CONVERSACIÓN N°6
QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE LOS PSICOFÁRMACOS: PRESCRIPCIÓN O DEPRESCRIPCIÓN Mariona Adrover Paulina: Darte las gracias, Mariona, nuevamente por estar con nosotros. Es tremendamente interesante esta perspectiva que vamos a revisar hoy sobre farmacología, que se relaciona directamente, con una pregunta que continúa estando presente durante el recorrido de este ciclo: ¿Cuáles son, a partir de tu experiencia, las principales manifestaciones de la enfermedad mental en las personas con discapacidad intelectual? Mariona: Es una pregunta muy compleja, porque abarca muchísima información. Supongo que el doctor Novell debió cubrir bastante en temas específicos. Primeramente, el colectivo con discapacidad intelectual, son un grupo altamente heterogéneo y la comunicación es clave. ¿Qué pasa? En aquellos con discapacidad intelectual leve, que presentan una comunicación verbal bastante buena, y son capaces de expresar emociones y sentimientos, los síntomas que nos podemos encontrar serán mucho más parecidos a los que esperaríamos en cualquier enfermedad mental de la población con personas sin discapacidad intelectual. En contraste, en la profunda, es altamente probable que no tenga, ni siquiera, la capacidad verbal comunicativa —en el sentido de tener una conversación—. ¿Por qué es tan importante, entonces, la comunicación? Porque para las personas con discapacidad severa será muy difícil que nos expresen estos síntomas. Cuando doy formación en psiquiatría, siempre repito: ¿Cuáles son nuestras herramientas diagnósticas? A la gente le encantaría que pudiésemos decir: pues mira, tenemos una analítica de sangre o una resonancia magnética que nos va a diagnosticar una enfermedad mental. La verdad es que, en general, no es así. Evidentemente hay pruebas diagnósticas que nos dan información, en enfermedades como una demencia, por ejemplo. Entonces, en este tema que estamos hablando: la discapacidad intelectual, las pruebas de neuroimagen y otras nos serán útiles; pero no son las fundamentales. Si estuviese en una clase, os pediría que levantaseis la mano y me respondierais cuál es la prueba diagnóstica más importante. Como que no estamos en clases, lo diré yo. Es la entrevista clínica; es sentarme como psiquiatra delante de la persona que probablemente tenga una enfermedad.
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