Ontwikkeling asbestkanker Maligne Pleuraal Mesothelioom (asbestkanker, kanker van borstvlies) Oorzaak: asbest exposie Symptomen: kortademigheid, pijn, gewichtsverlies, pleuravocht
Mesothelioom Ongeneeslijke aandoening Huidige behandeling (chemotherapie): bescheiden overlevingswinst Chemotherapie: vervelende bijwerkingen Geen tweede lijns behandeling!!
Alternatieven??
Kanker en het immuunsysteem Antigenen
Dendritische cel
T-cel
Tumor cel
Cancer Immunity cycle T-cel migratie naar tumor T-cel activatie
T-cel infiltratie in tumor
Dendritische cel fagocyteert antigenen Herkenning van antigenen op tumor cellen
Tumor cel dood en vrijkomen van antigenen
Tumor cel killing
Adapted from chen et al 2013
Cancer immunity cycle
Adapted from chen et al 2013
Dendritische cel therapie Antigenen
Dendritische cel
T-cel
Tumor cel
R. Belderbos
Autoloog vs. allogeen chirurgie
autoloog
Patient Tumor Material
allogeen R. Belderbos
DC vaccinatie
DENIM Maligne Pleuraal Mesothelioom(MPM) Internationaal ( 6 centers) Randomized Phase II/III trial Patiënten met MPM zonder progressie na 4-6 chemokuren Primaire uitkomst: Secundaire uitkomst:
Overall survival (OS) Progression free survival (PFS) Overall response rate and duration of response Immunomonitoring
DENIM Praktijk
Infuus Vaccinatie (intraveneus en intradermaal) Observatie 2 uur (metingen) Afname bloedsamples voor het monitoren van de immunrespons
DENIM behandelschema
R. Belderbos
Bijwerkingen Huid
Systemisch 24-48 uur na vaccinatie