DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN FORMATO F-05 (Solicitud de Beca tipo I) Fecha de la solicitud:____/_____/2013
Datos Generales del Solicitante: Nombre del Ponente (núm. Nómina) Facultad o Escuela Datos del Evento: Fecha de inicio: ________/________/ Tipo de Evento (congreso/workshop/jornadas,etc)
Lugar del Evento
Días de Duración
Nombre del Evento Tipo de Participación
(Ponencia/póster/chairman/etc.)
Tipo de Beca que solicita: Internacional (Hasta 10,000) Nacional (Hasta 8,000) Regional (5,000)
Solicita beca de Acompañamiento para Estudiante: Nombre Matricula
Si No
Gastos: Hospedaje $ Viáticos $ Transporte $ Otros $ Total de Gastos $ Confirmación de la ponencia: (si la confirmación es un correo electrónico puede enviarlo a rdiaz@um.edu.mx) Constancia/carta/ correo de aceptación de la ponencia/participación Descripción del aporte a presentar y su vinculación con el proyecto de investigación.
Autorización __________________________ Solicitante
____________________________ Director de Facultad/Escuela
________________________________ Director de Investigación e Innovación