلى تحلل الخاليا التالفة واستبدالها بخاليا جديدة
l 64ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
دون أن يحدث أي تلبك معوي .ومن ثم تناول
ناعية الحساء ،مع الحد من تناول المشروبات ّ ّ الص ّ
ﺎر
ﻣﺎ
تنتقل ناصيف بعد ذلك الى مرحلة ما بعد اإلفطار،
البيض .تناول الخضراوات باإلضافة إلى قطعة
ويصبح مستعدا لتناول وجبة صغيرة وخفيفة من تمده ببعض ّ الطاقة من دون اي ضرر. الطعام ّ
تحتوي على الفيتامينات وتقلل من الشعور بالجوع
السمنة ّ ألن السكر المضاف إليها قد يؤدي إلى ّ وزيادة الوزن .هذا هو القسم األول من اإلفطار
فبعد مرور ساعة او ساعتين يرتاح الجهاز الهضمي
الصحية والهضمية التي يمكن وتجنّ ب المشكالت ّ
بالنسبة للسناك الصحي ،تركز ناصيف على ضرورة
الخفيف الذي يهدف أوال الى تعويض السوائل
الصائم بعد مرور ساعات طويلة من أن تواجه ّ االمتناع عن تناول الطعام والشراب .وهنا ،يجب
أخذ قسط من الراحة وهو نحو عشر دقائق ننصح
الصائم خاللها أن يؤدي صالته .ننتقل بعدها الى
االبتعاد قدر اإلمكان عن الحلويات الرمضانية
الدسمة لما تحتويه من سعرات حرارية مرتفعة، ّ سكريات مضافة ودهون خطيرة غير صحية.
القسم الثاني من وجبة االفطار التي يجب أوال أن
فباإلمكان إعداد الحلويات في المنزل بطريقة
“الفتوش” الذي يعتبر من أساسيات مائدة رمضان
واألبيض في صناعة الحلويات كالقطايف،
الوجبة الرئيسية يجب أن تحتوي على كل
الكاسترد والمهلبية ،إضافة العسل الحتوائه على
تحتوي على طبق من الخضار المنوعة وهو طبق لما لها من فوائد عديدة.
الضرورية للجسم .النشويات المجموعات الغذائية ّ او الكربوهيدرات مثل األرز أو المعكرونة أو البقوليات والحبوب واألفضل ان نلجأ الى
المعقدة (بطيئة الهضم) ألنّ ها تحتوي النّ شويات ّ
والمغذيات .كما كميات أكبر من األلياف ّ على ّ يجب أن تحتوي الوجبة على بروتينات مثل الدجاج
المدرة للبول مثل ّ الشاي والقهوة. المشروبات ّ تفادي الصداع والتعب في اليوم التالي
التعب والصداع وعدم القدرة على القيام باألعمال
الصحية مثل حشوات الفواكه واالستعانة بالحشوات ّ ّ الطازجة ،واستخدام الحليب خالي الدسم في صنع
خالل ساعات اإلفطار يحدد طبيعة النشاط في
اليوم التالي .هذه المشاكل الصحية التي يشعر
السكر الطبيعي أو الدبس على سبيل المثال.
من مؤشرات الجفاف ،اما التعب فيحدث بسبب
من األفكار التي قدمتها أخصائية التغذية للحصول
على سناك صحي كوب من اللبن خالي الدسم ّ ّ المحلي اإلصطناعي يحلى بالقليل من العسل أو ويضاف إليه القليل من المكسرات النيئة أو
عملية اإلمكان االطعمة الدهنية النها تبطئ من ّ هضم ّ الهضمية الطعام وتزيد من المشكالت ّ
بروتينات ومعادن ما يمنح الجسم الطاقة وهي
ﻣﺎ ﻮ
الصيام .تجنّ ب األطعمة التي تزيد والعطش أثناء ّ من اإلحساس بالعطش منها الحلويات ،واألطعمة ّ كالمخلالت والزّ يتون باإلضافة إلى المالحة
الدقيق األسمر صحية مثال ،استعمال خليط من ّ ّ
او اللحوم او السمك مع التركيز هنا على طريقة
والحرقة.
فاكهة صغيرة أيضا مهم على وجبة السحور فهي
اليومية من األمور التي يعاني منها الصائم خالل
الشوفان او الفواكه المجففة كالزبيب .يحتوي هذا
الطهي الصحية .على الصائم أن يتجنب قدر
مثل االلبان واألجبان قليلة الدسم باالضافة الى
النهار .لتفادي ذلك ،تؤكد ناصيف أن الغذاء الصحي
بها الصائم ناتجة عن قلة شرب الماء ألن الصداع هو عدم حصول الجسم على ما يلزمه من عناصر غذائية
ومعادن وفيتامينات كان قد فقدها خالل النهار.
لذلك ،من الضروري تنظيم الوجبات والتركيز على كل المجموعات الغذائية واإلكثار من شرب الماء
لتجنب هذه المشاكل في اليوم التالي .من األمور
طبيعية وصحية باإلضافة إلى الكوب على سكريات ّ
المهمة التي يجب التركيز عليها أيضا هي النوم ألن
أما في ما يخص وجبة كاملة بعناصرها الغذائيةّ .
النوم في الليل .لذلك على الصائم أن يحرص قدر
المنبهات فال مانع من شرب كوب من القهوة ّ مدرة للبول وقد ألنها منها اإلكثار عدم بشرط ّ
يفقد الجسم السوائل الموجودة فيه ما يضر به
قلة النوم تؤدي الى الصداع وال يوجد شيء يعوض اإلمكان على الحصول على قدر كاف من النوم خالل
الليل ألن النوم نهارا ال يعوض حاجة الجسم.
في اليوم التالي ،ومن األفضل لمن يحبون شرب
ﻣﺎ
يحتوي لكي يحصل الجسم على حاجته من العناصر
في هذا اإلطار على ضرورة اإلكثار من شرب الماء
هناك فئة كبيرة من مرضى السكري وضغط الدم
اقسام؛ الربع هو عبارة عن نشويات او كربوهيدرات
حلول االمساك بشكل منتظم لما لذلك من أهمية
لهم الطبيب بالصيام مع تغيير مواعيد الدواء واتباع
كريات والدهون في األمعاء بشكل الس ّ امتصاص ّ ّ الدم أفضل وبالتّ الي المساهمة في ضبط سكر ّ
وتجنب الصداع من جهة ثانية.
ان هذه الحاالت تحتاج الى مراقبة عن كثب حيث يتم
تتحدث اخصائية التغذية ليلى ناصيف في هذا
المجال عن الصحن الغذائي الصحي وماذا يجب أن الغذائية .ينقسم الصحن الغذائي الى ثالثة
بطيئة الهضم وتحتوي على ألياف تساعد على
الدهون والكوليستيرول باإلضافة وتخفيض نسبة ّ
طبيعية إلى دورها في المحافظة على حركة ّ صحي لألمعاء والمساعدة في الحفاظ على وزن ّ
للجسم .الربع الثاني يجب ان يكون بروتينات اي
لحوم او دجاج او سمك مع التركيز على طرق ّ كالشوي والخبز مع التّ قليب الطهي الصحية،
أما نصف والتّ عريض للبخار وتجنّ ب القلي العميقّ .
القهوة أن تكون خالية من الكافيين .وتركز ناصيف
على ان تكون الكمية موزعة من وقت االفطار الى
لجهة منع حصول جفاف في الجسم بالدرجة االولى
ﻮر
تركز ناصيف على اهمية وجبة السحور التي يجب
نظام غذائي صحي .تقول ناصيف في هذا االطار
وضع نظام غذائي محدد يتناسب مع طريقة تناول الدواء ويتم ذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج
والمريض ايضا لكي يكون لديه المعلومات والثقافة
أيضا ان تحتوي على جميع العناصر الغذائية“ .وهنا
الالزمة الدارة حالته .فمثال مريض السكري عندما
المعقدة مثل خبز الشوفان او القمحة الكاملة
فهو يمنح الجسم نسبة معينة من األنسولين
أشدد اكثر على اهمية نوعية الكربوهيدرات
أو نخالة او حنطة لما تمنحه من طاقة وإحساس
يحقن نفسه باالنسولين او يتناول الدواء الفموي
تحدد محتويات الوجبة على أساس هذه وبالتالي ّ
ّ البقوليات بالشبع لوقت أطول .كما باإلمكان تناول ّ
النسبة .كذلك األمر بالنسبة لباقي المرضى
على النشويات المعقدة فهي تحتوي على
والتركيز على نمط الغذاء الصحي لتفادي المشاكل
الصحن الصحي يجب ان يحتوي على الخضار لما لها
كالفول والحمص كونها وباالضافة إلى احتوائها
العناصر الغذائية فضال عن الشعور بالشبع.
بروتينات .البروتينات أيضا مهمة في وجبة السحور
من فوائد عديدة على الجسم حيث تمنحه سائر
والقلب وغيرها من االمراض المزمنة الذين يجيز
مع ضرورة المتابعة الدورية مع الطبيب المختص الصحية واالنتكاسات.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 67 l 2019
ﻣ ﺎ
ﻣﺎ ﻮ و ﻴ
ﺎر
ﻧ
اﻟﻴﻮ اﻟﺘﺎ
أﻧ ﺴﻨﺎ ﻣ اﻟﺘﻌ واﻟ ﺪاع ﻣ ﻳ ﺎ
ﻳﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻮ
ﺎ
ﻣ
ﻣ ﻳ ﻣ
ﻮ
ﺎ
l 66ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻮ
ﺎ
ﻳ
ﻮ
ﻳ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﻮ
ﺎ
ﺎ
رﻣ ﺎ ﻣ ﻮ
ﻮ
ﻣ ﺎ
ﻣ
ﻣ ﻳ ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎ ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ولكن ،ما هي الوجبة الصحية وكيف يجب أن نتناولها
عند االفطار؟ تؤكد أخصائية التغذية إن وجبة اإلفطار يجب ان تحتوي على كل المجموعات الغذائية التي
ﺎ
ﺎ
رﻣ ﺎ
ﻣ
ﺎ
رﻣ ﺎ
ﻣ ﺎ ر
ﺎ ﻳ ﺎ
ﺎ
ﻮ ﻮ
ﺎ
ﻮر
ﺎ ﻣ
ﻮ
ﻳﺎ
ﻳ
ﻮ
ﺎ ﻳ
ﺎر
ﻮ
ﻳ
ﺎ
ﺎﻣ ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻣ
ﻳ
ﻣ
ﻮ
ﺎر
ﻮ
يحتاجها الجسم ،ولكن يجب التركيز هنا على طريقة
تناولها .وتلفت بالقول“ :وجبة االفطار تكون عادة بعد مرور نحو 16ساعة من الصيام وال يمكن ان
ﺎر
نكسر الصيام بتناول كمية كبيرة من الطعام بشكل
سريع ومفاجئ ألن ذلك سيحدث صدمة في
ﻮ
ﻳ
الجسم ويؤدي إلى مشاكل هضمية”.
ﻮ
االفطار الصحي يجب ان يتم تقسيمه إلى
قسمين؛ الطريقة المثالية لإلفطار الصحي تكون
ﻣ
ﺎ ﻣ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
اوال بشرب كوب من الماء لترطيب الجسم والبدء
بتعويض السوائل التي فقدها خالل ساعات النهار،
ﻣ
ومن ثم تناول حبة تمر تمنح الجسم مصدر الطاقة
ﺎ
السريع وتؤمن ما فقده من معادن وفيتامينات
فيبدأ الجهاز الهضمي بالعمل بشكل طبيعي من
قطعي ،وتشير أكبر دراسة علمية حديثة (EPID-
)IARإلى أن الصيام يزيد من خطورة الهبوط الحاد لسكر الدم .غير أن بعض الحاالت التي تتطلب
التدخل الطبي دون الحاجة لدخول المستشفى،
لم تشملها هذه اإلحصائية .واألخطر من ذلك أنه
بالرغم من أن متوسط قياس الخضاب الغلوكوزي
تطور هذه اإلصابة تكون أكبر بسبب انخفاض جرعة األنسولين ،وذلك تبعا النخفاض كمية الطعام
المتناولة خالل شهر رمضان.
راﺑﻌﺎ اﻟﺘﺠ ﺎ
تسبب قلة السوائل المتناولة أثناء الصيام الجفاف،
(الهيموجلوبين السكري) في هذه الدراسة لم يؤخذ
السكر جيد لدى المرضى ،فقد يحدث هبوط حاد
إن قلة تناول السوائل تسبب ارتفاعا في سكر الدم
بالسكر عند األشخاص الذين يتناولون العالج عن
طريق الفم ،أو عند تغيير جرعات األنسولين ،وعند
وإنما إجابات تختلف باختالف األحوال.
ﺎ
واﻟ ﺎرات
الذي يشتد في الجو الحار ،وخاصة عند القائمين
في بداية رمضان؛ إال أن هذا ال يرجح أن مستوى
في كل حالة من الحاالت .فال توجد إجابة واحدة،
بأعمال جسدية شاقة وفي حاالت التعرق الزائد ،كما الذي ينجم عنه -أحيانا -زيادة إدرار البول التناضحي،
وهو ما يسهم بشكل كبير في نقص السوائل
ﻮ ﻳ
ﻳ
ﺎ ﺎ
ﻮ ﻣ
ﺎ
ﻮ ﺎ
.1
سوابق نقص سكر دم شديد خالل األشهر
.2
سوابق نقص متكرر لسكر الدم.
الثالثة السابقة لرمضان.
سوابق نقص سكر دم لم ُيول ما يستحقه من
.3
اهتمام.
األشخاص الذين طرأ تغيير كبير على نمط حياتهم.
واألمالح بالدم ،ويساعد على اإلصابة بنقص الضغط
.4
تؤكد بعض الدراسات ،ومنها الدراسة البريطانية
ينجم عن نقص حجم الدم وانخفاض الضغط
.6
السكري من النمط األول.
.8
سوابق غيبوبة فرط سكر الدم المفرط التناضح
ﺎﻧﻴﺎ ارﺗ ﺎع
ﻜﺮ اﻟﺪ
التي أجريت حول طول فترة البقاء أو الموت عند
الشرياني ،وبخاصة عند المصابين باعتالل األعصاب.
سوابق ضبط سيئ مستمر لسكر الدم.
سوابق حماض كيتوني سكري خالل األشهر
.5
الثالثة السابقة لرمضان.
المصابين بمرض السكري ،على وجود ارتباط كبير
المرافق له حاالت اإلغماء والسقوط ،ما قد يتسبب
في حدوث الجروح والكسور ،باإلضافة إلى أن
.7
الوعائية .ومع ذلك ال توجد معلومات دقيقة تربط
تسبب حالة من الخثار المفرطة؛ فالمصاب بالسكري
.9
بسيطة وبين حدوث اإلصابة بمضاعفات السكري.
لزيادة عوامل التخثر ،ونقص مضادات التخثر ،ونقص
.11مرضى الغسيل الكلوي.
بين ارتفاع سكر الدم ومضاعفات أمراض القلب
بين ارتفاع سكر الدم المتكرر ،أو االرتفاع لفترة
والجدير بالذكر أن التحكم بمستوى سكر الدم عند
المرضى الصائمين في رمضان لم يحدث تغييرا بهذا
الخصوص.
أظهرت بعض الدراسات أن عدد مرات ارتفاع سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين
يحتاجون إلى العناية بالمستشفى خالل شهر
رمضان تتراوح بين ( )2-5مرات لكل ( )100شخص
االنقباضات الوعائية التي تحدث نتيجة لذلك قد
يكون عرضة لإلصابة بحالة من الخثار المفرط نتيجة
األلياف المنحلة ،كما إن زيادة لزوجة الدم تزيد من
السكري وغيرهم.
هناك تقرير صادر عن المملكة العربية السعودية
أضعاف ،حيث تتراوح بين ( )5-17مرة لكل ()100 شخص شهريا مع وجود الكيتونات األسيدية أو
عدمها .ويمكن إرجاع أسباب ارتفاع سكر الدم
في هذه الحالة إلى اإلفراط في تخفيض الجرعات
العالجية من أجل منع هبوط السكر ،وتناول كميات
كبيرة غير مسموح بها من الطعام ،فالمرضى الذين يتناولون كمية أكبر من الطعام والسكر تكون نسبة
ارتفاع سكر الدم لديهم أكبر.
ﺎﻟ ﺎ اﻟﺤ ض اﻟﻜﻴﺘﻮ
اﻟﺴﻜﺮ
المصابون بداء السكري من النوع األول هم أكثر
الناس عرضة لإلصابة الحماض الكيتوني السكري
خالل فترة الصوم ،وبخاصة إذا كانت نسبة سكر
الدم لديهم مرتفعة قبلها ،باإلضافة إلى أن مخاطر
.2
قصور (فشل) كلوي.
خالل هذا الشهر .وإذا أحببنا أن نعود إلى موضوعنا، فإنني اعتقد أن السؤال الجوهري الذي يجب أن
مرضى السكري من النوع األول تصل إلى ثالثة
يطرحه المراجع على طبيبه هو :هل أستطيع صيام
رمضان في هذا العام؟ ثم تتلوه أسئلة أخرى تتعلق
باالستعداد للصيام واالحتياطات الواجب القيام بها ً حتى يكون الصيام ً ونافعا. آمنا الطبيب مع حرصه على تلبية رغبة مريضه في
الصيام ،يجب عليه أن يقدم المشورة الطبية وينصح ً مراعيا وضعه لمريضه ما فيه مصلحته الصحية،
الصحي العام وخصوصية الداء السكري الذي يعاني ً واضعا في االعتبار تطور السكري وعالجه منه واختالطاته .ويبقى قرار الصيام أو اإلفطار بيد
َّ المطلع الطبيب المختص بالغدد الصم والسكري
على حالة المريض ,والقادر على تقدير تبعات الصيام
ﻳ
.1
.4
شهريا ،بينما وجد أن نسبة ارتفاع سكر الدم لدى
ﻳ
ﺎ
ﺎ
فرط سكر الدم المتوسط الشدة (150-300
يؤكد ارتفاع عدد حاالت االنسداد الشبكي الشرياني
أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية فلم تتزايد
العمل البدني الشاق والمرهق.
ﻮ
.3
لدى المرضى الصائمين في رمضان ،وأما عدد حاالت
خالل األشهر الثالثة السابقة لرمضان.
.10الحمل.
خطورة اإلصابة بالخثار ،وال يوجد أي إحصاء دقيق
يتعلق بتأثير الصيام على عدد الوفيات عند مرضى
وجود مرض حاد طارئ على الداء السكري.
.5 .6 .7 .8
مغ /دل) ,وخضاب سكري HbA1cـ ()% 7.5-9 مضاعفات متفاقمة ذات عالقة بإصابة
الشرايين الكبيرة :نقص تروية قلبي أو
دماغي ,أو نقص تروية األطراف.
ً وحيدا بدون صحبة رغم العالج العيش
باألنسولين أو خافضات السكر من فئة
السلفونيل يوريا.
ً بعيدا عن الناس. العيش في مكان منعزل عوامل مرافقة ألمراض تزيد من األخطار
الصحية.
كبر السن واعتالل الصحة.
األدوية المؤثرة على الذاكرة.
أما المرضى المعالجون بالحمية واألدوية المحرضة إلفراز األنسولين قصيرة المفعول ،والتي ال
تعرض عادة لهبوط السكر مثل ريباغلينايد Re-
paglinideوناتيغلينيد Natiglinideفيمكنهم الصوم بعد استشارة طبيبهم المعالج؛ ينطبق ذلك على المرضى الذين يتمتعون بسكري
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 69 l 2019
ﻣ ﺎ
رﻣ ﺎ
ﺎ
خاص للمريض إذا كان الصيام يؤدي إلى تدهور
حالته الصحية ،ومن المرضى الذين يباح لهم اإلفطار
“مخالفة التعليمات“ بالنسبة لموضوع الصيام،
االستقالبية التي تحدث بسبب تغير أوقات الوجبات
قراره بالصوم بعد تلقيه النصائح من علماء الشريعة
هم مرضى السكري ،حيث تؤدي االضطرابات
إلى تدهور حالتهم الصحية وتعرضهم لحالة حرجة،
ومضاعفات متزايدة؛ لذا يباح لمريض السكري إفطار
ﻳ ﻳ ر
ﻣ
ﻣ
ﻣ
ﺎ
ﻣ ﻣ ﺎر
رﺎ
ﻮ
ﻮ
ﻳ
ﻳ
ﻳ
ﻮ
ﺎ
على ( )12.243شخص مصاب بالسكري ،ويصومون
يصومون شهر رمضان ،أي أن عدد المصابين
وتشير بعض الدراسات المتعلقة بهذا األمر إلى أن
الوبائية والسكانية لمرض السكري التي صدرت في عام ( 1422هـ 2001/م) إلى أن ما يقارب ()% 64
يطرأ كثير من التغيرات على روتين الحياة اليومية
إسالميا وطبقت لعلم األوبئة أجريت في ( )13بلدا ّ
بالسكري من النوع األول ،و( )% 79من المصابين
تشير بعض اإلحصاءات الخاصة بدراسة األسباب
ﺎ
يوصي األطباء بعدم صيام المرضى المصابين
رمضان ،وخلصت الدراسة إلى أن الصوم قد
)50مليون شخص.
ﺎ
ﺎ
رخصه كما تؤتى فرائضه” وفي رواية “عزائمه “.
بالسكري الذين يصومون رمضان يتراوح بين (- 40
ﺎ
ﺎ
ﺎ
بالسكري ،وذلك بناء على توصية دراسة موسعة
بالسكري من النوع الثاني في العالم اإلسالمي
ا ﺘﺸﺎر اﻟﺴﻜﺮ ا اﳌﺴﺘﺸ
واألطباء المعالجين.
ﻣ
أظهرت دراسة جديدة أن ( )% 43من المصابين
واﻟ ﺪد اﻟ اﻟﺪو ﺔ
ألن الصيام مسألة دينية ،ويتخذ مريض السكري
رمضان عمال بالرخص التي رخصها الله تعالى لعباده، ّ وسلم واتباعا لهدي رسول الله صلى الله عليه الذي أمرنا بالعمل بها .فقال“ :إن الله يحب أن تؤتى
ﺮ
كما يجب تجنب استعمال كلمة “تعليمات“ أو
من حاالت اإلصابة بمرض السكري المتفشي في
العالم مقترنة بدراسة عادات السكان وسلوكياتهم
الغذائية ،ومن بينها الصيام ،ومع ذلك يصر عدد كبير من المسلمين المصابين بالسكري على الصيام
تحد واضح للمرض واألطباء والعالج؛ لذا يجب في ٍّ توعية الكادر الطبي بمخاطر الصيام عند هؤالء
المرضى ،وهذه التوعية مهمة وخاصة في الدول
التي تكثر فيها اإلصابة بالسكري مثل :أندونيسيا،
أدى إلى ارتفاع معدل المضاعفات الحادة لديهم،
المضاعفات الناتجة عن الصيام لدى مجموعة صغيرة كبيرا خطرا فقط من مرضى السكري ال تشكل ً ً
على صحتهم.
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻳ
ﺎ
ﺎ
يترتب على صيام مريض السكري عدد من
المضاعفات الخطيرة التي يجب تجنبها والتوعية
بأضرارها ،وهذه المخاطر تتمثل في األمور التالية:
أو اﻧ
ﺎض
ﻜﺮ اﻟﺪ
ً عامال أساسيا النخفاض تعتبر قلة تناول الطعام
مستوى السكر في الدم ،وقد أظهرت محاوالت
ضبط السكر ومضاعفاته عددا كبيرا من المخاطر
التي تترتب على االنخفاض الشديد لسكر الدم عند
للشخص واألسرة والمجتمع في رمضان وخاصة عند
وباكستان ودول الشرق األوسط ،وأوروبا ،وأميركا
مواعيد الوجبات والدواء .يمتنع الصائم عن الطعام
المضاعفات الصحية الناتجة عن الصيام عند مرضى
مقدرة بحوالي ( .)% 7.0وقد قيست نسبة
وحتى الغروب فهناك وجبتين رئيسيتين ويتغير
حول تأثيرات الصيام على الصحة ،والتوصيات
تتراوح بين ( )% 2-4لدى المصابين بمرض السكري
المصابين باألمراض المزمنة كالداء السكري الذي
يتطلب حمية خاصة وضبطا جيدا للسكر من حيث والشراب والتدخين وممارسة الجنس من الفجر
موعد صيام رمضان بين أشهر السنة.
تتغير عادات الطعام في رمضان واإلفراط في
الشمالية ،ونيوزيالندا ،واستراليا.
السكري كثيرة ،فطبقا للدراسات التي أجريت
عقد في (كازابالنكا) عام ( ،)1995تأكد أن صيام
النوع الثاني؛ وهناك شعور سائد بأن انخفاض سكر
ومعالجي أمراض السكري في المؤتمر الذي
في استهالك األطعمة المفرط في رمضان.
األول ،ويصاحبه مخاطر متعددة ،وبالرغم من التحذير
يؤثر بشكل خاص على مرضى السكري من النوع
من هذه المخاطر المحتملة مازال بعض المرضى
وقد رخص الله تعالى في كتابه الكريم للمرضى
يصرون على الصيام؛ ومن ثم تبقى أمامنا الحاجة
( )185 – 183من سورة البقرة ،ويباح الفطر بوجه
السكري الصائمين.
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
الوفيات الناتجة عن انخفاض سكر الدم فوجدت أنها
التي أوصى بها عدد من اختصاصي الغدد الصم،
تناول الطعام بعد الفطور يتنافى مع الحكمة من
اإلفطار في شهر رمضان ،كما ذكر في اآليات
من لديهم نسبة الخضاب الغلوكوزي ()HbA1C
من النوع األول ،ولم يثبت أن انخفاض نسبة السكر
مرضى السكري قد يعرض حياتهم للخطر ،وأنه
الصيام وتلعب الدعاية والصناعة والتنافس دورها
المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية الفائقة ،وخاصة
الملحة في نشر اإلرشادات الخاصة بالعناية بمرضى
في الدم تسبب الوفيات عند مرضى السكري من
الدم ليس عامال رئيسا للوفاة في هذه المجموعة،
وأن نسبة انخفاض سكر الدم لدى مرضى النوع
الثاني أقل منها لدى مرضى النوع األول؛ لذا يعالج مرضى النوع الثاني عن طريق الفم.
يبدو أن تأثير الصيام على انخفاض مستوى سكر
الدم عند مرضى السكري غير معروف بشكل
Donate Monthly & Save Her Life Be part of CCCL’s
You can make your automatic monthly donation through:
Register by calling: +961 (1) 351515 +961 (70) 351515
Your monthly donation will help Lynn, 6 years, fight cancer.
71 l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
www.cccl.org.lb
Your Bank Online Request a complimentary pick up in Lebanon
ﻣ ﺎ
ً جيدا بالحمية وحدها أو مع الميتفورمين أو مضبوط
الثيازوليدينيدون ويتمتعون عدا ذلك بصحة جيدة.
والبد من عمل الفحوص المخبرية الالزمة قبل
الشروع في الصيام ،ويعطى كل مريض على
حدة النصائح الطبية التي تتعلق بالمخاطر الصحية
النمط األول ،وجود اختالطات سكرية متقدمة
قلبية ،عصبية ،وعائية )..وعلى الطبيب المعالج
وضع برامج تقلل ما أمكن من هذه المخاطر وأن
البد أن تسبق االستشارة شهر رمضان بشهرين
المحتملة من جراء الصيام التي قد تنتج عن مخالفة
يعطى المريض تعليمات واضحة حول إيقاف
شاملين لوضع المريض العام من الناحية السريرية
نظام الحمية الغذائية والعالج.
ينبغي التشديد على اتباع الحميات المألوفة دون
إلى ثالثة أشهر ،وأن يتم فيها تقييم ودراسة
والمخبرية .ويشمل هذا التقييم قياس خضاب الدم
السكري وقياس الجلوكوز على الريق وساعتين بعد الوجبات ،إضافة لقياس البولة والكرياتينين وحمض
النصائح الطبية ،وخالل هذه اإلجراءات يجب تغيير
من الضروري أن يتلقى المريض وعائلته اإلرشادات
الصوم (حدوث نوي نقص سكر ،حدوث جفاف.)...
اإلفراط في تناول أطعمة عالية السعات الحرارية
اإلضافية بعد اإلفطار .يمكن لمريض السكري من
الالزمة لعالمات وأعراض ارتفاع وانخفاض سكر الدم،
النمط الثاني أن يمارس رياضته المعتادة خالل
فإذا تبين من خالل هذه الدراسة االستقصائية أنه
الحيوية ،وتطبيق العالج ،والتدابير الواجب اتخاذها
لتالفي المضاعفات الحادة الناتجة عن ذلك.
الرياضة في ساعات الصوم األخيرة قبل اإلفطار
مريضه بما يلزم من المعلومات واإلرشادات الخاصة
كما يجب التأكيد على موضوع الجفاف والتغذية،
يمكن ضبط سكر الدم في النمط الثاني خالل
حتى ولو كان بنسبة متوسطة ،وذلك باستعمال
رمضان فتؤخذ األدوية الصباحية الخافضة للسكر المسائية بنسبة 50% – 25وتؤخذ قبل السحور.
البول وشحوم الدم والكولسترول وخمائر الكبد
وشوارد الدم وخضابه.
ال مانع من الصيام ،يقوم الطبيب عندها بتزويد المتعلقة بتدبير السكري أثناء الصيام:
ومراقبة الجلوكوز ،وتنظيم الوجبات واألنشطة
باإلضافة إلى التأكيد على معالجة هبوط السكر
.1
قياس السكر عدة مرات وحسب الحاجة
.2
تفاصيل النظام الغذائي المتوازن المالئم
حبوب الجلوكوز ،أو حقن الجلوكاجون من قبل أحد
.3
نصائح متعلقة بممارسة الجهد العضلي
الخاصة بالسكري.
.4
الحاالت التي تستدعي إنهاء الصيام مباشرة.
واالستعانة بأجهزة قياس السكر المنزلية. للسكري. والرياضة.
يتبين مما سبق أن تجربة الصيام لدى المرضى
السكريين تحتاج إلى توعية وتثقيف صحي شاملين، وتعاون كامل بين الصائم وطبيبه المعالج .وبهذا
يتحقق للصائم سروره بصيام الفريضة وحصوله
على متعة العبادة ويتحقق للطبيب اطمئنانه على
صحة مريضه وراحته .خالصة القول أن الصيام ينصح
به إذا كان المتوقع حصول تحسن في وضع المريض أو ضبط مرضه أو عدم تراجع لحالة صحية مستقرة
مقبولة ،وال يسمح به إذا كان المتوقع حدوث
مضاعفات تؤذي المريض وتعرض صحته للخطر .وال
تنس عزيزي السكري الراغب بالصيام بأن خير من
تستشير في هذا الموضوع هو طبيبك المختص ً دائما على صحتك وسالمتك. النصوح الحريص
ﻮ
رﻣ ﺎ
على جميع المرضى الراغبين في صيام شهر
رمضان اتباع التحضيرات الضرورية ،وهذا يتضمن
الجلوكوز ،أو السوائل المحتوية على الجلوكوز ،أو
أفراد العائلة أو األصدقاء ،وحمل البطاقة التعريفية
رﻣ ﺎ
ﻳ
ً مساء بعد اإلفطار وتجنب ممارسة صباحا أو الصيام ً وخاصة عند المعالجين باألنسولين.
رمضان باتباع النظام الدوائي المستخدم قبل
الفموية في فترة اإلفطار بينما تخفض الجرعة يمكن إعطاء المتفورمين بعد وجبتي السحور
واإلفطار لكن بعض المرضى ال يحتملون جرعة ما
بعد السحور بسبب آثاره الهضمية.
يجب على وحدات معالجة السكري وضع برامج خاصة
أما في المرضى المعالجين باألنسولين
وبرامج إعالمية تشجع على الضبط الذاتي للسكري،
السلفونيل يوريا عند اإلفطار .ويبدو من المألوف
على علم بفريضة الصوم والسكري ليقدموا
ً يوميا ولم تتوفر معلومات كافية تدعم مرة واحدة
بالصيام مع نشرات إرشادية توزع على المرضى قبله بأشهر .كما أن حضور محاضرات وندوات
وينبغي على القائمين على هذه البرامج أن يكونوا
معلومات موثوقة حول ذلك.
ﻣﺎ )
ﺎ
ﺎ
ﺎ
( ﻮ
إذا سمح للمريض بالصيام ينبغي أن يتبع التوصيات
الخاصة بتعديالت األدوية والوجبات والغاية من
االستشارة قبل الصوم لبيان أنه ال توجد مخاطر
إضافية مع الصوم وتقييم الحالة الصحية وتعديل
والسلفونيل يوريا ،فعند إصرارهم على الصيام، فيؤخذ األنسولين الساعة الثانية عشر ً ليال ويؤخذ أخذ الغليتازون مع الوجبة المسائية حيث أنه يؤخذ
ذلك .إذا قرر مريض سكري نمط أول الصيام ،رغم ً ً خاصا وأن اهتماما النصيحة الطبية ،فعلينا أن نوليه
نراقب حالته وتعدل جرعته من األنسولين .فعلى
المعالجين باألنسولين المكثف أن يأخذوا جرعة
األنسولين المديد قبل إلفطار واألنسولين قصير
األمد قبل السحور واإلفطار وتعدل الجرعات حسب
مستويات سكر الدم.
أما المرضى المعالجين بنظام أنسولين تقليدي
الحمية واألدوية (إجراء فحص سكر دم ،عيار هضاب
ً يوميا) فتؤخذ الجرعة ( أي جرعتان من األنسولين
الفعالية بأخرى قصيرة أمد الفعالية ،وتشجيع
المسائية ليبقى التركيز الفعال في ساعات الصيام
غلوكوز) واستبدال خافضات سكر الدم طويلة
الصباحية االعتيادية قبل الفطور وتعدل الجرعة
التدابير العالجية والتوعوية اإلرشادية للصيام بأمان.
استمرار النشاط الفيزيائي ،ومعرفة أعراض الجفاف ونقص سكر الدم.
على حالته .تخفض جرعة األنسولين متوسط
ويجب التركيز على الصحة العامة للمريض ،وضبط
ال يصوم المريض السكري إذا كان في الصوم
30/70فتعدل الجرعة قبل السحور لتصبح 70/30أو
وتبدأ هذه اإلجراءات قبل رمضان بشهر أو شهرين، معدل سكر الدم ،وكذلك ضغط الدم والدهون،
l 70ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
زيادة في الخطر على حياته ومرضه (السكري من
ً نهائيا .أما األمد بنسبة 50%وقد يستغنى عنه ً سابقا ويكون بنسبة المعالجين باألنسولين المزيج
تستبدل باألنسولين قصير األمد لوحده.
ﻣﺎ ﻋ
ﻮ
أو ﺗ
وﻟ ﺘ
أ ﻨﺎﻧ
ﺎ الجبن يساعد على تحفيز تدفق اللعاب ،ما
ً بعيدا عن يساعد على غسل جزيئات الطعام •
•
ﻳ ﻳ
ﺎ أ ﺎﺋﻴﺔ ﺗ اﻟﺪو ﺔ
ﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺮ
ﻣ
ﺎﻣ
رﻳ
ﺎﻣ
اﳌﺴﺘﺸ
األسنان.
والبيض ،حيث يعتبر الفوسفور والكالسيوم
األسنان وخطر تجويفها.
ﺎ
ﺎ ﻳ
ﺎ
ﺎ
يحتاج األطفال والبالغين الى نظام غذائي متوازن
يحتوي على جميع المجموعات الغذائية للحفاظ على
صحة جيدة وأسنان قوية ،و باألخص يحتاج األطفال
النظام الغذائي للنمو.
•
ﺎر
ﺎﻣ
•
األسنان.
•
تجنب العصائر المحالة والمشروبات الغازية
وعصير الليمون الحمضي والقهوة والشاي
تناول على األقل نصف كمية النشويات من
المحالة تحيط األسنان بالسكر .كما أن عدد
األسمر والشوفان وقلل من الخبز المكرر
والحمضية تؤثر وتسرع في تسوس األسنان
الحبوب الكاملة مثل القمح الكامل واألرز والشيبس.
تناول أقل عدد وجبات خفيفة ممكنة ألن وقودا ً ً ثابتا الوجبات الخفيفة المتكررة تكون
المرات التي تشرب فيها المشروبات السكرية
توصي المنظمة العالمية للصحة WHOالحد
من تناول السكريات البسيطة إلى أقل من 10٪
إلطعام البكتيريا .حاول أن تتناول فقط وجبة
وبشكل مثالي إلى أقل من 5٪من إجمالي
ذلك اذا أمكن .تناول الوجبات الرئيسية وترك
المرتبطة باألسنان.
باللعاب لغسل جزيئات الطعام التي قد تتغذى
ننصحك بقراءة الملصقات الغذائية لتحديد كمية
عليها البكتيريا.
إذا أردت تناول الحلويات يفضل بعد الوجبة
استهالك الطاقة ،ما يقلل من خطر األمراض
ً يوميا ،وترتيب السكر إلى الحد األدنى المتناول
تناول الوجبات الرئيسية وتحديد مكوناتها وتحتوي
الرئيسية مباشرة وليس كوجبة خفيفة ،ألنه
على جميع المغذيات التي ذكرناها واختيار الوجبات
الفم.
القليلة الدسم والمكسرات وشرب الماء بكمية
عادة ما يكون كمية كبيرة من اللعاب في
•
وتفرز األحماض ،ما يؤدي الى تسوس
مثل اللحوم والدواجن واألسماك والحليب
4ساعات بينها يسمح الوقت بين الوجبات
ﺎ
ونوع السكر ممكن أن تلتصق باألسنان حيث
تناول األطعمة الغنية بالفوسفور والبروتين
خفيفة أو وجبتين وتنظيف األسنان بعد
ا
والكراميل والكعك والزبيب بسبب كمية
أن البكتيريا في الفم تتغذى على السكريات
من المعادن التي تحمي وتعيد بناء مينا
•
•
تجنب الحلويات الصلبة والالصقة في األسنان
الخفيفة التي تتضمن الخضار والفاكهة واأللبان
تناول األطعمة غير المحالة وإذا أردت مضغ
ً يوميا كافية .باالضافة الى تنظيف األسنان مرتين
الزايليتول يحد من كمية البكتيريا في الفم
وممارسة التمارين الرياضية بمعدل ساعتين ونصف ً أسبوعيا لصحة أفضل.
علكة اختر الخالية من السكر فقد تبين أن والمضغ يزيد من تدفق اللعاب.
لمدة دقيقتين الزالة السكريات وجزيئات الطعام.
تناول الكثير من الخضار والفاكهة التي تحتوي
على نسبة عالية من الماء مثل االجاص،
البطيخ ،والخيار .وقلل من تناول الموز والزبيب
ألنه يحتوي على السكر المركز أو يفضل
تنظيف األسنان بعد تناولها .الخضار والفاكهة تحتوي على السكريات إال أن الماء واأللياف
توازن السكريات الموجودة في الخضار
والفاكهة ،ما يساعد على تنظيف األسنان.
كما أنها غنية بفيتامين “ج” المهم لصحة اللثة وتضميد سريع للجروح ،وكذلك فيتامين “أ” الذي يعتبر من المغذيات الرئيسية في بناء
•
مينا األسنان.
تناول األطعمة الغنية بالكالسيوم مثل :الجبن،
والحليب السادة ،والروب ،والتوفو المدعم
بالكالسيوم ،والخضار الورقية ،واللوز .كما أن
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ ﺎ
ﺎ
رﻣ ﺎ
إلى إفساد الصيام؛ ما يساعد على التخلص من
القاطع للسن واألسنان األمامية السفلية على
التي يمكن أن تتحلل وتتسبب في حدوث الرائحة
بدلك السطح الطاحن باتجاه األمام والخلف.
بقايا األطعمة العالقة في الفم وبين األسنان، الكريهة للفم.
وكذلك استحباب استخدام السواك (عود األراك)
خالل فترة الصيام؛ لما له من فوائد كثيرة ،تتمثل في احتوائه على العديد من المركبات المضادة
المبدأ نفسه ،وأن يتم تنظيف األسنان الخلفية
وبالنسبة لألسنان الخلفية (األضراس) فيتم
تنظيفها من الجهات الجانبية قدر اإلمكان بتحريك السواك من عند اللثة باتجاه السطح الطاحن ،مع
أهمية تدليك اللسان بالسواك.
ﺎ
والمطهرة للفم (مثل مادة «العفص» للبكتيريا ِّ
وهي مادة مضادة لاللتهابات والتعفن ،كما أنها
مطهرة) ،كما أنه يحتوي على مادة الفلورايد مادة ِّ
التي تعمل على تقوية األسنان وزيادة مقاومتها.
•
وال يعمل السواك على تنظيف األسنان وحسب، اللعاب من خالل تحريكه داخل الفم ،الذي يفيد ً كال
«التمر»؛ باعتباره من األغذية الغنية بالطاقة
بشكل خاص .ويراعى في استخدام السواك ما
الجسم عامة والفم واألسنان واألنسجة
بتناول الفواكه والخضراوات بما في ذلك الفعالة لصحة والمواد الغذائية والعناصر َّ
من الصحة العامة للجسم وصحة الفم واألسنان
رﻳ ا
وﺟﺮا ﺔ اﻟ اﻟﺪو ﺔ
رﻣ ﺎ ﻣ
ﺎ
وا
ﺮ
ﻨﺎ
ﻳ
ﺎﻳ
ﺎ ﺎ
ﻣﻮر ﻣ
ﻳ
ﻳ ﻮ
ﻳ
ﻮ
،حيث يكون
طازجا ولينا محتفظا بجميع مكوناته ،مع مالحظة أن غمر السواك في الماء لمدة طويلة قد يتسبب
ﺎ ﺎ
ﻮﻮ
يأتي:
اﳌﺴﺘﺸ
ﻳ
ﻣ
تتمثل تلك الوسائل في صيام النهار بامتناع
في فقدانه بعض مكوناته الفاعلة .ويجب غسل
وإزالة األلياف العالقة بها.
ر ،حيث ان كثرة االستياك،
•
حدوث األمراض المتعلقة بها ،وكذلك اإلصابة برائحة
يسهل تراكم الترسبات عليها.
الصلبة منها (المينا) فتنكشف الطبقة األقل
بصحة الفم واألسنان خالل شهر رمضان.
أهمية المحافظة على تنظيف األسنان بالخيط
السني وفرشاة األسنان والمعجون بعد وجبة
اإلفطار وقبل النوم وبعد وجبة السحور،
والتشديد على فترة قبل النوم؛ وذلك لما
ينتج من زيادة في نشاط البكتيريا أثناء فترة
وتكشفها ،وكذلك يؤدي االستياك الشديد إلى
المخاطية المبطنة للفم ،الذي بدوره يتيح الفرصة
l 72ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
األسنان إذا استدعى األمر ،التي تُ عتبر من
خاصة إذا كان عود السواك جافا ،تؤثر في اللثة،
صالبة (العاج) ،ويحدث التآكل نتيجة العوامل الخارجية
خالل المضمضة أثناء الوضوء بشكل ال يؤدي
واألسنان لوضع مادة الفلورايد الوقائية؛
استخدام السواك يجب قص نهايته المتكسرة
الماء في إتمام الكثير من العمليات الفسيولوجية
يجب المحافظة على ترطيب الفم باستمرار من
المينا الخارجية.
زيارة طبيب األسنان أو أخصائي صحة الفم
الفعالة لتفادي حدوث أي أمراض تتعلق الطرق ّ
إحداث خدوش لطبقات السن خاصة الطبقة الخارجية
الفم الكريهة التي يعانيها الكثير.
والحمضية؛ لما لها من تأثير سلبي على طبقة
لزيادة مقاومة طبقة المينا للبكتيريا المسببة
ولضمان أعلى درجات االستفادة المترتبة من
تصل إلى اثنتي عشرة ساعة ،وربما أكثر؛ ما ينتج
للبكتيريا لمهاجمة األسنان واللثة والتسبب في
االبتعاد عن تناول المشروبات الغازية
هذه العملية عند كل مرة ُيستخدم خاللها السواك.
وتدميها ،كما تؤدي إلى ابتعاد أعناق األسنان
األخرى ،ما يؤدي إلى حدوث جفاف في األغشية
•
المحيطة بهما خاصة.
لتسوس األسنان ،وكذلك لعمل حشوات
المسلم عن تناول الطعام والشراب منذ بزوغ الفجر
عنه قلة في إفراز اللعاب نتيجة استغالل الجسم
•
نهاية السواك بالماء قبل استعماله على أن تتكرر
ﻳ
الثاني إلى غروب الشمس ،وهي فترة طويلة قد
اإلقالل من تناول الحلويات اللزجة التي قد
تلتصق بأسطح األسنان ،وتُ عتبر محفزا لزيادة
نشاط البكتيريا داخل الفم ،واالستعاضة عنها
وإنما يعمل على استحثاث الغدد اللعابية إلفراز
ﺎ
ﺎ ﻮر ﻳ
ﻣ
ﺎ
ﺎر
•
النوم بسبب قلة إفراز اللعاب.
عند حدوث أي إصابة لألسنان أو اللثة ال بد
من العالج الفوري وعدم االنتظار حتى ينتهي
المختلفة؛ ما يجعل أسطح األسنان حساسة وخشنة
شهر الصيام؛ ألنه في ظل فترة الصيام
والطريقة الصحيحة الستخدام السواك تكون
ً بسيطا تتدهور الحالة وتصبح هناك حاجة إلى
بتنظيف األسنان األمامية العلوية من أعلى السن إلى أسفله ابتداء من عند اللثة باتجاه السطح
الطويلة قد تحدث مضاعفات سريعة وتتطور ً بدال من أن يكون التسوس اإلصابة؛ فمثال
الحشو؛ ألن الميكروبات تهاجم عصب األسنان،
وقد تتسبب في حدوث آالم مبرحة.
يدخل في أساسيات خاليا الجسم ،وأي نقص في الكمية الموصى بها يمكن أن يؤدي إلى خلل في
عمل هذه الخاليا وتجديدها.
يمارس الرياضة في هذا الشهر الفضيل إذ يتحتم
عليه االكثار من شرب الماء لتعويض ما فقده.
ﻮ
بالنسبة للكلى ،يساعد الماء وتنقيته من السموم
ان نوعية األطعمة التي يعتمدها الصائم خالل
الجسم من الماء ،وهو ما يساعد بالتالي في عدم
في اليوم التالي والجفاف مع مرور أيام الصيام
عندما يترافق مع الصيام فإنه بالتأكيد سيكون
واألطعمة المملحة تتطلب شرب كميات كبيرة
عن طريق البول وذلك ال يحدث اال بشرب ما يحتاج تراكم الحصى في الكلى .اإلكثار من شرب الماء
شهر رمضان تؤثر بشكل كبير على إصابته بالعطش
واسابيعه .اإلكثار من االطعمة الحارة والتوابل
فرصة مهمة لكل من يرغب في خسارة الوزن الزائد
من الماء بعد تناولها ألنها تمتص الماء ما يؤدي
على وجبة االفطار او السحور وبالتالي تقليل كمية
ذلك ،يقوم البعض بتناول المخلالت المالحة ليزداد
أضف الى ذلك ،يسهم الماء في تعزيز الشعور
احتياج الجسم للمياه؛ والسكريات كذلك تعمل على
كونه يسهم في التحكم بكمية الطعام سواء
السعرات الحرارية والنجاح في عملية انقاص الوزن؛ بالشبع ،فإذا أفطر الصائم على كوب من الماء
يليه تناول طبق من الفتوش وهو أشهر أطباق مائدة شهر رمضان ،بالتأكيد سيسهم ذلك في خفض كمية الطعام التي يتناولها الصائم يوميا
وحدها الخضار والفواكه الطازجة هي المفيدة للصائم والتي تحد من شعوره بالعطش في
اليوم التالي الحتوائها على كميات جيدة من الماء
واأللياف التي تمكث فترة طويلة في األمعاء ما يسهم في خفض اإلحساس بالجوع والعطش.
اإلفطار الصحي يجب ان يتكون من خضار وفواكه
غذاءا مثاليا طازجة ،إضافة الى الشوربة التي تعد ً في تنشيط المعدة وزيادة تدفق الدم في
الغشاء المخاطي المبطن لها .البقوليات والفواكه
والخضروات ،ال سيما خالل السحور ،تساعد على
لجفاف في الجسم والشعور بالعطش .إضافة الى
الشعور بالشبع وتعزيز مستويات جيدة لسكر الدم
الشعور بالعطش أثناء النهار ،ألنها أيضا تزيد من
تفرزه المعدة ،ما يسبب األلم أو عدم الراحة ،لذا
زيادة تدفق البول وزيادة الشعور بالعطش .كما أن
المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين تعمل
على زيادة إدرار البول ما يؤدي لحدوث العطش
.والمشروبات الغازية أيضا تحتوي على مادة الكربون
وانتظامه .فالصيام يزيد من محتوى الحمض الذي
تعادل األطعمة الغنية باأللياف خالل وجبة اإلفطار
في رمضان هذا الحمض.
ال يزال شهر رمضان يحل على المسلمين ودرجات
الحرارة مرتفعة ،وهنا يحذر االطباء من خطر التعرض
ويحول دون زيادة الوزن كما يحد من مشاكل الجهاز
الذي يسبب انتفاخ البطن والشعور باالمتالء ويمنع
في العضالت والتي تشهد تقلصا نتيجة اختالل
الضروري تجنب المشروبات الغازية أثناء تناول وجبة
الى ضربة الشمس أي عدم قدرة الجسم على
كالمخلالت والشيبس واالجبان ذات الملح الكثيف.
تنتقل إلى األعضاء الداخلية نتيجة التعرض لفترات
الهضمي .للماء كذلك دور مهم في تعزيز الطاقة
توازن السوائل والمعادن فيها بسبب الصيام ،وهو
ما يتسبب بإرهاق العضالت .والمقصود هنا كل من
الجسم من استخدام السوائل ،وبالتالي فمن
إفطار .وعليه ،يجب تجنب األطعمة الغنية بالملح
ألشعة الشمس وأثناء الصيام ألنه قد يؤدي
التخلص من الحرارة المختزنة والمرتفعة ،والتي طويلة ألشعة الشمس الضارة وفي ظل الجو
شديد الحرارة ،ما ينجم عنه أضرار قد تصيب األعضاء الحيوية في بعض الحاالت.
اعراض ضرب الشمس تبدأ عندما يفقد الجسم
السوائل التي يختزنها في جسمه نتيجة التعرق
الشديد في وقت ال يمكنه تعويض هذا الماء ألنه
سوءا ليشعر بعدها الصائم صائم ،فتزداد األعراض ً
بآالم في العضالت وإرهاق وعصبية وغثيان وقيء واحمرار الجلد وقد يصل األمر الى تسارع في ضربات القلب وصعوبة في التركيز.
ارتفاع درجة حرارة الجسم جراء التعرض ألشعة الشمس ينتج عنها التعرق الشديد وخسران
للسوائل واألمالح من الجسم ،فيصاب الجسم
بنقص في كمية الصوديوم والبوتاسيوم وبالتالي يصاب الشخص بالجفاف الشديد وبخاصة كبار
السن ومرضى السكري والضغط ،ما يؤثر بشكل
مباشر على الدماغ يتسبب بنقص التروية الدماغية
وهبوط في وظائف الكلى والقلب .ينبغي إذن
تجنب التعرض ألشعة الشمس لفترات طويلة ألن الجسم ال يمكنه تعويض السوائل التي يفقدها
خالل عملية التعرق ،مع ضرورة اإلكثار من شرب الماء لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 75 l 2019
رﻣ ﺎ
ﺎ ﻮ ر ﺎ
ﻮ
ﻣﺎ ﻳ
ﻮ ﻮ
ر ﻣ
ﻮ ﻣ
ﺎ ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎر
ﺎ ﺎ ﺎ
ﺎر
ﺎ
ﺎ ﻣﺎ ﻳ ﻣ ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻮ
ر ﺎ
ﻣ ﺎ
ﺎ
الجفاف لما يترتب عليها من آثار سلبية ومشاكل ﻳﺎ
ﻮﻳ
ﺎ
يفقد الجسم الماء على مدار ساعات الصيام، ليصل إلى اإلفطار وهو بأمس الحاجة الى
كاف لما فقدته األنسجة من سوائل. تعويض ٍ المحافظة على ترطيب الجسم من خالل شرب كميات وافرة من المياه بعد
اإلفطار وعدم التعرض ألشعة الشمس او القيام بأعمال شاقة كلها أمور
وممارسات ينبغي على الصائم اتباعها للحد من آثار عدم
شرب الماء نهارا وعدم
الوصول الى مرحلة
صحية .هناك اعتبارات عديدة وخطوات ضرورية
على كل صائم ان يقوم بها لتفادي هذه المشكلة،
وتكون اولى الخطوات بتعويض الماء خالل اإلفطار؛ ولكن للغذاء دور أساسي في تجنب العطش
والجفاف خالل الصيام حيث ينبغي اتباع اسس
صحيحة للتغذية تحد من الوقوع في هذا الخطر.
هي اولى النصائح واكثرها اهمية بالنسبة لكل
من ينوي صيام شهر رمضان ،شرب الماء ال يمكن
لشيء آخر أن يعوضه او يحل مكانه والمهم هنا هو الكمية الموصى بها والتي يجب أن تتراوح ما بين
لتر ونصف الى لترين يوميا مع ضرورة عدم احتساب
العصائر والمشروبات االخرى من ضمن هذه
الكمية .إن أهم ما في األمر هو أن شرب الماء
يساعد على تنشيط الجسم ويحميه من الجفاف
واإلرهاق والصداع طوال اليوم.
على الصائم أن يتوقع إصابته بالجفاف إذا لم يقدم
على شرب ما يقارب بين 8إلى 12كوبا من الماء الصافي يوميا؛ وليس أي ماء بل الماء المحتوي
على األمالح المعدنية لتعويض ما يفقده الجسم
من األمالح خاصة خالل التعرق .باالضافة الى الحد
من التوتر والعصبية التي قد تترافق مع أيام شهر رمضان ،كا يحافظ على ترطيب البشرة .وللماء
دور مهم في الحيلولة دون االصابة باالمساك
والتلبك المعوي وعسر الهضم واالنتفاخ وغيرها
من مشاكل الجهاز الهضمي التي يعاني منها الكثير
من الناس في هذا الشهر نتيجة تغير عادات الطعام واوقاته .كما ينصح بتجنب العصائر المحتوية على
مواد مصنعة وملونة اصطناعيا ،والتي تحتوي على
كميات كبيرة من السكر ألنها تسبب أضرارا صحية
وحساسية .تبرز أهمية شرب الماء في شهر رمضان بفوائده العديدة ،وهو ما ينعكس بالدرجة االولى
على توازن السوائل في الجسم التي تساعده على
القيام بالكثير من الوظائف الحيوية مثل الهضم
واالمتصاص وإنتاج اللعاب ونقل العناصر الغذائية
إلى أعضاء الجسم اضافة الى المحافظة على درجة
حرارة الجسم ضمن الحد الطبيعي.
يساعد الماء كذلك على تعزيز التفاعالت الكيميائية
في الجسم واذابة االدوية التي يتم تناولها للعديد من المشاكل الصحية .وال يخفى على أحد أن الماء
l 74ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 77 l 2019
ﻣ ﺎ
رﻣ ﺎ
ﺑ
ﺎﺋ
بالنعناع وشراب النعناع والزنجبيل وغيرها إلنها
تحتوي على المعادن والفيتامينات شرط أال تتجاوز
على الجسم من الجفاف ،فكوب واحد من الكركديه
تناول الفاكهة المليئة بالمياه والفيتامينات باعتدال
إضافة السكر لتفادي زيادة سعراته الغذائية .الماء
الرمضانية العالية السكريات النها تسبب زيادة
فهو مفيد لمرضى الضغط المرتفع ،كما يحافظ
يحتوي على 25سعرة حرارية فقط ،ويفضل عدم
ال يمكن استبداله بمشروب آخر وينصح بتناول
لترين منه يوميا .يشرب الكثيرين كمية كبيرة من
الماء البارد جدا أو المثلج عند بداية اإلفطار وأثناء
األكل ومباشرة بعده ،ما ُيحدث بعض االضطرابات
السحور فقط وعدم االعتماد على اإلحساس بالظمأ
البهارات والتوابل القوية تتطلب شرب كميات كبيرة
ﻣ
ﺎر
ﻳ
رﻣ ﺎ
ﺎ
ﻳ
ﺎ
ﻮر
ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻳﺎ ﻣ
ﺎ
ﻳ ر ﺎ
ﻣ 16
ﻣ ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻳ ﺎ
ﻣ
ﻣ
ﻣ ﻮ
ﻮ
ر
ﻮﻳ
ﺎ
ﻣ ر ﺎ ﻮ
ﺎ ﻣ
يمكننا أن نساعد أجسامنا في الحفاظ على الماء
ودفع الشعور بالعطش والتقليل من حدته ،باتباع
أسس التغذية الصحية خالل شهر الصوم ،فبذل
بعض الجهد لتجنب العطش أسهل من تحمل معاناة
الشعور به !
يلجأ الصائمون بشكل كبير ومكثف إلى المشروبات الرمضانية الباردة خالل الشهر الفضيل منها :تمر هندي ،خروب ،وبالطبع قمر الدين والجالب .إال
أن هذه المشروبات عالية السعرات الحرارية ،ما ال يقل عن 200سعرة حرارية ،والسكر يحث الجسم
على إدرار البول وزيادة الوزن والشعور بالعطش
خالل ساعات الصيام .يمكن استبدالها بالعصائر الطازجة غير المحالة كعصير البرتقال والليمون
l 76ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
كالمخلالت تزيد من حاجة الجسم إلى الماء لذلك
واالبتعاد عن هذه األطعمة.
من الماء بعد تناولها؛ ألن هذه األطعمة تمتص
الماء ،أثناء تناولها ،من البلعوم والفم والمعدة؛ ؛
يفضل تأخير السحور قدر اإلمكان لبعد منتصف
لذا على الصائم أن يتجنب تناول األطعمة الحريفة،
التي تمكث فترة طويلة في األمعاء والخضروات
يحتوي الشاي والقهوة على الكافيين الذي يعزز دور
من الماء واأللياف ،ما يقلل من اإلحساس بالجوع
الغازية على الكربون الذي يمنع الجسم من
الليل ،ويفضل أن تحتوي وجبة السحور على
ﺎ ﺎ
الطعام التي تزيد من عملية فقدان الماء من
الجسم محدثة الجفاف واإلحساس بالعطش كعنصر
متوسطة البرودة ،وأن يشرب الصائم كميات قليلة
من أجل الشرب. ا ﺘ ﺎ ﻴﺔ ﺗ اﻟﺪو ﺔ
شديدة في الوزن وتؤدي للعطش الشديد.
تجدر اإلشارة إلى وجود العديد من العناصر في
ينصح بتجنب إضافة الكثير من الملح إلى الطعام،
متقطعة من الليل حتى السحور وليس على
ﺮ
كالبطيخ والبرتقال والعنب بدال من الحلويات
الهضمية ألن كثرة الماء تمنع إفراز العصارة المعدية؛
من الماء بعد اإلفطار بنحو ساعتين ،في فترات
ﺔ
لمرضى السكري النوع الثاني.
الصوديوم في ملح الطعام واألغذية المالحة
لهذا يجب أن تكون المياه المعدنية معتدلة أو
اﳌﺴﺘﺸ
يعتبر البوتاسيوم أيضا من العناصر الهامة أليض
السكريات وعمل االنسولين في الجسم خصوصا
الحصة كوبا واحدا .أما مشروب الكركديه المنقوع،
ا
و ﺮاﻓﺎت
غذاء خفيف من البروتينات والنشويات المركبة
والفواكه الطازجة التي تحتوي على كميات جيدة والعطش.
كما أن الخضار والفاكهة تحتوي على عنصر
البوتاسيوم المسؤول عن الحفاظ على توازن الماء
داخل الخاليا مثل الطماطم والبطاطس والفاصوليا
البيضاء وطبعا الموز والمشمش المجفف والتمر.
الغنية بالبهارات ،خاصة في وجبة السحور.
الكلى في التخلص من الماء؛ وتحتوي المشروبات
استخدام السوائل ،لذلك ينصح الصائم بالتقليل من شرب هذه المنبهات خصوصا عند السحور.
الصوم عالج البدن من السقم وال بد أيضا أن
نجعل إفطارنا غنيا بالعناصر الغذائية التي تقينا من األمراض واتباع عادات غذائية سليمة تمكننا من
متابعة الصيام في هذا الشهر الفضيل.
ﻮ
ﻣ
ﻮ ﻣ
ﻣ ﻳ ﻣ
ﻮ
ر
ﺎ
ﺎ ﻳ ﺎ
ﻳ ﻮ ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﻮ ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎ ﻳ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻮ ﻮ
ﻣ ﺎ
ُيمكن للروبوت والكمبيوتر تقديم خدمة عظيمة
ﻣﺎ
ﺎ
ﺎ
للجراح ،فبعد التصوير المقطعي المحوسب ُيمكن
ﺎ
ﺎﻳ
ر
ﺎﻳ
بدقة ،وقياس ُبعد األعضاء تحديد مكان الورم ّ المجاورة عنه ،كما يمكن تشكيل صورة ثالثية األبعاد تساعد الطبيب أثناء العمل الجراحي.
باستخدام أدوات محمولة اليد طويلة المحور من
غير رسغ أو ذراع .في جراحة المنظار ،يستخدم
الجراح شاشة تعرض فيديو ثالثي األبعاد لعرض
صورة للعملية الجراحية ويعتمد كذلك على الجانب
الخاص للمريض ووضعيته أمام الكاميرا .وفي
المقابل يسمح النظام للجراح بإجراء العملية حيث
يعمل الجراح على توجيه الروبوت من خالل وحدة
تكون وضعيته على لوحة المراقبة وأعينه ويديه
المخصص له ليعمل على تحريك أذرع الروبوت،
التحكم في لوحة المراقبة للتحكم في األدوات
التحكم من امام شاشة الكمبيوتر في المكان
في وضع مستقيم مع األدوات ويستخدم أدوات
واألصح القول هنا أن الحركات التي يريد الجراح أن
والكاميرا لدى جهة المريض.
المريض .الجراحة بمساعدة الروبوت أسهمت الى
باإلستناد الى الصور التي يراها الجراح ،والمرسلة
بمميزاتها على الجراحة المفتوحة التقليدية ،بما في
الورم ،ينشط الجراح مجرفة بالغة الصغر ،يخرجها
يساعد الروبوت الجراح في العمليات الجراحية من
في فقر الدم.
الروبوت من جسم المريض.
على تثبيت المنظار من دون حركة او تعب ،فيتمكن ّ التحكم في حركاته بشكل دقيق جدا. الطبيب من
فمن خالل فتحة صغيرة ال تتعدى بضعة سنتيمترات
في بطن المريض ،يقوم الطبيب بإدخال ذراع
باختصار ،الروبوت يدعم الجراح برؤية وصورة ممتازة
الدقة ،من خالل جروح صغيرة والتي كانت عالية ّ
الروبوت صغيرة الحجم ومزودة بكاميرا موصولة عبر شاشة كمبيوتر تجوب في أحشاء المريض وفق
بأقل تدخل جراحي .بالنسبة للمريض ،تترجم فوائد
ما يراه الطبيب مناسبا من خالل مشاهداته من
أقل وبالتالي فقدان أو نزيف أقل للدم وحاجة أقل
لقد أصبح الجراح اآللي من التقنيات الضرورية في
يقوم بها يرجمها الروبوت وينفذها على جسم
والمسالك البولية والبروستات وعمليات القلب
حد كبير في محدودية التدخل الجراحي ،وتفوقت
كثير من العمليات الجراحية منها الجراحات النسائية
والقسطرة والشرايين وجراحات الدماغ.
خالل شقوق صغيرة جدا ،فالروبوت لديه القدرة
تدخالت جراحية وبالتالي أصبح من الممكن إجراء ّ
عال من الخبرة تحتاج في الماضي إلى مستوى ٍ
والتركيز المطلق إلجرائها.
ما يعني ان الشقوق الكبيرة وتشوهات الجسم ّ وحل محلها مجرد ندبات؛ ورغم إثر الجراحة انتهت،
ذلك دقة أكبر ،وجرح أصغر ،وألم أقل ،وانخفاض
أمام شاشة الكمبيوتر بحجم اكبر عشرات المرات.
تم تصميم الروبوت للجراحة من أجل تحسين جراحة المنظار التقليدية لمساعدة الجراح الذي يقوم
الى شاشة خارجية كبيرة ،وإثر اكتشاف مكان
من الروبوت ثم يعيد المجرفة إلى مكانها ،ويخرج
ودقة متناهية للقيام بالعمليات الجراحية الدقيقة
الجراحة الروبوتية من خالل ألم اقل وتدخل جراحي
لنقل الدم كما أنه قلل من فترة بقاء المريض في
وسرع من عالجه وعودته لممارسة المستشفى ّ
أنشطته اليومية.
هذه الندبات الصغيرة اال ان هناك فرصة اكبر إلجراء
جراحات معقدة ولكن بدقة عالية وللجراح الحرية
في التحكم في يد الروبوت والوصول الى أماكن
عميقة تحاكي آلية عمل يد اإلنسان الطبيعي في
وقت تتواجد فيه كاميرات تضاعف حجم المنطقة
عشرة أضعاف ،ما يساعد على التركيز ونجاح العملية؛
يترافق ذلك مع دقة في الحركة والخطوات الجراحية،
وبالتالي تقليل المضاعفات المحتملة بعد العمليات. لقد بات يعتبر عمل الروبوت في غرف العمليات
مكمال لعمل الطبيب وال يمكن القول انه حل مكانه
الن الطبيب الجراح الذي يتمتع بخبرة ومهنية عالية
هو من يتحكم بالجراح اآللي ،ما يعني استحالة أن
يقوم الروبوت بإجراء العملية منفردا.
فبإمكان الروبوت اليوم تقديم المساعدة للجراح
ً فمثال التدخالت الجراحية التنظيرية، في الكثير من ّ
ورم أصاب أحد أعضاء الجسم في عمليات استئصال ٍ
متأكدا 100%من ال ُيمكن للطبيب أن يكون ً البعد من أو الورم، فيه يوجد الموقع الدقيق الذي ُ
الحقيقي للشرايين المجاورة للورم ،أو من إمكانية
إصابة المشرط الجراحي ألحد األعضاء المجاورة .كما
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 79 l 2019
ﻮر
اﻟﺮوﺑﻮت ﰲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت
دور ﻣﻜﻤﻞ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﺮاح
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻳ
ﻣ
ﻮ ﺎ
ﺎﻣ ﻳ
ﺎ
ﻳ
ﻣ ﻳ ﺎ
ﻣ
ﺎﻳ
ﻳ
ر
ر ﺎ
ﺎ
ﻳ
ﻮ
ر
ﻮ ﻣ
ﻳ
ﺎ
ﻮ
ﺎﻣ ﻣ
ﻳ
ﻣ
ﻳ ﻳ
ﻮ
ﻣ ﺎ
ﻣ
التقدم العلمي والحضاري والتكنولوجي في مجال
الخدمات الصحية وتثقيف المجتمع للوقاية من
االمراض حتى اصبحت مهنة لها تخصصات عديدة
وادوار متنوعة في تقديم الرعاية والعناية الصحية
للفرد والمجتمع.
ﻳ
واليوم ،بات هناك تخصصات فرعية تساعد
الممرضة على التعامل مع الحاالت المرضية
ﺎ
ﻣ
للتعامل معها .فقد تطورت مهنة التمريض لمواكبة
ﻣ
الخاصة كالسكري والضغط والجروح والحروق، ﺎ
ﺎ
لقد جاء تعريف منظمة الصحة العالمية لمهنة
إضافة الى غرف العمليات وما يلزمها من خبرات
وكفاءات تمريضية.
بداية االختصاص كانت متواضعة الى ان تطورت
التمريض ليجسد المعنى الحقيقي لهذه المهنة
مع الوقت كنتيجة طبيعية للتطور الطبي ثم بدأت
يهتم بالفرد ككل جسما وعقال وروحا لمساعدته
وأصبح لديها العديد من التخصصات ،الى ان أصبحت
العريقة ،حيث تقول ان التمريض هو علم وفن
على الشفاء؛ واألمر ال يقتصر عند هذا الحد ،بل
يمتد دور الممرض الى االهتمام بأسرة المريض
وفتحت لها كليات مستقلة تتفرع شيئا فشيئا ُ
مهنة التمريض من اكثر التخصصات تشعبا في مجال االختصاصات الفرعية والرئيسية؛ فهناك
ر
ﻮ
ﺎ
لم يعد يقتصر دور الكادر التمريضي على تقديم
الخدمة العالجية فحسب ،بل انه اليوم أبعد من ذلك
بكثير حيث بات من واجب الممرضة تقديم خدمة وقائية لمرضاها مثل التثقيف والتوعية الصحية
من خالل إعطاء اإلرشادات والنصائح التوعوية حول مسببات األمراض وكيفية الوقاية منها.
ال يختلف اثنان على أهمية دور الكادر التمريضي في التثقيف الصحي للفرد والمجتمع بشكل
أساسي من اجل تعزيز صحة الفرد والمجتمع ،حيث
يشمل التثقيف الصحي تقديم النصائح والتوجيهات
للمرضى المنومين وذويهم على كيفية استخدام عالجاتهم والعناية بأنفسهم بعد الخروج من
المستشفى للحد من المضاعفات والوقاية من
العدوى للمريض والمخالطين له.
يمكن وصف مهنة التمريض على انها العمود
الفقري للخدمات الصحية نظرا لدورها األساسي
ومجتمعه وتقديم التثقيف الصحي الالزم عن طريق
التمريض الباطني والجراحي ،وتمريض األطفال
والمهم في تحسين نوعية الخدمات وجودتها.
مع حالته المرضية بشكل يسير ،أي ان الدور هنا
العناية الحرجة والطوارئ وتمريض النساء وتمريض
ادوار مهمة جدا ومتنوعة ومن أبرزها دور التمريض
األسرة وغيرها الكثير.
تقديم خدمات األمومة للحامل قبل وبعد الوالدة،
إعطاء اإلرشادات والنصائح الطبية الالزمة للتعامل لم يعد مقتصرا على األدوية وتناولها والتعليمات الطبية وتطبيقها بل أصبح يهتم بنشر المعلومة
الطبية وتثقيف المجتمع.
وتمريض المسنين والصحة النفسية وتمريض القبالة وتمريض صحة المجتمع وتمريض صحة
على صعيد الصحة العامة ،فإن لمهنة التمريض
في التثقيف والتوعية الصحية لألمراض المزمنة،
يقع على كاهل الكادر التمريضي مهام عديدة
أهمها تحسين الرعاية الصحية للمرضى؛ ومن ضمن
وظيفة طاقم التمريض في أي مستشفى العمل
على التخفيف عن المريض وتحسين نمط حياته
وتوعيته حول األمور اليومية وكيفية تعاطيه مع
مشكلته حرصا على سالمته وسالمة من حوله،
وذلك طبعا باإلضافة الى تنفيذ التوصيات الطبية
ومتابعة تحاليله وفحوصاته وجمعها في سجل طبي
متكامل.
ﻣ
ﻳ
ﻮر
مهنة التمريض ،كما سائر المجاالت الطبية ،شهدت تطورا ملحوظا ترافق مع ما يشهده الطب من
تطور الخدمات الصحية ودخول األجهزة الطبية
الحديثة والمعقدة والتي تتطلب من الممرضة
مستوى علمي رفيع لكي تكون مؤهلة الستخدام
هذه األجهزة بالشكل الصحيح ،فضال عن العالجات
الحديثة أيضا واآلخذة بالتطور من عام الى عام
وكذلك غرف العمليات وما تشهده من معدات
وتقنيات ،حيث ان بعض المستشفيات اليوم ادخل
الجراح اآللي “الروبوت” والتي تتطلب تدريبا خاصا
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
Shaping the industry, keeping the patient first.
A unified voice for the region’s MedTech industry. Add your voice by joining the Mecomed Medical Technology Association Middle East & Africa For enquiries please contact: +971 4 513 6977 | info@mecomed.com l 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮ
www.mecomed.com
ﻣ
تحصين األطفال ضد األمراض المعدية حسب جدول التطعيمات المعتمد والعناية بالطفل السليم،
تقديم إجراءات وقائية ضد األمراض المعدية،
التثقيف الصحي والمشاركة في تثقيف صحة
المجتمع.
ان دور الممرض أو الممرضة ال يقتصر على
الخدمات العالجية ،بل لها أيضا دور هام في
تقديم الخدمات الوقائية .ال بل اكثر من ذلك،
ان يسهم في تحسين مهارات المرضى ومعارفهم ً وصوال إلى مجتمع وبناء االتجاهات الصحية السليمة واعي ومثقف.
تكون على قدر عال من الكفاءة والمهنية لفهم
التمريضية للمرضى ما يحتّ م على الممرضة ان
احتياجات المريض ومشاكله؛ والهدف الرئيسي من
اضطالع دائم بكل ما هو جديد ومستحدث في
هذا الدور معرفة ما هو ضروري وتقديم المساعدة
مهنتها لكي تواكب التطورات الحاصلة وتطبقها
براحة المريض.
الممرضة ان تلعب دور الناصح لتقديم استشارة
لكل مريض ،وبناء الثقة بين التمريض والمرضى ،مع
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
والمريض وعليها ان تنقل الصورة له لكي يعرف
وكما سائر المهن ،على الممرضة ان تبقى على
ومن االدوار المنوطة بالممرضة ايضا قدرتها على
معرفة أنواع التثقيف الصحي ومعاييره ما من شأنه
مهنة التمريض النها حلقة الوصل بين الطبيب
الكادر التمريضي هو المسؤول عن توفير العناية
على الممرضة تقديم التثقيف الصحي وإيصال
اختالف المستويات التعليمية والعمرية والصحية
الضروري األكثر مساعدة في جميع المهن والسيما
مدى تجاوبه مع العالج.
ويظهر من خالل ذلك اهتمام الممرضة المتعلق
المعلومة بالشكل الصحيح والمهني ومراعاة
وسرعة التصرف إلنقاذ المريض وهو العامل
اإلتصال والتواصل في حال حدوث أي طارىء
في ميدان عملها .في بعض الحاالت ،يتوجب على ما للمريض ،وعليها هنا ان تعرف كيف تتعامل مع
مرضاها السيما من يعاني من الضغوط النفسية
والمشاكل اإلجتماعية.
نائب الرئيس لقطاع الجودة بالمؤسسة ومدير
معهد حمد لجودة الرعاية الصحية حول أبعاد قيمة
المساءلة في مؤسسات الرعاية الصحية مع التركيز على تعزيز الشفافية والمساءلة بهدف تحسين
جودة وسالمة الرعاية المقدمة للمريض.
وقال النعيمي“ :لفهم كيفية تغيير بيئة الرعاية
وفعالة نقدم خدمات رعاية آمنة ّ الصحية بحيث ّ يتعين علينا معرفة مواطن الضعف للمرضى ّ
القوة في مؤسسات الرعاية الصحية ،ومن ومواطن ّ
خالل التركيز على منهجيات دور العنصر البشري في
تحسين جودة وسالمة الرعاية الصحية وأخذ قواعد ً أفرادا السلوك النفسي لموظفي الرعاية الصحية،
وجماعات ،بعين اإلعتبار عند تحديد المخاطر المحتملة
المحيطة بتقديم الرعاية الصحية للمريض وتقديم
للتصدي لهذه المخاطر ،فعندما الحلول المناسبة ّ تقع األخطاء يمكن الرجوع الى القواعد السلوكية
ثم تقديم الحلول البشرية لتحديد مكامن الخطأ ومن ّ
التي من شأنها منع تكرار وقوع هذه األخطاء تعلمية وبناءة بعيداً ً مستقبال وذلك في بيئة ايجابية ّ ّ التعلم عن إلقاء اللوم على اآلخرين مع التركيز على المستمر وتحسين الجودة”.
كما تحدث الدكتور خالد محمد الجلهم ،مدير مركز الرعاية الطبية اليومية واستشاري أول جراحة
ﺎ
ﻮ ﺎ ﻮﻳ
الملتقى حول دور التكنولوجيا في تحسين جودة
وقال د .الجلهم“ :لقد أحدثت التقنيات الطبية
أحدثته التقنيات الطبية الحديثة في أساليب تقديم
الصحية األمر الذي جعل هذه األساليب أكثر
األمثلة على اإلجراءات العالجية التي يتم تطبيقها ً حاليا في العيادات الخارجية في مختلف مرافق
أنها جنّ بت المرضى الكثير من األلم والمعاناة،
العناية الصحية المقدمة للمريض والتغيير الذي الرعاية الصحية للمرضى واستعرض العديد من
مؤسسة حمد الطبية.
المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية خالل
ﺎﻣ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
المتطورة الكثير من التغيير في أساليب الرعاية ّ فاعلية من حيث النتائج العالجية والتكلفة وحتى
وقد أسهمت التقنيات الطبية الحديثة مثل
الوسائل واألجهزة المستخدمة في إجراء
الفحوصات غير النافذة واألخرى المستخدمة في
مراقبة ومالحظة حاالت المرضى وأجهزة المسح ً جميعا في التقليل من فترات والتصوير الطبي
بقاء المرضى في المستشفيات والمرافق ً ونظرا لما يترتّ ب على استخدام هذه الطبية،
التقنيات من تغيير في كيفية وحيثية تقديم
يتعين علينا أن نتوخى الرعاية الصحية للمرضى ّ الحذر في تقييم ما تنطوي عليه هذه التقنيات
من محاسن ومساوئ”.
وتزامن مع الملتقى السنوي الحادي والعشرين
التحاد المستشفيات العربية معرض طبي متخصص
في مجال تقديم الخدمات الطبية وإنتاج المعدات
الخاصة بها ،حيث عرض آخر االكتشافات والتقنيات
في مختلف المجاالت الطبية ،واستقطب مختلف العاملين في قطاع الرعاية الصحية من موزعين
ﻣ
ﺎر
ﻮ
وشركات مصنعة ووكاالت توزيع خدمات الرعاية الصحية من جميع الدول العربية.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
ﻣ
ﻣ
ﺗ ﻮ ﺑﺠﺎﺋ
ﺎ
ﺴﺔ اﻟﺮﻋﺎ ﺔ اﻟ ﺤﻴﺔ اﳌﺘﻤﻴ
اﻟﻌﺎ
اﻟﻌﺮ
ﻟﻌﺎ 2019 ضمن المراكز الخمسة األولى بحسب المؤشر
السنوي للدول المزدهرة لمعهد ليجاتوم ،كما أن حجم إنفاق دولة قطر على قطاع الرعاية الصحية
ُيعد من بين األعلى في منطقة الشرق األوسط. تم خالل الملتقى تكريم السيد محمد مبارك كما ّ النعيمي ،مدير مكتب سعادة وزير الصحة العامة
وعضو الهيئة التنفيذية التحاد المستشفيات
العربية بحصوله على الميدالية الذهبية لالتحاد ً تقديرا لمساهمته في دعم مسيرة االتحاد. وفي حديثه عن المشاركة القطرية بالملتقى أشار
السيد النعيمي إلى أن دولة قطر تتمتع بسمعة
إقليمية طيبة في مجال تقديم رعاية صحية آمنة
ً منوها بأن دولة قطر لديها وفعالة وعالية الجودة،
الكثير مما يستحق أن تشاركه وتحتفل به مع اآلخرين في مجال الرعاية الصحية ،كما أنها تتحمل مسؤولية
ﺎ ﺎ
ﻮﻳ
ﻳ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎﻳ
ﺎ
2019
ﺎ ﻣ ﺎ
ﻣ ﻣ
ﺎﻣ
ﻣ ﺎر
ﺎﻣ
ﻳﻮﻣ
ر ﺎﻳ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻮر
ﺎ ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎر ﻣ
ﻣ
ﺎ
ﻳ
ﻳ ﻣ
ﻮر ﺎ
ﻳ
ﻮﻳ
تواجه القطاع الصحي .وأضاف السيد علي الخاطر لقاءات رفيعة المستوى مثل الملتقى السنوي
شملت المواضيع التي تم مناقشتها خالل المؤتمر
الحادي والعشرين التحاد المستشفيات العربية
ﻳ
هو جزء من التزامنا بضمان قدرتنا على تلبية
االحتياجات المتنامية للسكان من خدمات الرعاية
الصحية وتحقيق طموحاتنا في أن نصبح أحد أفضل
ر
أنظمة الرعاية الصحية في العالم .لقد أنشأت
ﺎ
ﻮﻳ ﻮ
ﺎ
ترأس السيد علي عبد الله الخاطر ،رئيس لجنة االتصال العليا للرعاية الصحية بوزارة الصحة
العامة والرئيس التنفيذي لالتصال المؤسسي
المنطقة .وأضاف بقوله“ :إن المشاركة في هذا
المؤتمر السنوي هو عامل مهم لضمان قدرتنا على االستمرار في مواكبة آخر التطورات في القطاع
بقوله“ :إن مشاركة مؤسسة حمد الطبية في
ﺎ
2019
ﺎ ﺎ
ﻣ
ﻮر ﺎ
ﺎ ﻣ ً إلحاحا التي في المنطقة لمناقشة القضايا األكثر
ﺎ
ﺎ ﻣ
ﺎﻳ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻳﺎر
نقل ومشاركة خبراتها وتجاربها مع اآلخرين بهدف
المساعدة في تحسين أنظمة الرعاية الصحية في
قطر بنية تحتية لخدمات الرعاية الصحية تضاهي
أفضل المعايير العالمية ،وتسهم اللقاءات كهذا
المؤتمر في ضمان استمراريتنا في مواكبة آخر
التطورات وأحدث التقنيات وقدرتنا على مواجهة
القضايا والتحديات الناشئة التي تواجه قطاع الرعاية
الصحية”.
وقد حصلت قطر في مطلع العام الجاري على ً ً وفقا عالميا في مجال الصحة المرتبة الخامسة
الصحي على المستويين اإلقليمي والدولي ،كما العديد من القضايا المهمة التي تواجه مزودي
الرعاية الصحية والمرضى على حد سواء .يتيح هذا
المؤتمر فرصة مثالية لقادة الرعاية الصحية في قطر
للمشاركة في مناقشات رفيعة المستوى حول أبرز السياسات الصحية التي تؤثر على هذا القطاع في
مختلف دول المنطقة .كما يمثل هذا المؤتمر فرصة
لعرض قصص نجاحاتنا في قطر والمساهمة بشكل
فعال في تحسين الرعاية الصحية بالمنطقة”.
وتضمنت مشاركة مؤسسة حمد الطبية في
الملتقى تقديم محاضرتين ضمن البرنامج العلمي للملتقى من قبل كبار موظفي مؤسسة حمد الطبية حيث ّ سلطت إحدى هاتين المحاضرتين
الضوء على صياغة إطار للمساءلة في مؤسسات
بمؤسسة حمد الطبية ،الوفد القطري المشارك
لتصنيف معهد ليجاتوم ،وهو مؤسسة بحثية يقع
الرعاية الصحية في حين تمحورت المحاضرة الثانية
كل عام المئات من كبار قادة قطاع الرعاية الصحية
الوحيدة في المنطقة التي تحصل على مركز
الصحية .وتحدث السيد ناصر سعيد النعيمي,
في المؤتمر ،وأشار إلى أن هذا المؤتمر يجمع
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
مقرها في لندن .وتُ عد دولة قطر هي الدولة
المتطورة في الرعاية حول استخدام التقنيات ّ
ﻣ
ﺗ ﻮ
ﺪا
ا
ﺎ
ﻣ
ﻣ ﺎ
ﻮﻳﺎ
اﻟﻮ ﻨﻴﺔ ﻟ ﻌﺎ اﻟ ﺎﻣ ﻋ
ﺎ
اﻟﺘﻮا بأهم اإلجراءات التي ينبغي اتباعها عند االتصال بالطوارئ في الحاالت الطارئة وهي:
ﺎ ﻣ
2011ﻣ ﺎ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
115
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﻣﻮ
ﻮر
201
ﺎ
ﺎ
ﻮ
ﻮ ﺎ
ﻮ
ﻣ
ﻮ ﻮ
ﺎ
115000 ﻣ
ﻮﻳ ﻣ
ﻣﻮ ﺎر
ﺎ
ويضيف“ :لقد وضعت االستراتيجية الوطنية للصحة 2016 – 2011أهدافا واضحة لوقت االستجابة
لخدمة اإلسعاف وأنا كلي فخر بالتزامنا بتحقيق تلك
ﺎ
ﻣ
ﻣ ﻣﻮ 2
ﺎ
ر ﻮ
ﺎ
األهداف بل وحتى التفوق عليها على مدى ثمان
سنوات”.
لقد استطاعت خدمة اإلسعاف تحقيق معدالت ﺎ
ركز السيد براندون موريس المدير التنفيذي لخدمة
اإلسعاف بمؤسسة حمد الطبية على أهمية وصول فرق اإلسعاف في الوقت المناسب
لضمان تقديم الرعاية الطبية العاجلة التي تنقذ حياة
المريض .وقال“ :في حاالت الطوارئ ،تعتبر كل ثانية
هامة فعندما تكون حياة المريض في خطر ينبغي
أن يتمكن المسعفون من الوصول إليه بأسرع وقت
ممكن وأن يتم تقديم الرعاية الطبية الالزمة له”.
متميزة لمتوسط المدة الزمنية للوصول لموقع الحالة الطارئة على الرغم من الزيادة في عدد
النداءات التي تتلقاها الخدمة سنويا ،وقد تم
في السنوات األخيرة توسعة أسطول اإلسعاف
وتحديثه وزيادة عدد طائرات أسطول خدمة ً فضال عن إنشاء نقاط تمركز اإلسعاف الجوي،
لوحدات اإلسعاف في مختلف أنحاء البالد بهدف
إتاحة وصول خدمة اإلسعاف للمرضى بشكل أسرع
في أي مكان.
وقد أعادت خدمة اإلسعاف هذا األسبوع إطالق
حملتها التوعوية الوطنية “اعرف الخطوات الخمس إلنقاذ الحياة” والتي تهدف إلى تثقيف الجمهور
من جانبه قال السيد علي درويش ،مساعد المدير
التنفيذي لخدمة اإلسعاف“ :تعتبر هذه المرة الثالثة
التي يتم فيها إعادة إطالق الحملة ألهمية ذلك
في تذكير الجمهور بأهمية اتباع التعليمات الخمس
والتي تطلب من الجمهور تقديم المساعدة لخدمة
اإلسعاف من خالل شعارها “ساعدنا نساعدك” فالتعليمات التي يقوم باتباعها المتصل بالرقم
999تعتبر هامة لنتمكن من االستجابة بأسرع وقت
ممكن .ومن خالل اتباع الجمهور للتعليمات الخمس
لإلسعاف تكون فرق اإلسعاف قد حصلت على
المعلومات الالزمة للتوجه إلى مكان الحالة بأسرع
وقت ممكن”.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﺎ
ﻣ
ﻮ
ﺗﺮ ﻋ
ﺎ
أ ﻤﻴﺔ اﻟ ﺤﻮ ﺎت اﻟﺴﺎﺑ ﺔ ﻟ وا ﻟ ﻜﺸ
ﻣ
ﺎﻣ ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﻣ ﺎ
ﺎ ﺎﻣ
ﻮر
ر
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﻳ
ﺎ
ﺎ ﻳ
ﻮ ر
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﻮ ﻮﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
اﳌ ﻜﺮ وﺗﻮﻓ ﻣ و اﻟﺪ ﻟﺮﻋﺎ ﺔ اﳌ ﺎﺑ
ﻳﺎ
لتحقيق التميز اإلكلينيكي في جميع أوجه الرعاية”.
ﺎ
في سياق الفعاليات المقررة ،قام فريق أمراض
ﻣ
ﻮ ﺎ ﻣﺎ
ﻣ
الدم بالمركز الوطني لعالج وأبحاث السرطان
ﻮر
بمؤسسة حمد الطبية ،بالعمل على زيادة الوعي
ﻣ
ﻮ
ً حرصا على منح المريض الرعاية المناسبة وثيق ً فضال عن سعينا المتواصل في الوقت المناسب،
ﺎ
ﻮ ﻮ
ﻮ ﻮﻳ
بالتعاون مع وحدة تثقيف المريض واألسرة
ﺎﻳ
ً فضال عن بأسباب وأعراض هذا االضطراب الوراثي الخيارات العالجية المتاحة في المؤسسة.
على هذا الصعيد ،علق الدكتور محمد ياسين،
ً قائال” :الثالسيميا هو الدكتور الحمصي أوضح
استشاري في قسم أمراض الدم بالمركز الوطني ً قائال” :تركز فعالياتنا لعالج وأبحاث السرطان،
الموجودة في خاليا الدم الحمراء والتي تسمح لها
تطبيقها للتغلب على اآلثار المدمرة للثالسيميا
اضطراب وراثي يؤثر على خاليا الدم ويتسبب
في نقص أو انعدام انتاج مادة الهيموجلوبين
بنقل األوكسجين إلى كافة أنحاء الجسم .ويؤدي
ﺎ
التوعوية على الخطوات البسيطة التي يمكن
وتحسين جودة حياة األشخاص المصابين بها .ومن
ﺑ
ﻳﺎ والمهددة للحياة؛ فالثالسيميا الخفيفة ال تتطلب ً ً ً عالجا طبيا ولكن األشكال األكثر حدة تستلزم عالجا
مستمرا ،كما أن المرضى المصابين بالثالسيميا بيتا
يحتاجون إلى عمليات نقل دم منتظمة.
تشمل عالمات وأعراض الثالسيميا الضعف،
واإلرهاق ،وشحوب أو اصفرار البشرة ،وتشوهات في عظام الوجه ،وتباطؤ في النمو ،إلى جانب انتفاخ البطن والبول الداكن .وكشف الدكتور
ياسين عن أن زيادة الوعي بهذا االضطراب الوراثي
وأسبابه ،إلى جانب دور النظام الغذائي الصحي
والتمارين البدنية في إدارة هذه الحالة المرضية، ً جزءا من الفعاليات التوعوية المقررة. سيشكل من جانبها ،أكدت السيدة خضرا ياسين ،أخصائية
التمريض السريري المتقدم ،أن الحمالت التوعوية العامة وتثقيف المرضى ،والسيما المتزوجين
الثالسيميا وقدرتهم على إدراك عالماته في أبكر
األكثر عرضة إلنجاب طفل مصاب بهذا االضطراب ً ً مهما في الوقاية من عنصرا الوراثي ،تشكل
لكونها تنتشر في منطقة البحر األبيض المتوسط”.
عن اضطراب وراثي في الدم ال يمكن الوقاية منه،
قائلة” :من الضروري زيادة الوعي بعالمات وأعراض
ً قائال” :تقدم مؤسسة وأضاف الدكتور الحمصي
خطورته واتخاذ القرار في ما يختص بأفضل الخيارات
النقص في الهيموجلوبين إلى انخفاض مستوى
األوكسجين في كل خلية من خاليا الجسم .تُ سمى ً أيضا فقر دم البحر األبيض المتوسط الثالسيميا
حمد الطبية مجموعة كاملة من الخدمات لرعاية
كافة المرضى ،بمن فيهم األشخاص المصابين
بالثالسيميا حيث ُيعنى األخصائيون في قسم أمراض الدم واألورام بشكل أساسي بتشخيص
وعالج أمراض الدم الخبيثة وغيرها من اضطرابات
الدم .كما أننا نتعاون مع زمالئنا وشركائنا بشكل
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
أهم أولوياتنا التأكد من وعي األشخاص بمرض
مرحلة ممكنة .وفي حين أن الثالسيميا هو عبارة
الثالسيميا ومضاعفاتها .وأضافت السيدة ياسين
تعتبر فحوصات ما قبل الزواج أداة فعالة لتحديد مدى
الثالسيميا وتوفير المزيد من برامج التثقيف الصحي
العالجية المتاحة”.
الوراثية لألزواج األكثر عرضة لإلصابة بهذا المرض.
تشمل الثالسيميا أربعة أنواع رئيسية ،الثالسيميا ألفا ،الثالسيميا بيتا ،الثالسيميا دلتا ونوع
يتضمن مزيج من الثالثة .ويؤكد الدكتور ياسين أن
الثالسيميا يمكن أن تتراوح ما بين البسيطة والحادة
للجمهور إلى جانب اإلرشاد في شؤون األمراض
ينبغي على الجميع االطالع على أسباب وأعراض الثالسيميا واتخاذ اإلجراءات الوقائية الالزمة ،بما
في ذلك اتباع نظام غذائي صحي ،وممارسة
التمارين البدنية بانتظام ،وإجراء فحوصات ما قبل الزواج”.
الصيام على المريض ،لذا يجب عليه استشارة طبيبه
المعالج بصورة مستمرة.
ﺎ ﻣ
أما مرضى القلب فيعود الصيام عليهم بفوائد
عدة حسبما يؤكد الدكتور عمار سالم -استشاري
أول ورئيس قسم أمراض القلب بمستشفى
الخور وأستاذ مشارك بكلية الطب في جامعة
ً أيضا إلى زيادة التاجي .كما أن صيام رمضان يؤدي
بالصداع خالل الصيام وذلك بالتقليل من تناول
30-40بالمائة ،ما يؤدي بدوره إلى حماية شرايين
على الكافيين قبل الصيام بخمسة أيام ،وكذلك
نسبة الكوليسترول النافع بنسبة تتراوح بين
القلب من ترسبات الكوليسترول الضار .وقد أثبتت
األبحاث أن الصيام وما يرافقه من شعائر دينية
يؤدي إلى هدوء النفس وانخفاض استثارة الجهاز
العصبي السمبتاوي فيؤدي بالتالي إلى انخفاض
الضغط ونبض القلب وهي إشارات طبية جيدة
قطر -حيث تنخفض نسبة اإلصابة بأمراض القلب
لمعظم مرضى القلب .يؤكد د .سالم أنه يجب
القلبي ،وعدم انتظام القلب (االرتجاف األذيني)
الصيام وخاصة لمرضى القصور الحاد في الشرايين
المختلفة مثل األزمة القلبية (الجلطة) ،والفشل
في شهر رمضان ،كما تقل نسبة الفشل القلبي واالرتجاف األذيني الناتجة عن قصور الشريان
ر
ا ﺤﺎ
أﻣ
ﻣ
استشارة الطبيب المعالج قبل عدة أسابيع من بدء
لضبط مواعيد تناول الدواء وتلقي التعليمات
الالزمة لتجنب حدوث أي أعراض مثل اإلحساس
ﺎ ﺎ
ﻣ
اﻟ ﻮ أﻓﻀﻞ ﻋﻼ ﻟﺘﻬﺪﺋﺔ اﻟﻨ ﺲ و
ﺎ
ﻮﺎ
ﻣ
ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻮ ﻳ ﺎ ﻳ
وأضافت“ :يحد صيام شهر رمضان من بعض
االضطرابات النفسية كالقلق واالكتئاب والذي
ينتج بسبب مشاق وضغوطات الحياة ،كما يحد
فليقل إني امرؤ صائم) .متفق عليه ،كما حث على الصمت عند الغضب فقال الرسول صلى الله عليه
وسلم ( :إذا غضب أحدكم فليسكت) ألن السكوت
ً علميا ان له أضرارا بدنية وصحية على االنسان ثبت
ً أضرارا اجتماعية خطيرة والسكري ،كما أن للغضب
كالشقاق والخصومة بين االفراد واالسرة .وتقول
وتذكر أنه قد تشاحن رجالن عند النبي -صلى الله غض ًبا قد سب صاحب ُه ُم َ َ عليه وسلم ،-وأحدهما َي ُّ
ومنها قول النبي -صلى الله عليه وسلم ( :-ليس
(إني ألعرف كلمة لو قالها لذهب عنه ما يجد ،لو
عند الغضب) .
ﻣ
الرسول صلى الله عليه وسلم ( :إذا كان يوم صوم
الرجيم وكثره االستغفار واالذكار.
بالص َر َعة ،إنما الشديد الذي يملك نفسه الشديد ُّ
آ
فعليهم مراجعة الطبيب المختص الستبداله بدواء ً يوميا. طويل المفعول يؤخذ مرة أو مرتين
تؤكد أميرة آل اسحاق على أن أضرار الغضب كثيرة
أن طرق عالج الغضب في الكتاب والسنة كثيرة
ﺎ ﺎ
مرة عند اإلفطار ومرة أخرى عند السحور ،وبالنسبة ً يوميا للمرضى الذين يتناولون دواءهم ثالث مرات
يزيل الشر ،وفي رمضان يستطيع االنسان أن يعود
كجلطات الدماغ ونوبات القلب وضغط الدم
ﺎ
يشير د.عمار إلى إمكانية تناول المريض للدواء
ألن االنفعال النفسي يصحبه ثورة دموية ،تحدث
وخطيرة فالغضب نزعة من نزعات الشيطان وقد
ﻣ
بالنسبة لتناول مرضى القلب للدواء خالل رمضان،
أحدكم فال يرفث وال يصخب فإن سابه أحد أو قاتله
نفسه ،وربما اعتدى على غيره بلسانه أو بيده “.
ر
سكريات عالية ومواد دهنية أثناء شهر رمضان.
من االنفعاالت النفسية .إن الصوم يعالج الغضب
الغ َضب آفة خطيرة يفقد المرء فيها السيطرة على َ
ﻣ
اإلفراط فى تناول األطعمة خاصة التى تحتوي على
أن يمتنع الصائم عن الغضب والشحناء لقول
أثناءها أشياء غير متوازنة في قول أو فعل ،وسرعة
آ
يمكن تجنب اإلصابة بالحموضة وحرقان المعدة بعدم
اﻟ ﻀ وا ﻧ ﻌﺎ ت
والغضب نفسي وعضوي في الوقت نفسه
ﺎ
الشاي والقهوة والمشروبات األخرى التي تحتوي
نفسه كثرة الوضوء واالستعاذة بالله من الشيطان
وجهه ،فقال النبي -صلى الله عليه وسلم : - احمر ُ قال :أعوذ بالله من الشيطان الرجيم).
ومع انشغال االنسان في رمضان بالتعبد والتقرب
لقد فرض الله تعالى الصيام في شهر رمضان على
وطمعا لمرضاة الله ،فإن الروح ترتقي خوفا لله ً ً
وهو ما أكدته األبحاث والتجارب العلمية كافة سواء
كصالة التراويح والقيام ومساعدة اآلخرين والتلطف ً صبرا بهم ترقق من صفات االنسان وتجعله أكثر
المسلمين ،ولكن الصيام فريضة موجودة في كل االديان السماوية لما لها من نفع وفائدة للبشر،
على المستوى الصحي أو النفسي واالجتماعي،
وتسمو النفوس إيمانيا وأخالقيا .كما أن العبادات
ً وحلما .وفي شهر رمضان يستطيع المسلم أن
كما أن شهر رمضان هو أفضل وقت لتجديد الطاقة
يضبط انفعاالته ويصبح هذا من خصاله المحمودة
التدخين.تؤكد رئيسة وحدة الخدمة النفسية باالنابة
الروحي الديني واالجتماعي من تعاون وبر يخلق
وتغيير بعض األنماط والعادات غير الصحية مثل
أن الصوم من عالجات الغضب ألن من آداب الصيام
ألن االلتزام بآداب الصيام واالهتمام بالجانب
توازن انفعالي صحي لدى الشخص.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻮر ﻣ
ﺎ
ﻮ
ﻳﻮﻣ ﺎ ﻣ ﻣ
ﺎ
ﻳ
ﻣ
رﻣ ﺎ
ﻣﻣ
ﻣ
ر
ﺎر ﻳ
ﻣ
ﺎ
ﻳ ﺎ ﻮ
البروفيسور أبو سمرة على ضرورة الحفاظ على
ﺎ
ﻳ ﻣ
ﺎرﻳﻮ ﻣ ﻣ ﻣ
ﻳ
ﻮ
ر رمضان إلى ثالثة أقسام بحسب درجة المرض حرصا
نسبة السكر ضمن المعدل اآلمن للشخص المريض
على سالمتهم من حدوث مضاعفات .يقول د.
بتناول وجبتي السحور واإلفطار ،وتأخير السحور قدر
الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة ،وهم ممنوعون
من 180 - 80مجم/دسل بعد اإلفطار ،االلتزام
ﺎ
ﺎ
ﻳ
ﺎ
ﻮ ﻳ
ﺎ
ﺎر
المستطاع مع تناول أكبر قدر من المياه بين وجبتي
اإلفطار والسحور لحماية الكليتين من التعرض
حسن المالكي :بالنسبة لمرضى القصور الكلوي
من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود
إلى وضعها الطبيعي ،أما مرضى الكلى المزمن
ً أيضا التقليل من تناول للجفاف وضعف األداء ،ويجب
فتختلف مراحل اعتالل الكلى لديهم ،وينصح
ً نظرا الحتوائها على مادة الكافيين المدرة للبول مما
بعدم الصيام ،وذلك ألن الكلى في هذه المرحلة
إدارة الطب الباطني بمؤسسة حمد الطبية مرضى
باإلضافة إلى تأجيل ممارسة الرياضة لما بعد اإلفطار ً تجنبا لحدوث نوبات انخفاض السكر بالدم ،كما أن
مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها ،وقد
الصوم ،حيث يعتمد قرار الطبيب المعالج بالصوم ً وفقا لطبيعة حالة مريض السكري؛ من عدمه
رمضان.
ﺎ
ﺎر ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ينصح البروفيسور عبد البديع أبو سمرة ،رئيس
السكري بضرورة استشارة الطبيب المعالج قبل
المنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية
يعرض الصائم لفقدان كميات كبيرة من السوائل،
المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق تكون غير قادرة على االحتفاظ بسوائل الجسم،
يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بصورة كبيرة ،وكذلك
فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة
جزءا من النشاط البدني الذهاب إلى المسجد يعد ً ً يوميا للمرضى خالل شهر والرياضي المسموح
كبيرة ،ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج
فمرضى السكري من النوع األول المعتمد عالجهم
من الضروري التأكد من فحص نسبة السكر في
أما مرضى الغسيل الكلوي فيوضح د .حسن أن
بالقلب ومضاعفات بالكلى ،وكذلك النساء الحوامل
من الصيام وفي أي وقت يشعر فيه المريض
لحدوث مضاعفات خطيرة ،أما مرضى النوع الثاني
في الساعات األخيرة من الصيام ،كما يفضل
االحتياطات؛ منها مراجعة الطبيب المعالج قبل بداية
شهر رمضان إلجراء التعديالت الضرورية فى أدوية
البدء في الصيام من أجل ضبط مستوى السكر ً وتجنبا لحدوث أي مضاعفات أثناء فترة في الدم
على األنسولين وخاصة من لديهم مضاعفات
المصابات بالسكري ننصحهم بعدم الصيام تجنبا من السكري فبإمكانهم الصيام مع اتخاذ بعض
كاف لتنظيم معدالت السكر شهر رمضان بوقت ٍ بالدم ومراجعة جرعات الدواء وتنظيم أوقاتها بما
يتناسب مع ساعات الصيام ،كما يفضل تأخير وجبة السحور قدر اإلمكان ،واإلكثار من شرب الماء بين
وجبتي السحور واإلفطار لتجنب اإلصابة بالجفاف.
من أجل صيام آمن لمرضى السكري يؤكد
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها.
الدم عدة مرات في اليوم خاصة في األيام األولى
مرضى الغسيل الدموي يقومون بغسيل الدم ثالثة
بانخفاض معدل السكر في الدم ،مع تجنب النوم
باقي األيام ،حيث أن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء
مراجعة الطبيب أو مثقف السكري عدة مرات خالل
مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي
السكرى أو أي أدوية أخرى يتناولها المريض.
الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل.
ﺎ ﻣﻳ
أيام في األسبوع ،وبالتالي فيمكنهم الصيام في
محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام .أما عن
يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فال يمكنهم ينصح د .حسن المالكي مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم ،وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى
من جانبه يصنف الدكتور حسن المالكي -استشاري
المزروعة وضرورة أخذ األدوية بصورة منتظمة وفي
الطبية -مرضى الكلى الذين يرغبون في صيام
مصابون بمرض السكري ،وهذا يزيد من خطورة
أول ورئيس قسم أمراض الكلى بمؤسسة حمد
أوقات محددة ،وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة
ﻣ
ﺎﺎ
د.اﻟﻬﻴﻞ ﺗﺸ ﻴ
ﺎ
ﻮ
ع
إ ﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟ
ﻨﻮ ﺎ
ﻮ ﻣ ﻣ ﻤﺪ اﻟ
ﻴﺔ
ﺎ
ً سنويا اآلالف من األشخاص المصابين بالصرع، يخضع
ال تتطلب رعاية طبية طارئة ،أكد الدكتور الهيل أنه
الجودة في قسم األعصاب بمؤسسة حمد الطبية.
999في حال استمرار النوبة ألكثر من خمس
الدكتور الهيل اعتبر أن إصابات الرأس الناجمة عن
اإلجراءات لمساعدة الشخص المصاب بنوبة صرع،
بمن فيهم عدد كبير من األطفال ،لرعاية عالية
ﻮ ﻣ
00
ﻳ
ﺎ
ﻮﻳﺎ
ﺎ ﺎ
ﻮ
ﻮ
13000ﻣ ﻳ
وقال الدكتور حسن الهيل ،مدير برنامج ومركز
عالج الصرع في مؤسسة حمد الطبية إن إتقان
استراتيجيات اإلدارة الذاتية لمرض الصرع ،والتي تشمل االنتظام بتناول األدوية وفق الوصفات
الطبية والحصول على الدعم المعنوي ،ينطوي على
من المهم االتصال بخدمة اإلسعاف على الرقم
دقائق .كما أشار إلى أنه من الممكن القيام ببعض منها حمايته من اإلصابات من خالل إبعاد األغراض
حوادث الطرق أو حاالت السقوط هي من األسباب ً شيوعا لظهور مرض الصرع في قطر .وأشار األكثر
الحادة ومحاولة تهدئته عبر التحدث معه بروية .وحذر
ظهور هذا االضطراب تشمل الوالدة المبكرة،
ً موصيا بمساعدة صرع أو وضع أي شيء في فمه،
إلى أن األسباب األخرى التي يمكن أن تؤدي إلى
ﻮ
ﺎ
الدكتور الهيل من تقييد الشخص المصاب بنوبة
والمضاعفات خالل الحمل ،وعامل الوراثة في بعض ً قائال: أنواع مرض الصرع .واستطرد الدكتور الهيل
المريض لينام على جنبه إلبقاء المجاري الهوائية
ً ً شديدا .كما أنه يمكن أن يؤدي انتباها التي تتطلب
وأضاف أن استراتيجيات اإلدارة الذاتية تنطوي على ً مشددا أهمية كبرى لضمان اإلدارة الفعالة للصرع
”يعد مرض الصرع من الحاالت المرضية الشائعة
إلى اإلصابة باإلعاقة ،ما يزيد بالتالي من احتمال
الوفاة وارتفاع معدالت اإلصابة باألمراض نتيجة تكرار
ثوان إلى النوبات التي قد تختلف مدتها ،من بضع ٍ عدة دقائق ،بحيث يتوقف ذلك على األعراض التي يعاني منها المريض”.
يقول الدكتور الهيل إن أعراض نوبات الصرع قد
تشمل اضطرابات سلوكية كفرط البكاء ،واالبتسام،
مفتوحة بعد انحسار النوبة.
كاف من النوم على أهمية الحصول على قسط ٍ
(أكثر من ثماني ساعات في اليوم) ،وممارسة
التمارين البدنية بانتظام ،وااللتزام بنظام غذائي ً فضال عن تفادي متوازن ،والحفاظ على وزن صحي
المنتجات التبغية ،ومشروبات الطاقة وعدم اإلفراط
في تناول القهوة.
والضحك ،والصراخ ،والحركات العشوائية أو التلقائية،
وفي هذا الصدد ،قال الدكتور الهيل”:إن اإلجراءات
ً سلبا على نوعية حياة األشخاص المصابين بهذا تؤثر
بشكل مفاجئ (مع أو من دون اختالجات) ،وتقليب ً فضال عن عض اللسان ،واالرتباك والتعب العينين
الطبية ،وعدم قيادة السيارة -على المريض بصورة
االلتزام بنصائح الطبيب المعالج ،هي الطريقة
وتعددها بحيث تشمل أعراض أنواع النوبات األكثر ً تعقيدا حركات اهتزازية مفاجئة في الجسم أو
عن تجنّ ب تناول األدوية المصنوعة من األعشاب
أهمية بالغة في إدارة هذه الحالة المرضية .الدكتور ً قائال” :الصرع هو حالة مرضية مزمنة الهيل أوضح
االضطراب ،والسيما في حال تكرار النوبات .غير
أن ممارسة اإلدارة الذاتية لهذا المرض ،إلى جانب
الفضلى لتمكين المصابين بالصرع من االعتناء
بأنفسهم كما ينبغي”.
الصرع هو عبارة عن اختالل عصبي مزمن ،ال ينتقل
عبر العدوى بل ينشأ عن خلل واضطراب في
التواصل بين الخاليا العصبية في الدماغ .واستنادا
إلى منظمة الصحة العالمية ،يوجد نحو 60مليون
شخص مصاب بهذا المرض حول العالم ،ما يجعله ً شيوعا على المستوى أحد أكثر األمراض العصبية العالمي .وفي حين تتوفر عدة أنواع من الصرع،
ال يزال السبب الكامن وراء ظهور هذا االضطراب
لدى قرابة نصف عدد األشخاص الذين تم تشخيص ً قدر أن مرض إصابتهم بمرض الصرع، وي ّ مجهوالُ .
الصرع يصيب نحو 1%من السكان في قطر ،بحيث
l 90ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
والتشويش الذهني ،والتحديق ،وفقدان الوعي
ً أيضا إلى اختالف أنواع النوبات أو الصداع .وأشار
أطراف الجسم ،وإسقاط األشياء ،وااليماء بالرأس
والتشوش الذهني .وفي حين أن معظم النوبات
ً وفقا للوصفات الوقائية كاالنتظام في تناول الدواء
عامة أال يكون قد تعرض ألي نوبات لمدة سنتين ً فضال على األقل قبل أن ُيسمح له بالقيادة - والوظائف التي تتطلب العمل بالمناوبة ،تسهم جميعها في المساعدة على وقاية األشخاص المصابين بالصرع من النوبات واإلصابات”.
ﺎﻣ
ر
ﺗﻌﺎو ﻣﻊ ﻴ ﺔ
ﺗﻮ ﻊ ﻣ ﺮ
ﺮﻟ
ﻮا
اﳌﺎﻟﻴﺔ وﴍ ﺔ ﻧﺎ ﻼت ﻟﺘﻨ ﻴ ﺑﺮﻧﺎﻣ اﻟ ﺤﺔ
أﻣﺎ
اﻟﻌﻤﻞ
أما عن المرحلة الثالثة واألخيرة من البرنامج فيتم
خاللها تنفيذ األنشطة المتفق عليها خالل السنة بإشراك جميع الموظفين فيتم عقد اجتماع مع
ضابط اتصال المؤسسة لمناقشة التقارير الخاصة
بنتائج المرحلة األولى والثانية من البرنامج .ثم يتم
مناقشة خطة تنفيذ األنشطة والفعاليات المقترحة
ضمن خطة عمل البرنامج ومشاركة الموظفين في
جميع هذه األنشطة.
وقال الشيخ الدكتور محمد بن حمد آل ثاني ،مدير
إدارة الصحة العامة بوزارة الصحة العامة ،خالل الكلمة االفتتاحية للمؤتمر الصحفي :إن توقيع مذكرتي
التعاون مع هيئة قطر لألسواق المالية وشركة قطر لنقل الغاز المحدودة (ناقالت) لتنفيذ برنامج الصحة
في أماكن العمل يمثل أهمية كبيرة لجهود الوزارة في تعزيز أنماط الحياة الصحية ،واإلهتمام بصحة
العاملين في مختلف القطاعات. ر
ﻮ
ﻣ
)ﺎ
(
ﻮ ﻣﺎ
ﺎ
ﺎﻣ ﻣ
ﺎ
ﻣ
ﺎﻣ
ﺎﻣ ﺎ
يأتي ذلك ضمن جهود وزارة الصحة العامة
المستمرة لتعزيز الوعي بين مختلف فئات المجتمع
وتتبعها المرحلة الثانية من البرنامج والتي تتضمن
وأضاف أن هذه المبادرة تتماشى مع أهداف
لإلصابة باألمراض المزمنة غير السارية مثل السكري
تعزيز صحة سكان قطر ورفاهيتهم لحمايتهم من
حملة صحية شاملة في أيام منفصلة للموظفين
والموظفات للكشف المبكر عن عوامل االختطار
وارتفاع ضغط الدم والكولسترول والسمنة ،حيث
يتم خالل الحملة الصحية إجراء القياسات البسيطة مثل الوزن والطول وقياس ضغط الدم ومستوى
جزءا استراتيجية قطر للصحة العامة والتي تعتبر ً ً تنفيذيا لالستراتيجية الوطنية للصحة والمتمثلة في المخاطر واألمراض التي تهددهم من خالل ستة ً ً ً رئيسيا وأربع ركائز. صحيا مجاال عشرة
ً وتماشيا في دولة قطر حول تبني أنماط حياة صحية ً وتحقيقا ألهداف االستراتيجية مع رؤية قطر2030
السكر والدهون ويتم التعامل مع كافة المعلومات
وقالت الدكتورة خلود المطاوعة ،رئيس قسم
المؤسسة من قبل فريق عمل البرنامج لتقييم
أهداف برنامج الصحة في أماكن العمل بدأت
العامة 2017-2022وأهداف خطة العمل الوطنية
وعليه يقوم فريق عمل البرنامج بكتابة التقارير
الوطنية للصحة 2018-2022واستراتيجية الصحة
للتغذية والنشاط البدني .2017-2022
وتحدد مذكرتي التعاون األنشطة التي تندرج ضمن
الخاصة بالموظفين بسرية تامة .ثم يتم زيارة
األمراض غير االنتقالية بوزارة الصحة العامة :إن
الكافيتيريا ،والساللم والصالة الرياضية إن وجدت.
ً فعليا من خالل النجاحات التي حققها في التحقق
والتوصيات بعد انتهاء الزيارة ليتم مناقشتها مع
في تحسين صحة موظفيها ،مشيرة إلى خطة
تقرير االستبيان وتقرير الفحوصات.
البرنامج وانضمام العديد من الجهات إليه رغبة منها العمل الخاصة بالبرنامج والفوائد التي يتضمنها
سواء بالنسبة لجهات العمل أو الموظفين.
برنامج الصحة في أماكن العمل والتي توفرها وزارة
ومن خالل دراسة نتائج االستبيان القبلي وتحليل
وقال السيد أحمد سالم سلطان ،مدير إدارة
قطر لنقل الغاز المحدودة (ناقالت) والتي تنقسم ً بدءا على مراحل متتابعة تضمن استمرارية البرنامج
ً شيوعا لدى الموظفين وبناء على هذه الصحية المعلومات يتم وضع خطة عمل للسنة األولى
المالية إن مذكرة التعاون تهدف بشكل أساسي
عامة من الموظفين وأخرى تخص أنماطهم الحياتية
من تنفيذ البرنامج ويتم مناقشتها مع ضابط
االتصال من المؤسسة وهي عبارة عن مجموعة
الصحة في أماكن العمل بين وزارة الصحة والهيئة،
مشيدا بنتائج البرنامج والتي بدأت تتحقق فعليا
االستبيان القبلي الخاص بالبرنامج والذي يرسل عبر
الموظفين باألنماط الصحية وممارستها ولجعل ً ً ومعززا لصحة الموظفين. داعما محيط العمل
ستمكننا من مواصلة ما بدأناه من تعاون وتنسيق
الصحة العامة لهيئة قطر لألسواق المالية وشركة
من المرحلة االولى والتي تتضمن جمع معلومات
من أجل تحديد احتياجاتهم الصحية وذلك بتعبئة البريد االلكتروني ويعامل بسرية تامة.
بيانات الحملة الصحية يتم تحديد أكثر المشاكل
من األنشطة والفعاليات المقترحة لزيادة وعي
العالقات العامة واالتصال ،بهيئة قطر لألسواق
الى إرساء التعاون في برامج وأنشطة وإرشادات
وتتجسد بفضل ذلك التعاون .وأوضح أن المذكرة
فيما بين وزارة الصحة العامة وهيئة قطر لألسواق
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
ر
ﺎ
ﻣ
ﺎﻣ
ﺗﻮ ﻌﺎ اﺗ ﺎ ﻴﺎت ﺗﻌﺎو ﻣﻊ ﻣﺴﺘﺸ
ﺎ ﺪﻟ
اﻟﺠﺎﻣﻌ
ا ﳌﺎ معبرة عن أملها في تعزيز التعاون المميز.
من جانبها عبرت األستاذة الدكتورة آنيت جروترز
كيسليش الرئيس الطبي ورئيس مجلس إدارة مستشفى هايدلبيرج عن سعادتها بتوقيع
االتفاقيات والتي تساهم في تعزيز التعاون الكبير ً وخصوصا من خالل وضع برامج تعاون بين الجانبين
مميزة في العديد من المجاالت الصحية وبما يصب
في مصلحة الجانبين.
وتتضمن مجاالت التعاون بين وزارة الصحة العامة
ومؤسسة حمد الطبية ومستشفى هايدلبيرج
المجاالت البحثية ،متضمنة األبحاث الخاصة بالفحص ً وخصوصا الوراثي للمواليد الجدد ،والتجارب السريرية للمرضى المصابين بالسرطان واألمراض النادرة،
واالختبارات المعملية عالية التخصص ،والخدمات
االستشارية والتدريب .إضافة إلى افتتاح مكتب في ر ﺎ
ﺎ
ﻣ ﻣ
ﺎ
ﻳ
ر
ﻣ ﻳ
ﻣ
ﺎ
ﺎ ﺎ رﻣ
ﺎﻳ ﻳ
ﺎ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ﺎﻳ
ﺎﻣ
ﻣ
ﻮر
ﺎﻣ ر ر
ﻣ
ﺎ ﺎ
ﻮر ﺎ
ﺎﻣ
ﻣ ﺎر
ﺎ ﻣ
ﻮر آ ﻣ
ﺎ
ﻳ
ر
ﺎ ﺎ
ﺎﻳ
ر
الصحية عالية الجودة المقدمة للمرضى.
الجامعي.
من شأنه المساهمة في تطوير مستوى الخدمات
هايدلبيرج منذ عقدين ،والذي أثمر عن شراكات
مميزة كالتعاون في إنشاء المركز الوطني لعالج
ﺎ
الصحة العامة أن االتفاقيات تأتي في إطار حرص
وزارة الصحة العامة على عقد شراكات مميزة مع
أفضل المؤسسات والمراكز الطبية في العالم
من أجل تبادل الخبرات وعالج المرضى في مختلف
التخصصات ونقل المعرفة وهو ما من شأنه دعم
التقدم الكبير في نظام الرعاية الصحية والذي تحقق
وفق رؤية قطر الوطنية .٢٠٣٠
وأشارت سعادتها إلى أهمية اتفاقيات التعاون
مع مستشفى هايدلبيرج الجامعي األلماني في
تقوية العالقات بين مؤسساتنا وبلدينا ،وفي خدمة
المرضى القطرين في مستشفى هايدلبيرج
كما زارت سعادة وزير الصحة العامة مركز األبحاث
والجينات الوراثية التابع لمستشفى هايدلبيرغ،حيث استمعت من المسؤولين عنه عن كافة التخصصات
وأبحاث السرطان (مستشفى األمل سابقا) وبرنامج
والمجاالت التي يختص بها المركز ومجاالت التعاون
التعاون إلنشاء المركز الوطني لألمراض النادرة.
محمد الكواري وزير الصحة العامة المكتب التنسيقي
الكشف المبكر عن أمراض حديثي الوالدة ،وإعالن
وأوضحت سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري ،وزير
l 92ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
العديد من المجاالت الصحية عالية التخصص ،وهو ما
الطبي القطري في مدينة بون ،بهدف إدارة شؤون
وأشادت سعادتها بالتعاون المميز مع مستشفى
ﻮر
مبنى المستشفى لمنسقين من مكتب الملحق
كما أطلق في عام 2018مؤتمر الدوحة -هايدلبرغ
األول لألبحاث ،والذي سيكون بمثابة منتدى سنوي،
بين الجانبين .كما افتتحت سعادة الدكتورة حنان
لرعاية المرضى القطريين بمستشفى هايدلبيرغ
التابع للمكتب الطبي في بون.
ﺎ
ﻟ ﻤﺮ
ﺎ ﻣ ﻣ
ﻮﻳ
ﻣﻣ
ﻣﺎ
2022 201
ﻳ
ر
ﻳ
اﳌ ﺎﺑ
ﺎ
ﻣ
ﺑ ﻣﺮاض ﻣ ﻣﻨﺔ ﻣﺘﻌﺪد
ﻣ ﺎ
ﻮﻳ
ﻣﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎﻣ
ﻮ
ﻣ
ﺎ
ﻤ ا
اﺗﻴﺠﻴﺔ اﻟﻮ ﻨﻴﺔ ﻟ
الرعاية الذاتية واحدة من أنجح االستراتيجيات إلدارة
الحاالت المزمنة ألنها تساعد على تخفيف المزيد من
ﺎ
المضاعفات التي تحدث.
ﻣﻣ
ﺎ
ﻣﺎ
ﻣ
إن تمكين المرضى الذين يتمتعون بالمهارات
ﻣ
ويجري وضع خطة لتطوير سجل لجميع المرضى في
التركيز على مرض السكري والسرطان وأمراض
القلب واألوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي.
أيضا وتتضمن خطط تحسين الصحة لهذه الفئة ً
تثقيف المرضى حول كيفية إدارة حاالتهم بنجاح،
من خالل الحفاظ على السلوكيات الصحية وتجنب
واحدة من ثماني استراتيجيات قطاعية مختلفة، بموجب االستراتيجية الوطنية للتنمية 2018-
الصحية وجودة الحياة للمرضى الذين يعانون من
من نسبة االعتالل والوفيات مع تحسين النتائج حاالت مزمنة متعددة .إننا نعمل مع مقدمي
الخدمات إلنشاء برامج تدريب وتعليم من شأنها
تطوير كفاءات القوى العاملة في تثقيف المرضى
الفئة ذات األولوية من السكان ،وسيقوم السجل
وعبء اإلصابة باألمراض المزمنة المتعددة ،مع
إن االستراتيجية الوطنية للصحة 2018-2022هي
مستوى رعاية صحية متكامل ،تتم إدارته على ً عالمي ،ومصمم لتلبية احتياجات األجيال الحالية
إن األشخاص المصابون بالعديد من األمراض
للحصول على فهم أفضل لتوزيع العوامل ومحددات
201 2022
والمعرفة الالزمة إلدارة حالتهم يساهم في الحد
قطر الذين يعانون من حاالت مزمنة متعددة من أجل
بتزويد القطاع الصحي بالبيانات الوبائية الالزمة
ﻮ ﻮ
،2022والتي تهدف إلى تحقيق رؤية قطر الوطنية
حول الرعاية الذاتية لهذه المجموعة من المرضى.
تحديد وترتيب أولويات احتياجات الرعاية الصحية لهذه
ﺤﺔ
المزمنة ،يعدون من الفئات ذات األولوية في
“ 2030تحسين صحة سكان قطر ،من خالل نظام
والمستقبلية“ .
تم إطالق االستراتيجية تحت شعار “صحتنا، ً عالميا في التفكير من تحوال مستقبلنا” ،وتعكس ً
خالل اتباع نهج صحة السكان .وهي تحدد سبع فئات سكانية ذات أولوية وخمسة مجاالت ذات أولوية
االستراتيجية الوطنية للصحة ،2018-2022فنحن
للتركيز على نطاق النظام.
مستقلة”.
استثمارا تعكس المجموعات السكانية ذات األولوية ً
نهدف إلى تمكينهم من العيش بصورة صحية
وسيساعد تنفيذ المبادئ اإلرشادية السريرية
في توحيد وتحسين ثبات خدمات الرعاية المقدمة
للمرضى ،مما يقودنا إلى نتائج صحية أفضل،
وتحسين استمرارية الرعاية وتخفيض حاالت الدخول
في كل من األجيال الحالية والمستقبلية ،وعلى وجه
ضعفا ،بمن فيهم األطفال الخصوص ،األفراد األكثر ً واألمهات وكبار السن وذوي االحتياجات الخاصة. وتركز مجاالت النظام على استمرارية النظام
المضاعفات السلبية وعمليات الدخول غير الضرورية
غير الضرورية إلى المستشفى .ويعمل الشركاء عبر القطاع الصحي ً معا على تطوير وتنفيذ إرشادات
إلى الحفاظ على الصحة والمعافاة ،مع التأكد من أن
وتبلغ نسبة الوفيات نتيجة األمراض المزمنة في
الصحية من أجل تقديم الرعاية باستخدام تدخالت
احترافية وآمنة على المستوى المناسب.
إلى المستشفى.
قطر % 69من إجمالي الوفيات ،إضافة إلى ذلك، من المتوقع أن يرتفع عدد المرضى الذين يعانون
من أكثر من حالة مزمنة في السنوات المقبلة
بسبب زيادة عدد األشخاص الذين يصابون بأمراض
مزمنة في سن مبكرة ،باإلضافة إلى زيادة عدد فئة
كبار السن.
وفي هذا اإلطار قالت الدكتورة مريم العمادي،
قائد أولوية تحسين صحة المصابين بأمراض مزمنة
متعددة ضمن االستراتيجية الوطنية للصحة “تعتبر
سريرية قائمة على األدلة تدعم أخصائيي الرعاية
ذات فائدة سريرية مثبتة.
وستبنى الخطط الخاصة بهذه الفئة السكانية
ً متكامال للرعاية يسعى نموذجا الصحي ،مما يوفر ً
الناس يتلقون رعاية متميزة ،ويتم توفيرها في بيئة
وقد قامت سعادة الدكتورة حنان الكواري وزيرة ً ً وطنيا من اجل إدارة قائدا الصحة العامة بتعيين 12
ذات األولوية على المجهودات الناجحة والقائمة
وتنفيذ 12أولوية باالستراتيجية.
المجهودات المبادرات المختلفة في اطار استراتيجية
وقد تم إنشاء فريق عمل متفاني يضم شركاء
الوطني للسرطان 2017-2022التي تركز على
داخل وخارج القطاع الصحي .وذلك لمراقبة تنفيذ
بالفعل من قبل القطاع الصحي .وتشمل هذه قطر الوطنية للسكري 2016-2022واإلطار
الوقاية والفحص والبحث وتعليم المرضى وكذلك
المتخصصين في الرعاية الصحية.
المصالح الرئيسيين من مختلف المؤسسات من خطط األولويات بهدف تحقيق األهداف بأكملها
بحلول عام .2022
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 95 l 2019
ﻣ
ﺎ
المالية ،بهدف خلق بيئة مستدامة وأنشطة
محفزة وداعمة لتشجيع موظفي الهيئة على اتباع
السلوك الصحي في حياتهم اليومية ،حيث تبذل الهيئة جهودا متواصلة لمساندة موظفيها في
هذا السلوك الصحي من خالل جعل بيئة العمل
صديقة أكثر لألنماط الصحية السليمة ،ومشجعة للسالمة الصحية والوقاية من األمراض .ونأمل
باستمرار التعاون فيما بيننا من خالل هذا البرنامج،
ً تماشيا مع بتحقيق األهداف المستقبلية للشركة
رؤية قطر الوطنية .”2030
يذكر أنه تم إطالق برنامج الصحة في أماكن العمل
وشبة الحكومية على اكتساب األنماط الصحية
الصحة ،وتحسين الصحة ،وتحسين الشعور بالعافية،
إلى تشجيع جميع موظفي المؤسسات الحكومية وممارستها في حياتهم اليومية ،وتوفير البيئة
بعض الممارسات الخاطئة لديهم ،من خالل الكشف
ايجابية للمؤسسة واهتمامها بموظفيها ،وزيادة
والمؤسسات الرسمية في الدولة.
وقال السيـد راشد حمد المري ،المدير التنفيذي
غير السارية لدى المشاركين بالبرنامج عن طريق
المحدودة (ناقالت)“ :يسرنا أن نتعاون مع وزارة
والدهون في الدم.
ناقالت والمشاريع المشتركة ،الصحة هي عنصر
ويقوم البرنامج وفق خطة متكاملة تتضمن
ونشجعها .يأتي توقيع هذه المذكرة كدليل اللتزامنا
بالتشارك مع الجهة المستفيدة ،وتنفيذ النشاطات،
سلوكنا ومدى اهتمامنا ان ينعكس ذلك على جميع
البرنامج .ويتم التركيز في البرنامج على كيفية
المؤسسي ومنها الصحة حيث ان العنصر البشري
التغذية الصحية وممارسة النشاط البدني داخل
أساسي يأتي في األولويات التي نعمل عليها
في شركة ناقالت لتبني الصحة منهجا ينعكس في اعمالنا ،شركة ناقالت تؤمن بعدة عناصر في عملها نعتبره أغلى ما نملك الذي نرتكز عليه في القيام
l 94ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
العمل ،وزيادة الرضا الوظيفي ،وزيادة مهارات حماية
باإلضافة إلى فوائد اجمالية للمؤسسة المشاركة
المبكر لعوامل االختطار لإلصابة باألمراض المزمنة
الصحة العامة لتنفيذ برنامج بيئة عمل آمنه في
خالل تعزيز صحة وسالمة بيئة العمل ،ورفع ثقة
من قبل وزارة الصحة العامة في عام 2014ويهدف
وسنعمل بإذن الله على ترسيخه ليكون برنامجا دائما
للشؤون اإلدارية ،في شركة قطر لنقل الغاز
اليومي .ويتسم برنامج الصحة في أماكن العمل
ً إيجابيا على صحة الموظفين من بكون فوائده تعود الموظفين وتحسن معنوياتهم ،وتخفيف ضغوط
الصحية السليمة واآلمنة للموظفين ،وتصحيح
ومتواصال وناجحا ،ونموذجا يحتذى به لكافة الجهات
مع زيادة الوعي بكيفية التغلب على ضغوط العمل
قياس معدل السمنة وضغط الدم ومستوى السكر
تقييم االحتياجات ،ووضع خريطة عمل وفق النتائج ومتابعة التقييم بشكل مستمر وعند االنتهاء من
من حيث توفير بيئة صحية للعمل ،وتعزيز صورة
اإلنتاجية ،وخفض الحاجة للرعاية الصحية والتكلفة
العالجية.
كما قامت وزارة الصحة العامة بتوجيه الدعوة إلى جميع الوزارات والمؤسسات الحكومية وشبه
الحكومية للمشاركة في البرنامج وقد أبدى العديد
منهم رغبته في المشاركة حيث تم تنفيذ البرنامج
في 12مؤسسة وتم توقيع اتفاقيات مع العديد
من الجهات لتحسين ومتابعة وتقييم الحالة الصحية
للموظفين .ويتم السير بشكل مستمر حسب
الوقاية من األمراض المزمنة غير السارية من خالل
خطة منظمة إلضافة أكبر عدد ممكن من الشركاء
أماكن العمل وخارجها واإلقالع عن استهالك التبغ
للصحة .2018-2022
إلى البرنامج ضمن أهداف االستراتيجية الوطنية
وتحدد الخطة الوطنية للتوحد 44توصية لتنفيذها
بحلول عام ،2021منها توصيات ذات عالقة
باألهداف قصيرة المدى والتي يتم تنفيذها في
العام األول من إطالق الخطة .وتركز توصيات الخطة على برامج عملية لزيادة الوعي العام وتسهيل
التشخيص المبكر وتحسين جودة عمليات التدخل
والخدمات ،باإلضافة إلى استمرارية الرعاية وتطوير
هادف في التعليم والمشاركة اإلجتماعية.
كما يذكر أن االحتفال باليوم العالمي للتوحد جاء بناء
على اقتراح دولة قطر بجعل الثاني من أبريل من
كل عام يوما عالميا للتوعية بالتوحد ،والذي وافقت
عليه الجمعية العامة لألمم المتحدة عام .2007
ﺎﻣ
ر
ﻮع اﻟﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﻌﺎﳌ
ﺗﺤﺘ ﻞ ﺑ
للتطعيمات اآلمنة وذات الجودة العالية بنسبة ً مشيرا إلى أن الهدف من تغطية تتجاوز ال،95%
اإلحتفال بأسبوع التمنيع العالمي هو تشجيع سكان دولة قطر على الحصول على التطعيمات الالزمة
في األوقات المحددة بما يضمن الحماية من اإلصابة
بالعديد من األمراض .وأضاف مدير إدارة الصحة
العامة أن دولة قطر تحرص على إيصال التطعيمات لجميع المواطنين والمقيمين في الدولة ،وذلك
لمنحهم المناعة الكافية للحصول على حياة مديدة
وصحة وعافية للمجتمع القطري. ﺎر
ر
ﺎ
ﺎ ﺎ ﻣ
ﺎ
ﺎﻣ
ﺎ ﻣ
ﺎر ﻣ
ﻮ ﻣ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎر ﻣ ﺎ ﻳ
ﺎ
ﻣ 30 24
ﻮ
ﺎر ﻣ
ر ﺎ
ﻣ
ﺎ ﺎ
ﻳ
ﻮ
ﺎ
ﺎ
ر
ﺎ
من الفعاليات واألنشطة بالتعاون مع الجهات الصحية الحكومية وشبه الحكومية والخاصة في دولة قطر،
حيث تم تنظيم فعالية توعية بمجمع فيالجيو
العامة بالتعاون مع مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة
األسبوع ،كما قام أخصائيون من وزارة الصحة العامة
الرعاية الصحية األولية ولجنة التطعيمات اإلستشارية
التي يتم العمل عليها بشأن تطوير برنامج التطعيم
تستهدف من خالل المشاركة في أسبوع التمنيع
التحصين الوطنية في إقليم شرق المتوسط من
المتوفرة في دولة قطر والمعتمدة من منظمة
والتي تساعد على الوقاية من العديد من األمراض،
الوزارة لتحقيق أهداف التطعيم .وأكدت أن الحصول
ومؤسسة حمد الطبية باستعراض آخر التطورات
وفي هذا اإلطار نظمت وزارة الصحة العامة العديد
تم خاللها توزيع ملصقات تثقيفية وتوعوية عن
نظمت الوزارة ورشة عمل تم خاللها استعراض
األنشطة والفعاليات التي يتم تنفيذها خالل هذا
ﻳ
ﻳ
أهمية التطعيمات ودورها في تعزيز المناعة .كما
وقالت الدكتورة سهى البيات رئيس قسم
التطعيمات في وزارة الصحة العامة :إن وزارة الصحة
الوطني والذي يعتبر واحدا من أفضل برامج
حيث تميزه بتوفير مجموعة واسعة من اللقاحات
باإلضافة إلى تكريم الجهات المشاركة في األنشطة
والفعاليات الخاصة بالتطعيمات.
وقال الشيخ الدكتور محمد بن حمد آل ثاني ،مدير
إدارة الصحة العامة في وزارة الصحة العامة :إن دولة
قطر تتصدر دول المنطقة في تقديم أعلى تغطية
الوطنية وجميع الجهات الصحية في الدولة
العالمي التأكيد على جودة وسالمة التطعيمات
الصحة العالمية ،باإلضافة إلى التعاون مع شركاء على التطعيمات ال يقتصر على تلك الموجودة
في الجدول المعتمد بل يمتد لتشمل التطعيمات
الخاصة بالسفر أو الدراسة أو العالج بالخارج ،مشيرة إلى ضرورة عدم اإللتفات إلى الشائعات التى تثار
حول التطعيم واستقاء المعلومات من المصادر
الرسمية.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 97 l 2019
ﻣ
ر
ﺎ
ﻣ
ﺎﻣ
ﻧﺤﻮ ﺑﻨﺎ ﻧ ﺎ ﻣﺴﺎﻧﺪ ﻟ ﺘﺪ ﻞ اﳌ ﻜﺮ واﻟﺘﻌ ﻴ اﻟﺸﺎﻣﻞ
ﺎﻣ
ﺮا
ﻴ
اﻟﺘﻮ ﺪ إلى رعاية وإهتمام ورؤية خاصة من أجل التدخل في الوقت المناسب لتغيير حياتهم وحياة أسرهم إلى
األفضل وهو ما نسعى من خالل المنتدى إلى
تحقيقه من خالل إستقطاب خيرة العقول ونخبة
المختصين في إضطراب طيف التوحد .من جانبها
قالت الدكتورة نوف محمد الصديقي ،ضابط االتصال
للخطة الوطنية للتوحد ،ورئيس اللجنة العلمية
للمنتدى :إن إنعقاد هذا المنتدى الهام والمميز ً تتويجا للجهود الكبيرة والصادقة التي قدمتها ياتي
دولة قطر ممثلة في وزارة الصحة العامة وشركائها
وغد مشرق في القطاع الصحي إليجاد حاضر أفضل ٍ
ألفراد إضطراب طيف التوحد.
وأضافت أن إختيار الموضوع الرئيسي للمنتدى (نحو
بناء نظام مساند للتدخل المبكر والتعليم الشامل الضطراب طيف التوحد) جاء ليؤكد أن هذه الجهود
ﻮ
ﺎ
ﺎﻣ
ر
ﺎر
ﻮ ﺎ ر
ﺎﻣ
ﺎﻣ ﻣ
رﻳ
ﻣ
ر
ر ﺎر
ﻮ
الضطراب طيف التوحد والتعامل مع أطفال
ﻮ
ﻣ
ﺎﻣ ﻣ
التوحد وتطبيقات التكنولوجيا المساعدة للتواصل
ﻣ
ﺎ ﻣ ﺎ
اضطراب طيف التوحد أثناء تلقي الخدمات الصحية
فئة 0-5سنة وفئة 6-14سنة ،باإلضافة إلى
ﺎ ﺎﻳ
ﺎ
ﻣ
ﻳ
ﻳ
ﻮ
ﻮ ﻣ
وتضمن المؤتمر العديد من المحاور وجلسات العمل والمناقشات الهامة حول العديد من الموضوعات
الخاصة بإضطراب طيف التوحد ،والتجارب والدراسات
المحلية حول إجراءات وآليات الكشف المبكر
والتشخيص الضطراب طيف التوحد ،وتمكين
لتحسين وتطوير قدراتهم ومهاراتهم ،كما أن
التعليم والتثقيف الشامل هو المفتاح الرئيسي
لضمان حدوث التحسين والتطوير والتقدم المأمول.
كما شارك في فعاليات المنتدى ممثلو مؤتمر
تدريبات التكامل الحسي الضطراب طيف التوحد
القمة العالمية لإلبتكار في الرعاية الصحية ”ويش“
شخصية اضطراب طيف التوحد وكيفية التعامل
العلمي ومركز الشفلح لألشخاص ذوي اإلعاقة،
والتحديات السلوكية والجانب االنفعالي في
ﺎ
تسير في مسارها الصحيح ،فال شك أن التدخالت
المبكرة تتصدر األولويات التى يحتاجها أفراد التوحد
معه ومنهج تحليل السلوك التطبيقي المشترك
الضطراب طيف التوحد.
وجامعة قطر ،والصندوق القطري لرعاية البحث ومعهد قطر للبحوث البيولوجية التابع لجامعة
حمد بن خليفة ،والجمعية القطرية لالحتياجات
الخاصة والمعاقين ،ومستشفى األهلي ،وجمعية
وفي كلمته خالل المنتدى رحب الدكتور صالح علي
أصدقاء الصحة النفسية “وياك” ،ومركز آمال لذوي
ورئيس اللجنة الوطنية لطيف التوحد بالحضور، ً مؤكدا أن إيجاد بيئة مجتمعية جيدة إلستيعاب
باإلضافة إلى مركز تطوير الطفل ،وأكاديمية
المري مساعد وزير الصحة العامة للشؤون الصحية،
أفراد التوحد هو أمر ليس بالسهل لكنه لن يكون ً أمرا صعب المنال ،في ظل العمل الجاد والنوايا
اإلحتياجات الخاصة ،ومركز قطر للسمع والنطق،
“ريناد“ ،والسينسوري سوق ،ومؤسسة ميريام
للتوحد بكندا.
الوصول للخدمات الصحية والتعليمية واإلجتماعية
المخلصة والمثابرة حتى تحقيق الهدف المنشود.
يذكر أن دولة قطر دشنت الخطة الوطنية للتوحد
المبكر والتعليم الشامل الضطراب طيف التوحد.
وأشاد الدكتور المري بتوجيهات سعادة الدكتورة
ً استعراضا لتجربة التعديل كما تضمن المنتدى
حنان محمد الكواري وزير الصحة العامة بتوفير أقصى
درجات الرعاية الطبية المتكاملة لألطفال ذوي
حياة األفراد ذوي إضطراب طيف التوحد وأسرهم ً ً وعالميا ،حيث إن هذه محليا التي أصبحت منتشرة
التوحد ،والعمل على اكتشافه في مراحل مبكرة.
يتعامل بها األفراد ذوو التوحد مع غيرهم ومع
الضطراب طيف التوحد ،وتعزيز خدمات التدخل
السلوكي وتأهيل اضطراب طيف التوحد وكيفية
التعامل مع الحالة النفسية ألسر اضطراب طيف
l 96ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
وأضاف أن حياة أفراد إضطراب طيف التوحد تحتاج
في عام ،2017والتي تهدف إلى تحسين سبل
الحالة تستمر مدى الحياة وتؤثر على الطريقة التي
المواقف والبيئة المحيطة بهم.
فاعتماد السياسة ليس األمر الوحيد المهم ،بل إن
واللوائح ووعي القوى العاملة وأدوات العاملين،
ذلك يشمل عملية صياغتها وتنفيذها ومراجعتها
خاصة ألكثر أفراد القوى العاملة عناية كما أولينا ً ً
احتياجا للرعاية أال وهم :الحرفيون ضعفا وأشدهم ً ً والعمال اليدويون.
مكتب منظمة العمل الدولية في دولة قطر“ :يسر منظمة العمل الدولية دعم الجهود المشتركة التي تبذلها وزارة التنمية اإلدارية والعمل والشؤون
االجتماعية ووزارة الصحة العامة وأصحاب المصلحة
الوطنيين لوضع سياسة وطنية للصحة والسالمة
المهنية بهدف منع الحوادث واإلصابات المهنية.
ﻣ
ﻣﺎ
ﺮﻓﻌﻮ ﻣﺴﺘﻮ ر
ﺎﻳ
ﻣ
ﻮ
ﺎر
ﻣ
ﺎ
ﺎ
اﻟﻮﻋ
ﺎﻣ ﻳ
ﺎ
عمل آمنة وصحية لجميع العمال في جميع أنحاء دولة
قطر“ .
من جهته قال السيد هوتان هومايونبور مدير
ﻣﻮ
الدورية .هذا التعاون يدعم الجهود من أجل بيئة
ر
ر
ﺎ ﺎ
ﻣ
ﺎﻳ
ﺎﻳ
ﺎ
ﻣ ﻣ
ﻣ
ﻣﻮ
ﻮ
ﺎ ر
ﺑ
ﻣﺎ
ﻮ
(جهود مشتركة بين مختلف القطاعات لتحسين الصحة والسالمة المهنية في قطر “عاملون بصحة وأمان” ) بمشاركة أعضاء فريق العمل
االستشاري لـلفئة السكانية “عاملون بصحة
وأمان” باالستراتيجية الوطنية للصحة ،من وزارة
ﺎ
ﻳ
ويعد سرطان الغدة الدرقية ثاني أكثر أنواع
وفي هذا اإلطار قالت السيدة كاثرين غيليسبي،
من المرض كما هو الحال مع العديد من أنواع
كافة الجهات المعنية ،نهدف إلى ضمان زيادة الوعي من أنهم قد يعانون من األعراض لزيارة طبيب
الرعاية الصحية األولية.
وقال الدكتور محمد سالم الحسن ،زميل كلية
الجراحين الملكية ،ورئيس الفريق متعدد التخصصات
لعالج أمراض الغدة الدرقية ورئيس قسم جراحة سرطان الغدة الدرقية قابلة للشفاء؛ ويمكن
شيوعا بعد سن ال ،30 عمرية ،كما أنه يصبح أكثر ً
ويزداد شراسة بشكل كبير في المرضى األكبر ً سنا .فحوالي 1.2٪من الرجال والنساء قد يتم تشخيصهم بسرطان الغدة الدرقية خالل فترة
ما من حياتهم .وأقل من 1٪من جميع العقيدات
الدرقية سرطانية بطبيعتها وتبلغ نسبة النجاة لمدة
مدير البرنامج الوطني للسرطان في وزارة الصحة
خمس سنوات .98%
للمساعدة في زيادة الوعي بسرطان الغدة الدرقية،
ويقدم الفريق متعدد التخصصات لعالج أمراض الغدة الدرقية التابع لمؤسسة حمد الطبية نهجاً ً شامال متعدد التخصصات إلدارة سرطان الغدة
العامة :إن التعاون مستمر بين وزارة الصحة العامة ومقدمي خدمات الرعاية الصحية في دولة قطر
مؤكدة أن المصابون بسرطان الغدة الدرقية لديهم
فرصة كبيرة للغاية لنجاح العالج .فمن المهم
/السياسة والقواعد ،والرعاية المتكاملة للعاملين
الحرفيين واليدويين ،باإلضافة إلى إشراك أصحاب
العمل والتزامهم ،وتعزيز المعرفة والسلوك لدى القوى العاملة.
السرطان األخرى .وبالتعاون ً معا والعمل مع ممثلي
أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في أي فئة
مصابة بسرطان الغدة الدرقية في عام .2018
والمعافاة ،ونظام إدارة الصحة والسالمة المهنية
التخصصات خالل 48ساعة من تحويلهم.
وفقا للتقرير السنوي لعام 2015 نسبة ()8.63٪ ً ً فضال عن الصادر عن سجل قطر الوطني للسرطان، لمؤسسة حمد الطبية بتشخيص 63حالة امرأة
وأمان” وكأس العالم ، 2022إضافة إلى الوقاية
تشخيص سرطان الغدة الدرقية في مرحلة مبكرة
األورام في مؤسسة حمد الطبية“ :معظم أنواع
قيام فريق الغدة الدرقية متعدد التخصصات التابع
تم خالل الحلقة مناقشة العديد من الموضوعات
في إصابتها بسرطان الغدة الدرقية والمحولة
شيوعا بين اإلناث في دولة قطر ،حيث السرطان ً
تم تسجيل 53حالة إصابة جديدة وهي ما تمثل
والهالل األحمر القطري ،وقطر للبترول ،حيث
ﺘ ﺎ ﺑﺸﻬﺮ اﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﺑﺎﳌﺮض
بالمرض وتشجيع األشخاص الذين يشعرون بالقلق
ﻮ ﺎﻳ
حمد الطبية ،ومؤسسة الرعاية الصحية األولية،
الهامة ومنها خطط األولوية “ عاملون بصحة
وخالل المؤتمر تم عقد حلقة نقاشية تحت عنوان
ﺎ اﻟ ﺪ اﻟﺪر ﻴﺔ ﻼ ا
الصحة العامة ،ووزارة التنمية اإلدارية والعمل
والشؤون اإلجتماعية ،ووزارة الداخلية ،ومؤسسة
الدرقية ،حيث يتم مراقبة جميع الحاالت المشتبه
إلى مؤسسة حمد الطبية بواسطة فريق متعدد
وقالت الدكتورة شيخة أبو شيخة ،مديرة برامج
الفحص ،في مؤسسة الرعاية الصحية األولية“ :إذا حدد األطباء أي احتمال لإلصابة بسرطان الغدة
الدرقية ،فسيتم إحالة المريض إلى مؤسسة حمد
الطبية في غضون 48ساعة التخاذ إجراء فوري –
لعمل الفحوص الالزمة ومتابعة المريض”.
وقد تشمل األعراض :تورم غير مفسر للرقبة ،ونمو
سريع في الرقبة بأكملها ،وتغييرات غير مفسرة
في الصوت ،وفي حال ظهور ًأيا من هذه األعراض على أي شخص ،يجب عليه المبادرة بزيارة مقدم
الرعاية الصحية األولية الخاص به حتى يتم فحصه. وفي إطار اإلحتفال بشهر التوعية بسرطان الغدة
الدرقية نظمت الجمعية القطرية للسرطان ()QCS مؤتمر سرطان الغدة الدرقية يومي 19و 20أبريل
الجاري ،حيث جاء المؤتمر بمثابة منصة عالمية جمعت
ما يزيد على 1000متخصص وخبير في شتى
المجاالت من داخل قطر وخارجها ،بالتعاون مع وزارة
الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية وجمعية أطباء
قطر والفريق القطري النمساوي الطبي ،وتضمن
المؤتمر ندوات وجلسات توعية عامة.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 99 l 2019
ﻣ
ﻣ
ﺴﺘﻌﺮض ﺟﻬﻮد
ﺎ
ﻣ
رﻋﺎ ﺔ اﻟﻌﺎﻣ
ﺮ
واألمراض المهنية .وأشار إلى أنه تم تحديد مجاالت
وأهداف للتعاون بين وزارة التنمية اإلدارية والعمل والشؤون االجتماعية ووزارة الصحة العامة تشمل
إنشاء قاعدة بيانات موحدة إلصابات ووفيات وحوادث العمل ،واألمراض المهنية ،إضافة إلى وضع سياسة
واستراتيجية وخطط شاملة للسالمة والصحة المهنية للتقليل من عدد الحوادث المهنية وإصابات ووفيات
العمل واألمراض المهنية ،وكذلك ضمان امتثال جميع
المنشآت العاملة بالدولة بتنفيذ األحكام الواردة في
القوانين والقرارات واللوائح المنظمة الشتراطات السالمة والصحة المهنية بالدولة.
وأوضح الوكيل المساعد لشؤون العمل بوزارة
التنمية اإلدارية والعمل والشؤون اإلجتماعية أن
قانون العمل ألزم كافة المنشآت بتطبيق التدابير
العامة للسالمة والصحة المهنية في جميع أماكن
العمل وتوفير بيئة عمل صحية ،وتقوم وزارة التنمية اإلدارية والعمل والشؤون االجتماعية من خالل
مفتشي العمل المختصين في مجال السالمة ﻣ
ﻣ
رﻳ
ﻣ ﺎﻣ
ﻣ ﺎﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ر
ر ﺎﻳ
ﻣ
ر
ﺎر
ﻣ
شهد المؤتمر مشاركة فاعلة من كافة الجهات
،2022من أجل تطوير فهم أفضل للصحة المهنية
وسكن العمال للتأكد من تنفيذ أحكام قانون العمل
وتعزيز تشريعات وسياسات الصحة المهنية ،وكذلك
الشكر إلى كافة الجهات والمؤسسات المعنية في
المري أهمية العمل بأسلوب استباقي فعال إلدارة
المهنية والذي سيكون له انعكاسات إيجابية كبيرة
يحتاجونها للحفاظ على صحتهم وعافيتهم البدنية
والتطور التي تشهدها دولة قطر.
في قطر ،وتعزيز أنماط الحياة الصحية للعاملين،
تحسين قدرات الصحة المهنية .وأكد الدكتور صالح
صحة الموظفين في العمل ،وتقديم الخدمات التي
المعنية ،ويأتي في إطار حرص وزارة الصحة العامة
وثمن الجهود الكبيرة التى أثمرت عن والنفسيةّ ، ً قدما في تنفيذ الخطط تشكيل فريق عمل للمضي
العاملين وسالمتهم .ويشهد شهر السالمة
والتي تضم أصحاب المصلحة الرئيسيين من أجل
وشركائها على تحسين بيئة العمل وتأمين صحة
والصحة المهنية والمتمثل في شهر أبريل عددا
من الفعاليات وورش العمل والتدريب في مجال
الصحة والسالمة المهنية في القطاعات الحكومية
والخاصة.
ولدى افتتاحه المؤتمر قال الدكتور صالح علي
على االقتصاد الوطني وعلى مسيرة النهضة
من جهتها قدمت الدكتورة أسماء النعيمي قائد
المهنية في قطر ،وبناء ثقافة الصحة والسالمة
الكبيرة المبذولة من فرق العمل لتحسين صحة
تكاتف الجهود الرامية إلى تحسين الصحة والسالمة
وأمان“ في االستراتيجية الوطنية للصحة ،والجهود
في مكان العمل.
وسالمة العاملين ،وبعض المؤشرات المحلية
والعالمية ،وأبرز نتائج المسح األساسي األولي
من جهته أكد السيد محمد حسن العبيدلي الوكيل
بشأن الصحة والسالمة المهنية.
والعمل والشؤون االجتماعية أن االحتفال بانطالق
وأوضحت أنه يتم العمل على سبع مبادرات
فعاليات ،يساهم في رفع مستوى الوعي بالصحة
االستراتيجية الوطنية للصحة ،بحيث يتولى أعضاء أساسيون قيادة ِّ مبادرة من هذه المبادرات التي كل ٍ
المساعد لشؤون العمل بوزارة التنمية اإلدارية
بصحة وأمان” كإحدى الفئات السكانية السبعة ذات
والسالمة المهنية لدى العاملين وأصحاب العمل
lﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
دولة قطر على االهتمام الكبير بالسالمة والصحة
الخاصة بالعاملين ضمن االستراتيجية الوطنية للصحة،
المري ،مساعد وزير الصحة العامة للشؤون الصحية ً ً كبيرا بصحة وسالمة اهتماما إن دولة قطر تولي
األولوية في االستراتيجية الوطنية للصحة 2018-
واشتراطات السالمة والصحة المهنية ،وقدم
أولوية “عاملون بصحة وأمان“ في االستراتيجية ً عرضا عن أولوية “عاملون بصحة الوطنية للصحة
شهر السالمة والصحة المهنية ،وما يصاحبه من
ً مشيرا إلى أنه تم تحديد “العاملون العاملين،
والصحة المهنية بزيارة المنشآت ومواقع العمل
في جميع القطاعات ،وتعزيز الوقاية من الحوادث
مختلفة ضمن أولوية “عاملون بصحة وأمان” في
تُ ْعنَ ى بأهم عناصر الصحة والسالمة مثل البيانات
لويس – نائب رئيس Global Pharma Strategy
IQVIAوالدكتور فادي ربعمد من شركة سانوفي والدكتورة ماري لويز أبي حنا خبيرة في الشؤون
التشريعية في نقابة مصنعي األدوية في لبنان. اما الحلقة الثالثة والتي حملت عنوان “الطريق
نحو األدوية” والتي أدارتها الدكتورة رندا عون
– مديرة شؤون الشركات في شركة Pharaon
Healthcareحاضر فيها البروفسور حازم عاصي
من الجامعة األميركية في بيروت ،البروفسور ماري كلير انطكلي من مستشفى اوتيل ديو والدكتور
مارسيل باسيل من شركة بنتا.
ً وأخيرا الجلسة الختامية جمعت الشركاء
•
أسس صنع القرار في مجاالت الجودة
•
تطوير البيئة التنظيمية لمواكبة االبتكارات
بين القيمة وسعر شراء األدوية (المبتكرة
•
إيجاد الوسائل اآليلة الى تسهيل االستحصال
محقة وتسمح ايجاد حلول اقتصادية عادلة، ّ
واقعية ومبرمجة. ّ
الحصول الباكر على العالجات المبتكرة
•
والتغطية والكلفة. الدوائية.
والشركات المصنعة لألدوية (المبتكرة
والجنيسية /الدولية والمحلية) ومستوردي
اإلستراتيجيين وصدرت عنها توصيات المنتدى التي
األدوية والصيادلة ،للتداول في ما نشهده
الدواء في لبنان.
الصحة والدواء في ظل اوضاع اقتصادية
سترفع الى المسؤولين والمعنيين في شؤون
من تطورات وتحوالت مستمرة في مجال
صعبة وتحديات متعددة ،بغية متابعة تحديث
وقد شارك في المنتدى حشد كبير من المعنيين
التشريعات واألسس التنظيمية لقطاع
تم خاللها النقاش حول المواضيع التالية: هامة َ
إلستراتيجية صحية حديثة وشاملة.
في قطاع الدواء تخلله حلقات وجلسات علمية
ومستدامة لتوسيع التغطية الصحية وتأمين
الرعاية التلطيفية للعالجات المزمنة والمؤلمة،
إنشاء ورشة عمل دائمة بين وزارة الصحة
األدوية والمتممات الغذائية وبغية التأسيس
المسؤولين إمكانية تحديد العالقة في ما
والجنيسية) من قبل المؤسسات العامة،
على أدوية المستقبل بأسرع وقت وبكلفة
وقد خلص المنتدى إلى إعتماد التوصيات التالية: .1
.2
ايجاد إطار علمي وموضوعي يعطي
والجنيسية ذات النوعية األفضل ضمن فاتورة .3
صحية معقولة.
إعتماد أطر قانونية وتنظيمية وأخالقية
تسمح استعمال األدوية اإلختبارية بطريقة
آمنة ومراقبة.
.4
إعطاء الصناعة الوطنية حصة أكبر في سوق
.5
التنظيمية والحوافز اآليلة إيجاد األطر ّ
الدواء في لبنان.
الى نقل الخبرات من الصناعات الدوائية
ّ المحلية والى تشجيع العالمية الى الصناعات
.6 .7
اإلستثمارات وخلق فرص العمل.
زيادة التصدير وتخفيض العجز التجاري. ً تماشيا مع تحديث النصوص التنظيمية
األنظمة والمعايير والممارسات اإلقليمية.
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 101 l 2019
ﻣ
ﺗﺤ ﻋﻨﻮا
ﺎﻳ ﺎﻣ
ﺎ
ﻣ
ﺎ ﺎ ﺎ
ﻮر
ﺎﻣ ر
ﻮ ﻣ
ﺎ ﺎ
ﺎ 2019
4
ﺎ ﺎ ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﺎ ﺎ
ﻟ ﻨﺎ
ﻮر ﺎ
ﺎ
ﺘﻜ
ﻣ
ﻣ ﺎ ﺎ
l 100ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
ﻳ
ﺎ
ﺎ
رﻋﺎ ﺔ ﺤﻴﺔ
ﺎ ﺎ
ﻮرﻳ
ﺎ
ﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻮر ﻳﺎ ر
ﻳ
ﺎ ﺎ
ﺎ
الدوائي في لبنان.
من وزارة الصحة العامة ،الطبابة العسكرية وتعاونية
وناقش األساليب الحديثة في إدارة القطاع
ﻳﻮ
ﻮ
حمل المنتدى عنوان ”لبنان يتكلم رعاية صحية”،
للمنتدى ،بدأت الجلسات العلمية بحوار مفتوح مع
بدأ حفل اإلفتتاح بكلمة لرئيس الشركة المنظمة MCE Group Sarlالسيدة اليس يمين بويز ،ثم
ﺎﻣ
ﺎ ﻳ
لرئيس المؤتمر األستاذ أرمان فارس ،تالها كلمة
معالي وزير الصحة العامة الدكتور جميل جبق وكلمة
رئيسية للدكتور غابي معوض.
بعد حفل اإلفتتاح وزيارة المعرض المواكب
مدراء عامين وومثلي الجهات الضامنة في لبنان
موظفي الدولة أداره سعادة مدير عام وزارة الصحة
العامة الدكتور وليد عمار وتناول موضوع إدارة القرارات في الجودة ،التغطية وتكلفة الدواء. تاله الحلقة الثانية التي حملت عنوان “تطوير البيئة المالئمة لألدوية المستقبلية” والتي
ترأستها رئيسة نقابة مصنعي األدوية في لبنان
الدكتورة كارول ابي كرم وحاضر فيها السيد غراهام
واإلنجازات .بعد حفل اإلفتتاح وزيارة المعرض
اإلتحادات العربية في ّ ظل التحول القائم ،اإلنتاجية
المواكب للملتقى ،بدأت الجلسات العلمية بجلسة
الفعالة ،تقييم التكنولوجيا الصحية والمساءلة في
وزارة الصحة الكويتية وحاضر فيها رئيس المؤتمر
وحاضر في هذه الجلسات العديد من الخبراء
الصحة في الكويت .تضمن المؤتمر خمس جلسات
هادي كلينيك والدكتور احمد نصرالله من
أولى رأسها سعادة الدكتور محمد الخشتي
الوكيل المساعد لشؤون التخطيط والجودة في
الدكتور احمد الشطي عن إنجازات ورؤى وزارة
علمية تحمل عناوين الحوكمة الرشيدة ،التعاون بين
القطاع الصحي.
من مستشفى الطيبة والسيد دينيس جوزيف من مستشفى رويال حياة ،أضف الى ممثل عن نقابة المستشفيات في لبنان ورئيس
جمعية المستشفيات الخاصة في األردن ومدراء من مؤسسة حمد الطبية وغيرهم من الخبراء
ومنهم الدكتورة فاتن الميلم من مستشفى
المعروفين في عالم اإلدارة الصحية.
مستشفى دار الشفاء واآلنسة لما الفضالة
القيمين على القطاع الصحي العربي.
وصدر عن الملتقى توصيات هامة سترفع الى
ﺎر ﻣﺎ ﻮ l 2019
ﻣ
ﺗﺤ ﻋﻨﻮا
ﺎﻳ
ﻮ
ﻮر ﻣ ﺎ
ﺎﻳ
ﺎ
اﻟﺘﺤﻮ
ﻳ
ﻮر ﻮ
اﻟﺮﻋﺎ ﺔ اﻟ ﺤﻴﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻣ
ﻮ
ﻳ ر
ﻮر ﺎ
a
ﻣ ﻣ
ﺎ ﺎ
ﻼ اﻟﺤﻮ ﻤﺔ اﻟﺮ ﻴﺪ
ﻮﻳ
ﺎ
ﺎ
ﻮ
ﻳﻮﻣ
ﻣ
ﺎ
ر ﺎ
ﻣ ﻣﻮ
ﻳ ﻣ
ﺎر ﻮ
اﳌﺴﺎ ﻟﺔ وا ﻧﺘﺎﺟﻴﺔ اﻟ ﻌﺎﻟﺔ
ﺎﻳ
ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ ﻣ
ﺎ
ر ﺎ
ﻳ ﺎ
.CME
ﺎﻣ
ﺎ
a
ﻮ
ﺎ
ﻮ
ﺎ ﻮ
ﻮ
ﻮ ﺎ
ﺎ ﺎﻳ
ﻳ
ﺎرﻳ ﺎ
ﻮﻳ ﻮﻳ
ﻮﻳ ﻣ
بدأ حفل اإلفتتاح بكلمة معالي وزير الصحة الشيخ
المدير اإلقليمي لمنظمة الصحة العالمية ،تالها
هذا العام لمعالي وزير الصحة الكويتي ،معالي
األسس السليمة إلدارة القطاع الصحي والتي
ً وأخيرا األهلية في الكويت الدكتور ايمن المطاوع
معالي وزير الصحة األردني الدكتور غازي الزبن
الدكتور باسل حمود الصباح الذي شدد فيها على
يناقشها البرنامج العلمي للمؤتمر ،تالها كلمة
معالي وزير الصحة العامة في لبنان الدكتور جميل جبق ،تالها كلمة لسعادة الدكتور احمد المنظري
l 102ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
كلمة لنائب رئيس إتحاد شركات المستشفيات
كلمة األمين العام إلتحاد المستشفيات العربية
البروفسور توفيق خوجه .تلى كلمات اإلفتتاح
حفل توزيع جوائز اإلتحاد لعام 2019والتي منحت
وزيرة الصحة القطرية الدكتورة حنان الكواري،
ومعالي وزير الصحة اللبناني الدكتور جميل جبق،
أضف الى شخصيات ومؤسسات صحية مرموقة
اعطت القطاع الصحي الكثير من التقدم والتطور
ﺎر ﻣﺎ ﻮ 105 l 2019
ﻣ ﺎ
ﻴ ﺔﺗ
ﺎ ﻳ ﻮ
ﺎ
ﻮ
ﺎ
ح ﻴ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺗﺴﻬﻞ ا ﺑﺘﻜﺎرات ﺗﺸ ﻴ
ﺎ ﺎر
ﻳ
ﻳ ﻳ
ﺎ
ﻳ
ﻣ
ﻮ
اﳌﺮض وﺗﻌ
ﻮ
ﻣﺎ
ورأت الدكتورة فينا أهوجا من مركز كليفالند كلينك للصحة السلوكية بالواليات
المتحدة ،أنه يمكن للخبراء استخدام كاميرات خاصة لتتبع نظرة عين الطفل،
ا
ﺎ اﳌ ﺎﺑ
أ
اﳌﻬﺎرات
ً ّ فضال عن أخرى التحكم بأعراض المرض، وثمة برامج لمساعدة األطفال على ّ ً دورا في تعليم األطفال تتيح ممارسة ألعاب الواقع االفتراضي التي تلعب
تنمر اآلخرين عليهم. المصابين ّ بالتوحد كيفية التعامل مع ّ
لكن الدكتور أهوجا أشارت إلى أن تشجيع األطفال على استخدام التقنيات ً نظرا ألن األطباء عادة ما يشيرون الحديثة “قد يثير الحيرة لدى اآلباء واألمهات”،
كطريقة ُعرضت في أحد األبحاث للكشف عن سمات مرض التوحد عند األطفال
على أولياء األمور بإبعاد أطفالهم عن هذه التقنياتّ ، إال أنها أوضحت أن األمر ً “ثمة “يختلف تماما” عندما تُ ستخدم التقنيات في سبيل التواصل .وأضافتّ :
ثمة أبحاث مثيرة لالهتمام تُ ظهر أن باإلمكان اللجوء وقالت الدكتورة أهوجا إن ّ إلى استخدام كاميرات خاصة لتحديد مواضع نظر الطفل ،مضيفة أنه إذا ُعرضت
واستخدامها للتواصل”.
الصغار.
على الطفل صورة وجه ،على سبيل المثال“ ،فمن المستبعد أن ينظر إلى ً بدال من ذلك”. العينين ،لكنه قد ينظر إلى محيط الوجه أو الذقن أو الجبهة
ً وفقا للدكتورة أهوجا ،التي ّبينت ويتجاوز استخدام التقنية مجال التشخيص، ً أيضا برامج يمكن أن تساعد األطفال المصابين بالتوحد على “تحسين أن هناك
مشددة على أن المشاكل السلوكية لدى األطفال التواصل مع اآلخرين”، ّ سوف ّ تقل عندما يحظون بطريقة أفضل للتواصل ،وأضافت“ :بوسع األطفال غير الناطقين استخدام تطبيقات ما ُيعرف بـ “توليد الكالم” حيث يمكنهم
الضغط على الصور ليتحدث التطبيق بالنيابة عنهم ،ما يساعدهم على إيصال
رغباتهم واحتياجاتهم إلى اآلخرين”.
l 104ﺎر ﻣﺎ ﻮ 2019
فرق كبير بين استخدام التقنية ألغراض الترفيه ،حيث ال تفاعل مع اآلخرين،
التوحد المصممة للمساهمة في عالج مرض وبينما ال تزال معظم التقنيات ّ ّ جديدة ،قالت الدكتور أهوجا إن الخبراء “متحمسون” إلمكانيات استخدامها في
بالتوحد ،معتبرة أن أدمغتهم ال تزال تنمو مساعدة األطفال الصغار المصابين ّ ً ً تقدما تعلما أثناء الصغر ،أحرزوا وتتطور ،وقد أظهرت األبحاث أنه كلما ازدادوا أفضل بمرور الوقت”.
وانتهت إلى القول“ :من شأن الساعات المخصصة لعالج النطق لدى األطفال
سن الرابعة .لذلك نلمس لديهم تحدد مدى نجاحهم في في ّ ّ سن الثانية أن ّ ً فوريا عندما نُ دخلهم في برامج لعالج النطق وتحليل السلوك التطبيقي، تحس ًنا ّ وبرامج للعالج الطبيعي والعالج المهني ،في أسرع وقت ممكن”.
َر ْﺑﻂ اﻟﺼﺤﺔ واﻟﺘﻌﻠﻴﻢ واﻟﺒﺤﻮث Linking health, education and research
. ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﺎﻧﺎ،وﻓﻌﺎﻟﺔ ، وﺣﺎﻧﻴﺔ،ﺗﻘﺪﻳﻢ أﻓﻀﻞ رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ آﻣﻨﺔ ﱠ Providing the safest, most effective and most compassionate care to each and every one of our patients.
www.hamad.qa 2019 ﺎر ﻣﺎ ﻮl 106