Vol.5 No.3 Sep. 2010 中華民國九十九年九月出刊
社團法人台灣自殺防治學會 暨 全國自殺防治中心 發行
五
三
響應「世界自殺防治日」
全球攜手防自殺：不分你我，不分地區。
行政院衛生署補助印行，歡迎關心自殺防治之民眾協助推廣 文章內容可至「全國自殺防治中心」網站瀏覽下載，http://www.tspc.doh.gov.tw
署長的話
自殺防治 全球響應 自殺防治 全球響應
1
珍愛生命 全面啟動
2
3
自殺連續13年進入國人十大死因之列，足見 提升國人的心理健康及積極推動自殺防治， 為我國當前公共衛生重要工作之一。
社團法人台灣自殺防治學會 全國自殺防治中心副主任編譯
為有效降低國人自殺死亡率，行政院
5 6
全民攜手防自殺
7
並接續推動「全國自殺防治策略行動方案」 第二期計畫，以延續第一期計畫在先導區及 推廣區實施之成效。
財團法人彰化基督教醫院鹿 東分院
經跨部會及不同機構間之協調與合作， 國內自殺防治工作已略見成效，國人自殺死
參、自殺統計解析
亡率由民國95年每十萬人口19.3人的高峰，
9 11
降至民國98年17.6人，今年上半年則自殺人 數比去年同期減少250人，明顯減少達11％ 以上。各縣市衛生局則在本署經費補助及業 務輔導下，於民國94年，達成均設有1家社
伍、交流園地 ◆地方通訊
心專線諮詢服務，建置自殺通報關懷系統， 動自殺防治守門人訓練。民國98年起，本署
■俞凱程、邱南英
肆、中心活動簡介
立全國自殺防治中心，開辦24小時免付費安 擇定11個縣市試辦先導區及推廣區計畫，推
貳、自殺防治新知
◆近期統計資料
於民國94年核定「全國自殺防治策略行動方 案」第一期計畫，該計畫執行期間，本署成
自殺防治 全面啟動
◆農藥自殺防治新知分享
亡率亦明顯增加，自殺儼然成為全球嚴重的 心理與社會問題。而國內則自民國86年起，
■林素如
◆珍愛生命義工動起來
元2020年時，全球每年將有153萬人因自殺 國、中國大陸、香港、新加坡等，其自殺死
50週年「世界自殺防治 日」快報
◆珍愛生命 希望無限
根據世界衛生組織（WHO）預估，西 而死亡。亞洲地區近年來，包括：日本、韓
壹、世界自殺防日專題 ◆國際自殺防治協會（IASP）
楊志良 行政院衛生署署長
12
區心理衛生中心之目標；民國99年並補助聘 用自殺關懷訪視員117位，落實自殺通報個 案之關懷訪視。此外，配合政府組織再造， 本署並已規劃未來於衛生福利部設「心理健 康司」，統籌推動國人心理衛生、自殺防 治、精神醫療等政策，以顯示政府對心理健 康及自殺防治工作之重視與支持。
1
第五卷．第三期
主任的話
每年9月10日為「世界自殺防治日」， 在此感謝國內相關團體，為響應今年世界自
自殺問題的嚴重性，為自殺去污名化，並且 宣導「自殺是可以預防的」的觀念。
殺防治日之宣導主題－「全球攜手防自殺：
在 台 灣 ， 自 殺 已 連 續 11 年 名 列 國 人 十
不分你我，不分地區」，結合政府與民間
大死因第九位，「全國自殺防治中心」計畫
的人力、資源，共同投入自殺防治工作，例
自民國94年12月9日揭牌開幕至今已邁入第
如超市與大賣場在木炭加上警語及協助專線
五年，不僅致力提供民眾正確的自殺防治新
0800-788-995，不同文化背景與專業領域人
知，我們更戮力於結合各專業團體以及民間
員舉辦各類型的宣傳活動及研討會，呼籲國
之力量，以提升自殺防治的成果。除透過相
人共同關注及加入自殺防治工作行列，並透
關宣導活動，建立全國民眾對自殺防治正確
過與國際交流合作，掌握全球自殺議題的最
的認識與積極的參與感，我們也強調自殺防
新趨勢，以研擬本土化自殺防治策略。
治需以實証研究為基礎，進行自殺防治策略
只要多付出一些時間關心周遭的人，只
的研擬，以有效推展自殺防治之工作；同時
要用心聆聽他們心裡的聲音，只要對發出自
更以人文關懷精神為核心，設身處地思考每
殺警訊的人伸出援手，人人都可以成為自殺
個環節，期使「珍愛生命，希望無限」的信
防治的守門人。「自殺防治，人人有責」，
念向下扎根。
期待全國民眾攜手合作，形成網網相連、面
2010年的世界自殺防治日主題訂為「全
面俱到的自殺防治網絡，共同為自殺防治盡
球攜手防自殺：不分你我，不分地區」，為
一份心力，一起為自殺防治奮鬥。
呼應今年的主題，本學會與相關單位合作舉 辦一系列宣導活動，強調自殺防治工作需要 各界的投入，相關資源網絡的結合，達成 「網網相連，面面俱到」之境界；並於9月 6日召開「珍愛生命 全面啟動」記者會，
珍愛生命 全面啟動
結合政府、民間各意見領袖及代表，共同呼 籲民眾，自殺防治需要你我的投入，並宣布
李明濱 社團法人台灣自殺防治學會理事長 全國自殺防治中心主任
「自殺者親友互助團體」成立，落實服務專
自殺為全球性之問題，全世界平均每
行自殺防治在地化之行動，以落實「自殺防
年一百萬人死於自殺，平均每40秒就有一
線，結合四師（醫師、律師、會計師、建築 師等）提供整合性的免費諮詢服務，具體執 治，人人有責」的理念。
人自殺身亡、每4秒就有一人企圖自殺，足
自殺防治，需要全民的參與，歡迎全國
見自殺防治為當代心理衛生重要之議題，需
民眾及參與自殺防治工作各領域之相關人員
要你我共同的參與和支持。國際自殺防治
們，一同響應2010年「世界自殺防治日」之
協會（International Association for Suicide
系列活動，並持續為自殺防治來努力，期待
Prevention-IASP）和世界衛生組織（WHO）
透過大家的同心協力，使自殺防治網絡能夠
從2003年開始便共同推動，將每年的9月10
更臻完美。
日訂為「世界自殺防治日」（World Suicide Prevention Day），呼籲世界各國來共同重視 第五卷．第三期
2
壹
世界自殺防治日 專題
國際自殺防治協會(IASP)50週年「世界自殺防治日」快報 林素如 社團法人台灣自殺防治學會暨 全國自殺防治中心副主任 編譯
自殺現況
自殺是可以預防的 ●
預防，但是大部分自殺是可以預防的」。 ●
發展與施行國家策略以及特定的在地化措 施可以降低自殺死亡率。
世界衛生組織(WHO)預估每年約有一百 萬人自殺身亡，意即全球死亡率為每十萬人
WHO特別提及「並非所有的自殺都可以
●
成功的自殺防治方法，包括：
口有16人，或可以說每40秒就有1人自殺身
1. 限制自殺工具之取得
亡。近年來，自殺死亡率在開發中國家呈現
2. 製定社區在地化的自殺防治方案
持續上升的趨勢。
全球攜手防自殺
3. 建立媒體報導指引 4. 透 過 守 門 人 訓 練 加 強 第 一 線 專 業 人 員
2010年9月10日為世界自殺防治日，主
的投入
題為「全球攜手防自殺：不分你我，不分地 區」，賦予我們以更寬廣的觀點來正視自殺 防治。世界各地自殺個案之剖析資料及情境 存在著顯著的不同，同時也清楚可知，對於 全民的心理健康而言，重要的是經驗之連 結。
殺死亡率的方案，雖非詳盡，但可供參考。 IASP呼籲大家支持及參與，發展以實證為基 礎的自殺防治方案，現在正是各國以公共衛 生的角度來探討自殺防治議題的時刻了。
1. 限制自殺工具之取得 人們常問到，當我們分散在世界各地，
如何去做最好的連結呢？我們堅信假如我們
燒炭
可以將資訊、專業及時間的分享等做更好的
燒炭自殺為亞洲城市常用之自殺方法。
連結，那麼就可以大大地幫助這些需要協
香港發展出的防治方法，就是增加從超市取
助、絕望且易受傷的自殺者。
得木炭的困難度，此一措施，在12個月之
我們相信經由國際性及地方層級力量的 結合，將對許多生命造成不同的影響。 3
下列為一些近年來證實是有效降低自
第五卷．第三期
內，減少了約66.7%的燒炭自殺者。 限制農藥
珍愛生命，希望無限
斯里蘭卡也發展出限制取得致命性農藥 （致命的自傷個案常使用的農藥 )的方案，
人口15.8人，於2002年下降到每十萬人口約 6人。
特別是發展中國家有較高自殺死亡率的鄉村
在香港長洲也建立了一整合性的社區自
地區。此方案的目的在於，評估農民的接受
殺防治方案。長洲船艙內甲板在1998至2002
度及可上鎖貯存設計的使用。針對農家介紹
年間是常被用以燒炭自殺的熱門地點（總共
此種可上鎖的貯存桶，結果顯示可被接受並
有37位遊客自殺），故於2002年組成跨領域
且可協助預防自為中毒。
的團隊，含心理專業人員、警消人員、社會
另一個研究是探討管控農藥之進口及販
工作者及船艙業者、經理及地方社區的委員
售對於自殺的影響。結果發現從1995至1998
會等，討論設計出預防遊客自殺方案，包括
年分別限制了進口及販售WHO認定第1級毒
限制船艙的租用，導入心理衛生教案，以改
性的農藥及硫丹(endosulfan) ，而自殺死亡
進大眾對自殺的認識及意識。在2002至2006
率在1995至2005年下降了一半，與上述管控
年間，遊客自殺個案總數下降到5個。
是符合的。
3. 建立媒體報導指引
過去10多年來，自為中毒死亡方式引起
為了遵循WHO提供給媒體之報導指
WHO的注意，並啟動了急性農藥中毒的臨
引，不做自殺行為的細節報導（例如：照
床處置方案，目標在於減少與農藥相關之自
片、自殺方法），不聳動報導自殺，不歸咎
殺死亡個案數。
責備及避免模仿者效應，香港建立了目標方
槍械管制
案。在實行媒體意識方案後，五分之二的主
澳洲進行有關「槍械管制」的研究，
要報紙，含中文及英文報，都顯著降低自殺
發現立法嚴格管控持槍與開槍自殺的個案數
故事的報導頻率，而且也明顯地減少了圖案
下降有顯著的一致性：鄰近未實施立法的州
描述與在頭版頭條提及自殺。
縣，發現用槍自殺者增加。
4. 加強第一線專業人員的投入：守門人訓練
限制止痛藥之取得
英國有研究顯示改進對自殺行為的態度
英國針對企圖自殺者常用之非處方藥
及增強自殺之臨床知識，為有效的自殺防治
物，進行取得限制方案（改變包裝），結果
方法；並且發現開業醫師可以察覺出這些自
顯示，蓄意服藥過量自殺人數降低了34%；
殺意念者，加以處置或轉介。
同時，因服用過量止痛藥物導致肝功能受損
訓練基層醫療專業人員
之住院人數也減少了22%。
2. 製定社區在地化的自殺防治方案
英國設計並實施此項90分鐘的訓練教 案，著重於針對自殺風險的鑑別及反應。此
美國空軍基地發展出，可用以察覺自
方案導致有關自殺風險的詢問率增加，及有
殺跡象及降低自殺相關危險因子之盛行的方
自殺意念的年輕人轉介到精神科門診的數量
案。實施後，自殺死亡率由1995年的每十萬
增多。 第五卷．第三期
4
壹
世界自殺防治日 專題
自殺防治的多種面向 ●
●
●
由於每年有這麼多寶貴的生命喪失，而這
的結果，解釋發生變化的情境，這些都有助於
麼多的親友同事陷入因失落影響的困境，
研擬進一步的措施與防治策略。
自殺防治策略的措施極為重要，是醫療體
對於發展中的國家而言，使用已發展國
系中之心理衛生政策的主要核心，是必須
家的自殺防治模式，需要特別注意適用性及
要完善的計畫及整合。
測試。
只有四分之一的自殺死亡者生前接觸過醫
舉例來說，在缺少重要的心理衛生架構
療服務，對於這些思量著要自殺的人，必
的國家，預防模式是基於心理衛生照護（早
須訂定特定之方法，提供早期辨識及有效
期發現，轉介及治療），就無法運用。環境
處置，以免後悔莫及。
型模式（例如：工具的限制取得）就比較有
防治方法必須講求人性化並去污名化，依
可能施行並且可顯示出效果。
據文化差異、發展的程度及生活狀況，去
●
匯集全球的力量，在各地區我們能夠降
滿足這些需要的人或有自殺風險的人。
低許多死亡悲劇的發生及自殺者親友面對失
個別性的照護及同心協力對於這些蓄意自
落的悲傷及痛苦。
傷者的追蹤很重要，可以降低重覆自傷及 企圖自殺之發生率。 ●
自殺率真正的變化，也可以用以評估各項措施
自殺防治，人人有責，IASP歡迎您加入 2010年9月10日世界自殺防治日。
對於精神疾病患者，除了加強既有的治療 及復健計畫外，應擴大發展社區支持系 統，以滿足這些人情緒上的需要。
●
在提供適當的支持系統以降低陷入危機中 的自殺傾向者時，了解求助者的思想、觀 點及需要是很重要的。
世界各地之自殺防治 近年來的金融風暴及連帶在各國產生不
之，因為經濟之改善，不一定意味著可自動
社團法人台灣自殺防治學會暨 全國自殺防治中心 教育宣導組
地降低自殺死亡率，尤其是在經濟的復甦僅
為呼應世界自殺防治日，全國關心自殺
利的財經問題，與自殺風險的上升有關。反
是少數人獲利的情況之下。
5
珍愛生命 希望無限 自殺防治 全面啟動
防治的團體，踴躍辦理各項活動，呼籲民眾
在許多地方，死亡登記及監測系統（對於
關心自殺防治議題。期待透過活動的舉辦，
自殺者及自殺企圖者）尚未適當地開發。世界
讓更多人明白自殺防治的重要，以及「珍愛
各地加強對於自殺死亡及企圖自殺者比例的監
生命」的意義，從照顧自己做起，進而發揮
督及監測品質，是非常重要的；可以藉此發現
珍愛生命守門人1問2應3轉介三步驟，主動
第五卷．第三期
珍愛生命，希望無限
關心身邊親友，讓自殺防治網絡能達到網網 相連、面面俱到之理想，讓每個需要關懷的 角落，都能感受溫暖的關懷。 各相關活動從9月6日學會主辦之「珍愛 生命 全面啟動」記者會宣告啟動，會中邀 請到各界代表共襄盛舉，共同呼籲人人加入 珍愛生命守門人的行列；同時，為喚醒國人 對自殺者親友的瞭解與關懷，我們將當天宣 布成立「自殺者親友互助團體」，並結合全 國醫師、律師、會計師及建築師公會等四師 全體同仁，共同提供自殺者親友相關諮詢服 務。十大通路商自殺防治聯合宣導週將同時
珍愛生命義工動起來 全民攜手防自殺 社團法人台灣自殺防治學會暨 全國自殺防治中心 教育宣導組 為提升國人對自殺問題的重視與關懷， 全國自殺防治中心致力於推動義工服務專 案。目前珍愛生命義工遍佈全台，盼珍愛生 命的理念能深入每個社區、學校及家庭中， 以達到自殺防治工作「在地化」及「社區 化」之目標。
登場，各通路系統將於店內進行自殺防治文
「珍愛生命義工」是指在不為任何物質
宣宣導，讓民眾更有機會注意到自殺防治的
報酬的情況下，願意貢獻個人時間與精神，
相關訊息。此外，除了台北市政府衛生局、
以愛心及熱誠去關懷身邊的朋友，並應用
法鼓山等單位團體將舉辦相關活動，為喚醒
「1問、2應、3轉介」的概念，提供及時的
民眾對珍愛生命的重視，全國之醫師、律
情緒支持，協助他們尋求相關的社會資源。
師、會計師、建築師公會聯合舉辦「珍愛生
所以，無論你身在何方、來自何處，只要你
命音樂會」，讓與會者透過美妙的樂音，感
有著一份熱情，想為自殺防治奉獻心力，都
受珍愛生命的意義。
能成為珍愛生命義工的一員！
目前相關活動如下： 時間 9月6日 9月6日12日 9月10日
活動名稱 「珍愛生命 全面啟動」記者會 十大通路商自殺防治聯合宣導週
珍愛生命義工服務大致分類為在地服 務、一般服務及進階服務等三大類。其中， 在地服務－於平日傳播自殺防治知識和珍愛 生命理念，以及推廣心情溫度計等；如發現 有情緒困擾之親友，主動提供關懷或協助轉
「看見生命裡的皎潔月光」園遊會 法鼓山2010關懷生命獎頒獎典禮
介於專業資源。一般服務－支援有關自殺防
9月11日
法鼓山2010關懷生命論壇
治或珍愛生命之活動，或支援中心相關庶務
10月3日
珍愛生命音樂會南部場次
等。進階服務－發揮您個人專業所長來支持
憂鬱症篩檢日10週年慶園遊會
自殺防治概念的推廣。
10月9日10日
珍愛生命音樂會北部場次
為與義工朋友能緊密聯繫，中心目前
11月14日 珍愛生命音樂會中部場次
不定期發放義工電子快訊，將相關活動、講
11月28日 珍愛生命音樂會東部場次
座、數位學習網影音新課程或相關自殺防治
11月7日
相關活動將於「全國自殺防治中心」網站 持續更新，歡迎民眾踴躍參與。
訊息告訴義工朋友們，讓他們能獲得自殺防
第五卷．第三期
6
貳
自殺防治新知
珍 愛 生命 義 工電子 快 訊
治新知，一同響應自殺防治的推廣。
到中心服務義工們看到報章雜誌或新聞
藉由「珍愛生命數位學習網」進行線上
媒體敘述自殺事件都有深刻的體會，表示這
學習，我們鼓勵義工朋友們能夠加強自我學
不單單只是一件個人社會事件，其實背後隱
習並增加相關知識，且善用心情溫度計關心
含著許多的社會問題，如果大家不能正視這
自己並推廣給周圍親朋好友，做好心情健康
問題，其影響的範圍將極為廣泛。自殺防治
管理，再進一步關懷、回應及轉介。亦非常
的課題不是少數人的任務，需要全民一起參
歡迎義工朋友平日能回饋意見及心得分享，
與，我們的社會國家才能更健康、更和諧。
促進雙向交流。
因此，自殺防治是不分你我、不分地區，透
此外，中心也會不定期舉辦義工中心參 訪訓練或心情檢測站活動。中心參訪目的是 為促進義工認識本中心、瞭解本中心的工作
過分布於全國各地的珍愛生命義工（守門 人），大家一起啟動珍愛生命的理念，將愛 的種子散播到社會的每個角落！
內容及強調自殺防治重要概念，期待大家能 將珍愛生命守門人及心情溫度計的使用落實 在生活當中。透過實際演練，讓大家學習主 動關懷他人，並提高敏感度，對有需要協助 的人伸出援手，也可進一步提供轉介資源； 其次義工朋友們也能透過活動參與，促進交 流及聯絡情感。期待我們的義工朋友們，能 將珍愛生命的理念散播到各個地區。 北縣市熱情的義工朋友在時間許可下，
農藥自殺防治新知分享 財團法人彰化基督教醫院鹿東分院 俞凱程、邱南英
幾乎每週都會至中心協助相關事宜，他們也
7
回饋表示，對於中心主任李明濱教授能夠率
根據文獻顯示個體面臨悲劇或災難時，
領大家，盡心盡力為全國自殺防治努力，表
如：地震、火災、水災、風災、車禍、戰
示非常感動；因此，也期望自己也能為這社
爭、恐怖攻擊…等，可能會導致自身平時功
會更盡一份棉薄之力，並在此也希望社會大
能的混亂或崩解，產生焦慮、憂鬱、無助、
眾能一同學習如何控管情緒，落實珍愛生命
無望…等反應，嚴重者甚至有自殺意念及企
之理念。
圖。最近幾年，世界適逢金融海嘯、經濟蕭
第五卷．第三期
珍愛生命，希望無限
條以及工商社會、功利主義…等社會氛圍， 自殺死亡率著實有攀升趨勢。台灣推動自殺 防治工作數年有成效，但仍有擔憂之虞，鑑 此，行政院衛生署立即責成各地方政府衛生 局推動自殺防治計畫。
食道及胃已遭腐蝕而切除。 案例三：蔡老先生的配偶罹患癌症並 接受治療，但因屬末期，預後並不樂觀。此 時，蔡老先生便向家屬預告：「如果她有什 麼三長兩短，我就要喝農藥自殺。」隨後
彰化縣之前為全國自殺防治中心的四
家屬有一直規勸且也認為蔡老先生的情緒穩
個先導區之一，這幾年財團法人彰化基督教
定許多。然而，在蔡老先生的配偶宣告不治
醫院鹿東分院承接自殺防治業務，目前有六
時，蔡老先生也返回房間喝下預藏的農藥而
名自殺通報個案關懷計畫的訪視員，他們常
死亡。
被自殺者告知「十分充分」的自殺理由，但 以結果來看，除造成傷害自己，也波及所有 關心自己的親朋、師長、同伴，更無法如所 預期「達到解決問題的效果」。眾所皆知， 自殺事件宛如人生課題－生、老、病、死一 般，不論種族或社經地位為何，每個人多多 少少直接間接都會接觸或耳聞，尤其在大眾 傳播媒體如此發達的時代中，對自殺議題的 接觸更無法避免。於此提供過去幾則案例。
這幾則案例對家屬而言，都成為椎心 之痛；而對自殺防治工作而言，表示尚有許 多的改善空間。依據行政院衛生署的統計資 料顯示，民國91年至97年全國自殺死亡的方 法，死亡人數較多的依序分別為懸吊、絞勒 及閉息、其他氣體或蒸氣、農藥或殺蟲劑、 高處落下；但若考量都市化程度，或是該縣 市主要經濟活動以農立縣的縣市，如彰化 縣，使用農藥的自殺死亡人數比例更高，更
案例一：許先生自身為921大地震的受
讓自殺者的家屬留下傷心、難過、憤怒、被
災戶，雖有一筆資金可重建其房屋，但因遭
遺棄以及罪惡感...等負面情緒。這些以農藥自
友人詐騙而無法重建；在家人不諒解之下，
殺的個案以老年人及居住於農村者居多。
常有憂鬱情緒；而本身罹患糖尿病、心臟病 等慢性身體疾病，又為中高年齡者，尋找 工作不易。在無法穩定就醫及無固定的經濟 收入，常有自殺意念；於某日直接向家屬表 示，已備妥農藥意圖自殺。
因此，在辦理自殺防治守門人宣導時， 都會針對農藥經銷商進行自殺防治教育宣導 相關概念。雖有部分農藥商反應，自殺行為 的判定與防治應屬於專業，並非「賣農藥的 人」可以作為；聽到如此回饋，工作人員會
案例二：張先生，已婚，育有一子，透
回應：「確實自殺行為預測及防治尚未具有
露職場壓力極大，而出現失眠、情緒低落及
百分之百成功的策略與方法，然而可以靠著
對人不信任感，家人帶往南部尋找民俗療法
自殺防治網絡的連結，以及對掌握或販賣致
並未見成效；在一次的上班歸途中，於路邊
命性工具的族群、各助人工作者，多提升一
喝下自備的不明液體，事後遭路人發現，送
分的對自殺危險性的敏感度，就可以多增加
醫急救發覺所飲下的液體為巴拉松農藥，但
一分自殺防治的成功率。」
第五卷．第三期
8
參 不管自殺者採用何者方式：割腕、吞 藥、上吊或喝農藥，協助的原則都相同，一
自殺統計解析
近期統計資料 社團法人台灣自殺防治學會暨 全國自殺防治中心 研究發展組
問、二應、三轉介，例如轉介醫療及施與支 持性會談—協助、再保證及重構…等；讚 美活下去的勇氣、再保證藥物治療及心理社 會行為處置可減緩焦慮及憂鬱情緒；重構固 著的想法－死亡僅為「想像」可以解決問題 的方法，非實際有效。在實務工作上，沒辦 法消極期待每一位使用農藥的自殺者都像這 位以農藥自殺後來幸運獲救的阿伯，這位阿 伯說：「農藥真是難喝死，整個肚子都燒滾 滾，不敢再喝了」；而應該積極作為，鼓勵
自殺通報關懷系統 全國99年1月至6月自殺通報為13,150人次 （12,079人），通報比（通報人次/死亡人數） 為5.9，分案率為99.9%，分案關懷率為99.7%。 結案率為15.0%。通報單位以醫療院所通報數量 為最多，佔91.5%，其次為警消單位（佔4.2%） 及衛生局所（佔2.3%）。
且勸服強烈意圖自殺者接受積極的介入處 置，如住院治療，倘若住院不可行，則應移 除所有可能的致命性工具，並取得重要他人 或各助人單位的協助與陪伴，不能讓自殺者 落單。當然應該做的是於農藥較易購得或使
分析性別及年齡層，女性通報人次為男 性的1.91倍；不論男性或女性，通報最多的 年齡層為25-44歲（52.4%），其次為45-64歲 （24.0%）及15-24歲（14.8%）。
用量大的地區加強對農藥販售商的自殺防治
自殺通報個案最常使用之自殺方式為「安
教育，鼓勵他們成為自殺防治守門人，定期
眠藥、鎮靜劑」（39.4%），其次為「割腕」
教育訓練，提供轉介資源和相關的資訊，邀
（16.9%），排名第三為「燒炭」（8.4%）。
請參加個案討論會，並請以農藥自殺的家屬
男性最常使用之自殺方式前三名依序為「安
和獲救的個案現身說法，與公共衛生體系及
眠藥、鎮靜劑」（27.5%），其次為「燒炭」
基層醫療合作推動憂鬱症照護網與自殺防治
（13.5%），排名第三為「割腕」（12.3%）；
工作。需瞭解有些個案並非真正想死，有些
女性最常使用之自殺方式前三名依序為「安
只是自殺作態，可是因為使用死亡率很高的
眠藥、鎮靜劑」（45.6%），其次為「割
巴拉刈而不是死亡率較低的巴拉松，而造成
腕」（19.3%），排名第三為「其他藥物」
憾事，這部分尤其以鄉下的老年人較多，因
（6.2%）。
此加強老年人的憂鬱症篩檢和治療刻不容 緩，家中有老年人又罹患慢性身體疾病者尤 應留意。最後要強調的是，自殺防治人人有 責，大家均應注意和投入此一重要議題。
分析自殺原因，前三名依序為「家人間情 感因素」（20.9%）、「憂鬱傾向」 （20.6%） 及「感情因素」（19.2%）。男性自殺原因前 三名依序為「家人間情感因素」（18.1%）、 「憂鬱傾向」（17.4%）及「感情因素」 （13.6%）；女性自殺原因前三名依序為「憂
9
第五卷．第三期
珍愛生命，希望無限
鬱傾向」（22.3%）、「家人間情感因素」
成因與背景，絕非由單一危險因子可以解釋其
（22.3%）及「感情因素」（22.1%）。
發生率之變異，短期之增減幅也難以單純歸
社團法人台灣自殺防治學會提醒您，除關 懷周遭親友面對病人身體不適的問題外，也記 得關心其情緒困擾的問題，發揮1問2應3轉介的 守門人精神；應用心情溫度計，關心親友是否 出現自殺警訊，如焦慮不安、無助、絕望等情 緒困擾。適度關懷陪伴並用心傾聽，可以協助 親友紓解情緒困擾，及早發現自殺的危險，就 有機會即時介入，減少遺憾的發生。
因。進一步分析性別與年齡層別差異，2009年 男性自殺粗死亡率為每十萬人口24.1人，女性 自殺粗死亡率為每十萬人口11.1人。2009年青 年（15-24歲）自殺粗死亡率為每十萬人口6.3人 （增幅2.4%）；壯年（25-44歲）自殺粗死亡率 為每十萬人口20.3人（降幅6.1%）；中年（4564歲）自殺粗死亡率為每十萬人口25.0人（增 幅2.4%）；老年（65歲以上）自殺粗死亡率為 每十萬人口33.9人（降幅7.4%）。
自殺死亡檔
以自殺方式進行分析，2009年全國自殺死
台灣的自殺死亡情形，自1994年起一直呈
亡方式前三位分別為「利用懸吊、絞勒及閉息
現上升趨勢，其中男性遞增的幅度高於女性；
（悶氣）蓄意自我傷害」（32.1%）、「其他
平均男性的自殺死亡人數約為女性的2.1倍（粗
氣體及蒸氣（汽）（所致）的蓄意自為中毒及
死亡率約為2倍）。在年代上，2005年為自殺
暴露」（30.8%）及「殺蟲劑（所致）的蓄意自
死亡大幅增加的一年，該年的自殺粗死亡率為
為中毒及暴露」（11.9%）。以性別來看，男性
每十萬人口18.8人（增幅為23.0%），無論死亡
自殺死亡方式前三位分別為：「利用懸吊、絞
率或增幅皆是過去十年的最高。到2006年自殺
勒及閉息（悶氣）蓄意自我傷害」（34.3%）、
死亡情形開始減緩，2007則為過去十三年來首
「其他氣體及蒸氣（汽）（所致）的蓄意自為
度下降，該年自殺粗死亡率為每十萬人口17.2
中毒及暴露」（32.6%）、「殺蟲劑（所致）的
人，下降幅度為11.1%，2008年及2009年雖稍有
蓄意自為中毒及暴露」（12.8%）；女性自殺死
起伏，仍處於持平的狀態。以年齡分層來看，
亡方式前三位分別為：「利用懸吊、絞勒及閉
自殺粗死亡率隨著年齡層老化而上升，男女皆
息（悶氣）蓄意自我傷害」（27.4%）、「其他
以65歲以上年齡層為最高；另外由標準化自殺
氣體及蒸氣（汽）（所致）的蓄意自為中毒及
死亡率自2000年後逐年低於粗死亡率可得知台
暴露」（ 26.9%）、「利用從高處跳下蓄意自我
灣年齡層人口分佈趨向高齡化，突顯針對老年
傷害」（16.5%）。其中以女性使用「利用從高
人口自殺防治策略的重要性。
處跳下蓄意自我傷害」及「利用溺死及淹沒蓄
2009年自殺粗死亡率為每十萬人口17.6
意自我傷害」有增加的趨勢，需特別注意。
人，居國人主要死因之第9順位。如以2000年世 界標準人口結構調整計算，2009年之標準化死 亡率為每十萬人口14.7人，較上年下降3.4%。 自殺有生物、心理、社會、經濟與文化之複雜 第五卷．第三期
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肆
中心活動簡介
中心活動簡介
使用殺蟲劑自殺皆為自殺死亡方法之前三位， 平均使用人數約佔所有自殺死亡個案的13.3%。
●
7/22~7/25『2010台灣生技月展』活動 「Bio Taiwan 臺灣生技月」生物科技大
展，參與單位除政府部門外，歷年亦均有300餘 家民間企業展示從上游設備端到下游產品端的
對此，衛生署長官與本中心李明濱主任、林素 如副主任特於7月19日拜會行政院農委會「動植 物防疫檢疫局」，針對如何降低使用農藥作為 自殺工具進行意見交流。
各項展品，如：生技新藥、器材等廠商，規模
農委會防檢局植物防疫組發揮農藥管理
均臻700餘個攤位，大展參觀人潮累計亦突破十
專業，已立法嚴格管控劇毒性農藥之購買，
萬人次，堪稱國內生技業界之年度盛會。
積極研發安全劑型並針對農藥加色、加味以
中心把握『台灣生技月』展覽活動的機 會，進行自殺防治宣導，現場除展示全國自殺 防治策略暨工作內容外，設置心情檢測站，教 導民眾隨時檢測自己的心情溫度，了解自己的 身心適應狀況，促進檢康自我管理，並進行 「珍愛生命義工」招募，現場參與踴躍。總計
增加安全辨識，同時與本中心針對農藥販售 商推展珍愛生命守門人訓練課程。未來將拓 展防治概念至與農民直接接觸之農業試驗改 良場所人員。透過此次意見交流，對於自殺 防治工作助益甚多。 ●
有1532人參加心情檢測活動，198人願意加入珍
防治經驗至中心參訪
愛生命義工行列。展場期間非常感謝19位珍愛 生命義工至現場服務。
寧波市心理衛生協會為標竿學習台灣自殺
為了解台灣自殺防治工作的推展現況，寧 波市心理衛生協會由周學群副理事長帶領理事 們，經由董氏基金會之安排，特於99年7月29 日至中心參訪。當日由中心林素如副主任擔任 主持人，為參訪拉開序幕，接著由台灣自殺防 治學會廖士程秘書長介紹「台灣自殺防治之現 況」，之後進行座談討論，在討論中劉惠玲顧 問也分享社區自殺防治工作概況。整體過程反 應熱烈，透過此面對面的座談，進一步促進兩 岸間自殺防治與心理衛生經驗之交流。
現場民 眾 熱 烈響應 心情檢 測 站 活 動
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「人生三問與生命教育」 台大孫效智教授 鼓勵大家用愛與關懷去關懷週遭的人
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中心長官與衛生署長官拜會農委會動植物 防疫檢疫局共同研討自殺防治推展工作 分析2002年至2008年自殺死亡檔，歷年來
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第五卷．第三期
為提升人文關懷融入自殺防治，8月2日中 心特別邀請台大生命教育研發育成中心主任─ 孫效智教授至中心演講，講題為「人生三問與
伍 生命教育」。 李明濱主任引言時，說明自殺防治與生命 教育是相輔相成的，從小就將珍愛生命的價值 融入生活，未來遭遇困難時，便更有力量去轉
地方通訊 【北區】 多元專業資源整合的自殺防治 臺北市政府自殺防治中心
念，實踐珍愛生命、希望無限的理念。 孫教授以深入淺出的方式，引導中心同仁 與義工們思考人生的方法，也就是人生三問： 我為何而活？我應如何生活？我要如何才能活 出應活出的生命？另外，孫教授更指出「人生 無常，唯愛永恆」，當我們能用愛與關懷的態 度去關懷、看待週遭的人，我們就擁有了愛的 智慧，協助我們化解因無明產生的混亂。
交流園地
自民國91年起，臺灣即為WHO所定義的 自殺死亡率高盛行率區，且自殺為國人十大死 因之一；因此，積極推展自殺防治實務工作為 當務之急。即使當前逐漸了解到自殺行為肇因 複雜、非單一體系足以防治的事實，然而目前 臺灣自殺防治歷經數年的推動卻仍以衛生醫療 體系為主，尚需跨部門的工作人員認知到大家 都是自殺防治網絡的一線成員；因此自殺防治
有義工問道：「我們如何在日常生活中提
工作若能由侷限的衛政機關單獨受理個案的舊
升靈修的方法?」孫教授提出源自各家說法，彙
思維，朝向跨局處或跨部會組織架構的新作為
集而成的靈修六原則，並鼓勵與會者將之實踐
才可能有防治效能。本市即在此新思維下成立
於日常生活中：包含(一)在所有的人身上，看
府級自殺防治中心，藉由衛生局、社會局、警
見神，看見佛，看見人。(二)第一個去愛，第一
察局、消防局、勞工局、教育局、民政局、文
個去付出，第一個去服務。(三)給人歡喜、給人
化局、觀光傳播局、人事處、動產質借處、建
信心、給人希望、給人方便。(四)緩於發怒、敏
築管理處等12局處之多元專業資源，提供自殺
於寬恕、勇於道歉。(五)擇善固執，不變隨緣。
企圖民眾及時服務，以協助面對生命低潮。
(六)誠意正心，戒慎恐懼。
本府自殺防治中心成立一年半以來，透
李明濱教授也指出，把人文關懷融入自殺
過跨局處機制，本市自殺防治視角已由單一的
防治，就如同以愛與關懷的智慧去關懷週遭的
衛政醫療服務拓展至社政、警消、民政及勞政
人，用心聆聽對方的需求，適時伸出援手，人
等局處之攜手合作，約有2000餘位自殺企圖民
人都是自殺防治守門人。
眾得到跨局處資源的整合性服務，更藉由各局 處一線工作人員的及時危機辨識，成功救援36
詳細內容可上中心網站「最新消息」
位正處於自殺邊緣的民眾。日前行政院衛生署
觀看http://www.tspc.doh.gov.tw/tspc/portal/
公佈本市98年度自殺死亡人數為341人，較97
news/content.jsp?type=news&sno=638
年度下降了29人，此成果就是本市跨局處所有 自殺防治專業人員持續秉持服務熱忱最好的回 饋，也證明多元專業資源整合防治策略為正確 可行之方向。 第五卷．第三期
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伍
交流園地
珍愛生命義工心得分享
和我一樣的人走出來，感受到溫暖和希望。
王陳宜蓁
現在已經是星期五的清晨了，要不要和
星期四，最近特別是星期四的晚上，都
我一起去推開中心的門，成為珍愛生命的守門
會對明天有一股特別的期待，因為現在的星期 五對我來說，有著和以前不同的意義，它不再 是一個普通的星期五，而是一個溫暖的日子： 每週的珍愛生命守門人義工聚會的日子。 我是一個看起來愛笑的人，但我也是一
【中區】 自殺防治消息分享 臺中市衛生局 社區心理衛生中心
個憂鬱症的患者。聽起來很矛盾吧，但這是真
我們相信一部份選擇自殺的人並不是真
的。不久前我也是心裡充滿了不安，無助，
的想要結束自己的生命，是他們用以對外表示
害怕，不知道人生為何，漫無目的的人，在無
一種「我需要幫助」、「我很痛苦」、「我需
助的深淵中沉浮著，心想:這世界上沒有人會
要關心」的訊息；但也可能有些人是生理的因
需要我這樣的人吧!但看著週遭親友關愛的眼
素，也會讓人試圖以自殺的方法來尋求解脫。
神，又不得不撐著打起精神來，心想著:自助
守門人扮演著「關懷、支持」的角色，能夠適
而後人助吧。
時的給予鼓勵並提供資源協助，陪伴其走過死
去年在一次門診中，我的醫師建議我來 自殺防治中心當義工，起初以為是開玩笑的 吧，因為這樣的我能做什麼呢?但幾經親友的 鼓勵，抱著試試看的心情，推開中心的門，沒
蔭的幽谷。在接受過守門人訓練課程後，對自 殺高風險因素有較高的敏銳度，並有能力協助 他人獲得適當的幫忙，有效阻止自殺意念者浮 出海平面，降低自殺率。
想到迎面來的是熱情的笑容和溫暖的氛圍。這
有鑑於此，臺中市社區心理衛生中心除
是一個讓我心安的地方，因為這裡有著一群熱
可協助到公司團體提供1~2小時免費講座，講
心的義工，每個人一邊忙著幫助中心人員，一
師為精神科醫師或心理師外，亦特聘請專業精
邊分享著每個人的心情故事，或是隨著紙風車
神科醫師及心理師，提供專業諮詢及諮商輔導
活動全省跑透透，就為了宣導珍愛生命守門人
服務，協助當事人解決家庭、感情、親子、
的理念，也會在各個相關展覽會場中，讓大家
生涯、情緒及感情等問題，協助生活適應。只
知道心情溫度計的用法，了解自己的情緒，也
要您有心理健康有關的問題，歡迎您來電(04-
同樣去關懷身邊的人。
23801180轉536、537、560)預約心理諮商。
人生就像一面鏡子，你做了什麼，就會
【南區】
看到怎麼樣的自己。這是我在這裡學到的。因
高雄市忘憂草協會自殺防治工作心得分享
為走出來，學著付出，讓我覺得自己也是個有
林嵐晴
用的人，因為眼前或許看不到，但可能在某個 角落，真愛生命的理念已經發芽，將幫助許多
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人，或許你將得到比我更多的收穫和愛。
第五卷．第三期
我在高雄市忘憂草協會的這些日子以 來，是我覺得最特別的一次工作經驗，工作的
珍愛生命，希望無限
不同面向都是在學習，包括怎麼跟志工互動、
【東區】
每一場活動民眾的反應要怎樣的改進，每一場
澎湖縣社區心理衛生中心經驗分享
遇到的問題檢討都是為了下次可以得到更好的 迴響。每多參加一次的活動，就多一次的收 穫，都是我們的經驗累積，每個月固定的志工 會議分享，從會議中聽到每一個得到幫助的故 事，都是我們覺得努力有代價的心情，也是我 們往前的動力。
澎湖縣是一個小城市，在業務組織編制 上，社區心理衛生中心需涵蓋自殺防治的業 務，在我任職一年多以來，個案管理與行政業 務常常有比重分布不均情形。雖然自殺防治已 是公共衛生三段五級預防醫學上刻不容緩的業 務，但往往也讓我們第一線助人者，呈現出心
在忘憂草協會工作過程中，讓我覺得最 戰戰兢兢的就是接電話，常常會有民眾打電話 來協會詢問服務，有些民眾會告訴我們目前都 有在接受治療，想要找人傾訴；也有自殺念頭 的朋友打來，尋求支援，都由值班志工來做解 答，讓打來的民眾能得到他所想的資訊，這也
力交瘁的狀況。 尤其當4月份發生了一起曹小妹與母親燒 炭自殺案件，雖然不是發生在本縣內，但整起 事件的過程仍讓我感受椎心之痛，痛心的是無 辜的小孩捲入大人感情是非恩怨中，這當中也 犧牲了站在第一線助人者的工作熱忱。
是我覺得我目前最困難的部分，我沒辦法給很 完整的資訊，因為我們不是專業的心理師或醫 師，所以能給的資訊有限，專業的意見，還是 要由專業的醫師來做。
我一直保持開放的想法，思考著是怎樣 的狀況與決定讓那些自殺個案非得選擇自殺一 途呢？當我們努力活出生命的精采時，對於那 些自殺者，是覺得生命已不值得期待，所以自
一般民眾都會覺得說忘憂草協會的助 理，應該知道的會很多或者是可以給一些意 見，但我們擔心的是，我們給的意見有時候並 不是最正確的，有時候可能會被誤解成別的意
殺就是唯一的選擇嗎？這對我從事自殺防治工 作的核心價值嚴重互相牴觸，但也更了解個案 在絕望心情下，我們能提供光明的希望，讓個 案可以重新看待生命的難關。
思，這就不是一開始我們所想要達到目的，我 們能做到的也僅是自己小小的力量，做我們覺 得對的事。
～交流園地歡迎您來投稿～ 交流園地不僅是讓相關自殺防治工作同仁可以分享彼此心情及訊息互動的地方，更 是讓一般民眾可以了解自殺防治實務工作之情形及得知最新消息的專欄。歡迎各地與自殺 防治工作相關之心理衛生工作人員，來投稿與我們分享您在自殺防治工作過程中的相關經 驗或甘苦談。來信投稿請寄到tspc@tsos.org.tw，通訊編輯小組收，字數約400-500字。
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致
謝
感謝黎又溦小姐捐贈新台幣壹佰萬元整。 感謝林秀真小姐捐贈新台幣壹仟伍佰元整。 本會將運用此筆善款於自殺防治工作上，謹表由衷之謝意。
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自殺防治網通訊
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