ABCDE Metoden
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
A – airway (luftvej) • Observation: – Taler patienten ved ankomst? – SE – FØL og LYT efter tegn og symptomer på luftvejsobstruktion? – ”snorken” / ”gurglen” – Stridor – inspiratorisk el. ekspiratorisk – Paradoks respiration
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
A – straks handlinger • Sugning • ”Kæbe-løft” • Fasthold en fri luftvej med f.eks. – Tungeholder – Nasalairway Akut kommunikation
Lars Vadstrup
B – breathing (respiration) • Observation – SE – FØL og LYT efter respiration. Vurder: Respirations frekvens – Bevægelse af begge sider af thorax – Undersøg for ydre skader (læsioner, utætte dræn m.m.) – Se efter læbe-negle cyanose – Stetoskoper på begge sider for luftskifte og lungelyde – Perkussion og palpation – Tilslut pulsoximeter
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
B – straks handlinger • Ilttilskud – 1-5 l/min. O2 via iltbrille – 10-15 l/min. O2 via hudson maske med reservoir
• Ventilation med rubens ballon • ”Ventilforbinding” af thorax læsioner / pean på slanger fra utætte lungedræn m.m. Akut kommunikation
Lars Vadstrup
C - cirkulation • Vurder: – Hud: Farve, temperatur, fugtig/tør – Pulse • Radialispuls = SBT > 80 mmHg • Femoralispuls = SBT > 70 mmHg • Carotispuls = SBT > 60 mmHg
– – – – – Akut kommunikation
Kapillærrespons (< 2 sek.) Blodtryk – palpatorisk eller stetoskopisk Kontroller for ydre blødninger Diurese? Overvej timediurese Tilslut evt. 3-punkts EKG Lars Vadstrup
C – straks handlinger • Trendelenburgleje • IV-væske (hvor meget?) • IV-adgang
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
Er patienten ABC stabil? Revurdering?
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
D – disability (dysfunktioner) • Kontrol af bevidsthedsniveau (GCS): – Alert (Vågen) – Voice (reagerer på tiltale) – Pain (reagere på smerte) – Unresponsive (reagerer ikke)
• Pupiller • Blodsukker Akut kommunikation
Lars Vadstrup
D – straks handlinger • IV glukose • Specifikke antidoter • Falder pt i GCS
REVURDERING AF PT
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
E – enviroment/exposure • Undersøg for yderligere fund: – Top til tå undersøgelse – Beskyt med det omgivende klima (kulde/varme)
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
E – straks handlinger • Afbryd evt. eksponering – (IV-medicin, medicinplastre m.m.)
Akut kommunikation
Lars Vadstrup
ABCDE Spørgsmål?
Akut kommunikation
Lars Vadstrup