Slachtoffer van een ongeval. En nu?
Slachtoffer van een ongeval. En nu?
toepassing van deze richtlijnen worden gelijke gevallen ook gelijk behandeld.
U heeft door een ongeval letsel opgelopen. Op dit moment steekt u al uw energie in het herstelproces. Wij wensen u veel sterkte bij uw herstel en wij hopen dat u zo volledig mogelijk revalideert.
Meer informatie over de GBL en de richtlijnen vindt u op www.deletselschaderaad.nl.
Met welke medewerkers van TVM kunt u te maken krijgen
U krijgt echter ook te maken met de behandeling en de regeling van uw schade. Met deze folder geven wij u inzicht in en duidelijkheid over het schaderegelingtraject.
Wie zijn wij en wat mag u van ons verwachten? TVM verzekeringen (TVM) is een gespecialiseerde Europese logistieke en mobiliteitsverzekeraar, opgericht door en voor ondernemers. Naast vestigingen in Nederland en België heeft TVM ook samenwerkingsverbanden door heel Europa. TVM heeft de behandeling en afwikkeling van letselschade in handen gesteld van de afdeling Letselschaderegeling. TVM staat voor een zorgvuldige en vlotte schaderegeling, waarbij ons uitgangspunt is: ‘behandel het slachtoffer, zoals je zelf behandeld wilt worden.’ Daarnaast vinden wij het belangrijk, dat het schaderegelingtraject voor u transparant is en zich kenmerkt door openheid van informatie-uitwisseling en wederzijds vertrouwen. Immers, het gaat om u!
Onze werkwijze Na ontvangst van de schademelding nemen wij zo snel mogelijk contact met u op om te informeren hoe het met u gaat, om inzicht te krijgen in uw letsel en om u te laten weten welke medewerker uw letselschade in behandeling heeft. Wij controleren vervolgens of er sprake is van een verzekerd voorval. Is er verzekeringsdekking, dan treden wij direct namens onze verzekerde op. Vervolgens zullen wij de aansprakelijkheid onderzoeken. De aansprakelijkheid wordt door ons beoordeeld op basis van o.a. de schademelding, het proces-verbaal en eventuele getuigen. Aan de hand van deze beoordeling laten wij u weten of de aansprakelijkheid geheel, gedeeltelijk of wellicht niet kan worden erkend. Wij streven er naar om dit traject binnen twaalf weken af te ronden. Als dit niet lukt, dan hoort u van ons waarom het langer duurt en noemen wij een nieuwe termijn voor het innemen van een standpunt. Is er sprake van (gedeeltelijke) erkenning van aansprakelijkheid, dan nemen wij contact met u op om uw schade te vergoeden. Kan uw schade nog niet in volle omvang vastgesteld worden, dan betalen wij een voorschot.
Is er sprake van letselschade, dan worden worden de volgende categorieën gehanteerd Licht letsel: hiervan is in de regel sprake wanneer het letsel binnen zes maanden (vrijwel) restloos is genezen en het letsel maximaal één maand arbeidsongeschiktheid tot gevolg heeft. Onder arbeid wordt ook huishoudelijke arbeid verstaan. De Richtlijn licht letsel van De Letselschade Raad is van toepassing. Deze richtlijn is ontwikkeld voor een efficiënte en slachtoffervriendelijke afwikkeling van lichte letselschades. U kunt de volledige richtlijn inzien op en downloaden van www.deletselschaderaad.nl Middelzwaar letsel: van middelzwaar letsel is sprake wanneer het herstel langer duurt dan zes maanden, maar waarbij wel volledig herstel is te verwachten binnen twee jaren na ongevaldatum. Er kan sprake zijn van langdurige arbeidsongeschiktheid, maar er heeft re-integratie plaats. De Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL) is hierop van toepassing. Zwaar letsel: zwaar letsel is aan de orde wanneer het herstel langer duurt dan twee jaren en/of geen volledig herstel plaats zal hebben. Er kan sprake zijn van blijvende hulpbehoevendheid en het slachtoffer is wellicht aangewezen op voorzieningen vanuit de WMO/AWBZ en/of aanpassingen in huis en/of de werkplek. De GBL is ook op deze letselschades van toepassing.
De Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL)
De letselschadebehandelaar Eén van onze letselschadebehandelaars neemt na de melding van het ongeval telefonisch contact met u op om te informeren hoe het met u gaat. Tijdens dit gesprek zal ook het verdere traject met u besproken worden. Valt uw letselschade in de categorie ‘licht letsel’, dan onderhoudt de letselschadebehandelaar ook het verdere contact – liefst telefonisch – met u en wikkelt hij samen met u uw letselschade af. De letselschaderegelaar Voor letselschades die vallen in de categorie middelzwaar letsel wordt één van onze letselschaderegelaars ingeschakeld. Hij onderhoudt het contact met u. Daarbij kan ook een persoonlijk bezoek aan u noodzakelijk blijken en wordt in een behandelplan afspraken vastgelegd, met betrekking tot de behandeling van uw letselschade, het verstrekken van een voorschot, de voortgang van de schaderegeling en de afwikkeling. Is er sprake van zwaar letsel, dan onderhoudt één van onze letselschaderegelaars het contact met u. Daarbij zullen ook huisbezoeken aan u worden afgelegd en is het belangrijk dat samen met u en uw belangenbehartiger door middel van een behandelplan gestructureerd de behandeling van uw letselschade plaats vindt. Daarbij kan de letselschaderegelaar ook hulpverlenende instanties ten behoeve van u inschakelen. Dit kan van belang zijn wanneer u bent aangewezen op voorzieningen of verstrekkingen op grond van de WMO of ingeval van het aanvragen van een PGB.
Deze gedragscode reikt spelregels aan op het gebied van een transparante en harmonieuze schaderegeling. De spelregels in de gedragscode zijn van toepassing op de relaties tussen slachtoffers, verzekeraars en belangenbehartigers. TVM stelt zich op het standpunt, dat ieder slachtoffer recht heeft op een correcte behandeling en afwikkeling van zijn/haar letselschade en onderschrijft dan ook de GBL.
De medisch adviseur De medisch adviseur adviseert de letselschaderegelaar over de gevolgen van het ongeval. Om goed en zorgvuldig te kunnen adviseren, vraagt de medisch adviseur medische informatie op bij bijvoorbeeld uw huisarts of specialist. Voordat de medisch adviseur informatie inwint, zal hij hiervoor eerst uw toestemming vragen. Deze toestemming, die altijd weer ingetrokken kan worden, geeft u door het ondertekenen van een medische machtiging.
Om discussies gedurende het schaderegelingtraject te beperken en de afwikkeling van de schade te bespoedigen heeft De Letselschade Raad ook diverse normatieve richtlijnen opgesteld, welke binnen de letselschaderegeling worden gebruikt. Door
Medische gegevens zijn strikt persoonlijk en worden vertrouwelijk door TVM behandeld. De gegevens worden opgeslagen in een medisch dossier en zijn alleen toegankelijk voor de medische adviseur en de medisch secretaresse.
De arbeidsdeskundige Wanneer u voor langere tijd niet kunt werken, kan de letselschaderegelaar voor u de hulp van een arbeidsdeskundige inroepen. De arbeidsdeskundige zal zoeken naar een passende oplossing. Vaak betekent dit dat de arbeidsdeskundige na uw toestemming contact opneemt met uw werkgever. Mogelijk ook met uw bedrijfsarts om in gezamenlijk overleg de juiste acties te kunnen ondernemen. Vervolgens maakt de arbeidsdeskundige samen met u een plan om uw werk te hervatten. De arbeidsdeskundige begeleidt u hierbij totdat het doel, werkhervatting, is bereikt. Soms is terugkeer in uw oorspronkelijke beroep of functie niet meer mogelijk. In dat geval zal de arbeidsdeskundige u begeleiden bij het vinden van ander werk. Gedurende dit traject rapporteert de arbeidsdeskundige aan u en aan de letselschaderegelaar.
Externe belangenbehartiger en de kosten Vindt u de afwikkeling van uw letselschade complex? Dan wijzen wij u op de mogelijkheid om een (externe) deskundige in te schakelen, die namens u de contacten met TVM gaat onderhouden en u adviseert tijdens het verdere traject. Op www.stichtingkeurmerkletselschade.nl vindt u rechtshulpverleners, die voldoen aan de kwaliteitsnormen van de Stichting Keurmerk Letselschade. De redelijke kosten van belangenbehartiging komen voor vergoeding in aanmerking wanneer de aansprakelijkheid en verzekeringsdekking vast is komen te staan. Is er sprake van een gedeeltelijke erkenning van aansprakelijkheid dan is het overeengekomen schuldpercentage ook van toepassing op de vergoeding van de kosten van de externe deskundige.
Wat verwachten wij van u? TVM doet er alles aan om uw letselschade zo vlot en zorgvuldig mogelijk te regelen. Uw hulp en inzet zijn daarbij nodig. Samenwerken met u staat centraal!
Wij houden ons hierbij altijd aan de wet en aan de Gedragscode Persoonlijk Onderzoek. Over ons fraudebeleid kunt u meer lezen op www.tvm.nl
Klachten Wat kunt u zelf al doen: • Goed bijhouden welke schade u door het letsel lijdt; • Informatie geven zodat we de gevolgen van uw letsel goed kunnen beoordelen; • Niet aarzelen om contact met ons op te nemen als u vragen heeft.
Uw privacy Uw persoonsgegevens worden opgenomen in onze administratie. Wij gaan hier zorgvuldig mee om! We gebruiken deze gegevens alleen voor de schadebehandeling en in verband met rapportageverplichtingen aan toezichthouders. Op onze administratie is de Wet bescherming persoonsgegevens van toepassing. TVM is daarnaast gebonden aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen. Deze gedragscode vindt u op www.verzekeraars.nl.
Fraude TVM is alert op fraude en wil fraude graag voorkomen. Wij voeren een actief beleid op het gebied van fraude. Wanneer wij vermoeden dat er sprake is van fraude, dan zal TVM hiertegen in actie komen. Daar kan ook een persoonlijk onderzoek bij horen.
Waar gewerkt wordt, worden helaas fouten gemaakt. Heeft u een klacht, dan kunt u deze voorleggen aan en bespreken met de letselschadebehandelaar of -regelaar om te kijken of u er samen uitkomt. Biedt dit geen uitkomst dan kunt u bij een vraag, een klacht of (dreigend) conflict ook contact opnemen met het Bemiddelings loket van De Letselschade Raad. Voor het weer ‘vlot trekken’ van vastgelopen dossiers is het Bemiddelingsloket uitstekend toegerust. Meer informatie vindt u op www.deletselschaderaad.nl. Ook heeft u de mogelijkheid om een klacht voor te leggen aan de directie van TVM. Tot slot kunt u ook terecht bij Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD), Postbus 93257, 2509 AG DEN HAAG.
Tot slot TVM wil graag weten wat u vindt van de afhandeling van uw letselschade. Kort na de afwikkeling van uw letselschade bestaat de mogelijkheid dat u wordt benaderd om mee te doen aan een tevredenheidonderzoek. Wij stellen het zeer op prijs als u hieraan wilt meewerken, zodat wij van uw ervaringen kunnen leren en wij in staat zijn onze dienstverlening constant te verbeteren.
Meer informatie: Heeft u nog vragen na het lezen van deze folder? Neem dan gerust contact met ons op via +31 (0)528 29 22 88 of kijk op www.tvm.nl/letselschaderegeling.
Op www.verzekeraars.nl vindt u de gedragscodes van verzekeraars, waar ook TVM zich aan houdt.
TVM letselschaderegeling Nederland B.V. | Van Limburg Stirumstraat 250 | Postbus 130 | 7900 AC HOOGEVEEN tel.: +31 (0)528 29 22 88 | fax: +31 (0)528 29 22 75 | letselschaderegeling@tvm.nl | www.tvm.nl
2012V01
Voor meer informatie kunt u ook de volgende websites raadplegen over de afhandeling van letselschaden: www.deletselschaderaad.nl www.stichtingkeurmerkletselschade.nl www.slachtofferhulp.nl