UHS Sharjah Fertility Centre (SFC) Guide - Arabic

‫ اﻹﻣﺎرات اﻟﻌرﺑﯾﺔ اﻟﻣﺗﺣدة‬، ‫ اﻟﺷﺎرﻗﺔ‬،72772 :‫ب‬.‫ص‬ +971 6 505 8444 :‫ ﻓﺎﻛس‬،+971 6 505 8555 :‫ھﺎﺗف‬ www.uhs.ae :‫ اﻟﻣوﻗﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧﻲ‬،info@uhs.ae :‫ﺑرﯾد إﻟﻛﺗروﻧﻲ‬ /UHSharjah

/UHSharjah

/UHSharjah

/UniversityHospitalSharjah

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫ِ‬ ‫نفسك لدور ٍة ع��جية‬ ‫جهزي‬ ‫اخرى‪ .‬قد تحتاجين ��ٔكثر من‬ ‫واحدة لتحقيق النجاح‪.‬‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪86‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª85‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫خططي لقضاء وق ٍت مناس ٍب‬ ‫مع شريكك لمناقشة‬ ‫الخطوات التالية‪.‬‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪84‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª83‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫إستخد مي بطاقة‬ ‫ا� ٕ�نتظار لتظلي‬ ‫إيجابية‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪82‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª81‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫ِ‬ ‫معتقداتك‬ ‫ركزي على‬ ‫ِ‬ ‫وقواك‬ ‫الشخصية‬ ‫الداخلية‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪80‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª79‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫�� تدعي الع��ج‬ ‫يطغى على‬ ‫ِ‬ ‫حياتك‪.‬‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪78‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª77‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‬ ‫خططي ��ٔنشطة‬ ‫تستمتعان بها‬ ‫معاً كزوجين‪.‬‬

‫ﺣﻴﺎﺗﻲ‬

‫ ‬ ‫فكرة ا سبوع‪:‬‬

‫ ‬ ‫مــاذا ســأفعل هــذا ا ســبوع‬ ‫ ‬ ‫ ظل إيجابية‪:‬‬

‫‪76‬‬

‫اï»&#x;ﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲâ€â€«Ø§ ﺳﺒﻮع ‪/‬‬

‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اï»&#x;ﻌﻼج‬

‫اï»&#x;ﺴﺒﺖ‬

‫ا ﺣﺪ‬

‫ا ﺛﻨﻴﻦ‬

‫اï»&#x;ﺜﻼﺛﺎء‬

‫ا رﺑﻌﺎء‬

‫اï»&#x;ﺨﻤﻴﺲ‬

‫اï»&#x;ïº ï»¤ï»Œïº”â€â€«â€ª75‬‬

‫اﻟﻤﺨﻄﻂ ا ﺳﺒﻮﻋﻲ‪:‬‬ ‫ﺣﻴﺎﺗﻚ وﺧﻄﻄﻲ‬ ‫وازﻧﻲ‬ ‫ِ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺒﻖ‬ ‫ٍ‬

‫‪74‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪73‬‬

‫ﻧﻔﺴﻚ‬ ‫ﻗﻮﻣﻲ ﺑﺈﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ِ‬ ‫نتيجتك‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك‬ ‫قومي بحساب‬ ‫ِ‬ ‫غالباً‬

‫ٔا‬

‫إن ع��قتكما تبدو قوية بالقدر الكافي الذي يسمح بمواصلة الع��ج‪.‬‬

‫غالباً‬

‫ب‬

‫حاو�� توفير الدعم لبعضكما البعض‪ ،‬ولكن يبدو هذا ا��ٔمر صعباً ٔاحياناً‪ .‬قد يكون من‬ ‫ا��ٔفضل ٔاخذ فترة راحة قصيرة من الع��ج‪ ،‬وقضاء بعض الوقت في ا� ٕ�سترخاء معاً‪.‬‬

‫على ا��ٔقل‬

‫ج‬

‫تجدان صعوبة في التواصل مع بعضكما البعض‪ .‬إن مواصلة الع��ج ا�� ٓن قد تؤدي‬ ‫إلى إضافة الكثير من التوتر على ع��قتكما‪ .‬فكرا في ٔاخذ راح ٍة من الع��ج‪ .‬وكرسا‬ ‫بعض الوقت للقيام ببعض ا��ٔنشطة معاً ل� ٕ�سترخاء‪ ،‬وإعادة تقييم خططكما الع��جية‪.‬‬

‫نظرة فاحصة‬ ‫قومي بإلقاء ٍ‬ ‫راجعي إجاباتك على ا��ٔسئلة ‪ 3 , 2 , 1‬و ‪4‬‬

‫إذا كانت جميعها )أ( فقط‪:‬‬

‫ِ‬ ‫جاباتك توحي بعدم وجود سبب طبي‪ٔ ،‬او نفسي‪ٔ ،‬او بدني يدعو للقيام بترك الع��ج‪.‬‬ ‫ف ٕان إ‬

‫إذا كانت )ب( واحدة أو أكثر‪:‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‪،‬‬ ‫خططك لتلقي المزيد من الع��ج‪ .‬فكري في التوقعات الناتجة جيداً مع‬ ‫جاباتك بوجود بعض المشاكل التي قد تتدخل في‬ ‫توحي إ‬ ‫ومع إختصاصي طبي قبل ٔان تقرري مواصلة الع��ج‪.‬‬

‫إذا كانت )ج( واحدة أو أكثر‪:‬‬

‫ِ‬ ‫جاباتك بوجود بعض المسائل الخطيرة التي قد‬ ‫توحي إ‬ ‫خططك ٔ‬ ‫ِ‬ ‫بشان الع��ج‪ .‬حاولي حل المشاكل قبل‬ ‫تتدخل في‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك بالتوصية بعدم‬ ‫مواصلة الع��ج‪ .‬وفي حالة قيام‬ ‫ٍ‬ ‫عندئذ‪ .‬بتحليل ا��ٔسباب‪ .‬كرسي‬ ‫مواصلة الع��ج‪ ،‬قومي‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫نفسك راحة جيدة ً‬ ‫وقتاً للتفكير ملياً في ا��مر‪ ،‬وامنحي‬ ‫لمدة شهرين‪.‬‬

‫‪72‬‬

‫ﻧﻔﺴﻚ‬ ‫ﻗﻮﻣﻲ ﺑﺈﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ِ‬ ‫من الطبيعي ٔان يتعرض ا��ٔزواج لمثل هذا النوع من المشاكل‪ .‬وقد تعانيان معاً من الحزن والضيق‪ ،‬بينما تقومان في نفس الوقت‪ ،‬ب ٕانتظار‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‪.‬‬ ‫تلقي الدعم من بعضكما البعض‪ .‬قد يبدو صعباً تفهم شعور الطرف ا�� ٓخر‪ٔ ،‬او معرفة ٔافضل طريقة لمساعدة‬ ‫إن المسائل المتعلقة مشاكل الخصوبة تؤثر على الناس بطر ٍق مختلفة‪ ،‬وذلك تبعاً ��ستراتيجيات التغلب التي يقومون باتباعها‪ .‬ومع ذلك‪،‬‬ ‫بعض الناس يرغبون في ا� ٕ�بتعاد عن مشاكلهم‪ .‬بينما آخرون يحتاجون للتعبير عن إنفعا��تهم ويسعون للحصول على الدعم العاطفي‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫زوجك في التغلب على التوتر‪ �� .‬يمكنكما إرغام بعضكما البعض على ا��ستجابة بشك ٍل محدد‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فوما‬ ‫من المهم إحترام ٔاساليب‬ ‫بقضاء بعض الوقت في مناقشة توقعاتكما‪ ،‬ومعرفة الكيفية التي يمكن ٔان يتم بها تقليل توتركما‪ .‬قوما باختبار نفسيكما بواسطة ٔاداة "ما‬ ‫مدى تغلبي على المشكلة" ‪ ،‬وقوما بمقارنة النتائج‪ .‬هذا ا��ٔمر سيساعدكما على فهم بعضكما البعض‪.‬‬

‫ِ‬ ‫مساعدتك في تقرير ما إذا كان ب ٕامكان ع��قتكما تحمل دورة ع��جية ٔاخرى؟‬ ‫ستعمل هذه ا��ٔسئلة على‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫بدعمك لتتمكني من التعامل مع التوتر الناتج عن دورة ع��جي ٍة ٔاخرى؟‬ ‫زوجك يقوم‬ ‫‪ 4.1‬هل تشعرين ٔبان‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫نعم‪ ،‬يحاول زوجي منحي ٔاكبر قد ٍر ٔاحتاجه من الراحة‪.‬‬ ‫ٔاحياناً‪ .‬يمكن لزوجي ٔان يقوم بتوفير ٔاكبر قد ٍر من الدعم‪ ،‬إ��� ٔانني ٔاشعر ٔاحياناً‪ٔ ،‬بانني ٔاعاني وحيدة ً من‬ ‫توتر الع��ج‪.‬‬ ‫لقد تجادلنا ٔ‬ ‫بشان عدم قيام زوجي بتوفير الدعم الذي ٔاحتاجه‪.‬‬

‫‪ 4.2‬هل تتفقان ٔ‬ ‫بشان إيجابيات وسلبيات مواصلة‪ٔ ،‬او ترك الع��ج؟‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫نعم‪ ،‬نشعر بنفس الشعور‪.‬‬

‫بعض الشيء‪ .‬فنحن �� نتفق ٔاحياناً‪ٔ .‬احدنا يرغب في إيقاف الع��ج‪ ،‬وا�� ٓخر يرغب في‬ ‫مواصلته‪.‬‬ ‫�� ٔانا ٔارغب في مواصلة الع��ج‪ ،‬بينما زوجي يرغب ٔ‬ ‫بالتاكيد في إيقافه‪.‬‬

‫‪ 4.3‬هل تقومان بتقضية الكثير من الوقت معاً ٔوانتما �� تتطرقان لمواضيع الخصوبة؟‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫نعم‪ ،‬نقوم وبشكل منتظم بقضاء الوقت معاً و�� نتطرق للموضوع مطلقاً‪.‬‬ ‫نعم‪ ،‬ولكن نحتاج ٔاحياناً إلى إرغام ٔانفسنا للتحدث ٔ‬ ‫بشان ٔاشيا ٍء ٔاخرى‪.‬‬ ‫ص معاً خ��ل ا��ٔسابيع القليلة الماضية‪.‬‬ ‫��‪ ،‬لم نقم بقضاء ٔا �ي وق ٍت خا ٍ‬

‫‪71‬‬

‫ﻧﻔﺴﻚ‬ ‫ﻗﻮﻣﻲ ﺑﺈﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ع��جك؟‬ ‫‪ 3.4‬هل ٔان ِت قادرة على التحدث عن‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫نعم‪ٔ ،‬اتحدث عنه مع ٔاصدقائي المقربين‪.‬‬ ‫نعم‪ ،‬ولكن مع زوجي فقط‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫��‪ٔ �� ،‬اعتقد ب ٕامكانية قيامي ب ٕاشراك ا �ي شخص في مشاعري‪.‬‬

‫‪ 3.5‬كيف تشعرين خ��ل اليوم؟‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫ٔاحياناً ٔاشعربالحزن‪ ،‬ولكنني قادرة على نسيان نفسي عندما ٔاقوم بشيء ٔاستمتع به‪.‬‬ ‫بدا في البكاء إذا ٔ‬ ‫ٔاشعر بحز ٍن شديد‪ٔ ،‬وا ٔ‬ ‫سالني شخص عن ما ٔاشعر به‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔاشعر بحز ٍن شديد‪ٔ ،‬واقضي معظم اليوم وانا ابكي‪.‬‬

‫نتيجتك‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك‬ ‫قومي بحساب‬ ‫ِ‬ ‫غالباً‬

‫ٔا‬

‫إن الخضوع لدور ٍة ع��جية ٔاخرى سيكون قاسياً‪ ،‬ولكن يبدو ٔا ِ‬ ‫نك قوية عاطفياً‪.‬‬

‫غالباً‬

‫ب‬

‫قديتطلب ا�� ٔ ِ‬ ‫مرمنك التوقف لبعض الوقت قبل التفكيرفي الخضوع لدور ٍة ع��جي ٍة‬ ‫ٔاخرى‪ .‬وفي الوقت الحالي‪ ،‬إسعي للحصول على دعم إختصاصي‪.‬‬

‫على ا��ٔقل‬

‫ج‬

‫يتعين ِ‬ ‫عليك ا� ٕ�نتظار والسعي للحصول على دعم من طبي ٍب نفسي‪.‬‬

‫‪ .4‬هل يمكن للع قة بيننا أن تدعم الع ج بشكل أفضل؟‬

‫مرهق نفسياً فهو �� يؤثر عليك فقط كفرد‪ ،‬ولكن ٔايضاً عليكما كزوجين‪ .‬فربما تخشى ٔان تتسبب دورة ع��ج جديدة‬ ‫إن ع��ج الخصوبة ٔامر ٌ‬ ‫في زيادة حدة التوتر بينكما‪.‬‬

‫ٔ‬ ‫وبالتاكيد‪ ،‬سوف يتم إختبار مدى قوة ع��قتكما بشك ٍل لم يحدث مطلقاً من قبل‪.‬‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫وقد �� توافقين ٔ‬ ‫بشان عدد الدورات الع��جية ا��ٔخرى التي يتعين عليكما الخضوع لها‪.‬‬ ‫وقد �� يتوفر الدعم الذي كنتما تتوقعانه من بعضكما البعض‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫وقد تصبح العادات البسيطة‪ٔ ،‬او الخ��فات الصغيرة‪ ،‬مصدراً � ٕ�حتكاكا ٍت اكبر‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫يقاسمك نفس ا� ٕ�لتزام نحو لحقيق الحمل‪.‬‬ ‫زوجك‬ ‫وقد تتساءلين ع �ما إذا كان‬ ‫ٔ‬ ‫وقد يبدو ٔان توازن حياتكما لم يعد موجوداً‪ .‬كما يبدو ان مواضيع الخصوبة هي المهيمنة في كل حوار‪.‬‬

‫‪70‬‬

‫ﻧﻔﺴﻚ‬ ‫ﻗﻮﻣﻲ ﺑﺈﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ِ‬ ‫ً ً‬ ‫ع جية أخرى يتطلب جهدا بدنيا مضنيا؟‬ ‫لدورة‬ ‫‪ .2‬هل الخضوع‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬

‫وفي حالة ٔان تجدي ٔان الع��ج يتطلب ِ‬ ‫منك جهداً بدنياً جباراً‪ ،‬قد تتساءلين ع �ما إذا كن ِت ترغبين في البدء في دور ٍة ع��جية ٔاخرى‪ .‬ناقشي‬ ‫ٔ‬ ‫طبيبك ٔ‬ ‫راحتك‪ .‬وقد يتم إ ِ‬ ‫لك مقترحا ٍت تعمل على إ ِ‬ ‫بحالتك البدنية‪ ،‬والذي قد يقدم ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫خبارك بان�‬ ‫بشان ا��ٔسئلة المتعلقة‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫ِ‬ ‫حالتك البدنية جيدة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حالتك البدنية‬ ‫طبيبك لديه بعض الشكوك حول‬ ‫ِ‬ ‫صحتك‪ٔ ،‬او عدم الخضوع للمزيد من الع��ج‬ ‫ٔتاخذي بعض الوقت � ٕ�سترداد‬

‫حزن شديد؟‬ ‫‪ .3‬هل أنا أعاني من ٍ‬ ‫قد تشعرين في وق ٍت ما‪ٔ ،‬بانك مغمورة بالتوتر‪ ،‬وتتساءلين ع �ما إذا كنت حزينة للغاية لدرجة تحول دون مواصلة الع��ج‪ .‬سيعمل هذا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫قدرتك العقلية‪.‬‬ ‫مساعدتك في تقييم‬ ‫ا� ٕ�ستبيان على‬

‫ِ‬ ‫تغلبك على التوتر الحاد؟‬ ‫‪ 3.1‬وبصف ٍة عامة‪ ،‬كيف تشعرين بمدى‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫بشك ٍل طبيعي‪ٔ ،‬فانا ٔاتغلب عليها بشك ٍل جيد‬ ‫لقد عانيت من بعض الصعوبات في الماضي‬ ‫دائماً ٔاجد صعوبة في التعامل مع التوتر‬

‫ِ‬ ‫حياتك اليومية؟‬ ‫‪ 3.2‬إلى ٔا �ي مدى تدخ�ل الع��ج في‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫ليس بشك ٍل كبير‪ٔ ،‬فانا ما زلت ٔاقوم بفعل ٔاشياء إعتدت على القيام بها‪.‬‬ ‫إلى ٍ‬ ‫علي ترك بعض ا��ٔنشطة‪ ،‬إ��� ٔان ا��ٔشياء المهمة للغاية‪ ،‬ما زالت مستمرة‪.‬‬ ‫حد ما‪ .‬لقد تعين �‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫لقد قمت تقريبا بترك كل شيء‪ ،‬وافضل البقاء في المنزل اكثر من الذهاب إلى العمل‪.‬‬

‫‪ 3.3‬من الذي يقوم بتوفير الدعم ِ‬ ‫لك عندما تكوني حزينة؟‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫زوجي‪ٔ ،‬واصدقائي‪ٔ ،‬وافراد عائلتي‪.‬‬ ‫زوجي موجود من ٔاجلي‪ ،‬ولكنني �� ٔاعتقد ٔبانني ٔ‬ ‫ساتمكن من التحدث مع ٔافراد عائلتي ٔواصدقائي‪.‬‬ ‫�� بمكن �� ٔ �ي شخص القيام بذلك‪.‬‬

‫‪69‬‬

‫ﻧﻔﺴﻚ‬ ‫ﻗﻮﻣﻲ ﺑﺈﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ِ‬

‫التقرير بشأن الخضوع‬ ‫ً‬ ‫معا لدورة ع جية أخرى‬

‫إن ع��ج الخصوبة مرهق بدنياً وعاطفياً‪ .‬ويكون من الطبيعي ٔاحياناً‪ٔ ،‬ان‬ ‫تشعري بالحزن‪ .‬وإذا ما كن ِت غير ٔ‬ ‫ِ‬ ‫فرصك في حقيق الحمل‪،‬‬ ‫متاكدة من‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫قومي بتحديد ٍ‬ ‫شكوكك‪.‬‬ ‫طبيبك لمناقشة‬ ‫موعد مع‬ ‫وفي لحظ ٍة ما‪ ،‬قد تتساءلين‪ٔ ،‬او ِ‬ ‫زوجك‪ٔ ،‬او ك��كما معاً‪ .‬ع �ما إذا كان يتعين‬ ‫عليكما القيام بـ �‬ ‫ ‬ ‫الخضوع لدور ٍة ع��جي ٍة ٔاخرى‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫اخذ قسط من الراحة‬ ‫ ‬ ‫ترك الع��ج نهائياً‪.‬‬ ‫ ‬

‫ ‬ ‫ ‬ ‫وقد تعمل هذه ا سئلة ا ربعة على مساعدتكما في إتخاذ القرار‪:‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪ .1‬هل لدي بالفعل فرصة حقيقية لتحقيق الحمل؟‬

‫والسبب وراء صعوبات ِ‬ ‫حد كبير‪ ،‬على ُع ِ‬ ‫من المهم ٔان تعلمي ٔبانه �� يوجد معدل مطلق لنجاح الع��جات‪ .‬ويعتمد ا��ٔمر‪ ،‬وإلى ٍ‬ ‫حملك‪،‬‬ ‫مرك‪� ،‬‬ ‫ِ‬ ‫حالتك‪ .‬وا��ٔخبار الجيدة‪ ،‬هي وجود عد ٍد كبي ٍر من الع��جات المحتملة المتاحة‪ .‬وفي حالة عدم‬ ‫ومستوى خبرة الفريق الطبي الذي يتعامل مع‬ ‫طبيبك‪ .‬وقد يتم إ ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ٔتا ِ‬ ‫خبارك ٔبان�‬ ‫شكوكك مع‬ ‫فرصك في تحقيق الحمل‪ ،‬قومي بمناقشة‬ ‫كدك من‬ ‫ٔا‬ ‫ب‬ ‫ج‬

‫ِ‬ ‫فرصك في تحقيق الحمل جيدة‬ ‫ِ‬ ‫فرصك في تحقيق الحمل معتدلة‪ٔ ،‬او منخفضة‬ ‫فرصك منخفضة ٔ‬ ‫وكانك لم تخضعي للع��ج‬

‫‪68‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪67‬‬

‫اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻣﻌ ًﺎ ﺑﺸﺄن اﻟﺨﻀﻮع‬ ‫ﻋﻼﺟﻴﺔ أﺧﺮى‬ ‫ﻟﺪورة‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬

‫‪66‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫هل تعانين من الكآبة؟‬

‫من الطبيعي ٔان تشعري ٔاحيانا ٔ‬ ‫بالكابة‪ .‬وبصفة خاصة‪ ،‬عند مرورك با��ٔمال وا� ٕ�حباطات المصاحبة للدورات الع��جية‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬وفي حالة‬ ‫ٔان يظل مزاجك سيئا بشكل دائم لمدة تتجاوز ا��ٔسبوعين‪ .‬عندئذ قد تكونين تعانين من الكآبة‪ .‬القي نظرة على هذه ا� ٕ�فادات‪.‬‬ ‫إذا كانت إ ِ‬ ‫جابتك بالنفي‬

‫‪0 pt‬‬

‫‪1 pt‬‬

‫ٔاحياناً‬

‫‪2 pt‬‬

‫عدة مرات ٔاسبوعياً‬

‫‪3 pt‬‬

‫كل يوم‬

‫خ��ل ا��ٔسبوعين ا��ٔخيرين ‪...‬‬

‫لقد شعرت بالكآبة‪ٔ ،‬او فقدان ا��ٔمل ٔ‬ ‫بشان موقفي‪.‬‬ ‫لم تكن لدي ٔا �ي رغبة في ممارسة ا��ٔنشطة اليومية‪.‬‬

‫لقد فقدت شهيتي تماماً‪.‬‬ ‫ظللت ٔاعاني من إضطرابا ٍت في النوم‪ٔ ،‬او في البقاء نائمة‪.‬‬ ‫ظللت ٔاعاني من صعوبا ٍت في التركيز‪.‬‬ ‫لم ٔاعد قادرة على ا� ٕ�لتفاف حول المشكلة‪.‬‬ ‫لقد شعرت ٔبان الحياة �� تستحق عيشها بعد ا�� ٓن‪.‬‬

‫النتيجة‬

‫نتيجتك‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك‬ ‫قومي بحساب‬ ‫ِ‬ ‫‪0-7‬‬ ‫‪8-14‬‬

‫‪>14‬‬

‫حساسك بالخزن هو رد فع ٍل عادي لموقف مثير للتوتر‪ .‬يبدو ٔا ِ‬ ‫ِ‬ ‫إ ِ‬ ‫نك قادرة على التحكم في‬ ‫نك �� تعانين من ا� ٕ�حباط‪ .‬إن إ‬ ‫مشاعرك‪ِ.‬‬ ‫تشعرين بالكآبة‪ .‬إن مشاعر الكآبة ٔمالوفة بالنسبة ل��ٔشخاص الذي يعانون من الكثير من التوتر‪ .‬سيكون بمقدور‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك اليومية‪.‬‬ ‫مشاعرك حتى �� تؤثر على‬ ‫مساعدتك في التعامل مع‬ ‫ا� ٕ�ختصاصي النفسي‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫تشعرين بكآبة حادة‪ .‬حددي ٍ‬ ‫مشاعرك‪.‬‬ ‫موعد مع إختصاصي نفسي لمناقشة‬

‫‪65‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫نفسك‪:‬‬ ‫قومي بإختبار ِ‬

‫هل أنا في حاجة لمقابلة إختصاصي نفسي؟‬ ‫يعمل التوتر الحاد على إظهار نفسه في شكل قلق ٔاو إكتئاب‪.‬‬

‫هل تعانين من القلق؟‬ ‫ِ‬ ‫تساعدك على معرفة ما إذا كن ِت تعانين من القلق‪.‬‬ ‫القي نظرة على ا� ٕ�فادات التالية‪ .‬سوف‬ ‫‪0 pt‬‬

‫إذا كانت إ ِ‬ ‫جابتك بالنفي‬

‫‪1 pt‬‬

‫ٔاحياناً‬

‫‪2 pt‬‬

‫عدة مرات ٔاسبوعياً‬

‫‪3 pt‬‬

‫كل يوم‬

‫هل تشعرين بالتوتر؟‬ ‫هل تشعرين بالقلق؟‬ ‫هل تشعرين بالقلق حيال كل شيء؟‬ ‫هل تشعرين ٔ‬ ‫وكان شيء رهيب سيحدث ِ‬ ‫لك؟‬

‫هل تثارين بسهولة؟‬ ‫هل تشعرين بعدم الراحة؟‬ ‫ٔ‬ ‫هل تعانين من صعوبا ٍت في التركيز اكثر من ذي قبل؟‬ ‫ِ‬ ‫نفسك عن التفكير في مشاكل الخصوبة؟‬ ‫هل تجدين صعوبة في شغل‬

‫النتيجة‬

‫نتيجتك‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك‬ ‫قومي بحساب‬ ‫ِ‬ ‫‪0-4‬‬ ‫‪5-12‬‬ ‫‪13-18‬‬

‫‪>18‬‬

‫إ ِ‬ ‫نك �� تعانين من قل ٍق ٔاكثر مما يعاني منه ٔا �ي شخص آخر‬

‫ذهابك إلى العمل‪ٔ ،‬او القيام ٔبا ِ‬ ‫ِ‬ ‫عمالك‬ ‫لديك بعض ا��ٔحاسيس بالقلق‪ .‬ومع ذلك‪ٔ ،‬فانت لست حزينة للغاية لدرج ٍة تحول دون‬ ‫اليومية الروتينية‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫بطبيبك ٔاو ا��ٔخصائي ا��جتماعي الخاص ِ‬ ‫ِ‬ ‫إ ِ‬ ‫لمساعدتك في التعامل‬ ‫بك‬ ‫نك تعانين من الكثير من القلق‪ .‬قومي با��تصال‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫نفعا��تك لن تتحكم فيك‪ ،‬او تتغلب ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫عليك‪.‬‬ ‫مع‬ ‫مشاعرك‪ .‬ثقي وتاكدي من ان إ‬ ‫ِ‬ ‫يساعدك في التعامل مع القلق الذي تشعرين به‪.‬‬ ‫تشعرين بقلق حاد‪ �� .‬تقاومي وحيدة ً‪ .‬يمكن ل� ٕ�ختصاصي النفسي ٔان‬

‫‪64‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫مساعدة تخصصية‬ ‫السعي للحصول على‬ ‫ٍ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك الروتينية‪.‬‬ ‫من المهم السعي للحصول على مساعد ٍة تخصصي ٍة في حالة بدء التوتر الذي تعانين منه‪ ،‬في التدخل في‬

‫ِ‬ ‫قومي بتحديد ٍ‬ ‫نفسك في ٔا �ي من المواقف التالية�‬ ‫موعد للتحدث مع إختصاصي نفسي عندما تجدين‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫غير قادرة على الذهاب للعمل ��ٔكثر من ٔاسبوعين بسبب ِ‬ ‫حزنك‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫زوجك ��ٔكثر من ٔاسبوعين‪.‬‬ ‫تواجهين مشاكل خطيرة مع‬ ‫تتجنبين الناس بسبب ِ‬ ‫حزنك ��ٔكثر من ٔاسبوعين‪.‬‬ ‫تشعرين ٔبان الحياة �� قيمة لها ��ٔكثر من ٔاسبوعين‪.‬‬

‫‪63‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫مساعدة تخصصية للتعامل‬ ‫السعي للحصول على‬ ‫ٍ‬ ‫عواطفك‬ ‫مع‬ ‫ِ‬

‫أمامك‬ ‫الطريق‬ ‫ِ‬

‫قد تشكل رحلة المرور عبر ع��ج الخصوبة‪ ،‬تجرب ًة مليئ ًة بالتوتر‪ .‬إن ا ِ‬ ‫ٓمالك في ٔان تصبحي حام�� ً‪ ،‬قائمة على تو ٍق عميق � ٕ�نجاب طفل‪.‬‬ ‫وقبل البدء في الع��ج‪ ،‬يكون معظم ا��ٔزواج قد تجاوزوا العديد من السنوات المليئة بخيبات ا��ٔمل‪ .‬وقد قابلوا العديد من إختصاصي‬ ‫الرعاية الطبية‪ ،‬وتعرضوا للكثير من لحظات ا�� ٓمال وا� ٕ�حباطات‪.‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫قدرتك‬ ‫ومهمتلك تنحصر في التحكم في هذه ا��ٔحداث‪ ،‬وفي كثي ٍر من الحا��ت‪ ،‬خ��ل فتر ٍة زمني ٍة طويلة‪ .‬ومن الطبيعي جداً‪ ،‬انها ستؤثر على‬ ‫ِ‬ ‫رغبتك في الجاب طفل‪.‬‬ ‫في التغلب على‬

‫وقد ت��حظين خ��ل الع��ج ما يلي�‬

‫ٔان عواطفك ٔاصبحت ٔاكثر إنفعالية‪ .‬وقد تشعرين ٔبانك ٔاصبحت حساسة بشك ٍل ٔاكبر‪ ،‬وحزينة‪ ،‬وقلقة‪ٔ ،‬واكثر غضباً مما‬ ‫ ‬ ‫كن ِت عليه في السابق‪.‬‬ ‫تهتمين بشك ٍل ٔاقل ٔباشيا ٍء كن ِت تستمتعين بها من قبل‪ٔ .‬وانك تفضلين البقاء داخل المنزل بشك ٍل ٔاكبر‪ ،‬وتتجنبين المواقف‬ ‫ ‬ ‫ٔ‬ ‫التي تواجهين فيها ا��طفال‪ ،‬وصديقاتك الحوامل‪.‬‬ ‫زوجلك ٔ‬ ‫ِ‬ ‫بشان ٔاشياء كانت تبدو تافه ًة من قبل‪.‬‬ ‫ٔانك لجادلين‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫صدقاءك ٔ‬ ‫ِ‬ ‫بشان ٔاشيا ٍء بسيط ٍة تفوهوا بها‪.‬‬ ‫تنفجرين غاضبة في وجوه ٔا‬

‫للعديد من ا��ٔزوا ٍج‪ ،‬تشك�ل مواضيع الحمل ٔاحياناً‪ ،‬فرص ًة لمواجهة مخاوفهم وحل مسائل هامة من خ��ل العمل معاً‪ .‬وقد تساعد إستشارة‬ ‫ا��ٔزواج في ذلك‪ .‬وفي نهاية ا��ٔمر‪ ،‬قد تجدان ٔانكما تباد��ن بعضكما البعض بمستوى ٍ‬ ‫جديد من ا��حترام والفهم قد عمل على تعميق‬ ‫ع��فتكما بشك ٍل لم يتم تصوره مطلقاً من قبل‪.‬‬ ‫بعض ا��ٔزواج �� يتمكنون من التغلب على العبء النفسي الناتج عن ع��ج الخصوبة‪ ،‬وبالتالي‪ ،‬فهم يقومون بترك الع��ج قبل منح ٔانفسهم‬

‫الفرصة الكافية لتحقيق النجاح‪ .‬وقد يعمل التوفير الوقتي للدعم النفسي من إستشاري متخصص‪ ،‬على مساعدتكما في مواصلة رحلة‬ ‫ع��جكما حتى نهايتها‪.‬‬

‫‪62‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫إفادات إعادة التقييم ½ا يجابية‬ ‫للتغلب على المشاكل‬

‫عليك القيام بقراءة البطاقة مرتان على ا��ٔقل يومياً‪ ،‬مرة في الصباح‪ ،‬ومرة ٔاخرى في المساء‪ ،‬ثم في ‬ ‫ونحن نقترح ِ‬ ‫ٔا �ي وق ٍت آخر تحسين بالحاجة إليه فيها‪.‬‬

‫وخ ل هذه التجربة سوف‪:‬‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫ٔاقوم بالتركيز على الفوائد وليس فقط على الصعوبات‬ ‫ٔاحاول التفكير بشك ٍل مكثف ٔ‬ ‫بشان ا��ٔشياء ا� ٕ�يجابية في حياتي‬ ‫ٔاحاول القيام بشيء له معنى‬ ‫ٔاتعلم من التجربة‬ ‫ٔانظر ل��ٔشياء ب ٕايجابية‬ ‫ٔاحقق ٔاكبر قدر من الفائدة من الموقف‬ ‫ٔانظر إلى الجانب المشرق من ا��ٔشياء‬ ‫ٔاجد شئ جيد في ا��ٔمور التي تحدث‬ ‫ٔاحاول القيام بشيء يجعلني ٔاشعر بشك ٍل إيجابي‬ ‫ٔاركز على الجوانب ا� ٕ�يجابية من الموقف‬ ‫‪61‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫تقنية إعادة التقييم ½ا يجابية‬ ‫ولمساعدة الناس على إستخدام تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية‪ ،‬فقد �تم إعداد بطاق ٍة مصممة لتشتمل على عشرة ٔاساليب مختلفة للتفكير‬ ‫ٔ‬ ‫يجابي بعينه‪ٔ�� ،‬ننا نعلم ٔبان مختلف ا��ٔشخاص‪ ،‬سيكون لهم ٔافكار مختلفة‬ ‫بشك ٍل إيجابي‪ .‬إن ا� ٕ�فادات عامة‪ ،‬و�� تشير إلى ا �ي جانب إ ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫نفسك بتقنية‬ ‫بشان ما هو إيجابي‪ ،‬وغير إيجابي‪ .‬ويمكن حمل البطاقة الصغيرة داخل محفظة صغيرة‪ٔ ،‬او في الجيب حتى تتمكني من تذكير‬ ‫ٔ‬ ‫إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية كلما‪ ،‬واينما تحسين بالحاجة إليها‪.‬‬ ‫عليك القيام بقراءة ا� ٕ�فادات‪ ،‬والتفكير في الكيفية التي تنطبق بها كل إفاد ٍة منها ِ‬ ‫يتعين ِ‬ ‫عليك بصف ٍة شخصية‪ .‬فعلى سبيل المثال‪ ،‬ما هو‬ ‫ِ‬ ‫تجربتك في عدم الخصوبة‪ ،‬وع��ج الخصوبة‪ ،‬التي ٔادت إلى‬ ‫الشيء الذي تشعرين ٔبانك قد تعلمته من هذه التجربة؟ فكري في ا��ٔجزاء من‬ ‫ِ‬ ‫بمساعدتك على ا� ٕ�ستمرار حتى عندما ٔاصبح الموقف صعباً للغاية‪.‬‬ ‫حدوث شيء إيجابي‪ٔ ،‬او تحقيق فائد ٍة ما‪ٔ ،‬او قامت‬ ‫ما هي ا��ٔشياء التي تعتبرينها تشكل بعضاً من الجوانب ا� ٕ�يجابية في هذا الموقف؟‬

‫ونحن نقترح ِ‬ ‫عليك القيام بقراءة البطاقة مرتان على ا��ٔقل يومياً‪ ،‬مرة في الصباح‪ ،‬ومرة ٔاخرى في المساء‪ ،‬ثم في ٔا �ي وق ٍت آخر تحسين‬ ‫بالحاجة إليه فيها‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫طبيعتك‪.‬‬ ‫وكما هو الحال مع ٔا �ي طريق ٍة جديد ٍة للتفكير والسلوك‪ .‬ف ٕان تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية قد تستغرق وقتاً حتى تصبح جزء آخر من‬ ‫ومع ذلك‪ ،‬ف ٕان الممارسة ستساعد كثيراً‪ ،‬لذا حاولي‪ ،‬وثابري‪.‬‬

‫‪60‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫التحكم في الشعور بالقلق‬

‫خ ل فترة الع ج بالتخصيب الصناعي ‪IVF‬‬ ‫تفنية إعادة التقييم ½ا يجابية‬ ‫ِ‬ ‫يمكنك إستخدامها للتحكم في الشعور بالقلق خ��ل دورة الع��ج بالتخصيب الصناعي ‪ .IVF‬وتعرف‬ ‫يعمل هذا المقال على وصف تقني ٍة‬ ‫وتم تطويرها بواسطة ك ٍل من الدكتورة جاكي بويفين والدكتورة ديبورا ��نكاستيل‪ ،‬الخبيرتان‬ ‫هذه التقنية باسم "تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية"‪� ،‬‬ ‫في مجال التغلب على المشاكل‪ ،‬والخصوبة في جامعة كارديف‪.‬‬ ‫تشتمل كافة المواقف على جوان ٍب جيدة‪ٔ ،‬واخرى سيئة‪ ،‬والجوانب التي غالباً ما نقوم بالتركيز عليها‪ ،‬هي التي تحدد كيف نشعر‪.‬‬ ‫موقف صعب‪ ،‬والتركيز بشك ٍل ٔاقل في المشاكل ٔاو الشكوك ٔ‬ ‫ٍ‬ ‫بشان المستقبل‪ ،‬يساعد‬ ‫كما ٔان التفكير بتركي ٍز في الجوانب الجيدة في‬ ‫الناس على الشعور بشك ٍل ٔافضل‪ .‬وينطبق هذا الحال تماماً خ��ل تحديات فترة ا� ٕ�نتظار خ��ل الع��ج بالتخصيب الصناعي ‪ IVF‬حيث‬ ‫�� يوجد الكثير الذي يمكن للمرء ٔان يقوم به ٔ‬ ‫للتاثير على نتيجة الع��ج‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫تساعدك على التحكم في‬ ‫يمكن لتقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية ٔان‬ ‫ِ‬ ‫بتشجيعك على التفكير بشك ٍل‬ ‫الشعور بالقلق من خ��ل القيام‬ ‫إيجابي ٔ‬ ‫بشان الموقف الذي تمرين به في الوقت الحالي‪ .‬وفي سياق‬ ‫ع��ج الخصوبة‪ ،‬تشتمل تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية على التفكير‬ ‫بشك ٍل إيجابي ٔ‬ ‫بشان ٔا �ي جوانب إيجابية في عدم الخصوبة‪ٔ ،‬او في‬ ‫ع��ج الخصوبة نفسه‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫موقف صع ٍب �� يعني‬ ‫إن التفكير في الجوانب ا� ٕ�يجابية من ٔا �ي‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫التظاهر ٔبان كل شيء على ما يرام عندما �� تشعرين بان ا��مر هو‬ ‫بالمعل كذلك‪ٔ ،‬او التفكير ٔبانك ٔ‬ ‫بالتاكيد ستحققين الحمل عندما‬ ‫تكوني غير ٔ‬ ‫متاكدة من ذلك‪ ،‬كما ٔانه �� يعني تجاهل كافة الجوانب‬ ‫السلبية من الموقف الصعب‪ .‬وما يعنيه هو‪ ،‬إختيار التفكير في‬ ‫الجوانب ا� ٕ�يجابية مع ٔاكثر الجوانب السلبية من الموقف‪ ،‬وتذكير‬ ‫ِ‬ ‫نفسك ٔبانه وحتى ٔاكثر المواقف صعوب ًة‪ ،‬تشتمل على عناص ٍر‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫إيجابية‪ .‬إن ا ِ‬ ‫سيساعدك في‬ ‫خذك للجوانب ا� ٕ�يجابية في ا��عتبار‪،‬‬ ‫الشعور على نحو ٔافضل خ��ل فترة ا� ٕ�نتظار لمدة ٔاسبوعين‪.‬‬ ‫‪59‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫قومي بتجميع درجاتك بالنسبة ل� ٕ�فادات التي باللون ا��ٔخضر‪.‬‬ ‫هل ٔان ِت متفائلة؟‬ ‫خصوبتك‪ .‬إنك حاولين البقاء متفائلة وتفكرين ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مشاكلك‪.‬‬ ‫بشان طر ٍق إيجابي ٍة لحل‬ ‫لديك طريقة إيجابية للنظر إلى مشاكل‬ ‫‪4-8‬‬ ‫ِ‬ ‫يساعدك على البقاء واثقة طوال ٔاوقات التوتر‪.‬‬ ‫وهذا‬

‫‪9-16‬‬

‫ِ‬ ‫يصعب ِ‬ ‫نفسك‪ .‬وفي حالة عدم‬ ‫عليك البقاء متفائلة‪ ،‬وتميل روحك ل� ٕ�حساس با� ٕ�حباط‪ .‬حاولي التحدث بشك ٍل إيجابي مع‬ ‫ِ‬ ‫عتيادك على القيام بذلك‪ ،‬قومي ب ٕاستخدام "تقنية التقييم ا� ٕ�يجابي" في اللحظات العصيبة‪ .‬إن عملية نقل مزاجك من‬ ‫إ‬ ‫ٍ‬ ‫مكانك تعلمها‪.‬‬ ‫خ��ل التفكير ا� ٕ�يجابي‪ ،‬هي مهارة ب ٕا‬

‫إبقي إيجابي ًة من خ��ل القيام ب ٕاستخدام "تقنية التقييم ا� ٕ�يجابي"‪ .‬ستعمل مجموعة ا� ٕ�فادات ا� ٕ�يجابية هذه‪ ،‬على إستعادة نظرتك‬ ‫ل��ٔشياء وفقاً لع��قاتها الصحيحة‪.‬‬ ‫هل ٔان ِت باحثة عن شىء يلهيك؟‬

‫ِ‬ ‫درجاتك بالنسبة ل� ٕ�فادات التي باللون ا��ٔزرق‪.‬‬ ‫قومي بتجميع‬

‫‪4-8‬‬

‫إ ِ‬ ‫نك تسعين للحصول على الصحبة‪ٔ ،‬او ٔاشياء ٔاخرى لشغل ذهنك عن التفكير‪ .‬يمكن لهذا ا��ٔمر ٔان يساعد خ��ل فترة التوتر‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫وعدم التاكد‪ .‬وهو سيساعدك على الشعور بشك ٍل افضل‪.‬‬

‫‪9-16‬‬

‫ِ‬ ‫تجدين صعوبة في إيجاد ٔاشياء تقومين بها � ٕ�بعاد ِ‬ ‫خصوبتك‪ .‬وربما �� تشعرين بوجود طاق ًة‬ ‫ذهنك عن التفكير في مشاكل‬ ‫لديك للترتيب لهذه ا��ٔشياء‪ ،‬ولكن إذا ما قم ِت بالمحاولة‪ ،‬ف ٕان ذلك سيجعلك ٔ‬ ‫بالتاكيد‪ ،‬تشعرين بشك ٍل ٔافضل‪.‬‬

‫مع القليل من التخطيط‪ ،‬سيمر الوقت‪ ،‬وستجدين القوة ال��زمة ل��ستمرار من دور ٍة ع��جية‪ ،‬للدورة الع��جية التالية‪ .‬وفيما يلي‬ ‫ِ‬ ‫لمساعدتك على البدء‪.‬‬ ‫بعض ا��ٔفكار الجيدة‬

‫‪58‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫نتائجك‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك‬ ‫قومي بحساب‬ ‫ِ‬

‫هل ٔان ِت ممن يقومون بحل المشاكل؟‬ ‫ِ‬ ‫موقفك‪ .‬هذا شئ رائع‪،‬‬ ‫ٔان ِت إنسانة فاعلة في حل المشاكل‪ .‬تشعرين بالتحسن عندما تقومين بفعل شيء يعمل على تغيير‬ ‫‪5-10‬‬ ‫ِ‬ ‫لك � ٕ� ِ‬ ‫إ��� ٔان فترة ا� ٕ�نتظار قد تكون قاسية بالنسبة ِ‬ ‫بمكنك القيام به لتقريب حدوث الحمل‪.‬‬ ‫دراكك بعدم وجود شيء‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك بالنسبة ل� ٕ�فادات التي باللون البنفسجي‪.‬‬ ‫قومي بتجميع‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مساعدتك على إستعادة‬ ‫ستخدامك لـ " تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابي"‪ .‬ستعمل مجموعة ا� ٕ�فادات ا� ٕ�يجابية هذه‪ ،‬في‬ ‫ظلي إيجابي ًة ب ٕا‬ ‫النظر ل��ٔشياء طبقاً لواقعها‪ ،‬عندما تكونين في حاج ٍة ماس ٍة إلى ذلك‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫جعلك تشعرين بفقدان ا��ٔمل‪ .‬يمكن ل� ٕ�حساس بفقدان ا��ٔمل ٔان يؤدي‬ ‫لقد ٔا �دت مشاكل الخصوبة التي تعانين منها إلى‬ ‫ِ‬ ‫يمكنك القيام بها لملء ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫وجعلك‬ ‫وقتك‬ ‫معنوياتك‪ ،‬وإضعاف حالتك العاطفية‪ .‬قومي ب ٕاعداد قائمة ٔباشيا ٍء‬ ‫إلى تخفيض‬ ‫‪11-20‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‪.‬‬ ‫س افضل‪ .‬قومي بالخروج مع صديقة‪ ،‬او مع‬ ‫تشعرين ب ٕاحسا ٍ‬ ‫تجاوزي الشهور القادمة من خ��ل القيام بوضع بعض ا��ٔفكار ٔ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك‪ .‬قومي ب ٕاستخدام "المخطط ا��ٔسبوعي" للبدء‪.‬‬ ‫بشان تنظيم‬ ‫هل ٔان ِت ممن يبحثون عن الدعم؟‬ ‫ِ‬ ‫مشاعرك‪ .‬إن التعبير ع �ما تشعرين به‪ ،‬يساعدك كثيراً في تخفيف التوتر‪ .‬من المهم ٔان‬ ‫ٔان ِت تحبين إشراك ا�� ٓخرين في‬ ‫‪3-6‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مساعدتك بها‪.‬‬ ‫صدقائك بالكيفية التي يمكنهم‬ ‫تخبري ٔا‬ ‫ِ‬ ‫درجاتك بالنسبة ل� ٕ�فادات التي باللون ا��ٔصفر‪.‬‬ ‫قومي بتجميع‬

‫‪7-12‬‬

‫ِ‬ ‫مشاعرك‪ .‬قد يكون الخوض في مسائل الخصوبة غير مريح‪ ،‬ولكن من المهم ٔان‬ ‫تجدين صعوب ًة في إشراك ا�� ٓخرين في‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫شعورك‪ .‬يعتبر موضوع مشاكل‬ ‫مساعدتك ما لم يعرفوا‬ ‫صدقائك وافراد عائلتك‬ ‫تسعي للحصول على الدعم‪ �� .‬يمكن ��‬ ‫ٔ‬ ‫الخصوبة‪ ،‬موضوعاً حساساً‪ ،‬كما ٔان العديد من ا��شخاص قد �� يعرفون الطريقة المثلى للرد‪ .‬قومي بتوجيه الحوار‬ ‫ِ‬ ‫تجعلك تشعرين بعدم الراحة‪ .‬كوني صريحة‪ٔ ،‬واخبريهم ٔبانك‬ ‫ومساعدتهم على تجنب المواضيع التي قد تكون مؤلمة‪ٔ ،‬او‬ ‫لست في مذا ٍج يسمح بمناقشة مسائل عاطفية‪ٔ ،‬‬ ‫اساليهم عن ٔاخبارهم‪.‬‬

‫ِ‬ ‫درجاتك بالنسبة ل� ٕ�فادات التي باللون البرتقالي‪.‬‬ ‫قومي بتجميع‬ ‫هل ٔان ِت ممن يتجنبون المشاكل؟‬ ‫نك تبتعدين تماماً عن ا��ٔحداث ا��جتماعية التي يتواجد فيها ا��ٔطفال والنساء الحوامل‪ .‬من الطبيعي ٔان تشعري ٔبا ِ‬ ‫إ ِ‬ ‫نك‬ ‫سريعة ٔ‬ ‫ِ‬ ‫فكرتك‬ ‫التاثر للغاية في حالة اتمامك للتو دورة ع��جي ًة‪ ،‬وكانت النتيجة سالبة‪ .‬وقد �� يكون "حفلة لطفل"‪ ،‬هو‬ ‫‪3-6‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫محنتك‪.‬‬ ‫صديقاتك الحوامل‪ٔ ،‬واطفالهم‪ ،‬كلما زادت‬ ‫في قضاء ليل ٍة ممتع ٍة بالخارج‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فكلما قم ِت بتجنب‬ ‫ِ‬ ‫وستصبحين ٔاسيرة ً‬ ‫لمشاعرك‪.‬‬ ‫‪7-12‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫إ ِ‬ ‫وجودك في بعض المواقف ا��جتماعية‬ ‫بتوقك للحصول على طفل‪ .‬قد يؤدي‬ ‫تذكرك‬ ‫نك قادرة على مواجهة المواقف التي‬ ‫ِ‬ ‫عواطفك ‪ -‬حتى ولو كانت بسيطة ‪-‬‬ ‫إلى شعورك بعدم ا� ٕ�رتياح‪ ،‬إ��� ٔان الراحة التي تشعرين بها عند إشراك ا�� ٓخرين في‬ ‫إ��� ٔانها إيجابية‪.‬‬ ‫‪57‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫نفسك‪:‬‬ ‫قومي بإختبار ِ‬

‫ما مدى تغلبي على المشكلة؟‬ ‫ِ‬ ‫خصوبتك‪.‬‬ ‫قومي ب ٕالحقاء نظر ٍة على هذه ا� ٕ�فادات‪ .‬فهي تتعلق با��ٔسلوب الذي كن ِت تنتهجينه للتغلب على التوتر منذ معرفتك لمشاكل‬ ‫قومي بوضع ع��مة للد��لة على ٔا ِ‬ ‫نك�‬ ‫‪0 pt‬‬

‫موافقة بالكامل‬

‫‪1 pt‬‬

‫موافقة‬

‫‪2 pt‬‬

‫ٔاركز على مشاكل خصوبتي ٔواحاول إيجاد الحلول‬ ‫ٔاركز على المسائل الهامة‬ ‫ٔافكر في الكيفية التي كنت ٔاقوم بها في السابق‪ ،‬بحل المشاكل‬ ‫ٔاركز كافة طاقتي على محاولة فهم الموقف‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫علي القيام به‪ ،‬واتمسك بخططي‬ ‫افكر في ا� ٕ�جراء الذي يتعين �‬

‫غير موافقة‬

‫ٔاتحدث مع ا��ٔصدقاء ٔ‬ ‫بشان ما ٔاشعر به‬ ‫ٔاحدث مع زوجي عن ٔاحاسيسي‬ ‫ٔاسعى للتواصل مع ٔازواج يمرون بتجارب مماثلة عبر ا� ٕ�نترنت‬ ‫ٔاقنع نفسي ٔبان الع��ج سيكون ناجح ًا‬ ‫ٔاحاول ٔان ٔاكون إيجابية ٔ‬ ‫بشان فرصنا في حقيق الحمل‬ ‫ٔاشعر بالثقة ٔبان طبيبنا سيقوم بحل مشاكل خصوبتي‬ ‫ٔاسعى للحصول على ٔتا ٍ‬ ‫كيد من مرضى آخرين تجحوا في تحقيق الحمل بالتخصيب الصناعي ‪IVF‬‬ ‫ٔاسعى للحصول على الصحبة‬ ‫ٔاقوم بشراء شىء خارج نطاق ميزانيتي‬ ‫ٔاذهب إلى الحف��ت‬ ‫ٔاشاهد التلفزيون‬

‫‪3 pt‬‬

‫غير موافقة بالكامل‬

‫النتيجة‬

‫النتيجة‬

‫النتيجة‬

‫النتيجة‬

‫ٔاحاول تجنب النساء الحوامل‬ ‫ٔاواصل حياتي ٔ‬ ‫وكان شيء بها لم يتغير‬ ‫ٔاتجنب ا��ٔطفال والفعاليات ا��جتماعية التي قد يتواجد بها ٔاطفال‬

‫‪56‬‬

‫النتيجة‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫‪Á‬‬ ‫تعلمي كيفية التغلب على التوتر‬ ‫تعاملك للتغلب على المشاكل‬ ‫طريقة‬ ‫ِ‬

‫لماذا تعمل مشاكل الخصوبة على تدمير بعض الناس‪ ،‬ومع ذلك‪ ،‬يبدو ٔان هنالك آخرون قادرون على التماسك‪ ،‬وا��ستمرار في حياتهم‪.‬‬ ‫شخص ما للتعامل مع المسائل العاطفية‬ ‫يقوم الناس ب ٕاظهار ردود ٔافعال مختلفة عند مواجهتهم للتوتر‪ .‬وقد تختلف ا� ٕ�ستراتيجية التي يتبعها ٌ‬ ‫الصعبة‪ ،‬عن إستراتيجية آخر‪.‬‬

‫أناش‪:‬‬ ‫وهنالك ٌ‬

‫ ‬ ‫فعالون في حل المشاكل‪.‬‬ ‫يفكرون يشك ٍل إيجابي‪ ،‬وينظرون إلى فرصهم بشيء من التفاؤل‪.‬‬ ‫ ‬ ‫يسعون للحصول على الدعم العاطفي من شبكة الدعم الخاصة بهم‪.‬‬ ‫ ‬ ‫يلومون ٔانفسهم على صعوبات الحمل التي يعانون منها‪.‬‬ ‫ ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٍ‬ ‫يسعون للحصول على اشياء تشغلهم‪ ،‬اويهربون من خ��ل التواصل ا��جتماعي‪.‬‬ ‫ ‬ ‫يتجنبون التفكير معاً في مشاكلهم‪.‬‬ ‫ ‬ ‫كما يختلف الناس ٔابضاً في قدراتهم على تكييف استراتيجياتهم للتغلب على المشاكل طبقاً للمشكلة‪ .‬فعلى سبيل المثال‪ ،‬إن "الحل الف �عال‬ ‫س ٔافضل ٔ‬ ‫ِ‬ ‫تكريسك بعض‬ ‫بمجرد‬ ‫للمشاكل" غالب ًا ما يكون فعا�� ً في تخفيف مستويات التوتر‪ .‬وغالب ًا ما تشعرين ب ٕاحسا ٍ‬ ‫بشان ٔا �ي مشكلة‪� ،‬‬ ‫الوقت لدراستها‪ٔ ،‬او بالقيام بالتخطيط لشيء إيجابي كنوع من التغيير‪.‬‬

‫ِ‬ ‫مقدورك تقصير فترة ا� ٕ�نتظار التي يتم بعدها إجراء فحص الحمل‪ .‬كما ��‬ ‫إ��� ٔان الحل الف �عال للمشاكل �� يكون ممكناً دائماً‪ .‬فليس في‬ ‫يمكدك ٔايضاً القيام وبشك ٍل فعال‪ ،‬بحل مشكلة ِ‬ ‫ِ‬ ‫توقك للحصول على طفل عندما يتم إستنفاذ خيارات الع��ج‪.‬‬

‫ٍ‬ ‫مواقف بعينها‪ ،‬ولهذا‪ ،‬فمن المهم جداً فهم الكيفية التي تقومين بالتعامل‬ ‫إن بعض استراتيجيات التغلب على المشاكل تت��ءم مع‬ ‫بها مع التوتر‪.‬‬ ‫‪55‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ذهنــك‪،‬‬ ‫قومــي بتعزيــز وتقويــة‬ ‫ِ‬ ‫وروحك‬ ‫وجسمك‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫قومي بممارسة بعض التمارين لتصفية ِ‬ ‫ذهنك‪ .‬حاولي ممارسة‬ ‫اليوجا‪ٔ ،‬او ٔ‬ ‫ِ‬ ‫معتقداتك‬ ‫التامل‪ٔ ،‬او ٔا �ي شئ آخر للتواصل مع‬ ‫ِ‬ ‫وقواك الداخلية‪.‬‬

‫خططي للخطوة التالية‬

‫في حالة ٔان تكوني مستعدة �� ٔ �ي نتيجة‪ ،‬ف ٕانك ستكونين دائماً مدركة‬ ‫للخطوة التالية المطلوب ِ‬ ‫منك القيام بها‪ .‬وسيكون من السهل إيجاد القوة‬ ‫لمواصلة المشوار‪ .‬قومي ب ٕاستخدام ٔاداة "الخطط ا��ٔسبوعي" �ص ‪�71‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك خ��ل الدورة الع��جية‪.‬‬ ‫لمساعدتك في تنظيم‬

‫ ‬ ‫كوني على دراية با فكار السلبية طوال الرحلة‬ ‫"إنه خطأي"‬

‫إن صعوبات الخصوبة ليست ٔ‬ ‫ص من ا��ٔشخاص‪ .‬وهي حالة مرضية تؤثر على زوج واحد من كل عشرة ٔازواج‪ .‬لقد فم ِت بالفعل‬ ‫خطا ٔا �ي شخ ٍ‬ ‫بحضورك إلى العيادة‪ .‬وا�� ٓن‪ٔ ،‬ان ِت في حاج ٍة ��ٔن تظلي إيجابي ًة ٔوان تقومي بالتخطيط مع ِ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك لما هو ا ٍت‪ .‬سيقوم‬ ‫ب ٕاتخاذ الخطوة الصحيحة‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ا��ٔطباء با� ٕ�هتمام ببقية ا��مور‪ .‬إن معد��ت نجاح الع��جات الحديثة عالية للغاية‪ ،‬كما ان اغلب ا��زواج الذين خضعوا للع��ج‪ ،‬نجحوا في‬ ‫انجاب طفل‪.‬‬

‫"إنه يفهم ما أمربه"‬

‫يقوم الرجال بالتواصل بشك ٍل مختلف‪ ،‬كما يتعاملون مع المشاكل بطريق ٍة مختلفة‪ ،‬ويتغلبون على مشاكل الخصوبة ٔباسلوب مختلف‪ .‬وهذا‬ ‫�� يعني ٔانهم يشعرون في ٔاعماقهم بالمشكلة‪ٔ ،‬او �� يهتمون با��ٔمر‪ .‬قوما ب ٕاستخدام ٔاداة "ما مدى تغلبي على المشكلة" �ص ‪،�55‬‬ ‫لمساعدتكما بشك ٍل ٔافضل في فهم ٔاسلوب بعضكما البعض للتغلب على المشاكل‪.‬‬

‫" أفضل تجنب التجمعات التي يمكن أن أقابل فيها نساء حوامل‪ ،‬وأطفال"‬

‫نك سريعة ٔ‬ ‫من الطبيعي ٔان تشعري ٔبا ِ‬ ‫التاثر للغاية في حالة اتمامك للتو دورة ع��جي ًة‪ ،‬وكانت النتيجة سالبة‪ .‬وقد �� يكون "حمام لطفل"‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫محنتك‪ .‬وستصبحين‬ ‫صديقاتك الحوامل‪ٔ ،‬واطفالهم‪ ،‬كلما زادت‬ ‫فكرتك في قضاء ليل ٍة ممتع ٍة بالخارج‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فكلما قم ِت بتجنب‬ ‫هو‬ ‫ِ‬ ‫ٔاسيرة ً‬ ‫لمشاعرك‪.‬‬

‫‪54‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫إنفعا تك‬ ‫التحكم في‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك‪.‬‬ ‫حاسيسك‪ ،‬مع المحافظة على تواذن‬ ‫ع��جك ركزي على ما تستطيعين القيام به‪ ،‬والكيفية التي يمكنك التحكم بها في ٔا‬ ‫طوال فترة‬

‫يمكنك القيام بها‪:‬‬ ‫بشكل كبير‪ ،‬فإن هنالك أشياء‬ ‫وفي حالة تزايد‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫إنفعا تك ٍ‬ ‫كونــي صريحــة مــن زوجـ ِـك‪ ،‬وشــجعيه علــى القيــام‬ ‫ ‬ ‫بمشاركة ا خرين في أفكاره ومشاعره‪.‬‬

‫تذكري ٔانكما تمران بهذه التجربة معاً‪ .‬وحتى في حالة ميله للتحدث كثيراً‬ ‫ِ‬ ‫شعورك‪ .‬وقد‬ ‫عن ٔافكاره بد�� ً عن عواطفه‪ ،‬ف ٕانه غالباً ما يكون يشعر بنفس‬ ‫تجدان القوة والراحة في بعضكما البعض‪.‬‬

‫ ‬ ‫تحدثي عن ا مر‬

‫ض من التوتر الذي تشعرين به‪ ،‬بمجرد‬ ‫يمكن ٔان يتم ٔاحياناً التخفيف عن بع ٍ‬ ‫حباطاتك‪ .‬وتوجد شبكة الدعم الخاصة ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫بك لتوفير‬ ‫التعبير عن‬ ‫مخاوفك وإ‬ ‫لك‪ .‬قومي بالدخول في شبكة ا� ٕ�نترنت عندما تكون ِ‬ ‫الدعم ِ‬ ‫لديك بعض‬ ‫ٔ‬ ‫ا��ٔفكار غير المريحة‪ ،‬وذلك لمشاركة ا�� ٓخرين‪ ،‬او في حالة عدم تواجد من‬ ‫يدعمك بالقرب ِ‬ ‫ِ‬ ‫منك‪ .‬توجد ٔاعداد كبيرة من غرف الدردشة والمنابر حيث‬ ‫يمكنك ٔان تجدي ٔاناساً يمرون بتجارب مماثلة لتجربتك‪ِ.‬‬ ‫ِ‬

‫التغلب على التوتر‬

‫شخص ما للتعامل مع المسائل العاطفية‬ ‫يقوم الناس ب ٕاظهار ردود ٔافعا ٍل مختلفة عند مواجهتهم للتوتر‪ .‬وقد تختلف ا� ٕ�ستراتيجية التي يتبعها ٌ‬ ‫الصعبة‪ ،‬عن إستراتيجية آخر‪ .‬وهنالك بعض ا��ٔساليب التي قد تكون ٔاكثر‪ٔ ،‬او ٔاقل إيجابي ًة في المحافظة على التوتر تحت السيطرة‪ .‬يمكن‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫يمكنك القيام به بشك ٍل ٔافضل للتغلب‬ ‫تغلبك‪ ،‬ومعرفة ما‬ ‫مساعدتك في اكتشاف ٔاسلوب‬ ‫��ٔداة "ما مدى تغلبي على المشكلة" �ص ‪،�55‬‬ ‫على التوتر‪.‬‬

‫إستشارة تخصصية‬ ‫الحصول على‬ ‫ٍ‬

‫يقوم العديد من ا��ٔزواج بالمبالغة في تقدير قدرتهم على التعامل مع التوتر‪ ،‬ويصرفون النظر عن فكرة مقابلة ٔا �ي إستشاري في الخصوبة‪.‬‬ ‫قومي با� ٕ�ستفادة من الخبرة المتاحة‪ ،‬واطلبي النصيحة التخصصية‪ .‬يمكن ��ٔداة "هل ٔانا في حاجة لمقابلة طبيب نفسي" �ص ‪،�63‬‬ ‫وزوجك في التقرير ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫بشان ما إذا كنتما في حاجة لمقابلة إستشاري الخصوبة‪.‬‬ ‫مساعدتك‬ ‫‪53‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫نفسك خ ل "فترة ½ا نتظار"‬ ‫قومي بشغل ِ‬

‫بالنسبة لمعظم النساء تكون ٔاكثر مراحل الدورة الع��جية توتراً هي "فترة ا� ٕ�نتظار" ‪ٔ .‬اي الفترة ما بين نقل المضغة‪ .‬وإختبار الحمل‪ .‬وقد‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫لطبيبك بعض النصح‬ ‫يمكنك القيام به بعد ذلك‪ .‬قد يكون‬ ‫نفسك تبحثين عن ع��ما ٍت تدل على حدوث حم ٍل مبكر‪ ،‬وتتساءلين ع �ما‬ ‫تجدين‬ ‫في هذا ٔ‬ ‫الشان‪ ،‬إ��� ٔان ا��ٔمر يعود‪ ،‬وإلى ٍ‬ ‫حد كبيرٍ‪ ،‬إلى ٔانها حالة طبيعية ��بد ٔان ٔتاخذ مجراها‪.‬‬ ‫س تستمتعين بصحبتهم‪ .‬إملئي ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫وقتك بالعديد من ا��ٔنشطة‪ ،‬وحاولي البقاء إيجابي ًة بقدر ا� ٕ�مكان‪.‬‬ ‫نتظارك اشغلي‬ ‫خ��ل فترة إ‬ ‫نفسك مع ٔانا ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‪.‬‬ ‫ص مع‬ ‫قومي بمشاهدة فيلم سينمائي‪ ،‬او الذهاب في جولة سيراً على ا��قدام‪ ،‬او ريارة الصديقات‪ ،‬او القيام بشي ٍئ خا ٍ‬ ‫ِ‬ ‫وفي نفس الوقت‪ ،‬حاولي التحكم في ا��ٔفكار التي تدور في ٔرا ِ‬ ‫سيجعلك تشعرين بالتحسن‪ .‬ليس في‬ ‫سك‪ .‬إن التفكير بشك ٍل إيجابي‬ ‫ِ‬ ‫مقدورك التحكم في عملية ِ‬ ‫ِ‬ ‫مشاعرك خ��ل تلك العملية‪ .‬يمكن لـ "تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية"‬ ‫حملك‪ .‬ولكن يمكنك محاولة التحكم في‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫بمخاوفك‪.‬‬ ‫تساعدك في التحكم‬ ‫�ص ‪ �58‬ان‬

‫إستعدي للخطوة التالية‬ ‫سيكون هنالك يوم ستعلمين فيه بنتيجة فحوصات‬ ‫الحمل‪ .‬وقد تكون‪ٔ ،‬او �� تكون حسب ما‬ ‫تتوقعين‪ .‬وقد تكون فكرة التخطيط للمكان‪،‬‬ ‫والشخص الذي ترغبين في التواجد معه عند‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫لنتائجك‪ ،‬فكرة جيدة‪ .‬فعلى سبيل المثال‪،‬‬ ‫تلقيك‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك لقضاء بعض‬ ‫يمكنك القيام بالتخطيط مع‬ ‫ٍ‬ ‫نشاط إيجابي‪ ،‬مهما كانت‬ ‫الوقت معاً في‬ ‫النتيجة‪ .‬وقد يكون هذا الوقت الذي تقضيانه‬ ‫معاً‪ ،‬بمثابة فرصة للبدء في مناقشة خطواتكما‬ ‫القادمة معاً‪.‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫نشطتك المعهودة‪ ،‬ووفري وقتاً للقيام با��ٔشياء التي تحبينها‪ .‬ومع القليل من التخطيط‪ ،‬سيمر‬ ‫حياتك‪ .‬حاولي مواصلة القيام ٔبا‬ ‫�� توقفي‬ ‫ِ‬ ‫لمساعدتك على البدء‪.‬‬ ‫الوقت‪ .‬استخدمي "المخطط ا��ٔسبوعي" �ص ‪�71‬‬ ‫‪52‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫التخطيط لحياتك‬ ‫خ ل فترة الع ج‬

‫يتبدل ا��ٔمل الكبير الذي كانا يشعران به ليحل‬ ‫من الطبيعي بالنسبة ل��ٔزواج الشعور ٔبانهما في ٔافعواني ٍة خ��ل دورة ع��ج الخصوبة‪ .‬وقد ّ‬ ‫محله الحزن في حالة فشل الدورة الع��جية‪ .‬ويمكن للنظر إلى ا��ٔمر ٔ‬ ‫كمسالة طويلة ال��ٔمد‪ٔ ،‬ان يساعد إلى ٍ‬ ‫حد كبير‪.‬‬

‫نفسك أفضل فرصة‬ ‫منح ِ‬

‫ِ‬ ‫نجاحك تزيد في حالة ٔان تكوني جاهزة � ٕ�كمال عدة دورا ٍت ع��جية‪ .‬يحدث الحمل نتيجة لتركيب ٍة معقدة من‬ ‫يتعين عليك تفهم ٔان فرص‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫العوامل وا��ٔحداث‪ .‬ولذا‪ ،‬حتى وفي حالة قيام ا��طباء ببذل اقصى جهودهم � ٕ�زالة الموانع المسببة لصعوبات الحمل‪ .‬ف ٕانك ستكونين في‬ ‫حاج ٍة إلى شيء من التوفيق في كل مر ٍة تقومين فيها بالمحاولة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫قومي ببذل ٍ‬ ‫حياتك خ��ل فترة الع��ج‪ .‬إن ا��ٔمور �� تسير دائماً حسب ما يخطط لها‪ .‬وبمرور الوقت‪ ،‬قد تحتاجين لمراجعة‬ ‫جهد في تنظيم‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مصادرك حتى يتسنى ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫فرصك في تحقيق النجاح‪ .‬حاولي وضع‬ ‫ع��جاتك وزيادة‬ ‫لك مواصلة‬ ‫خياراتك‪ .‬وستكونين في حاج ٍة لتجميع كافة‬ ‫هدفين إثنين في ِ‬ ‫ذهنك ٔوان ٍت تواصلين هذا الع��ج�‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫ِ‬ ‫ومعك طفل‪.‬‬ ‫الهدف ا��ٔول هو بالطبع‪ ،‬الذهاب إلى المنزل‬ ‫ِ‬ ‫الهدف الثاني‪ ،‬هو ضمان إ ِ‬ ‫يمكنك الشعور بالرضا بالجهود التي قم ِت ببذلها‪.‬‬ ‫كمالك ��ٔكبر قد ٍر من الع��ج الذي تحتاجين إليه‪ ،‬حتى‬

‫تجاوز الشهور القادمة‬ ‫مع القليل من التخطيط‪ ،‬سيمر الوقت‪ ،‬وستجدين القوة ال��زمة ل��ستمرار من دور ٍة ع��جية‪ ،‬للدورة الع��جية التالية‪ ،‬وفيما يلي بعض‬ ‫ِ‬ ‫لمساعدتك على البدء�‬ ‫ا��ٔفكار الجيدة‬

‫محاولة المحافظة على ½ا تزان‬

‫يمكن لمشاكل الخصوبة ٔان تصبح مثيرة للتوتر بشك ٍل كبير نتيج ًة لعدم تمتع الناس بالقدرة على التحكم‪ .‬و�� يمكن ٔان يتم حل مشاكل‬ ‫الخصوبة بمجرد القيام ببذل مجهود جبار‪ .‬ومع ذلك‪ .‬يقوم الناس ببذل جهو ٍد جبارة‪ ،‬ويمكن للع��ج ٔان يستغرق قدر كبير من الوقت والطاقة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫وطاقتك على ٔانشط ٍة تستمتعين بها‪ ،‬وعلى ٔاهدا ٍف يمكنك‪ ،‬وإلى ٍ‬ ‫حد ما التحكم فيها‪.‬‬ ‫هتمامك‬ ‫�� تقومي ب ٕايقاف‬ ‫حياتك‪ .‬واصلي تركيز إ‬

‫‪51‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫شبكة الدعم‬ ‫الخاصة بي‬

‫أصداقاءك وأفراد‬ ‫سجلي أسماء‬ ‫ِ‬ ‫عائلتك هنا‬ ‫ِ‬

‫أصداقاءك وأفراد‬ ‫سجلي أسماء‬ ‫ِ‬ ‫عائلتك هنا‬ ‫ِ‬ ‫كيف يمكنك دعمي‬

‫كيف يمكنك دعمي‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫ ‬ ‫ما هي ا شياء التي لن أناقشها معك‬

‫ ‬ ‫ما هي ا شياء التي لن أناقشها معك‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬ ‫كيف أنوي قضاء الوقت معك‬ ‫• ٔ‬ ‫وكاننا في عطلة‬

‫كيف أنوي قضاء الوقت معك‬ ‫•‬ ‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬ ‫‪50‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫شبكة الدعم‬ ‫الخاصة بي‬

‫أصداقاءك وأفراد‬ ‫سجلي أسماء‬ ‫ِ‬ ‫عائلتك هنا‬ ‫ِ‬

‫أصداقاءك وأفراد‬ ‫سجلي أسماء‬ ‫ِ‬ ‫عائلتك هنا‬ ‫ِ‬

‫كيف يمكنك دعمي‬

‫كيف يمكنك دعمي‬

‫• رفع معنوياتي عندما ٔاكون محبطة‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫ ‬ ‫ما هي ا شياء التي لن أناقشها معك‬

‫ ‬ ‫ما هي ا شياء التي لن أناقشها معك‬

‫•‬

‫• ما هو شعور زوجي‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬ ‫كيف أنوي قضاء الوقت معك‬

‫كيف أنوي قضاء الوقت معك‬ ‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬

‫•‬ ‫‪49‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪48‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫توفر الدعم‬

‫يمكن �� ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫عائلتك القيام بتوفير قدر كبير من الراحة والدعم‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬قد يصعب عليهم معرفة ما تحتاجين إليه‬ ‫صدقائك والمقربين من ٔافراد‬ ‫بشك ٍل دقيق‪ .‬فكري في ا��ٔشياء التي تتوقعين الحصول عليها من شبكة الدعم الخاصة ِ‬ ‫بك‪ٔ ،‬واخبريهم بها‪.‬‬

‫كيف يمكنهم توفير الدعم ِلك‬

‫ِ‬ ‫قائمتك الخاصة بالترفيه والمرح عند حاجتك الماسة إلى‬ ‫قد يكون بعض ا��ٔصدقاء من المستمعين الجيدين‪ .‬بينما يكون آخرون في ٔاعلى‬ ‫ٔ‬ ‫ذلك‪ .‬فكري في ا��ٔشياء التي تتوقعين الحصول عليها من شبكة الدعم الخاصة ِ‬ ‫بك‪ ،‬واخبريهم بها‪.‬‬

‫ ‬ ‫ما هي ا شياء التي تفضلهن عدم مناقشتها معهم‬

‫يعتبر موضوع عدم الخصوبة‪ ،‬موضوعاً حساساً‪ ،‬كما ٔان العديد من ا��ٔشخاص قد �� يعرفون الطريقة المثلى للرد‪ .‬فقد يعتقد البعض ٔبا ِ‬ ‫نك‬ ‫ِ‬ ‫مشاعرك والع��ج كلما إلتقي ِت بهم‪ .‬قومي بتوجيه الحوار‪ ،‬ومساعدتهم على‬ ‫تتوقعين النصح والحلول‪ .‬بينما قد يفكر آخرون في مناقشة‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫تجعلك تشعرين بعدم الراحة‪ .‬كوني صريحة‪ ،‬واخبريهم بانك لست في مزا ٍج يسمح بمناقشة‬ ‫تجنب المواضيع التي قد تكون مؤلمة‪ٔ ،‬او‬ ‫مسائل عاطفية‪ٔ ،‬‬ ‫واساليهم عن ٔاخبارهم‪.‬‬

‫كيف ترغبين في تقضية الوقت معهم‬ ‫اعدي قائمة با��ٔنشظة بشك ٍل إحتياطي حتى �� تضطري للتفكير مطو�� ً‬ ‫عندما تشعرين با� ٕ�حباط‪ .‬قومي بتطوير بعض ا��ٔفعال الروتينية التي‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حياتك‪ .‬حددي ٔايام ترغبين في القيام خ��لها‬ ‫تساعدك في موازنة‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫بالمشي‪ ،‬او قضاء بعض الوقت في صالة ا��لعاب الرياضية‬ ‫�الجيمانيزم�‪ٔ .‬او تناول وجبة نصف صباحية‪ٔ ،‬او القيام بجولة للتسوق‬ ‫بعد الظهر‪ٔ ،‬او الذهاب إلى السينما‪.‬‬

‫‪47‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫الرجوع إلى شبكن ½ا نترنت والمواقع الموثوق فيها‪.‬‬ ‫قومي بزيارة موقع ‪ www.fertility.com‬لتعلم المزيد عن صعوبات الحمل والع��ج‪.‬‬ ‫قومي ب ٕاستخدام ٔاكبر قدر من مصادر الدعم التي تشعرين با� ٕ�رتياح معها‪ .‬وسيكون لك ٍل منها‪ ،‬شئ مختلف ليقوم بتوفيره ِ‬ ‫لك‪،‬‬ ‫ويمكنك تحديد يد المفيد من بينها بالنسبة ِ‬ ‫ِ‬ ‫لك‪.‬‬

‫التحدث عن صعوبات الحمل‬

‫خضاعك له‪ .‬وقد �� يدري ا��ٔشخاص من ِ‬ ‫ِ‬ ‫سيكون من الصعب ِ‬ ‫حولك‬ ‫عليك فهم مدى ا��ٔلم وا� ٕ�زعاج الذي يسببه ع��ج الخصوبة‪ ،‬ما لم يتم إ‬ ‫لك‪ .‬وفيما يلي بعض ا��ٔفكار الجيدة التي قد تكون مقيدة ً بالنسبة ِ‬ ‫ما هو ٔانسب شيء يقولونه ِ‬ ‫لك�‬

‫ً‬ ‫إذا كنتمــا زوجيــن‪ ،‬قــررا معــا بشــأن مقــدار المعلومــات التــي ترغبــان فــي مشــاركتها‬ ‫‪Ð‬‬ ‫مع ا خرين‪ ،‬ومع من منهم‪.‬‬

‫تحدثي مع ِ‬ ‫زوجك وحددا معاً حدو ٍد للخصوصية‪ .‬ناقشا مقدار التفاصيل التي يمكنكما مشاركة ا�� ٓخرين فيها‪ ،‬ومع من منهم‪ٔ .‬اشركا ا�� ٓخرين‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫في المعلومات المريحة فقط‪ .‬انتما غير ملزمين بالتفسير والتوضيح �� �ي كان‪ .‬وفي حالة رغبة ا��صدقاء في الحصول بصد ٍق على المزيد‬ ‫من المعلومات‪ ،‬قوما بتوجيههم نحو مواقع ا� ٕ�نترنت مثل موقع ‪www.fertility.com‬‬

‫جهزا بعض الردود‪.‬‬

‫قد �� تشعران دائماً ب ٕامكانية تقبلكما لجول ٍة ٔاخرى من ا� ٕ�ستفسارات‪ .‬قوما‬ ‫بتجهيز بعض ا��ٔجوبة القصيرة‪ ،‬مثل سنقوم ب ٕاخطارك‪ٔ ،‬او ستكون ٔاول من‬ ‫يعرف ‪ -‬وهي إجابات �� تتطلب المزيد من ا��ٔسئلة‪.‬‬

‫تهيئة توقعاتكما‪.‬‬

‫سوف يسعى ا��ٔصدقاء ٔوافراد العائلة الذين يهتمون بسعادتكما لتوفير‬ ‫الدعم لكما‪ ،‬والتحدث بطريق ٍة سليمة‪ .‬ولكن‪ ،‬قد تبدو جهودهم في بعض‬ ‫ا��ٔحيان‪ ،‬غير مناسبة‪ ،‬على الرغم من نواياهم الحسنة‪.‬‬

‫‪46‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫‪Á‬‬ ‫الدعم متوفر من حو ِلك‬ ‫بناء شبكؤ للدعم تعمل من أجيك‬

‫قد تكون مناقشة المسائل ذات الصلة بالخصوبة غير مريحة‪ ،‬ولكن يتعين ِ‬ ‫الدعم‪.‬‬ ‫عليك السعي للحصول على �‬

‫‪Ð‬‬ ‫التقرير ‪Á‬‬ ‫بأخبارك‬ ‫كنت ترغبين في إط ع ا خرين‬ ‫ِ‬ ‫عما إذا ِ‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫يوضح مدى درجة التوتر الذي تتركه الفحوص في‬ ‫بسرية تفاصيل ع��ج‬ ‫قد تكون‬ ‫خصوبتك‪ .‬وهو توقع معقول �‬ ‫فكرتك ا��ٔولى هي ا��حتفاظ �‬ ‫ٔ‬ ‫تتبدل ا�� ٓمال في إيجاد ح ٍل سري ٍع‪ ،‬ليحل محل‪ ،‬الش� ك في تحقيق النجاح‪ .‬وقد ترغبان في ا��حتفاظ با��شياء لنفسيكما حتى‬ ‫النفس‪ .‬وقد �‬ ‫تعلًمان بما يجري‪ .‬ولكن هنالك ٔايضاً‪ ،‬العديد من ا��ٔسباب الجيدة التي تدعو للسعي للحصول على الدعم‪.‬‬

‫ً‬ ‫ع جك أقل توترا‪.‬‬ ‫قد تصبح رحلة‬ ‫ِ‬

‫يعمل ع��ج الخصوبة على إط��ق عواطف قوية‪ .‬وقد يؤدي إخفاء حالتك إلى زيادة العبء ِ‬ ‫عليك فقط‪ .‬وهنالك العديد من ا��ٔشخاص‬ ‫منك الذين يسعدهم توفير الدعم ِ‬ ‫القريبين ِ‬ ‫لك‪.‬‬

‫زوجك‪.‬‬ ‫مشاعرك إلى إراحة‬ ‫وقد يؤدي ½ا فصاح عن‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫وستصبح ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مشاعرك‪ .‬وعلى الرغم من‬ ‫لزوجك إذا لم يكن هو فقط الجهة التي تنفسين فيها عن‬ ‫مسالة التغلب على المشكلة سهل ًة بالنسبة‬ ‫ٔ‬ ‫ذلك‪ ،‬ف ٕان لديه الكثير ليقوم بعمله ايضاً‪.‬‬

‫أنك لست وحيدة على ½ا ط ق‪.‬‬ ‫وستدركين ِ‬

‫هنالك زوج واحد من كل عشرة ٔازواج‪ ،‬يعانيان من صعوبات الحمل‪ .‬والم��يين من ا��ٔشخاص يخضعون للع��ج في كل عام‪ .‬وتقوم‬ ‫ص مثلكما وآخرين �ثم إخضاعهم لع��ج الخصوبة‬ ‫مجموعات المرضى‪ ،‬بتوفير العديد من ٔانواع الدعم‪ .‬وهي مجموعات تشتمل على ٔاشخا ٍ‬ ‫ويرغبون ا�� ٓن في تقديمم النصح‪.‬‬

‫ـات عمليـ ٍـة تعمــل علــى التقليــل‬ ‫ويمكــن للمحترفيــن مــن ا ستشــاريين تقديــم مقترحـ ٍ‬ ‫توترك‪.‬‬ ‫من ِ‬

‫ٔ‬ ‫نفسي مختص في المسائل ذات الصلة بالخصوبة‪ .‬وقد ترغبين في الذهاب إلى مقابلته‬ ‫يمكن ان يساعدك الطبيب على التواصل مع طبي ٍب ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‪.‬‬ ‫لوحدك‪ ،‬او مع‬ ‫‪45‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك‬ ‫ناقشي ما الذي يمكن توقعه وعدم توقعه من ناحية‬ ‫ِ‬ ‫ توفرالدعم‪ ،‬وللَن مع عدم وجود ٔتاكيد دائم‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫‪Á‬‬ ‫التقريــر بشــأن المواضيــع التــي يجــب أن تظــل شــخصية‪ ،‬و تتــم مناقشــتها إ ‬ ‫وزوجك‬ ‫بينك‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ التفاصيل الكاملة ٔ‬ ‫بشان مشاكل خصوبتنا‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫التخطيط لممارسة أنشطة يمكنكما ½ا ستمتاع بها كزوجين‬ ‫ ‬

‫الذهاب إلى السينما‬

‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫‪44‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫أنشطة يمكنكما ½ا ستمتاع بها كزوجين‪.‬‬ ‫خططا لممارسة‬ ‫ٍ‬

‫من السهل ٔان يتم فقد الرومانسية‪ ،‬والتلقائية عند إنغماسكما معاً بشدة في ا��ٔمر‪ .‬قوما ببذل ٍ‬ ‫جهد في التخطيط للقيام بشي ٍئ مرح عندما‬ ‫�� ترغبان في التحدث عن خصوبتكما‪.‬‬ ‫يقوم ا��ٔزواج ٔاحياناً بالتخلي عن ٔاح��مهم في الحصول على طفل قبل إعطاء الع��ج الخاص بخصوبتهم‪ ،‬الوقت الكافي للعمل‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫حياتك لموازنتها والحماية‬ ‫ويمكن للعبء النفسي الناتج عن صعوبات الحمل التي يواجهونها‪ٔ ،‬ان يصبح غير محتمل‪ .‬قومي بتنظيم‬ ‫ٔ‬ ‫ضد التوتر خ��ل الشهور القادمة‪ .‬اقرئي "التخطيط لحياتك خ��ل فترة الع��ج" �ص ‪ ،�50‬مع إستخدام الخطط ا��سبوعي �ص ‪�71‬‬ ‫للمساعدة في البدء‪.‬‬

‫ ‬ ‫امنحــي نشــك بعــض الوقــت لتســجيل ا فــكار فــي المخحطــط البيانــي الــذي تـ ّـم‬ ‫توفيره‪ ،‬القيام بمناقشتها مع زوجك‪.‬‬ ‫اختــاري الوقــت والكيفيــة التــي ترغبيــن فــي التحــدث بهــا بشــأن ع جـ ِـك حتــى‬ ‫ يهيمن الع ج على كل حياتك‪.‬‬ ‫ في يو ٍم محد ٍد من كل ٔاسبوع‪ ،‬وفي لحظة إسترخاء‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫‪43‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫إستعدي لمواجهة حقيقة ٔا ِ‬ ‫وزوجك قد �� تشعران بنفس ا��ٔحاسيس في نفس الوقت‪ٔ ،‬او بنفس الطريقة‪ .‬وخ��ل فترة التقييم‪ ،‬يعبر‬ ‫نك‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫بعض ا��ٔزواج عن إحباطهم‪ ،‬او غضبهم‪ .‬حاو�� توجيه تركيزكما على شئ إيجابي‪ ،‬مثل هواي ٍة محببة‪ ،‬او ٍ‬ ‫نشاط جديد‪.‬‬

‫العمل كشريق‬

‫يقول العديد من ا��ٔزواج الذين �تم إخضاعهم لع��ج الخصوبة‪ٔ ،‬ان تلك التجربة عملت على تقريبهم من بعضهم البعض‪ ،‬وزادت من قوة‬ ‫ع��قتهم‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٍ‬ ‫مختلف‪ ،‬قد تشك��ن فريقاً‬ ‫المسالة ٔباسلو ٍب‬ ‫وحتى في حالة قيامكما بالتعامل مع‬ ‫ممتازاً‪ .‬كما ٔان قيامكما ب ٕاستخدام قوة بعضكما البعض قد يفيدكما معاً كزوجين‪.‬‬ ‫قوما بالتواصل مع بعضكما البعض بشك ٍل صري ٍح وواضح‪ ،‬مع التخطيط معاً‬ ‫للمستقبل‪ .‬وحتى في حاله عدم سير ا��ٔمور دائماً بشك ٍل جيد‪ ،‬ف ٕانكما ستكونان على‬ ‫عل ٍم بالخطوة التالية‪ ،‬وستجدان القوة لمواصلة المشوار‪ .‬وفي نهاية ا��ٔمر‪ٔ ،‬فانتما‬ ‫ترغبان في لحقيق نفس الشيئ‪.‬‬

‫حــددي الوقــت والكيفيــة التــي ترغبيــن بالتحــدث‬ ‫ع جك‪.‬‬ ‫بها بشأن خيارات‬ ‫ِ‬

‫يجب ٔا��� ٔتاخذ المناقشات ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ع��قتك‪.‬‬ ‫حياتك‪ٔ ،‬او‬ ‫بشان الخصوبة جل إهتمامك في‬ ‫قومي بتحديد وق ٍت للتحدث عن ا��ٔشياء بدقة تامة‪ .‬عادة ما يقوم الرجال بالتعامل‬ ‫مع المناقشات الحساسة بشك ٍل ٔافضل عندما يكونوا منهمكين في القيام بنشا ٍة ما‪،‬‬ ‫بد�� ً عن الجلوس والحملقة عبر طاولة‪ .‬تمشيا‪ٔ ،‬او قوما با� ٕ�مساك بسياج تلك‬ ‫الحديقة معاً‪.‬‬

‫ناقشا توقعاتكما من بعضكما البعض‪.‬‬

‫ص آخر‪ .‬وقد‬ ‫ص ا� ٕ�يفاء بكافة المتطلبات العاطفية �� ٔ �ي شخ ٍ‬ ‫�� يمكن �� ٔ �ي شخ ٍ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫تشعرين ٔاحياناً با� ٕ�نهزام نتيجة لما تمرين به‪ .‬وإذا ما شعرت بحاجتك للمزيد من‬ ‫زوجك بتوفيره ِ‬ ‫الدعم العاطفي الذي يقوم ِ‬ ‫ستشاري في الخصوبة‪.‬‬ ‫لك‪ٔ ،‬اطلبي مقابلة إ‬ ‫ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك‪ٔ ،‬او العيادة تقديم المساعدة في هذا الشان‪.‬‬ ‫وسيكون بمقدور‬

‫‪Ð‬‬ ‫قيامك بإشراك ا خرين‪.‬‬ ‫قرري مدى‬ ‫ِ‬

‫س قريبون ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫منك‪ .‬كما من‬ ‫قيامك بمناقشة صعوبات‬ ‫من المهم إمكانية‬ ‫حملك مع ٔانا ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫وزوجك با��مان بشان التفاصيل التي �تم إشراك ا�� ٓخرين فيها‪.‬‬ ‫المهم ٔايضاً‪ٔ ،‬ان تحسي‬ ‫إن مسائل الخصوبة قد تشك ٍل تحدياً � ٕ�حساس الرجل بالرجولة‪ .‬قوما با��تفاق ٔ‬ ‫بشان‬ ‫التفاصيل التي يجب ٔان تظل خاصة بكما فقط‪.‬‬ ‫‪42‬‬

‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ِ‬

‫زوجك والعمل كفريق‬ ‫فهم‬ ‫ِ‬ ‫يمكن ف� ٕ�ستفسار عن خصويتكما‪ ،‬سواءاً بشك ٍل فردي‪ٔ ،‬او كزوجين‪ٔ ،‬ان يشكل موضوعاً في غاية ا��ٔهمية‪ .‬ويمكن له ٔان يؤثر على كل جانب‬ ‫من جوانب حياتكما‪ ،‬وتقديركما ��ٔنفسكما‪ٔ ،‬واح��مكما‪ ،‬وع��قتكما‪ .‬يقوم كل من الرجال والنساء بالتعبير عن ردود ٔافعالهم وعواطفهم‬ ‫بشك ٍل مختلف‪.‬‬

‫زوجك‬ ‫فهم‬ ‫ِ‬

‫يمكن للخضوع لع��ج الخصوبة ٔان يصبح ٔاحياناً بمثابة لجرب ٍة مرهقة ومثيرة للتوتر‪.‬‬ ‫ول��ٔسف‪ ،‬ف ٕاننا وعندما نكون معرضين للتوتر‪ ،‬ننزع إلى تفريغ شحنات ذلك التوتر‬ ‫في ٔاقرب الناس إلينا‪ ،‬وغالباً ما يكون زوجنا‪.‬‬ ‫الرجال والنساء مختلفون‪ .‬فهم يتواصلون بشك ٍل مختلف‪ ،‬ويتعاملون مع‬ ‫العواطف بشك ٍل مختلف‪ ،‬ويعالجون المشاكل بشك ٍل مختلف‪ .‬كما ٔانهم‬ ‫ينزعون إلى التغلب على صعوبات الحمل بشك ٍل مختلف‪ .‬يمكن لفهم‬ ‫وإدراك هذه ا� ٕ�خت��فات ٔان بساعدكما على تجنب سوء الفهم‪ ،‬والتعامل مع‬ ‫رحلة ع��جكما كفريق واحد‪.‬‬ ‫وللتحدث بشك ٍل عام‪ ،‬تميل النساء إلى مواجهة المشكلة بشك ٍل مباش ٍر من خ��ل‬ ‫التحدث عنها صراحة‪ .‬كما يبدو ٔان لهن القدرة على القيام‪ ،‬وبشك ٍل طبيعي‪ ،‬يتقاسم‬ ‫ا��ٔحاسيس‪ ،‬وبصف ٍة خاص ٍة مع النسوة ا��ٔخريات ال��تي يسعين للحصول على‬ ‫دعمهن‪ٔ ،‬او نصحهن‪ .‬ومهما كانت المشكلة‪ ،‬ف ٕانهن يرغبن في تملك كافة الحقائق‬ ‫ٔ‬ ‫بشانها‪ .‬ودائماً ما تشتمل المواقع ا� ٕ�لكترونية‪ ،‬والمنابر‪ ،‬والكتب‪ ،‬والمج��ت على‬ ‫ٔافكا ٍر جيد ٍة يمكن ا� ٕ�ستفادة منها‪.‬‬ ‫ويميل الرجال إلى حل المسائل بطريقتهم الخاصة‪ .‬و�� يعتقدون ٔان من الطبيعي‬ ‫مشاركة ا�� ٓخرين بمشاعرهم‪ ،‬مع محاولتهم منع المشكلة من التدخل في برنامجهم‬ ‫الروتيني اليومي‪ .‬وقد يؤدي هذا ا��ٔمر إلى تساؤل بعض النسوة عن مدى إهتمام‬ ‫زوجهم با��ٔمر‪ .‬وا� ٕ�جابة هي ٔانهم يهتمون بشدة‪ .‬ولكنهم يعبرون عن ذلك ٔباسلوب‬ ‫مختلف‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫كما ينزع الرجال إلى التركيز على المعلومات ال��زمة � ٕ�تخان القرار‪ ،‬او التخطيط لما‬ ‫هو آ ٍت‪ .‬و�� يوجد إحتمال لقيامهم بالبحث لساعا ٍت طويلة‪ .‬ولكنهم قد يقومون‬ ‫بالبحث في بعض المواقع ا� ٕ�لكترونية للحصول على ٔرا �ي طبي آخر ٔ‬ ‫بشان ما قاله‬ ‫ٍ‬ ‫طبيب معين‪.‬‬ ‫‪41‬‬

‫إﺗﺎﺣﺔ أﻓﻀﻞ اﻟﻔﺮص‬ ‫رﺣﻠﺘﻚ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‬ ‫ﻟﻨﻔﺴﻚ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫‪40‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫دليل العيادات‪:‬‬

‫المحترفون في مجا ت الفحص والع ج‬ ‫ستقومين خ��ل الشهور القليلة القادمة‪ ،‬با��تصال والتواصل مع العديد من الوجوه الجديدة‪ .‬إن فريق ا� ٕ� ختصاصيين الذين ّتم تكليفه‬ ‫ٍ‬ ‫مختلف من الخبرة‪.‬‬ ‫بمساعدتك‪ ،‬يعي ويفهم تماماً حلمك بتحقيق الحمل‪ .‬ويساهم ك ٍل هنهم بنوع‬

‫المنصب‬

‫ ‬ ‫ا طباء‪ ،‬بما في ذلك‪:‬‬

‫المسؤوليات‬

‫إختصاصي ٔامراض النساء والتوليد‬ ‫إختصاصي الغدد الصماء التناسلية‬ ‫إختصاصي المسالك البولية ‪ /‬إختمصاصي‬ ‫ٔامراض الرجولة‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫فحص المرضى‬ ‫البدء في‪ ،‬ومتا بعق الع��ج الهرموني‬ ‫مراقبة تطور الجراب والسترويد‬ ‫سحب البويضة‪ ،‬ونقل المضغة إلى الرحم‬

‫إختصاصي التخدير‬

‫•‬

‫إجراء عملية التخدير لعملية سحب البويضة‬ ‫يقوم يتقييم وفحص خ��يا البويضة ٔ‬ ‫للتاكد من نضوجها وص��حيتها‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫إستقبال المريض وإجراء المقاب��ت التمهيدية‬ ‫التنسيق لمراحل الع��ج المختلفة‬ ‫المساعدة فى تنفيذ كافة ا� ٕ�جراءات‬ ‫توفير التعليم للمريض‬ ‫إستشارة المرضى‬

‫•‬ ‫•‬

‫الكشف على المرضى ٔ‬ ‫للتاكد من مقدرتهم النفسية للخضوع للع��ج‬ ‫توفير الدعم وا� ٕ�ستشارة طوال فترة الع��ج‬

‫مجموعة ا لسكرتارية‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫مدير المكتب‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫جدولة المواعيد‬ ‫التعامل مع نماذج موافقة المرضى‬ ‫متابعة السج��ت وتقارير البحوث‬ ‫القيام بالتنسيق للتسويق ٔوانشطة المجتمع‬ ‫تعيين ٔافراد المكتب‬ ‫شراء المواد‬ ‫جدولة عمل الموظفين ‪ ...‬الخ‬

‫إختصاصي ا��ٔجنة ‪ /‬عالم ٔاحيائي‬

‫الممرضين‬

‫مجموعة الدعم النفسي‬ ‫�قد تتضمن إختصاصيون نفسيون‪ ،‬وإستشاريون‬ ‫مدربون و‪ٔ /‬او موظفو الخدمة ا� ٕ�جتماعية�‬

‫•‬ ‫• يقوم بتقييم مستوى جودة الحيوانات المنوية‪ ،‬وإعداد الحيوانات‬ ‫المنوية والبويضات للتخصيب‬ ‫• يقوم بمراقبة تطور المضغ بعد عملية التخصيب‪ ،‬وإختيار المضغ‬ ‫المطلوب نقلها‪.‬‬

‫‪39‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪38‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫أسئلة تستحق الطرح‬

‫لديك ٔاسئلة للطبيب في كل مرحل ٍة من مراحل رحلة ع�� ِ‬ ‫ستكون ِ‬ ‫جك‪ .‬وفيما يلي‪ ،‬نورد بعض ا��ٔسئلة التي قد ترغبين في إضافتها للقائمة‬ ‫الخاصة ِ‬ ‫بك خ��ل فترة التشخيص�‬

‫أسئلة بشأن الفحوصات‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫ما هو الغرض من الفحص؟‬ ‫من الذي سيقوم ب ٕاجرائه؟‬ ‫ما هي ا��ٔشياء التي يتضمنها الفحص؟‬ ‫هل ٔ‬ ‫ساشعر ٔبا �ي عدم راحة‪ٔ ،‬او ٔالم؟‬ ‫كم من الوقت سيستغرق الفحص؟‬ ‫متى ستكون النتائج متاحة؟‬ ‫من الذي سيقوم بشرح نتائج الفحص لنا؟‬

‫أسئلة بشأن الع ج‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫هل لديكم صفح ٍة للمعلومات لوصف الع��ج؟‬ ‫ما هي ا��ٓثار الجانبية الناتجة عن هذا الع��ج �إن وجدت�؟‬ ‫ما هي فرصنا للحصول على طف ٍل لو قمنا بتلقي هذا الع��ج في هذه العيادة؟‬ ‫كم المدة التي يتعين علينا منحها لهذا الع��ج لتحقيق النجاح؟‬ ‫المتعدد؟‬ ‫ما هي مخاطر الحمل‬ ‫�‬ ‫ما هي الخطوة التالية بالنسبة لنا في حالة فشل هذا الع��ج؟‬ ‫ما هو الدعم‪ٔ ،‬او ا��ٔستشارة المتاحة؟‬

‫‪37‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫ ‬ ‫التواصل مع ا طباء‬

‫من المهم ٔان تشعري بالثقة ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫شعورك بها‪.‬‬ ‫وبقدرتك على التعبير عن ٔا �ي هموم في حالة‬ ‫بشان الرعاية الطبية التي تتلقينها‪،‬‬

‫تحديد التوقعات‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫حساسك با� ٕ�نتقال من‬ ‫ع��جك‪ ،‬مع العديد من ا� ٕ�ختصاصيين المختلفين‪ .‬وقد تشعرين ٔاحياناً‪ ،‬بعدم ا� ٕ�ستقرار � ٕ�‬ ‫سوف تتعاملين خ��ل فترة‬ ‫ِ‬ ‫ٔا ٍيد إلى ٔاخرى‪ .‬وقد ترغبين في الحصول على المزيد من ا� ٕ�هتمام الشخصي‪ .‬إطمئني‪ ،‬ف ٕان حالتك يتم التعامل معها بكل إهتمام ورعايق‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫مختلف من الخبرة‪ .‬وقد يتطلب ا��ٔمر‪ ،‬تجميع حكمتهم جميعاً لتقديم المساعدة‬ ‫بنوع‬ ‫يقوم كل إختصاصي في الرعاية الطبية‪ ،‬بالمساهمة ٍ‬ ‫المطلوبة‪ .‬قومي بالرجوع إلى فصل "دليل العيادات� المحترفون في مجا��ت الفحص والع��ج" لفهم الدور الذي يقوم به كل إختصاصي‬ ‫طبي‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك بالتركيز على ما هو مهم ‪ -‬القيام ب ٕاجراء التشخيص الصحيح‪ ،‬والتوصية بالع��ج المناسب‪ .‬وخ��ل اليوم يقوم ٔاو تقوم بمقابلة‬ ‫يقوم‬ ‫ٔ‬ ‫العديد من ا��زواج‪ .‬وتكون هنالك ضرورة لدرج ٍة من ا� ٕ�نفصال المهني لمنع الدفق العاطفي‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫مشاعرك‪ٔ ،‬او الجوانب ا��ٔكثر عاطفي ًة في الع��ج‪ٔ ،‬اطلبي مقابلة إستشاري في التخصيب‪.‬‬ ‫حساسك بالحاجة إلى مناقشة‬ ‫وفي حالة إ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫وقد يعمل قيامك بتكوين شبكة متنوعة للدعم‪ ،‬على مساعدتك طوال الشهور القادمة‪.‬‬

‫‪36‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫‪Á‬‬ ‫المتعدد‬ ‫الحمل‬

‫المتعدد مرتفع ًة عند الخضوع لع��جات الخصوبة‪ ،‬ولكن يمكن التقليل منها‪ .‬وفي الوقت الحالي‪ ،‬هنالك‬ ‫تكون نسبة مخاطر حا��ت الحمل‬ ‫�‬ ‫بتوام‪ ،‬وبنسبة ‪ 1%‬بتوامٔ‬ ‫حا��ت حم ٍل بنسبة ‪ % 21‬من حا��ت الحمل الناتجة عن إستخدام تقنية التخصيب الصناعي ‪ ،IVF‬و ‪ٔ ،ICIS‬‬ ‫ث��ٔثي‪ .‬ويحدث هذا بشك ٍل ٔاساسي نتيجة للقيام بنقل العديد من المضغ إلى داخل الرحم لزيادة فرص النجاح‪ .‬وتختلف التوصيات المتعلقة‬ ‫بنقل ٔاقصى عد ٍد من المضغ من دول ٍة ��ٔخرى‪ .‬ومع الزيادة الم �طردة في معد��ت نجاح التخصيب الصناعي ‪ IVF‬في كافة ٔانحاء العالم‪،‬‬ ‫ٔاصبح من الغالب ٔان تتم التوصية بنقل مضغة واحدة فقط‪ .‬نافشي ٔا �ي تساؤ�� ٍت لديك ٔ‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك‪ ،‬والكيفية‬ ‫بشان مخاطر الحمل المتعدد مع‬ ‫ِ‬ ‫قيامك ب ٕاتخان القرارات المتعلقة بالع��ج‪.‬‬ ‫المتعدد عند‬ ‫التي يمكن ٔان يتم بها تقليل إمكانية حدوث الحمل‬ ‫�‬

‫½ا جهاض‬

‫تواجه النساء ال��ئي تجاوزن الـ �‪ �40‬من ال ُعمر‪ ،‬مخاطر متزايدة من ا� ٕ�جهاض‪ .‬فعندما يتم تخصيب بويضا ٍت من نسا ٍء كبيرا ٍت في السن‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫عندئذ يكون إحتمال تطور المضغ ضعيفاً للغاية‪.‬‬

‫المضاعفات الجراحية‬

‫إن إحتمال حدوث المضاعفات نادر للغاية خ��ل ا� ٕ�جراءات الجراحية المستخدمة في التخصيب الصناعي‪ .‬فعلى سبيل المثال‪ٔ ،‬اثناء نقل‬ ‫البويضة‪ ،‬يمكن ٔان يحدث إلتهاب‪ ،‬كما يمكن ٔان تحدث إصابة با��ٔعضاء داخل منطقة الحوض‪،‬‬

‫القؤتوالنفسي‬

‫إن ع��ج الخصوبة يحتاج إلى وقت‪ ،‬كما ٔانه يشتمل على العديد من المواعيد المختلفة‪ٔ ،‬واحياناً‪ ،‬على فحوصا ٍت معق�ـدة‪ .‬وبالتالي‪ ،‬ف ٕانه‬ ‫يتطلب قدراً كبيراً من الصبر من جانب ا��ٔطراف الخاضعين له‪ .‬ويمر الناس عند خضوعهم له ٔباوقال ٍت مشحون ٍة بالعواطف قد تتراوح‬ ‫مشاعرهم خ��لها وبشك ٍل كبير‪ ،‬ما بين ا��ٔمل والخوف‪ ،‬والفرح‪ ،‬وخيبة ا��ٔمل‪ .‬ويمكن لكل هذا‪ٔ .‬ان يؤدي وبسهولة‪ .‬إلى حدوث توتر‬ ‫نغسي‪.‬‬

‫‪35‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫معد ت النجاح‬ ‫ومخاطر الع ج‬

‫إن معد ت تحقيق النجاح بإستخدام الع جات الحديثة‪ ،‬عالية‬

‫بالصبر وا� ٕ�يجابية‪ ،‬والخضوع للع��ج المناسب‪ ،‬سيتمكن معظم ا��ٔزواج في نهاية ا��ٔمر‪ ،‬ض تحقيق حلمهم‪ .‬وقد وجد خ��ل دراسة دنماركية‬ ‫من العام ‪ٔ 2009‬انه وخ��ل خمس سنوات من بدء الع��ج بواسطة الـ �‪ .�ART‬نجاح حوالي ‪ 70%‬من ا��ٔزواج في انجاب طف ٍل واحد على‬ ‫ا��ٔقل‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬ف ٕان من المهم تذك�ر ٔان معدل نجاح ع��جات الخصوبة ليس مطلقاً‪ .‬وستختلف النتيجة بالنسبة لكل زوجين‪ ،‬وكل عيادة‬ ‫ٔاو مركز ع��جي‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫إن تحقيق النجاح غالبا ما يستغرق وقتا وعدة محاو ت‬

‫وفي نفس الدراسة السابق ذكرها‪ ،‬تضاعف عدد ا��ٔزواج الذين تمكنوا من تحقيق النجاح والحصول على طفل من حوالي ‪ 30%‬بعد سن ٍة‬ ‫من إتباعهم للتقنيات المساعدة على التناسل‪ ،‬إلى ‪ 60%‬بعد ث��ثة سنوات من الخضوع للع��ج‪ .‬وقد مر ٔاكثر من ‪ 40%‬منهم عبر ‪ 4‬دورا ٍت‬ ‫تناسلي ٍة‪ٔ ،‬او ٔاكثر خ��ل فترة الدراسة‪.‬‬

‫يمكن أن يؤثر كل من إلتزامكما وقدرتكما على التغلب على التوتر‪ ،‬في النتيجة‬

‫ٔ‬ ‫طبي واضح يدعو لفقدان‬ ‫يعتبر ع��ج الخصوبة ع��جاً شاقاً بدنياً‪ .‬وعاطفياً‪ .‬وغالباً ما يعزي ا��ٔزواج الذين يقومون بترك الع��ج دون ا �ي سب ٍب ٍ‬ ‫ا��ٔمل‪ ،‬قرارهم بترك الع��ج إلى التوتر النفسي‪ .‬تقوم نسبة تتراوح ما بين ‪ % 54 - 25‬من ا��ٔزواج بترك الع��ج بواسطة الـ ‪ ��ART‬قبل‬ ‫إكمالهم لث��ث دورا ٍت� تناسلية‪ .‬ويفيدون ٔبان السبب الرئيسي وراء قرارهم هو التوتر النفسي‪.‬‬ ‫وكما هو الخال مع ٔا �ي ع��جا ٍت طبية ٔاخرى‪ ،‬تشتمل ع��جات الخصوبة على بعض المخاطر‪ ،‬وعلى الرغم من قلة هذه المخاطر‪ ،‬ف ٕان‬ ‫مضاعفاتها نادرة نسبياً‪.‬‬

‫التحفيزالمفرط‬

‫يقوم الطبيب المعالج بمراقب ٍة دقيق ٍة للع��ج الهرموني وذلك على ٔاساس المخاطر امحتملة التي تنتج عن التحفيز المفرط‪ .‬وهذا ا��ٔمر يعني‬ ‫قيام المبايض ب ٕانتاج عد ٍد كبي ٍر للغاية من جريبات البويضات‪ ،‬والتي بدورها تقوم ب ٕافراز قدر كبير من الهرمونات‪ .‬وقد يؤدي هذا النشاط‬ ‫المفرط إلى الشعور بالغثيان ٔاو إحتباس السوائل مع ٔالم بالبطن‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫معاناتك من ٔالم متزايد بالجسم‪ .‬يتعين ِ‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك في الحال‪ .‬وقد تتطلب حالة التحفيز المفرط الحادة إلى ع��ج‬ ‫عليك القيام ب ٕاخطار‬ ‫وفي حالق‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ً‬ ‫المفرط إلى ‪ % 2‬او اقل من ذلك‪ .‬وعلى الرغم‬ ‫بالمستشفى‪ .‬ولحسن الحظ‪ ،‬يمكن للمراقبة الدورية ان تعمل على تقليل مخاطر التحفيز‬ ‫ِ‬ ‫زياراتك الطبية الدورية‪ ،‬إ��� ٔان من المهم ٔان يكون ِ‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك لضمان عدم حدوث هذا ا��ٔمر‪.‬‬ ‫لديك مواعيد منتظمة مع‬ ‫من صعوبة تغيير جدول‬

‫‪34‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫التشخيص الجيني )الوراثي( قبل الزراعة )‪(PGD‬‬

‫الـ ‪ ��PGD‬هي تقنية يمكن إستخدامها خ��ل عملية التخصيب الصناعي ‪ IVF‬لفحص المضغ ٔ‬ ‫للتاكد من خلوها من العديد من ا� ٕ�ضطرابات‬ ‫الجينية �الوراثية�‪ .‬ويتم إجراء الفحص داخل المختبر قبل نقل المضغ إلى داخل الرحوم‪ .‬يعمل هذا ا� ٕ�جراء على التقليل من مخاطر إنجاب‬ ‫وراثي خطير‪ .‬يعمل الفحص على كشف عد ٍد كبي ٍر من ا� ٕ�ضطرابات بما في ذلك مت��زمة داون‪ٔ ،‬او التكيس الليفي‪.‬‬ ‫طف ٍل يعاني من إضطرا ٍب ٍ‬ ‫ٔاو الهيموفيليا �نزف الدم�‪ ،‬والتاي ساكس‪ ،‬ومت��زمة تيرنر‪ �� .‬تكون هنالك ضرورة � ٕ�ستخدام تقنية الـ ‪ ��PGD‬إ��� في حا�� ٍت محددة بشك ٍل‬ ‫دقيق‪.‬‬ ‫�� يوجد معد ٌل مؤك�د لنجاح ع��جات الخصوبة‪ ،‬وقد تكون المعد��ت مضللة‪ .‬ويعتمد ا��ٔمر على العديد من العوامل‪ ،‬بما في ذلك‪،‬‬ ‫عمرك والسبب وراء صعوبات ِ‬ ‫ِ‬ ‫حملك‪ ،‬ومستوى خبرة ا��ٔطباء‪.‬‬

‫‪33‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫المساعدة على تفقيس البويضة‬

‫يجب ٔان يتم‪ ،‬وقبل غرس المضغة داخل الرحم‪ ،‬إنبثاق المضغة من غطائها خ��ل عملي ٍة تعرف باسم الفقس‪ .‬وفي بعض النساء‪ ،‬يبدو الغ��ف‬ ‫قاسياً بالنسبة للبويضة‪ ،‬مما يعوق عملية الفقس‪.‬‬ ‫وفي تلك الحالة‪ ،‬قد يساعد القيام بثقب غ��ف المضغة بمحلول حمضي مخفف‪ٔ ،‬او بالليزر قبل نقل المضغة‪ ،‬في عملية الفقس‪ .‬يتم تنفيذ‬ ‫هذا ا� ٕ�جراء على المضغة في المختبر عند الضرورة لذلك‪ .‬وغالباً ما يتم إستخدام هذا الع��ج لمساعدة النساء ا��ٔكبر سناً‪ٔ ،‬او ال��ئي لم‬ ‫ينجحن في لحقيق الحمل بعد العديد من الدورات بتقنية التخصيب الصناعي ‪.IVF‬‬ ‫ِ‬ ‫نفسك للخضوع لدورا ٍت ع��جي ٍة متعددة‪ .‬الحمل هو نتيجة ��تحا ٍد ٍ‬ ‫معقد بين عوامل متعددة‪ .‬وحتى في حالة تمكن ا��ٔطباء‬ ‫جهزي‬ ‫من تحديد ا��ٔسباب المانعة للحمل‪ ،‬ف ٕان الحمل يتطلب مقداراً من الحظ‪ .‬ويقوم العديد من ا��ٔزواج بالمرور عبر دورا ٍت متعددة‬ ‫لتحقيق الحمل‪.‬‬

‫تجميد البويضة والمضغة‬

‫الحفظ البردي‪ ،‬ويعرف ٔايضاً بالتجميد‪ ،‬يتضمن تخزين البويضات ٔاو المضغ في‬ ‫درجات حرارة شديدة ا� ٕ�نخفاض ليتسنى إستخدامها ��حقاً‪ .‬يسمح هذا ا��ٔمر بتنفيذ‬ ‫دورة ع��جية ٔاخرى دون الحاجة � ٕ�عادة عمليات التحفيز الهرموني‪ٔ ،‬او سحب‬ ‫خلية البويضة‪.‬‬

‫تزداد مخاطر الحمل المتعدد مع ع��جات الخصوبة عن‬ ‫معدلها الطبيعي‪ ،‬ولكن يمكن التقليل منها‪ ،‬وفي الوقت‬ ‫الحالي‪ ،‬تنتج عن ‪ % 21‬من حا��ت الحمل التي تحدث‬ ‫نتيجة للتخصيب الصناعي ‪ IVF‬و ‪ ICSI‬حا��ت و��دة ٔ‬ ‫توام‬ ‫و‪ٔ %1‬‬ ‫توام ث��ثي‪ .‬ويحدث هذا ا��ٔمر‪ ،‬وبشك ٍل ٔاساسي‪،‬‬ ‫نتيج ًة للقيام بنقل العديد من المضغ داخل الرحم لزيادة فرص‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك الطرق للتقليل من مخاطر الحمل‬ ‫النجاح‪ .‬ناقشي مع‬ ‫المتعدد‪.‬‬ ‫�‬

‫‪32‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫تعاني نسبة تصل إلى ‪ 30%‬من المرضى الذين يتم إخضاعهم لتحفيز المبيض‪ ،‬من حالة معتدلة من مت��زمة التحفيز المفرط للمبيض‬ ‫�‪ .�OHSS‬وفي حا��ت الـ ‪ ��OHSS‬المعتدلة‪ ،‬قد يعاني المرضى من تراك ٍم للسوائل داخل التجويف البطني‪ ،‬مصحوب بآ��م في‬ ‫ِ‬ ‫معاناتك من هذه ا��ٔعراض‪ ،‬إخطري فوراً طبيبك بذلك‪ .‬يمكن ٔان تتم معالجة‬ ‫البطن‪ ،‬وغثيان‪ٔ ،‬واعراض بالمعدة وا��ٔمعاء‪ .‬وفي حالة‬ ‫حا��ت الـ �‪ �OHSS‬المعتدلة بواسطة مخففات ا��ٓ��م مع تقليل النشاط‪ .‬وقد تتطلب الحا��ت الحادة من التحفيز المفرط‪ ،‬الدخول‬ ‫والبقاء بالمستشفى‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬تعمل المراقبة الدورية على تقليل مخاطر ا��ٓثار الجانبين إلى نسب ٍة تصل إلى ‪ٔ 2%‬او ٔاقل من ذلك‪.‬‬

‫ع جات أخرى‬ ‫ٍ‬ ‫نقل مشيجي داخل قناة فالوب )‪(GIFT‬‬

‫يتم في هذا الع��ج‪ ،‬تطبيق نفس إجراءات التخصيب الصناعي ‪ IVF‬ب ٕاستثناء ٔان التخصيب يتم داخل الجسم �‪ٔ ،in vivo‬اي داخل قنوات‬ ‫فوري من حدوث التخصيب حيث ٔان التخصيب بتقنية ‪ GIFT‬يتم ‪ٔ in vivo‬اي داخل الجسم‪ .‬يمكن ٔان يتم‬ ‫فالوب�‪ �� .‬يمكن التحقق بشك ٍل ٍ‬ ‫تطبيق تقنية ‪ GIFT‬فقط‪ ،‬في حالة ٔان تكون قنوات فالوب سليمة‪.‬‬

‫نقل لقاحي داخل قناة فالوب )‪(ZIFT‬‬

‫يتم في هذا الع��ج‪ ،‬تطبيق نفس إجراءات التخصيب الصناعي ‪ IVF‬ب ٕاستثناء ٔان البويضات المخصبة يتم وضعها داخل قناة فالوب في مرحلة‬ ‫مبكرة ومعينة من تطور المضغة‪ .‬يمكن ٔان يتم تطبيق تقنية ‪ ZIFT‬فقط‪ ،‬في حالة ٔان تكون قنوات فالوب سليمة صحياً‪،‬‬

‫ســحب خصوي للســائل المنوي )‪ .(TESE‬وســحب جراحي مجهري للســائل المنوي‬ ‫من الخصية )‪(MESA‬‬ ‫في بعض الحا��ت‪ ،‬كالحا��ت التي تكون فيها قنوات السائل المنوي‬ ‫مسدودة‪ �� ،‬يوجد سائل منوي بتاتاً عند القذف‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬يمكن‬ ‫الحصول على السائل المنوي مباشرة ً من الخصيتين �‪ٔ .�TESE‬او من‬ ‫البربخ �‪ .�MESA‬ويتم تنفيذ إجرا ٍء جراحي بسي ٍط ��ٔخذ عينا ٍت من‬ ‫ا��ٔنسجة التي قد لختوي على السائل المنوي‪ .‬ويتطلب هذا ا� ٕ�جراء‬ ‫ٍ‬ ‫وبعدئذ‪ ،‬يتم‬ ‫إستخدام مخدر موضعي‪ ،‬وهو غير مؤلم في العادة‪.‬‬ ‫إستخدام السائل المنوي للع��ج بتقنية �‪ .�ICSI‬يمكن ٔان يتم في العادة‪،‬‬ ‫ٔاخذ مقدا ٍر كا ٍف من السائل المنوي خ��ل عملي ٍة واحدة‪ ،‬وتجميده‬ ‫� ٕ�ستخدامه ��حقاً عند الضرورة‪.‬‬

‫‪31‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫الخطوة ‪ :2‬سحب البويضة‬

‫يجب ٔان يتم سحب خ��يا البويضة خ��ل �‪ �36‬إلى‬ ‫�‪ �38‬ساعة بعد تحفيز نضج الجريب المبيضي‪.‬‬ ‫خ��فاً لذلك‪ ،‬ستختفي البويضة‪ ،‬ويصعب الوصول‬ ‫إليها � ٕ�كمال الع��ج‪ .‬عادة ما يتم سحب البويضة عبر‬ ‫المهبل‪ ،‬وبتوجي ٍه بواسطة الموجات فوق الصوتية‪،‬‬ ‫عن طريق إستخدام إبرة طويلة مجوفة‪ .‬ويتم إعطاء‬ ‫مسك ٍن ل��ٔلم‪ٔ ،‬او بنج عام‪.‬‬

‫مجس ا��ٔمواج‬ ‫فوق الصوتية‬ ‫بويضات‬

‫الخطوة ‪ : 3‬التخصيب‬

‫يتم في نفس يوم سحب البويضة‪ ،‬توفير عينة من السائل المنوي عن طريق ا� ٕ�ستمناء‪ ،‬ويتم ترشيحها داخل المختبر لزيادة قدرات الحيوانات‬ ‫المنوية‪ .‬بعد ذلك يتم مزج البويضات مع الحيوانات المنوية داخل طبق بتري ٔ�او عند إستخدام تقنية �‪ ،�ICSI‬ويتم تزريعها داخل حاضنة‬ ‫لمدة �‪ �24‬ساعة‪ .‬وفي حالة حدوث ا� ٕ�ندماج‪ ،‬تترك البويضات المخصبة لمدة ‪ٔ -3 2‬ايام ٔاخرى قبل نقل المضغ‪ٔ ،‬او ‪ٔ 6 - 5‬ايام � ٕ�جراء نقل‬ ‫الب��ستوسيست �الكيسة ا��ٔرومية�‪.‬‬

‫تخصيب‬

‫ٔاج ّنة‬

‫بويضات ونطاف‬

‫الخطوة ‪ : 4‬نقل المضغة‬

‫تتم إعادة مضغ ٍة واحدة‪ٔ .‬او ٔاكثر إلى داخل الرحم ب ٕاستخدام ٔانبوب ٍة مرنة وناعمة تم توصيلها بحقن ٍة غير حادة ٔ‬ ‫ومعباة بالمضغة ‪ /‬المضغ‪ .‬يتم‬ ‫�‬ ‫تنفيذ هذا ا� ٕ�جراء داخل العيادة‪ ،‬وهو بسيط نسبياً‪ ،‬وغير مؤلم‪.‬‬

‫ ‬ ‫الخطوة ‪ : 5‬مرحلة دعم الجسم ا صفر في المبيض‬

‫وبعد ٔان يتم نقل المضغة‪ ،‬يتم إعطاء ٔ‬ ‫المراة هرمونا ٍت تشابه تلك التي تنتج طبيعياً في الجسم خ��ل النصف الثاني من الدورة الحيضية‪.‬‬ ‫تعمل هذه الهرمونات على زيادة ُسمك بطانة الرحم وإعداده لقبول إنغراس البويضة المخصبة فيه‪ .‬ويتم إجراء فحص للحمل بعد حوالي ‪14‬‬ ‫يوم من نقل المضغة‪ ،‬وإذا كانت النتيجة إيجابية‪ ،‬يتم إجراء مسح بالموجات الصوتية بعد ٔاسبوعين‪.‬‬ ‫‪30‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫التقنيات المساعدة على التناسل‬

‫توجد مجموعة كبيرة من ع��جات الخصوبة للعديد من ا��ٔزواج الذين يحاولون تحقيق الحمل‪ ،‬وتعرف باسم "التقنيات المساعدة على‬ ‫التناسل"‪ ،‬وهي تشتمل على التخصيب الصناعي �‪ .�IVF‬ومع وجود العديد من العوامل التي قد تؤثر على مصدر الصعوبات التي‬ ‫ِ‬ ‫نصحك � ٕ�تباع واحدة من هذه التقنيات‪.‬‬ ‫تواجهينها‪ ،‬فقد يتم‬

‫التخصيب الصناعي )‪(IVF‬‬ ‫يتم إعطاء حقن هرمونية لتحفيز إنتاج وإط��ق البويضات‪ .‬ويتم مزج كل من البويضات والحيوانات المنوية داخل طبق مخبري‪ ،‬والذي منه‬ ‫ٔاخذت العملية اسمها ‪ In Vitro‬وهي كلمة ��تينية تعني داخل الزجاج‪ .‬وفي حالق تخصيب البويضات‪ ،‬يتم نقل عد ٍد مسبق التحديد من‬ ‫المضغ إلى داخل رحم ٔ‬ ‫المراة‪ .‬مع ٔامل ٔان تقوم إحدى هذه المضغ با� ٕ�نغراس داخل الرحم والبدء في النمو‪.‬‬

‫الحقنة السيتوب زميه )التلقيح المجهري( )‪(ICSI‬‬ ‫غالباً ما يتم إستخدام هذا ا� ٕ�جراء المختبري‬ ‫مصحوباً مع التخصيب الصناعي‪ ،‬عندما‬ ‫يكون مقدار السائل المنوي للرجل قليل جداً‪،‬‬ ‫ٔاو نتيجة � ٕ�نخفاض في حركة الحيوانات‬ ‫المنوية‪ٔ ،‬او ءدم جودة الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫يقوم فني المختبر خ��ل توجيهه بواسطة‬ ‫االمجهر‪ ،‬بحقن حيوان منوي واحد داخل خلي ٍة‬ ‫لبويضة‪ .‬وفي حالة حدوث ا� ٕ�ندماج‪ ،‬يتم نقل‬ ‫المضغة إلى الرحم لتزريعها داخله‪.‬‬

‫بويضة‬

‫إبرة‬

‫ممص‬

‫نطاف‬

‫وبشكل عام‪ ،‬وصف عملية الـ )‪ (IVF‬أو الـ )‪ (ICSI‬في ‪ ٥‬خطوات‪:‬‬ ‫ويمكن أن يتم‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫الخطوة ‪ :1‬تحفيزالمبيض‬

‫الهدف هو المساعدة في إنضاج العديد من خ��يا البويضات الناضجة عن طريق تحفيز المبايض بواسظة هرمونا ٍت يتم حقنها لعدة ٔايام‪.‬‬ ‫يعتبر هذا ا��ٔمر ضرورياً وذلك ��ٔنه �� يتم تخصيب كل بويضة من البويضات‪ ،‬و�� يتم غرس ٔاو تطور كل مضغ ٍة من المضغ داخل الرحم‪.‬‬ ‫وتعمل فحوصات الموجات فوق الصوتية الدورية‪ ،‬وفحوصات الدم على مساعدة الطبيب في م��حظة عدد وحجم الجريبات الناضجة‪،‬‬ ‫و ُسمك بطانة الرحم‪.‬‬ ‫وعندما تبين فحوصات الموجات فوق الصوتية إقتراب نضج خ��يا البويضات داخل الجريب المبيضي‪ٍ ،‬‬ ‫عندئذ يتم حقن هرمو ٍن آخر لتحفيز‬ ‫ا� ٕ�نضاج النهائي للجريب‪ ،‬وحدوث ا� ٕ�باضة‪.‬‬

‫‪29‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫الحمل الصناعي‪ ،‬أوتخصيب داخل الرحم )‪.(IUI‬‬

‫يتم ٔاحياناً إستخدام الحمل الصناعي‪ ،‬والذي يعرف ٔايضاً بالتخصيب داخل الرحم �‪ �IUI‬في معالجة صعوبات الحمل الناتجة عن إنخفاض‬ ‫مقدار السائل المنوي‪ٔ ،‬او قلة تركيز السائل المنوي‪ٔ ،‬او إنخفاض السكرعة الحركية للحيوانات المنوية‪ .‬كما يجوز ٔان يتم إستخدامه ٔايضاً‬ ‫لع��ج صعوبات الحمل الناتجة عن مشاكل في المادة المخاطية العنقية‪ٔ ،‬او عوامل مناعية لدى ٔ‬ ‫المراة‪.‬‬ ‫يتم ترشيح السائل المنوي الذي تم الحصول عليه عن طريق ا� ٕ�ستمناء‪ ،‬ثم يتم وضعه داخل الرحم في ٍ‬ ‫موعد قري ٍب من موعد ا� ٕ�باضة‪ .‬ويتم‬ ‫إجراء العملية المعروفة باسم التخصيب داخل الرحم �‪ ،�IUI‬في عياد ٍة‪ ،‬وبواسطة إختصاصي‪.‬‬

‫‪28‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫ع جات‬ ‫الخصوبة‬

‫لديك‪ ،‬قد ٔ‬ ‫ِ‬ ‫بمجرد ٔان يتم تحديد ٔاسباب صعوبات الخصوبة ِ‬ ‫طبيبك بتطبيق ا� ٕ�جراءات التالية‪ .‬وسيكون من الضروري إجواء المزيد من‬ ‫يبدا‬ ‫ّ‬ ‫فحوصات الخصوبة خ��ل مراحل ا� ٕ�شراف على الع��ج وتحديد ا� ٕ�جراء المطلوب‪.‬‬

‫½ا جراءات الجراحية‬

‫في بعض الحا��ت‪ ،‬يمكن ٔان يتم حل صعوبات الحمل بواسطة عملي ٍة جراحي ٍة بسيطة‪ .‬وهنالك العديد من التقنيات الحديثة المتنوعة‬ ‫والمتاحة لك ٍل من الرجال والنساء‪ ،‬والتي يمكن تنفيذها خ��ل زيارة يومية بسيطة للعيادة‪.‬‬ ‫وقد تشتمل ا� ٕ�جراءات المتعلقة بالنساء على تنظير جوف البطن ٔاو تنظير الرحم لمعالجة إلتهابات بطانة الرحم ٔاو ا��لياف التي تؤثر على‬ ‫ٍ‬ ‫مشترك مع ع��جا ٍت ٔاخرى‪.‬‬ ‫قنوات فالوب‪ .‬وقد يتم إستخدام الجراحة ٔايضاً بشك ٍل‬

‫الع جات الهرمونية‬

‫في العديد من الحا��ت‪ ،‬تكون صعوبات الحمل ناتجة عن عدم توازن الهرمونات‪ .‬الع��ج الهرموني يحل محل ٔاو يعزز الهرمونات الموجودة‬ ‫هرموني ضروري �� ٔ �ي زوجين لتحقيق الحمل‪.‬‬ ‫بشك ٍل طبيعي‪ ،‬كما يعمل على توفير تحفي ٍز‬ ‫ٍ‬

‫سترات الكلوميفين‬

‫مبدئي للنساء ال��ئي‬ ‫يتم إستخدام سترات الكلوميفين لتحقيق ا� ٕ�باضة‪ .‬يوجد هذا العقار في شكل حبوب‪ ،‬وغالباً ما يتم إستخدامه كع�� ٍج‬ ‫ٍ‬ ‫يعانين من مشاكل في ا� ٕ�باضة‪ .‬ويقوم الكلوميفين بتحفيز ا� ٕ�باضة لدى حوالي ‪ 80%‬من المرضى ال��ئي �تم إختيارهم بدقة‪ .‬كما تقوم نسبة‬ ‫تتراوح ما بين ‪ 40%‬إلى ‪ 45%‬من النساء ال��ئي يتناولن الكلوميفين بتحقيق الحمل خ��ل ست دورا ٍت حيضية‪ .‬وفي حالة عدم فاعلية‬ ‫سترات الكلوميفين‪ ،‬يمكن ٔان يتم وصف عقارات ٔاخرى لتطوير جريب المبايض‪ ،‬وإحداث ا� ٕ�باضة‪.‬‬

‫تحفيز ½ا باضة‬

‫ِ‬ ‫يتم إعطاء الدواء في شكل حقن يمكن ِ‬ ‫بنفسك في المنزل عن طريق جهاز قلمي‪ .‬يتم إجراء مراجعا ٍت دورية ومنتظمة‬ ‫لك ٔان تقومي ٔباخذها‬ ‫ٔ‬ ‫في العيادة لضمان ٔان الهرمونات قد وصلت إلى مستوياتها المطلوبة وللتقليل من مخاطر ا��عراض الجانبية‪.‬‬ ‫وهذه هي طريقة عمله‪ .‬خ��ل المرحلة الجرابية من الدورة التناسلية ٔ‬ ‫للمراة‪ ،‬يتم إعطاء هرمونا ٍت بشري ٍة محفزة للجريب لعدة ٔايام‪ٔ ،‬او ٔاسابيع‪.‬‬ ‫تعمل هذه الهرمونات على لحفيزتطور الجريبات الموجودة داخل المبايض‪ ،‬وتساعد على إنتاج البويضات‪.‬‬ ‫وفي حوالي اليوم الـ ‪ 11‬من الدورة التناسلية‪ ،‬يتم إعطاء حقنة واحدة من الكوريوجونادوتروبين �‪ �hCG‬للمساعدة في نضج البويضات‬ ‫وإط��ق ا� ٕ�باضة‪ .‬يتم إط��ق البويضات‪ ،‬وتكون جاهزة للتخصيب‪ ،‬وفي هذه المرحلة تتم محاولة التخصيب إما من خ��ل ا��تصال الجنسي‪،‬‬ ‫ٔاوالحمل الصناعي‪.‬‬

‫‪27‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫خصوبة‬

‫الذكر‬

‫½ا ختبارات الطبية‪ ،‬والفحوصات الشائعة بالنسبة للرجال‬ ‫فحص تناسلي وفحص بالموجات الصوتية‪:‬‬

‫إجراء فحص مبدئي بواسطة إختصاصي الحجاري البولية‪ٔ ،‬او إستشاري عقم الرجال ‪-‬‬ ‫إختصاصي في ا� ٕ�ضطراب التناسلي لدى الرجال‪ .‬وسيقوم الطبيب ب ٕاجراء فحص يدوي‪،‬‬ ‫وفحص بدني للخصيتين والبربخ ٔ‬ ‫للتاكد من عدم وجود ٔا �ي شىء غير طبيعي‪ .‬كما سيقوم‬ ‫ٔايضاً بفحص غدة البروستاتا عبر المستقيم‪ .‬وقد يتم إجراء فحص مفصل بشك ٍل ٔاكبر‬ ‫بواسطة الموجات فوق الصوتية لك ٍل من الخصيتين وغدة البروستاتا‪.‬‬

‫فحص السائل المنوي‪:‬‬ ‫يتم فحص الحيوانات المنوية بعد الحصول عليها عن طريق ا� ٕ�ستمناء‪ ،‬تحت المجهر‬ ‫ٔ‬ ‫للتاكد من ٔان شكلها وحركتها طبيعيتان‪ .‬وحيث ٔان مستوى جودة الخ��يا المنوية‬ ‫تتباين بشك ٍل كبير‪ ،‬لذا‪ ،‬تتم إعادة الفحص بعد فترة ث��ثة ٔاشهر‪ .‬وفي حالة إكتشاف‬ ‫ٍ‬ ‫عندئذ‪ٔ ،‬اخذ عينة من ٔانسجة‬ ‫ٔان عدد الحيوانات المنوية السليمة غير كا ٍف‪ ،‬قد يتم‬ ‫الخصيتين لتقييم إنتاج السائل المنوي‪.‬‬

‫فحوصات مستويات الهرمونات‪:‬‬ ‫ض كبي ٍر في إنتاج الحيوانات المنوية‪ .‬وللتقرير‬ ‫قد يؤدي عدم توازن الهرمونات إلى إنخفا ٍ‬ ‫ٔ‬ ‫بشان هذا ا��حتمال‪ ،‬يتم فحص مستويات الهرمونات في الدم‪ .‬نادرا ما يحدث إضطراب‬ ‫الهرمونات لدى الرجال مقارنة بحدوثه لدى النساء‪.‬‬

‫الفحص التناسلي‪:‬‬

‫قد تتم مطالبة الرجال الذين يقومون ب ٕانتاج عدد بسي ٍط للغاية من الحيوانات المنوية‪ ،‬ب ٕاعطاء عين ٍة من الدم لفحصها ٔ‬ ‫للتاكد من عدم وجود‬ ‫ظواهر غير طبيعية‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫ ‬ ‫خصوبة ا نثى‬ ‫½ا ختبارات الطبية‪ ،‬والفحوصات الشائعة للمرأة‬ ‫الفحمى الطبي اليدوي "الجس"‪:‬‬

‫ِ‬ ‫طبيبك خ��ل فحص الطب النسائي‪ ،‬بالبحث عن ٔا �ي شذوذ جيني‪ٔ ،‬او ٔا �ي ع��ما ٍت جسدمي ٍة ٔاخرى‬ ‫سيقوم‬ ‫قد تكون مصاحبة لصعوبات الحمل‪.‬‬

‫فحص بالموجات فوق الصوتية‪:‬‬ ‫يتم فحص ا� ٕ�جزاء التناسلية وتصويرها بواسطة الموجات الصوتية‪ .‬ويتم إجراء هذا‬ ‫الفحص ا�� ٓمن‪ ،‬وغير المؤلم عبر المهبل مما يسمح ب ٕالقاء نظر ٍة عن قر ٍب على‬ ‫المبايض‪ ،‬وقنوات فالوب‪ ،‬والرحم‪.‬‬

‫فحص مستوى الهرمونات‪:‬‬

‫محددة خ��ل الدورة الحيضية لضمان نضج‬ ‫يتم فحص مستويات الهرمونات في الدم في ٔايا ٍم �‬ ‫البويضات‪.‬‬

‫فحص قناة فالوب‪:‬‬

‫ٍ‬ ‫عندئذ يتم حقن صبغة طبية في الرحم عبر المهبل‪ .‬ويتم‬ ‫وعندما تكون هنالك شكوك حول تضرر قناة فالوب‪،‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫إستخدام ا�� ٓشعة السينية ٔاو الموجات فوق الصوتية للتاكد مما إذا كانت قنوات فالوب سليمة‪ ،‬ام مسدودة‪.‬‬

‫منظار الرحم‪:‬‬

‫يتم إدخال ٔاداة منظارية عبر المهبل إلى داخل الرحم‪ ،‬لمشاهدة ٔا �ي تشوها ٍت داخل بطانة الرحم ٔاو وجود ٔاورام عضلية‬ ‫ٔاو نمو ليغي ٔاو تضر ٍر بقنوات فالوب‪ .‬وقد يتم عند الضرورة‪ ،‬إجراء عملي ٍة جراحي ٍة بسيطة في نفس الوقت‪.‬‬

‫منظارجوف البطن‪:‬‬

‫يتم‪ ،‬وتحت التخدير العام‪ ،‬إدخال ٔادا ٍة مزودة بمنظا ٍر تليسكوبي إلى داخل البطن من خ��ل فتح ٍة صغيرة ٔاسفل السرة � ٕ�ستكشاف الرحم‪،‬‬ ‫والمبايض‪ ،‬والتجويف الحوضي‪ ،‬وقنوات فالوب‪ .‬كما يتم إستخدامه ٔايضاً‪ ،‬للتعرف على إلتهابات بطانة الرحم‪ ،‬وعند الضرورة يتم في نفس‬ ‫الوقت ٔاخذ ٔانسجة من ٔاي تليفات ٔاو ٔاكياس‪ٔ ،‬او من بطانة الرحم‪.‬‬ ‫‪25‬‬

‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ِ‬

‫فحوصات الخصوبة‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫وسيبدا‬ ‫خصوبتك‪ ،‬والطرق المحتملة لع��ج الخصوبة‪.‬‬ ‫من الضروري ٔان يتم إجراء فحوصا ٍت شامل ٍة للخصوبة ليتسنى تحديد ٔاسباب مشاكل‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫ٍ‬ ‫عندئذ‪ ،‬قد تتم الجدولة‬ ‫وفي حالة عدم التعرف على اسباب صعوبات الحمل‪،‬‬ ‫طبيبك‪ ،‬وبشك ٍل نموذجي‪ ،‬بابسط فحوصات الخصوبة‪ٍ .‬‬ ‫� ٕ�جراء فحوصا ٍت ٔاكثر عمقا‪ .‬قد يبدو ٔان هذا ا��ٔمر��مرهق‪ ،‬كالخضوع للعديد من الفحوصات‪ ،‬إ��� ٔان هذه الفحوصات قد �تم تصميمها لتقييم‬ ‫العناصر الرئيسية ا��ٔربعة لتحقيق الحمل الناجح‪.‬‬

‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬

‫لمعرفة ما إذا كان إنتاج الهرمونات يتم بشك ٍل متوانز ٍن يسمح بتطور كل من البويضات والحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫للتاكد مما إذا كان ا� ٕ�حتياطي المبيضي كافياً‪ٔ ،‬وان عملية ا� ٕ�باضة تتم بشك ٍل سليم‪.‬‬ ‫للفحص ٔ‬ ‫والتاكد من ٔان السائل المنوي م��ئم من حيث الكمية ومستوى الجودة‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫لتحديد ما إذا كان الجهاز التناسلي لك ٍل من الذكر وا��نثى يسمحان بالتخصيب‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫لطبيبك � ٕ�كمال الفحوصات‬ ‫يمكن للفحوصات ٔان تستغرق بعض الوقت‪ .‬وقد يتطلب ا��ٔمر القيام ب ٕاجراء زيارتين ٔاو ث��ث زيارات‬ ‫خ��ل مدة تتراوح ما بين شهر إلى ستة ٔاشهر‪ .‬وبعض هذه الفحصوات تحتاج � ٕ�عادتها‪ .‬من الضروري ٔا���تثبط همتك خ��ل هذه‬ ‫ِ‬ ‫المدة‪ .‬والهدف هو تحديد مجموعة ا� ٕ�جراءات ا� ٕ�يجابية ِ‬ ‫ولزوجك للمواصلة‪.‬‬ ‫لك‬

‫طبيبك‪:‬‬ ‫أسئلة قد ترغبين في طرحها على‬ ‫ِ‬ ‫ ‬

‫ما هو الغرض من كل فحص ٔاو إختبار؟‬

‫ ‬

‫من الذي سيقوم ب ٕاجراء الفحص؟‬

‫ ‬ ‫ ‬

‫الشكل الذي سيتم به إجراء الفحص ‪ ...‬هل في شكل فحص بدني‪ٔ ،‬ام فحص للدم؟‬ ‫هل يتوقع حدوث ٔا �ي إزعاج‪ٔ ،‬او ٔالم؟‬

‫ ‬

‫كم المدة التي تستغرقها ظهور النتائج؟‬

‫ ‬

‫من الذي سيقوم بشرح النتائح؟‬

‫ ‬

‫ما هو ا� ٕ�جراء الذي سيتم إتخاذه بعد ذلك؟‬

‫‪24‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪23‬‬

‫ﺧﻄﻮة ﻟ ﻣﺎم ‪:‬‬ ‫ﻋﻼﺟﻚ‬ ‫ِ‬

‫‪22‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫بتوام‪ٔ ،‬ا ٔ‬ ‫فكرة خاطئة‪ :‬النساء ال��ئي يخضعن لع��ج الخصوبة‪ ،‬يحملن ٔ‬ ‫وبتوام ث��ثي‪.‬‬ ‫الحقيقــة‪ :‬تحصــل معظــم النســوة ال��ئــي يحققــن النجــاح عنــد خضوعهــن لعــ��ج‬ ‫الخصوبــة‪ ،‬علــى طفـ ٍل واحــد‪ .‬تكــون نســبة مخاطــر حــا��ت الحمــل المتعـ �ـدد مرتفعـ ًة عنــد‬ ‫الخضــوع لع��جــات الخصوبــة‪ ،‬ولكــن يمكــن التقليــل منهــا‪ .‬وفــي الوقــت الحالــي‪ ،‬هنالــك‬ ‫حــا��ت حمــ ٍل بنســبة ٔ‬ ‫بتــوام ‪ 21%‬مــن حــا��ت الحمــل الناتجــة عــن إســتخدام تقنيــة‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫التخصيب الصناعي ‪ IVF‬و ‪ ،ICSI‬وبنسبة ‪ 1%‬بتوام ث��ثي‪ .‬ويحدث هذا بشك ٍل اساسي‬ ‫نتيجــة للقيــام بنقــل العديــد مــن المضــغ إلــى داخــل الرحــم لزيــادة فــرص النجــاح‪ .‬ناقشــي‬ ‫ـك طــرق التقليــل مــن مخاطــر حــا��ت الحمــل المتعــدد‪ .‬والكيفيــة التــي يمكنـ ِ‬ ‫مــع طبيبـ ِ‬ ‫ـك‬ ‫ِ‬ ‫بهــا‪ ،‬تقليــل فرصــة حــدوث الحمــل المتعــدد عندمــا تقومبــن بتحديــد خياراتلــك المتعلقــة‬ ‫بالع��ج‪.‬‬ ‫فكــرة خاطئــة‪ :‬نــم الحمــل بطفلنــا ا��ٔول بســهول ٍة تامــة‪ ،‬ؤلــذا‪ ،‬فنحــن �� نتوقــع مواجهــة‬ ‫ٔا �ي مشاكل مع الطفل الثاني‪.‬‬ ‫الحقيقــة‪ :‬هنالــك ســبب للتفــاؤل‪ .‬ولكــن ربمــا تكــون ا��ٔمــور قــد تغيــرت منــذ ذلــك‬ ‫الوقــت‪ .‬وقــد تـ �ـم تشــخيص حــا��ت بعضــا��ٔزواج بمعاناتهــم مــن عــدم خصوبــة ثانويــة‪،‬‬ ‫يمكن ٔان تحدث بالرغم من تحقيق الحمل بنجاح‪.‬‬ ‫فكرة خاطئة‪ :‬ع��جات الخصوبة تتعارض مع الطبيعة‪.‬‬ ‫الحقيقــة‪ :‬تعتبــر القــدرة علــى الحمــل بطفــل‪ ،‬مــن ٔاكثــر ا��ٔشــياء الطبيعية بالنســبة للبشــر‪.‬‬ ‫تعمــل ع��جــات الخصوبــة علــى محاولــة إزالــة‪ٔ .‬او تجــاوز العوائــق التــي تتس ـ �بب فــي‬ ‫صعوبات ِ‬ ‫حملك على ٔامل حدوث الحمل‪.‬‬ ‫بمجرد قيامهما بتبني طفل‪.‬‬ ‫فكرة خاطئة‪ :‬غالباً من يحدث الحمل بالنسبة للزوجين �‬ ‫الحقيقــة‪ �� :‬يوجــد دليــل علــى وجــود ٔا �ي إرتبـ ٍ‬ ‫ـاط‪ .‬وبـ ٔـا �ي شــك ٍل مــن ا��ٔشــكال‪ ،‬بيــن الحمل‬ ‫والتبنــي‪ .‬بعــض القصــص يتــم تناقلهــا بشــك ٍل ٔافضــل مــن غيرهــا‪ ،‬كمــا ٔانـ ِ‬ ‫ـك لــم تســمعي‬ ‫بالطبع عن ٔاو��ئك ا��ٔزواج الذين قاموا بالتبني‪ ،‬ولكن لم يحدث الحمل لديهم‪.‬‬

‫‪21‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬

‫ ‬ ‫ا فكارالخاطئة عن الخصوبة‪:‬‬ ‫فصل الحقيقة عن الخيال‬

‫يحدث الحمل نتيج ًة لتركيبة معقدة من العوامل وا��ٔحداث‪ .‬وتكون هنالك قصص لدى العديد من الناس ليقصونهاعليك‪ ،‬غير ٔان الكثير‬ ‫منها خاطئ� وفيما يلي‪ ،‬نورد بعض ا��ٔفكار الخاطئة عن الخصوبة‪ ،‬والتي قد ترغبين في معرفة الحقيقة ٔ‬ ‫يشانها‪.‬‬ ‫فكــرة خاطئــة‪ :‬إذا كان الرجــال قــادرون علــى القــذف‪ ،‬فهــذا يعنــي ٔانهــم قــادرون علــى‬ ‫ا� ٕ�نجاب‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫الحقيقــة‪ :‬فــد يكــون لــدى الذكــور عــدد قليــل مــن الحيوانــات المنويــة‪ .‬او حركــة اقــل‬ ‫لحيواناتهــم المنويــة‪ٔ ،‬او مســتوى جــودة منخفــض علــى الرغــم مــن قدرتهــم علــى القــذف‪.‬‬ ‫وفــي بعــض الحــا��ت‪ ،‬قــد �� يشــتمل القــذف علــى حيوانــا ٍت منويــة مطلق ـاً والطريقــة‬ ‫الوحيدة لمعرفة محتويات عملية القذف‪ ،‬هي التحليل في المختبر‪.‬‬

‫فكــرة خاطئــة‪ :‬المســائل المتعلقــة بالخصوبــة‪ ،‬تؤثــر بشــك ٍل ٔاكبــر علــى الســاء ٔاكثرمــن‬ ‫الرجال‪.‬‬ ‫الحقيقــة‪ :‬تحــدث صعوبــات الحمــل لــدى ك ٍل مــن الرجــال والنســاء‪ .‬وتش ـك�ل حــا��ت‬ ‫عــدم خصوبــة الذكــور نســبة ‪ 25%‬تقريبـاً من التشــخيصات الرئيســية للحــا��ت‪ ،‬كما ٔانها‬ ‫تساهم ٔايضاً بنسبة تتراوح ما بين ‪ % 25 – 15‬من بقية الحا��ت‪.‬‬

‫فكرة خاطئة‪ :‬هنالك مجال في ا� ٕ�ستمرار بالمحاولة حتى عمر ‪ 40‬سنة‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫الحقيقــة‪ :‬يؤثــر العمــر علــى معــد��ت نجــاح ع��جــات عــدم الخصوبــة إلــى جانــب تاثيــره‬ ‫ِ‬ ‫قدرتــك الطبيعيــة علــى الحمــل‪ .‬وبعــد الـــ �‪ � 35‬مــن العمــر‪ ،‬تنخفــض نســبة‬ ‫علــى‬ ‫الخصوبــة بشــك ٍل كبيــر‪ .‬وعنــد الـــ �‪ �40‬مــن العمــر‪ ،‬يكــون لــدى المـ ٔ‬ ‫ـراة الســليمة صحيـاً‪،‬‬ ‫فرصة بنســبة ‪ 5%‬للحمل في ٔا �ي شــهر‪ .‬كما يوجد دليل ب ّين على ٔانه‪ ،‬وبعيداً عن الحالة‬ ‫الصحيــة للمـ ٔ‬ ‫ـراة‪ ،‬قــد تنخفــض معــد��ت حــدوث الحمــل عندمــا يكــون عمــر الــزوج ٔاكثــر‬ ‫ٔ‬ ‫بع��جلــك حتــى تعطــي نفســكِ‬ ‫ِ‬ ‫مــن ‪ 40‬ســنة‪ �� .‬تقومــي بتاخيــر القــرارات المتعلقــة‬ ‫فرصة ٔافضل‪.‬‬ ‫‪20‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫دورالهرمونات‬

‫حد كبيرٍ‪ ،‬على التفاعل الناجح للهرمونات التي تقوم بتنظيم الدورة التناسلية في ٔ‬ ‫يعتمد تحقيق الحمل‪ ،‬وإلى ٍ‬ ‫المراة‪ ،‬وإنتاج الحيوانات‬ ‫المنوية عند الرجل‪ٔ .‬تاتي بعض الهرمونات المنتجة من غدتين بالدماغ‪ ،‬وهما غدة ما تحت المهاد البصري‪ ،‬والغدة النخامية‪ .‬ويتم إنتاج‬ ‫هرمونا ٍت خاصة لدى النساء في المبايض‪ ،‬بينما يتم إنتاج الهرمونات التناسلية لدى الرجال‪ ،‬في الخصيتين‪.‬‬

‫هرمونات التحفيزفي الجريبات ) ‪: (FSH‬‬ ‫ ‬

‫تعمل هرمونات التحفيز لدى ٔ‬ ‫المراة‪ ،‬على تحفيز عملية نمووتطور البويضة‪ ،‬كما تساهم في إنتاج ا��سروجين‪.‬‬

‫ ‬

‫كما تعمل لدى الرجل‪ ،‬على تفيز إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين‪.‬‬

‫هرمونات ½ا نبثاق )‪:(LH‬‬

‫يعتبر هرمون ا� ٕ�نبثاق هاماً بالنسبة ٔ‬ ‫للمراة � ٕ�نتاج ا��ستروجين‪ ،‬وكما يعمل على بدء عملية إط��ق البويضة من المبيض‪.‬‬ ‫ ‬ ‫يقوم هذا الهرمون لدى الرجال‪ ،‬بتحفيز عملية إنتاج هرمون تستوسترون‪ ،‬وهو الهرمون الذي يحافظ على الخصائص الجنسية‬ ‫ ‬ ‫للرجل‪ ،‬كما يعمل على بلوغ ونضج خ��يا الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫هرمون إط ق المنشط المنسلي )‪: (GnRH‬‬ ‫ ‬

‫يتم بدء إط��ق هرمونات التحفيز وهرمونات ا� ٕ�نبثاق في مجرى الدم بواسطة هرمو ٍن آخر يعرف بهرمون إط��ق المنشط المنسلي‪.‬‬

‫البروجيسترون‪:‬‬ ‫ ‬

‫يقوم هذا الهرمون ب ٕاعداد وتهيئة بطانة رحم ا��ٔنثى لعملية إنغراس البويضة الخصبة فيها‪.‬‬

‫إن الرجال يتعرضون لصعوبات الحمل تمام ًا كما هو الحال بالنسبة للنساء‪ .‬تشك�ل‬ ‫ٔ‬ ‫مسالة عدم خصوبة الرجال التشخيص ا��ٔساسي في حوالي ‪ % 25‬من الحا��ت‪ ،‬كما‬ ‫تساهم بنسب ٍة تتراوح ما بين ‪ ،% 25 – 15‬في الحا��ت الباقية‪.‬‬

‫‪19‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫الخطوة ‪: 1‬‬

‫تعمل الهرمونات خ��ل النصف ا��ٔول من الدورة الحيضية‪ ،‬على التحفيز لنمو وتطور بويضة واحدة داخل ٔاحد المبيضين‪ .‬وفي نفس الوقت‪،‬‬ ‫يعمل هرمون آخر على لحفيز نمو بطانة الرحم وتهيئتها لتخصيب البويضة‪.‬‬

‫الخطوة ‪: 2‬‬

‫وعند نضوج البويضة‪ ،‬ترتفع نسبة الهرمونات وتشرع في إط��ق البويضة‪ .‬ويرتبط التوقيت الفعلي ل� ٕ�باضة بتوقيت الدورة الحيضية ٔ‬ ‫للمراة‬ ‫�الدورة الشهرية�‪ .‬وفي حالة ٔان تكون مدة الدورة الحيضية � ‪ � 28‬يوماً‪ ،‬تحدث ا� ٕ�باضة ما بين اليوم �‪ �14‬و�‪ �16‬ويكون اليوم ا��ٔول هو‬ ‫ٔاول يوم في الدورة الحيضية‪ .‬ويقوم الجريب المبيضي با� ٕ�نفجار � ٕ�ط��ق بويضة قابلة ل� ٕ�خصاب‪ ،‬وتقوم هذه البويضة با� ٕ�تجاه نحو قناة‬ ‫فالوب‪ .‬يعمل الجزء المتبقي من الجريب المنفجر على المساعدة في إنتاج هرمو ٍن يقوم ب ٕاعداد بطانة الرحم � ٕ�نغراس البويضة المخصبة‪.‬‬

‫الخطوة ‪: 3‬‬

‫وقد يتم تخصيب البويضة خ��ل رحلتها من قناة فالوب إلى الرحم‪ .‬يمكن للحيوان المنوي ٔان يعيش داخل جسم ا� ٕ�نسان لمدة تتراوح ما بين‬ ‫‪ 72 – 48‬ساعة‪ .‬ولكن وبالرغم من العدد الكبير من الحيوانات المنوية التي تصل إلى هذه المرحلة‪ .‬إ�� ٔ ٔان واحداً منها فقط قد يقوم ب ٕاختراق‬ ‫الغشاء الواقي للبويضة‪ ،‬ويعمل على تخصيبها‪ .‬وخ��ل مرحلة التخصيب‪ ،‬تمتزج جينات الزوجين لتكوين المضغة‪.‬‬

‫الخطوة ‪: 4‬‬

‫وخ��ل عملية إنقسام الخ��يا القليلة ا��ٔولى‪ ،‬تواصل المضغة سيرها نحو الرحم‪ .‬وقبل عملية ا� ٕ�نغراس بالضبط‪ ،‬تفقس المضغة وتخرج من‬ ‫الغشاء الواقي للبويضة‪.‬‬

‫الخطوة ‪: 5‬‬

‫وبعد مرور ستة ٔايام من التخصيب‪ ،‬تقوم المضغة ب ٕاقحام نفسها داخل البطانة الرحمية الغنية بالمواد الغذائية‪ .‬وتتكون المشيمة ليتم من‬ ‫خ��لها تبادل المواد الغذائية والغازات بين ا��ٔم والمضغة‪ ،‬ويتم إط��ق هرمونال ٍت ٔاساسية للمحافظة على الحمل‪ .‬وفي حالة عدم حدوث‬ ‫ا� ٕ�خصاب‪ٔ ،‬اوفي حالة فشل المضغة في ا� ٕ�نغراس �� ٔ �ي سبب من ا��ٔسباب‪ٍ ،‬‬ ‫عندئذ‪ .‬يتم لفظ بطانة الرحم مما يؤدي إلى حدوث نز ٍف حيضي‬ ‫�دورتك الشهرية�‪ٔ ،‬‬ ‫ِ‬ ‫وتبدا الدورة من جديد‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬

‫كيف يحدث الحمل‬ ‫خ��ل محاولة تحقيق الحمل‪ ،‬يواجه زوج ولحد من كل عشرة ٔازواج‪ ،‬صعوبا ٍت في تحقيقه‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬ف ٕان معظم ا��ٔزواج الذين يواصلون‬ ‫الخضوع للع��ج‪ ،‬ينجحون في نهاية ا��ٔمر في تحقيق الحمل‪.‬‬

‫‪Á‬‬ ‫عملية معقدة‬

‫تعتبرعملية الحمل دون توفير ٔا �ي مساعدة‪ ،‬بمثابة عملي ٍة معقدة ومركبة من عوامل وتوقيت‪.‬‬

‫مضغة‬

‫‪4‬‬

‫بيضة‬ ‫ملقحة‬

‫‪5‬‬

‫المبيض‬

‫تعمل التقنيات المساعدة على التناسل �‪ � ART‬على المساعدة فى تطبيق ا��ٔسلوب الطبيعي في تحقيق الحمل‪ ،‬وغالباً ما يتم‬ ‫إستخدام جهاز للتخصيب التناسلي خارج الجسم �‪.�IVF‬‬ ‫ومن خ��ل هذه العملية‪ ،‬تظل عملية إندماج ك ٍل من البويضة والحيوان المنوي عملية فردية وطبيعية‪.‬‬

‫‪17‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫الجراحة أو ½ا صابة‪:‬‬

‫قد تؤثر ٔا �ي إصابة خطيرة تتعرض لها الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية‪ ،‬كما يحتمل ٔان تؤدي إلى العقم‪ .‬قد يؤدي ٔا �ي ضر ٍر ناتج عن‬ ‫الرياضة‪ٔ ،‬او الحوادث إلى تمزق ا��ٔوردة التي تقوم بمد الخصيتين بالدم‪ .‬با� ٕ�ضافة إلى ذلك‪ ،‬قد تؤدي الجراحة التي يتم إجراءها لتصحيح‬ ‫وضع خفاء الخصيتين‪ٔ ،‬او معالجة الفتق‪ ،‬إلى ا� ٕ�ضرار بقدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫الحا ت البدنية غيرالطبيعية‪:‬‬

‫ويعاني عدد قليل من الرجال‪ ،‬من إمكانية عدم إحتواء السائل الذي يتم قذفه داخل المهبل ٔاثناء ممارسة الجنس‪ ،‬على حيوانا ٍت منوية‪ .‬وقد‬ ‫يحدث هذا‪ ،‬نتيج ًة � ٕ�نسدا ٍد‪ٔ ،‬او تشو ٍه في البربخ‪ ،‬مما يحول دون مصاحبة الحيوانات المنوية لبقية السوائل لتكوين السائل المنوي‪.‬‬

‫إرتفاع درجة الحرارة‪:‬‬

‫ض ل� ٕ�ستحمام به ما ٍء‬ ‫ثير ضا ٌو على ا� ٕ�نتاج الطبيعي للحيوانات المنوية‪ .‬فا� ٕ�نتقاع لفترة زمنية طويلة داخل حو ٍ‬ ‫يمكن ٔان يكون للحرارة ٔتا ٌ‬ ‫ساخن يمكن ٔان يؤدي إلى إرتفاع درجة حرارة الخصيتين‪ ،‬ومنع إنتاج الحيوانات المنوية بشك ٍل مؤقت‪.‬‬

‫الكثيرمن التوتر‪½ ،‬ا رهاق‪ ،‬أو الكحول‪:‬‬

‫ا� ٕ�فراط في العمل‪ ،‬والقلق‪ ،‬والكثير من المشروبات الكحولية لها ٔتاثير سلبي على الشهوة الجنسية‪ .‬وحتى وقت قريب‪ ،‬كان هنالك إعتقاد‬ ‫ٔبان معظم حا��ت العجز الجنسي ٔاسبابها نفسية‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فقد حققت ع��جات جديدة عن طريق الفم نجاحاً منقطع النظير‪.‬‬

‫يقوم ا��ٔزواج ٔاحياناً بالتخلي عن ٔاح��مهم في الحصول على طفل قبل إعطاء الع��ج‬ ‫الخاص بخصوبتهم‪ ،‬الوقت الكافي للعمل‪ .‬ويمكن للعبء النفسي الناتج عن‬ ‫ِ‬ ‫حياتك‬ ‫صعوبات الحمل التي يواجهونها‪ٔ .‬ان يصبح غير محتمل‪ .‬قومي بتنظيم‬ ‫لموازنتها وحمايتها ضد التوتر خ��ل الشهور القادمة‪ .‬قومي ب ٕاستخدام "المخطط‬ ‫ِ‬ ‫لمساعدتك في البدء‪.‬‬ ‫ا��ٔسبوعي" �ص ‪، � 71‬‬

‫‪16‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫وحدك‬ ‫أنت لست‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫مشاكل الخصوبة ليست نتيجة ٔ‬ ‫لخطا من جانب ٔا �ي شخص‪ .‬وهي حالة مرضية تؤثر تقريباً على زوج واحد من كل عشرة ٔازواج يحاولون‬ ‫تحقيق الحمل‪ .‬وتشك�ل حا��ت عدم خصوبة الرجال نسبة ‪ 25%‬تقريباً من التشخيصات الرئيسية للحا��ت‪ ،‬كما ٔانها تساهم ٔايضاً بنسبة‬ ‫تتراوح ما بين ‪ % 25-15‬من بقيق الحا��ت‪ .‬بالنسبة للرجال‪ ،‬ف ٕان ٔاكثر المسائل الشائعة المتعلقة بالخصوبة هي إنتاج قد ٍر كا ٍف من حيوانا ٍت‬ ‫منوية طبيعية‪ ،‬ومتحركة بفاعلية‪ .‬وفيما يلي بعض المشاكل الشائعة التي يعاني منها الرجال�‬

‫النكاف‪ ،‬إلتهاب الغدة النكفية‪:‬‬

‫قد يؤدي إلتقاط عدوى النكاف بعد البلوغ إلى إلحاق ضر ٍر بالخ��يا المنتجة للحيوانات المنوية داخل الخصيتين‪ .‬وفي معظم الحا��ت‪،‬‬ ‫ٔ‬ ‫تتاثر خصية واحدة فقط‪ .‬ويعاني بعض الرجال من عقم دائم‪.‬‬

‫دوالي الحبل المنوي‪:‬‬

‫هو ظهور ا��ٔوعية المصابة بالدوالي حول الخصيتين‪ .‬وتحدث تلك الحالة عند عدم خروج الدم في دورته الطبيعية من الخصيتين بشك ٍل‬ ‫سليم‪ .‬وتؤدي زيادة كمية الدم إلى إرتفاع درجة الحرارة داخل الخصيتين‪ .‬يؤدي هذا ا��ٔمر إلى حدوث إخت��ل غير طبيعي في مستويات‬ ‫هرمون التيستوسترون‪ ،‬مما يحول دون إنتاج الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫خفاء الخصيتين‪:‬‬

‫الصفن قبل مي��ده بفترة زمني ٍة قصصيرة‪ .‬وفي حالة عدم‬ ‫ٔاثناء نمو الجنين الذكر داخل الرحم‪ ،‬تنمو خصيتيه داخل بطنه ثم تنز��ن إلى داخل ً‬ ‫نزولهما‪ .‬يولد الطفل وهو يعاني من حال ٍة تعرف باسم إختفاء الخصيتين‪ .‬وعادة ما تقوم الخصيتان ب ٕانزال نفسيهما بعد المي��د بستة ٔاشهر‪.‬‬ ‫وقد تؤثر حالة خفاء الخصيتين غير المعالجة‪ ،‬في الخصوبة‪ٔ ،‬او قد تؤدي إلى مشاكل صحية ٔاخرى‪.‬‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫قلة النطاف‪ ،‬وهي الحالة التي يتم فيها إنتاج عدد قليل من الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫فقد النطاف‪ ،‬وهي الحالة التي �� توجد فيها الحيوانات المنوية على � ٕ�ط��ق‪.‬‬

‫سرطان الخصية‪:‬‬

‫السرطان الخصوي هو حالة يتم تشخيصها عند مواجهة الزوجين لصعوبا ٍت في الحمل‪ .‬قد يؤدي نمو ورم خبيث داخل الخصية إلى تلف‬ ‫ٔانسجة الخصية‪ .‬وقد ينتشر إلى ٔاجزا ٍء ٔاخرى من الجسم في حالة عدم إكتشافه بشك ٍل مبكر‪.‬‬

‫مرض ‪Þ‬‬ ‫السكر ى‪:‬‬

‫السكر ٔتاثير على مستوى جودة الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫لقد تبين ٔان لمرض �‬

‫‪15‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫الحويص ت المنوية‪:‬‬

‫وهما عبارة عن كيسين خلف المثانة‪ ،‬يقومان ب ٕانتاج جزء من السائل المنوي المستخدم في نقل وإنعاش الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫البربخ‪:‬‬

‫وهو عبارة عن ٔانبوبة ملتفة ب ٕاحكام ٔباعلى الخصيتين‪ ،‬حيث يتم داخلها إكتمال نضج الحيوانات المنوية لعملية ا� ٕ�خصاب‪.‬‬

‫الخصيتين ‪:‬‬

‫الصفن‪ .‬تقوم الخصيتان ب ٕانتاج الحيوانات المنوية‪ ،‬وب ٕافراز‬ ‫تتدلى الخصيتان‪ٔ ،‬او الغدتان التناسليتان داخل ٔاكيا ٍ‬ ‫س ٔباسفل القضيب تعرف باسم �‬ ‫هرمون الجنس الذكري تستوسترون‪ .‬تنزل الخصيتان قبل حوالي شهرين من الو��دة عبر الجدار البطني إلى داخل الصفن‪.‬‬

‫‪Á‬‬ ‫الصفن‪:‬‬

‫هو الكيس الجلدي الموجود ٔاسفل القضيب والذي يحتوي على الخصيتين‪ .‬و��ٔغراض إنتاج وتغذية الحيوانات المنوية‪ ،‬تظل درجة الحرارة‬ ‫داخل الخصيتين ٔابرد من درجة حرارة الجسم العادية بمقدار �‪ �1‬درجة مئوية تقريباً‪.‬‬

‫ ‬ ‫تذكير با ساسيات‪:‬‬

‫تنمو م��يين الحيوانات المنوية يومياً داخل الخصيتين وضمن جهاز مكون من ٔانابيب متناهية الدقة تعرف باسم ا��ٔنابيب المنوية‪ .‬وبعد إنتاج‬ ‫الحيوانات المنوية‪ ،‬تنقل من الخصيتين إلى البربخ وهو العضو الذي يقوم بتخزين وتغذية الحيوانات المنوية ٔاثناء عملية نضجها‪ .‬تستغرق‬ ‫العملية التي تقوم الهرمونات بتنظيمها � ٕ�نضاج الحيوانات المنوية منذ بداياتها ا��ٔولية داخل ا��ٔنابيب المنوية‪ ،‬وحتى إكتمال نضجها داخل‬ ‫القنوات الناقلة‪ ،‬حوالي �‪ �74‬يوماً‪.‬‬ ‫ٔواثناء ا��تصال الجنسي‪ ،‬يقوم الرجل ب ٕاط��ق السائل المنوي وهو عبارة عن تركيب ٍة من الحيوانات المنوية من البربخ‪ ،‬وسائل من الحويصلة‬ ‫المنوية وغدة البروستاتا‪ .‬بمكن للحيوان المنوي ٔان يعيش لمدة تتراوح ما بين ‪ 48‬إلى ‪ 72‬ساعة داخل الجهاز التناسلي ل��ٔنثى مع إحتفاظه‬ ‫بقدرته على تخصيب البويضة‪.‬‬

‫ِ‬ ‫نفسك للخضوع لدورا ٍت ع��ٔجي ٍة متعددة‪ .‬الحمل هو نتيجة ��تحا ٍد ٍ‬ ‫معقد بين عوامل‪ٔ ،‬واحداث‪ .‬وحتى في حالة تمكن ا��ٔطباء‬ ‫جهزي‬ ‫من تخديد ا��ٔسباب المانعة للحمل‪ ،‬ف ٕان الحمل يتطلب مقداراً من الصبر‪ .‬ويقوم العديد من ا��ٔزواج بالمرور عبر دورا ٍت متعددة‬ ‫لتحقيق الحمل‪.‬‬

‫‪14‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬

‫الجهازالتناسلي للذكر‬ ‫وصعوبات الحمل‬

‫التركيب التشريحي للخصوبة‬

‫قد ترغبين‪ ،‬وقبل البحث عن ا��ٔسباب الحتملة وراء عدم الخصوبة‪ ،‬في التعرف على بعض الحقائق عن ا��ٔعضاء الرئيسية التي تشارك في‬ ‫عملية التناسل‪.‬‬

‫القناة الدافقة‬ ‫حويص��ت منوية‬ ‫غدة البروستات‬

‫القضيب‬ ‫البربخ‬ ‫الخصيتين‬

‫الصفن‬ ‫�‬

‫القناة الدافقة‪:‬‬

‫مستودع لمعظم النطف حتى‬ ‫وهي عبارة عن ٔانبوبة طويلة منحنية تشكل جزءاً من نظام نقل الحيوانات المنوية‪ .‬كما تعمل ٔايضاً على توفير‬ ‫ِ‬ ‫تحين لحظة القذف‪.‬‬

‫غدة البروستاتا‪:‬‬

‫عبارة عن غدة في حجم حبة الكستناء موجودة ٔاسفل المثانة‪ ،‬وهي تقوم ب ٕانتاج ‪ 60%‬من السائل المنوي المستخدم في نقل الحيوانات‬ ‫المنوية‪ .‬يساعد السائل في تحييد مستويات الحمض داخل مجرى البول عند الذكر‪ ،‬وكذا في المهبل‪ ،‬حيث ٔان تركيزه العالي قد يؤدي إلى‬ ‫قتل النطف‪.‬‬

‫القضيب‪:‬‬

‫ينتصب القضيب خ��ل عملية ا� ٕ�ثارة الجنسية نتيج ًة � ٕ�مت��ء ٔانسجته ا� ٕ�سفنجية بالدماء‪ .‬يقوم القضيب بتوصيل السائل المنوي الذي يحتوي‬ ‫على الحيوانات المنوية إلى داخل المهبل عند حدوث القذف‪.‬‬ ‫‪13‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫ ‬ ‫مث زمة المبيض المتعدد ا كياس )‪: (PCOS‬‬

‫وجود العديد من ا��ٔكياس داخل المبايض‪ .‬وفي معظم الحا��ت‪ ،‬يكون هذا ا� ٕ�ضطراب مصحوباً بمستوى عا ٍل من الهرمونات الذكورية‬ ‫وإضطراب في ا� ٕ�باضة‪.‬‬

‫إضطراب جهاز المناعة‪:‬‬

‫وفي حا�� ٍت نادرة‪ ،‬قد يقوم جهاز المناعة الضعيف بالتعامل مع الحيوان المنوي‪ٔ .‬او البويضة كـ "جس ٍم غريب"‪ ،‬ويقوم بمهاجمته ‪ /‬مهاجمتها‬ ‫كجسم "دخيل"‪.‬‬

‫إن المعدل ا� ٕ�جمالي لتحقيق النجاح بواس بواسطة التقنيات المساعدة على التناسل �‪ ،�ART‬عالي‪ .‬وقد وجد خ��ل دراسة دنماركية‬ ‫من العام ‪ٔ 2009‬انه وخ��ل خمس سنوات من بدء الع��ج بواسطة الـ �‪ ،�ART‬نجح حوالي ‪ 70%‬من ا��ٔزواج في الحصول على طف ٍل‬ ‫ٍ‬ ‫واحد على ا��ٔقل‪.‬‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ومع ذلك‪ ،‬من المهم ان تعرفي بانه �� يوجد معدل لنجاح تام لع��جات الخصوبة‪ .‬وستختلف النتيجة بالنسبة لكل زوجين‪ ،‬وكل‬ ‫عيادة‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫صعوبات الحمل‬

‫وحدك‪ .‬مشاكل الخصوبة ليست نتيجة ٔ‬ ‫ِ‬ ‫لخطا من جانب ٔا �ي شخص‪ .‬وهى حالة مرضية تؤثر تقريبظاً على زوج واحد من كل عشرة‬ ‫ٔان ِت لست‬ ‫ٔ‬ ‫ٔازواج يحاولون الحمل‪ .‬وفيما يلي‪ .‬نورد بعض المشاكل الشائعة التي قد تسبب تاخر الحمل لدى النساء�‬

‫إضطرابات التبويض‪:‬‬

‫تعتبر الدورة المبيضية الطبيعية معق�دة للغاية‪ ،‬حيث ٔان حدوث ٔاقل تغيرا ٍت قد تؤدي إلى إضطراب في الدورة‪ ،‬وتحول دون حدوث ا� ٕ�باضة‪.‬‬ ‫وفي معظم الحا��ت‪ ،‬تحدث المشاكل نتيجة لعدم توازن الهرمونات� فقد �� يقوم الجسم ب ٕافراز القدر الكافي من هرمو ٍن معي ٍن‪ٔ .‬او قد يفشل‬ ‫في الوقت المناسب‪ .‬وقد يتعطل حدوث ا� ٕ�باضة ٔايضاً نتيج ًة لحدوث تغيرا ٍت كبير ٍة في الوزن ‪ ،‬سواءا بالزيادة‪ٔ ،‬او‬ ‫في إفراز هرمو ٍن ما ٍ‬ ‫النقصان‪.‬‬

‫إضطراب قناة فالوب‪:‬‬

‫قد يؤدي حدوث ٔا �ي ضر ٍر في قناتي فالوب إلى منع إندماج الحيوان المنوي والبويضة‪ .‬وقد تشتمل ا��ٔسباب على ما يلي�‬ ‫ إلتهاب في المنطقة‪.‬‬ ‫ حمل سابق خارج الرحم‪.‬‬ ‫ ندبة ناتجة عن جراحة‪.‬‬ ‫ نمو ذاتي لخ��يا بطانة الرحم خارج الرحم‪ ،‬ويعرف با� ٕ�نتباذ البطاني الرحمي‪.‬‬

‫½ا نتباذ البطاني الرحمي‪:‬‬

‫يحدث ا� ٕ�نتباذ البطاني الرحمي عندما تقوم الخ��يا التي عادة ما تنغرس في بطانة الرحم‪ .‬بالنمو في مناطق خارج الرحم‪ .‬كالنمو داخل‬ ‫قنوات فالوب‪ٔ ،‬او المبايض‪ٔ ،‬او حتى في المثانة ٔاو في ا�� ٔ معاء‪ ،‬مما يخلق بيئ ٍة غير م��ئم ٍة داخل تلك ا��ٔعضاء غير المناسبة‪ .‬وإلى ٍ‬ ‫حد‬ ‫كبير‪ �� ،‬يعرف السبب وراء حدوث ذلك‪.‬‬

‫ات في الرحم أو في عنق الرحم‪:‬‬ ‫تغير ٍ‬

‫قد يفشل الحيوان المنوي في الوصول إلى البويضة عندما تعمل ندبة ناتجة عن جراحة ٔاو إنسداد ٔاو إلتهاب على تقليل فرص دخوله لعنق‬ ‫السبب وراء مشاكل الخصوبة المستمرة ٔاو ال� ٕ�جهاض‪.‬‬ ‫الرحم‪ .‬وقد يكون وجود ورم عضلي‪ٔ .‬او ليفي �ورم حميد في الرحم� هو �‬

‫تشوهات تناسلية‪:‬‬

‫وفي حا�� ٍت نادرة للغاية‪ ،‬تحدث صعوبات الحمل نتيج ًة ��ٔوضاع خلقية غير طبيعية في الجهاز التناسلي قد تؤثر على شكل ٔاو حجم الرحم‬ ‫ٔاو قنوات فالوب ٔاو المهبل‪ٔ ،‬او علمهبل‪ٔ ،‬او على مجموعة منهم في آن واحد‪.‬‬ ‫‪11‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬ ‫المبا يض‪:‬‬

‫هي ٔاعضاء بحجم اللوزة موجودة على كل جان ٍب من جانبى الرحم‪ ،‬وهي تقوم ب ٕانتاج وإط��ق خ��يا البويضات الناضجة‪ .‬تنمو خ��يا البويضات‬ ‫داخل ٔاكياس مليئة بالسوائل وموجودة داخل المبايض‪ .‬وفي كل شهر‪ .‬تقوم بويضة جديدة بالنضوج وا� ٕ�نتقال إلى قناة فالوب‪ .‬تقوم المبايض‬ ‫ٔايضاً‪ ،‬ب ٕافراز هرموني ايستروجين وبروجيسترون المهمان لعملية التناسل‪.‬‬

‫عنق الرحم‪:‬‬

‫هو الجزء السفلي الضيق من الرحم والملتصق بالطرف العلوي من المهبل‪.‬‬

‫المهبل‪:‬‬

‫هو الممر التي ينتقل الحيوان المنوي خ��له للوصول إلى البويضة‪ .‬كما يعمل المهبل ٔايضاً كمم ٍر للدفق الحيضي‪ ،‬وا� ٕ�فرازات‪ ،‬التي قد‬ ‫تساعد‪ٔ ،‬او تمنع الحيوان المنوي من تخصيب البويضة‪.‬‬

‫ ‬ ‫تذكير با ساسيات‬

‫س داخل ٔاحد المبيضين‪ .‬تنتقل البويضة عبر إحدى‬ ‫خ��ل الدورة الشهرية الطبيعية والتي مقدارها �‪ � 28‬يوماً‪ ،‬يتم إط��ق بويض ًة واحدة من كي ٍ‬ ‫قناتي فالوب حيث يمكن ٔان يتم تخحعيبها بواسطة الحيوان المنوي للرجل‪.‬‬ ‫عندئذ‪ٔ ،‬‬ ‫وفي حالة وصول الحيوان المنوي للبويضة‪ ،‬واختراقه لها‪ٍ ،‬‬ ‫وبمجرد إنقسام الخ��يا القليلة ا��ٔولى‪ ،‬تنتقل المضغة‬ ‫تبدا حياة جديدة‪.‬‬ ‫�‬ ‫ٔ‬ ‫إلى الرحم حيث تقوم با� ٕ�نغراس داخله‪ٔ .‬‬ ‫وتبدا في النمو في شكل جنين‪ .‬وفي حالة عدم حدوث عملية التخصيب‪ ،‬او في حالة عدم إنغراس‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫المضغة �� ٔ �ي سب ٍب من ا��ٔسباب‪ٍ ،‬‬ ‫عندئذ‪ ،‬تبدا الدورة الشهرية‪ ،‬وتبدا الدورة من جديد‪.‬‬

‫ِ‬ ‫نفسك للخضوع لدورا ٍت ع��جي ٍة متعددة‪ .‬الحمل هو نتيجة ��تحا ٍد ٍ‬ ‫معقد بين عوامل‪،‬‬ ‫جهزي‬ ‫ٔواحداث‪ .‬وحتى في حالة تمكن ا��ٔطباء من تحديد ا��ٔسباب المانعة للحمل‪ ،‬ف ٕان الحمل‬ ‫يتطلب الصبر وا��نتظار‪ .‬ويقوم العديد من ا��ٔزواج بالمرور عبر دورا ٍت متعددة لتحقيق الحمل‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬

‫ ‬ ‫الجهازالتناسلي ل نثى‬ ‫وصعوبات الحمل‬

‫تركيببك التشريحي‬ ‫فهم‬ ‫ِ‬ ‫تعرفي عاى ا��ٔعضاء الرئيسية المشاركة في عملية التناسل�‬

‫الرحم‬

‫قناة فالوب‬

‫مبيض‬ ‫عنق الرحم‬ ‫المهبل‬ ‫قناتي فالوب‪:‬‬

‫هما عبارة عن ٔانبوبتان طول ك ٍل منهما عشرة سنتمترات‪ ،‬ومتصلتان بالرحم‪ .‬وخ��ل ا� ٕ�باضة‪ ،‬تمر البويضة الناضجة من المبيض إلى داخل‬ ‫قناة فالوب وهو المكان الذي يمكن ٔان تتم فيه عملية التخصيب‪.‬‬

‫الرحم‪:‬‬

‫هو عضو في شكل كمثرى‪ .‬وتعرف البطانة الداخلية للرحم باسم بطانة الرحم‪ .‬تقوم البويضة التي تم تخصيبها بغرس نفسها داخل بطانة‬ ‫الرحم حيث تستمر في النمو داخل الرحم طوال فترة الحمل‪.‬‬ ‫‪9‬‬

‫أﺳﺎﺳﻴﺎت اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ‬

‫‪8‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت‬

‫‪7‬‬

‫جدول الحتويات‬ ‫‪------------------------------------------------------------------------------‬‬‫ٔاساسيات الخصوبة‬ ‫الجهاز التناسلي ل��ٔنثى وصعوبات الحمل‬

‫‪8‬‬

‫الجهاز التناسلي للذكر وصعوبات الحمل‬ ‫كيف يحدث الحمل‬ ‫ا��ٔفكار الخاطئة عن الخصوبة� فصل الحقيقة عن الخيال‬

‫خطوة ل��ٔمام� ع�� ٓ ِ‬ ‫جك‬ ‫فحوصات الخصوبة‬ ‫خصوبة ا��ٔنثى والذكر‬ ‫ع��جات الخصوبة‬ ‫معد��ت النجاح ومخاطر الع��ج‬ ‫التواصل مع ا��ٔطباء‬ ‫دليل العيادات� المحترفون في مجا��ت الفحص والع��ج‬

‫‪-----------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪22‬‬

‫‪-----------------------------------------------------‬‬

‫‪40‬‬

‫‪----------------------------------------------------‬‬

‫‪66‬‬

‫‪------------------------------------------‬‬

‫‪74‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫رحلتك العاطفية‬ ‫لنفسك�‬ ‫إتاحة ٔافضل الفرص‬ ‫فهم زوجا ِك‪ ،‬والعمل كفري ٍق‬ ‫الدعم متوف�ر من ِ‬ ‫حولك‪.‬‬ ‫شبكة الدعم الخاصة بي‬ ‫التخطيط لحياتك خ��ل فترة الع��ج‬ ‫ِ‬ ‫انفعا��تك‬ ‫التحكم في‬ ‫تعلمي كيفية التغلب على التوت�ر‬ ‫ِ‬ ‫نفسك� ما مدى تغلبي على المشكلة؟‬ ‫قومي ب ٕاختبار‬ ‫التحكم في الشعور بالقلق خ��ل فترة الع��ج بالتخصيب الصناعي ‪IVF‬‬ ‫تقنية إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية‬ ‫إفادات إعادة التقييم ا� ٕ�يجابية للتغلب على المشاكل‬ ‫ِ‬ ‫عواطفك‬ ‫السعي للحصول على مساعدة تخصصية للتعامل مع‬ ‫ِ‬ ‫نفسك� هل ٔانا في حاجة لمقابلة إختصاصي نفسي؟‬ ‫قومي ب ٕاختبار‬ ‫التقريرمعاً ٔ‬ ‫بشان الخضوع لدور ٍة ع��جي ٍة ٔاخرى‬

‫ِ‬ ‫حياتك وخططي بشك ٍل مسبق‬ ‫المخطط ا��ٔسبوعي� وازني‬

‫‪6‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻄﺒﻴﺐ‬ ‫ا سم ‪:‬‬ ‫العنوان ‪:‬‬ ‫الهاتف ‪:‬‬ ‫البريد ½ا لكتروني ‪:‬‬

‫‪5‬‬

4

‫بحضورك إلى العيادة‪ .‬لقد ٔ‬ ‫ِ‬ ‫�� ٔ ِ‬ ‫لجا معظم ا��ٔزواج الذين خضعوا‬ ‫نك ترغبين في إنجاب طفل‪ ،‬لذا فقدقم ِت ب ٕاتخاذ الخطوة الصحيحة‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫ٔ‬ ‫للتخصيب الصناعي إلى تلك الطريقة بعد ان ادركوا بانهم قد حاولوا كل شئ في مقدورهم القيام به لتحقيق حلمهم بالحصول على‬ ‫طفل‪ .‬وقد نجح معظمهم في نهاية ا��ٔمر ‪ .‬في تحقيق ذلك‪ ،‬إ�� ٓ ٔانه‪ ،‬وفي معظم الحا��ت‪ ،‬كانت هنالك ضرورة للخضوع لعدة دورا ٍت‬ ‫ِ‬ ‫ع��جية‪ .‬سيعمل هذا الدليل على توفير الدعم ِ‬ ‫رحلتك ‪.‬‬ ‫لك في كل خطو ٍة من‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫وزوجك القيام به ٔايضاً�‬ ‫يمكنك‬ ‫لمساعدتك‪ ،‬ولكن يوجد الكثير الذي‬ ‫سيقوم ا��ٔطباء والمرضون بكل ما في و سعهم‬

‫تعلمي من التجربة التي تمرين بها‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫إن ِ‬ ‫بتجاربك الجديدة‪ .‬كما سيكون من السهل التحدث إلى‬ ‫سيجعلك تشعرين بالمزيد من الراحة خ��ل المرور‬ ‫فهمك للفحوصات والع��جات‬ ‫ٔ‬ ‫ِ‬ ‫زوجك بشان الخطوات التالية ‪.‬‬ ‫ا��ٔطباء‪ ،‬والتقرير مع‬

‫تكوين شبكة الدعم الخاصة ِبك‬

‫يمكن ل��ٔصدقاء المقربون‪ٔ ،‬وافراد العائلة القيام بتوفير الكثير من الراحة والدعم‪ .‬ومع ذلك‪ .‬فقد يصعب عليهم القيام‪ ،‬وبشك ٍل دقيقٍ‪،‬‬ ‫بمعرفة ما تحتاجين إليه‪ �� .‬تدعيهم يخمنون‪ .‬تحدثي إليهم ‪ٔ .‬واخبريهم بما تحتاجين إلية‪.‬‬

‫حياتك‪ ،‬وخططي للمستقبل‬ ‫وازني‬ ‫ِ‬

‫ِ‬ ‫حياتك‪ .‬ومع القليل من التخطيط‪ ،‬سيمر الوقت‪،‬‬ ‫قد تستغرق عملية الخضوع للع��ج الكثير من الوقت‪ ،‬لذا‪ ،‬ف ٕان من المهم عدم إيقاف مسيرة‬ ‫وستجدين القوة ال��زمة للمواصلة وا� ٕ�نتقال من دور ٍة ع��جية‪ ،‬إلى ٔاخرى‪.‬‬

‫‪Þ‬‬ ‫عواطفك والتغلب على التوتر‬ ‫تعلمي التحكم في‬ ‫ِ‬

‫إن ع��ج الخصوبة يحتاج إلى جهد بدني وعاطفي‪ .‬وغالباً ما يقوم ا��ٔزواج الذين يقومون بالتوقف عن الع��ج‪ ،‬دون سب ٍب واضح يدعو لفقدان‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫تغلبك على المشاكل‪،‬‬ ‫مساعدتك في إكتشاف ٔاسلوب‬ ‫ا��ٔمل‪ ،‬بعزو إتخاذهم لذلك القرار نتيج ًة للتوتر النفسي‪ .‬سيعمل هذا الدليل على‬ ‫ومعرفة ما يتعين ِ‬ ‫عليك القيام به للتغلب بشك ٍل ٔافضل‪ ،‬على التوتر‪.‬‬

‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫احتفظى بهذا الدليل ِ‬ ‫سيساعدك على‬ ‫رحلتك‪ ،‬فهو‬ ‫معك خ��ل‬ ‫التع �لم‪ ،‬والتخطيط بشك ٍل مسب ٍق لكل خطو ٍة قادمة خ��ل الرحلة‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫حظا سعيدا‬

‫‪3‬‬

‫ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺑﺎﻟﺸﺎرﻗﺔ‬ ‫ﻳﻘﻊ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺑﺎﻟﺸﺎرﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺮم اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﻟﺠﺎﻣﻌﺔ اﻟﺸﺎرﻗﺔ‪ ،‬ﻳﻀﻢ ﻓﺮﻳﻖ ﻣﺘﻤﻴﺰ وراﺋﺪ‬ ‫ﻣﻦ ا ﻃﺒﺎء ا ﺳﺘﺸﺎرﻳﻴﻦ و ا ﺧﺼﺎﺋﻴﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ذوي ﺧﺒﺮات ﻣﺘﻌﺪدة ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﻋﻼج‬ ‫و ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻛﺎﻓﺔ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺣﺘﻰ ا ﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪ ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬ﺑﺎ ﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺣﺮص اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻋﻠﻰ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪام أﺣﺪث اﻟﺘﻘﻨﻴﺎت اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ و اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ إﻧﺘﻤﺎءه ا ﻛﺎدﻳﻤﻲ واﻟﻌﻠﻤﻲ‬ ‫وﻗﺮﺑﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻊ ا ﻛﺎدﻳﻤﻲ ﻟﻜﻠﻴﺔ اﻟﻄﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﺔ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ اﻟﺸﺎرﻗﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﺤﻈﯩﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺪﻋﻢ ورﻋﺎﻳﺔ اﺳﺘﺜﻨﺎﺋﻴﻴﻦ ﻣﻦ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﺴﻤﻮ اﻟﺸﻴﺦ اﻟﺪﻛﺘﻮر ﺳﻠﻄﺎن ﺑﻦ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ اﻟﻘﺎﺳﻤﻲ‪ ،‬ﻋﻀﻮ اﻟﻤﺠﻠﺲ ا ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻛﻢ اﻟﺸﺎرﻗﺔ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰه اﻟﺮاﺋﺪ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل‬ ‫اﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ دوﻟﺔ ا ﻣﺎرات اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﻤﺘﺤﺪة‪.‬‬

‫ﻳﺸﻤﻞ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ‪:‬‬ ‫‪ 325‬ﺳﺮﻳﺮ ﻣﻮزع ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪ 34 ،‬ﺳﺮﻳﺮ ﻟﻠﻄﻮارئ‪ 22 ،‬ﺳﺮﻳﺮ ﺑﻮﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة‪،‬‬ ‫‪ 8‬ﻏﺮف ﻟﻠﻮﻻدة‪ 7،‬ﻏﺮف ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪ 20 ،‬ﺳﺮﻳﺮ ﺑﻮﺣﺪة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻟﺤﺪﻳﺜﻲ اﻟﻮﻻدة‪،‬‬ ‫‪ 12‬وﺣﺪة ﻏﺴﻴﻞ ﻛﻠﻰ‪ ،‬ﻗﺴﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ و ﻣﺨﺘﺒﺮ اﻟﻘﺴﻄﺮة اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ 46‬ﻋﻴﺎدة ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪.‬‬ ‫ﻣﺮﻛﺰ أﻣﺮاض اﻟﺜﺪي ﺑﺎﻟﺸﺎرﻗﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ اﻟﻤﺒﻜﺮ‪ ،‬اﻟﻌﻼج و ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ أورام وأﻣﺮاض اﻟﺜﺪي‬ ‫اﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ وﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﺤﻠﻮل اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ و اﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻴﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻜﻞ ﺳﻴﺪة‪.‬‬ ‫ﻣﺮﻛﺰ إﻗﻠﻴﻤﻲ ﻣﺘﻤﻴﺰ ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ا ﻣﻮﻣﺔ ﻣﻊ ﺟﻨﺎح ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺎت‪ ،‬وﺣﺪة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ ،‬ﻗﺴﻢ‬ ‫اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ووﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻟ¼ﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳﺜﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬ ‫وﺣﺪة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻟ¼ﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳﺜﻲ اﻟﻮﻻدة واﻟﺨﺪج‪ ،‬ﻣﺠﻬﺰة ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ا ﻃﻔﺎل اﻟﻤﻮﻟﻮدﻳﻦ ﺑﻌﺪ ‪23‬‬ ‫أﺳﺒﻮع ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻓﺄﻛﺜﺮ‪ ،‬إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ا ﻃﻔﺎل اﻟﻤﻮﻟﻮدﻳﻦ ﺑﺄﻣﺮاض ﺣﺮﺟﺔ‪.‬‬ ‫ﺧﺪﻣﺔ ﻃﻮارئ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﻃﻮال أﻳﺎم ا ﺳﺒﻮع‪.‬‬ ‫ﺻﻴﺪﻟﻴﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺪار ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻘﺪم رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﻤﻴﺰة‬

‫ﺧﺼﻮﺑﺘﻚ‬ ‫دﻟﻴﻞ‬ ‫ِ‬

‫ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ اﻻﺗﺼﺎل‪ +971 6 505 8555 :‬أو زﻳﺎرة‪www.uhs.ae :‬‬