SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES EN UN PACIENTE DE CUIDADOS PALIATIVOS

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¿Qué hace el personal de enfermería? - Identificar los signos y síntomas de un paciente de cuidados paliativos. - Reconocer las necesidades de un paciente terminal. - Educar sobre cuidados específicos de acuerdo al síntoma presentado.


DOLOR • Síntoma más frecuente. • Se controla con analgésicos. • Importante:

buscar

la

causa

que

aumenta el dolor: mala posición, malas

noticias,

falta

de

sueño,

ansiedad, frío, etc. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Alivio del

dolor,

medicamentos.

administración

de


NAÚSEA Y VÓMITO

• Relacionado a condición de salud o efectos de medicamentos. • Se controla con antieméticos. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: aseo bucal frecuente, brindar alimentación en posición fowler, ofrecer agua de limón sin azúcar, dejar semi-luna cerca del paciente, ventilar la habitación.


ESTREÑIMIENTO • Heces endurecidas y dificultad para defecar al menos màs de 3 días. • Paciente encamado, efectos de medicamentos, ansiedad, etc. • CUIDADOS examen abdomen

DE

físico

ENFERMERÍA: enfocado

(distención),

en

ofrecer

frutas y vegetales (ciruela pasa, pitajaya, kiwi), ofrecer líquidos a libre demanda, administración de medicamentos (laxantes).


FALTA DE AIRE, DISNEA, TOS, HEMOPTITIS • Sensación de ahogo. • Propio de condición o patología del paciente, empeora con ansiedad o angustia. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

ventilar el

cuarto, favorecer un ventilador, promover la ambulación, administrar medicamentos bajo prescripción médica, pedir al paciente que realice respiraciones adecuadas (inhalación por nariz y exhalación por boca), mantener en posición capotaje.

fowler

o

semi

fowler,

realizar


PÉRDIDA O DISMINUCIÓN DE APETITO • Síntoma

propio

de

la

condición

del

paciente, no pueden o no quieren comer. • Frecuentemente causado por boca seca, disminuye el gusto. • CUIDADOS

DE

ENFERMERÍA:

trato

humanizado no obligar a comer, complacer al paciente dando las cantidades que pida, administrar pequeñas porciones diarias, fraccionar comidas, permitir que sienta el sabor

de

alimentación, relajado.

comidas, favorecer

No un

apurar

la

ambiente


FALTA DE SUEÑO • Dificultad para conciliar el sueño, por algún síntoma, propio de la patología, miedo, angustia, ansiedad. • CUIDADOS

DE

ENFERMERÍA:

favorecer un baño de agua tibia, favorecer vaciamiento vesical y de esfínteres, ofrecer aguas aromáticas, disminuir o eliminar ruidos cercanos (por ejm. Televisión encendida), en la noche evitar comidas estimulantes (té, chocolate, café), indicar técnicas de respiración relajantes.


BOCA SECA • Síntoma frecuente por algunos medicamentos o enfermedades locales (infecciones). • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: valoración frecuente de la cavidad oral, fomentar la higiene de la boca después de cada comida con tela suave, gasa o cepillo, limpiar la dentadura frecuentemente, aplicar vaselina, crema hidratante o protector labial, ofrecer agua helada o trozos pequeños de hielo para los labios secos.


AFTAS BUCALES Y MICOSIS ORAL • Relacionado a condición propia o efectos de medicamentos, resequedad de la mucosa. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: realizar enjuagues bucales con medicamentos indicado

(Antimicótico),

frecuente,

aplicación

de

valoración medicación

tópica, alivio del dolor con analgésico local, ofrecer agua helada.


ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) • Lesiones

asociadas

a

la

humedad,

cizallamiento o presión de la piel. • Relacionado a inmovilidad. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: baño diario, lubricación e hidratación de la piel, cambios de posición (cada 2 horas cuando está acostado y cada hora cuando está sentado), valoración frecuente de la piel, protección de zonas de presión con colchones, flotadores, almohadas, etc., cambios de ropa y pañal frecuentemente, correcto tendido de cama.


PÉRDIDA DE FUNCIONALIDAD O FATIGA • Relacionado a patología de base, encamamiento prolongado. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: realizar terapia física, fomentar movimiento muscular, apoyo permanente.


CAQUEXIA Y ANOREXIA • Incapacidad

de

alimentarse

normalmente, alteraciones en boca o efectos secundarios a la teraìa. • Causa frecuente: carga tumoral. • CUIDADOS

DE

ENFERMERIA:

preparación adecuada de las comidas, platos visiblemente bien presentados (combinación de colores), favorecer un ambiente agradable durante la alimentación, administración prescrita.

no

forzar de

alimentos, medicación


SÍNTOMAS URINARIOS: INCONTINENCIA • Relacionados a edad, patología de base o encamamiento. • CUIDADOS DE ENFERMERÍA: cambios frecuentes de pañal, balance de líquidos, valoración de signos de deshidratación, tener cerca a la cama del paciente el urinal.


SÍNTOMAS NEUROPSICOLÓGICOS: ANSIEDAD, DEPRESIÓN, DELIRIUM • En

pacientes

conscientes

relacionados a estado actual de salud, por alteraciones emocionales y conductuales. • CUIDADOS terapias ambiente emocional,

DE

ENFERMERÍA:

lúdicas,

promover

tranquilo,

un

apoyo

favorecer

la

participación de familiares, explicar los procedimientos al paciente.


Sánchez, D. (2022). Signos y síntomas principales de un paciente de cuidados paliativos.


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