التقرير السنوي
٢٠١٧
2017 Annual Report • www.uossm.org
اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة UOSSMهــو اتحــاد ملجموعــة منظمــات طبيــة إنســانية غيــر حكوميــة مرخصــة يف الواليــات املتحــدة وكنــدا واململكــة املتحــدة وفرنســا وأملانيــا وهولنــدا سويســرا وتركيــا. تحشــد املنظمــات األعضــاء مواردهــا وتنســيقها للمشــاريع املشــتركة بهــدف تقديــم مســاعدة إنســانية مســتقلة ومحايــدة للضحايــا املتضرريــن مــن األزمــات ،تعمــل جمعيــات االتحــاد ضمــن إطــار اســتراتيجي موحــد لزيــادة فاعليــة االســتجابة اإلنســانية يف مناطــق األزمــات. تأســس اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة UOSSMاســتجابة لألزمــة اإلنســانية الســورية يف باريــس بشــهر ينايــر 2012عبــر تجمــع لثمانيــة أطبــاء ســوريين مــن مختلــف أنحــاء العالــم ،ومنــذ ذلــك الحيــن أصبــح االتحــاد أحــد أكبــر مــزودي الخدمــات اإلغاثيــة الطبيــة يف ســوريا ،يعتبــر االتحــاد منظمــة محليــة ودوليــة بالوقــت ذاتــه ،حيــث يقــدم االتحــاد اإلغاثــة اإلنســانية والرعايــة الطبيــة لجميــع ضحايــا األزمــات ،بغــض النظــر عــن جنســيتهم أو عرقهــم أو دينهــم أو انتمائهــم السياســي أو أي اعتبــارات أخــرى.
صورة الغالف: الطبيب “ناجي األحمد” يقوم بفحص طفل رضيع يف عيادة األطفال ضمن مجمع عيادات الريحانية -تركيا
2
2017 Annual Report • www.uossm.org
قوافل النازحين واملهجرين من مدينة حلب لحظة وصولهم إلى النقطة صفر بمنطقة الراشدين -ريف حلب الغربي
ملحة عن الوضع اإلنساني يف سوريا 2017 ال يـــزال األثـــر اإلنســـاني لألزمـــة الســـورية
متزايـــدة ملخاطـر الحمايـة ،بمــا فــي ذلــك
ىلع الخدمــات وفــرص كســب الــرزق أمــرًا
عميقـــا وبعيـــد املـــدى ،حيـــث يتعــــرض
عمالــــة األطفــال والــــزواج املبكــر وزيــادة
نــادرًا .وبالتالــي ،فــإن قــدرة النــاس ىلع
الســــكان ملخاطــــر كبيــــرة فــــي مجــــال
املشــــاركة يف األنشــطة شــديدة الخطــورة
التأقلــم تضعــف وتحــد بشــدة مــن قدرتهــم
الحمايــــة.
كمصــدر لكســب ســبل العيــش.
ىلع تلبيــة االحتياجــات األساســية.
بحاجـــة
يف عــام ، 2017واصــل النــاس يف ســوريا
ال يــزال التأثيــر اإلنســاني لألزمــة الســورية
اإلنســـانية
تحمــل عــبء األعمــال العدائيــة يف غيــاب
يتــردد صــداه عبــر البــاد واملنطقــة ككل
وقــــد لقــــي مئــات آالف النــاس حتفهــم أو
الحــل السياســي ،حيــث ســاهم العنــف
فقــد تركــت األزمــة املالييــن مــن النــاس
أصيبوا بجــــروح ،ولجــأ مــــا ال يقــل عـن 5.2
املســتمر يف أكبــر أزمــة نــزوح يف العالــم.
يواجهــون نضــاالً يوميــا مــن أجــل البقــاء
مليـون شـخص إلـــى البلـدان املجاورة ونـزح
وىلع غــرار العــام املاضــي ،حــدث حوالــي
وســط تهديــدات منتشــرة لحياتهــم وأمنهــم
6.1مليون داخل سـورية ،وال يـزال 13.1مليـون
1.8مليــون نــزوح ســكاني يف األشــهر
وكرامتهــم .هــؤالء األشــخاص عالقــون يف
بحاجـــة إلـــى املســـاعدة اإلنســـانية ،مـــن
التســعة األولــى مــن العــام وحــده.
أزمــة حمايــة حيــث تتخلــل أشــكال العنــف
13.1 إلـــى
مليـــون
إنســان
املســـاعدة
بينهــم 5.6مليــــون يواجهــون احتياجــات
مــن بيــن 5.5مليــون الجــئ ســوري يف
املختلفــة الحيــاة اليوميــة ،وال ســيما التــي
حــــادة .وقــــد أصبحــــت قــــدرة املالييــــن
جميــع أنحــاء العالــم ،معظمهــم ال يزالــون
تؤثــر ىلع النســاء واألطفــال .ويف الوقــت
علــــى التكيــــف تحــــت ضغــــوط قصــــوى،
يف البلــدان املجــاورة ،وقــد عــاد عــدد
نفســه ،يســتمر النــزاع املطــول والنــزوح
حيــث يلجــأ عــدد متزايــد مــن الســوريين
محــدود للغايــة إلــى ســوريا ،ولــم تتحقــق
الواســع النطــاق يف تمزيــق النســيج
إلــــى آليــــات التكيــــف الضــــارة ،بمــــا فــي
بعــد الظــروف العامــة للعــودة اآلمنــة
االجتماعــي واالقتصــادي لســوريا ،ممــا
ذلــــك اســــتنفاد أصــــول ســــبل كســــب
والكريمــة واملســتدامة يف أجــزاء كثيــرة
يضاعــف املعانــاة الفوريــة ويعرض مســتقبل
العيــــش ،فــــي غيــــاب خيــــارات أخــــرى.
مــن البلــد .يف املقابــل فــإن اإلقامــة
ســوريا ىلع املــدى الطويــل للخطــر.
ونتيجـــة لذلـــك ،فإنهـــم يتعرضـــون بصـورة
املطولــة والنــزوح املكثــف ،يجعــل الحصــول
3
2017 Annual Report • www.uossm.org
2017ﻲﻓ أرﻗﺎم 18
ﻣﺮﮐﺰ رﻋﺎﯾﺔ ﺻﺤﯿﺔ أوﻟﯿﺔ اﺳﺘﻔﺎد ﻣﻨﻬﺎ
964,622
ﺷﺨﺺ
13
ﻣﺘﺪرب ﺗﻠﻘﯽ ﺗﺪرﯾﺒﺎت إدارﯾﺔ أوﻃﺒﯿﺔ أوﺣﻤﺎﯾﺔ
66% 34%ﻣﺘﺪرﺑﺎت إﻧﺎث
ﻣﺘﺪرﺑﯿﻦ ذﮐﻮر
ﻋﯿﺎدة ﻣﻨﺘﻘﻠﺔ
اﺳﺘﻔﺎد ﻣﻨﻬﺎ
125,113
ﺷﺨﺺ
2,141
1,040
وﻻدة ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
ﺻﻮرة ﻃﺒﻘﻲ اﳌﺤﻮري
22,080 ﻣﺴﺘﻔﯿﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﳌﺨﺒﺮي
21
ﺳﯿﺎرة إﺳﻌﺎف
52,800 ﻣﺮﯾﺾ ﺗﻢ إﺳﻌﺎﻓﻪ
175,763
258,037
ﺷﺨﺺ ﺗﻠﻘﯽ ﺧﺪﻣﺔ ﺗﻐﺬﯾﺔ
ﻣﺮﯾﺾ ﺣﺼﻞ ﯽﻠﻋ ﺧﺪﻣﺎت ﻣﻦ ﻣﺸﻔﯽ ﺑﺎب اﻟﻬﻮى
ﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ISO 26000 ﻋﻠﯿﻬﻢ ISO 9001
5,583
14,437
$24,404,048
ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻮء ﺗﻐﺬﯾﺔ ﺗﻢ ﺗﺸﺨﯿﺼﻬﺎ
4
6,542
12,960
ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ إﺳﻌﺎﻓﯿﺔ وﺗﺨﺼﺼﯿﺔ
اﳌﺼﺎرﯾﻒ اﻟﻌﯿﻨﯿﺔ واﻟﻨﻘﺪﯾﺔ
189,501
4,558
ﺧﺪﻣﺔ ﺻﺤﺔ ﻣﺠﺘﻤﻌﯿﺔ
ﺟﻠﺴﺔ ﻏﺴﯿﻞ ﮐﻠﯿﺔ
22,955
ﺷﺨﺺ ﺣﺼﻞ ﯽﻠﻋ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ واﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
16,722 ﺧﺪﻣﺔﺑﻨﻚ دم
1,605
75,564
31,034
ﺷﺨﺺ ﺣﺼﻞ ﯽﻠﻋ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ
ﺻﻮرة أﺷﻌﺔ وإﯾﮑﻮﻏﺮاﻲﻓ
90% 63%ﮐﺎدر ﻃﺒﻲ
92
ﺳﻨﺖ ﻣﻦ ﮐﻞ دوﻻر وﺻﻞ ﻟﻠﻤﺴﺘﻔﯿﺪﯾﻦ
ﻣﻮﻇﻒ ﻟﺪى اﻻﺗﺤﺎد
داﺧﻞ ﺳﻮرﯾﺎ
2017 Annual Report • www.uossm.org
املحتوى
٦
التغذية
١٣
٢٢
التدريب
٢٦
42
الطاقة البديلة
49
املناصرة
٥٧
الرعاية الصحية األولية
الحماية
الرعاية الصحية الثانوية والثالثية
الجودة
٥٤
الصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي
مسح املشايف
التوريد
امللخص اإلداري
١٨
٣٧ ٥١ ٦٢
5
2017 Annual Report • www.uossm.org
الرعاية الصحية األولية
6
الطفلة إيناس تتلقى فحص إيكو يف مركز دير حسان الصحي – ريف إدلب
2017 Annual Report • www.uossm.org
دخــل الصــراع يف ســوريا عامــه الســابع ،وطيلــة الســنوات الســت املاضيــة ،تدهــورت بشــكل خطيــر فــرص حصــول الســكان املدنييــن يف ـر مــن ســوريا ىلع الخدمــات الصحيــة ،فأكثــر مــن نصــف املراكــز الصحيــة األوليــة يف ســوريا قــد أغِلقــت أو ال تعمــل إال بصــورة جزئيــة .وفـ َّ البــاد مــا يقـ ُرب مــن ثلثــي العامليــن يف مجــال الرعايــة الصحيــة .حتــى أن الكثيــر مــن مرافــق الرعايــة الصحيــة ،التــي ال تــزال تعمــل ،تفتقــر هــي األخــرى إلــى امليــاه النظيفــة والكهربــاء واإلمــدادات كمــا تؤكــد تقاريــر منظمــة الصحــة العامليــة أن الشــبكات الصحيــة املحليــة التــي ممــا ّ يعقــد املســار الــذي يســلكه املريــض يف تربــط أوصــال مختلــف مســتويات الرعايــة مــن خــال شــبكات اإلحالــة تعانــي مــن التجــزؤ ّ ســعيه إلــى الحصــول ىلع الخدمــات .ونظــرًا إلــى القيــود املفروضــة ىلع إتاحــة األدويــة والرعايــة املنقــذة لــأرواح فــإن املصابيــن بأمــراض ـدد حياتهــم ،مــن قبيــل داء الســكري والفشــل الكلــوي والربــو والصــرع والســرطان واعتــاالت القلــب واألوعيــة الدمويــة ،مع ّرضــون مزمنــة تهـ ّ دومــا لخطــر املــوت أو اإلصابــة بمضاعفــات.
أوالً :منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة تــم دعــم تشــغيل 18مركــز رعايــة صحيــة أوليــة ثابــت و 13عيــادة متنقلــة .حيــث اســتمر االتحــاد يف دعــم بعــض مــن هــذه املنشــآت طيلــة عــام ،2017يف حيــن توقــف دعــم بعضهــا مؤقتــا أو بشــكل دائــم نظــرًا ألســباب مختلفــة.
18 13
ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻋﻴﺎدة ﻣﺘﻨﻘﻠﺔ
أم لطفلتيــن تســتلم الوصفــة الطبيــة بعــد إجــراء الفحوصــات الالزمــة لهمــا يف العيــادة املتنقلــة بجســر الشــغور – ريــف إدلــب
سنتين من العمر فقط! ذاقت فيها حنان مرارة الحرب، وعرفت معنى أن تسير ملدة شــهر يف طريــق لتصــل ملــكان آمــن ،وامتزجــت معانــاة نزوحهــا لتضيــف مزيــدًا مــن األلــم إلــى جســدها الصغيــر. زار فريق الصحة املجتمعية حنان حيــث تســكن يف جســر الشــغور وأظهــر الفحــص أنهــا تعانــي مــن ســوء تغذيــة حــاد شــديد. أحالهــا الفريــق يف الحــال إلــى مركــز الرعايــة الصحيــة يف جســر الشــغور حيــث بدأنــا بعــاج حالتهــا ومتابعتهــا حتــى التحســن. تلقت الرعاية والعناية الالزمة حتى تماثلت للشفاء. حنان يف تحسن من سوءالتغذية الــذي أصابهــا وهنــاك تغيــر يف مؤشــر MUACمــن األحمــر إلــى األصفــر مــع زيــادة بســيطة يف الــوزن.
الطفلة حنان الساير قبل تلقيها خدمات التغذية يف عيادة جسر الشغور – ريف إدلب
7
2017 Annual Report • www.uossm.org
ﻛﺎﻧﻮن1
ﺗﺸﺮﻳﻦ 2
ﺗﺸﺮﻳﻦ 1
أﻳﻠﻮل
آب
ﺗﻤﻮز
ﺣﺰﻳﺮان
أﻳﺎر
ﻧﻴﺴﺎن
آذار
ﺷﺒﺎط
ﻛﺎﻧﻮن 2 ﺟﺴﺮ اﻟﺸﻐﻮر
اﻟﺴﻤﻴﺮﻳﺔ اﻟﺼﻮرة اﻟﺰﻋﻔﺮاﻧﺔ
ﻗﻮرﻗﺎﻧﻴﺎ
x
x
x
طفــل مصــاب بالتهــاب قصبــات ينتظــر الحصــول ىلع عالجــه يف العيــادة املتنقلــة بســنجار – ريــف إدلــب
8
اﻟﺒﺎرة
ﻧﻤﺮ
x
ﻣﺮﻛﺰ رﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻷوﻟﻴﺔ
دﻳﺮ ﺣﺴﺎن
ﻋﺪوان
x
ﻋﻴﺎدة ﻣﺘﻨﻘﻠﺔ
أرﻳﺤﺎ
ﻣﺸﻤﺸﺎن ﻋﻔﺮﻳﻦ ﻣﻨﺒﺞ آﻓﺲ
x
اﻟﻤﺮﻛﺰ ﻗﻴﺪ اﻟﻌﻤﻞ
ﺣﺎﻣﺮ
x
اﻟﻤﺮﻛﺰ ﻣﺘﻮﻗﻒ
اﻟﺮﻳﺤﺎﻧﻴﺔ
MC1
MC5
MC4
MC7
MC2
MC3
MC11
MC6
MC12 MC13
2017 Annual Report • www.uossm.org
تــم تصميــم منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة بحيــث تتماشــى مــع معاييــر حزمــة الخدمــات الصحيــة األساســية EHSPالتي تم تطويرهــا واعتمادهــا مــن قبــل املنظمــات العاملــة يف الشــأن الســوري وبرعايــة مــن منظمــة الصحــة العامليــة ،ويتدخــل االتحــاد يف مجــال الرعايــة الصحيــة األوليــة مــن خــال منشــآت رعايــة صحيــة أوليــة مــن النمــط األول والثالــث والرابــع
ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ
ﻧﻮع ﺧﺪﻣﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ
1
اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ
500 – 10.000
ﻋﻴﺎدة رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ أوﻟﻴﺔ ﻣﺘﻨﻘﻠﺔ
3
ﻣﺮﻛﺰ رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ أوﻟﻴﺔ ﻟﻠﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺸﻔﻰ
10.000 – 30.000
4
ﻣﺮﻛﺰ رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ أوﻟﻴﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻣﺰود ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﺗﻮﻟﻴﺪ أﺳﺎﺳﻴﺔ ﻣﻊ إﻗﺎﻣﺔ ورﻋﺎﻳﺔ ﻟﻠﻮﻟﺪان
30.000 – 50.000
ﺗﺮﻛﻴﺎ
اﻟﺤﺴﻜﺔ
اﻟﺒﺎرة
اﻟﺮﻗﺔ
آﻓﺲ
اﻟﺮﻳﺤﺎﻧﻴﺔ
دﻳﺮ ﺣﺴﺎن
ﻗﻮرﻗﺎﻧﻴﺎ
ﺣﻠﺐ اﻟﺴﻤﻴﺮﻳﺔ
دﻳﺮ اﻟﺰور
ﻋﻔﺮﻳﻦ
ﻣﺸﻤﺸﺎن
أرﻳﺤﺎ إدﻟﺐ
ﺟﺴﺮ اﻟﺸﻐﻮر اﻟﻼذﻗﻴﺔ
ﺣﻤﺎة
ﻃﺮﻃﻮس
اﻟﺰﻋﻔﺮاﻧﺔ ﺣﻤﺺ
دﻣﺸﻖ ﻣﺮﻛﺰ رﻋﺎﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ أوﻟﻴﺔ
ﻋﻴﺎدة ﻣﻨﺘﻘﻠﺔ
18
ﻧﻤﺮ ﻋﺪوان ﺣﺎﻣﺮ درﻋﺎ اﻟﺴﻮﻳﺪاء اﻟﺼﻮرة ﺑﺼﺮى اﻟﺤﺮﻳﺮ
ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ
7
3
1
6
درﻋﺎ ﺣﻤﺺ ﺣﻠﺐ إدﻟﺐ عدد الخدمات الصحية المقدمة
964,662
1
ﺗﺮﻛﻴﺎ
13
ﻋﻴﺎدة ﻣﺘﻨﻘﻠﺔ
8
3
1
1
درﻋﺎ
ﺣﻠﺐ إدﻟﺐ ﺣﻤﺺ عدد الخدمات الطبية المقدمة
125,113
9
2017 Annual Report • www.uossm.org
ثانيــا :الخدمــات املقدمــة يف تــم تغطية %13من االحتياجات منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة الصحية للســكان في المناطق تقــدم منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة حزمــة متكاملــة مــن الخدمــات وذلــك تبعــا لالحتيــاج والثغــرات الصحيــة املوجودة ىلع األرض .تتمثــل هــذه الخدمــات بمــا يلــي:
الصحة اإلنجابية صحة الطفل صحة الفم واألسنان خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي التغذية وصحة املجتمع األمراض املزمنة األمراض الوبائية الخدمات العالجية الخدمات االستقصائية خدمات اإلحالة
يتــم تقديــم هــذه الخدمــات الصحيــة وفقــا للبروتوكــوالت املطــورة واملعتمــدة يف حزمــة الخدمــات الصحيــة األساســية ،وتشــمل هــذه البروتوكــوالت مــا يلــي: املعالجــة املتكاملــة ألمــراض الطفولــة IMCI الصحة اإلنجابية RH معالجة األمراض املزمنة NCD معالجة األمراض الوبائية CD الدعم النفسي PSS اإلسعافات النفسية األولية PFA العنــف القائــم ىلع النــوع االجتماعــي GBV تغذية األطفال والرضع IYCF التدبيــر املجتمعــي لســوء التغذيــة الحــاد الشــديد CMAM التدبير الطبي لحاالت االغتصاب CMR فجوة الصحة النفسية MH GAP
(إدلــب ،درعــا ،ريــف حمــص الشــمالي ،ريــف الالذقيــة ،
ريــف حلــب الجنوبــي)
تــم تدريــب كل العامليــن الصحييــن يف الرعايــة الصحيــة األوليــة ىلع البروتوكــوالت الطبيــة التــي تــم ذكرهــا ،حيــث تــم تدريــب 1,329متدربــا خــال عــام 2017وفــق التالــي
ثالثًا :بناء القدرات
نظــرا للنقــص الكبيــر يف املــوارد البشــرية املؤهلــة واملدربــة يف ســوريا وذلك بســبب الصــراع الدائــر ،ونظــرًا لكــون القــوى العاملــة املؤهلــة والخبيــرة هــي مــن أهــم أصــول املؤسســات ،يعتبــر بنــاء القــدرات مــن أهــم األهــداف مــن أجــل ضمــان تقديــم خدمــات رعايــة صحيــة أوليــة نوعيــة .لذلــك حــرص االتحــاد ىلع تدريــب كل الكــوادر الطبيــة يف الداخــل .األمــر الــذي سيســهم بشــكل أساســي بتدعيــم فــرص االســتقرار واالســتدامة يف املجتمعــات املســتهدفة مــن خــال ضمــان وجــود كــوادر كفــوءة وخبيــرة تؤمــن تقديــم خدمــات صحيــة مناســبة ذات جــودة. شــكلت املتدربــات اإلنــاث حوالــي % 43مــن إجمالــي املتدربيــن وذلــك الهتمــام اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة بإعطــاء فــرص متســاوية لــكل مــن الذكــور واإلنــاث يف عمليــات التوظيــف وبنــاء القــدرات. تمــت متابعــة املتدربيــن بعــد التدريــب مــن قبــل املنســقين الطبييــن يف الشــمال وذلــك لضمان التطبيــق األمثــل للبروتوكوالت الطبيــة ،ســاعدت هــذه املتابعــة ىلع تحديــد خطــط التدريــب املســتقبلية وذلــك وفقــا لــأداء العملــي للمتدربيــن .يقــوم نظــام املتابعــة ىلع أســاس تقييــم األداء العملــي لــكل شــخص مــن الــكادر الطبــي وفقــا لنمــاذج متابعــة أقنيــة تــم تطويرهــا باالعتمــاد ىلع البروتوكــوالت املذكــورة ســابقًا.
1,329 ﻣﺴﺘﻔﻴﺪ 57% ذﻛﻮر
اﺳﻢ اﻟﺘﺪرﯾﺐ
IMCI NCD
ﻋﺪد اﳌﺘﺪرﺑﯿﻦ
180
303
RH
143
PFA
88
CHW CMAM CMR MH GAP IYCF GBV
10
إﻧﺎث
ﻋﺪد اﳌﺴﺘﻔﺪﯾﻦ ﻣﻦ ﺑﻨﺎء اﻟﻘﺪرات ﻲﻓ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻷوﻟﯿﺔ
PSS
أحد كوادر املخبر يقوم بفحص مجهري لعينات دم ملريض يف مجمع عيادات الريحانية
43%
Micronutrient distribution
57 15
87 8
98
206 91 53
2017 Annual Report • www.uossm.org
رابعًا :أعداد املستفيدين
تضاعــف عــدد الخدمــات املقدمــة يف منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة خــال عــام 2017عمــا كان عليــه الوضــع خــال عــام .2016ففــي عــام 2017بلــغ إجمالــي عــدد الخدمــات الطبيــة املقدمــة 1,259,113خدمــة صحيــة .وتتضمــن هــذه الخدمــات الصحيــة االستشــارات الطبيــة املقدمــة يف العيــادة مــن قبــل األطبــاء، إضافــة إلــى االستشــارات املقدمــة مــن قبــل فنيــات التغذيــة وعمــال الصحــة املجتمعية. قرابــة 75%مــن املســتفيدين هــم مــن األطفــال والنســاء وكبــار الســن ،و أقــل مــن 25%مــن املســتفيدين هــم مــن الرجــال. خــال عــام 2017قــام اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة بتغطيــة مــا نســبته % 13.5مــن االحتياجــات الصحيــة للســكان يف املناطــق التــي عمــل بهــا ،حيــث يقــدر عــدد الســكان يف األماكــن التــي عمــل بهــا االتحــاد يف
كل مــن محافظــات إدلــب ،درعــا ،ريــف حمــص الشــمالي ،ريــف الالذقيــة وريــف حلــب الجنوبــي وذلــك خــال عــام 2017بـــ 4,661,992نســمة وذلــك وفقــا الحصائيــات الـ NPMواملجالــس املحليــة ،واعتمــادًا ىلع معاييــر SPHEREالخاصة بالعمل اإلنســاني يف زمــن الكــوارث فان متوســط االستشــارات التــي يحتاجهــا أي شــخص هــي اثنتــان يف الســنة .وبالتالــي يكــون العــدد املتوقــع للخدمــات الصحيــة خــال عــام واحــد هــو 9,323,984استشــارة يف املناطــق التــي تــم العمــل بهــا .تــم تقديــم 1,259,113استشــارة مــن خــال املراكــز الصحيــة الثابتــة والعيــادات املتنقلــة أي مــا يســاوي % 13.5 مــن االحتيــاج الصحــي للســكان. وبالرغــم مــن قيــام منظمــات ومؤسســات طبيــة أخــرى بتنفيــذ مشــاريع صحيــة يف تلــك املحافظــات ،تبقــى هنــاك العديــد مــن الثغــرات الصحيــة التــي تســتدعي مضاعفــة الجهــود وتوســيع نطــاق التدخــل مــن أجــل تحســين الصحــة العامــة يف املجتمعــات.
1,259,113
1,200,00 1,000,00 800,00 654,207
600,00 417,430
400,00
320,393 46,118
2017
2016
2015
2014
200,00
2013
ﻣﺨﻄﻂ ﻋﺪد اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ اﳌﻘﺪﻣﺔ
-1مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة الثابتــة :
تمكــن االتحــاد مــن خــال مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة مــن تأميــن البنيــة الصحيــة األساســية مــن أجــل تقديــم خدمــات رعايــة صحيــة أوليــة مســتدامة وذات جــودة تبنــى ىلع أســاس وجــود كــوادر بشــرية مؤهلــة وكفــوءة ،وبنيــة تحتيــة مناســبة وبتكونولوجيــا طبيــة مقبولــة، إضافــة إلــى تأميــن إمــداد مســتقر باألدويــة واملســتهلكات األساســية. مــن جهــة أخــرى ،االنطــاق مــن هــذه املنشــأت لتكــون صلــة الوصل بيــن املجتمع وبيــن النظــام الصحــي ،وذلــك باالعتماد ىلع فــرق الصحــة املجتمعيــة والصحــة النفســية الجوالــة والتــي تصــل للمســتفيدين يف أماكــن تواجدهــم حيــث تقــدم املشــورات الالزمــة وتحــول الحــاالت املرضيــة للمراكــز الصحيــة. يضــاف إلــى ذلــك إكمــال حلقــة الخدمــات الصحيــة مــن خــال االرتبــاط بخدمــات املشــايف مــن خــال نظــام اإلحالــة. وقــد بلــغ عــدد الخدمــات الصحيــة املقدمــة يف مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة الـــ 964,662خدمــة صحيــة وذلــك خــال عــام 2017
964,662
عدد خدمات الرعاية الصحية األولية املقدمة يف املراكز الثابتة
مرضى مراجعون ملركز أريحا الصحي بانتظار دورهم للمعاينة من قبل أطبائهم املختصين – ريف إدلب
11
2017 Annual Report • www.uossm.org
-3العيادات املتنقلة : -4التنســيق مــع الشــركاء يف -2أقسام الوالدة الطبيعية: قــام االتحــاد بدعــم وتشــغيل أربعــة أقســام قــدم االتحــاد خــال عــام 2017تدخــات مجــال الرعايــة الصحيــة األوليــة:
والدة طبيعيــة خــال عــام .2017تــم توفيــر الخدمــات ملــا بلــغ عــدده 2,141إمــرأة حامــل ىلع يــد كــوادر طبيــة مؤهلــة ومدربــة. األمــر الــذي ســاهم يف تخفيــض نســب االختالطــات وعوامــل الخطــورة ســواء لــأم أو لألطفــال حديثــي الــوالدة والناجمــة عــن الــوالدات املنزليــة ىلع يــد كــوادر غيــر خبيــرة.
2,141 والدة طبيعية كمــا وتقــدم هــذه األقســام خدمــات مختلفــة تتعلــق بالصحــة االنجابيــة مثــل تدبيــر االســقاطات ،متابعــة الحامــل مــن خــال زيــارات مــا قبــل الــوالدة ،زيــارات مــا بعــد الــوالدة إضافــة الــى معالجــة األمــراض النســائية املختلفــة. ويرجــع التبايــن يف أعــداد الــوالدات الطبيعيــة الحاصلــة يف أقســام الــوالدة الطبيعيــة إلــى أن كل مــن مركــزي منبــج وعفريــن اســتمرا يف العمــل فقــط ملــدة أربعــة أشــهر خــال عــام ،2017يف حيــن لــم يتوقــف مركــزا الزعفرانــة وأريحــا عــن العمــل طيلــة العــام.
صحيــة عاجلــة اســتجابة لحــركات النــزوح الداخلــي لتقديــم الخدمــات الصحيــة األوليــة وذلــك عبــر تشــغيل عيــادات متنقلــة تؤمــن املرونــة والســرعة الالزمتيــن لتقديــم خدمــات صحيــة ضروريــة يف األماكــن التــي يقصدهــا النازحــون الذيــن يعانــون أصــ ً ا مــن ضعــف اإلمكانــات املاديــة مــن أجــل الحصــول ىلع الخدمــات الصحيــة الالزمــة والتــي تتضاعــف يف ظــروف النــزوح .إضافــة إلــى تغطيــة التجمعــات الســكانية الصغيــرة غيــر املخدمــة مــن خــال املنشــآت الصحية الثابتــة ،والتــي يصعــب ىلع ســكانها التنقــل للوصــول الــى مراكــز صحيــة بعيــدة عنهــم . وبلــغ عــدد الخدمــات الصحيــة املقدمــة يف العيــادات املتنقلــة الـــ 292,310خدمــة صحيــة. تعتبــر محافظــة إدلــب هــي املحافظــة األكثــر تغطيــة بخدمــات العيــادات املتنقلــة بمــا نســبته حوالــي 80%مــن أجمالــي الخدمــات الصحيــة املقدمــة مــن خــال العيــادات املتنقلــة .ويعــود ذلــك بســبب أن معظــم حــركات النــزوح كانــت إلــى محافظــة إدلــب قادمــة مــن مختلــف املحافظــات مثــل حلــب و الغوطــة و حمــاه.
لضمــان التطبيــق األمثــل لخدمــات الرعايــة الصحيــة األوليــة ،يتــم التنســيق مــع مختلــف الشــركاء ضمــن مجموعــات عمــل فرعيــة تقنيــة مثــل مجموعــة تدبيــر االمــراض املزمنــة ،مجموعــة الصحــة االنجابيــة ،مجموعــة تدبيــر أمــراض الطفولــة .يتــم تنســيق هــذه املجموعــات مــن قبــل منظمــة الصحــة العامليــة WHO وال.UNFPA يتــم مــن خــال هــذه املجموعــات تنظيــم تدريبــات للكــوادر يف الداخــل الســوري، تطويــر بروتوكــوالت طبيــة ،ضمــان التطبيــق األمثــل للبروتوكــوالت ومشــاركة األفــكار و التحديــات و التــي يواجههــا الشــركاء. لعبــت هــذه املجموعــات دورا مهمــا يف تطويــر بروتوكــوالت خدمــات الحزمــة األساســية للرعايــة الصحيــة األوليــة ،كمــا طــورت أدوات للمراقبــة والتقييــم. يتــم التنســيق بشــكل أساســي مــن خــال حضــور االجتماعــات الدوريــة وورشــات العمــل املختلفــة التــي يتــم تنظيمهــا.
لــم تحــدث أي حالــة وفــاة ناجمــة عــن تدبيــر الــوالدات الطبيعيــة يف أقســام الــوالدة الطبيعيــة التابعــة لالتحــاد خــال ٢٠١٧ ســواء بيــن األمهــات الحوامــل أو مــا بيــن األطفــال حديثــي الــوالدة وذلــك بســبب التحويــل املباشــر ألي حالــة خطــرة. تقديــم خدمــات الــوالدة الطبيعيــة لعــب دورًا مهمــا يف تخفيــف االختالطــات الطبية ىلع املــدى القريــب والبعيــد للطفــل و لألم وقــام بتغطيــة مــا يقــارب 10%مــن االحتيــاج الســكاني .
مريض يقاس ضغط دمه لالطمئنان ىلع حالته الصحية يف العيادة املتنقلة بريف أريحا – ريف إدلب
12
2017 Annual Report • www.uossm.org
التغذية فنية التغذية تقوم بتحديد منتصف الذراع لطفلة تمهيدًا لقياس محيطه يف أحد مراكز الرعاية الصحية
13
2017 Annual Report • www.uossm.org
التغذية:
نتيجــة الحــرب الدائــرة يف ســوريا والتدهــور املســتمر يف الخدمــات الصحيــة والدمــار الحاصــل يف املرافــق الصحيــة ،ىلع اعتبــار أن األطفــال بعمــر تحــت خمــس ســنوات والحوامــل واملرضعــات هــم الفئــات األكثــر ضعفــا يف املجتمــع وتأثــرًا يف حــاالت الطــوارئ ،فقــد بــدأت حــاالت ســوء التغذيــة بيــن هــذه الفئــات بالظهــور ،وانتشــرت العــادات التغذويــة الخاطئــة ،ناهيــك عــن ظهــور حــاالت التوزيــع العشــوائي للحليــب الصناعــي. واســتجابة لهــذه األوضــاع بــدأ االتحــاد خــال عــام 2015بتطويــر وتنفيــذ أنشــطة تخــص قطــاع التغذيــة وذلــك ضمــن برنامــج الرعايــة الصحيــة األوليــة ليقــدم خدمــات التغذيــة وصحــة املجتمــع ضمــن كل مراكــز الرعايــة الصحيــة والعيــادات املتنقلــة يف االتحــاد ىلع اختــاف توزعهــا الجغــرايف. وبذلــك أصبــح االتحــاد مــن شــركاء اليونيســيف ومنظمــة الصحــة العامليــة الذيــن يقدمــون خدمــات التغذيــة بالتنســيق مــع كافــة الشــركاء العامليــن ضمــن هــذا املجــال تحــت مظلــة قطــاع التغذيــة مــن خــال املشــاركة يف كافــة االجتماعــات والفعاليــات والنشــاطات التــي توفــر الخدمــة للمســتفيدين حيــث وضعــت اســتيراتيجة للعمــل مــن قبــل اليونيســيف وبالتنســيق مــع قطــاع التغذيــة ألجــل إيصــال الخدمــة ألكبــر عــدد مــن املجتمعــات.
أعداد املستفيدين:
يتــم تقديــم خدمــات التغذية ىلع مســتوى الرعايــة الصحيــة األوليــة مــن خــال فنيــات التغذيــة املتواجــدات يف مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة ويف العيــادات املتنقلــة، حيــث تقــوم هــذه الكــوادر بتقديــم خدمــات التغذيــة معتمــدة ىلع البروتوكــوالت التاليــة:
برنامــج مهــارات تغذيــة صغــار األطفــال والرضــع IYCFيف الطــوارئ . برنامــج التدبيــر املجتمعــي لســوء التغذيــة الحــاد الشــديد .CMAM
أطفال دون 6أشهر
يف عــام ٢٠١٧بلــغ إجمالــي عــدد املســتفيدين مــن خدمــات التغذيــة
175,763
طفلة تقوم أخصائية التغذية بقياس محيط منتصف ذراعها لتحديد حالتها التغذوية يف قرية البارة – ريف إدلب
14
أطفال بعمر بين 59 _ 6
حوامل ومرضعات
املستفيدين من خدمات التغذية حسب العمر
2017 Annual Report • www.uossm.org
حاالت سوء التغذية:
قامــت فــرق الصحــة املجتمعيــة املتجولــة، إضافــة إلــى فنيــات التغذيــة العامــات يف مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة والعيــادات املتنقلــة بعمــل مســح لكافــة األطفــال بعمــر 59 - 6شــهر والحوامــل واملرضعــات وذلــك ضمــن كل املشــاريع التــي يديرهــا االتحــاد .ونتيجــة لعمليــات املســح التــي تــم إجراؤهــا ،تــم تشــخيص العديــد مــن حــاالت ســوء التغذيــة بنوعيــة الشــديد واملتوســط والتــي تحتــاج للتدخــل العالجــي وتطبيــق برنامــج .CMAM تــم اكتشــاف 5,583حالــة ســوء تغذيــة متوســط وشــديد لــدى األطفــال دون خمــس ســنوات ولــدى الحوامــل واملرضعــات. منهــا 630حالــة ســوء تغذيــة حــاد شــديد ،SAMو 3,580حالــة ســوء تغذيــة حــاد متوســط .MAM
وقــد بلغــت نســبة الشــفاء نتيجــة التدخــات التــي تمــت يف منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة التابعــة لالتحــاد مــا نســبته 33%ممــن يعانــون مــن الـــ ،MAMو29% ممــن يعانــون مــن الـــ .SAM وهــذا التدخــل العالجــي مكــن مــن شــفاء هــذه الحــاالت ومنــع تطــور حــاالت ســوء التغذيــة إلــى حــاالت مرافقــة لالختالطــات ومــن ثــم وفــاة املريــض. أمــا فيمــا يخــص باقــي الحــاالت التــي لــم تتماثــل للشــفاء ،فيعــود الســبب الــى حركــة النــزوح املســتمرة وتغيــر أماكــن ســكن املســتفيدين يف بعــض األحيــان ،أو نتيجــة عــدم اســتجابة األهــل ومتابعــة عــاج الحالــة يف حــاالت أخــرى. وهنــا تكمــن أهميــة ودور فــرق الصحــة املجتمعيــة التــي تعمــل ىلع رفــع الوعــي الصحــي وتثقيــف األهــل بأهميــة متابعــة العــاج وخطــورة التراخــي عــن مراجعــة املنشــآت الصحيــة.
5,583
ﺣﺎﻟﺔ
2,618 630 719 اﻟﺤﻮاﻣﻞ واﳌﺮﺿﻌﺎت
اﻷﻃﻔﺎل دون ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮات
حاالت سوء التغذية الذي تم كشفها
MAM SAM
طفلة نازحة من منطقة عقيربات أثناء املسح التغذوي لفريق التغذية يف مخيم ميزاناز – ريف إدلب
15
2017 Annual Report • www.uossm.org
237,520
املسح التغذوي:
تــم دعــم مســح تغــذوي يف الداخــل الســوري وذلــك بتمويــل مــن منظمــة اليونيســيف وبتنفيــذ مــن كــوادر منظمــة ،ACUحيــث تــم مــن خــال هــذا املشــروع مســح وتقييــم للحالــة التغذويــة لألطفــال والحوامــل واملرضعــات باســتخدام مقيــاس MUACثــم الـــ، z scoreوذلــك يف ثمانــي محافظــات ســورية ضمــن 100منشــأة صحيــة واالســتفادة مــن نتائــج هــذا املســح لتقييــم االحتيــاج يف هــذه املجتمعــات. حيث بلغ العدد اإلجمالي ملن تم مسحهم 237,520شخص 96% ،منهم أطفال، و 4%هم من النساء املرضعات والحوامل.
ﺷﺨﺺ ﺗﻢ إﺟﺮاء اﻟﻤﺴﺢ ﻋﻠﻴﻪ
96%
أﻃﻔﺎل
4%
اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت واﻟﺤﻮاﻣﻞ
اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻢ إﺟﺮاء اﳌﺴﺢ ﻋﻠﯿﻬﻢ دون ٥ﺳﻨﻮات
227,137
ﻃﻔﻞ
ﺳﻮء اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ أﻃﻔﺎل ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺳﻮء اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ ﺳﻮء اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ ) (MAMاﻟﺤﺎد اﳌﺘﻮﺳﻂ ) (SAMاﻟﺤﺎد اﻟﺸﺪﯾﺪ ) (GAMاﻟﺤﺎد اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ) (Oedemaاﺳﺘﺴﻘﺎء
6,447
2,107
38
8,554
وبنــاء ىلع هــذه األرقــام ،وجــب التحــرك الســريع واالســتجابة لحــاالت ســوء التغذيــة مــن خــال تطبيــق برنامــج اإلدارة املجتمعيــة لســوء التغذيــة ،وذلــك لضمــان عــدم تطــور الحــاالت مــن ســوء تغذيــة حــاد متوســط الــى ســوء تغذيــة حــاد شــديد ومــن ثــم ظهــور االختالطــات املؤديــة للوفــاة لــدى األطفــال دون الخامســة مــن العمــر.
فنيــة التغذيــة تقــوم بتحديــد منتصــف الــذراع لطفلــة تمهيــدًا لقيــاس محيطــه يف مركــز قورقانيــا – ريــف إدلــب
ممرض يقوم بقياس طول طفلة ملراقبة نموها يف مركز أريحا – ريف إدلب
فنية التغذية تقوم بقياس مواك لطفل ملعرفة إن كان يعاني من سوء تغذية
•النساء الحوامل واملرضعات
إﺟﻤﺎﻟﻲ اﻟﺤﻮاﻣﻞ واﳌﺮﺿﻌﺎت اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻢ إﺟﺮاء اﳌﺴﺢ ﻋﻠﯿﻬﻦ
10,383 اﻣﺮأة
ﻣﺮﺿﻌﺎت 4,989 ﺣﻮاﻣﻞ 5,394
ﻣﻨﻬﻦ
569 اﻣﺮأة
ﯾﻌﺎﻧﯿﻦ ﻣﻦ ﺳﻮء اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ
مــن الضــروري العمــل ىلع تدبيــر حــاالت ســوء التغذيــة التــي ظهــرت لــدى املرضعــات والحوامــل وذلــك تجنبــا لعــدم تدهــور تلــك الحــاالت، األمــر الــذي ســيؤدي إلــى انتقــال ســوء التغذيــة إلــى املواليــد الجــدد. مــن خــال النتائــج الســابقة يتضــح أن نتائــج مشــروع املســح التغــذوي أصبحــت مرجعــا لتقييــم االحتيــاج يف مناطــق املســح عنــد التخطيــط ألي مشــروع تغــذوي يف هــذه املناطــق ،وبالتالــي بنــاء اســتجابات تغذويــة مناســبة.
16
2017 Annual Report • www.uossm.org
الصحة املجتمعية:
انطالقًا من كون الصحة املجتمعية من املكونات الرئيسية يف مجال الرعاية الصحية األولية ،بدأ االتحاد بتنفيذ أنشطة الصحة املجتمعية عام 2014وذلك نظرًا للحاجة امللحة لربط منشآت الرعاية الصحية األولية بشكل قوي ومباشر مع املجتمعات املضيفة من أجل ضمان مواءمة االستجابات الصحية الحاصلة مع االحتياجات ىلع األرض من جهة، والكشف املبكر عن املشاكل الصحية املوجودة يف املجتمع من جهة أخرى.
أعداد املستفيدين:
تقــوم فــرق عمــال الصحــة املجتمعيــة بتنفيــذ أنشــطتها مــن خــال زيــارات دوريــة ميدانيــة للمســتفيدين يف منازلهــم ،بحيــث يتألــف كل فريــق مــن عاملــي صحــة مجتمعيــة.
يقوم عمال الصحة املجتمعية بالعمل وفقًا للبروتوكوالت التالية: مهارات تغذية صغار األطفال والرضع IYCFبالتنسيق مع فنيات التغذية. برنامج CMAMبالتنسيق مع فنيات التغذية. الصحة اإلنجابية RH األمراض غير املنتشرة NCD األمراض املنتشرة CD التدبير املتكامل ألمراض الطفولة IMCI
وخــال عــام 2017قــدم عمــال الصحــة املجتمعيــة مجموعــة مــن خدمــات املســح الخــاص بالكشــف عــن حــاالت ســوء التغذيــة وحــاالت التوعيــة الخاصــة باألمــراض املزمنــة واألمــراض الوبائيــة ،باإلضافــة إلــى خدمــات اإلحالــة ملراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة وقد بلغ عدد خدمات الصحة املجتمعية املقدمة من خالل فرق الصحة املجتمعية 189,501خدمة صحية
ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﳌﺠﺘﻤﻌﯿﺔ
189,501
IYCF
79,962
RH
26,075
IMCI
12,961
CD
24,854
NCD
45,649
يف حيــن قامــت فــرق الصحــة املجتمعيــة بإحالــة 33,316حالــة مــن املجتمــع إلــى مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة وقــد أدى نشــاط الصحــة املجتمعيــة إلــى رفــع الوعــي الصحــي يف املجتمــع وتخفيــض الضغــط ىلع املنشــآت الصحيــة مــن خــال تقديــم املشــورات الالزمــة للحــاالت التــي ال تحتــاج لإلحالــة إلــى املركــز الصحــي. كمــا وتــم الكشــف عــن بعــض املشــاكل الصحيــة لــدى املســتفيدين كانــوا يف غفلــة عنهــا ،األمــر الــذي ســاعد يف تجنــب تفاقــم تلــك املشــاكل وتداركهــا يف بداياتهــا.
ابتسامة براءة لطفلة يتم قياس وزنها ملراقبة نموها يف أحد مراكز الرعاية – ريف إدلب
17
2017 Annual Report • www.uossm.org
الصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي 18
طفلة سورية خالل حضورها حفل ترفيهي يف مركز صديق الطفل يف كفرنبل -ريف إدلب
2017 Annual Report • www.uossm.org
الصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي
ويف الداخــل الســوري انتشــرت الخدمــات يف مناطــق الشــمال والجنــوب.
إن تمتــع املجتمــع بالصحــة ال يعبــر فقــط ىلع ســامة الحــال مــن الناحيــة الفيزيائيــة والجســمانية ،إنمــا تشــمل الصحــة النفســية والعقليــة ،لذلــك كانــت خدمــات الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي ضمــن مــا يقدمــه االتحــاد منــذ تأسيســه.
هــذه املراكــز تقــدم خدمــات الصحــة النفســية االختصاصيــة والدعم النفســي يف ً تلبيــة للحاجــات عــدة مــدن تركيــة وذلــك املتزايــدة لهــذا النــوع مــن الخدمــات بيــن الالجئيــن الســوريين مــن مختلــف األعمــار.
فــكان مــن أوائــل املنظمــات التــي عنيــت بمجــاالت الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي منــذ عــام 2013بــدأ ببرنامــج الصحــة النفســية يف تركيــا وســوريا ومــع الوصــول لعــام 2018توســعت عمليــات الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي يف 4واليــات تركيــة مختلفــة,
و تعتبــر مراكــز الصحــة النفســية املجتمعيــة مــن املراكــز الرائــدة يف تقديــم خدمــات الصحــة النفســية يف تركيــا وهــي مراكــز مســجلة رســميًا يف وزارة الصحــة التركيــة ومــن أوائــل املراكــز املعنيــة بتقديــم الخدمــات لالجئيــن الناطقين باللغــة العربية وهدفهــا األساســي العمــل ىلع تحســين
الوعــي بالصحــة النفســية ومســاعدة الالجئيــن للتغلــب ىلع الصعوبــات التــي يواجهونهــا وتحســين اندماجهــم يف املجتمــع املحلــي.
كمــا ويحــرص االتحــاد ىلع تقديــم خدماتــه املتعلقــة بالصحــة النفســية بجــودة عاليــة واســتخدام تقنيــات تدخــل مبنيــة ىلع الدليــل العلمــي وممنهجــة ومعتــرف عليهــا عامليــا تحــت دليــل IASCاملصمــم لخدمــات الصحــة النفســية والدعم النفســي االجتماعــي يف األزمــات.
توزع مراكز الصحة النفسي التابعة لالتحاد يف تركيا
Turkey Istanbul Ankara
Gaziantep Reyhanlı ﻣﺮﮐﺰ ﺻﺤﺔ ﻧﻔﺴﯿﺔ ﻣﺮﮐﺰ ﺻﺤﺔ ﻧﻔﺴﯿﺔ ﻗﯿﺪ اﻟﺘﺠﻬﯿﺰ
بعض األطفال املنقطعين عن املدارس يقومون برحلة لحديقة الحيوانات برفقة فريق الدعم النفسي يف اليوم العاملي للطفل – غازي عنتاب
19
2017 Annual Report • www.uossm.org
منشــآت الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي
ينشــط االتحــاد يف برامــج الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي مــن خــال تنفيــذ مجموعــة مــن النشــاطات ســواء عــن طريــق منشــآت مختصــة بالصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي أو مــن خــال تنفيــذ أنشــطة ضمــن منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة. وتتلخص أنماط التدخل بما يلي: مراكــز الصحــة النفســية االختصاصيــة يف (أقاليــم هاتــاي ,غــازي عنتــاب). وحــدات الصحــة النفســية املتنقلــة مــن خــال عيادتيــن متنقلتيــن. وحــدة األمــراض العقليــة والنفســية للحــاالت الحــادة مــع نظــام إقامــة داخلــي للمســتفيدين (ســرمدا) مداخــات رأب فجــوة الصحــة النفســية يف منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة (الشــمال والجنــوب الســوري). أنشــطة الدعــم النفســي االجتماعــي يف منشــأت الرعايــة الصحيــة األوليــة (الشــمال والجنــوب الســوري). حيــث تنتشــر املنشــآت التــي يديرهــا االتحــاد وتقــدم خدمــات الصحــة النفســية
الخدمــات املقدمــة يف برنامــج الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي
يعتبــر االتحــاد مــن أهــم الشــركاء يف مجــال الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي ،حيــث تنشــط كــوادر االتحــاد مــن خــال االلتــزام بحضــور القطاعــات التقنيــة الخاصــة بالصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي وذلــك مــع باقــي الشــركاء وبرعايــة مــن منظمــة الصحــة العامليــة. وتماشــيًا مــع املعاييــر واألدلــة اإلرشــادية املعتمــدة دوليــا ،يقــدم االتحــاد الخدمــات التاليــة يف مجــال الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي لجميــع الفئــات العمريــة: اإلشراف الطبي النفسي متضمنًا املداخالت الدوائية املجانية. العــاج النفســي الفــردي املتخصــص غيــر الدوائــي. اإلرشاد النفسي الفردي والجماعي. أنشطة الدعم النفسي االجتماعي ضمن برامج مهيكلة محددة األهداف.
20
والدعــم النفســي االجتماعــي يف العديــد مــن املناطــق يف كل مــن ســوريا وتركيــا، وذلــك مــن خــال ثالثــة مراكــز صحــة نفســية اجتماعيــة يف تركيــا ،عيادتــي صحــة نفســية متنقلتيــن يف ســوريا ،وحــدة األمــراض العقليــة والنفســية للحــاالت الحادة
يف ســوريا ،إضافــة إلــى أنشــطة الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي املنفــذة يف كل منشــآت الرعايــة الصحيــة األوليــة يف ســوريا.
ﺳﺮﻣﺪا ﻗﺎح ﺣﺎرم ﮐﻔﺮﻧﺒﻞ
ﻣﺮﮐﺰ ﻣﺠﺘﻤﻌﻲ ﻣﺸﻔﯽ اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﯿﺔ
إعــادة تأهيــل األطفــال ذوي االحتياجــات الخاصــة. برنامــج بنــاء القــدرات للعامليــن يف مجــاالت القطــاع اإلنســاني عامــة . حمــات توعيــة مجتمعيــة خاصــة بقضايــا الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي. تطويــر خريطــة الخدمــات املتوافــرة والتــي تشــمل طيــف مــن الخدمــات األخرى املختلفــة لتوفيــر مســارات تحويــل آمنــة تلبــي حاجــات املســتفيدين املختلفــة .
بناء القدرات:
لتقديــم خدمــات بجــودة عاليــة تســاهم يف تحقيــق الصحــة النفســية للمجتمــع يقــوم االتحــاد بتوفيــر برامــج بنــاء القدرات للكــوادر التــي تقــدم خدمــات الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي وذلــك بنــاء ىلع املعاييــر والبروتوكــوالت الدوليــة. ومن هذه البرامج التدريبية: -١برنامــج رأب فجــوة الصحــة النفســية MH GAPواملوجــه لألطبــاء العاميــن.
ﻧﺒﻊ اﻟﺼﺨﺮ اﻟﺼﻮرة اﻟﺤﺮاك
ﻧﻤﺮ
اﻟﺴﻮﯾﺴﺔ
زﯾﺰون
-٢دليــل تدريــب عمــال الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي الشــامل واملصمــم برعايــة منظمــة الصحــة العامليــة واملتضمــن: اإلسعاف النفسي األولي. مهارات التواصل والتواصل الداعم. فنيات املقابلة. إدارة الحالــة يف الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي. تيسير مجموعات الدعم. املعالجة املطورة للمشكالت. مهارات التقييم النفسي االجتماعي. برامــج دعــم نفســي مختلفــة (إدارة الضغــوط ,العنايــة الذاتيــة ,تقنيــات التعــايف.).... تقنيــات يف العــاج النفســي املختــص , كالعــاج الســلوكي املعــريف ,CBTالعــاج املســرع لألطفــال املاريــن بخبــرات صادمــة , CATTوغيرهــا. تقييــم األطفــال ذوي االضطرابــات النمائيــة والعقليــة ,وتصميــم البرامــج التأهيليــة التربويــة. برامج اإلرشاد األسري.
2017 Annual Report • www.uossm.org
22,955
ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ واﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
اﻻﺳﺘﺸﺎرات اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ اﻻﺧﺘﺼﺎﺻﯿﺔ اﻟﻔﺮدﯾﺔ
5,135
6,820
ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
اﻷﻃﻔﺎل ذوي اﻟﺤﺎﺟﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ
1,765
348
1,285
232
ﻣﺴﺘﻔﯿﺪ
ﺑﻨﺎء اﻟﻘﺪرات واﻟﺘﺪرﯾﺐ
274
143
ﺣﻤﻼت اﻟﺘﻮﻋﯿﺔ واﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﻨﻔﺴﻲ
3,475
3,048
جلسة جماعية ألطفال يعانون من تراجع فكري لتدريبهم ىلع أنشطة التك ّيف ودمجهم يف املجتمع وتنمية قدراتهم -مركز الصحة النفسية يف الريحانية
التنســيق مــع الشــركاء يف مجــال الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي يبنــي االتحــاد ويطــور اســتراتيجيات العمــل بالتنســيق مــع العديــد مــن الشــركاء مــن خــال عضويتــه يف قطاعــات مختلفــة التــي ترعاهــا منظمــات األمــم املتحــدة أوال منظمة الصحة العاملية: االتحــاد عضــو فعــال يف مجموعــات عمــل وقطاعــات الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي مــن خــال عضويــة كاملــة يف مجموعــات عمــل مختلفــة : - 1مجموعــة عمــل الصحــة النفســية والدعم النفســي االجتماعــي يف تركيا. - 2مجموعــة العمــل الفنيــة للصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي يف ســوريا. - 3مجموعــة عمــل رعايــة املوظفيــن والرعايــة الذاتيــة. - 4مجموعــة عمــل التحويــل بيــن املنظمات ومناصــرة التحويــل للمؤسســات الحكومية .
ولالتحــاد دور مهــم يف هــذه القطاعــات ومجموعــات العمــل نذكــر منهــا: املشــاركة يف تصميــم دليــل الدعــمالنفســي االجتماعــي املخصــص للعمــال النفســيين االجتماعييــن والــذي تــم تطويــره برعايــة منظمــة الصحــة العامليــة والــذي يتــم نشــر التدريــب عليــه لكامــل العمــال النفســيين االجتماعييــن يف ســوريا. يتضمــن الدليــل العديــد مــن املهــارات والتقنيــات والبرامــج الضروريــة ألي مقاربــة يف الدعــم النفســي ,وقــد تــم تطويــر الدليــل خــال ســنة 2017بشــكل أساســي مــن مختصيــن مســتقلين ,وآخريــن مــن منظمــات ســورية أخــرى مختلفــة.
ثانيًا املفوضية العليا لشؤون الالجئين : لالتحــاد عضويــات مختلفــة يف قطاعــات الحمايــة يف املفوضيــة /مكتــب عمليــات تركيــا ومــع نهايــة 2017تــم انتخــاب االتحــاد ليكــون يف موقــع االستشــاري التقنــي للصحــة النفســية يف قطــاع الحمايــة يف تركيــا ,وعضويــة دائمــة يف مجموعــة الحمايــة املركزيــة ()Protection core team كمبــادرة مــن املفوضيــة بوصــل جســور تواصــل بيــن قطاعــي الحمايــة والصحــة النفســية مــن خــال اختيــار استشــاري فنــي بمجــاالت الصحــة النفســية ضمــن القطــاع.
بالشــراكة مــع منظمــة الصحــة العامليــةيقــوم االتحــاد بتنســيق تدريــب رعايــة املوظفيــن العامليــن يف املجــال اإلنســاني يف تركيــا .
21
2017 Annual Report • www.uossm.org
الحماية
22
إحدى كوادر فريق الحماية تقوم بتزيين وجه طفلة يف حفل ترفيهي أقيم لذوي االحتياجات الخاصة يف مدينة كفرنبل -ريف إدلب
2017 Annual Report • www.uossm.org
مــع دخــول الصــراع يف ســوريا عامــه 2017الوصــول الــى مناطــق أكثــر يف إدلــب الخدمــات املقدمــة مــن خــال الســادس .ال تــزال االنتهــاكات واالعتــداءات ودرعــا والقنيطــرة مــن خــال برامــج الحمايــة برنامــج الحمايــة:
التــي تتجاهــل القانــون اإلنســاني الدولــي وقانــون حقــوق اإلنســان مســتمرة مــع اإلفــات التــام مــن العقــاب يف جــو مــن انعــدام األمــن الواســع االنتشــار .وقــد قتــل مــا يربــو ىلع 220,0٠0شــخص وأصيــب أكثــر مــن مليــون شــخص نتيجــة لالســتمرار يف اســتخدام وســائل وأســاليب الحــرب التــي تنتهــك املبــادئ األساســية للقانــون الدولــي اإلنســاني .وقــد بلغــت االحتياجــات اإلنســانية يف ســوريا رقمــا قياســيًا .إن آليات التصــدي للنازحيــن داخليــا واملجتمعــات املضيفــة كلهــا قــد اســتنفدت .ويشــير لعــام HNOتقريــر االحتياجــات اإلنســانية 2016إلــى وجــود 12.2مليــون شــخص بحاجة إلــى مســاعدات إنســانية يف ســوريا ،منهــم 7.6مليــون نــازح ،وأكثــر مــن 5.6مليــون طفــل .وباإلضافــة إلــى ذلــك ،هنــاك نحــو 4.8مليــون شــخص يعانــون مــن احتياجــات حــادة للمســاعدة والحمايــة يف مواقــع .يصعــب الوصــول إليهــا أو محاصــرة باملــوازاة مــع تدخــل اتحــاد منظمــات الرعاية واإلغاثــة الطبيــة يف املجــال الطبــي وانطالقــا مــن الخبــرة يف مجــال الدعــم النفســي االجتماعــي والصحــة النفســية فقــد طــور االتحــاد اســتراتيجية تدخــل بالحمايــة بمختلــف قطاعاتهــا الفرعيــة مثــل حمايــة الطفــل والعنــف املبنــي ىلع النــوع االجتماعــي حيــث اســتطاع االتحــاد يف عــام
وحمايــة الطفــل واملــرأة التــي تهــدف بشــكل عــام إلــى زيــادة حمايــة الســكان املعرضيــن للخطــر مــن آثــار النــزاع مــن خــال أنشــطة حمايــة مصممــة خصيصــا ملنــع انتهــاكات الحقــوق واالســتجابة لهــا
منشآت الحماية:
طــور االتحــاد العديــد مــن أنمــاط التدخــل مــن أجــل تنفيــذ أنشــطة تتعلــق بقطــاع الحمايــة وذلــك بمــا يتوافــق مــع املعاييــر واألدلــة اإلرشــادية املعتمــدة دوليــا لــدى اليونيســيف UNFPA ،و.UNHCR بنــا ًء عليــه يقــدم خدمــات الحمايــة مــن خــال املنشــآت التاليــة: مراكــز حمايــة الطفــل :حيــث أســس االتحاد وشــغل 3مراكــز صديقــة للطفــل يف كل من قــاح وكفرنبــل وحــارم يف محافظــة إدلب.
املراكز املجتمعية :من خالل خمسة مراكــز متوزعــة يف محافظــة درعــا القنيطــرة. ومحافظــة مركــز املــرأة والطفــل والــذي انطلــق مــع نهايــة عــام 2017يف محافظــة درعــا يف منطقــة اللجــاة.
يمكــن تقســيم الخدمــات املقدمــة مــن خــال برنامــج الحمايــة لثــاث فئــات ر ئيســية :
أوالً حماية الطفل املجتمعية: برامــج الدعــم النفســي االجتماعــياملهيكلــة واملســتدامة ضمــن املراكــز الصديقــة للطفــل. برامج املهارات الوالدية. حمــات توعيــة تتعلــق بحقــوق الطفــلوشــواغل الحمايــة ،و تأســيس لجــان حمايــة طفــل مجتمعيــة مدربــة ىلع املعاييــر الصغــرى لحمايــة الطفــل وآليــات اإلحالــة. حمــات توعيــة تتعلــق بمخاطــر األلغــامواملــواد املتفجــرة. ثانيــا :خدمــات الحمايــة املجتمعيــة مــن خــال الدعــم النفســي االجتماعــي و التوعيــة املجتمعيــة و مشــاركة املعلومــات حــول الخدمــات املتوفــرة و تفعيــل أليــات التحويــل يف املناطــق املســتهدفة . ثالثًا تمكين املرأة و الفتيات: الدعم النفسي االجتماعي. التوعية بمواضيع الحماية. -خدمات متخصصة من خالل إدارة الحالة
ﻗﺎح ﺣﺎرم ﮐﻔﺮﻧﺒﻞ
ﻣﺮﮐﺰ اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ اﻟﻔﺮﯾﻖ اﻟﺠﻮال
ﻧﻤﺮ اﻟﺤﺮاك
ﻧﺒﻊ اﻟﺼﺨﺮ اﻟﺴﻮﯾﺴﺔ
زﯾﺰون
23
2017 Annual Report • www.uossm.org
جلسة دعم نفسي لألطفال تشمل تنمية مهارات واختبار ذكاء يف مركز االبداع للصحة النفسية – القنيطرة
بناء القدرات:
انطالقــا مــن حــرص االتحــاد ىلع تقديــم خدمــات ذات جــودة ىلع يــد كــوادر خبيــرة ومؤهلــة ،قــام االتحــاد بتنفيــذ حزمــة متكاملــة مــن التدريبــات الخاصــة بالحمايــة بمــا يتناســق مــع معاييــر منظمــة الصحــة العامليــة: حماية الطفل: • اإلسعاف النفسي األولي PFA • املبــادئ األساســية يف الدعــم النفســي االجتماعــي PSS principles • إدارة الحالة يف حماية الطفل Child protection case management • إعادة لم شمل األسر FTR • تدريب املهارات الوالدية parenting skills الحماية املجتمعية: • املبــادئ األساســية للعنــف القائــم ىلع النــوع االجتماعــي • املعايير الصغرى لحماية الطفل • رصد الحماية • املبــادئ األساســية يف الدعــم النفســي االجتماعــي • استراتيجيات إدارة الضغوط
24
• اإلسعاف النفسي األولي تمكين املرأة و الفتيات: • اإلسعاف النفسي األولي • املبــادئ األساســية يف العنــف املبنــي ىلع النــوع االجتماعــي • املعالجة املطورة للمشكالت +PM • مهارات التواصل • إدارة املساحات الصديقة للمرأة والفتيات • املعاييــر الصغــرى يف الدعــم النفســي االجتماعــي وقــد بلــغ العــدد اإلجمالــي ملــن تلقــوا تدريبــات حمايــة 185متــدرب ،منهــم 69 متطوعيــن مــن خــارج كــوادر االتحــاد .يف حيــن بلغــت نســبة اإلنــاث الـــ 45%مــن إجمالــي املتدربيــن.
املستفيدون حسب الفئة العمرية
أطفال
بالغين
185 ﻣﺘﺪرب 55%
45%
116
69
ﻣﻦ ﮐﺎدر اﻻﺗﺤﺎد
ﻣﺘﻄﻮﻋﯿﻦ ﻣﻦ ﺧﺎرج ﮐﻮادر اﻻﺗﺤﺎد
ذﮐﻮر
ﻣﺘﺪرب
إﻧﺎث
ﻣﺘﺪرب
2017 Annual Report • www.uossm.org
أعداد المستفيدين:
ﺣﻤﺎﯾﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﳌﺠﺘﻤﻌﯿﺔ
ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ
75,564
ﺧﺪﻣﺎت ﺣﻤﺎﯾﺔ ﻃﻔﻞ ﻣﺘﺨﺼﺼﺔ
ﻣﺮاﮐﺰ اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ اﳌﺠﺘﻤﻌﯿﺔ
ﺗﻤﮑﯿﻦ اﳌﺮأة و اﻟﻔﺘﯿﺎت
25,220
31,256
513
270
6,360
7,209
1,126
1,656
ذﻛﻮر
اﻧﺎث
ذﻛﻮر
اﻧﺎث
ذﻛﻮر
اﻧﺎث
ذﻛﻮر
اﻧﺎث
خــال عــام 2017بلــغ إجمالــي عــدد املســتفيدين مــن خدمــات الحمايــة الـــ 75,564مســتفيد .مــع العلــم أن الفئــات املســتهدفة بتلــك الخدمــات هــي األطفــال مــن الذكــور واإلنــاث ،مــع التركيــز أيضــا ىلع توجيــه خدمــات للوالديــن بحيــث يتــم ضمــان اســتمرارية أثــر الخدمــات حتــى مــا بعــد مغــادرة الطفــل منشــآت االتحادكمــا وتغطــي خدمــات الحمايــة أيضــا الفئــات التــي تتعــرض للعنــف املبنــي ىلع النــوع اإلجتماعــي.
أطفال يستمتعون بوقتهم يف أحد مراكز حماية الطفولة -درعا
مستقب ً ال:
ســيتم إطــاق نشــاطات تطويــر املهــارات كنشــاطات الخياطــة و تعليــم املبــادئ األساســية للقــراءة و الكتابــة مع بدايــة .٢٠١٨ ســيتم العمــل ىلع تقديــم خدمــة املعالجــة املطــورة للمشــكالت مــع بدايــة 2018و هــي منهــاج مطــور مــن قبــل منظمة الصحــة العامليــة .و التــي تهــدف الــى تزويد الكــوادر غيــر املتخصصــة بالصحــة النفســية باملعرفــة و املهــارات الالزمــة لتمكينهــم مــن تقديــم املســاعدة لألشــخاص الذيــن يعانــون مــن مشــاكل نفســية عامــة ملحاولة رأب الفجــوة يف الصحــة النفســية نتيجــة نقــص الكــوادر املؤهلــة لتقديــم خدمــات متخصصــة يف هــذا املجــال
عاملــة صحــة مجتمعيــة يف مركــز الريحانيــة تقــوم بتدريــب طفــل مراجــع للمركــز ىلع كيفيــة النطــق الســليم وتجــري لــه بعــض النشــاطات الترفيهيــة
طفــل يتــدرب ىلع الطريقــة الصحيحــة لإلمســاك بالقلــم يف مركــز الصحــة النفســية الريحانيــة
النشاطات التنسيقية:
ً إضافــة إلــى بالعمــل ووضــع حلــول لهــا املشــاركة يف خطــط االســتجابة الطارئــة لحــركات النــزوح التــي حدثــت يف العــام املاضــي. لالتحــاد مشــاركات يف املجموعــة العاملــة املتعلقــة بلــم شــمل األســر واملجموعــة العاملــة املتعلقــة باألشــكال األســوأ لعمالــة األطفــال واللتــان تركــزان ىلع وضــع اســتراتيجيات التدخــل واالســتجابة يف الشــمال الســوري بهــذا الخصــوص بمــا يتناســب مــع الســياق الســوري واملعاييــر اإلنســانية بنفــس الوقــت. يشــارك االتحــاد يف املجموعــة العاملــة برصــد الحمايــة واملجموعــة العاملــة برصــد حمايــة الطفــل ،حيــث يســاهم االتحــاد بالتنســيق مــع باقــي الشــركاء بوضــع آليــات رصــد االحتياجــات واالســتجابة لهــا.
إيمانــا مــن االتحــاد باألهميــة العاليــة للعمــل ـال مــع كل الجهات واملؤسســات بتنســيق عـ ٍ العاملــة يف قطــاع الحمايــة ،وبهــدف زيــادة الفعاليــة يف االســتجابة اإلنســانية يشــارك االتحــاد يف األجســام التنســيقية مثــل كتلة قطــاع الحمايــة و الكتلــة الفرعيــة لحمايــة الطفــل و الكتلــة الفرعيــة للعنــف القائــم ىلع النــوع االجتماعــي حيــث يســاهم االتحــاد مــن خــال االجتماعــات الدوريــة بالتنســيق مــع باقــي العامليــن يف هــذه القطاعــات لوضــع اســتراتيجيات التدخــل بنــاء ىلع االحتياجــات و القــدرات املتوفــرة يف الشــمال الســوري. أيضــا ومــن خــال املشــاركة يف املجموعــة العاملــة لقطــاع الحمايــة يف شــمال ســوريا يشــارك االتحــاد بالتنســيق مــع باقــي العامليــن ملناقشــات التحديــات املتعلقــة
25
2017 Annual Report • www.uossm.org
التدريب
26
أحد عناصر الدفاع املدني يتدرب ىلع التدبير اإلسعايف خالل الضربات الكيماوية يف مركز التدريب يف باب الهوى – ريف إدلب
2017 Annual Report • www.uossm.org
منــذ بدايــة تأســيس االتحــاد ومــن خــال الزيــارات امليدانيــة التــي قــام بهــا األطبــاء املتطوعيــن الســيما البروفيســور “رافائيــل بيتــي” لوحــظ الحاجــة املاســة للتدريــب مــن أجــل رفــع ســوية الفــرق الطبيــة وزيــادة معرفتهــا للتعامــل مــع اإلصابــات الحربيــة وتعويــض النقــص الحــاد ،وذلــك مــن خــال عشــرة برامــج تغطــي الحــاالت اإلســعافية الجراحيــة والطبيــة والنســائية إضافــة ملواجهــة خطــر التعــرض لألســلحة الكيميائيــة وكذلــك التدريــب ىلع اســتعمال االيكوغــرايف يف الحــاالت اإلســعافية ،هــذه البرامــج شــملت األطبــاء ،طــاب الطــب ،القابــات، املمرضيــن ،املســعفين إضافــة للفــرق الطبيــة الدفــاع املدنــي. توسعت برامج التدريب يف مرحلة الحقة لتشمل دورات التدريب اإلداري و الصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي. فريــق التدريــب يف االتحــاد يتابــع وضــع خططــه التدريبيــة حســب االحتياجــات ملرافقــة الفــرق الطبيــة ومســاعدتها لالســتقرار وبنــاء قدراتهــا الذاتيــة وتكويــن كوادرهــا يف املرحلــة املقبلــة. بنــاء عليــه أطلــق االتحــاد مجموعــة مــن املشــاريع خــال عــام 2017مــع مجموعــة مــن الشــركاء باإلضافــة لخدماتهــا ُ األخــرى يف هــذا ً الســياق كمــزود خدمــة ينفــذ املكونــات التدريبيــة املوجــودة يف مشــاريع املنظمــات ُ األخــرى و الشــركاء و ذلــك عبــر مراكــزه يف الداخــل الســوري و دول الجــوار.
إﻧﺠﺎزات اﻟﺘﺪرﯾﺐ ﻲﻓ ﻋﺎم ٢٠١٧
1,040
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
7,٥٨٨
ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
4,292
ﻣﺘﺪرﯾﺒﯿﻦ ذﮐﻮر
2,250
ﻣﺘﺪرﺑﺎت إﻧﺎث
6,542
ﻋﺪد اﳌﺘﺪرﯾﺒﻦ اﻟﮑﻠﻲ
مجموعة من األطباء السوريين يتلقون تدريبًا جراحيًا بإشراف د .ديفيد نوت ومجموعة من الجراحين املختصين يف جامعة السانكو – غازي عنتاب
27
2017 Annual Report • www.uossm.org
قام قسم التأهيل و التدريب بتصنيف األنشطة إلى األنواع التالية:
اللقاءات: يقــدم قســم التأهيــل و التدريــب اســتضافة اللقــاءات الخاصــة بتنســيق و متابعــة املشــاريع التنمويــة الخاصة بمشــاريع االتحــاد أو املنظمات األخــرى .تــم إجــراء ٢٠لقــاء تنســيقي منهــا ١٧٦شــخص.
20
ﻟﻘﺎء ﺗﻨﺴﯿﻘﻲ
176
142
ﻣﺘﺪرب
ﺳﺎﻋﺔ
االستضافة الداخلية: يقــدم قســم التأهيــل و التدريــب كل مــوارده املتاحــة يف مختلــف مراكــزه بمــا فيهــا (املعــدات -املوظفيــن – التجهيــزات – الخدمــات) للشــركاء الذيــن يرغبــون بتقديــم أنشــطة تدريبيــة يف مراكــزه.
42
دورة ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
795
ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
1,256 ﻣﺘﺪرب
كوادر منظمة بنفسج يتدربون ىلع التدبير اإلسعايف لجرحى زمن الحرب يف مركز التدريب يف باب الهوى – ريف إدلب
التدريبات الطبية: تتضمن التدريبات العامة و التخصصية يف املجاالت الطبية تقدم بواسطة فريق االتحاد أو مدربين خارجيين.
131
28
دورة ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
3,094
ﺳﺎﻋﺔﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
2,393 ﻣﺘﺪرب
2017 Annual Report • www.uossm.org
التدريبات اإلدارية: تتضمــن التدريبــات غيــر الطبيــة التــي تهــدف إلــى تطويــر املهــارات اإلدرايــة للعامليــن يف املجتمــع املحلــي و العامليــن يف القطــاع اإلنســاني و منظمــات املجتمــع املدنــي.
90
دورة ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
1,370
ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ
1,023 ﻣﺘﺪرب
متدربات من منظمات املجتمع املدني يقمن بحضور تدريب عن إدارة املشاريع يف مركز التدريب يف باب الهوى – ريف إدلب
تدريبات الحماية: تتضمن تدريبات الصحة النفسية و العقلية لإلرتقاء بمستوى الصحة النفسية و خاصة للمصابين يف أزمات الحروب. تم تقديم تدريبات الحماية ىلع يد كوادر خبيرة ومؤهلة بما يتناسق مع معاير منظمة الصحة العاملية.
45
دورة ﺗﺪرﯾﺒﺔ
1,161
ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﺔ
٦٥١
ﻣﺘﺪرب
عاملون يف منظمات املجتمع املدني والشرطة الحرة والدفاع املدني يتلقون دورة لحماية الطفل يف مركز التدريب يف باب الهوى – ريف إدلب
29
2017 Annual Report • www.uossm.org
املشاريع التدريبية: املشــاريع الداخليــة :نقصــد بهــا املشــاريع التــي تهــدف إلــى بنــاء قــدرات العامليــن يف مشــاريع االتحــاد بمختلــف أنواعهــا ســواء كانــت يف املشــايف أو مراكــز الرعايــة الصحيــة األوليــة. املشــاريع الخارجيــة :و هــي التدريبــات التــي تهــدف إلــى بنــاء قــدارات و تطويــر مهــارات العامليــن يف املنظمــات املحليــة و املؤسســات الخدميــة التــي تعمــل بالســياق الســوري. التدريــب املجانــي للعمــوم :و هــي مشــاريع تدربيبــة ممولــة مــن قبــل االتحــاد أو مــن شــركاء مختلفيــن و التــي تهــدف إلــى رفــع ســوية املجتمعــات املحليــة و املنظمــات الناشــئة. بنــاء القــدرات :و هــي املشــاريع التــي تهــدف إلــى تطويــر قــدرات فريــق اوســوم لتعزيــز ادائــه و كفائتــه .و تشــمل هــذه التدريبــات الكورســات الطبيبــة و اإلدرايــة و تدريبــات الحمايــة.
117
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
862
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
220
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
13
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
11
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
18
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
36
ﻣﺘﺪرب
ﺗﺪرﯾﺒﺎت اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻹدارﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ
ﻣﺘﺪرب
ﺗﺪرﯾﺒﺎت اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻹدارﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ
167
858
50
90 68
٧٧
اﳌﺸﺎرﯾﻊ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ
اﳌﺸﺎرﯾﻊ اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ 458 ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ 3,314 ﻣﺘﺪرب 2,634
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ 285 ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ 2,172 ﻣﺘﺪرب 1,177
ﺑﻨﺎء اﻟﻘﺪرات ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ 42 ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ 246 ﻣﺘﺪرب 208
اﻟﺘﺪرﯾﺐ اﳌﺠﺎﻧﻲ ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ 137 ﺳﺎﻋﺔﺗﺪرﯾﺒﯿﺔ 1,089 ﻣﺘﺪرب 1,057
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
٤٠
ﻣﺘﺪرب
١٤٢
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻹدارﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
168
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
928
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
18
ﯾﻮم ﺗﺪرﯾﺒﻲ
بعض كوادر منظمات املجتمع املدني يتلقون تدريب مدربين TOTبمجال اإلسعافات األولية يف بيئات الصراع – غازي عنتاب
30
٣٧٥
ﻣﺘﺪرب
ﺗﺪرﯾﺒﺎت اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ
٧٠٠
119
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻹدارﯾﺔ
ﻣﺘﺪرب
اﻟﺘﺪرﯾﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ
136
2017 Annual Report • www.uossm.org
تقييم التدريبات
يقــوم قســم التدريــب و التأهيــل بتقديــم خدماتــه عبــر اســتعمال أفضــل التجهيــزات يف قاعاتــه و أماكــن االســتضافة باإلضاقــة إلــى املعــدات التدريبيــة و املانيكانــات الطبيــة و الكــوادر اإلداريــة و البشــرية و الخدمــات اللوجســتية .يضــم مركــز بــاب الهــوى أكثــر مــن 14موظفــا بــدوام كامــل. بينمــا يحتــوي مركــز صيــدا بالجنــوب ىلع 6 موظفيــن بــدوام كامــل. خــال الــدورات يخضــع املتدربــون الختبارات قبليــة و بعديــة للتأكــد مــن مــدى تطورهــم و اســتفادتهم مــن التدريبــات .هــذه النتائــج بالعــادة تخضــع للتحليــل اإلحصائــي لتحديد الفجــوة التدريبية. بعــد نهايــة كل دورة يقــوم املتدربون بملء اســتمارة تقييــم شــاملة للــدورة و الخدمــات املقدمــة واملعــدات اللوجســتية باإلضافــة إلــى املــدرب .يقيــم كل بنــد بعالمــة (مــن 1 ســيء جــدًا إلــى 5جيــد جــدًا).
تقييم خدمات االستضافة 1
5
1
5
11
٦ 10 13
2
11 ٤
٦
5 5
1
ممتاز
اﻟﮑﻮادر اﻹدارﯾﺔ
11
٤
٠
اﻟﮑﻮادر اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
9
٤
اﻟﮑﻮادر اﻟﻠﻮﺟﺴﺘﯿﺔ
6
٤
1
اﻟﺘﻘﯿﯿﻢ اﻟﻌﺎم
٨
اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﯿﺔ
٩
اﻟﺘﺠﻬﯿﺰات اﻹدارﯾﺔ
٨
١٠
ﻗﺎﻋﺎت اﻻﺳﺘﻀﺎﻓﺔ
4
13
ﺗﻘﯿﯿﻢ ﻗﺎﻋﺎت اﻟﺘﺪرﯾﺐ
جيد جدًا
سئ
متوسط
تقييم املتدربين للدورات التدريبية ﻣﮑﺎن اﻟﺘﺪرﯾﺐ ﻣﺪة اﻟﺪورة اﻟﺘﺪرﯾﺒﺔ
5
1
اﻻﺳﺘﻔﺎدة اﻟﻌﺎﻣﺔ
1
ﺳﻬﻮﻟﺔ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﯿﺔ ﺗﻮزع اﻟﺪورة ﯽﻠﻋ اﳌﺪة اﻟﺰﻣﻨﯿﺔ
ﻣﺤﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪورة اﻟﺘﺪرﯾﺒﺔ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ٠
اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﻤﺎﻋﻲ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﳌﻮاد اﻟﺘﺪرﯾﺒﺔ
5
4
3
2.5
2
1.5
1
0.5
متدرب من إحدى منظمات املجتمع املدني أثناء حضوره دورة التدبير اإلسعايف لجرحى زمن الحرب يف مركز التدريب بباب الهوى -ريف إدلب
31
2017 Annual Report • www.uossm.org
تقييــم آخــر يتــم تنفيــذه يتعلــق بتقييــم برنامــج التدريــب يتــم ملــؤه مــن قبــل املتدربيــن حيــث تكــون العالمــة ( 1ســيء جــداُ – 5جيــد جــداُ). الشــكل التالــي يظهــر نتائــج تقييــم 3,986 متــدرب خــال عــام .2017
تقييم
اﻟﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﺟﻮدة اﻟﻄﻌﺎم
1
املتدربين
اﻟﺨﺪﻣﺎت ﻲﻓ أﻗﺴﺎم اﳌﺒﯿﺖ اﻷﺛﺎث ﻲﻓ ﻏﺮف اﳌﺒﯿﺖ
اﻷﺛﺎث ﻲﻓ اﻟﻘﺎﻋﺔ
لخدمات
أﺟﻬﺰة اﻟﺼﻮت ﻲﻓ اﻟﻘﺎﻋﺔ ٠
املركز
ﺗﻌﺎون اﻹدارﯾﯿﻦ ﻣﻊ اﳌﺘﺪرﺑﯿﻦ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ اﳌﻮاد اﻟﺘﺪرﯾﺒﺔ
5
4
3
2.5
2
1.5
1
0.5
مدربو االتحاد 2017
اﻟﺘﺪرﯾﺐ اﻟﻄﺒﻲ ﻣﺪرﺑﻮ ٣٩٢ اﻻﺗﺤﺎد ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
١٠
١٥٢
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
ﻣﺪرﺑﻮن ﻣﻦ ﺧﺎرج اﻻﺗﺤﺎد
٢٩
ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
٥
١٦
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
ﺗﺪرﯾﺐ اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ ﻣﺪرﺑﻮ اﻻﺗﺤﺎد
١١٤
ﻣﺪرﺑﻮ اﻻﺗﺤﺎد
١٧٢
ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
٥
٣٤
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
ﻣﺪرﺑﻮن ﻣﻦ ﺧﺎرج اﻻﺗﺤﺎد
١٨
ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
٥
٥
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
اﻟﺘﺪرﯾﺐ اﻹداري ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
١٣
٥٤
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
ﻣﺪرﺑﻮن ﻣﻦ ﺧﺎرج اﻻﺗﺤﺎد
طالبات جامعة إدلب يتدربون ىلع التدبير اإلسعايف لجرحى زمن الحرب يف مركز باب الهوى – ريف إدلب
32
٢٦
ﻋﺪد اﻷﯾﺎم
٧
٢٧
ﻋﺪد ﻋﺪد اﳌﺪرﺑﯿﻦ اﻟﺪورات اﻟﺘﺪرﯾﺒﯿﺔ
2017 Annual Report • www.uossm.org
أبرز مشاريع التدريب يف :2017 ردم الفجوة يف الصحة النفسية
تــم تنفيــذ تدريــب للجــدد و تدريــب ترميمــي للحاصلينعلــى التدريبــات الســابقة يف هــذا الحقــل .تــم تنفيذهــذا التدريــب لألطبــاء يف الشــمال الســوري يف مركــز بــاب الهــوى التدريبــي يف الفتــرة بيــن 20آب إلــى 10تشــرين األول.
األمراض غير الشائعة
تــم تنفيــذ هــذا التدريــب لألطبــاء و املمرضيــن املقيميــن يف املناطــق صعبــة الوصــول عبــر تنفيــذ تدريبــات عــن بعــد.
٧٥
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
١٨٩
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
التدبير الطبي للهجمات الكيميائية
هــذه التدريبــات تهــدف إلــى بنــاء قــدرات املســتجيبين األوائــل مــن األطبــاء و املســعفين للتعامــل مــع الهجمــات الكيميائيــة خــال أوقــات الحــروب حيــث تــم ترشــيح متدربيــن مــن كافــة مشــايف الشــمال الســوري لحضــور هــذه الــدورة.
بناء قدرات الطواقم الطبية يف الجنوب السوري
قــدم هــذا التدريــب حزمــة متكاملــة مــن التدريبــات الطبيةللطواقــم الطبيةالعاملــة يف املنشــآت الطبيــةيف الجنــوب الســوري.
١٨٩
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
ممرضون وأطباء وعاملون يف نقاط طبية يحضرون تدريبًا للتدبير اإلسعايف خالل الضربات الكيماوية يف مركز التدريب – ريف إدلب
33
2017 Annual Report • www.uossm.org
حوكمة قطاع الصحة يف سوريا
بنــاء قــدرات الطواقــم الطبيــة يف الجنــوب الســوري قــدم هــذا التدريــب حزمــة متكاملــة مــن التدريبــات الطبيةللطواقــم الطبيــة العاملــة يف املنشــآت الطبيــةيف الجنــوب الســوري
بناء قدرات مديريات الصحة
هــذا املشــروع جــزء أساســي مــن مشــروع طويــل األجــل ممــول مــن الوكالــة األملانيــة للتنميــة لدعــم قطــاع الصحــة .التدريبــات تضمنــت حزمــة مــن التدريبــات اإلداريــة البســيطة و املتقدمــة وخاصــة يف املناطــق صعبــة الوصــول حيــت تــم اســتعمال منصــة الويبكــس يف تنفيذ هذه التدريبات.
أسبوع التدريب املجاني
قــام االتحــاد بتقديــم حزمــة مــن التدريبــات اإلداريــة بشــكل مجانــي للعمــوم .حيــث ضــم االســبوع مشــاركين تــم اختيارهــم بنــاء ىلع معاييــر محــددة مــن حيــث األكثــر احتياجــا و خاصــة مــن العامليــن يف املنظمــات الناشــئة واملنظمــات املحليــة لتعزيــز قدراتهــم و تطويــر عملهــم.
تدريب مديريات الصحة يف الجنوب السوري
أحــد أكبــر املشــاريع التــي تهــدف لبنــاء قــدرات مديريــات الصحــة يف الجنــوب الســوري. تتضمــن تدريبــات املــوارد البشــرية – املــوارد البشــرية املتقدمــة – إدارة املعلومــات – اإلدارة املاليــة و غيرهــا.
بناء السالم
بنــا ًء ىلع النجــاح االســتثنائي الــذي حققــه مشــروع دعــم مديريــات الصحــة .تــم تمويــل بهــدف جمــع الثنائيــات املختلفــة يف املجتمعــات املحليــة يف الشــمال الســوري عبــر جمعهــم تحــت ســقف واحــد يف إطــار تطويــر قدراتهــم و تعزيــز مهاراتهــم وهــو اســتجابة للمرحلــة الجديــدة ملــا بعــد األزمــة.
تنظيم األسرة و األمراض النسائية
ُق ّد َم هذان التدريبان للقابالت و املمرضات و الطواقم الطبية التي تتعامل مع األمراض النسائية بمختلف أنواعها.
تدريب عمال الصحة املجتمعية
يف ســبيل رأب الفجــوة يف القطــاع الصحــي و هــو األكثــر تضــررًا مــن هــذه األزمــة و ذلــك عــن طريــق تأهيــل عمــال الصحــة املجتمعيــة .حيــث و بحســب اإلحصائيــات يقــوم عمــال الصحــة املجتمعيــة بتخفيــض الحــاالت الحرجــة إلــى 80%مــن حيــث قدرتهــم ىلع التدخــل بشــكل علمــي و مــدروس و قدرتهــم ىلع التعامــل مــع األمــراض املزمنــة بحســب معاييــر اســفير يجــب توفــر عامــل صحــة مجتمعيــة واحــد لــكل ألــف نســمة و هــذا األمــر بعيــد كل البعــد عــن الواقــع يف ســوريا تتألــف حزمــة تدريــب عمــال الصحــة املجتمعيــة مــن ســت تدريبــات تضمــن تكامــل التدريــب.
34
١٠٠
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
١٧٣
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
١٢٥
متدرب
مركز باب الهوى
٤٠٠
متدرب
الجنوب السوري
٢٠٠
متدرب
الشمال السوري ودرعا
٥٠
متدرب
بــاب الهــوى يف الشــمال الســوري
٢٠٠
متدرب
الشمال السوري ودرعا
2017 Annual Report • www.uossm.org
تقنيات البستنة
هــذا التدريــب هــو جــزء مــن مشــروع كبيــر يتضمــن سلســة مــن التدريبــات لدعــم ســبل العيــش ألكثــر مــن 120امــرأة معيلــة عــن طريــق بنــاء قدراتهــم لتنفيــذ مشــاريع صغيــرة تكســبهم دخــ ً ا لهــم و ألســرهم.
إدارة املشاريع الصغيرة
كان هــذا التدريــب أول التدريبــات لبنــاء قــدرات 120معيلــة لكــي ليقمــن ببــدء مشــروعهن الخــاص و تعزيــز دخلهــن.
تقييم االحتياج و جمع املعلومات
يهــدف هــذا التدريــب لبنــاء قــدرات جامعــي البيانــات و املســوحات للعامليــن يف الشــمال الســوري لكــي تعــزز قدراتهــم يف مجــال عملهــم.
القيادية و اإلدارة املبنية ىلع النتائج
دورة تدريبيــة قصيــرة األجــل تهــدف إلــى تعريــف قــادة الفــرق و مــدراء املكاتــب باساســيات القيــادة تــم تكــرار هــذه الــدورة أكثــر مــن مــرة خــال العــام للعديــد مــن املنظمــات الناشــئة.
تدريب املدربين للعناية األولية يف بيئات الحرب
يهــدف هــذا التدريــب إلــى توفيــر حزمــة متكاملــة مــن التدريبــات ملدربــي املدربيــن يف الشــمال الســوري .تضمنــت حزمــة التدريبــات املــواد التاليــة التدبيــر اإلســعايف للجرحــى زمــن الحــرب – العنايــة النفســية األوليــة – األمــن الرقمــي – تدريــب املدربيــن اســتراتيجات األمــن و الســامة.
١٢٠
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
١٢٠
متدرب
أرياف حماه وإدلب يف الشمال السوري
١٢٥
متدرب
مركز باب الهوى
٥٠
متدرب
مركز باب الهوى مركز صيدا غازي عنتاب
٢٠
متدرب
غازي عناب ـ تركيا
نظــرًا لظــروف الحــرب الصعبــة يف ســوريا والحاجــة املاســة لــكل مــن يعمــل يف املجــال الطبــي وكثــرة النقــاط الطبيــة واملشــايف امليدانيــة جلســت حنــان تفكــر بتطويــر نفســها لتصبــح مــا تحــب وهــو أن تكــون ممرضــة وبالفعــل بــدأت بخطوتهــا األولــى وتقدمــت لحضورهــا تدريبــات تختــص يف مجــال التمريــض يف مركــز UOSSMالتأهيــل والتدريــب وكان التدريــب بعنــوان التدبيــر اإلســعايف للجرحــى زمــن الحــرب يقدمهــا الدكتــور ابراهيــم زكريــا مديــر مركــز التدريــب اســتمرت الــدورة ملــدة ثالثــة أيــام بمعــدل 6ســاعات يوميــا اكتســبت فيهــا حنــان خبــرة نظريــة وعمليــة بالتدبيــر اإلســعايف الــازم ألي جريــح أو مصــاب .. ويف يــوم مــن األيــام أصيــب أحــد أوالد أختهــا يف رأســه بعــد وقوعــه واصطدامــه يف األرض ىلع الفــور قدمــت حنــان اإلســعافات األوليــة لــه وتــم إســعافه ألقــرب نقطــة طبيــة وقبــل خروجهــم مــن املشــفى طلــب الطبيــب الــذي قــام بعالجــه معرفــة مــن قــام بعمــل اإلســعافات األوليــة لــه ليثنــي عليــه إلنقــاذه حيــاة الطفــل قبــل وصولــه وكانــت حنــان مــن قامــت بذلــك وبعــد مــرور عــدة أيــام زارت حنــان مركــز التدريــب لتقــدم الشــكر واالمتنــان ىلع أنهــا مــن بعــد التدريــب الــذي حضرتــه قامــت بإنقــاذ حيــاة ابــن اختها وروت لنــا قصتهــا.
حنــان أثنــاء تدربهــا ىلع اســتخدام جهــاز إنعــاش يــدوي ضمــن دورة اإلســعافات األوليــة التــي تلقتهــا يف مركــز التدريــب يف بــاب الهــوى ريف إدلب
35
2017 Annual Report • www.uossm.org
التدريبات الطبية التدبير اإلسعايف لإلصابات الحربية اإلنعاش القلبي الرئوي التدبير اإلسعايف لألمراض النسائية التدربير الطبي لإلصابات الكيميائية التدبير الطبي للحروق التدبير الطبي لإلصابات الحربية عمال الصحة املجتمعية التدبير املجتمعي لسوء التغذية
األمراض غير الشائعة لألطباء األمراض غير الشائعة للممرضين الرعاية الصحية لحاالت الوالدة الصحة اإلنجابية SMART العالج الفيزيائي العناية املشددة تعميم الحماية إنعاش الوليد
التدبيــر الطبــي املتكامــل ألمــراض الطفولــة لألطبــاء التدبيــر الطبــي املتكامــل ألمــراض الطفولــة للممرضيــن التدبيــر الطبــي املتكامــل ألمــراض الطفولــة لعمــال الصحــة املجتمعيــة تغذية صغار الرضع و األطفال املغذيات الدقيقة
التدريبات اإلدراية إدارة املشاريع التنموية تحليل البيانات إدارة املشاريع الصغيرة مايكروسوفت اكسل املوراد البشرية إدارة السلع الطبية املراقبة و التقييم تحليل البيانات املتقجم
األمن و السالمة الصحافة الحساسة للنزاعات املوارد البشرية املتقدمة مايكروسفت بروجكت إدارة الرعاية الصحية األولية اإلدارة املالية حل املشكالت املتقدمة إدارة سلسة التوريد
املناصرة و املحتوى اإلبداعي املهارات التنظيمية و بناء الهيكليات حوكمة قطاع الصحة تقييم اإلحتياج و جمع البيانات التماسك املجتمعي دورة حياة املشروع مهارات التيسير مهارات القيادة مهارت البستنة
تدريبات الحماية حماية الطفل ردم الفجوة يف الصحة النفسية تتبع األسر ()FTR العنف القائم ىلع النوع
الدعم النفسي االجتماعي الدعم النفسي األولي املساحة اآلمنة للنساء و األطفال إدارة حالة
عناصر الدفاع املدني يتدربون ىلع التدبير اإلسعايف لجرحى زمن الحرب يف مركز التدريب يف باب الهوى – ريف إدلب
36
التدريس العالجي سيكو دراما تعميم الحماية
2017 Annual Report • www.uossm.org
مسح املشايف مريض يخضع لعملية عصبية يف غرفة عمليات مشفى باب الهوى – ريف إدلب
37
2017 Annual Report • www.uossm.org
تكمــن أهميــة البيانــات بأنهــا مــن األدوات التــي يمكــن مــن خاللهــا الوصــول إلــى القــرار الصحيــح ىلع املســتوى التخطيطــي والتنفيــذي ،وانطالقــا مــن حقيقــة كــون القطــاع الصحــي مــن أهــم القطاعــات التــي تأثرت ســلبًا بســبب االســتهداف املمنهــج ســوا ًء للمنشــآت أو الكــوادر الطبيــة ،فــإن وجــود بيانــات مســتمرة تتدفــق بشــكل مســتقر مــن مــكان عمــل املنشــآت الطبيــة إلــى مراكــز صنــع القــرار لــه أبلــغ األثــر يف القــدرة ىلع تحديــد األولويــات والثغــرات واتخــاذ القــرارات املالئمــة ،كمــا يتيــح الفرصــة لتقديــم دروس يســتفاد منهــا الحقــا يف بنــاء االســتجابات اإلنســانية لكــوارث مشــابهة ليــس فقــط ىلع مســتوى ســوريا ،وإنمــا ىلع مســتوى العالــم. ﺣﺎﻟﺔ رﻓﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﻟﻠﻤﺸﺎﻲﻓ اﳌﻤﺴﻮﺣﺔ ﻣﻊ اﻟﺰﻣﻦ
عمــل قســم إدارة الجــودة واملعلومــات ىلع جمــع بيانــات حــول حجــم العمــل مــن جميــع املشــايف التــي يمكــن الوصــول إليهــا وذلــك بالتعــاون بيــن فريــق ميدانــي مكــون مــن 21جامــع بيانــات موزعيــن ىلع محافظــات ريــف دمشــق – درعــا – القنيطــرة – حمــص – حلــب – إدلب – حمــاة – الالذقية، مــن جهــة ،واملنظمــات الداعمــة وإدارات املشــايف العاملــة يف املناطــق الخاضعــة لســيطرة املعارضــة .وقــد بــرزت مجموعــة مــن التحديــات التــي رافقــت عمليــة جمــع البيانــات تمثلــت بتعــاون إدارات املنشــآت أو املنظمــات الداعمــة ورغبتهــا باملشــاركة يف تقديــم البيانــات كمــا يوضــح الشــكل. إذ أنــه ىلع الرغــم مــن مشــاركة أكثــر مــن 100مشــفى إال أن عــدد املشــايف التــي رفضــت املشــاركة ارتفــع تدريجيــا مــن 16 ليتجــاوز .40 حجــم العمــل اإلجمالــي يف املنشــآت املشــاركة يف املســح خــال عــام 2017 يمكــن تقديــره عبــر عــدد االستشــارات يف
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
أقســام الطــوارئ كمــا يوضــح الشــكل ىلع مســتوى املحافظــات حيــث تجــاوز عــدد استشــارات أقســام الطــوارئ يف محافظــة إدلــب 800ألــف استشــارة ،وتجــاوز 100ألــف يف حمــص و 120ألــف يف ريــف دمشــق خــال العــام
رﻓﺾ
اﻟﻌﺪد اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻼﺳﺘﺸﺎرات ﻲﻓ أﻗﺴﺎم اﻟﻄﻮارئ
242٬906
814,892
209
Aleppo
ia
Idleb
Lattak
ﻣﻌﻠﻖ
ﺻﺮح ﺑﺎﻟﺒﯿﺎﻧﺎت
ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻮﺻﻒ
أﻏﻠﻖ
Hama
80٬505
Homs
29,291
Rural Damascus Quneitra
106٬623
Dar'a
124٬699 361٬616
38
2017 Annual Report • www.uossm.org
بالنظــر إلــى عــدد استشــارات العيــادات الخارجيــة امللحقــة باملشــايف املشــاركة يف املســح ،نجــد العــدد يتجــاوز مليــون و 800ألــف استشــارة يف إدلــب وحوالــي 400ألــف يف ريــف دمشــق و 250ألــف يف حمــص
1٬828٬448
1٬319
Aleppo Idleb Hama
48٬249
Homs
Rural Damascus
29,291 Quneitra
مــع العلــم أنــه يمكــن تفســير النتائــج الســابقة بتغيــر عــدد املنشــآت املشــاركة يف املســح إمــا بســبب تعرضهــا للقصــف وبالتالــي توقفهــا عــن تقديــم الخدمــة دائمــا أو مؤقتــا ،أو بســبب عــدم اســتمرار تقديــم إدارتهــا للبيانــات األمــر الــذي يســتدعي العمــل أكثــر نحــو مأسســة عمليــة املســح ضمــن إطــار برنامــج وطنــي يضمــن املشــاركة واالســتفادة ىلع جميــع املســتويات.
459٬227
ia Lattak
وللحصــول ىلع مؤشــر حول جــودة الخدمات الطبيــة يمكــن تقييــم معــدل إشــغال األســرة ضمــن أجنحــة قبــول املرضــى حيــث يتــراوح متوســط املعــدل بيــن 50%وحتــى 65% ىلع مســتوى كامــل ســوريا ولكــن عنــد النظــر يف بعــض املحافظــات ىلع وجــه الخصــوص يمكــن مالحظــة تــراوح القيــم بيــن 55%و 75%يف إدلــب و بيــن 30%و 60%يف ريــف دمشــق ،ويمكــن بإســقاط هــذه القيــم ىلع التغيــرات الجيوسياســية الحاصلــة ىلع األرض ملعرفــة الفتــرات التــي رافقهــا ارتفــاع الحاجــة لالستشــفاء داخــل املشــايف ومــا قــد يرفقهــا مــن تدهــور يف ســوريا الخدمــات الطبيــة املقدمــة للمرضــى ،أمــا القيــم املتدنيــة فيمكــن تفســيرها بتدهــور يف الحالــة األمنيــة للمنشــآت الصحيــة بحيــث أصبــح مــن غيــر اآلمــن قبــول املرضــى داخــل املشــايف لفتــرات طويلــة كمــا هــو الحــال ضمــن ريــف دمشــق خــال الثلــث األخيــر مــن عــام .2017
اﻟﻌﺪد اﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻼﺳﺘﺸﺎرات ﻲﻓ اﻟﻌﯿﺎدات اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ اﳌﻠﺤﻘﺔ ﺑﺎﳌﺸﺎﻲﻓ
256٬387
Dar'a
395٬425 552٬526
عملية صدرية تم إجراؤها يف قسم العمليات التخصصية يف مشفى باب الهوى -ريف إدلب
39
2017 Annual Report • www.uossm.org
شــمل املســح أيضــا أســئلة تفصيليــة عــن بعــض الخدمــات األساســية بمــا فيهــا الــوالدات القيصريــة والطبيعيــة والتــي يمكــن دمجهــا مــع بيانــات متعلقــة بالكــوادر الطبيــة التــي تقــدم خدمــات الصحــة اإلنجابيــة مــن مســوحات أخــرى ملعرفــة ســوية هــذه الخدمــة ودراســة العوامــل املؤثــرة فيهــا واملتعلقــة بالحالــة األمنيــة وتغيــر ظــروف وشــدة الحــرب.
113,346
وﻻدة
34,897
78,449
وﻻدة ﻗﯿﺼﯿﺮﯾﺔ
وﻻدة ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ
يقــدم املســح أيضــا معلومــات حــول أعــداد الوفيــات داخــل املنشــآت مقســمة بحســب الفئــات العمريــة والجنــس والتــي يمكــن مــن خــال دراســتها إظهــار أكثــر الفئــات املتضــررة وكذلــك دراســة معــدالت الوفيــات نســبة لعــدد االستشــارات الكليــة ضمــن املنشــآت. ويظهــر الشــكل التالــي وجــود ارتفــاع واضــح يف أعــداد الوفيــات خــال الثلــث األول مــن عــام 2017وكذلــك األمــر بالنســبة ألعــداد الوفيــات لألطفــال دون ســن الخامســة والــذي تجــاوز أحيانــا أعــداد الوفيــات مــن بقيــة الشــرائح العمريــة كمــا هــو الحــال يف محافظــة إدلــب.
800 700 600 500 400 300 200 100 0 وﻓﯿﺎت داﺧﻞ اﳌﺸﺎﻲﻓ ﺗﺤﺖ 5ﺳﻨﻮات
وﻓﯿﺎت داﺧﻞ اﳌﺸﺎﻲﻓ ﻓﻮق 5ﺳﻨﻮات
ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻮﻓﯿﺎت داﺧﻞ اﳌﺸﺎﻲﻓ
40
2017 Annual Report • www.uossm.org
يبلــغ عــدد املتغيــرات يف هــذا املســح 135متغيــر تتضمــن معلومــات حــول اإلجــراءات الجراحيــة وتفصيالتهــا مــن حيــث االختصاصــات واملســبب والجنــس والتــي أيضــا يمكــن أن تســهم مــن جهــة يف تحديــد أولويــات االحتياجــات مــن حيــث الكــوادر البشــرية واملعــدات ،ومــن جهــة أخــرى دراســة تأثيــر الحــرب بأدواتهــا املختلفــة ىلع طبيعــة اإلصابــات وتوزعهــا.
اﻟﻮﻓﯿﺎت
اﻹﺣﺎﻻت
ﳌﻨﺸﺂت أﺧﺮى داﺧﻞ ﺳﻮرﯾﺎ
24,542
وﻓﯿﺎت اﻷﻃﻔﺎل ﺗﺤﺖ ٥ﺳﻨﻮات
ﳌﻨﺸﺂت أﺧﺮى ﺧﺎرج ﺳﻮرﯾﺎ
89
8,915
151,706
ﻣﺠﻤﻮع اﻟﻮﻓﯿﺎت داﺧﻞ اﳌﺸﺎﻲﻓ
354
214,800
ﺟﺮاﺣﺎت ﺻﻐﺮى
ﺟﺮاﺣﺎت ﻋﻈﻤﯽ
17,167ﻋﻤﻠﯿﺎت إﺳﻌﺎﻓﯿﺔ ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺮب 34,829ﻋﻤﻠﯿﺎت إﺳﻌﺎﻓﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺮب 16,820ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺑﺎردة ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺮب 82,890ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺑﺎردة ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺮب
يوضــح مــا ســبق مــدى أهميــة دمــج هــذا النمــط مــن عمليــات جمــع البيانــات بعمليــات جمــع بيانــات ىلع مســتويات مختلفــة ليســت متعلقــة بالقطــاع الصحــي فحســب وإنمــا تتعداهــا لتشــمل مختلــف القطاعــات ،بحيــث تتيــح إمكانيــة إجــراء تحليــل شــامل للحــرب لالســتفادة مــن نتائجــه يف تنظيــم اســتجابة أســرع وأكثــر مالئمــة لتغيــر املعطيــات ميدانيــا ىلع اختــاف طبيعتهــا.
264,393
30,110
ICU Admissions
21,083
Ward Admissions From ER
135,205
41
2017 Annual Report • www.uossm.org
الرعاية الصحية الثانوية والثالثية 42
طبيبــات الجراحــة النســائية يقمــن بالتدريــب يف غرفــة العمليــات يف بــاب الهــوى ضمــن تدريــب للنســائية والتوليــد بإشــراف د .زهيــر الهنــا بالتواصــل معهــن عــن بعــد
(املشايف والرضوض)
2017 Annual Report • www.uossm.org
مــع وصــول الصــراع يف ســوريا إلــى ســنته الســابعة ،ال تــزال الحاجــة للمســاعدة اإلنســانية غايــة يف األهميــة .وقــد أدى اســتمرار الحــرب يف معظــم املناطــق الســورية والتــي اســتخدمت فيهــا كل أنــواع األســلحة خاصــة البراميــل املتفجــرة والقصــف الجــوي والصاروخــي واألســلحة الكيميائيــة ،باإلضافــة للخروقــات الكثيــرة للقوانيــن الدوليــة مــن اســتهداف للمدنييــن واملنشــآت املدنيــة وخاصــة املنشــآت الصحيــة واســتخدام لألســلحة املحرمــة دوليــا ضــد املدنييــن ،إلــى ارتفــاع أعــداد املصابيــن بيــن املدنييــن. أدت العوامــل الســابقة إلــى محدوديــة فــرص الحصــول ىلع الرعايــة الصحيــة اإلســعافية والتخصصيــة ،وســاهم بتفاقــم ذلــك ضعــف وفقــر املجتمعــات املضيفــة والنازحيــن وزيــادة حجــم العمــل يف املشــايف ،فــكان مــن الضــروري إيجــاد مشــايف حدوديــة آمنــة نســبيًا باإلضافــة لالســتمرار بدعــم املشــايف يف العمــق الســوري لتســهيل وصــول الخدمــات الصحيــة الــى جميــع املحتاجيــن لهــا. لألســف كان عــام 2017كارثــي ىلع املنشــآت والكــوادر الصحيــة العاملــة يف املناطــق الخاضعــة لســيطرة املعارضــة الســورية ،فحســب التقريــر الســنوي ملنظمــة الصحــة العامليــة تــم توثيــق اســتهداف 123منشــأة صحيــة وســقوط 88عامــل صحــي بيــن شــهيد أو جريــح يف ســوريا عــام 2017
2017
ﺗﻢ اﺳﺘﻬﺪاف مشــاريع برنامــج الرعايــة الثانويــة والثالثية:
قــام االتحــاد بتقديــم املســاعدة للمتضرريــن مــن األزمــة الســورية بمعــزل عــن العــرق والديــن والعمــر والجنــس واملنطقــة الجغرافيــة فقــد أخــذ ىلع عاتقــه مســؤولية إيصــال الخدمــات الصحيــة إلــى متســاو ،وعليــه كل املســتفيدين بشــكل ٍ تــم العمــل عبــر برنامــج الرعايــة الثانويــة والثالثيــة (املشــايف) ىلع دعــم الخدمــات الصحيــة كمــا يلــي: أ-دعم مشايف يف إدلــب وحلــب وغوطــة دمشــق املحاصرة ودرعــا باألدويــة واملســتهلكات و الرواتــب والكلــف التشــغيلية ،مما ســاهم يف اســتقرار خدمــات اإلســعاف واإلصابــات الرضيــة .حيــث
123
ﻣﻨﺸﺄة ﺻﺤﯿﺔ تــم دعــم املشــايف التاليــة: -١مشــفى بــاب الهــوى يف شــمال غــرب إدلــب بدعــم كامــل منــذ بدايــة تأسيســه وحتــى الوقــت الحالــي حيــث يعتبــر مــن أهــم وأكبــر املشــايف يف املناطــق الخاضعــة لســيطرة املعارضــة ملــا يقدمــه مــن خدمــات صحيــة متنوعــة بعضهــا نــادر. -٢دعــم بعــض املشــايف يف الشــمال الســوري بمســتلزمات وأدويــة خاصــة للوقاية مــن الهجمــات الكيميائيــة حيــث تــم توزيــع 90بدلــة خاصــة للوقايــة مــن الهجمــات الكيميائيــة ،وتــم تدريــب بعــض الكــوادر الطبيــة والدفــاع املدنــي ىلع إجــراءات إســعاف املصابيــن املناســبة ملعظــم املــواد الكيميائيــة التــي قــد تســتخدم يف الهجمــات.
88 ﻋﺎﻣﻞ ﺻﺤﺔﺑﯿﻦ ﺷﻬﯿﺪ وﺟﺮﯾﺢ
-٣مشــفى ثــورة الكرامــة يف ريــف حلــب الغربــي بالرواتــب ملــدة أربعــة أشــهر. -٤مشــفى األتــارب بأدويــة ومســتهلكات ملــدة ســتة أشــهر. -٥مشــفى عيســى عجــاج يف درعــا ملــدة شــهرين. -٦ســتة مشــايف يف ريــف حلــب بأدويــة التخديــر والصــادات. -٧مشايف غوطة دمشق املحاصرة: تعانــي الغوطــة الشــرقية مــن حصــار مطبــق تفرضــه عليهــا قــوات النظــام الســوري منــذ خمســة أعــوام وحتــى اآلن .أدى هــذا الحصــار إلــى صعوبــة إدخــال املحروقــات واملــواد
الدكتــور زهيــر الهنــا و طبيبــات النســائية بورشــة عمليــة يف مشــفى بــاب الهــوى وبــث عبــر الســكايب ملتدربــي النظــري
43
2017 Annual Report • www.uossm.org
الغذائيــة واألدويــة واملســتهلكات وارتفــاع شــديد يف أســعارها بالنســبة لدخــل الفــرد، حيــث تعتمــد املنطقــة بشــكل مطلــق ىلع املعونــات التــي تصلهــا عبــر طــرق التهريــب باإلضافــة للمنتجــات املحليــة. تتمكــن بعــض القوافــل األمميــة بالتنســيق مــع الهــال األحمــر مــن حيــن الــى آخــر مــن إدخــال بعــض املــواد األوليــة ولكــن لألســف ال تكفــي هــذه املــواد إال لقســم بســيط مــن األهالــي ولفتــرة قصيــرة. أدت صعوبــة دخــول املحروقــات واألدويــة واملســتلزمات الطبيــة األخــرى كاللقاحــات والتجهيــزات الطبيــة باإلضافــة لالســتهداف املســتمر للمنشــآت الصحيــة والتجمعــات املدنيــة ،وعــدم القــدرة ىلع إخــاء املرضــى ذوي الحــاالت الخطــرة لتلقــي العــاج خــارج الغوطــة إلــى تدهــور الواقــع الصحــي وانتشــار الجائحــات واألمــراض وازديــاد الوفيــات. انطالقــا مــن معرفة االتحــاد بالحاجــة الكبيرة لدعــم الخدمــات الصحيــة يف املنطقــة للتخفيــف مــن معانــاة األهالــي وبوجــود مكتــب لالتحــاد يف الغوطــة ىلع تمــاس مباشــر مــع الواقــع املريــر الــذي يعيشــه ســكان املنطقــة ،فقــد تــم التركيــز ىلع دعــم الكثيــر مــن املنشــآت الصحيــة يف الغوطــة بالرواتــب واألدويــة واملســتهلكات والكلــف التشــغيلية رغــم االرتفــاع الشــديد يف األســعار ويف كلفــة تحويــل األمــوال. ومــن أهــم املشــاريع يف هــذا اإلطــار جــاء دعــم مشــفى دومــا دعمــا كامــ ً ا ألقســام العنايــة واملخبــر وبنــك الــدم والعيــادات
الخارجيــة ملــدة ســتة أشــهر ،واســتمر الدعــم بعــد ذلــك ملــدة أربعــة أشــهر ونصــف بالرواتــب فقــط ،ويتــم الدعــم حاليــا لقســم العنايــة املشــددة بالرواتــب وبعــض الكلــف التشــغيلية. دعــم قســم العنايــة املشــددة يف مشــفى الغوطــة املركــزي باألدويــة وبعــض الكلــف التشــغيلية. دعــم أكثــر مــن عشــرة مشــايف يف الغوطــة باألدويــة واملســتهلكات والديــزل بعــدة مشــاريع بهــدف إيجــاد مخــزون اســتراتيجي مــن هــذه املــواد لالســتخدام عنــد الحاجــة، وقــد كان لهــذا املخــزون دورًا كبيــرًا مــع أواخــر 2017عنــد اشــتداد الحصــار ىلع الغوطــة. ب -دعم منظومة إسعاف يف إدلــب وحلــب بـــ 21ســيارة إســعاف وأربع نقــاط فــرز ثابتــة – األدويــة واملســتهلكات – الرواتــب – الكلفــة التشــغيلية ،والتــي مكنــت املصابيــن يف املناطــق املســتهدفة مــن الوصــول للخدمــات اإلســعافية النوعيــة يف املشــايف باإلضافــة إلــى دورهــا املهــم يف عمليــات إخــاء الجرحــى والحــاالت اإلســعافية الحرجــة مــن املناطــق املحاصرة.
الناجية الوحيدة طائــرة حربيــة تحــوم يف الســماء ،عنــد عودتــي للبيــت وأنــا أحمــل بعــض الحاجيــات ،فــإذا بالطائــرة تلقــي برميـ ً ا متفجــرًا ىلع الحــي الــذي أســكنه ..أســرعت وقلبــي يخفــق والخــوف تملكنــي وبــدأ يجــول يف خاطــري عائلتــي التــي تنتظــر عودتــي! وصلــت إلــى منزلــي وإذا بابنتــي ماريــا التــي تنتظرنــي عنــد بــاب املنــزل حيــث تركتهــا ،كانــت الدمــاء تســيل منهــا والشــظايا تخترق جســدها النحيــل بينمــا الجثــث تمــأ املــكان فيمــا كانــت ماريــا الناجيــة الوحيــدة منهــم أســعفت ماريــا ىلع الفــور إلــى أقــرب نقطــة طبيــة وتــم إجــراء الــازم وبعــد ذلــك تــم تحويلهــا إلــى مشــفى بــاب الهــوى. تــم فتــح بطــن اســتقصائي ملاريــا وخياطــة األذ ّيــات يف األمعــاء وإجــراء مفاغــرة كولــون رغــم ضيــاع مــادي وجلــدي واســع يف البطــن ناحيــة الخاصــرة اليســرى فيمــا تــم وضــع جبيــرة راحيــة لكســر الســاعد األيمــن. بعــد ذلــك تــم تحويلهــا إلــى دار استشــفاء ســرمدا ومتابعــة عمــل ضمــادات متكــررة حتــى تشــكل نســيج حبيبــي جيــد وبعــد ذلــك تــم تحويلهــا إلــى مشــفى أطمــة إلجــراء تطعيــم جلــدي لتعــود بعدهــا لــدار االستشــفاء ومتابعــة عالجهــا وإجــراء املعاينــات يف العيــادات التابعــة لبــاب الهــوى وأصبحــت يف حــال أفضــل.
44
ج -دعم مراكز عالج فيزيائي وأطراف اصطناعية يف إدلــب ومدينــة الريحانيــة التركيــة باألدويــة واملســتهلكات – الرواتــب الكلــف التشــغيلية ،بهــدف تقليــل آثــار ويــات الحــرب ىلع املرضــى ذوي اإلصابــات املزمنــة ومبتــوري األطــراف. د -بناء قدرات الكــوادر الطبيــة واإلداريــة العاملــة يف املشــايف ومراكــز العــاج الفيزيائــي ومنظومــة اإلســعاف لرفــع ســويتهم العلميــة واإلداريــة وبالتالــي رفــع ســوية الخدمــات الصحيــة املقدمــة. هـ -التنسيق مــع الشــركاء واملانحيــن يف قطــاع الصحــة الــذي تقــوده منظمــة الصحــة العامليــة يف مدينــة غــازي عنتــاب التركيــة ومجموعــة الرعايــة الثانويــة والثالثية التقنيــة املنبثقة عنــه ،بهــدف تنســيق العمــل الصحــي واالســتجابات اإلســعافية لتحقيــق التكامليــة وعــدم االزدواجيــة ورأب الفجــوات يف تقديــم الخدمــات الصحيــة للمســتفيدين. كمــا شــارك االتحــاد بالتعــاون مــع منظمــة الصحــة العامليــة وممثلــي مديريــات الصحــة وباقــي الشــركاء يف إعــداد الحزمــة الصحيــة األساســية الخاصــة بخدمــات الرعايــة الثانويــة والثالثيــة.
2017 Annual Report • www.uossm.org
مجمع باب الهوى الطبي: يعتبــر رائــد مشــاريع اتحــاد منظمــات الرعايــة واإلغاثــة الطبيــة ،حيــث تعتبــر املنشــآت الصحيــة التابعــة لــه مــن أهــم املنشــآت الصحيــة يف الشــمال الســوري .تتميــز منشــآته بتنــوع وجــودة الخدمــات الصحيــة املقدمــة ممــا أدى إلــى زيــادة ثقــة املســتفيدين وبالتالــي زيــادة أعــداد املراجعيــن مــن املرضــى .ســاهم يف ذلــك أيضــا موقــع املنشــآت اآلمــن نســبيًا ىلع الحــدود التركيــة واعتمــاد مشــفى بــاب الهــوى مــن قبــل الســلطات التركيــة كمشــفى مرجعــي وحيــد لإلحالــة الطبيــة للحــاالت الخطيــرة واملعقــدة إلــى املشــايف التركيــة التخصصيــة عبــر الحدود.اســتقبل مجمــع بــاب الهــوى الطبــي يف عــام 2017مــا يزيــد عــن 250.000مســتفيد يف كافــة أقســامه ،حيــث تــم تقديــم جميــع الخدمــات الصحيــة الضروريــة املتوفــرة لهــم مــن معاينــات وتحاليــل مخبريــة واســتقصاءات شــعاعية وعمليــات جراحيــة واستشــفاء وأدويــة بشــكل مجانــي ودون أي تمييــز .وســطيًا يتــم يف اإلفقليــم كل شــهر 880 :عمليــة جراحيــة كبــرى – 323عمليــة إســعافية كبــرى – 380جلســة غســيل كليــة – 1,080صــورة طبقــي محــوري – 81تشــريح مرضــي لعينــات نســيجية .يشــرف مجمــع بــاب الهــوى الطبــي ىلع عمــل ثــاث منشــآت يف ريــف إدلــب الشــمالي الغربــي: -١مشفى باب الهوى ويقــع مباشــرة قــرب الحــدود الســورية التركيــة ويتألــف مــن األقســام التاليــة: أوالً -قسم االستقبال واملعلومات: حيــث يتــم اســتقبال جميــع طالبــي خدمات املشــفى بمختلــف أقســامه وتوجيههــم إلــى القســم املختــص حســب الحالــة، باإلضافــة إلــى متابعــة إحصائيــات العمــل يف املشــفى ،كمــا يقــوم بالعمــل ىلع أتمتــة العديــد مــن وظائــف املشــفى. ثانيًا -قسم اإلسعاف:
23,930
ﺧﺪﻣﺎت ﻗﺴﻢ اﻹﺳﻌﺎف ويتألــف مــن صالــة إســعاف مجهــزة بكامــل املســتلزمات اإلســعافية ،وتحتــوي ثمانيــة أســرة ،وتقــدم الخدمــات اإلســعافية للمرضى ىلع مــدار الســاعة. العمليــات اإلســعافية تتألــف مــن أربــع غــرف عمليــات إســعافية عاليــة العقامــة تــم تخصيــص إحداهــا للضمــاد واثنتيــن للجراحــة العامــة وغرفــة لإلصابــات العظميــة. جنــاح املرضــى اإلســعايف الــذي يســتقبل مرضــى العمليات اإلســعافية ،ويشــتمل ىلع ســت أســرة وصيدليــة إســعافية وخدمــة تصويــر األشــعة البســيطة اإلســعافية بمــا يضمــن خدمــة إســعافية متكاملــة للمريــض بالتنســيق مــع بنــك الــدم وغيــره.
ثالثًا -قسم العمليات التخصصية:
10,564
ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺗﺨﺼﺼﯿﺔ تــم تجهيــز القســم بثمانيــة غــرف عمليــات جراحيــة تغطــي معظــم االختصاصــات الجراحيــة ،وتــم تعزيــز إجــراءات التعقيــم يف غــرف العمليــات بفالتــر حديثــة ونظــام تهويــة يراعــي املواصفــات العامليــة. تجــرى يف القســم معظــم العمليــات الجراحيــة بشــكل عــام ،كمــا ســاهم توفــر التجهيــزات الطبيــة الحديثــة باإلضافــة للكــوادر الطبيــة ذات الخبــرة العاليــة بتميــز القســم وذلــك بإجــراء العديــد مــن العمليــات التخصصيــة الفريــدة مــن نوعهــا مثــل :اســتئصال األورام الســرطانية ،قطــع الزجاجــي وانفصــال شــبكية العيــن ،إصــاح العيــوب الخلقيــة عنــد األطفــال وحديثــي الــوالدة ،جراحــة األعصــاب املجهريــة وجراحــة املفاصــل وعمليــات ويبــل وتصنيــع املــري وتنظيــر .ERCP
رابعًاـ قسم العناية الجراحية:
823
ﻗﺒﻮل ﻲﻓ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ يحتــوي ســبع أســرة مجهــزة بكامــل التجهيــزات ،ويقــوم باســتقبال الحــاالت مــن داخــل املشــفى ومــن خارجــه.
فنــي العنايــة املشــددة يأخــذ العالمــات الحيويــة ألحــد املرضــى الذيــن تعرضــو إلصابــات يف البطــن و الــرأس
خامسًاـ قسم غسيل الكلية:
4,558
ﺟﻠﺴﺔ ﻏﺴﯿﻞ ﮐﻠﯿﺔ
طفــل وارد إلــى قســم اإلســعاف بمشــفى بــاب الهــوى تعــرض لإلصابــة أثنــاء تعــرض منطقــة حــارم للقصــف وقــد أصيــب بحــروق
عمليــة جراحــة عصبيــة جنــف -مــن قســم العمليــات التخصصيــة يف مشــفى بــاب الهــوى
يحتــوي غرفتــي تحــال دمــوي مجهزتيــن بســت أجهــزة غســيل كليــة ،تقــوم بعمليات الغســيل االعتيــادي والغســيل اإلســعايف، كمــا يوفــر املســتلزمات الدوائيــة للمرضــى.
45
2017 Annual Report • www.uossm.org
سادسًا -قسم جراحة األطفال:
مجهــز بأحــدث التجهيــزات املخبريــة، ويقــوم بإجــراء معظــم التحاليــل املخبريــة ملعظــم الســوائل ومعظــم املســحات، باإلضافــة للــزرع والتحســس الجرثومــي.
31,034
6,906
ﺻﻮرة أﺷﻌﺔ وإﯾﮑﻮﻏﺮاﻲﻓ
ﺧﺪﻣﺔ ﻃﺒﯿﺔ يعمــل فيــه كادر طبــي ذو خبــرة عاليــة يف التعامــل مــع الحــاالت الطبيــة لألطفــال وحديثــي الــوالدة ،ويقــدم خدمــات العمليات الجراحيــة لألطفــال وتصحيــح التشــوهات الخلقيــة عنــد حديثــي الــوالدة باإلضافــة للعنايــة باألطفــال وحديثــي الــوالدة بعــد العمــل الجراحــي. يقــوم القســم بتقديــم خدمــات جراحيــة نوعيــة مثــل تصنيــع أعضــاء تناســلية للجنســين (متمايــز – خنثــى) وعمليــات األورام والتشــوهات الخلقيــة (كليــة) وتشــوهات الرتــوق لــدى حديثــي الــوالدة و يتضمــن : قســم حواضــن مجهــز بثمانيــة حواضــن وثالثــة منافــس عنايــة. جنــاح االطفــال الــذي يحتــوي ىلع ثالثــة عشــر ســريرًا ،ويقــوم باســتقبال كافــة املرضــى الذيــن أجــروا عملياتهــم الجراحيــة يف املشــفى.
األشعة البسيطة:
فنــي املخبــر و هــو يجــري التحاليــل املطلوبــة للتحقــق مــن خلــو الــدم املتبــرع بــه مــن األمــراض املنتقلــة عبــر الــدم
بنك الدم:
16,722
يقــدم القســم دراســات وفحوصــات تشــخيصية هامــة وفارقــة لكافــة أقســام املشــفى ،كمــا يقــدم خدمــات تشــخيصية نوعيــة وخصوصــا للجراحــات الوعائيــة والبوليــة والعامــة. يحتــوي القســم أيضــا ىلع جهــاز إيكودوبلــر، باإلضافــة لتفعيــل جهــاز تصويــر ثابــت يعطــي جــودة تصويــر عاليــة وتفعيــل الصــور الظليلــة النوعيـ ً ـة ،وتــم مؤخــرًا توفيــر الصــور بشــكل رقمــي ممــا ســهل حفــظ الصــور ونقلهــا ،ورفــع مــن ســوية الخدمــة املقدمــة.
ﺧﺪﻣﺔ ﺑﻨﻚ دم يعمــل ىلع توفيــر ركازة وصفيحــات دمويــة وبالزمــا ملرضــى الثالســيميا والناعــور، باإلضافــة إلــى توفيــر أكيــاس الــدم ومشــتقاتها لجميــع املنطقــة.
فنــي األشــعة يجــري صــورة طبقــي محــوري ألحــد املرضــى املراجعيــن يعانــي مــن أذيــة عصبيــة
التصوير الطبقي املحوري:
طفــل مــن الحواضــن الجراحيــة يف مشــفى بــاب الهــوى يخضــع إلصالحات يف الجهــاز الهضمــي تحتــاج إلــى زمــن مقــدر إلصالحها
سابعًاـ قسم اإلجراءات التشخيصية: املخبر:
أكيــاس دم يتــم فحصهــا و ترتيبهــا يف بنــك الــدم يف مشــفى بــاب الهــوى
مخبر التشريح املرضي:
22,080
ﻣﺴﺘﻔﯿﺪ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﺨﺒﺮي
46
والــذي يعتبــر املختبــر الوحيــد يف الشــمال الســوري.
12,960
ﺻﻮرة ﻃﺒﻘﻲ ﻣﺤﻮري حيــث يحتــوي القســم ىلع جهــاز تصويــر متعــدد الشــرائح ( 16شــريحة) ذو دقــة عاليــة ،يوفــر إمكانيــة متابعــة الحــاالت املرضيــة مــع أو بــدون حقــن مــادة ظليلــة.
2017 Annual Report • www.uossm.org
-٢مبنــى العيــادات الخارجيــة ومركــز القلــب التخصصــي: ويقــع ىلع بعــد 1كــم مــن الحــدود ويعتبــر اســتمرار ملشــفى بــاب الهــوى ،ويتألــف مــن:
بالعيــادات الخارجيــة. يتوفــر يف املركــز اإلســتقصاءات التاليــة: تخطيــط قلــب كهربائــي ،اختبــار الجهــد، ايكــو قلــب عبــر الصــدر ،ايكــو قلــب عبــر املــري ،تخطيــط القلــب الكهربائــي ملــدة 24ســاعة عبــر جهــاز هولتــر.
أوالً :قسم العيادات الخارجية: يحتــوي ثالثــة عشــرة عيــادة تغطــي الخدمــات التاليــة: الجراحــة العامــة ،الجراحــة الوعائيــة ،جراحــة األطفــال ،الجراحــة العظميــة ،الجراحــة العصبيــة ،الجراحــة الصدريــة ،الجراحــة البوليــة ،الداخليــة الهضميــة ،األذنيــة، الجراحــة الفكيــة ،الداخليــة القلبيــة ،االيكــو، العينيــة.
-٣مركز سرمدا إلعادة التأهيل: ويحتوي ىلع : دار االستشفاء: وتقــدم خدمــات التمريــض واألدويــة واإلقامة للحــاالت الطبيــة التــي تحتــاج فتــرة طويلــة مــن العــاج
ثانيًا مركز القلبية التخصصي: الذي يحتوي: قســم االســعاف ويعمــل ىلع مــدار الســاعة الســتقبال حــاالت االســعاف القلبيــة. قســم العنايــة القلبيــة ايضــا يعمــل ىلع مــدار الســاعة. باإلضافــة لعيادتيــن قلبيتيــن ملحقتيــن
مركز العالج الفيزيائي: أدت الزيــادة يف أعــداد اإلصابــات الرضيــة بســبب الحــرب ،وضــرورة اســتكمال عــاج الجرحــى واملصابيــن بشــكل كامــل ،الــى زيــادة الحاجــة ملراكــز العــاج الفيزيائــي باعتبــاره عــاج أساســي لبعــض هــذه الحــاالت.
يتألــف هــذا املركــز مــن :أقســام االنتظــار، الصالــة الرياضيــة ،قســم عــاج الرجــال، قســم عــاج النســاء واألطفــال. يقــدم املركــز خدماتــه للعديــد مــن الحــاالت املرضيــة مثــل :أذيــات االعصــاب املحيطيــة واملركزيــة ،متالزمــة غيــان باريــه ،أذيــات النخــاع الشــوكي ،األذيــات الدماغيــة، اإلصابــات العظميــة التــي قــد تــؤدي لتحــدد الحركــة او تنكســات املفاصــل. عيادة تأهيل املثانة: وهــي الوحيــدة مــن نوعهــا يف الشــمال الســوري ممــا أدى الــى زيــادة االقبــال عليــه وهــي تقــدم الخدمــات التاليــة: تخطيــط املثانــة (يفيــد يف التشــخيص التفريقــي ألمــراض املثانــة بســبب أذيــات النخــاع الشــوكي ،التشــوهات الخلقيــة عنــد األطفــال ،ضخامــة البروســتات عنــد املتقدميــن بالعمــر) ،اختبــارات الوظيفــة البوليــة ،اختبــارات افــراغ وضغــوط املثانــة، تنظيــر املثانــة التشــخيصي والعالجــي، تنظيــر الحالــب التشــخيصي ،مخبــر تحليــل، اجــراء الخزعــات التشــخيصية ،غرفــة عمليــات ،تركيــب قثاطــر الحالــب.
السيدة خديجة يجرى لها غسيل كلية بشكل دوري يف قسم الكلية يف مشفى باب الهوى
47
2017 Annual Report • www.uossm.org
منظومة اإلسعاف: بــدأ االتحــاد بتنفيــذ هــذا املشــروع مــع بدايــة عــام ،2016وعملــت املنظومــة يف ريــف إدلــب باإلضافــة إلــى ريفــي حلــب الغربــي والجنوبــي ،وهــي املنظومــة الوحيــدة العاملــة يف ريــف حلــب الجنوبــي ممــا ميزهــا عــن باقــي منظومــات اإلســعاف العاملــة يف املناطــق الخاضعــة لســيطرة املعارضــة. بلــغ عــدد ســيارات اإلســعاف العاملــة يف املنظومــة 21ســيارة إســعاف تعمــل 4منهــا يف ريــف إدلــب و 17يف ريفــي حلــب الغربي والجنوبــي .أيضــا وبســبب نقــص الخدمــات الصحيــة يف الريــف الجنوبــي والــذي يشــهد معــارك شــديدة مــن فتــرة ألخــرى تــم دعــم أربعــة نقــاط إســعاف أولــي يوجــد يف كل منهــا طبيــب عــام وممرضــان وكادر إداري، وتقــدم خدمــات فــرز مرضــى اإلســعاف باإلضافــة لبعــض خدمــات الرعايــة الصحيــة األوليــة. ســاهمت هــذه املنظومــة منــذ إنشــائها بالتخفيــف عــن الســكان املحلييــن والنازحيــن خاصــة ســكان ريــف حلــب الجنوبــي ،كمــا قامــت بــدور فعــال ومشــرف
يف عمليــات اإلخــاء للمرضــى مــن املناطق املحاصــرة واملصابيــن نتيجــة القصــف ىلع التجمعــات املدنيــة ،كمــا لعبــت املنظومــة دورًا أساســيًا يف عمليــة إخــاء حلــب الشــرقية. بلــغ عــدد املســتفيدين مــن خدمــات مشــروع منظومــة اإلســعاف بــكال مكونيــه (نقــاط اإلســعاف األولــي وســيارات اإلســعاف) يف عــام 2017أكثــر مــن 52,800مســتفيد. مــع العلــم أن املنظومــة اســتمرت بالعمــل لفتــرة أربعــة أشــهر بشــكل تطوعــي بالكامــل ،وذلــك بســبب توقــف الدعــم لتلــك الفتــرة.
21 ﺳﯿﺎرة إﺳﻌﺎف 4
17
رﻳﻒ إدﻟﺐ
رﻳﻒ ﺣﻠﺐ
أﻛﺜﺮ ﻣﻦ 52,800
ﻣﺴﺘﻔﯿﺪي ﻧﻘﺎط اﻹﺳﻌﺎف اﻷوﻟﻲ
ﻋﺪد ﺣﺎﻻت اﻹﺣﺎﻟﺔ
8,290
44,592
رجال
نساء
مصاب نتيجة القصف ىلع أحياء حلب الشرقية لحظة وصوله برفقة القوافل الطبية إلى النقطة صفر يف منطقة الراشدين بريف حلب الغربي
48
ﻣﺴﺘﻔﻴﺪ
أوالد
بنات
2017 Annual Report • www.uossm.org
الطاقة البديلة عمال يقومون بتركيب ألواح الطاقة الشمسية ملشفى باب الهوى بهدف تخفيض استهالكه من الديزل كمصدر للكهرباء – ريف إدلب
49
2017 Annual Report • www.uossm.org
وأصبحــت املنظومــة داخــل الخدمــة بعــد إجــراءات كانــت بــدأت يف ٢٠١٤عندمــا تمــت أول تقييمــات للمشــروع وتحديــد دراســات الجــدوى.
إن االســتهداف املباشــر للعديــد مــن املنشــآت الطبيــة مــن خــال الطيــران أخــرج العديــد منهــم خــارج الخدمــة ممــا وضــع ضغوطــا كبيــرة ىلع املنشــآت الطبيــة اآلمنــة يف املناطــق الحدوديــة .لذلــك فــإن تمكيــن هــذا النظــام الصحــي يف املنطقــة يتطلــب تقويــة االســتدامة العمليــة والتمكيــن يف وجــه الصدمــات للمنشــآت الطبيــة العاملــة والفاعلــة .مــن منظــور الطاقــة بشــكل خــاص فــإن اعتماديــة املشــايف ىلع الديــزل هــي اعتماديــة خطــرة وغيــر مســتدامة للعديــد مــن األســباب .وذلــك لحــل هــذه اإلشــكالية فــإن هنــاك حاجــة ملحــة للبحــث عــن مصــادر بديلــة ،وهــو مــا تــم تخطيطــه وتجربتــه يف مشــروع مشــفى بــاب الهــوى.
مــن املتوقــع أيضــا أن املنظومــة ســتقوم بتوفيــر الكهربــاء الالزمة لألقســام الحساســة يف حــال إنقطــاع الديــزل مــن األســواق، كالعنايــة املشــددة واإلســعاف وغيرهــم.
يف ربيــع ٢٠١٧تــم تشــغيل منظومــة الطاقــة الشمســية يف بــاب الهــوى،
بعــد االنتهــاء مــن مشــروع بــاب الهــوى، تــم إطــاق مبــادرة “شــمس ســوريا” والتــي
بمــرور عــام ىلع تشــغيل املنظومــة فــإن التوفيرالحاصــل التقريبــي هــو ٦٠-٥٠ألــف دوالر ،وهــو املعــدل الســنوي املتوقــع املرتبــط بســعر الديــزل املتغيــر والــذي هــو تقريبــا ٪ ٤٠-٣٠مــن الحمــل العــام واالســتهالك اليومــي للمشــفى.
تهــدف إلــى زيــادة الوعــي واإلدراك بأهميــة الطاقــة املتجــددة يف تمكيــن القطــاع الصحــي يف ســوريا ،والســعي إلــى نشــر التطبيــق يف مختلــف األماكــن واملنشــآت الطبيــة حيــث توجــد جــدوى اقتصاديــة وفنيــة. كجــزء مــن املرحلــة الثانيــة ،يســعى االتحــاد إلــى تطويــر شــراكات لتمويــل وتنفيــذ مشــاريع الطاقة الشمســية يف ٤-٣مشــايف يف شــمال ســوريا :ثالثــة يف ريــف إدلــب وواحــد يف ريــف حلــب .الهــدف األساســي هــو تأميــن املــوارد الالزمــة لتحقيــق أكبــر وأوســع قــدر ممكــن لالنتفــال مــن الديــزل إلــى الطاقــة الشمســية ،مــن أجــل تمكيــن املنظومــة الطبيــة والبنــى التحتيــة الــذي تخــدم املجتمعــات املحليــة.
اﻟﻄﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﯾﻠﺔ
127
KWDC
50
23
ﻣﺒﺪل ﺑﻄﺎرﯾﺔ
288 ﺑﻄﺎرﯾﺔ
480
ﻟﻮح ﻃﺎﻗﺔ
2017 Annual Report • www.uossm.org
التوريد أحد موظفي املستودع املركزي أثناء قيامه بفرز وجرد الشحنات املستلمة من أجل تجهيزها وتوزيعها للمشايف واملراكز الطبية – ريف إدلب
51
2017 Annual Report • www.uossm.org
الخدمات اللوجستية تقــوم إدارة التوريــد بأقســامها املتعــددة ( مشــتريات – مســتودعات ـ إدارة أصــول ) بدعــم تنفيــذ املشــاريع ىلع األرض وفــق أفضــل املعايير العامليــة املعتمــدة التــي تهــدف إلــى تحســين جــودة تقديــم خدمــات املشــاريع وأهدافهــا العامــة الحفــاظ ىلع املــال العــام واســتخدامه بــأىلع الكفــاءات االقتصاديــة ومــن خــال أعمالهــا يف ٢٠١٧قامــت بتقديــم SQM 5000مــن شــحنات التبــرع العينــي بمختلــف األصناف.
تقدير وزن الشحنات بالطن متري لعام 2017
مستهلكات تغذية 207,593 6%
أدوية 1,748,014 52%
مواد غير طبية 139,861 4% مستهلكات طبية 660,443 20% أجهزة طبية 583,810 18%
املستودعات حيــث نظمــت املســتودعات املركزيــة هــذه الشــحنات وقامــت بإيصالهــا لعــدد كبيــر من املنظمــات الشــريكة واملنشــآت الصحيــة املتواجدة يف أماكــن االتحــاد بعــدد قيــود وصــل إلــى ١٥٠٠قيد
52
جرد وفرز شحنة من املستهلكات واألدوية الطبية ضمن املستودعات املركزية لالتحاد يف ريف إدلب
2017 Annual Report • www.uossm.org
إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد اﻹدﺧﺎل واﻹﺧﺮاج ﳌﺸﺘﺮﯾﺎت اﳌﺸﺎرﯾﻊ واﻟﺘﺒﺮﻋﺎت ﻟﻌﺎم 2017 1413
146
129 اﻟﺘﺒﺮﻋﺎت اﻟﻌﯿﻨﯿﺔ إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد ﺣﺮﮐﺎت اﻹدﺧﺎل
319 ﻣﺸﺘﺮﯾﺎت اﳌﺸﺎرﯾﻊ
إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد ﺣﺮﮐﺎت اﻹﺧﺮاج
كما قامت إدارة األصول يف عام ٢٠١٧بتسجيل ١,١١٤أصل ثابت وفق خطة تسجيل اعتماد أصول ثابتة للمنظمات غير الربحية موزعة ىلع مختلف جغرافية العمل يف أماكن تواجد االتحاد.
إقليم الشمال ٤٩%
مجمع باب الهوى24%
إقليم الجنوب ٥%
إقليم تركيا ١٠% إدارة مركزية ١٢%
عملية تكويد األصول التابعة لالتحاد من املسؤول يف قسم التوريد يف مكتب غازي عنتاب – تركيا
53
2017 Annual Report • www.uossm.org
الجودة
54
موظفو االتحاد يترقبون نتائج التدقيق الخارجي لآليزو قبيل إعالن الحصول عليها رسميًا بدون حاالت عدم مطابقة عظمى – غازي عنتاب
2017 Annual Report • www.uossm.org
إن االتحــاد يف ســعي دائــم لتحســين عملــه املؤسســاتي بمــا ينعكــس ىلع مســتوى الخدمــات واالســتجابة لألزمــات التــي تملــي رســالة ورؤيــة االتحــاد عليــه التعاطــي معهــا لتقليــل آثارهــا ىلع األشــخاص واملجتمعــات املتضــررة ،وهــذا يتطلــب مــن االتحــاد االمتثــال للمعاييــر القياســية ذات الصلــة بالعمــل اإلنســاني مــن جهــة ،والعمل املؤسســاتي مــن جهــة أخــرى. هــذا مــا جعــل االتحــاد يضــع هدفــا تطويــر نظــام إلدارة الجــودة بمــا يتماشــى مــع متطلبــات املواصفــة القياســية الدوليــة ( ، )ISO 9001:2015و برؤيــة تحقــق املعاييــر اإلنســانية األساســية (Core Humanitarian .)Standards CHS يهــدف نظــام إدارة الجــودة لتنظيــم أنشــطة املؤسســة يف اســتخدامها ملواردهــا املختلفــة بمــا يحقــق رســالتها ورؤيتهــا واســتراتيجيتها بمــا يحقــق مبــادئ الجــودة يف التركيــز ىلع املتعامليــن والقيــادة وتضميــن النــاس ونهــج العمليــات اإلجرائيــة والتحســين واتخــاذ القــرارات بنــاء ىلع األدلــة وإدارة العالقــات. عمــل االتحــاد بشــكل حثيــث لوضــع نظــام إلدارة الجــودة يعكــس املبــادئ ومتطلبــات املواصفــة القياســية ،وأثمــر العمــل عــن توثيــق النظــام وتطبيقــه يف مقــر اإلدارة و بعثــة االتحــاد يف تركيــا ،واالســتعداد الســتقبال جهــة التدقيــق الخارجــي املانحــة ،وتــم التدقيــق مــن قبــل (DQS )– Turkeyبالشــراكة مــع (،)CANAGULF والحصــول ىلع شــهادة املطابقــة للمواصفــة القياســية الدوليــة (ISO ،)9001:2015واعتمادهــا أيضــا مــن شــبكة الجــودة األوروبيــة ( )IQNETكان مــن أهــداف وثمــرات تطبيــق هــذا النظــام مــا يلــي: -١وضــع الجــودة كسياســة للمؤسســة وتلتزم بهــا اإلدارة وتأخــذ دورهــا القيــادي بدعمهــا والتوجيــه والتوعيــة بهــا.
-٦متابعــة الشــكاوى والتغذيــة الراجعــة وقيــاس الرضــى مــن خــال املســوحات الدوريــة وتحليلهــا وعكســها ىلع النظــام وإعــام األطــراف ذوي الصلــة بالنتائــج.
ـ 13إجراء عمل ـ 14تعليمة عمل ـ 11إجراء تشغيل قياسي SOP ـ( )128نموذج عمل Form
-7تقييــم األداء مــن خــال عمليــات املراقبة والقيــاس والتحليــل والتقييــم ،والتدقيــق الداخلــي وضمــان الجــودة.
وتجــري عمليــات مراجعــة ملقترحــات توســيع السياســات واإلجــراءات لعديــد اإلدارات ،و التــي ســيتم إصدارهــا يف اإلصــدار الجديــد للنظــام ،التــي تأخــذ بعيــن االعتبــار نتائــج مراقبــة تقــدم األهــداف وتغيــرات الفــرص واملخاطــر ،والــدروس املســتفادة مــن عمليــات مراقبــة و تقييــم املشــاريع ورصــد العمليــات املؤسســاتية.
-٩التحســين املســتمر للنتائــج والنظــام مــن خــال وضــع وتطبيــق األفعــال التصحيحيــة والتحســينية.
تشـ�كل العمليـ�ة الرئيسـ�ية( (�Mother Pro )cessمحــورًا لعمليــات النظــام مــن مرحلــة تقديــر االحتيــاج بدايــة ،وصــوالً إلغــاق املشــروع ونقلــه ،بمشــاركة مختلــف اإلدارات حــول دورهــا ومســؤولياتها يف كل مرحلــة مــن مراحــل العمليــة ،تمــت تطويــر متطلبــات تبــادل البيانــات بيــن مختلــف اإلدارات أيضــا وفقــا ملشــاركة اإلدارات حــول احتياجاتهــا مــن البيانــات ومــا يمكنهــا تقديمــه لباقــي اإلدارات.
-٨مراجعــة اإلدارة للنظــام والنتائــج الناجمــة عــن تطبيقــه ،يف ظــل تقديــر التغيــرات يف الســياق واهتمامــات أصحــاب العالقــة، وتحديــد التغييــرات الالزمــة والتخطيــط لهــا.
إن عمليــة تحســين النظــام مســتمرة مــن خــال توســيعه ،و تعميقــه ،ونشــر تطبيقه، والتوعيــة بأهميتــه وثقافــة الجــودة واملســاءلة عبــر مختلــف العامليــن واإلداريين والفــرق التــي تتعامــل مــع املســتفيدين، حيــث كانــت القاعــدة األساســية للنظــام تتضمــن مــن ناحيــة التوثيــق نظــام إدارة الجــودة إضافــة للمســؤولية املجتمعيــة بالتعــاون مــع باقــي اإلدارات و إنتــاج الوثائــق التاليــة : نظــام إدارة الجــودة وفــق متطلبــات اآليــزو .9001:2015 تأســيس دليــل املســؤولية املجتمعيــة وفــق إرشــادات اآليــزو .26000:2010 توثيق و ضبط ـ سياســات مؤسســاتية للجودة و املســؤولية املجتمعيــة وإدارة املخاطر ـ دليــل تنظيمــي للجــودة ،ودليــل تنظيمــي للمســؤولية املجتمعيــة
بمــاذا ســينعكس نظــام إدارة الجــودة ىلع املســتفيدين واملجتمعــات؟ جــودة متحســنة باســتمرار للخدمــات املقدمــة واالســتجابات تقديــم االســتجابة والخدمــة بحســب املعاييــر والوقــت املتفــق عليــه صحيــح مــن أول مــرة! تلبيــة للمتطلبــات واالحتياجــات واكتشــاف األخطــاء منــذ ا لتصميــم شكاوى أقل ،ورضا أىلع التدقيــق املســتقل يعكــس الشــفافية وااللتــزام الطوعــي بالجــودة موظفــون ومقدمــو خدمــة أكثــر وعيــا وكفــاءة وحرصــا ىلع الجــودة واملســاءلة
-٢التحليــل لســياق املؤسســة الداخلــي والخارجــي واهتمامــات ذوي العالقــة وانعــكاس ذلــك ىلع النظــام. -٣وضــع أهــداف الجــودة واملخاطــر والفرص، والخطــط ذات الصلــة ومتابعتهــا ورصــد انحرافاتهــا. -٤التحضيــر للمــوارد الداعمــة البشــرية والتقنيــة واملعرفيــة والتوثيقيــة الالزمــة لتنفيــذ األنشــطة والعمليــات. -٥تقديــم عمليــات االســتجابة بمــا يتوافــق مــع متطلبــات أصحــاب العالقــة ،وتصميــم االســتجابة وفقــا للمعاييــر والضوابــط ذات الصلــة ،وتقديمهــا ورصــد امتثالهــا باملعاييــر واملتطلبــات ذات الصلــة.
55
2017 Annual Report • www.uossm.org
نظام الشكاوى
تم إطالق نظام الشكاوى وفق سياسة معتمدة ،و عبرعدة قنوات تتضمن البريد اإللكتروني والتواصل عبر تطبيق واتســاب WhatsAppوكذلــك ،KOBO Toolboxبلــغ مجمــوع الشــكاوى واالقتراحــات التــي تــم تلقيهــا حتــى نهايــة عــام 2017مــا مقــداره 120مــا بيــن شــكوى ومقتــرح وطلــب مســاعدة وطلــب معلومــة حيــث تــم التعامــل معهــا جميعــا وتــم إصــدار تقريــر بالتغذيــة الراجعــة. 114
ﻓﺘﺮة اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ
ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮاﺟﻌﺔ
69
30 5
7
5
1
8
1
ﺑﻘﯿﺖ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ ﺑﻌﺪ اﻧﺘﻬﺎء وﻗﺘﻬﺎ
ﺗﻢ إﻏﻼﻗﻬﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻗﺖ اﳌﺤﺪد
ﻧﻮع اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮاﺟﻌﺔ
ﺗﻢ إﻏﻼﻗﻬﺎ ﻲﻓ اﻟﻮﻗﺖ اﳌﺤﺪد
52
ﻣﺎزﻟﺖ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ
أﮐﺜﺮ ﻣﻦ 15 ﯾﻮم
ﻣﻦ 10-06 أﯾﺎم
ﻣﻦ ١٥-١١ أﯾﺎم
ﻣﻦ ٥-١ أﯾﺎم
ﺣﺴﺐ ﻧﻮع ﻣﻘﺪم اﻟﺘﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮاﺟﻌﺔ
ﻲﻓ ﻧﻔﺲ اﻟﯿﻮم
50
45 27
29 14 3
12
3
4
1 اﻗﺘﺮاح
56
ﺷﮑﻮى
ﻃﻠﺐ ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ
ﻃﻠﺐ اﳌﺴﺎﻋﺪة
ﻣﻮردﯾﻦ
ﻣﻮﻇﻒ ﻣﻨﻈﻤﺔ أﺧﺮى ﻗﺴﻢ
ﻣﻮﻇﻒ ﻣﺴﺘﻔﯿﺪ ﻣﺘﺮﺷﺢ اﳌﺠﺘﻤﻊ ﻣﺸﺮوع ﳌﺴﺎﺑﻘﺔ اﳌﺤﻠﻲ ﺗﻮﻇﯿﻒ
2017 Annual Report • www.uossm.org
املناصرة 57
2017 Annual Report • www.uossm.org
-١املؤتمر اإلنساني يف برلين ( أكتوبر ) 2017 يهــدف املؤتمــر إلــى تعزيــز الحــوار بيــن املتحدثيــن واملشــاركين مــن خــال مزيــج مــن الخطابــات الرئيســية وحلقــات النقــاش وورش العمــل. حيــث شــارك االتحــاد متمث ـ ً ا باملديــر التنفيــذي يف الحــوار الــذي تنــاول التغييــرات التحوليــة يف املشــهد الدولــي والسياســي ومــا هــي التغييــرات املطلوبــة لضمــان وجــود نظــام إنســاني فاعــل ومتفاعــل قــادر ىلع االســتجابة لالحتياجــات الشــديدة
- 2مؤتمر االتحاد يف أملانيا ( األمل يف زمن الحروب) ( ديسمبر )2017
هــدف هــذا املؤتمــر إلــى التشــديد ىلع أهميــة العمــل اإلنســاني الــذي تقــوم بــه املنظمــات اإلنســانية يف بنــاء األمــل وتحــدث عــن تاريــخ االتحــاد بتقديــم الخدمــات حتــى يف املناطــق املحاصــرة وصعبــة الوصــول.
58
2017 Annual Report • www.uossm.org
- 3حملة كسر حصار الغوطة
شارك االتحاد عبر جمعياته يف أنحاء العالم يف شهر ديسمبر ٢٠١٧بحملة كسر حصار الغوطة
- 4عشاء غاال الخيري يف باريس يف نوفمبر 25
نظــم االتحــاد أول عشــاء خيــري لــه يف باريــس 25مــن نوفمبــر حيــث ذهبــت جميــع التبرعــات لصالــح املشــاريع الطبيــة التــي يقــوم بهــا االتحــاد يف ســوريا
- 5مهمة إنسانية يف بنغالديش ملساعدة الجئي الروهينجا
قــام وفــد مــن أبــرز أطبــاء االتحــاد املختصيــن بزيــارة كوكــس بــازار مــن 18إلــى 22نوفمبــر ملســاعدة الســكان املحروميــن مــن املســاعدات الطبيــة.
59
2017 Annual Report • www.uossm.org
- 6حملة مناصرة “أطباء يف خطر”
يف 21أيلــول /ســبتمبر ،أطلــق UOSSMحملــة “األطبــاء يف خطــر” لإلشــادة باألطبــاء والعامليــن الصحييــن الذيــن فقــدوا حياتهــم بســبب الحــرب يف ســوريا وشــجب الهجمــات ضــد األطبــاء واملرافــق الصحيــة. تــم تنظيــم حــدث كبيــر يــوم 28ســبتمبر يف فنــدق de l’Hôtel-de-Villeيف باريــس لتخليــد ذكــرى 732عامـ ً ا يف مجــال الصحــة ُقتلــوا يف ســوريا.
- 7فعالية يف فرنسا لرفع مستوى الوعي حول الحرب يف سوريا
نظــم UOSSMفعاليــة يف 28يونيــو يف فرنســا لرفــع مســتوى الوعــي حــول األزمــة الســورية ووفــرت فرصــة حصريــة للــزوار ملشــاهدة فيلــم الواقــع االفتراضــي الــذي تــم تصويــره يف مستشــفى بــاب الهــوى يف ســوريا.
- 8مشاركة االتحاد يف معرض يف لو بورجيه
زار أكثــر مــن 1000شــخص جنــاح UOSSMيف املعــرض اإلســامي يف لــو بورجيــه مــن 14إلــى 17أبريــل ،.2017حيــث تــم تنظيــم عــدد مــن األنشــطة مثــل التدريــب ىلع اإلســعافات األوليــة واألنشــطة الطبيــة لألطفــال
60
2017 Annual Report • www.uossm.org
- 9أطباء من أجل سوريا (2
هجومــا ىلع املنشــآت الصحيــة يف أبريــل ، 2017نظــم UOSSMالنســخة الثانيــة مــن “أطبــاء مــن أجــل ســوريا” يف 23مــن أيــار بعــد 25 ً لرفــع مســتوى الوعــي حــول هــذه الحــرب ،بحضــور أطبــاء UOSSMورئيــس األطبــاء يف العالــم الدكتــور فرانســواز ســيفينيون.
- ١٠املؤتمر الطبي يف غازي عنتاب -تركيا:
أعلــن اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة يف املؤتمــر الطبــي الســنوي يف غــازي عينتــاب ،الحصــول ىلع شــهادة ISO 9001وذلــك بحضــور مســؤولين حكومييــن أتــراك وممثليــن عــن املنظمــات األعضــاء يف .UOSSM ISO 9001هــو املعيــار الدولــي الــذي يحــدد متطلبــات نظــام إدارة الجــودة ( .)QMSتســتخدم املؤسســات املعيــار إلثبــات القــدرة ىلع توفيــر املنتجــات والخدمــات التــي تلبــي متطلبــات العمــاء واملتطلبــات التنظيمية باســتمرار. ىلع الرغــم مــن األهميــة العامليــة والســمعة العامليــة لشــهادة األيــزو ،إال أن ذلــك لــم يكــن هــدف .UOSSMبــل كان الهــدف مــن شــهادة األيــزو هــو رفــع معاييــر االتحــاد وتوفيــر أفضــل رعايــة نوعيــة ،وذلــك وفقــا للمعاييــر الدوليــة للتميــز لجميــع املســتفيدين مــن خدماتنــا .
61
2017 Annual Report • www.uossm.org
envato.com المصدر انترنت من موقع
امللخص اإلداري
62
2017 Annual Report • www.uossm.org
يتكــون اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة مــن 11منظمــة مســتقلة موزعــة يف 8دول مختلفــة وهــي كنــدا والواليــات املتحــدة األمريكيــة وبريطانيــا وفرنســا وأملانيــا وسويســرا وهوالنــدا وتركيــا ،وهنــاك أيضــا مكتــب يتبــع لالتحــاد يف قطــر. تــم نقــل املركــز الرئيســي مــن باريس إلــى جنيف وهنــاك ممثليــة يف مدينة غــازي عنتــاب التركية يقــع ىلع عاتقهــا تنفيــذ املشــاريع واألنشــطة التــي تتناســب ورؤيــة االتحــاد واملتفــق عليهــا مــن قبــل املنظمــات األعضــاء عبــر مجلــس إدارة االتحــاد الــذي يمثلهــم. وتعكــس األرقــام واإلحصــاءات املاليــة أو املتعلقــة باملــوارد البشــرية حالــة العمــل التــي تــدار يف ســوريا ودول الجــوار ،وال تشــمل إحصــاءات املنظمــات األعضــاء لالتحــاد والتــي تخصهــم يف بلــد التواجــد. كيف صرفت األموال؟ بلــغ حجــم مصاريــف اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة عــام 2017مــا مجموعــه 24.404.048 $توزعــت حســب األقاليــم التــي يعمــل بهــا يف ســوريا بنســبة 50%ملشــاريع إقليــم الشــمال الســوري ،أمــا بالنســبة لتــوزع املصاريــف ىلع األقســام الرئيســية التــي ينشــط بهــا االتحــاد فكانــت كالتالــي: نشــاطات املشــايف ومراكــز االستشــفاء 5.118.675$ نشاطات الرعاية الصحية األولية 3.902.604$ نشــاطات الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي .640.156$ نشاطات التأهيل والتدريب 320.559$ نشاطات التنسيق .192.078$ نشاطات اإلدارة والتنفيذ .858.185$ مصاريــف االتحــاد اإلجماليــة حســب األقاليــم الســورية لعــام ٢٠١٧
ﺗﻮزع ﻧﺴﺐ ﺻﺮف اﻷﻣﻮال
19%
22%
اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ واﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻷوﻟﯿﺔ
اﳌﺸﺎﻲﻓ ودور اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء
11%
8.19%
1.85%
اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ
اﻟﺘﺄهﯿﻞ واﻟﺘﺪرﯾﺐ
اﻹدارة واﻟﺘﻨﻔﯿﺬ
6% اﻟﻠﻘﺎح
0.73% ﻧﺸﺎﻃﺎت ﺧﺎرج اﻟﺒﺮاﻣﺞ اﳌﻌﺘﻤﺪة
تنقســم مصاريــف االتحــاد إلــى نوعيــن مــن املصاريــف وهمــا املصاريــف النقديــة وهــي عبارة عــن الكلــف التشــغيلية ورواتــب الكــوادر ومصاريــف النقل والنشــاطات اللوجســتية، أمــا النــوع الثانــي فهــي املصاريــف العينيــة والتــي تشــمل األدويــة واملســتهلكات الطبيــة باإلضافــة إلــى األجهــزة الطبيــة ،وبلغــت املصاريــف اإلجماليــة النقديــة يف عــام 201٧ مــا مجموعــه ،17.309.264$أي بنســبة 70.9%مــن إجمالــي مصاريــف االتحــاد، أمــا املصاريــف العينيــة فبلغــت 7.094.784$وتعــادل 29.1%مــن إجمالــي مصاريــف االتحــاد. وتركــزت املصاريــف العينيــة يف قســم املشــايف والرضوض وقســم الرعايــة الصحيــة األوليــة ،أمــا باقــي نشــاطات عمــل االتحــاد فكانــت مصاريفهــا نقديــة بالكامــل.
إقليم الشمال
50%
إقليم الجنوب
14.74%
باب الهوى اإلدارة املركزية إقليم تركيا
18.08% 7.79% 8.95%
29%
٧٠.9
مصاريف نقدية
¢92
سنت من كل دوالر وصل للمستفيدين عبر أحد أنشطة االتحاد يف عام 2017
29.1
مصاريف عينية 63
2017 Annual Report • www.uossm.org
Deloitte
هــي العالمــة التجاريــة التــي يتعــاون بموجبهــا عشــرات اآلالف مــن املهنييــن املحترفيــن يف الشــركات املســتقلة يف جميــع أنحــاء العالــم لتقديــم التدقيــق والتأكيــد واالستشــارات املاليــة وإدارة املخاطــر والضرائــب والخدمــات ذات الصلــة للعمــاء املختاريــن .هــذه الشــركات أعضــاء يف ( )Deloitte Touche Tohmatsu Limited - DTTLوهــي شــركة خاصــة يف اململكــة املتحــدة محــدودة بالضمــان .تقــدم كل شــركة عضــوة يف ( )DTTLخدمــات يف مناطــق جغرافيــة معينــة وتخضــع للقوانيــن واللوائــح املهنيــة الخاصــة بالبلــد أو البلــدان التــي تعمــل بهــا. قام التدقيق بتغطية: التصديق ىلع جميع البيانات املالية لجميع أعمال اتحاد منظمات اإلغاثة والرعاية الطبية UOSSM املطابقة مع البنوك والجهات املانحة لجميع املدفوعات يف عام .2016 التأكد من وجود سياسات مالية وموارد بشرية ومشتريات كافية. إدارة البيانــات املاليــة وفقــا ملعاييــر املحاســبة الدوليــة ومعاييــر املحاســبة املحليــة وهــذه السياســات تتماشــى مــع السياســات املحاســبية العاديــة املطبقــة مــن قبــل املنظمــات الدوليــة غيــر الحكوميــة ()NGO
64
2017 Annual Report • www.uossm.org
إحصاءات املوارد البشرية التابعة لالتحاد يف عام 2017
تشمل هذه األرقام واإلحصائيات القسم التنفيذي لالتحاد يف سوريا ودول الجوار ،وال تدخل كوادر املنظمات األعضاء ضمنها ،فقد بلغ عدد موظفي
اتحاد منظمات اإلغاثة والرعاية الطبية 1,605موظفــا مــع نهايــة عــام 1,442 ،2017منهــم يعملــون داخــل ســوريا ،و 163يعملــون يف تركيــا.
1,442
1,605
163
داﺧﻞ ﺳﻮرﯾﺎ
إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد اﳌﻮﻇﻔﯿﻦ
ﻲﻓ ﺗﺮﮐﯿﺎ
توزعــت الكــوادر البشــرية بحســب نشــاطات االتحــاد بنســب متفاوتــة ،حيــث شــكل موظفــي قســم املشــايف والرضــوض 737مــن إجمالــي كــوادر االتحــاد ،أمــا موظفــو قســم الرعايــة الصحيــة األوليــة فــكان عددهــم ،598و ١٤٤عملــوا بقســم الصحــة النفســية والدعــم النفســي االجتماعــي ، ،وبالحديــث عــن كــوادر اإلدارة املركزيــة فقــد كانــت نســبتهم ١١٥مــن إجمالــي كــوادر االتحــاد لعــام .٢٠١٧
التوزيع حسب االقاليم
التوزيع حسب البرامج
موظفي املشايف والرضوض
موظفي الرعاية الصحية األولية
إقليم الشمال
إقليم باب الهوى
موظفي الصحة النفسية
فريق دعم مديريات الصحة
إقليم الجنوب
إقليم تركيا
مكتب االدارة العامة غازي عنتاب
موظفي اإلدارة املركزية
أغلب املوارد البشرية التابعة التحاد منظمات اإلغاثة والرعاية الطبية يف عام ٢٠١٧من الكوادر الطبية وعددها ،1,012 أما الكوادر غير الطبية عددها 633من إجمالي موظفي االتحاد.
اﻟﺘﻮزﯾﻊ ﺣﺴﺐ اﻟﮑﻮادر اﻟﻄﺒﯿﺔ
1,012 ﮐﺎدر ﻃﺒﻲ
633
ﮐﺎدر ﻏﯿﺮ ﻃﺒﻲ
65
2017 Annual Report • www.uossm.org
Glossary: ACU: Aid Coordination Unit CATT: Children’s Accelerated Trauma Therapy CBT: Cognitive Behavioral Therapy CD: Communicable Diseases CDC: Center of Disease Control CHS: Core Humanitarian Standards CHW: Community Health Workers CMAM: Community Management for Acute Malnutrition CMR: Clinical Management for Rape COSV: Coordinating Committee of the Organization for Voluntary Service DQS:deutsche qualität societe - Deutsche Gesellschaft zur Zertifizierung von Managementsystemen EHSP: Essential Health Services Package ERCP: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography FTR: Family Tracing and Reunification GAM: Global Acute Malnutrition GBV: Gender Based Violence GIZ: Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit HNO: Humanitarian Need Overview IASC:Inter agency standing committee IMCI: Integrated Management for Children Illnesses IQNET: The International Certification Network IRD: International Relief and Development IWRP: International Women’s Rights Project IYCF: Infant and Young Children Feeding KWDC: Kilo Watt Direct Current MAM: Moderate Acute Malnutrition MH-GAP: Mental Health Gap Action Program NCD: Non-communicable Diseases PFA: Psychological First Aid PM+: Problem Management Plus PSS: Psycho-Social Support RH: Reproductive Health SAM: Severe Acute Malnutrition SAMS: Syrian American Medical Society UNFPA: United Nations fund for population Agency UNHCR: United Nations High Commissioner for Refugees WHO: World Health Organization
66
2017 Annual Report • www.uossm.org
اتحاد منظمات اإلغاثة والرعاية الطبية (أوسم):
اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة UOSSMهــو اتحــاد ملجموعــة منظمــات طبيــة إنســانية غيــر
حكوميــة مرخصــة يف الواليــات املتحــدة وكنــدا واململكــة املتحــدة وفرنســا وأملانيــا وهولنــدا سويســرا وتركيــا. تحشــد املنظمــات األعضــاء مواردهــا وتنســيقها للمشــاريع املشــتركة بهــدف تقديــم مســاعدة إنســانية مســتقلة ومحايــدة للضحايــا املتضرريــن مــن األزمــات ،تعمــل جمعيــات االتحــاد ضمــن إطــار اســتراتيجي موحــد لزيــادة فاعليــة االســتجابة اإلنســانية يف مناطــق األزمــات. تأســس اتحــاد منظمــات اإلغاثــة والرعايــة الطبيــة UOSSMاســتجابة لألزمــة اإلنســانية الســورية يف باريــس بشــهر ينايــر 2012عبــر تجمــع لثمانيــة أطبــاء ســوريين مــن مختلــف أنحــاء العالــم ،ومنــذ ذلــك الحيــن أصبــح االتحــاد أحــد أكبــر مــزودي الخدمــات اإلغاثيــة الطبيــة يف ســوريا ،يعتبــر االتحــاد منظمــة محليــة ودوليــة بالوقــت ذاتــه ،حيــث يقــدم االتحــاد اإلغاثــة اإلنســانية والرعايــة الطبيــة لجميــع ضحايــا األزمــات، بغــض النظــر عــن جنســيتهم أو عرقهــم أو دينهــم أو انتمائهــم السياســي أو أي اعتبــارات أخــرى.
رؤيتنا
نحن نطمح لعالم يحق للجميع فيه الحياة والصحة والراحة.
مهمتنا
تطوير استراتيجية خالقة وتوحيد الجهود لدعم احتياجات الصحة ومعيشة الناس واملجتمعات املتضررة خالل الكارثة اإلنسانية وما بعدها بغض النظر عن جنسيتهم واعتقاداتهم جنسهم ودينهم أو انتماءاتهم السياسية. املساءلة نحــن نــدرك واجبنــا األخالقــي ونأخــذ ىلع عاتقنــا مســؤولية اســتخدام مصادرنــا بكفــاءة للكشــف عــن النتائــج املقــدرة والتــي تتســم بالشــفافية واملســؤولية تجــاه داعمينــا وشــركائنا واألهــم مــن كل ذلــك تجــاه النــاس النزاهة نحن نعتني جيدًا بمصادرنا ونعهد ونسعى إلى أىلع معايير النزاهة الشخصية والسلوك األخالقي واإلنصاف يف كل ما نقوم به نسعى لنكون قدو ًة بأعمالنا ونقدم دائمًا ماهو أفضل للناس
قيمنا
الحياد نحــن نلتــزم بعملنــا ضمــن املعاييــر الطبيــة ونطبــق هــذه املعاييــر بحياديــة ىلع جميــع النــاس ،نســاعد كل مــن هــم بحاجــة للمســاعدة دون النظــر إلــى جنســيتهم أو اعتقاداتهــم جنســهم أو ميولهــم السياســي الثقة نحــن نحتــرم بعضنــا ونؤمــن بالقيــم اإلنســانية الجوهريــة ،و ّ نقدرالثقــة التــي حققناهــا خــال عالقاتنــا ونســعى إلــى االســتمرار بتقديــم األفضــل للمحافظــة ىلع هــذه الثقــة مــع النــاس الطموح نحــن نلتــزم بتقديــم أىلع جــودة للرعايةالتــي نســتطيع تقديمهــا مرشــدة بخبرتنــا الطبيــة و مبادئنــا الدوليــة و معاييرنــا اإلنســانية يف عملنــا مــع النــاس
67
2017 Annual Report • www.uossm.org
أين نعمل
تركيــــــــا
سوريا
األردن
68
2017 Annual Report • www.uossm.org
هيئة شام اإلغاثية USA
الجمعية الطبية البريطانية السورية UK
الجمعية األمريكية السورية USA
UOSSMأملانيا اإلغاثة الخيرية السورية UK
UOSSMالواليات املتحدة األمريكية
UOSSMسويسرا
UOSSMتركيا
UOSSMفرنسا
UOSSMهولندا
UOSSMكندا
69
2017 Annual Report • www.uossm.org
UOSSM International 15 Avenue de Sainte-Clotilde 1205 Genève Switzerland
Email: info@uossm.org Web: www.uossm.org FB: www.facebook.com/uossm.org
UOSSM Canada 2255 Dundas St. West, Suite 129Mississauga, ON L5K 1R6 Canada
Email: contact@uossm-canada.org Web: www.uossm-canada.org FB: www.facebook.com/uossm
UOSSM France 9-11 Avenue Michelet 93400 SaintOuen Ile-De-France France
UOSSM Germany Chausseestr. 101 10115 Berlin Germany
UOSSM Netherlands
UOSSM Suisse 15 Avenue de Staine-Clotilde 1205 Genève Switzerland
Email: contact@uossm.fr Web: www.uossm.fr FB: www.facebook.com/UOSSM.France Email: info@uossm.de Web: www.uossm-germany.de FB: www.facebook.com/germanyuossm Email: info@uossm.nl Web: www.uossm.nl FB: www.facebook.com/UossmNL Email: info@uossm-suisse.org Web: http://www.uossm-suisse.org/ FB: www.facebook.com/UOSSMsuisse/
UOSSM USA UOSSM USA 502 S. Closner Blvd. Edinburg, TX 78539
Email: info@uossm.us Web: www.uossm.us FB: www.facebook.com/UOSSM.US
Sarıgüllük Mah, 61025 Eruslu, Sitesi NO: 7, Şehitkamel, Gaziantep, Turkey
Email: info@uossm.org Web: www.uossm.org FB: www.facebook.com/uossm.org
UOSSM Turkey
SAF (Syrian American Foundation) President@syrian-American.org Info@syrian-American.org Donate@syrian-American.org
SBMS (Syrian British Medical Society) Britain http://syrian-american.org/SBMS secretary@sb-ms.org Syria Relief Britain www.syriarelief.org.uk info@syriarelief.org.uk london@syriarelief.org.uk
70
2017 Annual Report • www.uossm.org
إدارة اتحاد منظمات اإلغاثة والرعاية الطبية تشكر املنظمات األعضاء والشركاء واملانحين لوقوفهم الدائم بجانب اإلنسان من خالل دعم أنشطة االتحاد اإلنسانية. كما تشكر جميع الكوادر العاملة يف االتحاد ،والكوادر التي قامت بالتواصل الالزم لتأمين املواد املكونة ملحتوى هذا التقرير، والكوادر التي عملت ىلع مراجعته وتدقيقه.
النسخة العربية: إدارة املحتوى :محمد عثمان اإلخراج والتنسيق الفني :حسن جنح التصميم :سامر ندم املصورون :محمد يحيى -عالء عبد الرحمن عمار عرجة -عبد الحميد قاشيط حسام شالش ـ محمد عرابي ـ حسن جنح
You can participate by donating through our bank account: Bank account: Societe Generale - Account holder: UOSSM IBAN: FR76 3000 3037 2000 0505 9795 889 BIC / SWIFT: SOGEFRPP
71
،مع ًا ننقذ اإلنسان ونبني األمل
www.uossm.org
info@uossm.org
twitter.com/UOSSM
fb.com\uossm.org