La aparición de una de estas disfunciones: • Perdida relativa de fuerza máxima. • Acortamiento. • Aparición de puntos gatillo, con su consecuencia de dolor referido.
Disfunciones musculares • Nos lleva inexorablemente a buscar una disfunción en los segmentos vertebrales de los que emerge su inervación. • Pero nos obliga a prestar atención a otros problemas
Disfunciones musculares • Deben hacernos pensar en un problema muscular local. • Problema articular inmediato. • Problema disfuncional vertebral. • Problema visceral reflejo.
Disfunciones musculares • La corrección de la disfunción articular,visceral o vertebral, mejora, muchas veces el la disfunción muscular.
Pero en otras ocasiones • Sobre todo si las disfunciones están establecidas desde antiguo, es necesario el poder tratar estas disfunciones para devolver el estado original y corregir los síntomas.
Disfunciones musculares • Para ello debemos conocer alguna técnica de inhibición, y la posición adecuada de estiramiento, para cada uno de estos músculos
Tibial anterior. • Innervación. L5,S1, por el nervio tibial • Origen hemimeseta tibial anterior y mitad superior de la superficie tibial anterior lateral. • Inserción. Superficie medial y plantar de 1ª cuña y 1º metatarsiano
Test de fuerza. • Partiendo de la posición de ligero acortamiento • Acción: flexor dorsal, supinador y aproximador
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.
Extensor largo o extensor común de los dedos • Innervación. L4,L5,S1 • Origen: cóndilo antero externo de la tibia y tercio superior antero medial del peroné • Inserción: Termina en tres fascículos uno central en la segunda falange y dos fascículos laterales que llegan a la falange distal
Test de fuerza • Extensor de los dedos trifalángicos. • Flexor dorsal del pie.
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.
Extensor largo o extensor propio del primer dedo • Origen: Tercio medio antero medial del peroné • Inserción: Falange distal del dedo gordo
Test de fuerza • Extensor del dedo gordo del pie. • Flexor dorsal del pie.
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.
Peronéo lateral largo
• Inervación. L4,L5,S1. • Anatomía. • Origen: tercio superior del peroné • Inserción: escafoides y 1º cuña en su cara plantar
Test de fuerza. • Flexor plantar. • Abductor. • Pronador.
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.
Peronéo lateral corto • Innervación. L4,L5,S1. • Anatomía. Origen: Tercio medio del peroné póstero lateral. Por debajo del P.L.Largo • Inserción.: Cola del 5º metatarsiano.
Peroneo lateral largo
Peroneo lateral corto
Peroneo anterior
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido. PeronĂŠo lateral corto.
Tercer peronéo o peronéo anterior • • • •
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Innervación. L5,S1. Presencia inconstante Anatomía. Origen: En el tercio inferior del peroné cara anterior. Inserción.: Cara dorsal de la cola del 5º meta.
Peroneo lateral largo
Peroneo lateral corto
Peroneo anterior
Puntos gatillo y en consecuencia dolor referido.
Síndrome de atrapamiénto del nervio peronéo común
Gastrocnemio. • Innervación. S1,S2 • Anatomía. Origen e inserción. • Origen: por arriba y lateralmente a los condilos femorales. • Inserción: Tendón de Aquiles en calcáneo.
Gastrocnemio .
Test de fuerza.
• Flexor plantar del pie. • Músculo biarticular
Gastrocnemio.