Hünden Undersøgelse og diagnostik
Formål Anatomi Undersøgelsesteknik Akutte og kroniske tilstande Behandling
Anatomi ď‚—
Overfladen
Anatomi
Anatomi ď‚—
Led
Funktion
Funktion
Ligamenter
Ligamenter
Sener Fleksorer
Sener Ekstensorer
Sener Ekstensor Apparatet
Muskler
Intrinsic (interne) ◦ ◦ ◦ ◦
Tenar Hypotenar Interosseus (volare/dorsale) Lumbrikal
Extrinsic (eksterne) ◦ Underarmens flex- og ekstensorer
Muskler
Arterier
Vener
Nerver
Nerver
Nerver
Nerver
Undersøgelsesteknik Inspektion • Palpation • Nervefunktion •
– Sensibilitet (2 PD, Stumpt/spidst, monofilament) – Motorik
Bevægelighed • Karfunktion • Kraft •
Undersøgelsesteknik •
Sårskader • Sensibilitets udfald? • Medianus, Ulnaris, Radialis
• Motorisk udfald? • Ab-/adduktion af fingrene – Ulnaris • 1. fingers opposition – Medianus
• Bevægeligheds indskrænkning • Profundus sener • Superficialis sener • Ekstensor sener
Akutte skader Sene læsioner Ligament læsioner Kar og nerve læsioner Frakturer Amputationer
Sene læsioner
Fleksorsene læsion ◦ Eksploreres på OP ◦ Ofte ledsagende nervelæsion ◦ Ergoterapeutisk genoptræning
Ekstensorsene læsion ◦ Eksploreres på OP (simple partielle læsioner kan sutureres i skadestuen)
Sene læsioner
Drop finger
Sene læsioner
Knaphul ◦ Boutonniere ◦ Central snip læsion
Ligament lĂŚsioner ď‚—
Svanehals deformitet
Ligament læsioner
Volar plade læsion
Ligament læsioner
UCL læsion
Nerve læsioner • Eksploreres på OP Sutureres hvis muligt Vigtigste digital nerver: 1. fingeren 2. fingerens radial side 5. fingerens ulnar side Erhvervs bestemt (4. fingeren hos frisører o.l.) Større dorsale sensoriske nerver
Neuromdannelse
Frakturer / Amputationer
Frakturer ◦ Intra- / ekstraartikulært beliggende ◦ Fejlstillinger
Rotation Parallelitet Scaphoideum konvergens Finger overlap (obs sideforskel normalt)
Amputationer ◦ Knogledække ◦ Ikke nødvendigvis behov for huddække