Unidad de Formación Continuada
Taller interactivo sobre manejo clínico – práctico de la Enfermedad Renal Crónica
1ª edición: 30 de mayo de 2013 CS Albarizas 2ª edición: 6 de junio de 2013 CS Torrequebrada
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Taller interactivo sobre manejo clínico clínicoínico-práctico práctico de La Enfermedad Renal Crónica Crónica La ERC se define como la disminución de la función renal, expresada por un Filtrado Glomerular(FG) < 60 ml/min/1,73 m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses. Esto supone: - daño renal diagnosticado por método directo (alteraciones histológicas en biopsia renal) o de forma indirecta por marcadores como la albuminuria o proteinuria, alteraciones en el sedimento urinario o alteraciones en pruebas de imagen. - alteración del FG (< 60 ml/min/1,73 m²). La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública importante y se asocia a una importante morbi-mortalidad cardiovascular, asícomo a costes muy significativos. En España el coste anual asociado al tratamiento de las fases más avanzadas de ERC se estima en más de 800 millones de euros. Una idea generalizada asume que la ERC es una patología rara y compleja, pero la realidad es que en sus fases tempranas es frecuente y de fácil tratamiento. Sólo una pequeña proporción de enfermos evoluciona hacia la insuficiencia renal terminal con sus complicaciones asociadas y necesidad de tratamiento renal sustitutivo. Esta evolución hacia la pérdida de función renal tiene un curso progresivo, en el que podemos influir mediante una actuación precoz sobre sus principales causas: hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus. El control de estas dos afecciones debe ser estricto y adecuado a las recomendaciones de las guías en vigor, no sólo para minimizar su progresión y tratar las complicaciones inherentes a la insuficiencia renal, sino también para reducir el riesgo vascular asociado a la ERC. El descenso de la función renal se asocia de forma significativa con un mayor riesgo cardiovascular. Un número importante de pacientes con ERC están sin diagnosticar (se estima que alrededor del 20% de la población con más de 60 años tienen insuficiencia renal, esto es ERC avanzada), bien por que no se efectúan controles de función renal, bien porque tienen una ERC oculta (tienen enfermedad renal a pesar de que las creatininas séricas están en el rango de normalidad del laboratorio). En pacientes seguidos en atención primaria con enfermedades tan frecuentes como la HTA o la diabetes mellitus, la prevalencia de insuficiencia renal puede alcanzar cifras del 35-40%. Por tanto, entendemos que es una actividad formativa necesaria para el desempeño profesional del médico de atención primaria.
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OBJETIVO GENERAL El objetivo principal está dirigido a la mejora de las competencias de los profesionales de atención primaria para el manejo del paciente con enfermedad renal crónica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Actualizar y enseñar el manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en fases prediálisis en la práctica clínica diaria. Sentar las bases de las interacciones entre AP Y AE y el paciente con ERC Mejorar la atención y cuidado global al paciente con ERC desde la óptica combinada de AP y AE. que se traduzca en una acción beneficiosa no sólo coste-efectiva sino también coste – eficiente y coste – eficaz en el manejo clínico de estos pacientes.
CONTENIDOS 1.- Revisión actualizada del tema:- Epidemiología de la ERC como problema de salud pública. - Concepto y clasificación - Aproximación diagnóstica: - Objetivos diagnóstico. - Cómo alcanzarlos. - Enfoque terapéutico: - Objetivos del tratamiento . - Dianas o targets terapéuticos - Cómo alcanzarlos.. 2.- Interacciones entre AP y AE en el manejo y seguimiento clínico del pa-ciente con ERC: - Cuándo enviar un paciente a Nefrología. - Papel de cada estamento en el cuidado del paciente con ERC. - Establecimiento de los cauces más adecuados de interacción. - Priorización en la atención según la severidad del proceso. 3.- Exposición de casos clínicos prácticos sobre pacientes con disitintos grados de ERC. El paciente con: Microalbuminuria, proteinuria y /o hematuria.
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METODOLOGIA La metodología de la actividad será presencial con un único módulo teórico práctico de 4 horas de duración. Para lograr el desarrollo de los objetivos propuestos la metodología a utilizar será integradora, participativa e informativa. El docente realizará una explicación detallada sobre los contenidos que se van a desarrollar a lo largo del curso con método expositivo de los contenido A continuación, el alumnado realizará los ejemplos resueltos que se les facilitará a lo largo de la sesión, de manera que irá conociendo paulatinamente la aplicación que está utilizando. La función del docente en esta fase del aprendizaje es la de: Resolver las posibles dudas que el alumnado pueda presentar. Orientar, aconsejar y poner énfasis en el mejor sistema con el fin de evitar errores y pérdida de información. Corregir los errores que impidan a un determinado alumno/a avanzar. Por tanto, el método fundamental final es la interacción interacción alumnoalumno-docente. docente Se repartiría a los asistentes copias de último Consenso sobre manejo de ERC fruto del Consenso de 9 Sociedades Científicas, entre éllas SEMFYC y SEMERGEN.
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Encuesta de satisfacción para el alumno: evaluación por parte de los alumnos de los siguientes puntos: o Valoración global del curso o Medios (instalaciones, recursos empleados y documentación aportada) o Metodología o Organización o Valoración del docente (sesión teórico-práctica) o Finalmente se pasará cuestionario de impacto al mes de la acción formativa Todo ello bajo una escala de calificación numérica (de 1 a 5, donde 1 es el valor mínimo y 5 el máximo) Además existe un apartado libre para observaciones y sugerencias
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Encuesta de satisfacción para el docente: evaluación de la acción por parte del docente, en la que se valoran los siguientes apartados: o Valoración de la organización o Satisfacción del Curso. Distribución horaria o Adaptación al horario establecido o Perfil del alumno o Aulas Todo ello bajo una escala de calificación numérica (de 1 a 10, donde 1 es el valor mínimo y 10 el máximo) Además existe un apartado libre para observaciones y sugerencias.
EQUIPO DOCENTE Dr. Pedro Aranda Lara Nefrólogo. Responsable del Area Ambulatoria del Hospital Regional Carlos Haya. Málaga.
DESTINATARIOS Médicos de familia de AP del Distrito Costa del Sol. Número máximo de asistentes: 30 alumnos por edición.
LUGAR Y FECHA DE CELEBRACION 1ª Edición: Edición:
Lugar: Sala de Formación del C.S. Las Albarizas Fecha: 30 de mayo de 2013 Horario: 13.00 a 15.00 horas
2ª Edición: Edición:
Lugar: Sala de Formación del C.S. Torrequebrada Fecha: 6 de junio de 2013 Horario: 13.00 a 15.00 horas