Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Facultad de Medicina Escuela de Obstetricia y Puericultura Gestión de la información digital Docente: Claudia Winther
Infecciones de transmisión sexual Integrantes: Homayra Retamales González. María Cecilia Wedeles. Valeria Navarro Vidal. Valeria Montero Vergara. Constanza González Nawrath. 1
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Índice:
Introducción…………………………………………………………………………………………Pág-3 Propuesta…………………………………………………………………………………………….Pág-4 Resumen…………………………………………………………………………..………………… Pág-5 Desarrollo…………………………………………………………………………………………… Pág-6,14 Conclusión…………………………………………………………………………………………….Pág-15 Bibliografía y Referencias…………………………………………….............................Pág-16,17
2
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Introducción: Las infecciones de transmisión sexual, hoy en día, es de suma importancia conocer el peligro y los cuidados que debemos de tener al respecto de esto, a continuación desarrollaremos que tipos de ITS existentes y como debemos prevenir para no contraer una infección como estas, que si llegan a estados de máxima complejidad pueden conllevar a la muerte, como es el caso del sífilis cuando no es tratado a tiempo, o el mismo VIH que cuando llega a SIDA la mayoría
de
las
veces
puede
ser
mortal
si
no
se lleva
el
tratamiento
correspondiente. En este informe trataremos todo lo que engloba el termino ITS, desde que son, los distintos tipos que existen y los grados de complejidad que pueden llegar a tener para la salud, como debemos prevenirlas para tener una vida sexual sana y responsable, sobre todo en los jóvenes, que muchas veces no conocen el peligro que conllevan estas infecciones y tienen una sexualidad promiscua sin tener el conocimiento de lo peligroso que puede llegar a ser contraer un simple herpes o hasta infectarse con el virus más mortal de estas infecciones que es el virus de inmuno deficiencia adquirida, VIH.
3
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Propuesta: Nuestra propuesta es realizar un blog que abarque el tema de las infecciones de transmisión sexual: Como prevenirlas, reconocerlas y tratarlas, son temas importantes que necesitan más información en la actualidad. Toda
información
entregada
estará
en
un
lenguaje
comprensible
para
cualquier tipo de público que desee aquí encontrar respuestas a todo eso que lo inquieta. El blog prestará la posibilidad a nuestros visitantes de hacer consultas on-line y que estas mismas sean respondidas por el mismo medio, manteniendo el anonimato. Uno de los principales objetivos es que las personas se sientan en un lugar cómodo y confiable para poder responder sus dudas sobre las precauciones que hay que tener para poder llevar una vida sexual plena, sin riesgos y satisfactoria para cada uno de los pares. Quisimos utilizar la plataforma del Blog para lograr llamar la atención principalmente de los jóvenes, los cuales deben ser el factor de cambio sobre estos temas, atreverse a hablar y a preguntar, exigiendo la información que ellos estimen conveniente , sin prejuicios.
4
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Resumen: Las infecciones de transmisión sexual pueden ser causadas ya sea por virus o por bacterias y pueden ser transmitidas, por vía oral, anal o genital. Es aquí donde entran en "acción" los distintos tipos de prevención, los cuales ayudan considerablemente en el, no contagio de alguna patología, pero para esto hay que estar bien informado y tener una noción de lo complicado que es estar infectado con alguna de ellas. La ITS son muy importantes para todos y es muy trascendente a su vez entregar información de ellas, ya que son un problema que nos afecta a todos aunque no estemos contagiados con alguna de estas. Es un asunto de nuestra sociedad, el que nos eduquemos más sobre el tema y podamos afrontarlo con la suficiente madurez y respeto que estas necesitan. Hoy en día existen tantas maneras de prevenir y de detectar estas infecciones de transmisión sexual que llega a ser casi imposible o de mucho descuidado, no saber prevenir o no saber si se está contagiado con alguna de estas patologías.
5
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
¿Qué son la I.T.S.? “Las Infecciones de Transmisión Sexual constituyen un grupo heterogéneo de patologías transmisibles, cuyo único elemento en común es el compartir la vía sexual
como
mecanismo
de
transmisión
(genital,
oral
o
anal).
Las
manifestaciones clínicas comprometen, en la mayoría de los casos, el área genital y las mucosas, pero en otros tienen manifestaciones sistémicas. Las ITS se pueden clasificar tomando en consideración diferentes aspectos como el agente causal, la patología que produce o los síntomas asociados, pudiendo agruparse varias patologías bajo un conjunto de síntomas. El cambio de concepto, acuñado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1998, que sustituye la terminología de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) por el de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se sustenta, en que el término “Enfermedad”, es inapropiado para designar a aquellas infecciones que son asintomáticas y que pasan desapercibidas para las personas con consecuencias en ocasiones irreversibles.”
i
Las ITS más frecuentes en Chile son: • Condiloma Acuminado • Sífilis • Gonorrea • Herpes • Infección por Chlamydias • Infecciones vaginales
6
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Hay más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes transmisibles por vía sexual. Algunos, en particular el VIH y los treponemas causantes de la sífilis, también se pueden transmitir de la madre al hijo durante el embarazo y el parto, así como a través de las transfusiones de productos sanguíneos y los trasplantes de tejidos. “Las ITS son causadas por bacterias, virus y parásitos. A continuación figuran algunos de los microorganismos más frecuentes y, entre paréntesis, las enfermedades que causan.
Bacterias ●
Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infección gonocócica);
●
Chlamydia trachomatis (clamidiasis);
●
Treponema pallidum (sífilis);
●
Haemophilus ducreyi (chancroide);
●
Klebsiella
granulomatis
(antes
llamada
Calymmatobacterium
granulomatis, (granuloma inguinal o donovanosis)
Virus ●
Virus de la inmunodeficiencia humana (sida);
●
Virus del herpes simple de tipo 2 (herpes genital) ;
●
Papilomavirus humanos (verrugas genitales y, en el caso de algunos tipos de estos virus, cáncer del cuello del útero en la mujer);
●
Virus de la hepatitis B (hepatitis, que en los casos crónicos puede ocasionar cáncer de hígado);
7
Escuela de Obstetricia Y puericultura ●
I.T.S.
Citomegalovirus (inflamación de diferentes órganos, como el cerebro, los ojos y los intestinos).
Parásitos ●
Trichomonas
vaginalis
(tricomoniasis
vaginal); ●
Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanopostitis [inflamación del glande y el prepucio] en el hombre).
8
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
S
egún estimaciones hechas por la OMS en 2005, cada año se producen en
el mundo 448 millones de nuevos casos de ITS curables (sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis) en adultos de 15 a 49 años. En esta cifra no se incluyen las infecciones por el VIH y otras ITS que siguen afectando la vida de las personas y las comunidades en todo el mundo. En los países en desarrollo, las ITS y sus complicaciones se encuentran entre las cinco primeras categorías de enfermedades que llevan a los adultos a buscar asistencia sanitaria. ●
Cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión
sexual
(ITS)
curables
(sífilis,
gonorrea,
clamidiasis
y
tricomoniasis). ●
Algunas ITS son asintomáticas.
●
En embarazadas con sífilis temprana no tratada el 25% de los embarazos acaban en muerte fetal y el 14% en muerte neonatal.
●
Las ITS son la principal causa prevenible de infertilidad, sobre todo en la mujer.
●
La
OMS
recomienda
un
enfoque
sincrónico
del
diagnóstico
y
el
tratamiento de las ITS.”ii
ITS asintomáticas Las ITS pueden ser sintomáticas o asintomáticas; alrededor de 5 de cada 10 hombres y 8 de cada 10 mujeres con ITS no desarrollan síntomas3, 4, 5. Por eso deben buscarse en toda persona que presente un comportamiento sexual de riesgo, así no presente síntomas. De hecho, las ITS son transmitidas usualmente por personas que tienen infecciones asintomáticas o que tienen síntomas que ignoran6. Cuando una ITS es sintomática, se puede manifestar más frecuentemente como alguno de los síndromes relacionados en la 9
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
clasificación por síndromes, sin embargo no son las únicas manifestaciones posibles;
en
manifestación
general, en
es
importante
genitales
es
una
recordar ITS,
no
que todas
así las
como ITS
no
toda
presentan
manifestaciones en genitales. Los períodos de incubación son muy variables para cada síndrome. Los períodos de transmisibilidad también son variables, e incluyen estados asintomáticos; sin embargo algunas infecciones parecen requerir de lesiones activas (HSV 2, VPH).iii
Efectos negativos de las ITS en la salud de la mujer Las ITS no tratadas tienen repercusiones muy importantes en la salud reproductiva, materna y neonatal. Las ITS son la principal causa prevenible de infertilidad, sobre todo en la mujer. Por ejemplo, un 10 a 40% de las mujeres con infecciones clamidiales no tratadas
acaban
presentando
enfermedad
inflamatoria
pélvica
(EIP)
sintomática. El daño de las trompas por la infección es responsable del 30 a 40% de los casos de infertilidad femenina. Además, la probabilidad de tener embarazos ectópicos (tubáricos) es 6 a 10 veces mayor en las mujeres que han sufrido EIP que en las que no la han sufrido, y un 40 a 50% de los embarazos ectópicos pueden atribuirse a episodios anteriores de EIP. La infección por algunos tipos de papilomavirus humanos puede llevar a la aparición de cánceres genitales, en particular del cuello uterino en la mujer.
10
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Efectos de las ITS en la salud del hombre Está en riesgo de complicaciones como ●
Epididimitis
(inflamación
del
epidídimo que se encuentra dentro de los testículos), ●
Estrechez
uretral
(significa
que
el
conducto por donde sale la orina se hace estrecho), ●
Orquitis (inflamación de los testículos)
●
Esterilidad (que ya no puede fecundar a un óvulo y no puede embarazar a su pareja).
Efectos negativos de las ITS en el desenlace del embarazo Las ITS no tratadas se asocian a infecciones congénitas y perinatales en los recién nacidos, sobre todo en regiones en las que las tasas de infección siguen siendo elevadas. En mujeres con sífilis temprana no tratada el 25% de los embarazos acaban en muerte fetal y el 14% en muerte neonatal, lo cual representa una mortalidad perinatal general de aproximadamente un 40%. En mujeres con infecciones gonocócicas no tratadas, los abortos espontáneos y los partos prematuros pueden llegar al 35%, y las muertes perinatales al 10%. En ausencia de profilaxis, un 30 a 50% de los lactantes cuyas madres tenían gonorrea no tratada y hasta un 30% de aquellos cuyas madres tenían
11
Escuela de Obstetricia Y puericultura infecciones
clamidiales
no
I.T.S.
tratadas
contraen
infecciones
oculares
graves
(oftalmia neonatal) que pueden ser causa de ceguera si no se tratan rápidamente. En todo el mundo, esta afección causa ceguera a unos 10004000 recién nacidos cada año.
ITS y VIH La causa más frecuente de muerte en infectados que cursan con SIDA es Pneumocystis carinii, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de
cáncer
como
los
linfomas
y
el
sarcoma
de
Kaposi.
También
son
características las complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico del paciente.iv
Síndromes causados por las ITS Aunque hay muchos patógenos diferentes causantes de ITS, algunas de estas presentan signos (las manifestaciones objetivas que el paciente o el profesional sanitario observan en la exploración) y síntomas (las manifestaciones subjetivas que siente el paciente, como el dolor o la irritación) similares o coincidentes. Algunos de estos signos y síntomas son fácilmente reconocibles y sistemáticos, constituyendo lo que se denomina un síndrome, que señala la presencia de uno o varios patógenos. Por ejemplo, en el hombre, el flujo uretral puede ser causado
por
la
gonorrea
aislada,
la
clamidiasis
aislada,
o
ambas
conjuntamente.
12
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Los principales síndromes de las ITS frecuentes son: ●
flujo uretral;
●
úlceras genitales;
●
tumefacciones inguinales (bubas);
●
tumefacción escrotal;
●
flujo vaginal;
●
dolor abdominal bajo;
●
infecciones oculares neonatales (conjuntivitis del recién nacido).
Prevención
♥
“Existen diferentes métodos para prevenir las ITS, el primero, es la abstinencia sexual, aunque la verdad es que en la actualidad es el menos ocupado. Otros métodos de prevención son los de barrera, que se refiere específicamente al uso de condón. Existen dos tipos de estos, uno masculino y el femenino, esta clase de método es efectivo solamente si se hace un buen uso de ellos. Como por ejemplo: en el caso del condón masculino hay que tener en cuenta lo siguiente al momento de utilizarlo: 1. No son reutilizables. 2. Ver la fecha de vencimiento. 3. Mantener el preservativo en un lugar seco y alejado del calor. 4. Al momento de abrir el paquete en el que viene el preservativo hay que ser cuidadoso para que el condón no se dañe.
13
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
5. Al momento de colocarlo, sin desarrollar, hay que apretar la punta del condón y colocarlo en la cabeza del pene y luego deslizarlo suavemente hacia atrás, evitando que quede con aire. 6. Al terminar el acto sexual, se debe retirar el condón cuando pene aún esté erecto. 7. Luego cuando el condón ya cumplió su uso, hay que hacer un nudo en la parte superior y botarlo a la basura.”v El modo más eficaz de evitar las ITS consiste en no tener relaciones sexuales (sean orales, vaginales o anales) o tenerlas únicamente en el ámbito de una pareja a largo plazo, no infectada y mutuamente monógama. Siempre que se utilicen sistemática y correctamente, los preservativos masculinos de látex son muy eficaces para reducir la transmisión del VIH y de otras ITS, tales como la gonorrea, la clamidiasis y la tricomoniasis.
14
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Conclusión: En este trabajo quisimos representar los distintos tipos de ITS existentes y su origen. En este ámbito, la labor de la matrona en la sociedad, es poder cambiar su forma machista y poco productiva, por el no cuidado y posible prevención de estas complicaciones que se pueden presentar durante la vida. Para finalizar, nosotras creemos que con este trabajo, cada persona que lea, podrá estar más informado sobre que son y cómo se previenen las ITS, ya que consideramos que en nuestra sociedad falta mucho para que tengamos la suficiente madurez y poder tratar a diario este tema sin rodeos ni prejuicios. Por esta razón, es de suma importancia para nosotras, que se de a conocer a través de la educación sexual, sobre todo a los jóvenes, de estas infecciones, ya que una enseñanza con bases sólidas y buenos conocimientos ayudaran a las generaciones que están iniciando una vida sexual, puedan aprender a tomar conciencia de los riesgos que pueden llegar a correr, y del mismo modo, tener una actividad sexual placentera, responsable y segura.
15
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Bibliografía:
MINSAL. (Noviembre de 2008). Normas de manejo y tratamiento de
infecciones de transmisión sexual. Santiago, Chile: Atenas Ltda.
Wikipedia.
(2
de
10
de
2013).
Obtenido
de
Infecciones
transmisión
de
sexual:
http://es.wikipedia.org/wiki/Infecciones_de_transmisi%C3%B3n_sexual
Jesam, D. C. (2011). ICMER. Recuperado el 1 de 10 de 2013, de
http://www.icmer.org/documentos/infecciones_transmision_sexual/IT S_Jesam_.2011.pdf
nlm.nih.gov.
(s.f.).
Recuperado
Enfermedades
de
el
29
de
09
de
2013,
transmisión
de
sexual:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sexuallytransmitteddise ases.html
L., D. A. (29-09-2011). REV. MED. CLIN. CONDES. En Infecciones
de
Transmisión
(págs.
813-824).
Obtenido
de
http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20méd ica/2011/6%20nov/12_Infecciones_de_transmision_sexual_(ITS)_en_chi le-15.pdf
GUIA DE ATENCION DE LAS ENFERMEDADES . (s.f.). Obtenido de saludcolombia:
http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/ntets.htm
L.
Anzalone,
A.
M.
(s.f.).
Infecciones
de
transmision
sexual.
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/infeccionestrasmitidassexualm ente.pdf
16
Escuela de Obstetricia Y puericultura
I.T.S.
Referencias
i
MINSAL. (Noviembre de 2008). Normas de manejo y tratamiento de infecciones de transmisi贸n sexual. Santiago, Chile: Atenas Ltda. ii
Organizacion Mundial de la Salud (Agosto http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
de
iii
(s.f.).
GUIA DE ATENCION DE LAS ENFERMEDADES . http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/ntets.htm
2011).
Who.
Obtenido
de
Obtenido
de
saludcolombia:
iv
Salvo L., Dr. Aurelio . (29-09-2011). REV. MED. CLIN. CONDES. En Infecciones de Transmisi贸n (p谩gs. 813-824). Obtenido de: http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m茅dica/2011/6%20nov/12_Infecciones _de_transmision_sexual_(ITS)_en_chile-15.pdf v
Organizacion Mundial de la Salud (Agosto http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
de
2011).
Who.
Obtenido
de
17