CARDIOLOGIA

CI SIAMO! CI SIAMO!

CONSIGLI PER UNA RIPRESA IN SICUREZZA DELL’ATTIVITÀ FISICA

IL PUNTO DEL CARDIOLOGO

I duri mesi di restrizione legati all’emergenza Covid-19 hanno imposto a tutte le persone, sportive e non, un lungo periodo di forzata inattività per la salvaguardia della salute collettiva.

Alcune persone sono riuscite a seguire dei programmi di allenamento online che hanno consentito loro di mantenere un certo livello di preparazione fisica, ma per molta gente questi mesi hanno rappresentato un’interruzione secca dell’attività fisica (specialmente di quella outdoor) associata ad un’alimentazione ipercalorica ed iperglicidica. Conosciamo tutti i benefici legati allo svolgimento di una regolare attività fisica, che riduce efficacemente il rischio di malattie del sistema cardiovascolare, sindrome metabolica e diabete di tipo 2; aumenta la densità minerale ossea e la massa muscolare ed influisce positivamente sulla salute mentale. L’interruzione dell’attività fisica per alcune settimane comporta, come documentato da studi scientifici, la perdita degli adattamenti fisiologici che il nostro organismo mette in atto grazie all’esercizio fisico, con il conseguente aumento della frequenza cardiaca dovuto ad una minore forza contrattile del cuore, il “resetting” della pressione arteriosa verso valori più elevati e la perdita di massa muscolare con ripercussioni a livello delle articolazioni e delle strutture ossee. Per questo motivo la ripresa dopo un prolungato periodo di detraining necessita prima di tutto di gradualità, per consentire all’organismo di rimettere in atto tutti quegli adattamenti cardiovascolari benefici ed evitare situazioni di affaticamento precoce, o addirittura situazioni nocive per la salute. Si consiglia di praticare esercizio fisico almeno tre giorni alla settimana, privilegiando

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attività aerobiche di moderata intensità in combinazione con esercizi di rafforzamento muscolare e stretching. La scelta ideale dovrebbe quindi essere quella di svolgere attività di intensità moderata, con frequenza cardiaca intorno al 60-70% della massima frequenza cardiaca teorica, generalmente calcolata con la formula: FC max = 220 – età, o ancor meglio tramite l’utilizzo di un cardiofrequenzimetro. Se il periodo di isolamento ha comportato un aumento del peso corporeo, sarà assolutamente raccomandato il ritorno al peso forma, abbinando alla ripresa dell’attività fisica anche un regime dietetico controllato, moderatamente ipocalorico, ricco di vitamine e con appropriata idratazione ed apporto di minerali. Da cardiologico ritengo inoltre utile una valutazione dello stato cardiovascolare al termine di questi mesi di inattività, per indirizzare correttamente verso un piano di ripresa adeguato alle condizioni di salute. È consigliabile eseguire una visita cardiologica con elettrocardiogramma ed il monitoraggio dei principali parametri cardiovascolari, associata ad uno studio ecocardiografico con metodica colordoppler, per valutare la “funzione di pompa” e la corretta alternanza dei meccanismi valvolari. Durante la visita cardiologica consiglio sempre di effettuare lo step test, elettrocardiogramma eseguito prima a riposo e successivamente dopo tre minuti di esercizio fisico (scalino); nel caso di sportivi over 40 o persone che abbiano mostrato alterazioni allo step test è consigliabile eseguire un elettrocardiogramma da sforzo al cicloergometro. L’ECG da sforzo massimale (con il raggiungimento dell’85 % della frequenza cardiaca massima) ha il vantaggio di fornire un monitoraggio continuo dell’attività cardiaca (e della pressione) al variare dello sforzo muscolare, con incrementi graduali del carico. È un esame utilissimo che ci fornisce il quadro oggettivo dello stato di salute del cuore e delle coronarie, in un momento così particolare com’è quello della ripresa dell’attività sportiva, sia amatoriale che agonistica. Insomma, finalmente si riparte, ma con intelligenza e sicurezza. Buon allenamento a tutti!