A
M
T
S S
Y
G
E
H
U
S
E
T
I
H
E
R
L
BASAL HJERTE-LUNGEREDNING (HLR) Voksne Patienten kollapser / findes
Kald hjælp og vurder patienten
Patienten er bevidstløs
Fri luftvej Respiration og puls?
Patienten reagerer
JA
NEJ Tilkald hjertestopholdet Ring 555
Start Hjerte-LungeRedning (HLR) 30 kompressioner skiftevis med 2 ventilationer med ilt
Håndter luftvej Giv ilt, mål vitale værdier, anlæg IV-adgang
Tilkald hjælp
Evt. tilslut defibrillator Defibriller hvis indiceret
Avanceret Hjerte-LungeRedning (AHLR) når hjertestopholdet ankommer
Find journalen Informer lægen
Så snart det er muligt: Hent hjertestopbordet
E
V
A
M
T
S S
Y
G
E
H
U
S
E
T
I
H
E
R
L
BASAL HJERTE-LUNGEREDNING (HLR) Børn Barnet kollapser / findes
Kald hjælp og vurder barnet
Barnet er bevidstløst
Fri luftvej Respiration og puls?
Barnet reagerer
JA
NEJ Giv 5 ventilationer med ilt Få andre til at kalde hjertestopholdet Ring 555
Respiration eller puls?
JA
Start Hjerte-Lungeredning (HLR) 15 kompressioner skiftevis med 2 ventilationer med ilt
Håndter luftvej Giv ilt, mål vitale værdier Anlæg IV adgang
Evt. tilslut defibrillator Defibriller hvis indiceret
Tilkald hjælp
Avanceret Hjerte-Lungeredning (AHLR) når hjertestopholdet ankommer
Find journalen Informer læge
Så snart det er muligt: Hent hjertestopbordet
E
V
A
M
T
S S
Y
G
E
H
U
S
E
T
I
H
E
R
L
E
AVANCERET HJERTE-LUNGEREDNING (AHLR) Voksne
Reversible årsager • Hypoxi • Hypovolæmi • Hypo/hyperkaliæmi • Hypothermi
Kollaps
Fri luftvej, respiration og puls?
Reversible årsager • Tryk pneumothorax • Tamponade • Toxisk/tabletter • Trombo-emboli - hjerte eller lunger
HLR 30:2
Tilslut defi-monitor
Vurder rytme
VF/VT
Defibriller x 1 360 J*
HLR 2 min.
Non VF/VT • • • • •
Kontroller elektroder Sikring af luftvej - ilt IV adgang Adrenalin hvert 3. - 5. min. Overvej Amiodaron, Atropin Pacing og buffer
(uanset rytme) * eller ækvivalent bifasisk energi
HLR 2 min.
V
A
M
T
S S
Y
G
E
H
U
S
E
T
I
H
E
R
L
E
V
LÆGEMIDLER VED HJERTESTOP Medicin/indikation
Voksne
Børn >1md.<pubertet
Adrenalin • VF • VT • PEA • Asystoli
IV/IO: 1 mg ET: 2-3 mg i 10 ml sterilt vand Hvert 3. - 5. minut
IV/IO: 0,01 mg/kg ET: 0,1 mg/kg fortyndet i 5 ml NaCl Hvert 3. - 5. minut
Amiodaron • VF • VT
IV/IO: 300 mg fortyndet til ialt 20 ml. isot. glucose Evt. yderligere 150 mg
IV/IO: 5 mg/kg
Atropin • Asystoli • PEA med HR < 60 min.
IV/IO: 3 mg ET: 3 mg fortyndet med 10 ml sterilt vand
IV/IO: 0,02 mg/kg ET: 0,03 mg/kg fortyndet i 5 ml NaCl
Kalciumklorid • Hyperkaliæmi • Hypocalciæmi • Forgiftning: calcium antagonist
IV/IO: 5 mmol Evt gentaget
IV/IO: 0,1 mmol/kg
Lidokain • VF • VT Kun når der ikke er adgang til amiodaron
IV/IO: 100 mg Evt. yderligere 50 mg
IV/IO: 1 mg/kg umiddelbart efterfulgt af infusion 20-50 mikrogram/kg/minut
Magnesium-sulfat • VF/VT med mistanke om hypomagnesiæmi • Torsades de pointes VT • Digoxin intoksikation
IV/IO: 8 mmol Evt. gentaget
IV/IO: 0,1-0,2 mmol/kg
Natrium-Bikarbonat • Svær metabolisk acidose • Hyperkaliæmi • Forgiftning: Tricycliske antidepressiva
IV/IO: 50 ml Evt. gentaget
IV/IO: 1 mmol/kg
Isotonisk Natriumklorid / Ringerlaktet • Hypovolæmi
IV/IO: 20 ml/kg Evt. gentaget
IV/IO: 20 ml/kg Evt. gentaget
Defibrillering
360 J eller ækvivalent bifasisk energi
4J eller ækvivalent bifasisk energi
PEA VF VT HLR
= = = =
Pulsløs Elektrisk Aktivitet VentrikelFlimmer VentrikulærTakykardi Hjerte-LungeRedning
AHLR IV IO ET
= = = =
Avanceret Hjerte-LungeRedning Intravenøs adgang Intraossøs adgang Endotracheal (medicin i tuben)