Unidad de Formaci贸n Continuada
Formaci贸n continuada en Pediatr铆a: SOBREVIVIR A LA SEPSIS
24 de mayo de 2013 Aula de formaci贸n CS ALBARIZAS
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Sobrevivir a la sepsis Sesión clínica internivel sobre el abordaje racional del paciente con sospecha de sepsis bacteriana
FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS-PERTINENCIA DE LA ACTIVIDAD La sepsis en el niño es un problema clínico que, aunque ha disminuido su incidencia en los últimos años por la incorporación de nuevas vacunas (Heamophilus Influenzae, Meningo C y uso privado de Vacuna conjugada neumococo), se presenta ocasionalmente con devastadoras consecuencias para el paciente. Existe evidencia de que el abordaje racional del tratamiento en las primeras horas tiene impacto en el resultado posterior, evitando mortalidad y secuelas. Buena parte del tratamiento inicial puede tener lugar en dispositivos de Atención Primaria y por otra parte no se requieren sofisticados medios terapéuticos o técnicos para su aplicación. La dilación en el inicio de estas medidas y/o ser diferidas a los dispositivos de Atención Hospitalaria puede limitar o anular el éxito en el resultado. El establecimiento de un protocolo de actuación claro y conciso (“Sobrevivir a la Sepsis”) debe ser una voluntad inequívoca de los todos los dispositivos de atención. Existe un fuerte acuerdo entre los de expertos internacionales en materia de muchas recomendaciones nivel 1 para la mejor atención de los pacientes con sepsis grave. Aunque un número significativo de los aspectos de los cuidados tiene relativamente débil nivel de recomendación, las recomendaciones basadas en la evidencia con respecto al tratamiento agudo de la sepsis y el shock séptico son la base de mejores resultados para este importante grupo de la crítica pacientes. (Crit Care Med 2013; 41:580-637) La sepsis es una anómala y perjudicial respuesta sistémica a la infección que puede conducir a la sepsis severa (grave disfunción orgánica secundaria) y al shock séptico (sepsis severa, más hipotensión que no revierte). La sepsis grave y shock séptico son importantes problemas de salud, que afectan a millones de personas en todo el mundo cada año, matando a uno de cada cuatro (o más) personas, y cuya incidencia no ha remitido (1-5) especialmente si tenemos en cuenta a toda la franja etárea. Como sucede en el caso de Politraumatismos, Infarto agudo de miocardio o Accidente Cerebrovascular, la velocidad de instauración y la conveniencia de la terapia administrada en las primeras horas tras el inicio del desarrollo de la sepsis grave influye de manera determinante en el resultado.
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DEFINICIÓN TERMINOLÓGICA • La sepsis se define como la presencia (probable o documentada) de infección junto con manifestaciones sistémicas de tal infección. • La sepsis grave se define como sepsis más la disfunción de órganos sepsis-inducida o hipoperfusión tisular. • Hipotensión inducida por sepsis se define como una presión arterial sistólica (PAS) <90 mm Hg, o presión arterial media (MAP) <70 mm Hg, o una disminución de la PAS> 40 mm Hg o menos de dos DS debajo de lo normal para la edad en ausencia de otras causas de hipotensión. • El shock séptico se define como hipotensión inducida por sepsis, que persiste a pesar del adecuado uso de la expansión con líquidos. • Hipoperfusión tisular inducida por la sepsis se define como hipotensión inducida por la infección, nivel elevado de lactato u oliguria.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS -
Definir criterios de entrada de pacientes al protocolo Establecer medidas a tomar y prioridad de las mismas Definir niveles de llamada para transporte primario y sincronización (si procede) con transporte secundario. Definir criterios de optimización de traslado Establecer niveles de comunicación internivel Establecer protocolo de recepción el paciente en Atención Hospitalaria
CONTENIDOS 1. 2. 3. 4. 5.
Criterios de entrada de pacientes Establecimiento de medidas iniciales y prioridades Llamadas y transporte. Optimización del traslado Niveles de comunicación internivel Recepción hospitalaria de pacientes
METODOLOGIA La metodología de la actividad será presencial con un único módulo teórico-práctico de 3 horas de duración. Para lograr el desarrollo de los objetivos propuestos la metodología a utilizar será integradora, participativa e informativa. Se pretende interactividad docente-discente.
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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Encuesta de satisfacción para el alumno: evaluación por parte de los alumnos de los siguientes puntos: o Valoración global del curso o Medios (instalaciones, recursos empleados y documentación aportada) o o o o
Metodología Organización Valoración del docente (sesión teórico-práctica) Finalmente se pasará cuestionario de impacto al mes de la acción formativa
Todo ello bajo una escala de calificación numérica (de 1 a 5, donde 1 es el valor mínimo y 5 el máximo) Además existe un apartado libre para observaciones y sugerencias Encuesta de satisfacción para el docente: evaluación de la acción por parte del docente, en la que se valoran los siguientes apartados: o Valoración de la organización o Satisfacción del Curso. Distribución horaria o Adaptación al horario establecido o Perfil del alumno o Aulas Todo ello bajo una escala de calificación numérica (de 1 a 10, donde 1 es el valor mínimo y 10 el máximo) Además existe un apartado libre para observaciones y sugerencias.
EQUIPO DOCENTE Dr. D. Javier Álvarez Aldeán. Director del Área Integrada de Gestión de Pediatría Agencia Sanitaria Hospital Costa del Sol Marbella Dra. Dña.Yolanda Pérez de Eulate Médico Residente 4º año de Pediatria
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DESTINATARIOS 30 alumnos: -
Pediatras de Atención Primaria Médicos de Medicina Familiar y Comunitaria (atiendan o no a cupos de pediatría) que estén en dispositivos de urgencias Enfermería de Atención Primaria Pediatras de Atención Hospitalaria Médicos de Urgencia Hospitalaria Enfermería pediátrica de urgencias / hospitalización
LUGAR Y FECHA DE CELEBRACION Lugar:
Sala de Formación del C.S. Las Albarizas Marbella (Málaga)
Fecha: Horario:
24 de mayo de 2013 de 12.00 a 15.00 horas
Solicitada acreditación en la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Andalucía.