ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ .....................................
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Ο κατωθι υπογεγραμμένος ................................................ Με Αρ. ταυτότητας ................................................... Είμαι ο/η κηδεμόνας του/της ανηλίκου/ης αθλητή / τριας ............................................................................................ και επιτρέπω την συμμετοχή του/της στους διασυλλογικούς αγώνες ΤΑΕ ΚWON-DO ITF,που θα γίνουν στo ΔΑΚ ΣΤΑΥΡΟΥΠΟΛΗΣ-ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ στης 3-3-2013.
O/Η Κηδεμόνας
Ονοματεπώνυμο