La INCLUSIÓN de las personas con DISCAPACIDAD
Sistematización de la intervención de PROPOLI en discapacidad: Lecciones aprendidas y recomendaciones para futuras intervenciones
La INCLUSIÓN de las personas con DISCAPACIDAD
Sistematización de la intervención de PROPOLI en discapacidad: Lecciones aprendidas y recomendaciones para futuras intervenciones
Lima, julio de 2008
© Programa de Lucha Contra la Pobreza en Lima Metropolitana – PROPOLI LA INCLUSIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SISTEMATIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DE PROPOLI EN DISCAPACIDAD: LECCIONES APRENDIDAS Y RECOMENDACIONES PARA FUTURAS INTERVENCIONES, es una publicación elaborada por encargo del Programa de Lucha Contra la Pobreza en Lima Metropolitana – PROPOLI, el cual trabaja en el marco de un convenio de cooperación entre la Unión Europea y el Gobierno del Perú, representado por el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social – MIMDES.
PROPOLI Margarita Farran Pinto Codirectora Europea Ender Allain Santistevan Codirectora Nacional www.propoli.org
Autora: Rosario Murillo Hernández Edición: Carlos Cordero Diseño y diagramación: Carla Franco
ÍNDICE
[7]
Presentación
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Introducción
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Capítulo 1: Justificación de la sistematización
[15]
Capítulo 2: Objetivos y metodología de la sistematización
[21]
Capítulo 3: Marco normativo y de política
[23]
Capítulo 4: Marco conceptual
[29]
Capítulo 5: La intervención de PRÓPOLI
[41]
Capítulo 6: Análisis de resultados de la intervención
[45]
Capítulo 7: Conclusiones
[51]
Capítulo 8: Recomendaciones
Presentación
Las personas con discapacidad constituyen, en el Perú y en los países en desarrollo, una de las poblaciones más vulnerables por su situación de exclusión, aislamiento y falta de acceso a oportunidades para su desarrollo y para su integración socioeconómica en condiciones de equidad. El Programa de Lucha Contra la Pobreza, PROPOLI, se propuso incluir a las personas con discapacidad en el marco de la promoción de un modelo de desarrollo inclusivo y del reconocimiento de estas personas como sujetos de derechos. PROPOLI es un programa desarrollado por el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES), como parte de la cooperación que la Unión Europea mantiene con el Perú, y que se ha ejecutado entre los años 2003 y 2007 , en diez distritos de Lima Metropolitana, teniendo como socios estratégicos a los gobiernos locales y a las organizaciones sociales de dichos distritos. El área de intervención ha abarcado los distritos de Ate, Comas, Lurín, Pachacámac, Puente Piedra, San Juan de Lurigancho, San Juan de Miraflores, Ventanilla, Villa El Salvador, y Villa María del Triunfo. Estos fueron seleccionados en virtud a los índices de pobreza y concentración de población en situación de vulnerabilidad. PROPOLI se propuso contribuir a reducir los niveles de pobreza en los distritos seleccionados promoviendo la integración social y económica de la población en situación de pobreza, centrándose en la atención de los grupos más vulnerables como son las personas con discapacidad, las madres adolescentes, niños y niñas que trabajan y adultos mayores.
La estrategia asumida por el programa se inscribe en el nuevo paradigma de la lucha contra la pobreza que busca actuar sobre los distintos factores que hacen más vulnerable a una persona o a un grupo de personas, es decir que determinan y aumentan su riesgo de caer en situación de pobreza o extrema pobreza. Al inicio de su intervención, PROPOLI priorizó los grupos vulnerables a ser sujetos de atención, en función de los resultados que arrojó el estudio de línea de base. Las personas con discapacidad fue uno de los grupos priorizados, entendiéndose como tales a aquellas personas que presentan una disminución o pérdida significativa de alguna o algunas de sus funciones físicas, mentales o sensoriales, y que, dadas estas condiciones, enfrentan barreras para acceder a servicios esenciales y a oportunidades de desarrollo, y para participar en condiciones de equidad en los procesos sociales y económicos de su comunidad. Con el objetivo de facilitar el acceso de las personas con discapacidad a los espacios y servicios locales de educación, salud, empleo, recreación, orientación y defensa de derechos PROPOLI -en alianza con los gobiernos locales, organizaciones sociales y ministerios involucrados-, puso en marcha una serie de mecanismos enfocándose en el fortalecimiento de las capacidades de los proveedores de servicios y la disminución de las barreras existentes para su inclusión. Para promover la integración de las personas con Algunas de las actividades del Programa han continuado ejecutándose durante los primeros meses del 2008.
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Para alcanzar este objetivo PROPOLI puso en marcha distintas estrategias tales como el fortalecimiento de las instituciones municipales y de las organizaciones sociales, el desarrollo de capacidades de los proveedores de servicios locales y de la propia población involucrada, y la promoción de mecanismos de igualdad de oportunidades para las poblaciones más vulnerables y excluidas.
discapacidad a los procesos de desarrollo local se han fortalecido las redes sociales de apoyo y se han promovido la adopción de Planes de Igualdad de Oportunidades. La intervención ha abarcado un conjunto bastante amplio de líneas de acción: visibilización de las personas con discapacidad y difusión de sus derechos; fortalecimiento de instituciones locales; fortalecimiento de capacidades de profesionales que laboran y brindan servicios a personas con discapacidad en el ámbito local; canalización de fondos hacia las personas con discapacidad para el impulso o mejora de sus negocios; acceso a becas de capacitación laboral, mejoramiento de la infraestructura física y reducción de barreras arquitectónicas que dificultan el acceso de personas con discapacidad; y construcción de espacios de recreación inclusivos, accesibles y adecuados al uso de estas personas. El presente documento contiene la sistematización de la experiencia de intervención de PROPOLI en el tema de la discapacidad a lo largo de su intervención entre el 2003 y 2007. Es interés de PROPOLI compartir los enfoques y estrategias implementadas en su intervención, así como alcanzar algunas recomendaciones concretas derivadas de las lecciones aprendidas en esta experiencia. Esperamos que sean tomadas en cuenta por las instituciones del Estado, organizaciones de la sociedad civil y la cooperación internacional e incluyan a las personas con discapacidad en el diseño y ejecución de políticas, programas y proyectos destinados a combatir la pobreza y promover un desarrollo equitativo y sostenible.
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INTRODUCción
“Pienso que todos tenemos alguna discapacidad, sólo que a mí se me nota.” Juan Diego
La mayor minoría del mundo: la dimensión de la discapacidad Es difícil precisar el número de personas con discapacidad en el mundo debido a problemas de registro y de concepto, pues persisten definiciones diversas sobre quiénes son personas con discapacidad . Según cifras proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), 650 millones de personas viven con algún tipo de discapacidad física, sensorial, intelectual o mental, lo cual representa el 10% de la población mundial. En los países con una esperanza de vida superior a los 70 años, todas las personas pasan, en promedio, por lo menos 8 años de su vida con alguna discapacidad. Debido al crecimiento constante de la población, la ampliación de la expectativa de vida y el incremento de población mayor de 65 años de edad, la población con discapacidad también está aumentando. A contracorriente de su extensión y magnitud la discapacidad es una de las realidades menos visible y menos incorporada en las dinámicas sociales y en las políticas públicas. Por esta razón es denominada “la mayor minoría del mundo”. La dimensión del problema y la falta de visibilidad del mismo ha llevado a la Organización de las Naciones Unidas (ONU) a promover y adoptar una Convención Especial para los Derechos de las Personas con Discapacidad con el propósito de llamar la atención de la comunidad internacional y los Estados nacionales para terminar con lo que esta organización ha denominado una “crisis en silencio”.
Relación entre discapacidad, pobreza, género y violencia
Aunque algunos países no reportan diferencias marcadas en razón de género, en la mayoría de los países que conforman la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) se registra una mayor incidencia de discapacidad en mujeres que en varones. De otro lado, como señala un informe de las Naciones Unidas, “las mujeres y las niñas con discapacidad son particularmente vulnerables al abuso” . La relación entre discapacidad y género resulta, en todo caso, un área a ser examinada con más profundidad. La relación entre violencia y discapacidad es un tema igualmente poco abordado. Según la OMS “en algunos países hasta la cuarta parte de las discapacidades son resultado de heridas y violencia.” La ONU Juan Diego es un joven ecuatoriano de 21 años a quien se le diagnosticó Distrofia Muscular Duchenne a la edad de 3 años. Ver más adelante las diferentes definiciones que abarca el concepto de discapacidad y personas con discapacidad en el capítulo 3: Marco Conceptual. Además del maltrato físico del que suelen ser objeto tanto los niños y niñas con discapacidad, las niñas y las mujeres son particularmente vulnerables a sufrir abuso sexual, abarcando éste actos de violencia y violación sexual. Otra forma de abuso en el caso de las mujeres jóvenes y adultas es la esterilización forzada o sin consentimiento.
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El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) señala que el 80% de las personas con discapacidad vive en países en desarrollo y el 82% se encuentra en condiciones de extrema pobreza. Según el Banco Mundial (BM), el 20% de las personas más pobres del mundo tiene alguna discapacidad. Estas personas, pobres y con discapacidades, constituye el grupo de población en situación de mayor desventaja y vulnerabilidad, por ello se les considera como “los más pobres entre los pobres”. Existe pues una relación directa entre pobreza y discapacidad.
señala que los estudios en algunos países revelan que la tasa anual de casos de violencia contra niños y niñas con discapacidad es 1.7% más alta que entre sus pares que no presentan discapacidad. Son precisamente estos niños y niñas con discapacidad víctimas de violencia quienes tienen menores posibilidades de contar con protección policial o acceder a justicia.
Los derechos de las personas con discapacidad Las diversas formas en que los derechos de las personas con discapacidad son vulnerados van desde la falta de acceso a información, al libre desplazamiento, a servicios básicos como salud, educación básica y rehabilitación, negación de oportunidades de capacitación laboral, empleo y participación económica, social y política, hasta situaciones de maltrato –físico, psicológico, sexual–, amenazas a su integridad e incluso a su vida . En el área de educación básica la situación de exclusión de los niños y niñas con discapacidad es especialmente preocupante. Según la UNESCO, el 90% de los niños y niñas con discapacidad no asiste a la escuela, situación inaceptable en el marco del reconocimiento y compromiso de los Estados con la educación para todos. En el área de salud, un alto porcentaje de personas con discapacidad carece de la protección de un seguro médico. Los servicios de atención médica y sanitaria para las personas con discapacidad suelen considerarse como servicios especializados elevando su costo y por lo tanto haciéndolos menos asequibles. Esto hace que muchas personas con discapacidad no accedan a un diagnóstico oportuno y tampoco a rehabilitación. En el área de empleo, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) el 80% de las personas con discapacidad en edad de trabajar están en situación de desempleo. La falta de oportunidades educativas y de capacitación laboral está entre las principales causas que explica esta alta tasa de desempleo. Pero también lo explica el prejuicio de los empleadores de que ésta es una población incapacitada para el trabajo o que, de incorporarlas, les representaría costos adicionales. Estos prejuicios se han visto rebatidos por resultados de estudios que dan cuenta de la alta tasa de retención de empleo de personas con discapacidad o de su participación exitosa en la conducción de pequeñas empresas.
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Discriminación, exclusión y vulnerabilidad Las personas con discapacidad, en mayor medida si pertenecen a los grupos poblacionales en situación de pobreza o extrema pobreza, viven aisladas y limitadas debido a la indiferencia y a la discriminación que predomina en la sociedad. Es la discriminación la principal causa de la existencia de barreras físicas (arquitectónicas y tecnológicas), sociales (falta de acceso a información, servicios y oportunidades) y culturales (concepto de minusvalía), que colocan a estas personas en una situación de especial vulnerabilidad. Esta situación afecta no sólo a las personas con discapacidad, sino a sus familias, a sus comunidades, a las sociedades y a los Estados. El no reconocimiento de sus derechos y de su condición como parte de las diversidades que componen el mundo hace que estén excluidas y vistas desde su discapacidad y no desde sus múltiples potencialidades, lo que hace que no se aprovechen éstas para el desarrollo social y económico de las comunidades y sociedades.
Ver: www.un.org/spanish/disabilities/convention/overview.html El Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido (Dfid) revela que en países donde la mortalidad infantil está por debajo del 20%, ésta se eleva hasta 80% en la población infantil con discapacidad, sugiriendo que ello podría responder a una práctica intencionada de “eliminar a estos niños”.
CAPÍTULO 1 Justificación de la Sistematización
1.1. Tres millones y medio de personas en el Perú y medio millón de personas en Lima Metropolitana que no accede o accede en forma limitada a servicios y a oportunidades. En el Perú, el número de personas con discapacidad severa representa el 13.08% de la población, esto quiere decir 3.5 millones de personas aproximadamente. Según los resultados de la Encuesta Nacional Continua, ENCO 2006, el 8,4% de la población presenta algún tipo de discapacidad, lo que significa que ocho de cada 100 personas declararon tener al menos una discapacidad. La misma encuesta revela una mayor presencia de personas con discapacidad en el área urbana, con una prevalencia de 8,9% frente a una prevalencia de 6,9% en el área rural. En Lima Metropolitana la tasa de prevalencia es de 5.7% de acuerdo a la encuesta realizada en el año 2005 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en Convenio con el Consejo Nacional de Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS); es decir, seis de cada 100 personas declararon tener al menos una discapacidad, esto es casi medio millón de personas sólo en Lima. Otro dato importante: de los 1´889,747 hogares encuestados, 374,225 albergan a una persona con discapacidad, es decir aproximadamente un 20% de hogares tienen alguna persona con discapacidad. Esta cifra brinda una idea del impacto de la discapacidad, ya que la familia y demás miembros del hogar se ven involucrados o afectados por la presencia de al menos un miembro con discapacidad. Según la Consulta Nacional sobre Discapacidad realizada en el año 2003 por la Comisión Especial de Estudios sobre Discapacidad del Congreso de la República del Perú (CEEDIS), los derechos de esta población que menos se cumplen están referidos al acceso a un trabajo digno, a recibir una educación de calidad, a una vida independiente y digna, al acceso a la justicia y a la salud.
En el nivel local, que es donde viven y se desenvuelven las personas, existen pocos servicios disponibles para atender desde una perspectiva de equidad y de derechos a las personas con discapacidad. Según la Encuesta sobre Discapacidad en Lima Metropolitana y Callao11, la prevalencia de la discapacidad en los hogares de Lima es del 19%, pero en el distrito de Villa El Salvador es 24%, Ate tiene 22% y San Juan de Lurigancho un 21%. En los distritos de intervención de PROPOLI, siete de cada 100 personas con discapacidad no cuenta con ningún tipo de seguro o asistencia, 34% declara tener problemas para acceder a los centros de salud o no utilizarlos y 23% declara tener problemas para acceder al transporte público; sólo diez
INEI 2007. Resultados de la Encuesta Nacional Continua 2006, publicados en setiembre del 2007. INEI-CONADIS- Encuesta de Hogares sobre Discapacidad en Lima Metropolitana EHODIS, 2005. La “Consulta Nacional sobre Discapacidad” se desarrolló en 28 Audiencias Públicas a lo largo de todo el territorio nacional, entre agosto y octubre de 2003, mediante encuestas orientadas a recabar información y realizar un diagnóstico sobre la condiciones de vida de los peruanos con discapacidad. 10 El 64% de personas con discapacidad en el Perú carece de seguro médico, 25.5% accede a ESSALUD, 2.4% tiene algún seguro privado, y el 15% no pasó por ningún diagnóstico médico. Fuente: CEEDIS. 11 INEI, 2005.
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En las zonas de mayor pobreza, la falta de acceso a servicios es un factor crítico para las personas con discapacidad y es una de las principales causas de su situación de vulnerabilidad. Muchas personas con discapacidad no acceden a servicios básicos de salud10; no tienen acceso, en condiciones de igualdad, a educación, formación laboral, empleo y recreación; viven en condiciones de aislamiento y no participan en actividades de su comunidad y de la sociedad en general.
de cada 100 personas con discapacidad recibe algún tratamiento de rehabilitación, pero sólo seis de cada 100 lo reciben con una continuidad de una vez por semana a más12. Esta falta de servicios accesibles a las personas con discapacidad muestra la falta de respuestas sociales e institucionales y la existencia de un conjunto de barreras como son barreras físicas y arquitectónicas que les permitan acceder a espacios y locales públicos, a desplazarse en la vía pública, a acceder al transporte público; barreras sociales que los excluyen de la comunicación, información y espacios de participación; así como barreras mentales que estigmatizan a esta población. En este marco se producen situaciones cotidianas de indiferencia, discriminación y exclusión. Entre las barreras que presentan los servicios locales para que accedan las personas con discapacidad están la falta de sensibilidad y capacidad de los proveedores, así como el alto costo de los servicios. El servicio de rehabilitación es considerado como un servicio de lujo al cual la mayor parte de las personas con discapacidad en situación de pobreza no pueden acceder. Para que las personas con discapacidad puedan acceder a los servicios básicos como son salud, educación, empleo es necesario que sean servicios accesibles, inclusivos y cercanos.
1.2. Intervenciones sobre discapacidad en el Perú En el Perú, han existido y existen intervenciones sobre discapacidad dirigidas mayormente a promover normas y políticas públicas, foros y plataformas para la discusión de temas, así como estudios para conocer la situación actual de la persona con discapacidad. Algunas de estas iniciativas han promovido la participación directa de las personas con discapacidad, principalmente en espacios de debate y consulta. De otro lado, existen, a nivel nacional, regional y local, diversas organizaciones de las personas con discapacidad, que se han agrupado principalmente según el tipo de discapacidad que presentan, en la medida que comparten las mismas dificultades para su plena participación y para acceder a servicios específicos de acuerdo a su discapacidad. Así tenemos en el nivel nacional a la Confederación Nacional de Personas con Discapacidad del Perú (CONFENADIP), la Coordinadora Nacional de Personas con Discapacidad (CONAPEDIS), la Asociación de Padres de Niños con Discapacidad (ASPADIS), la Unión Nacional de Ciegos del Perú (UNCP), la Asociación Nacional de Sordos del Perú (ANSP), entre otras. No existe, sin embargo, un espacio u organización que los represente de manera conjunta o que las articule en una unidad de acción o de voz ante las instancias de gobierno o espacios de sociedad civil.
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En el nivel local, en Lima Metropolitana, existen instituciones privadas o de iglesia que acogen a personas con discapacidad y promueven algunas actividades de capacitación productiva (talleres) o de recreación, pero que son de limitado alcance y carecen de soportes institucionales. En este contexto, la intervención de PROPOLI es única por su carácter integral, por abordar, de manera directa y en alianza con actores locales de gobierno y de sociedad civil, la promoción de igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, la eliminación de barreras físicas y sociales; y el acceso a servicios básicos. Desde una perspectiva de derechos y de inclusión con equidad PROPOLI ha promovido, en los distritos de intervención, el desarrollo de planes de Igualdad de Oportunidades y agendas locales que incluyan a las poblaciones vulnerables y en particular a las personas con discapacidad. En este marco integral se han impulsado diversas líneas de acción, entre ellas el impulso al plan de educación inclusiva del Ministerio de Educación (MINEDU); la implementación de la estrategia de rehabilitación basada en la comunidad (RBC); la canalización de recursos (becas y fondos concursables) hacia las personas con discapacidad para acceder a capacitación para el trabajo, empleo y autoemprendimiento; el fortalecimiento de las Oficinas Municipales de Atención a las Personas con Discapacidad (OMAPED); el fortalecimiento de redes y organizaciones sociales de base; y el fortalecimiento de servicios locales y mejoramiento de infraestructura para la inclusión. 12 PROPOLI. Guía de Orientación para implementar Rehabilitación de Base Comunitaria. Marcos Céspedes Ramírez.
1.3. Importancia de sistematizar la intervención de PROPOLI en discapacidad Entre el 2003 y el primer semestre del 2007 el trabajo dirigido a personas con discapacidad se incluyó dentro del conjunto de acciones dirigidas a las poblaciones vulnerables desde el componente de Igualdad de Oportunidades. En junio de 2007, se decide hacer uso del fondo destinado al rubro de imprevistos en una intervención específica sobre discapacidad, de este modo se creó el Fondo “Protección Social, Rehabilitación y Educación Inclusiva en base a la construcción de una Red Social” para la atención integral a las personas con discapacidad. En el marco de este fondo, la intervención de PROPOLI se ha enfocado en facilitar el acceso de las personas con discapacidad a servicios y oportunidades en el ámbito local en los diez distritos del ámbito del programa. La importancia de la intervención de PROPOLI en discapacidad reside en mostrar un modelo de atención a esta población desde una perspectiva de igualdad de oportunidades, promoción de sus derechos y abordaje integral basado en recursos locales. La falta de intervenciones integrales que las incluyan como parte de los actores, hacen de ésta una experiencia pionera, además de haber abordado áreas clave en las que se concentran las barreras para su inclusión: identificación y acreditación, educación, empleo, salud, acceso a información, desplazamiento y acceso a locales públicos, representación y participación en procesos de desarrollo local. A pesar del poco tiempo que ha comprendido esta intervención, se han alcanzado resultados importantes, y sobre todo se ha sensibilizado, movilizado y desarrollado capacidades en actores locales a favor de la inclusión de las personas con discapacidad desde una perspectiva de igualdad de oportunidades. Por ello consideramos importante compartir la experiencia, el enfoque y la estrategia de intervención contribuyendo con la presente sistematización a mejorar la calidad de los servicios dirigidos a las personas con discapacidad y a promover su inclusión mediante la implementación de políticas de igualdad de oportunidades a nivel local. Este documento se dirige en primer lugar a las autoridades locales, a proveedores de servicios, organizaciones de personas con discapacidad, y a otros sectores del Estado que trabajan con personas con discapacidad. A la vez, esta sistematización busca transmitir una hipótesis y apuesta fundamental del programa para lograr los objetivos de reducción de la pobreza, desarrollo económico sostenible y desarrollo social, es imprescindible incluir el tema de discapacidad en los planes, programas y políticas de reducción de la pobreza y a las personas con discapacidad en los procesos de desarrollo. En este sentido también está dirigido a los tomadores de decisión, planificadores del desarrollo y organismos de cooperación internacional.
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CAPÍTULO 2 Objetivos y Metodología de la Sistematización
2.1. Objetivo de la sistematización Es objetivo de la presente sistematización extraer las principales lecciones aprendidas derivadas de la intervención de PROPOLI hacia y con las personas con discapacidad y brindar una serie de recomendaciones prácticas que puedan servir como referencia y orientación a las instituciones o personas que tienen como responsabilidad el diseño y ejecución de políticas, programas y proyectos dirigidos a incluir con equidad y en igualdad de oportunidades a las personas con discapacidad. Con este esfuerzo de sistematización queremos contribuir a mejoras tanto en el nivel de las prácticas como de las políticas dirigidas a las personas con discapacidad, transfiriendo los enfoques, estrategias y la metodología utilizada por PROPOLI.
2.2. Objeto de la sistematización La presente sistematización abarca la experiencia de la intervención de PROPOLI en el tema de la discapacidad a lo largo de su intervención entre el 2003 y el 2007 y se centra en los enfoques y estrategias implementadas relacionándolas con los resultados obtenidos y extrayendo lecciones de este análisis.
2.3. Preguntas clave
¿Cómo facilitar la Inclusión de las presonas con discapacidad de los procesos de desarrollo local y su acceso a espacios y servicios locales en igualdad de oportunidades? En función de esta pregunta, la reconstrucción y análisis de la experiencia ha buscado responder a las siguientes preguntas específicas relativas a las diferentes áreas de intervención: 1.
Identificación, registro y acreditación: estrategias y medios más eficaces para llegar a las personas con discapacidad y asegurar su acceso a información 1.1. ¿Cuáles son los canales a través de los cuales se puede convocar a las personas con discapacidad? ¿Cuáles son los mejores medios para hacer llegar información a las personas con discapacidad, sus familias y otras personas directamente vinculadas a ellas? 1.2. ¿Qué estrategias y mensajes son los más adecuados para convocar la participación de las personas con discapacidad?
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La pregunta central que ha orientado el proceso de sistematización ha sido:
1.3. ¿Cómo se puede llegar a las personas con discapacidad que no están organizadas, ni registradas y se encuentran en una mayor situación de aislamiento? 1.4. ¿Cuáles son los procedimientos más adecuados para asegurar el registro y acreditación universal de las personas con discapacidad a nivel local? 2.
La visibilización de las personas con discapacidad y la sensibilización y cambio de visión de la comunidad con respecto a la discapacidad. 2.1. ¿Son las campañas medios eficaces para hacer visibles a las personas con discapacidad y sensibilizar a la comunidad sobre su situación? 2.2. ¿Qué imágenes y mensajes son los más adecuados para modificar la visión de la discapacidad y los prejuicios y estereotipos sobre las personas con discapacidad? 2.3. ¿Qué mensajes y acciones son los más adecuados para promover el sentido de responsabilidad de la comunidad y la sociedad con relación al reconocimiento de derechos de las personas con discapacidad y la importancia de brindarles iguales oportunidades para su inclusión social y económica? 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4.
3.5.
4. 4.1. 4.2. 4.3.
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4.4.
Acceso y uso, en condiciones de equidad, a los servicios de salud, rehabilitación, educación, recreación por parte de las personas con discapacidad. ¿En qué medida y en qué forma el programa de PROPOLI ha contribuido a mejorar los servicios para asegurar el acceso de las personas con discapacidad? ¿Qué elementos de la estrategia han sido los más importantes para facilitar el acceso a espacios y servicios locales? ¿Qué características del diseño y del funcionamiento de los servicios favorecen y facilitan el acceso de las personas con discapacidad y sus familias? ¿Qué características del diseño y del funcionamiento de los servicios dificultan o impiden el acceso de las personas con discapacidad? ¿Cuáles son las principales barreras para su acceso? ¿Cómo deben diseñarse y funcionar los servicios para que las personas con discapacidad puedan acceder a ellos en condiciones de igualdad de oportunidades, y beneficiarse de ellos? Acceso a recursos y oportunidades para la integración social y económica de las personas con discapacidad ¿Qué dificultades presentan las personas con discapacidad para acceder al mercado laboral? ¿Cómo promover oportunidades laborales para personas con discapacidad? ¿De qué modo los fondos concursables constituyen un mecanismo efectivo al que pueden acceder las personas con discapacidad? ¿Cuáles son los cambios institucionales y los mecanismos que deben ponerse en marcha para garantizar la participación de las personas con discapacidad en los espacios locales?
5. Ejercicio de derechos y promoción de igualdad de oportunidades 5.1. ¿Cómo asegurar la difusión y aplicación de las normas relacionadas con la inclusión de las personas con discapacidad por los funcionarios y operadores de entidades y servicios públicos? 5.2. ¿Cómo asegurar que los Planes de Igualdad de Oportunidades incluyan efectivamente a las personas con discapacidad? 5.3. ¿De qué manera los presupuestos participativos pueden ser mecanismos para incluir la atención a las necesidades de las personas con discapacidad en los planes de desarrollo local? 5.4. ¿Qué tipo de espacios y mecanismos favorecen la participación activa y en la toma de decisiones de las personas con discapacidad? 6. Participación y roles de los diferentes actores 6.1. ¿Cómo se construyeron las alianzas, cuáles han funcionado mejor y por qué? 6.2. ¿Cuál ha sido el involucramiento de las instituciones normativas y operativas en la intervención de PROPOLI en discapacidad? 6.3. ¿Cómo ha sido la participación de las personas con discapacidad en los diferentes estamentos de intervención de PROPOLI?
2.4. Metodología El diseño y proceso de la sistematización ha estado orientado por los principales enfoques y conceptos asumidos por el programa y que han guiado la intervención tanto en relación con el tema de discapacidad y personas con discapacidad, como con relación al conjunto de la población vulnerable. En este sentido el enfoque de derechos humanos y de igualdad de oportunidades han constituido el marco general para orientar la reconstrucción, interpretación y valoración de lo realizado. Desde este marco general, las perspectivas de promoción de derechos, desarrollo de capacidades, enfoque participativo y rehabilitación basada en la comunidad han sido a la vez referentes y objetos de la presente sistematización en tanto su aplicación a la experiencia desarrollada. El proceso de sistematización ha sido liderado por el componente Igualdad de Oportunidades, desde el cual se ha definido el objetivo, el objeto y las etapas de la sistematización. La coordinadora de la intervención en discapacidad ha estado a cargo del trabajo de campo y la reconstrucción de la experiencia, mientras que el análisis ha contado con el apoyo de una consultoría externa. Este proceso ha implicado una retroalimentación y diálogo entre ambas partes. La participación de los diferentes actores institucionales y personas involucradas en la experiencia, tanto desde el programa como de los distritos, ha sido el insumo principal para la reconstrucción y valoración de la intervención y sus resultados. La opinión de estos actores ha sido recogida a través de entrevistas, reuniones, talleres y grupos focales, así como a través de testimonios recogidos en diferentes momentos. Para cada una de estas actividades se diseñó y aplicó instrumentos de recojo de información: guía de entrevistas, guías metodológicas para los talleres, etc.13 La documentación producida por el programa durante el proceso de intervención, productos de consultoría, informes de evaluación, herramientas y materiales de capacitación y difusión también ha constituido una fuente importante de información e insumo para el análisis. Para la reconstrucción de la experiencia se formularon preguntas particulares14 de acuerdo a cada uno de los ejes de intervención y los actores involucrados en cada uno de ellos. Las preguntas de análisis, las mismas que se consignan en el acápite 2.3., se han enfocado en extraer las principales lecciones aprendidas, identificando los factores de éxito y los factores que obstaculizan el logro de resultados positivos a favor de la inclusión de las personas con discapacidad.
2.5. Proceso desarrollado El proceso de la sistematización ha comprendido tres etapas: 1. Primera etapa: recuperación de la experiencia desde los actores, la cual ha consistido en la revisión de documentación producida por el proyecto y levantamiento de información en trabajo de campo, principalmente con la realización de entrevistas semi-estructuradas, talleres y grupos focales.
13 Ver anexo N° 4: instrumentos para el recojo de información. 14 Las preguntas que han estado dirigidas a la reconstrucción de la experiencia pueden consultarse en el anexo N° 4. 15 Ver especialmente el Informe del Primer Encuentro Metropolitano “Inclusión Social: Políticas públicas sobre discapacidad para el desarrollo local”. Noviembre del 2005.
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Para la formulación de recomendaciones se ha tomado en cuenta tanto las recomendaciones particulares producidas en espacios de intercambio y debate promovidos por el mismo programa15, como las alcanzadas por otras consultorías específicas. A esto se han agregado recomendaciones derivadas de las conclusiones y lecciones aprendidas de la presente sistematización. Estas recomendaciones se enfocan en la consideración de condiciones que deben asegurarse para reforzar o replicar la experiencia y las estrategias que deben aplicarse para eliminar las barreras y obstáculos que impiden la integración de las personas con discapacidad y el ejercicio de sus derechos.
2. Segunda etapa: organización y reconstrucción de la experiencia; procesos y resultados alcanzados, mediante la elaboración de cuadros y matrices a partir de la revisión de informes de actividades del componente Igualdad de oportunidades, informes de consultoría e informes de evaluación. 3. Tercera etapa: análisis crítico de los procesos y resultados; identificación de factores de éxito y limitaciones; formulación de lecciones aprendidas, recomendaciones para intervenciones futuras y elaboración de documento. El siguiente gráfico muestra las etapas del proceso de sistematización, con las líneas de actividad y productos respectivos a cada una.
ETAPAS DEL PROCESO DE SISTEMATIZACIÓN PRIMERA ETAPA
SEGUNDA ETAPA
TERCERA ETAPA
PRIMERA ETAPA
SEGUNDA ETAPA
TERCERA ETAPA
Trabajo de Trabajo de Campo Campo
Organización de Organización de la información la Información
Análisis Análisis
Recuperación de Recuperación de la experiencia la experiencia
Reconstrucción Reconstrucción dedelalaexperiencia, experiencia, procesos procesos yy resultados resultados
Lecciones Lecciones aprendidas y aprendidas y formulación de formulación de recomendaciones recomendaciones
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[18] 2.6. Fuentes de información 2.6.1. Marcos legales internacionales y nacionales e instrumentos de política · Convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad. · Plan de Igualdad de Oportunidades para personas con discapacidad 2003-2007 y 2008-2014 · Ley General de la Persona con Discapacidad, Ley 27639. · Ley General de Educación, Ley 28044. · Proyecto Educativo Nacional (PEN). · Plan de Rehabilitación Basada en la Comunidad del Instituto Nacional de Rehabilitación (1989). · OMS /OIT / UNESCO, RBC, Estrategia para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad, documento de posición conjunta, 2004, Suiza.
2.6.2. Documentos del programa · Documentos de planificación del Fondo de emergencia. · Caja de herramientas. · Estudio de línea de base, componente Igualdad de Oportunidades.
· Campaña Discapacidad no es Incapacidad. · Encuentro de Líderes y Lideresas con discapacidad. · Manual técnico normativo y folleto didáctico del Manual de derechos de las personas con discapacidad. · Servicios para brindar Asesoría Técnica a los Responsables y Funcionarios de las OMAPED de los diez distritos del ámbito de PROPOLI para el proceso de acreditación de personas con discapacidad. · Campañas de acreditación de las personas con discapacidad en los diez distritos. · Parques Integradores Europa. · Consultoría para el fortalecimiento de los comités integradores Europa. · Consultorías del Fondo de emergencia para personas con discapacidad. · Documentos de consultoría del SISMUNI.
2.6.3. Primaria: Testimonios de los actores involucrados: · Proveedores locales de servicios que han trabajado con PROPOLI para facilitar el acceso de las personas con discapacidad a sus servicios. · Personas con discapacidad que utilizan los servicios locales. · Ente rector en materia de discapacidad, CONADIS. · Representante del Ministerio de Educación. · Representante del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. · Funcionarios municipales de la RED CIL. · Representante del Instituto Nacional de Rehabilitación. · Integrantes de PROPOLI, del componente Igualdad de Oportunidades.
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CAPÍTULO 3 Marco normativo y de política «El sistema de derechos humanos actual tiene por objeto promover y proteger los derechos humanos de las personas con discapacidad pero las normas y los mecanismos existentes de hecho no proporcionan protección adecuada para los casos concretos de personas con discapacidad. Evidentemente es hora de remediar ese defecto». Louise Arbour, Comisionada de Derechos Humanos de las Naciones Unidas.
En la medida que en otros documentos del programa, en particular en el “Manual técnico de derechos de las personas con discapacidad16”, se presentan y describen en forma amplia y exhaustiva los diferentes instrumentos jurídicos que amparan los derechos de las personas con discapacidad, tanto de nivel internacional como nacional, en esta sección se hace tan solo una breve referencia a los principales instrumentos jurídicos y de política vigentes.
3.1. Instrumentos internacionales Existen una serie de instrumentos internacionales que reconocen y protegen los derechos de las personas con discapacidad, que incluye a organismos del sistema de Naciones Unidas, como la Organización de Estados Americanos (OEA), Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), los cuales tienen como principales orientaciones la eliminación de toda forma de discriminación, inversión pública en servicios de salud y rehabilitación, adaptación profesional y empleo.
“Como se afirma tanto en la Carta de las Naciones Unidas como en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, los Convenios Internacionales sobre Derechos Humanos y demás instrumentos relacionados con los derechos humanos, las personas con discapacidad deben poder ejercer sus derechos civiles, políticos, sociales y culturales en igualdad de condiciones con el resto de personas.”17 La Convención marca un cambio en el concepto de discapacidad, pasando de una preocupación en materia de bienestar social a una cuestión de derechos humanos, que reconoce que las barreras y los prejuicios de la sociedad son en sí mismos factores discapacitantes. La Convención no crea ningún derecho nuevo, lo que hace es expresar los derechos existentes en una forma que atiende a las necesidades y la situación de las personas con discapacidad. El Convenio y su Protocolo Facultativo entraron en vigor el 3 de mayo de 2008.
16 Manual Técnico Normativo de Derechos de las Personas con Discapacidad”. PROPOLI, junio de 2008. 17 Sitio oficial de la Organización de las Naciones Unidas, www.un.org/spanish/.
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3.1.1. Convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad El propósito de la Convención es promover, proteger y garantizar el disfrute pleno y por igual del conjunto los derechos humanos por las personas con discapacidad. Cubre una serie de ámbitos fundamentales tales como la accesibilidad, la libertad de movimiento, la salud, la educación, el empleo, la habilitación y rehabilitación, la participación en la vida política, y la igualdad y la no discriminación.
3.1.2. Otros instrumentos e hitos importantes · Recomendación 168, Organización Internacional del Trabajo, (OIT). 1983. · Convención Internacional sobre los Derechos de los Niños, 1989. Artículo 23 dedicado a la niñez con discapacidad, en el que reconocen que el niño (se entiende niños y niñas) que presenta esta condición “deberá disfrutar de una vida plena y decente en condiciones que aseguren su dignidad, le permitan llegar a bastarse a sí mismo y faciliten su participación activa en la comunidad.” · Convención interamericana para la eliminación de todas las formas de discriminación contra las personas con discapacidad. OEA, 1999. · Resolución 2000/51, que encarga a la Alta Comisionada de Naciones Unidas para los Derechos Humanos que emita medidas para fortalecer la protección y vigilar los derechos de las personas con discapacidad, Naciones Unidas, 2000. La Alta Comisionada, en cumplimiento de este encargo, diseñó un Plan de Largo Plazo sobre discapacidad. · Monitoreo Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad (IDRM) (por sus siglas en inglés), Proyecto de la Red Internacional sobre Discapacidad, la Organización Mundial de Personas con Discapacidad (DPI) y otros grupos internacionales. Informe Regional, 2004. · Resolución Nº WHA58.23 “Discapacidad, incluyendo prevención, manejo y rehabilitación” Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC), Organización Mundial de la Salud (OMS), 2005.
3.2. Instrumentos nacionales Entre los principales instrumentos jurídicos y de política que establecen los derechos de las personas con discapacidad, están:
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· Constitución Política del Perú (1993) reconoce el derecho a la participación de las personas con discapacidad en todas las esferas de la vida, la protección en el trabajo, oportunidades de superación, igualdad ante la ley, educación adecuada. Artículos 2°, 7°, 16°, 23° y 59°. · Plan de Igualdad de Oportunidades para personas con discapacidad 2003-200718 y 2008-2014. · Ley General de la Persona con Discapacidad, Ley 27050, que establece el régimen legal de protección, atención de salud, trabajo, educación, rehabilitación, seguridad social y prevención con el fin de que la persona con discapacidad “alcance su desarrollo e integración social, económica y cultural.” · Resolución Ministerial Nº 216-2004/ MINSA, dispone que los establecimientos del sistema de salud: Ministerio de Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas y Policía Nacional realicen una vez al año campañas gratuitas de prevención y atención en salud integral para personas con discapacidad. · Resolución Ministerial Nº 298-2004/ MINSA, que dispone la gratuidad en la emisión del certificado de discapacidad en todos los centros hospitalarios que incluyen a los de los ministerios de Salud, Defensa y del Interior. · Ley General de Educación, Ley 28044, 2003, Art. 18. con el fin de garantizar la equidad en la educación, Inciso e) Implementar en el marco de una educación inclusiva, programa de educación para personas con problemas de aprendizaje o necesidades educativas especiales en todos los niveles y modalidades del sistema. · Plan Nacional de la Educación Inclusiva. MINEDU, 2006. El marco legal nacional establece además, a través de diferentes instrumentos, otros beneficios para las personas con discapacidad como la gratuidad en la emisión del DNI, ingreso a Universidades y Escuelas Superiores, reservándoles un 5% de las vacantes, bonificaciones, beneficios laborales, descuentos en el valor de la entrada a espectáculos culturales y deportivos.
18 MIMDES. Decreto Supremo 009-2003.
CAPÍTULO 4 Marco Conceptual
En esta sección desarrollamos los principales conceptos relacionados con los enfoques, estrategias, temas y con la población sujeto de la intervención de PROPOLI. Abordamos principalmente los conceptos de igualdad de oportunidades, enfoque de derechos, vulnerabilidad, población vulnerable, discapacidad, población con discapacidad, rehabilitación basada en la comunidad, accesibilidad, integración e inclusión. En la definición de estos conceptos principales incluimos algunos otros conceptos relacionados a aquellos, tales como recursos, capacidades, activos, entre otros. Las definiciones que aquí se desarrollan no son rígidas, más bien se busca presentar la naturaleza relativa y cambiante de los conceptos, dependiendo de los diferentes énfasis, perspectivas y contextos desde los cuales se abordan. Es más, en algunos casos se muestra la dificultad, de contar con una definición única y coherente, particularmente en el tema que nos ocupa: la discapacidad.
4.1. Igualdad de oportunidades La igualdad de oportunidades supone el reconocimiento de desigualdades sociales basadas en las diferencias de diverso orden: de género, generación, origen, pertenencia a grupos étnico-lingüísticos, condición de salud, o presencia de condiciones especiales como la discapacidad.
4.2. Enfoque de derechos Aunque existen diversos enfoques de desarrollo basados en derechos, un elemento común en todos ellos es tener como punto de partida y fin de todas las intervenciones a las personas en tanto sujetos de derechos. Esto quiere decir ver a todas las personas independientemente de sus condiciones físicas, económicas, sociales, raciales y culturales, como titulares de derechos y a las instituciones sociales y políticas como portadores de obligaciones que asegure el reconocimiento, la protección, la promoción y el ejercicio de derechos de las personas y comunidades. De este modo, todas las políticas, programas e intervenciones deben estar basados en los derechos abordados de manera integral e indivisible. Todos los derechos tienen el mismo valor e importancia y son interdependientes. El derecho a la vida, a la identidad, a la integridad, a la libertad, a la salud, la educación, recreación, empleo digno y decente, todos tienen el mismo grado de importancia. Desde esta perspectiva la salud integral, la educación de calidad, el empleo digno y decente, la sana recreación son, antes que necesidades básicas, derechos inalienables de toda persona humana.
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En el marco de la intervención de PROPOLI la igualdad de oportunidades se ha enfocado particularmente en la población vulnerable. En este contexto, la igualdad de oportunidades implica garantizar a las personas en situación de vulnerabilidad las máximas posibilidades de participar libre y activamente en la vida social, económica, cultural y política de su comunidad. Para ello es necesario el ejercicio pleno de sus derechos humanos, el reconocimiento de sus diferentes habilidades y necesidades, en igualdad de condiciones, y una acción política y positiva del Estado.
En sociedades donde predomina la desigualdad y la exclusión, como es el caso del Perú, un enfoque basado en derechos se enfoca explícitamente en los grupos de población más pobres, excluidos y discriminados, promoviendo su participación y empoderamiento. El enfoque de derechos resulta relevante para replantear las políticas y programas dirigidos a las personas con discapacidad y un instrumento importante para incluirlos desde una perspectiva de equidad y de igualdad de oportunidades.
4.3. Empoderamiento Proceso de afirmación y mejora de la posición social de las personas, comunidades o grupos mediante la ampliación de ejercicio de sus derechos, en particular su derecho a voz y a decidir en los asuntos que afectan sus vidas. El empoderamiento como su nombre lo sugiere implica una ganancia de poder y por lo tanto de superación de la situación de vulnerabilidad social, que permite a las personas desenvolverse en mejores condiciones para interactuar en el mercado, la sociedad y frente al Estado o el poder público.
4.4. Vulnerabilidad La vulnerabilidad es entendida como la falta de un conjunto de activos que expone a los individuos, los hogares y las comunidades al riesgo de caer en la pobreza. Los activos son entendidos como los recursos y capacidades que poseen los individuos, hogares y comunidades para afrontar el diario vivir e impulsar su desarrollo. Cuando nos referimos a los recursos (humanos, materiales, monetarios, etc.) hablamos de todo aquello con lo que cuenta la comunidad y sus hogares para funcionar y realizar sus actividades. En cambio, las capacidades tienen que ver con los individuos y se vinculan con los comportamientos, valores y hábitos que se consideran deseables para la vida y la convivencia en una sociedad democrática, equitativa, eficiente, respetuosa de las diversidades y sostenible desde el punto de vista del respeto y la solidaridad intergeneracional, intergénero e intercultural. La vulnerabilidad genera y a la vez aumenta el riesgo de caer en situación de pobreza y extrema pobreza. Por ello una estrategia de lucha contra la pobreza requiere abordar los factores de vulnerabilidad.
4.5. Población vulnerable
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La situación de vulnerabilidad está relacionada con factores como la pobreza, el género, la edad, discapacidad, lengua y etnia, orientación sexual, condición de salud. Es debido a las relaciones desiguales y la discriminación que prevalece en la sociedad que factores como el género, la edad, la pertenencia a una cultura y a determinados grupos étnicos lingüísticos determina situaciones de vulnerabilidad. De este modo, las mujeres, los adultos mayores, las personas con discapacidad, los pueblos indígenas, entre otros, resultan siendo grupos vulnerables. Asimismo la combinación de varios de estos factores coloca en situación de especial vulnerabilidad a grupos específicos como las madres adolescentes, los niños y niñas que trabajan, las personas indocumentadas, las personas que son víctimas de maltrato y de explotación sexual. Por su especial situación de desventaja y falta de acceso a recursos y a los servicios públicos los grupos vulnerables requieren una mayor atención o de una atención preferencial, y ser sujetos de acciones positivas.
4.6. Discapacidad Una de las principales dificultades para definir la discapacidad tiene que ver con los términos y referentes que sirven para establecer sus características y diferenciarlo de la no discapacidad. En varias de las definiciones encontramos el uso del término “normal” en un sentido de opuesto a discapacidad. Además de lo relativo y difuso que resulta el concepto de “normalidad”, asigna una connotación de valor pues en con-
traste la anormalidad es un concepto que tiene una carga negativa, por lo que no ayuda a romper el estigma del que se rodea la visión de la discapacidad. Otro término fuertemente asociado a discapacidad es deficiencia, aludiendo a un estado estructural o de funcionamiento de algún órgano o facultad física, mental o sensorial, que limita el desenvolvimiento de la persona que presenta alguna de estas deficiencias. En este caso, hay un énfasis en el plano individual y en la perspectiva médica. Muchas instituciones y profesionales de la salud aún se rigen por la anterior Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud, CIE 10, que define la discapacidad como: “Cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño de una actividad rutinaria normal, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o surgir como consecuencia directa de la deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la psicológica, a deficiencias físicas, sensoriales o de otro tipo.” Desde esta perspectiva se identifican cuatro tipos de discapacidad (clasificación): · Discapacidad física: las que comprenden desórdenes neuromusculares, secuelas de poliomielitis, lesión medular (cuadros parapléjicos o cuadripléjicos) y pérdida de algún órgano externo. · Discapacidad sensorial: comprende deficiencias visuales, de audición, y problemas en la comunicación y el lenguaje. · Discapacidad intelectual: la cual se caracteriza por una disminución de las funciones intelectuales superiores (inteligencia, lenguaje, aprendizaje, entre otros), así dentro de este tipo se incluye el retardo mental, el Síndrome de Down y el autismo, entre otros. · Discapacidad psíquica o mental: comprende a las alteraciones neurológicas y trastornos cerebrales como el mal de Alzheimer o desórdenes de conducta como la esquizofrenia. Desde los nuevos enfoques que buscan superar lo restringido de estos conceptos, la discapacidad es más bien una construcción social y cultural, es un resultado de la interacción entre individuo y sociedad y está en directa relación con la capacidad de las sociedades de incluir las diferencias y las diversidades de todo orden. Desde este enfoque la discapacidad, sin dejar de reconocer la presencia de una condición individual (física, sensorial, intelectual y mental), la trasciende para centrarse en la relación entre el individuo y su entorno.
Desde esta perspectiva la discapacidad se constituye en un asunto de carácter y de interés social y por lo tanto en materia de políticas públicas. Es desde este concepto de discapacidad que PROPOLI ha abordado su intervención al enfocarse en las barreras del entorno y la promoción de iguales oportunidades para las personas con discapacidad para participar en los procesos económicos y sociales en su comunidad y acceder a servicios públicos en el nivel local.
4.7. Personas con discapacidad Las personas con discapacidad son aquellas que junto a un conjunto de capacidades y potencialidades y talentos, presentan una disminución o pérdida significativa, temporal o permanente, de alguna o algunas de sus funciones físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, y que en razón de ello se ven enfren19 Manual Técnico de Derechos de las Personas con Discapacidad. PROPOLI, 2008. De próxima publicación.
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“Ahora se entiende por «discapacidad» aquella situación de desventajas, marginación y discriminación que experimenta un individuo debido a las barreras físicas, o de actitud que presenta y le impone un entorno social que ha sido diseñado y construido para personas promedio, es decir, sin tener en cuenta las características, necesidades o limitaciones funcionales que puedan presentar algunas personas, tan ciudadanos como otros, y con los mismos derechos de todos de tener acceso a una sociedad para todos”.19
tadas a un conjunto de barreras del entorno, sean éstas físicas, económicas, sociales o culturales. Debido a estas barreras las personas con discapacidad tienen limitado su acceso a servicios esenciales, sus oportunidades de desarrollo y de participar en condiciones de equidad en los procesos sociales y económicos de su comunidad. A lo largo del tiempo el concepto y los términos empleados para denominar a las personas con discapacidad han ido variando, tanto en el lenguaje oficial de los organismos internacionales como en el uso cotidiano, mostrando los diferentes énfasis y visiones de la discapacidad, tal como se ha referido en el acápite anterior. Así se registran diferentes términos que han sido empleados a través del tiempo para denominar a estas personas, como minusválidos, anormales, enfermos, deficientes o discapacitadas. En este sentido, y más acorde con una perspectiva integral y de derechos humanos, la Convención Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), recoge la nueva Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud de la OMS, CIF 2001, y reconoce que la discapacidad es un concepto que evoluciona y que es el resultado de la interacción entre la deficiencia de una persona y los obstáculos tales como barreras físicas y actitudes imperantes que impiden su participación en la sociedad. Desde una perspectiva social, cuantos más obstáculos hay en el entorno, más “discapacitada” se vuelve una persona. Las discapacidades incluyen deficiencias físicas, mentales, intelectuales y sensoriales tales como ceguera, sordera, deterioro de la movilidad y deficiencias en el desarrollo intelectual, entre otras. Algunas personas tienen más de una forma de discapacidad y muchas, si no todas, podrían llegar a tener alguna discapacidad en algún momento de su vida debido a lesiones físicas, enfermedades o envejecimiento. Aunque los términos oficiales hayan variado, persisten en la visión de las comunidades e incluso de las instituciones que abordan el tema de la discapacidad, conceptos y visiones que ponen el énfasis en la deficiencia y atribuyen menor valor a las personas con discapacidad: “no son minusválidos sino minusvalorados”20. Estas visiones están a la base de la discriminación y el estigma asociado a la discapacidad. El concepto de discapacidad y de personas con discapacidad resulta relevante pues de ello se deriva la visión de estas personas como minusválidos o incapaces y que por lo tanto deben ser sujetos de protección, o sujetos con plenos derechos que ameritan políticas de equidad y de igualdad de oportunidades.
4.8. Rehabilitación Basada en la Comunidad
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En los años 1970, la Organización Mundial de la Salud (OMS) introdujo una nueva estrategia, en el marco y bajo el enfoque de la Atención Primaria de la Salud, para enfrentar la problemática de la discapacidad denominada Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC). Esta nueva estrategia surge como respuesta a la baja cobertura de los servicios de rehabilitación y la limitada respuesta social a la discapacidad. La RBC es definida como: “… una estrategia de la atención primaria de salud, para la rehabilitación e integración social de la persona con discapacidad.”21 Tiene como objetivos, de un lado: “asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al máximo sus capacidades físicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las oportunidades y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y de la sociedad en general,” y de otro lado: “impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminación de barreras para la participación”22
20 Luis Miguel del Águila, asesor técnico de la Comisión de Estudios sobre Discapacidad del Congreso de la República, CEDIS, entrevista en el marco del proceso de sistematización. 21 Ver: “Guía de Orientación para implementar la estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad.” Marco Céspedes. Consultoría encargada para PROPOLI. 22 OMS /OIT /UNESCO. RBC, Estrategia para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad, documento de posición conjunta, 2004, Suiza.
Su implementación consiste en desarrollar y transferir capacidades a la comunidad para que en coordinación con el establecimiento de salud y el personal de salud del nivel correspondiente (local, regional o nacional), provean de servicios a las personas con discapacidad. Aunque ubicada en el sector salud, esta estrategia se propone logros a tres niveles: mejorar la prestación de los servicios de salud y de rehabilitación; ofrecer oportunidades igualitarias para la integración de las personas con discapacidad; y promover y proteger sus derechos. Bajo este planteamiento, las comunidades pueden asumir tareas como la detección temprana de personas con discapacidad, derivación y referencia al centro de salud al nivel que corresponda, informar sobre necesidades y expectativas de la personas con discapacidad, desarrollar estrategias comunitarias de sensibilización, educación y creación de oportunidades para las personas con discapacidad y promover la rehabilitación de éstas en su propio entorno para que puedan alcanzar niveles óptimos de independencia física e integración social y económica. Esta estrategia supone un cambio de percepción y de rol de la comunidad con relación a la discapacidad, también requiere de un cambio en las relaciones entre comunidad y establecimiento de salud. A ambos niveles supone erradicar los estereotipos y prejuicios con respecto a las personas con discapacidad y en el caso del personal de salud, modificar la visión de su rol con relación a la comunidad y a las personas con discapacidad, partiendo, por ejemplo, de asumirlas integralmente como personas con derechos en vez de pacientes. El desarrollo de capacidades de la comunidad para abordar situaciones básicas y orientar a las personas con discapacidad es uno de sus aspectos más valiosos. Otro de los aportes de esta estrategia es la identificación de factores de riesgo y la inclusión de la discapacidad como parte de los diagnósticos clínicos, los cuales al enfocarse en determinada afección (por ejemplo una afección respiratoria) registran únicamente ésta sin registrar la presencia de discapacidad. En el Perú esta estrategia ha sido adoptada hace 25 años y se empezó a implementar en 1998 como parte de un plan piloto del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR).23 No forma parte de los programas del Ministerio de Salud (MINSA). PROPOLI ha recogido esta estrategia para mejorar la atención de salud a las personas con discapacidad en el nivel local.
4.9. Integración e inclusión
Existen documentos y autores que marcan una distinción entre los conceptos de integración e inclusión, señalando que mientras que en la perspectiva de integración el énfasis está puesto en el esfuerzo de las personas o individuos para integrarse en aquellos espacios de los que están excluidos, en el enfoque de inclusión la principal responsabilidad de cambio está puesta en la sociedad y en sus instituciones, las cuales deben eliminar las barreras que excluyen y marginan a determinados grupos de población, y promover una efectiva igualdad de oportunidades para todos los ciudadanos y ciudadanas. Desde la perspectiva del programa, la exclusión y vulnerabilidad de las personas con discapacidad son resultado de las barreras físicas, económicas y sociales que limitan su acceso a recursos y servicios básicos y que impiden su integración y su aporte a los procesos de desarrollo. Por ello la intervención se ha enfocado en la eliminación de estas barreras y la promoción de la igualdad de oportunidades. En este sentido, en el contexto del programa inclusión e integración adquieren un mismo sentido. La inclusión social permite que los miembros de una comunidad vulnerable accedan a recursos, servicios y oportunidades que les permita potenciar sus capacidades y participar activamente en los procesos 23 Marco Céspedes, op.cit.
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El objetivo principal de PROPOLI, tal como ha sido formulado y es consignado en los documentos oficiales del programa, ha sido el de contribuir a la integración social y económica de la población en situación de pobreza, con énfasis en los grupos más vulnerables.
económicos y sociales de su comunidad. Para ello la inclusión requiere de condiciones de equidad para que no se limite a una mera presencia formal. Para ser incluida equitativamente en la sociedad es necesario que toda persona pueda ejercer sus derechos y que éstos les sean reconocidos. Uno de estos derechos es el de acceder a una atención integral y de calidad. La atención integral a las personas con discapacidad consiste en hacer los servicios accesibles a esta población, sin crear espacios exclusivos o excluyentes sino integrándolos hasta donde sea posible en los servicios regulares. La accesibilidad también supone poner a disposición de las personas con discapacidad servicios, mecanismos y procedimientos que respondan a sus condiciones y necesidades específicas.
4.10. Enfoques de intervención La estrategia de intervención de PROPOLI ha privilegiado los siguientes enfoques:
4.10.1. Enfoque de Desarrollo Humano Definido según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) como “el proceso mediante el cual se busca la ampliación de oportunidades para las personas, aumentando sus derechos y capacidades”. En este enfoque se destacan cuatro dimensiones esenciales de los procesos de desarrollo: productividad, equidad, sostenibilidad y participación en las decisiones.
4.10.2. Enfoque Participativo Considera que las poblaciones vulnerables son capaces de comprometerse en el diseño, concertación y desarrollo de estrategias. La participación protagónica de la población involucrada se considera un derecho y una condición indispensable para el éxito y sostenibilidad de los programas.
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4.10.3. Fortalecimiento de Capacidades El desarrollo de capacidades es un factor de desarrollo a dos niveles: individuales y organizacionales. A nivel individual, comprende el desarrollo de las personas, incrementando o reforzando sus conocimientos, habilidades y destrezas, y mejorando sus actitudes y comportamientos. A nivel organizacional abarca el fortalecimiento orgánico, la capacidad de gestión, el mejoramiento de procesos y procedimientos, el desarrollo del marco legal e institucional de modo de mejorar las capacidades de las organizaciones en todos los niveles y sectores.
CAPÍTULO 5 La intervención de PROPOLI
5.1. El programa El Programa de Lucha contra la Pobreza de Lima Metropolitana, más conocido por sus siglas: PROPOLI, es resultado de un convenio de cooperación entre el gobierno peruano, representado por el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) y la Unión Europea (UE). El programa ha tenido una duración de cinco años, entre enero de 2003 y diciembre de 2007, y se ha ejecutado en diez distritos de Lima Metropolitana, tres en Lima Norte: Comas, Puente Piedra y Ventanilla; dos en Lima Este: Ate y San Juan de Lurigancho; y cinco en Lima Sur: Lurín, Pachacámac, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador y Villa María del Triunfo. Estos diez distritos, en su conjunto, suman una población de más de tres millones de personas, con un porcentaje importante de población en situación de pobreza y vulnerabilidad.
Ámbito de intervención de PROPOLI
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Índice de vulnerabilidad24 en los distritos de intervención de PROPOLI
Zona
Lima Sur
Lima Norte
Lima Este
Distritos
Índice de vulnerabilidad A
MA
M
MB
B
Lurín
4,0
22,0
28,1
37,7
8,1
Pachacámac
6,0
29,5
37,9
24,6
1,9
San Juan de Miraflores (SJM)
1,2
9,5
26,6
53,6
9,4
Villa El Salvador (VES)
2,4
17,7
23,6
45,9
10,3
Villa María del Triunfo (VMT)
3,5
22,5
28,3
37,9
7,8
Comas
1,5
11,5
25,8
51,4
9,9
Puente Piedra (PP)
2,8
15,8
34,8
44,2
2,4
Ventanilla
3,5
18,8
34,6
39,8
3,4
Ate
1,7
11,7
30,5
50,4
5,7
San Juan de Lurigancho (SJL)
1,9
13,4
31,0
48,4
5,3
Fuente: Sinesio López, Estudio sobre Vulnerabilidad. PROPOLI 2006.
El objetivo principal del programa ha sido el de contribuir a reducir los niveles de pobreza en los distritos seleccionados promoviendo la integración social y económica de la población en situación de pobreza, teniendo como aliados estratégicos a los gobiernos locales, instituciones públicas y organizaciones sociales del ámbito de intervención. Para el logro de este objetivo, PROPOLI ha implementado diferentes programas, promoviendo un modelo de desarrollo local inclusivo desde un enfoque de desarrollo humano y de derechos. La estrategia central del programa se ha enfocado en el impulso de las potencialidades y la capacidad emprendedora de la población, la promoción de iguales oportunidades para los grupos de población más vulnerables y el fortalecimiento de capacidades de los actores locales.
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PROPOLI organizó su intervención en torno a tres líneas generales de acción que se han traducido en cuatro componentes: Participación para el fortalecimiento institucional, Capacitación para la generación de ingresos, Igualdad de oportunidades y Salud y saneamiento. La intervención en discapacidad se ha ubicado dentro del componente Igualdad de Oportunidades. El componente Igualdad de Oportunidades se enfocó en la atención a los grupos de población más vulnerables del ámbito de intervención, con el fin de contribuir a su integración social y económica mediante una estrategia que ha incluido la promoción de iguales oportunidades para su acceso a servicios, desarrollo de sus capacidades y participación en espacios locales de desarrollo; fortalecimiento de las redes sociales; y participación de los gobiernos locales. Al inicio de la intervención del programa se realizó un estudio de línea de base para identificar las poblaciones vulnerables, sus necesidades y los principales factores que determinan su situación de vulnerabilidad, con el objeto de orientar las intervenciones. Como resultado de esta línea de base se identificó a las personas con discapacidad (PCD) como uno de los grupos más vulnerables.
24 El índice de vulnerabilidad comprende cinco niveles de vulnerabilidad (alta, media alta, media, media baja y baja) construidos a partir de cuatro índices: el equipamiento corporal (i_eqcorp), la precariedad en el empleo (i_empleo), equipamiento de salud (i_salud) y el equipamiento habitacional (i_eqhab)] usando ciertas reglas estadísticas de decisión razonablemente fundadas. Sinesio López. Estudio Social y aplicación de los índices de vulnerabilidad, empoderamiento social y desarrollo en los diez distritos del ámbito de PROPOLI. PROPOLI, noviembre del 2006.
UBICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EN DISCAPACIDAD (PCD) DENTRO DEL PROGRAMA
PROPOLI
PARTICIPACIÓN PARA FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
Madres Adolescentes
IGUALDAD DE OPORTUNIDADES; Poblaciones Vulnerables
Niños NNA y Adolescentes trabajadores que trabajan
CAPACITACIÓN PARA LA GENERACIÓN DE INGRESOS
Adultos Mayores
SALUD Y SANEAMIENTO
PCD
5.2. El modelo de intervención en discapacidad La intervención de PROPOLI en discapacidad ha estado dirigida a integrar económica y socialmente a las personas con discapacidad y con ello mejorar su calidad de vida y su contribución a los procesos de desarrollo. Esta propuesta ha puesto énfasis en dos aspectos: de un lado, atacar los factores de vulnerabilidad y las barreras que excluyen a este grupo de población; y de otro, impulsar sus potencialidades y capacidades. Estos dos cursos de acción se han orientado desde un enfoque inclusivo y de igualdad de oportunidades, promoviendo cambios principalmente en las instituciones y en las personas encargadas de brindar servicios a la población, para hacerlos accesibles y pertinentes a las personas con discapacidad; y en los gobiernos locales, para que incluyan a esta población dentro de los planes y la gestión del desarrollo local.
MODELO DE INTERVENCIÓN
Fortalecimiento capacidad de proveedores
Mejoramiento de infraestructura y equipamiento
SERVICIOS LOCALES ACCESIBLES • Salud • Educación • Empleo • Recreación
Capacidades Oportunidades
Inclusión e Integración Social y Económica
PERSONA CON DISCAPACIDAD
Fortalecimiento de Redes y OSB
Gobiernos Locales
Instrumentos normativos y de política
PROPOLI: Intervención en discapacidad
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Entidades Públicas y Privadas
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· Actores Locales Clave
· Población sujeto de intervención
· Líneas de intervención, insumos
· Resultados y Efectos
Para poner en marcha este modelo, la intervención de PROPOLI, desde el componente Igualdad de Oportunidades, ha involucrado un conjunto de actores -del nivel local y nacional- y ha comprendido un conjunto de ejes y líneas de acción, tal como se detalla en el cuadro a continuación.
Componentes
Actores
Áreas de Intervención
Ejes
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Líneas y mecanismos de acción
Descripción • Personas con discapacidad. • Organizaciones de personas con discapacidad. • Entidades públicas que brindan servicios a personas con discapacidad del nivel nacional y local: CONADIS, INR, OMAPED, RENIEC. • Gobiernos Locales. • Redes y Organizaciones sociales. • Sectores del Estado: Ministerio de Trabajo y Empleo, Ministerio de Educación, Ministerio de Salud. •Instituciones privadas: institutos de capacitación laboral, ONG. • Identidad y acreditación. • Educación. • Salud. • Empleo y emprendimientos. • Recreación. • Visibilización de las personas con discapacidad. • Fortalecimiento de capacidades de proveedores de servicios. • Emprendimientos para personas con discapacidad. • Becas de estudio para personas con discapacidad. • Accesibilidad física arquitectónica. • Fortalecimiento de redes y organizaciones sociales. • Promoción de planes de Igualdad de Oportunidades. • Fortalecimiento institucional. • Sensibilización. •Capacitación. • Fondos concursables. • Convenios con entidades del Estado. • Producción de herramientas de gestión. • Producción de herramientas metodológicas e instrumentos para la intervención en discapacidad.
5.3. Áreas y ejes de intervención La estrategia de trabajo en discapacidad se enfocó en la promoción de iguales oportunidades para las personas con discapacidad para acceder a servicios, participar en los procesos de desarrollo local y ejercer sus derechos. Las áreas y ejes de intervención fueron definidas en función de la información proporcionada por el estudio de línea de base que dio cuenta de las necesidades y demandas prioritarias de las personas con discapacidad y los principales factores o barreras existentes en su entorno para satisfacerlas, información que fue validada y complementada en reuniones con autoridades, líderes sociales y personas con discapacidad.
Problemas, Necesidades y demandas
Barreras
Ejes de intervención
Aislamiento Invisibilidad
Estigma y discriminación
Visibilización Sensibilización
Registro y documentación
Desplazamiento Costos
Acreditación
Desplazamiento
Arquitectónicas
Infraestructura inclusiva
Ingresos
Falta de acceso a oportunidades laborales y de autosostenimiento
Emprendimientos
Empleo
Falta de acceso a oportunidades de capacitación laboral
Becas para capacitación laboral
Servicios de salud y de rehabilitación
Costos Lejanía
Rehabilitación Basada en la Comunidad
Educación
No se cumplen las disposiciones para la educación inclusiva
Promoción y fortalecimiento de capacidades para implementar la educación inclusiva
Ausentes en procesos de desarrollo local
No son considerados actores de desarrollo y sujetos de políticas públicas
Falta de soportes sociales e institucionales
Aislamiento No son incluidos como parte de la comunidad
Promoción de políticas locales de igualdad de oportunidades Fortalecimiento de capacidades de gestión de funcionarios locales Fortalecimiento de redes y organizaciones sociales Fortalecimiento OMAPED
Todas las barreras tienen en su base una misma raíz: conceptos errados y prejuicios referidos a la discapacidad y por consecuencia el estigma y la discriminación de la que son objeto las personas con discapacidad. Reducir las barreras físicas, económicas y sociales y brindar iguales oportunidades a las personas con discapacidad implica abordar la discriminación y la indiferencia hacia estas personas, en la medida que son estas las causas más profundas de su situación de vulnerabilidad y exclusión. Por ello, en la estrategia de intervención de PROPOLI en discapacidad, la eliminación de los prejuicios y los estereotipos que predominan en la visión de la sociedad y el cambio de actitudes de todos los actores de desarrollo, incluyendo de las mismas personas con discapacidad, ha tenido un espacio central.
5.4. El proceso y las líneas de acción desarrolladas
A partir de agosto de 2007 gracias a recursos adicionales PROPOLI creó el Fondo “Protección Social, Rehabilitación y Educación Inclusiva en Base a la Construcción de una Red Social”, dirigido de manera específica a las personas con discapacidad para brindar una atención integral a este grupo de población. En el año 2008 se contó con un nuevo fondo de emergencia para el trabajo en discapacidad, con el que se continuaron y reforzaron algunas acciones en los primeros meses del año. A continuación se reseña las principales líneas de acción desarrolladas por PROPOLI referidas a discapacidad.25 25 Para mayor información ver anexo N° 3 con matrices de actividades y metas del Programa.
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Una mirada general al conjunto de la intervención de PROPOLI en discapacidad nos lleva a distinguir dos etapas diferentes en el proceso: una primera que va de enero de 2003 hasta agosto de 2007, y una segunda de agosto a diciembre de 2007. En la primera etapa las acciones sobre discapacidad formaron parte de los programas y líneas de acción dirigidas a los grupos vulnerables priorizados, es decir, las personas con discapacidad estuvieron incluidas dentro de las actividades y convocatorias hechas por el programa a todos los grupos de población vulnerables, aunque hubo algunas acciones referidas de manera particular al tema de la discapacidad, como la campaña de difusión “Discapacidad no es incapacidad” o la documentación y acreditación de personas con discapacidad.
5.4.1. Información y estudios sobre vulnerabilidad y sobre grupos vulnerables priorizados El programa ha producido valiosa información sobre los niveles de vulnerabilidad en los distritos del ámbito de intervención, así como del número y situación de las personas con discapacidad como parte de los grupos vulnerables priorizados por PROPOLI. Al inicio de la intervención se realizó la línea de base sobre grupos vulnerables en el ámbito de intervención. Además de orientar las acciones del programa, en base a esta información se ha producido un software denominado Sistema de Información Municipal, junto con un programa de mantenimiento, para el manejo y actualización de información sobre la población vulnerable y que constituye una herramienta de gestión y programación de los gobiernos locales. A través de una consultoría se realizó el estudio sobre vulnerabilidad y pobreza. Este estudio contribuye al análisis de la vulnerabilidad total o niveles de pobreza en los diez distritos de intervención, distinguiendo vulnerabilidades parciales, niveles de empoderamiento o capacidades, y la relación entre vulnerabilidades y capacidades. Además alcanza algunas recomendaciones de políticas sociales a diseñar y aplicar. Otra información muy valiosa producida en el marco del programa es el Censo de Población Vulnerable, realizado en convenio con el Instituto Nacional de Estadística (INEI) en el año 2005. A partir de esta información se han elaborado los perfiles sociodemográficos de los grupos vulnerables para cada uno de los distritos de intervención: madres adolescentes, mujeres jefas de hogar, niños y niñas trabajadores, adultos mayores, jóvenes que no estudian ni trabajan y personas con discapacidad.
5.4.2. Visibilización de la población vulnerable: campañas y sensibilización Una de las primeras acciones del programa estuvo orientada a hacer visibles a las personas con discapacidad con el fin de sensibilizar a la ciudadanía sobre su existencia y desterrar prejuicios sobre la discapacidad.
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En el año 2003 se realizó una campaña pública denominada “Discapacidad no es incapacidad”, coordinada con la Comisión Especial de Estudios sobre Discapacidad (CEEDIS) del Congreso de la República. El mensaje central de la campaña, expresado tanto a través del lema como de las imágenes, trasmitía la idea de que las personas con discapacidad son iguales que las personas sin discapacidad salvo por algún elemento que los hace diferentes. El mensaje además difunde otra idea: estas personas pueden desenvolverse en diversos campos de actividad al igual que cualquier otra. Se elaboraron tres materiales en tres formatos impresos: folletos o trípticos, afiches y carteles los cuales muestran fotografías de personas sin discapacidad a las que se les ha añadido sobrepuesto un elemento que trasmite la idea de discapacidad.26 Estos materiales estuvieron dirigidos al conjunto de la sociedad y fueron colocados en vías y locales públicos, además de colocarse avisos publicitarios en el diario El Comercio. Un segundo eje de la campaña estuvo dirigido a las personas con discapacidad y a sus familiares, con dos trípticos conteniendo mensajes referidos a sus derechos y a la discriminación27. Uno de los trípticos contiene información detallada sobre las Oficinas Municipales para Personas con Discapacidad (OMAPED) y sus funciones; en el otro tríptico se nombran las instituciones rectoras en discapacidad y que brindan servicios a las personas con discapacidad, en particular sobre INFODIS, CONADIS y Defensoría del Pueblo. Finalmente hacia finales de 2007, y con el mismo propósito de llamar la atención y sensibilizar a la comunidad sobre la presencia de las personas con discapacidad, se realizó la campaña “Somos más de tres millones”, a través de paneles y banderolas colocadas en espacios de gran afluencia de público, como las municipalidades, mercados, plazas, colegios, establecimientos de salud. Estos 26 Se representa en los materiales de la campaña, por ejemplo, a un hombre joven al que se le ha dibujado unos anteojos y un bastón, cruzando la pista por las franjas peatonales; una mujer adulta sentada, frente a un computador, en una silla corriente sobre la que se ha dibujado una silla de ruedas; y una niña saltando a la soga con una pierna artificial dibujada sobre su pierna original. Ver anexo: Materiales de la campaña “Discapacidad no es incapacidad”. 27 Ver folletos: “De ti depende que tus derechos se respeten” y “”Cuándo sentirnos discriminados”.
materiales llaman a brindar iguales oportunidades a las personas con discapacidad, además de hacer referencias a la educación inclusiva y a la Rehabilitación Basada en la Comunidad, así como a otras líneas de intervención promovidas por el programa.
5.4.3. Identificación, registro y acreditación de las personas con discapacidad Una de las causas de la invisibilidad de la población con discapacidad es el hecho de que no cuenten con Documento de Identidad (DNI) ni con el documento que les reconozca formalmente como tales al no estar acreditadas en las instituciones encargadas de este registro. Existe desconocimiento de este requerimiento por parte de las personas con discapacidad y sus familiares, por lo que PROPOLI realizó en cada distrito una campaña para la identificación y acreditación de las personas con discapacidad. Estas campañas fueron coordinadas con las OMAPED, CONADIS y RENIEC, y contó con el apoyo, en algunos distritos, con organizaciones de personas con discapacidad. Según datos registrados por el programa como producto de estas campañas 2,354 personas se registraron en las OMAPED de sus distritos y 4, 237 fueron acreditadas y obtuvieron su Documento de Identidad de Discapacitado (DID); además ingresaron 400 expedientes a RENIEC para regularizar la obtención de sus Documentos Nacionales de Identidad (DNI) que es un requisito para la obtención del DID.
5.4.4. Infraestructura y equipamiento para acceder a servicios y locales públicos y a espacios de recreación Una línea importante de intervención ha sido la construcción de infraestructura para hacer accesibles los locales de los principales servicios públicos así como funcionales a las necesidades de ingreso y uso de las personas con discapacidades físicas que se movilizan en silla de ruedas. Así se han construido rampas (de diversos diseños) y barandas, y se han mejorado los servicios higiénicos de escuelas, establecimientos de salud y OMAPED. Igualmente se construyeron rampas en locales municipales y en puntos focales de algunas vías públicas. Está ampliamente reconocido de qué manera el eliminar estas barreras arquitectónicas hace una diferencia significativa en el acceso de las personas con discapacidad motora a estos locales y servicios. Otra de las acciones ha sido la construcción en cada uno de los distritos de intervención de los Parques Integradores Europa, parques diseñados desde un concepto inclusivo, que facilite el acceso y el uso de un espacio de recreación a todas las personas, incluyendo las personas con discapacidad.
De un total de 285 personas que calificaron para acceder al FIE, 35 son personas con discapacidad. En el año 2007 dentro del concurso Crea Tu Negocio se creó una categoría adicional para las personas con discapacidad, de modo pudieran tener mayor acceso a este recurso, compitiendo entre sí en igualdad de condiciones. De 90 emprendedores con discapacidad que se presentaron al concurso, 64 resultaron ganadores. Los ganadores del concurso Crea Tu Negocio recibieron asistencia técnica para la implementación o mejora de sus negocios, y fueron capacitados en la elaboración de sus planes de negocio, en gestión productiva, gestión de mercado, gestión financiera y comercial de sus negocios y de autoempleo. Los ganadores del concurso recibieron como premio hasta 1,000 nuevos soles de acuerdo a lo establecido en sus planes de negocio.
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5.4.5. Crea Tu Negocio: créditos, capacitación y asesoría Entre los años 2004 y 2005, a través del componente de capacitación para la generación de ingresos, se impulsó el Fondo de Iniciativas Empresariales (FIE) el que estuvo dirigido a apoyar la formación o consolidación de microempresas y pequeños negocios conducidos por personas de los grupos vulnerables y de las zonas de menores recursos en los diez distritos del ámbito de intervención de PROPOLI.
5.4.6. Fondos para iniciativas y proyectos Los fondos concursables fueron un mecanismo muy efectivo que PROPOLI puso en marcha para apoyar la implementación de iniciativas de los actores locales: municipalidades, organizaciones privadas (ONG, asociaciones) y organizaciones sociales de los distritos de intervención. En el año 2005 mediante el Fondo de Iniciativas Locales (FIL) en la categoría de iniciativas sociales, se logró atender a más de mil personas con discapacidad, en el conjunto de los distritos de intervención. En la categoría económica, de los 11 proyectos financiados dos estuvieron dirigidos a personas con discapacidad, uno atendió a 770 personas a través de servicios de salud y capacitación laboral. En el segundo caso se contempló la construcción de una piscina para invidentes en el Centro de Educación Básica Especial Luis Braille de Comas, mediante la cual, además se busca generar ingresos en la perspectiva de dar sostenibilidad a dicha actividad. En el año 2007 el FIL para personas con discapacidad estuvo orientado a apoyar proyectos para fortalecer servicios locales de atención en derechos fundamentales de las personas con discapacidad, como salud, educación, empleo, accesibilidad física, acceso a información y comunicación, así como en fortalecimiento de redes sociales y organizaciones de personas con discapacidad. De 18 proyectos ganadores, cinco resultaron ser proyectos productivos, seis fueron proyectos educativos ocupacionales, cinco fueron de servicios para las personas con discapacidad y de las personas con discapacidad hacia las comunidades. Dos últimos proyectos tuvieron como objetivo la promoción de los derechos de las personas con discapacidad. Accedieron a este fondo seis organizaciones de personas con discapacidad, tres municipalidades, dos instituciones y dos colegios especiales que pudieron ampliar y mejorar su oferta de capacitación educativa ocupacional y de esta forma fortalecer las habilidades de jóvenes con discapacidad para el empleo dependiente o independiente. En los años 2006 y 2007 se implementó el Fondo de Proyectos Municipales (FPM) y el Fondo para Organizaciones Sociales (FOS) para proveer de recursos a estas instituciones. El FOS tuvo como finalidad fortalecer a las organizaciones sociales y potenciar su participación en los procesos de desarrollo de sus localidades, mediante la financiación de proyectos que estén orientados al desarrollo social y al fortalecimiento institucional, tres de ellos estuvieron dirigidos a organizaciones de personas con discapacidad.
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5.4.7. Becas de capacitación laboral para jóvenes con discapacidad En el año 2007 y en convenio con dos instituciones de educación técnico laboral, CENFOTUR e INICTEL, se lanzó una convocatoria para jóvenes con discapacidad entre 18 y 25 años, para acceder a becas de capacitación en estos institutos. La selección de carreras se realizó en base a un análisis de demanda en el mercado laboral, a partir de información estadística del Ministerio de Trabajo y Empleo, ligada a la Red CIL. A través de un proceso de selección, que incluyó una evaluación personal integral, aprobaron 52 personas de 128 postulantes. La beca incluyó el costo de la matrícula y de la capacitación, apoyo para movilidad y materiales: 49 jóvenes, varones y mujeres, con diferente tipo de discapacidad, llegaron a culminar su formación; seis jóvenes, entre ellos una joven con discapacidad visual, en catering (CENFOTUR); siete jóvenes con discapacidad visual, en herramientas informáticas y atención de centrales telefónicas; 24 jóvenes, con discapacidad motora, en herramientas informática y web master; y 12 jóvenes, con discapacidad auditiva, en herramientas informáticas (INICTEL). Ambas instituciones desarrollaron currículas especiales, acordes a las características de los jóvenes participantes, con la finalidad de que las competencias desarrolladas les permitieran desempeñarse laboralmente. Además, se incluyó el apoyo de intérpretes de lenguaje de señas en las clases y materiales de estudio adaptados al sistema Braille. El desempeño de las y los becarios ha sido excelente, con 98% de asistencias y cero deserciones.
El impacto ha sido inmediato: las seis personas que estudiaron catering, además de estar inscritos en la bolsa institucional de CENFOTUR, han formado su empresa de servicios de buffet; otros dos jóvenes que se capacitaron en INICTEL están laborando actualmente.28
5.4.8. Rehabilitación Basada en la Comunidad Siendo la rehabilitación un proceso integral que, si bien está ubicado dentro del campo de la salud, debe manejarse en forma integrada para asegurar a las personas con discapacidad el desarrollo y fortalecimiento de sus destrezas y habilidades para desenvolverse por sí mismas y participar activamente en su comunidad. Desde esta concepción PROPOLI decidió implementar la estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) coordinando con el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) para promover su efectiva aplicación en los establecimientos de salud del ámbito de intervención. La propuesta incluyó la promoción de la participación activa de las personas con discapacidad, sus familias y la comunidad en el proceso de rehabilitación, la capacitación al personal de los establecimientos de salud y la producción de una guía y otras herramientas para orientarlos en la implementación de esta estrategia, entre estas una ficha para recoger información a nivel comunal sobre casos de discapacidad y recursos para implementar la estrategia (personas, organizaciones, conocimientos y destrezas en rehabilitación). Además se han constituido núcleos impulsores para la conformación de los Comités de RBC, liderados por los servicios de salud e integrados por algunas OMAPED, representantes de las asociaciones de personas con discapacidad y promotores de salud. Como parte de esta línea de intervención se ha capacitado a 196 personas en total, entre médicos, promotores, enfermeros, técnicos en enfermería y personal administrativo, además de 24 personas de CONADIS. También, dentro de la línea de mejoramiento de infraestructura y apoyo al equipamiento de servicios, se construyeron rampas, barandas y se acondicionaron los ambientes para la Unidad Básica de RBC en ocho establecimientos de salud en ocho distritos, que ha incluido tanto hospitales (3) como centros de salud (5).
La intervención en esta línea tuvo un fuerte énfasis en la capacitación y asistencia técnica a los integrantes de las SAANEE, sensibilización y asistencia técnica a docentes de los diez distritos, y capacitación a funcionarios, especialistas y trabajadores de las UGEL. Se capacitó a 59 personas de los SAANEE, entre docentes, psicólogos, trabajadores sociales y terapistas de lenguaje; 122 docentes de las instituciones educativas seleccionadas y 52 integrantes de las UGEL. En la línea de mejoramiento de la infraestructura y el equipamiento, se instalaron rampas de acceso y barandas, se mejoraron las aulas y se acondicionaron los servicios higiénicos en los 18 CEBES y 29 IEI participantes, según necesidades específicas de cada centro. Adicionalmente se entregó material y equipamiento educativo a todos los centros educativos involucrados.
28 A la fecha del presente documento.
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5.4.9. Educación inclusiva Con el fin de fortalecer el proceso de inclusión educativa en el nivel básico, PROPOLI firmó un convenio de colaboración con el Ministerio de Educación (MINEDU) que involucró a los Servicios de Asesoramiento y Apoyo a Necesidades Educativas Especiales (SAANEE), 18 Centros de Educación Especial (CEBES), 30 Instituciones Educativas Inclusivas (IEI), Programa de Intervención Temprana (PRITE) y a las UGEL, con una cobertura de 48 centros educativos y cinco PRITE en los diez distritos del ámbito del programa.
5.4.10. Fortalecimiento de las OMAPED En el año 2004 el programa contrató una consultoría para realizar un diagnóstico de las Oficinas Municipales de Atención a las Personas con Discapacidad (OMAPED), de los distritos del ámbito de intervención. Este fue un insumo importante para detectar las áreas que requerían ser apoyadas para fortalecer a estas instituciones llamadas a cumplir un rol decisivo para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad y garantizar su participación activa en la sociedad, según lo establecido en la Ley 27050, Ley General de las Personas con Discapacidad que crea estos organismos. Las acciones dirigidas a las personas con discapacidad en cada uno de los distritos ha involucrado la coordinación directa con las OMAPED, y en algunas de ellas ha implicado el concurso directo de éstas, como en el caso de las campañas de acreditación, experiencia que las ha fortalecido en la implementación de acciones. En el año 2007, gracias a los recursos adicionales se desarrollaron varias líneas de fortalecimiento: capacitación y asistencia técnica en gestión pública a los funcionarios de las OMAPED, mejoramiento de la infraestructura física y equipamiento para el cumplimiento de sus funciones. Como resultado de uno de los talleres los participantes, 26 funcionarios de las diez municipalidades, elaboraron el plan operativo de su oficina. En cuanto al contexto institucional donde operan las OMAPED, se ha buscado sensibilizar autoridades y funcionarios de las gerencias y subgerencias de las que dependen estas oficinas, sobre la importancia de su labor y del tema de la discapacidad dentro de la agenda del gobierno local.
5.4.11. Fortalecimiento de la Red CIL PROEMPLEO Con la finalidad de contribuir a la integración de las personas con discapacidad en el mercado laboral, PROPOLI desarrolló un programa de capacitación y asesoría a operadores de la Red CIL PROEMPLEO para fortalecer sus estrategias de orientación, información, evaluación, canalización y seguimiento a las personas con discapacidad que buscan empleo. Se abordaron temas de rehabilitación profesional, inserción laboral de la persona con discapacidad y rol de intermediación de la Red CIL. Funcionarios de las OMAPED también participaron en esta capacitación.
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Como parte de la capacitación se han elaborado manuales de procedimientos para la inserción laboral de las personas con discapacidad en cuya revisión participó la Unidad Técnica de la Red CIL PROEMPLEO y cuya distribución será canalizada a través de esta misma red. Adicionalmente se ha elaborado un tríptico dirigido al sector empresarial para promover la contratación de personas con discapacidad en este sector.
5.4.12. Promoción de políticas de atención a población vulnerable y planes de Igualdad de Oportunidades En el año 2004 se realizó una capacitación dirigida a funcionarios municipales y técnicos responsables de programas sociales y líderes sociales, sobre la formulación de políticas de atención a la población vulnerable desde un enfoque de desarrollo humano y equidad social. Se capacitaron 51 trabajadores municipales y 12 líderes de organizaciones sociales. Uno de los resultados de esta capacitación fue la presentación de diez proyectos de atención a la población vulnerable al Fondo de Iniciativas Locales del año 2005. En el año 2007 se concluyó la elaboración de Planes y Agendas de Igualdad de Oportunidades en seis de los diez distritos del ámbito de intervención de PROPOLI. En este proceso participaron 576 líderes representantes de 89 organizaciones sociales, grupos vulnerables y municipalidades de los distritos de Villa El Salvador, Lurín, San Juan de Miraflores, Ate, San Juan de Lurigancho y Comas. Entre las principales líneas de acción que estos planes han incluido figuran la implementación de políticas municipales de atención a grupos de población vulnerables; movilización ciudadana en torno a
demandas de estos grupos; educación, cambios culturales y empoderamiento social; y mejora de la oferta de servicios de salud, trabajo y apoyo social para la población vulnerable. Los planes elaborados han sido alcanzados a las autoridades municipales y constituyen un instrumento de incidencia política para las redes defensoras de los grupos vulnerables.
5.4.13. Articulación y fortalecimiento de redes PROPOLI ha apoyado la articulación de esfuerzos e intervenciones del Estado y la sociedad civil a favor de las poblaciones vulnerables. En esta línea, en el año 2007 y durante el proceso de elaboración de los Planes y Agendas para la Igualdad de Oportunidades, se crearon seis coaliciones o redes defensoras de los grupos vulnerables en los seis distritos donde se han elaborado estos instrumentos: Lurín, Comas, San Juan de Miraflores, San Juan de Lurigancho, Ate y Villa El Salvador. Las redes son espacios multisectoriales conformadas por representantes de los gobiernos locales, organizaciones sociales y ONG que se han constituido a partir de organizaciones, mesas y coordinaciones existentes y activas en los distritos, lo cual les da un mayor soporte y representatividad. Además de la formulación de planes y agendas, las redes vienen desarrollando acciones de promoción y sensibilización de la comunidad y las autoridades en torno a la situación de los grupos vulnerables. Otra experiencia impulsada por el programa ha sido el apoyo a la formación de las Redes Distritales de Servicios a las Personas con Discapacidad (REDDIS), las que están dirigidas y gestionadas por las OMAPED. Se han identificado 367 instituciones en los diez distritos, que brindan diversos tipos de servicios a personas con discapacidad, de éstas se ha logrado nuclear a 72 en las REDDIS. Estas redes son recursos importantes en la promoción de los derechos de las personas con discapacidad y grupos vulnerables, la adopción de políticas locales municipales y la implementación de los planes de Igualdad de Oportunidades.
5.4.14. Producción de herramientas para promover los derechos y la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad Como parte de la difusión de los derechos de las personas con discapacidad y del fortalecimiento de capacidades de los proveedores de servicios y de las personas encargadas de diseñar e implementar programas dirigidos a las personas con discapacidad, se han elaborado una serie de materiales y herramientas de gestión programática sobre discapacidad.
a. Manual de Derechos de la persona con discapacidad Este es un material para la difusión de los derechos de las personas con discapacidad en el Perú, así como de las normas y disposiciones legales vinculantes que obligan a las instituciones públicas a incluir en la formulación de políticas y programas. Fue elaborado en el 2006 recogiendo insumos producidos en el marco de investigaciones promovidas por el CONADIS y la CEEDIS. En la última fase del programa, el manual fue actualizado a marzo de 2008 y publicado y difundido en julio de 2008. El Manual es un documento bastante exhaustivo en el análisis de los derechos de las personas con discapacidad desde un enfoque de derechos y un enfoque sobre discapacidad basado en el “modelo social”, perspectiva que busca superar los límites del modelo médico tradicional.
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Dentro del conjunto de materiales y herramientas producidas, algunas de las cuales se han reseñado en los acápites anteriores, destacamos los siguientes:
b. Construyendo la igualdad de oportunidades, Caja de Herramientas para la atención a la población vulnerable. La Caja de Herramientas es el resultado de una sistematización realizada en el 2007 de los proyectos de la categoría social del FIL ejecutados entre el 2003 y el 2006 y que estuvieron dirigidos a población de grupos vulnerables. Contiene un conjunto de herramientas conceptuales y operativas pautas, estrategias de intervención e instrumentos que fueron aplicados en dichos proyectos. El objetivo de este material es brindar herramientas conceptuales y operativas a los funcionarios municipales y a las organizaciones sociales para el diseño e implementación de programas y proyectos de atención a la población vulnerable. En la validación del material participaron, además de especialistas en los temas abordados, funcionarios municipales de las gerencias sociales, personal de OMAPED y de las DEMUNA.
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CAPÍTULO 6 Análisis de resultados de la intervención
Más allá de las metas alcanzadas en cada uno de los resultados esperados del programa y en cada una de las líneas de intervención, en este acápite queremos resaltar los principales logros y efectos de la intervención de PROPOLI en relación a la mejora de la situación de las personas con discapacidad y en la relación con su entorno; así como en el fortalecimiento institucional de los actores locales para integrar a esta población en los procesos sociales y económicos desde una perspectiva de igualdad de oportunidades.
6.1. Visibilización de las personas con discapacidad e inicial proceso de cambio de conceptos sobre la discapacidad, eliminación de prejuicios y de actitudes discriminatorias hacia este grupo de población Las campañas de sensibilización han contribuido a hacer más visibles a las personas con discapacidad. Las acciones desarrolladas para incluirlos, particularmente en el ámbito de emprendimientos, becas, autoempleo y proyectos productivos han mostrado las capacidades, habilidades y destrezas de las personas con discapacidad y constituyen ejemplos concretos de la importancia de brindar oportunidades de desarrollo a estas personas. El trabajo desarrollado con los diferentes actores locales, en particular con las municipalidades, la construcción de los Parques Integradores Europa, y los proyectos de iniciativas locales han contribuido a que las personas con discapacidad sean tomadas en cuenta y tomar conciencia de que ellas también son parte de la comunidad.
6.2. Ejercer el derecho a la identidad para acceder a otros derechos y a beneficios La débil conformación de la ciudadanía en el país está directamente relacionada con el desconocimiento y falta de ejercicio de sus derechos. Esto se aplica particularmente a las personas con discapacidad. La difusión de los derechos, las leyes que los respaldan e incluso los beneficios a los que pueden acceder ha contribuido a que estas personas y sus familias, se interesen por estar acreditados y obtener su Documento de Identidad.
“…. esto es algo muy bueno para nosotros, porque el estar registrados nos permitirá como personas con discapacidad acceder a una serie de beneficios que figuran en la ley y que la mayoría de nosotros no recibimos y muchos ni siquiera conocen…. El tema es que eso se cumpla. Para hacer que nuestros derechos se respeten nosotros tenemos que exigirles a las autoridades que cumplan las leyes que nos benefician”. José, participante en la campaña de derecho al registro y acreditación de personas con discapacidad.
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6.3. Mayores niveles de seguridad personal, salida del aislamiento, integración social y ampliación de expectativas El haber brindado oportunidades y conocimientos a las personas con discapacidad para desenvolverse por sí mismas y generar sus medios de vida las ha extraído del aislamiento y la depresión, les ha brindado confianza en sus capacidades, le ha dado un nuevo sentido a sus vidas y ha ampliado sus expectativas en sus posibilidades de desarrollo. “Había perdido las esperanzas, creía que ya no existía ninguna oportunidad para mí…. Hoy me siento recontra feliz. Mi vida ha dado un giro de 180 grados, cambió por completo….Ahora sé que soy capaz de todo”. Tercero Torres, uno de los ganadores del programa Crea Tu Negocio en Ventanilla. “Antes no tenía vida social y me sentía insegura de mi misma. Ahora salgo, voy al mercado, converso con las vecinas…. No podía creer que fuera ganadora de Crea tu Negocio, tenía muy poca confianza en mí misma. Ahora esto me ha demostrado que sí soy capaz de hacer cosas…. Gracias a Crea Tu Negocio he salido de mi encierro y ahora siento que mi vida sirve para algo….”. Carla Poma, persona con discapacidad motora, ganadora del programa Crea Tu Negocio en Villa El Salvador. “Gracias a estas clases de CENFOTUR ahora sé que soy igual que los demás y le he demostrado a mi familia que puedo lograr mi sueño de ser chef y trabajar. Antes pensaba que era menos que las personas sin discapacidad, pero ahora estoy segura que puedo lograr lo que me proponga….” Roberta Cochachí, joven invidente, egresada del curso de cocina y buffet de CENFOTUR, programa de becas para jóvenes con discapacidad.
6.4. Acceso a mercados, generación de ingresos y medios de vida
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Uno de los derechos que menos ejercen las personas con discapacidad es el derecho al empleo, pues están excluidos del mercado laboral, tanto bajo la modalidad de empleo dependiente como independiente. PROPOLI ha logrado integrar en el mercado laboral a personas con discapacidad a través del mejoramiento de sus negocios, generación de emprendimientos y desarrollo de capacidades laborales. Es particularmente en esta área donde el enfoque de promover sus potencialidades ha producido importantes efectos en la integración económica de las personas con discapacidad y en la mejora de la situación. “Estoy aplicando lo que he aprendido en los talleres. He aprendido a sacar costos, a poner un precio justo a mis productos, algo que no sabía hacer y por eso perdía plata….”. Luis Salazar, artesano de San Juan de Miraflores. “La idea de hacer la panadería nació de nosotros…. El objetivo es dar trabajo a las personas con discapacidad que viven aquí, porque para nosotros es muy difícil conseguir un empleo.” Jonny Torres, Presidente de la Asociación de Discapacitados de Cerro Cachito. Asentamiento Humano Cerro Cachito. Ventanilla. Ganadores del Fondo de Proyectos Municipales 2006 y del Fondo de Iniciativas Locales 2007. Además de estar produciendo o brindando servicios, algunas personas con discapacidad que han accedido a los programas de PROPOLI han desarrollado su capacidad de emprendimiento, creatividad y efecto multiplicador al procurar medios de vida y de ingresos para otros. “Concebí este proyecto para exportar chompas de alpaca hechas a mano con el objetivo de tener una fuente de ingresos y para dar trabajo a otras personas…. estamos dando empleo e ingresos a 50 mujeres.”
Emma Cárdenas, invidente, trabaja como operadora de telecomunicaciones en el Hospital María Auxiliadora. Participó en el Fondo de Iniciativas Empresariales con un proyecto para constituir una empresa productora y exportadora de chompas de alpaca en Villa María del Triunfo. “Concursé en el FIE (Fondo de Iniciativas Empresariales) con la idea de fabricar estas motos ya no sólo para mi, sino para venderlas y para que otras personas con discapacidad se puedan transportar o trabajar, ya sea como mototaxistas o llevando carga. Así nace el proyecto TRIMOES: trimóvil motorizado especial…. Cada vez tengo más pedidos para fabricar estos vehículos especiales. Incluso tengo pedidos de provincias.” Pablo Sánchez, persona con discapacidad motora, fabrica vehículos de transporte para personas con discapacidad (Ate).
6.5. Generación de información cuantitativa y cualitativa sobre la situación de las personas con discapacidad. La realización del Censo de personas con discapacidad y los estudios producidos por PROPOLI son un aporte importante al haber generado y poner a disposición información sobre la extensión y ubicación de este grupo de población, acerca de sus demandas y las principales barreras para su integración económica y social, insumo importante para orientar el diseño e implementación de intervenciones sobre discapacidad que busquen beneficiar a las personas con discapacidad.
6.6. Sensibilización y fortalecimiento de capacidades de recursos humanos, profesionales y técnicos, del sector público y privado para brindar servicios accesibles, efectivos y de calidad a las personas con discapacidad. La labor de sensibilización y capacitación a proveedores de servicios y profesionales que tienen la responsabilidad de atender e incluir a las personas con discapacidad, también ha contribuido a cambiar en éstos su percepción y actitud hacia las personas con discapacidad a favor de su inclusión.
6.7. Generación de información sobre servicios dirigidos a las personas con discapacidad. Se ha producido una importante información sobre la situación de los servicios a nivel local en los diez distritos de intervención que constituye un instrumento para conocer el estado de los recursos y capacidades, así como de las debilidades, para la atención a las personas con discapacidad. Esta información incluye condiciones de accesibilidad, aspectos de gestión, grado de inclusión de personas con discapacidad (en el caso de las escuelas), capacidades de los proveedores de salud. Se cuenta con directorios útiles tanto a los gobiernos locales como a las personas con discapacidad, sus familiares y a la comunidad en general.
6.8. Fortalecimiento de redes sociales para la adopción de políticas de igualdad de oportunidades que incluyan a las personas con discapacidad. El proceso mediante el cual se han formulado los planes de Igualdad de Oportunidades y las agendas locales ha involucrado a un conjunto diverso de organizaciones, redes y espacios de concertación
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“al iniciar la charla algunos docentes señalaron su oposición al proceso de incluir niños y niñas con discapacidad en aulas regulares, con el transcurso de la charla y conforme se fueron absolviendo sus dudas, terminaron por reconocer la importancia de este proceso e incluso solicitaron más dípticos de los que se les había entregado con la finalidad de apoyar en la difusión.” Guisell Cárdenas Ugaz. Informe final de consultoría en educación inclusiva.
existentes en los seis distritos donde se han formulado estos instrumentos de política. Como resultado estas organizaciones han incluido de manera explícita el tema de la discapacidad en sus agendas y acciones, y las organizaciones de personas con discapacidad han fortalecido su presencia en estos procesos. Ahora existe un núcleo capaz no sólo con experiencia en la formulación de planes de Igualdad de Oportunidades, sino comprometidos con su implementación y su vigilancia.
6.9. Mejoramiento de la accesibilidad física de locales y espacios públicos. Un resultado visible ha sido la mejora de infraestructura y equipamiento de un conjunto de locales de los establecimientos públicos que brindan servicios de salud, educación y recreación, así como a los locales de OMAPED y municipalidades. Aún cuando este es un medio para el acceso de las personas con discapacidad, es un resultado en sí mismo que ofrece múltiples beneficios a los propios establecimientos e instituciones y al conjunto de la comunidad. De este modo, las acciones a favor de las personas con discapacidad han resultado siendo inclusivas e incluyentes en el otro sentido también, un caso particular de este valor lo constituyen los Parques Integradores Europa, que han dotado de espacios de recreación para todos y todas.
6.10. Fortalecimiento de recursos y de una masa crítica en el tema de discapacidad Mediante las convocatorias a la presentación de propuestas para acceder a fondos concursables se ha promovido intervenciones dirigidas a mejorar las condiciones de las personas con discapacidad, y a ampliar conocimientos y generar experiencia en los equipos técnicos de las organizaciones ejecutoras ganadoras, sobre esta realidad. De igual modo, a través de las diversas consultorías se ha involucrado a profesionales y técnicos de ONG y consultores en el desarrollo de servicios que ha implicado un mayor acercamiento a la problemática de discapacidad e intervenciones con personas con discapacidad. En general se puede afirmar que se han creado condiciones, recursos y capacidades en el sector público y privado al nivel local en diez distritos de Lima Metropolitana para promover una mayor inclusión de las personas con discapacidad. Un grupo importantes de estas personas han accedido a oportunidades y servicios que les ha permitido mejorar su situación personal, al sacarlas del aislamiento y potenciar sus capacidades, habilidades y destrezas laborales.
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Además se han mejorado las condiciones de acceso a servicios de información, educación, salud y recreación para las personas con discapacidad, y se ha contribuido a ampliar sus posibilidades de participar en los procesos de desarrollo de sus comunidades.
CAPÍTULO 7 Conclusiones
7.1. Principales conclusiones derivadas de la intervención de PROPOLI en discapacidad En esta sección formulamos las conclusiones principales derivadas del análisis del proceso y resultados de la intervención de PROPOLI en discapacidad a lo largo de la vida del programa, buscando responder a las preguntas clave de la sistematización.
7.1.1. Identificación, registro y acreditación: estrategias y medios más eficaces para llegar a las personas con discapacidad y asegurar su acceso a información Acceso a las PCD Aunque son las OMAPED las oficinas encargadas del empadronamiento de las personas con discapacidad en los distritos para su respectiva inscripción en el Registro Nacional de Personas con Discapacidad, del CONADIS, no aseguran una convocatoria amplia en todos los casos. Por lo general las OMAPED esperan a que acudan las personas con discapacidad a registrarse, no hay una actitud más proactiva. Debido a las limitaciones de muchas personas con discapacidad de movilizarse, no se registran en estas oficinas. Las diferencias entre uno y otro distrito también son notables tanto en términos de recursos como de disposición de las personas responsables. Por lo tanto, hay que combinar los canales para llegar a las personas con discapacidad. Existe en cada distrito un conjunto de instituciones y organizaciones con las que las personas con discapacidad y/o sus familiares están en contacto, como: las municipalidades, las organizaciones de personas con discapacidad, los centros de salud, hospitales, parroquias, Mesas de Concertación de Lucha contra la Pobreza y otros espacios de concertación que funcionan en los distritos. Como producto de la intervención de PROPOLI ahora se cuenta con un canal más: las Redes Distritales de Servicios en Discapacidad, REDDIS.
Es decir, hay que apelar a toda la red de organizaciones sociales e instituciones de mayor asistencia de público para llegar a las personas con discapacidad. Información para las PCD La información dirigida a las personas con discapacidad y sus familias sobre cuáles son las instituciones encargadas de atender a las personas con discapacidad resulta relevante. Además del nombre de las instituciones se requiere una breve referencia de cuál es su rol, cómo acceder y en qué casos recurrir a ellas. Coordinación para el registro de PCD Las campañas de registro y acreditación organizadas de manera conjunta entre municipalidades, OMAPED, CONADIS y RENIEC resultan mecanismos eficaces para facilitar el registro y acreditación de las personas con discapacidad. Una coordinación adecuada con los establecimientos de salud y
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Lugares con gran afluencia de público como los mercados, bodegas, las plazas, las parroquias y los centros de salud también son buenos puntos para la difusión, en particular para llegar a grupos de población en situación de mayor aislamiento o niveles de dependencia como son los niños, niñas y adolescentes. Los locales donde funcionan las organizaciones sociales de base también son espacios adecuados para llegar a las personas con discapacidad.
el personal encargado de otorgar la certificación es indispensable. Se debe asegurar el equipo necesario para registrar todo tipo de discapacidad. Asimismo es muy importante asegurar información muy precisa sobre los requisitos para que una persona con discapacidad pueda registrarse, el esfuerzo de acudir a un lugar para acreditarse e inscribirse y no poder hacerlo resulta desalentador para la personas y puede inhibirla para retomar el proceso. La experiencia de acreditación liderada por el Consorcio TRINO – ASPIR permitirá contar con una guía para la continuidad de la acreditación de esta población, por parte de las municipalidades.
7.1.2 La visibilidad de las personas con discapacidad y la sensibilización y cambio de visión de la comunidad con respecto a la discapacidad Campañas Las campañas, definidas como un conjunto de acciones de difusión concentradas en el tiempo, han resultado mecanismos eficaces para llamar la atención de la ciudadanía sobre la existencia de personas con discapacidad, sobre sus derechos y la importancia de desterrar prejuicios y brindarles oportunidades. Los medios principalmente empleados, afiches, paneles y folletos, requerirían acompañarse con medios audiovisuales y sobre todo la transmisión de mensajes radiales. Muchos de los mensajes, tanto en lemas como en contenidos e imágenes que se han producido durante la intervención y que muestran a las personas con discapacidad de manera abierta, con testimonios y desempeñando actividades como cualquier otra persona, resultan eficaces para visibilizarlas y trasmitir la idea de sus capacidades. En este contexto el lema “Discapacidad no es incapacidad” que fue empleado en la primera campaña de sensibilización, cobra sentido y fuerza. El uso de imágenes de personas que no son personas con discapacidad podría reforzar la invisibilidad y la actitud de no mostrarse. Las imágenes de personas con discapacidad y el uso del lenguaje inclusivo contribuye a una mayor identificación. Visibilizarlos es mostrarlos a ellos mismos. El uso de un lenguaje claro, directo e inclusivo, resulta siempre más efectivo.
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Difusión y sensibilización Es importante distinguir entre difusión y sensibilización. La difusión no necesariamente garantiza la sensibilización y cambio de visiones de las personas sobre la discapacidad. La combinación de medios y la incorporación de mensajes que generen conciencia de lo extendido de la discapacidad, de las, muchas veces, ambiguas fronteras entre la discapacidad y la no discapacidad resultan eficaces para cambiar las percepciones y actitudes hacia las personas con discapacidad. Darles voz y visibilidad a las personas con discapacidad en el espacio público de manera directa es una de las estrategias menos empleadas y que debiera promoverse más. Abordar la discapacidad como una de las manifestaciones de las múltiples diversidades de las que se compone la sociedad es también otra forma de mirar que ayuda a romper el estigma y los estereotipos. La conciencia de que los factores que nos hacen diferentes con respecto a las personas con discapacidad son muchas veces fortuitos y provocados por las propias prácticas sociales, como la violencia o la irresponsabilidad, permite construir otra visión de la discapacidad, también como un resultado social. Difusión de la normatividad La difusión de la normatividad internacional y nacional que reconoce, protege y promueve los derechos de las personas con discapacidad es una línea de acción muy importante dado el gran desconocimiento de éstos a todo nivel, incluyendo a los proveedores de servicios dirigidos a las personas con discapacidad y llamados a respetar y promover estos derechos. La producción del Manual Técnico de Derechos de las Personas con Discapacidad y del Folleto “Derechos de las personas con discapacidad”, así como de otros materiales difundiendo los derechos de estas personas llena un vacío y constituye un importante aporte que requiere una amplia difusión a nivel público.
Oportunidades para PCD Los testimonios de personas con discapacidad que en virtud de haberles brindado oportunidades para acceder a recursos informativos, económicos, de capacitación, logran buenos desempeños, están produciendo y están generando sus propios ingresos y tienen un impacto positivo tanto para otras personas con discapacidad como para la sociedad en su conjunto. Nuevamente la perspectiva de que la discapacidad resulta de la interacción entre la persona y su entorno y el grado en que las instituciones tanto públicas y privadas las incluyen, contribuye a reforzar la responsabilidad que tienen para brindarles oportunidades de desarrollo personal y de participar activamente en la sociedad.
7.1.3 Acceso y uso, en condiciones de equidad, a los servicios de salud, rehabilitación, educación, recreación por parte de las personas con discapacidad. Estrategia de intervención La estrategia y modelo de intervención de PROPOLI para hacer accesibles los servicios a las personas con discapacidad ha sido acertada. La combinación de mejoras en la infraestructura con la sensibilización y capacitación de los proveedores de servicios, tanto el nivel técnico como administrativo, ha desarrollado mejores condiciones para cambios en la actitud de éstos hacia las personas con discapacidad. Sin embargo se requiere de otras tres condiciones: asegurar el respaldo de las instancias del nivel nacional; un trabajo más sostenido en el tiempo para asegurar la instalación de nuevos procedimientos y prácticas; y paralelamente, trabajar con las personas con discapacidad y sus organizaciones para que hagan valer sus derechos a ser atendidos y acceder en condiciones de equidad y buen trato a estos servicios. Servicios para PCD Los elementos que más ayudan a acercar los servicios a las personas con discapacidad y sus familias, tal como se deriva de los testimonios, son el buen trato y la accesibilidad, entendida ésta en sus diversos aspectos desde el tema de costos hasta la accesibilidad física. La eficiencia es un tema clave, pues para estas personas el hecho de que se les resuelva su motivo de consulta de manera inmediata y concreta tiene un valor altísimo. En este sentido la estrategia de la Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) es una estrategia que resulta acertada.
Facilidades para PCD Si bien las mejoras en infraestructura y el acondicionamiento de locales públicos con rampas, barandas y adecuación de los servicios higiénicos facilita el acceso y uso de los servicios y espacios, esto está enfocado de manera particular a las personas con discapacidad motora y dificultades de movilización. No hay mayores avances en cuanto a hacer más accesibles los servicios y las oportunidades de participación y comunicación de personas con discapacidad visual y auditiva. El lenguaje de señas ha sido uno de los recursos empleados por PROPOLI al interior de sus programas de capacitación, en el programa de Becas por ejemplo, pero no se ha promovido su uso en el conjunto de los servicios locales y en las entidades públicas como las OMAPED y las municipalidades, mecanismo que puede acercar a estas personas a un conjunto de servicios y recursos de información, y acceso a oportunidades de capacitación.
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La estrategia RBC No hay aún una adecuada comprensión, asimilación e implementación de la estrategia de RBC, ni por el lado de los servicios y sus proveedores, ni por el lado de la comunidad. Todavía la estrategia está centrada en el aspecto de salud sin capacidad para integrar los aspectos sociales y hacer de ésta una verdadera estrategia integral. Para ello se requiere una mayor apertura del personal de salud pero también avanzar en una perspectiva intersectorial que aún no está instalada en la actuación de los diversos sectores del Estado responsables de aplicar las políticas e implementar los programas en salud, educación y empleo.
Educación inclusiva En la promoción y apoyo al proceso de educación inclusiva han sido correctos los criterios de elegibilidad de las Instituciones Educativas Inclusivas (IEI) para fortalecer sus condiciones físicas y de acogida, y desarrollo de capacidades de los docentes para la aplicación de estrategias pedagógicas y de integración de niños y niñas con discapacidad. Estos mismos criterios pueden ser aplicados por las instancias educativas para avanzar en la inclusión educativa. A pesar del poco tiempo en que se ha implementado el programa de apoyo a la educación inclusiva se han logrado importantes resultados en gran medida por apostar al fortalecimiento de los Servicios de Apoyo y Asesoramiento a Necesidades Educativas Especiales (SAANE), y por la acertada metodología que ha partido de recoger los testimonios, experiencias, temores y dudas de los docentes frente a los desafíos de incluir a niños y niñas con diferentes discapacidades. Brindarles seguridad, y no sólo conocimientos, así como darles herramientas concretas ha generado cambios en las actitudes de los docentes hacia la discapacidad y hacia las posibilidades de su rol para aportar a la educación inclusiva. Recursos humanos Los recursos profesionales sensibilizados y capacitados de los servicios locales de salud y de las escuelas participantes constituyen un capital humano calificado valioso que puede ser un núcleo de apoyo para aplicar estrategias inclusivas como parte de sus políticas institucionales. Información La información de las normas que establecen las obligaciones de las instituciones públicas para asegurar la accesibilidad de sus servicios a las personas con discapacidad no está suficientemente difundido. Aceptación del programa El programa ha logrado la aceptación y apertura de los servicios locales en la medida que estos han obtenido beneficios concretos como la mayor calificación de su personal, mejoras en la infraestructura y equipamiento. Los cambios y mejoras obtenidas en los servicios a favor de las personas con discapacidad han resultado en mejoras para todos los usuarios sin distinción y para las propias instituciones. Esto tendría que ser más visibilizado.
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7.1.4. Acceso a recursos y oportunidades para la integración social y económica de las personas con discapacidad Las oportunidades de acceder al mercado laboral para las personas con discapacidad son muy reducidas. PROPLI ha mostrado ofrecer oportunidades de capacitación laboral, recursos para crear o mejorar negocios y asesoría en la gestión de éstos, que es de un gran impacto en la mejora de la situación de las personas con discapacidad en varias dimensiones: personal, económica y social. Esta es una de las áreas trabajadas por PROPOLI que muestra los mejores resultados y los efectos más inmediatos. Una de las principales dificultades para la respuesta a la convocatoria del Programa de Becas fue llegar a los jóvenes varones y mujeres con discapacidad. Esto ha mostrado que dentro de las personas con discapacidad es importante distinguir condiciones particulares en razón de edad. En este caso los niveles de dependencia de otras personas de su entorno, principalmente los padres y el grado de reconocimiento de éstos de los derechos que tienen las personas con discapacidad a su cargo resulta un factor directo en las posibilidades que los jóvenes, en este caso, puedan acceder y aprovechar las oportunidades. La poca confianza de los padres en las capacidades de sus hijos o hijas con discapacidad y la sobreprotección hacia ellos constituye una de las principales barreras para la integración de las personas con discapacidad. Esto hace poner atención al trabajo a nivel de familias. Los fondos concursables para proyectos e iniciativas que explícitamente están dirigidos a atender necesidades y brindar oportunidades a las personas con discapacidad son un mecanismo altamente efectivo y potente. Maximiza la inversión, moviliza un conjunto de esfuerzos, capacidades y voluntades de los gobiernos locales, organizaciones sociales y organismos privados, y desencadena proce-
sos de desarrollo individual y colectivo de las personas con discapacidad. Esta es una de las líneas de acción desarrolladas por PROPOLI de mayores resultados. Algunos actores podrían incorporarse en el impulso y en la participación en estos mecanismos, particularmente la empresa privada y las organizaciones de personas con discapacidad de nivel nacional. Uno de los efectos indirectos más importantes de la intervención de PROPOLI al impulsar los diversos programas es el desarrollo de experiencia en la organización e implementación de las diversas líneas de acción, actividades y campañas por parte de las instituciones locales que han estado involucradas sea como participantes, co-organizadoras o ejecutoras de programas. Un ejemplo del efecto demostrativo de estos programas es el programa Tengo chamba, réplica local del programa Crea Tu Negocio, promovido por la OMAPED de Villa El Salvador. Un producto resultante del desarrollo de los diversos programas es el conjunto de materiales, diseños, metodologías y contenidos de capacitación, así como instrumentos y guías para la atención que han sido producidos en el marco de los programas de capacitación a proveedores de los servicios de salud y de educación. De igual modo los materiales producidos especialmente para el programa por CENFOTUR e INICTEL, así como los producidos en el marco de los fondos concursables y las asesorías técnicas a las personas con discapacidad, todo ello constituye un capital valioso a disposición de otras instituciones públicas y privadas que quieran repetir la experiencia. En la medida que la escala de intervención de PROPOLI ha sido local, muchos de los cambios institucionales que se requieren para asegurar la continuidad y sostenibilidad de las acciones y los resultados de mayor accesibilidad a servicios para las personas con discapacidad no han podido asegurarse en la medida que éstos dependen de los niveles superiores o de las instancias nacionales de los diversos sectores involucrados, Ministerio de Salud, Ministerio de Educación y Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
7.1.5. Promoción de políticas de igualdad de oportunidades El proceso promovido por PROPOLI en seis distritos de los diez del ámbito de intervención, para la formulación y adopción de Planes de Igualdad de Oportunidades (PIO) ha sido otro proceso para colocar a los grupos de población vulnerable como sujetos de políticas de desarrollo local.
La priorización de acciones contenidas en las Agendas de Igualdad de Oportunidades es una guía para la gestión y para el monitoreo y vigilancia de los Planes que puede servir como experiencia para viabilizar la implementación y evaluación de estos instrumentos. La correspondencia de los Planes y Agendas de Igualdad de Oportunidades con los instrumentos de gestión municipal como los Planes de Desarrollo Concertado (PDC) y el Plan Operativo Institucional asegura su institucionalización y legitimidad. Una mayor presencia protagónica de las organizaciones de personas con discapacidad en estos espacios y procesos de desarrollo local es todavía un asunto pendiente.
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El proceso de elaboración de los PIO locales han sido procesos participativos, de construcción de consensos y de fortalecimiento institucional y del tejido social. El número de funcionarios y trabajadores municipales capacitados (51), la cantidad de líderes sociales que han participado (576) involucrando a 89 organizaciones sociales en los seis distritos, así como la conformación de las Redes Distritales de Servicios a las personas con Discapacidad (REDDIS) lideradas por las OMAPED y que integran a 72 instituciones que brindan servicios a personas con discapacidad, son efectos agregados de este proceso. Estas organizaciones se constituyen en los núcleos principales para el seguimiento a la adopción y aplicación de estos planes y por lo tanto para la incidencia política.
7.1.6 Participación y roles de los diferentes actores Desde la perspectiva de una acción multisectorial e intersectorial la voluntad de las instancias de decisión al nivel nacional para coordinar y apoyar los procesos a nivel local es una condición necesaria. La forma como funcionan los sectores actualmente no permite una acción de este tipo. Como parte del MIMDES, PROPOLI ha actuado como entidad promotora que ha canalizado recursos para impulsar las diversas líneas de intervención. Estas líneas y programas particulares se han articulado o retroalimentando ya en el proceso en el espacio local, pero en algunos casos las instancias normativas a este nivel no han tenido la suficiente apertura para involucrarse en el programa desde su rol. Esto ha limitado en algunos casos la ejecución de algunas actividades o una mayor participación de los profesionales y técnicos de los niveles operativos. Las OMAPED tienen muchas debilidades en el cumplimiento de su rol y funciones y en su articulación y coordinación con la gestión municipal. Su presencia en espacios de concertación y planificación del desarrollo local es también una tarea pendiente que supone un cambio en la asunción de su rol. El trabajo de fortalecimiento de las OMAPED desde el programa en los aspectos de gestión y de infraestructura y equipamiento es un aporte importante, pero no incide en el mejor desarrollo de sus competencias de acuerdo a los roles que le competen.
Un tema particular que ha sido abordado limitadamente en el marco del programa es la debilidad de las organizaciones de personas con discapacidad. El apoyo al reconocimiento e inscripción en registros públicos es un primer paso, pero la falta de articulación entre ellas y la politización no permiten que se convierta en un actor protagónico en estos procesos de promoción de la integración social y económica de las personas con discapacidad. En vez de ello se tienen varios interlocutores y no existe una representatividad y legitimidad que les haga ser un canal efectivo para llegar a las personas con discapacidad o para incorporarlos como un actor en los espacios de concertación local. En síntesis la inclusión de las personas con discapacidad en los procesos de desarrollo local y su acceso a espacios y servicios locales desde una perspectiva de igualdad de oportunidades y derechos es una tarea que tiene que abordarse de una manera integral y multisectorial.
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La intervención de PROPOLI se ha enfocado en facilitar el acceso de las personas con discapacidad a los servicios y oportunidades en el ámbito local en los diez distritos del ámbito del programa, en áreas clave en las que se concentran las barreras para su inclusión: identificación y acreditación, educación, empleo, salud, acceso a información, desplazamiento y acceso a locales públicos, representación y participación en procesos de desarrollo local. La canalización de fondos concursables para proyectos a favor de las personas con discapacidad ha sido otro mecanismo efectivo. Las acciones de sensibilización a la comunidad, en cambio, ha sido un aspecto menos desarrollado que requiere de una acción más sostenida, la implementación de estrategias comunicativas innovadoras y el uso de una gran diversidad de medios. El modelo de intervención de PROPOLI que pone a funcionar cuatro factores clave: (i) canalización de recursos y oportunidades para las personas con discapacidad, (ii) mejora de los servicios locales en accesibilidad y atención inclusiva; (iii) fortalecimiento de las instituciones locales que brindan servicios a las personas con discapacidad; y (iv) soportes sociales para la promoción de derechos y de planes de igualdad, ha mostrado su efectividad para producir un cambio a favor de la integración social y económica de estas personas.
CAPÍTULO 8 Recomendaciones “A las personas con discapacidad se les debe dar los mismos derechos [y oportunidades] que a todas las demás personas que han nacido libres e iguales en dignidad y derechos”29.
El modelo y la experiencia de intervención de PROPOLI en discapacidad, aún con las limitaciones de tiempo y recursos que ha enfrentado, permite formular recomendaciones basadas en el análisis de los resultados alcanzados y recogiendo varias de las propuestas derivadas de diversas consultorías y espacios propiciados por el programa. A continuación se presentan recomendaciones que puedan servir de orientación a los actores involucrados e interesados en promover, facilitar y asegurar la inclusión de las personas con discapacidad en los procesos de desarrollo, mejorar su calidad de vida y garantizar el ejercicio de sus derechos.
8.1. Promover intervenciones locales bajo el modelo aplicado Los resultados de la intervención de PROPOLI validan el modelo de intervención aplicado, el que, basado en un enfoque que se centra en las potencialidades de las personas con discapacidad y en desarrollar capacidades en los actores locales, combina cuatro ejes o factores de desarrollo: √ Crear y brindar oportunidades a las personas con discapacidad, particularmente en el área de empleo, mediante fondos, becas y asesorías para impulsar pequeños negocios, capacitación para el trabajo, y apoyo al autoempleo. √ Mejorar los servicios y condiciones de accesibilidad en áreas críticas para la inclusión y desenvolvimiento de las personas con discapacidad, salud y rehabilitación, educación, empleo y recreación.
√ Promover que los instrumentos de política pública a nivel local, regional y nacional, en particular los Planes de Igualdad de Oportunidades, los incluyan explícitamente.
8.2. Condiciones para que el modelo funcione La aplicación de este modelo requiere atender un conjunto de áreas como las siguientes:
8.2.1. Cerrar la brecha entre el rol de liderazgo asignado a las OMAPED en materia de discapacidad y su capacidad para ejercerlo Asegurar el fortalecimiento institucional de las entidades responsables de atender a las personas con discapacidad, comprende el fortalecimiento de capacidades de gestión de estas organizaciones. A nivel local el papel que deben cumplir las OMAPED no se corresponde con sus reales capacidades y condiciones de funcionamiento. Sin recursos de presupuesto y de equipamiento y sobre todo con un perfil bastante débil de las personas a su cargo, la canalización de recursos hacia estas oficinas, 29 Disabled People´s International (DPI). Declaración de Compromiso respecto a la necesidad de una Convención relativa a los Derechos de las personas con discapacidad. 2001.
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√ Fortalecer las redes sociales y organizaciones de las personas con discapacidad y su participación en los espacios de concertación y planificación del desarrollo local.
la definición de un perfil de los responsables de estas oficinas, la actualización en las normas sobre discapacidad y sobre sus funciones, constituyen áreas a ser cubiertas desde la organización rectora a nivel nacional: CONADIS.
8.2.2. Hacer que la información llegue a las personas con discapacidad, a sus familias y a las personas en contacto directo con ellas A nivel local existe una amplia red de organizaciones sociales que integran desde organizaciones de base comunitaria hasta el nivel distrital. Estas organizaciones que núclean familias de menores recursos económicos, como los Comités del Vaso de Leche, los Comedores Populares y Clubes de Madres son las organizaciones idóneas para llegar a los hogares donde se encuentran personas con discapacidad. El reconocimiento y registro de estas organizaciones en las municipalidades facilita el contacto de estas a nivel distrital. Las OMAPED y esta red de organizaciones sociales deben ser los canales de elección para difundir, bajo toda la diversidad de medios posibles, información sobre los diversos servicios dirigidos a las personas con discapacidad y la forma de acceder a ellos. Asimismo para hacerles llegar la información sobre las entidades públicas y privadas relacionadas con el tema de discapacidad y personas con discapacidad y la forma de contactarse con ellas. De igual modo, para hacer llegar información a las personas con discapacidad y a sus familias sobre campañas y acciones promovidas por los gobiernos locales destinadas a atender o tratar aspectos relacionados con este sector de población e incluso acciones y espacios de interés de toda la comunidad, donde las personas con discapacidad debieran también estar incluidas.
8.2.3. Hacer visibles a las personas con discapacidad desde otra visión de la discapacidad promoviendo cambio de actitudes hacia ellas. No basta hacer visibles a las personas con discapacidad, es importante hacer conciencia sobre la presencia y la extensión de la discapacidad, pero también es importante promover cambios en la visión sobre la discapacidad y las actitudes hacia las personas con discapacidad. En este sentido las campañas de sensibilización son efectivas en la medida que trasmiten mensajes que ponen énfasis en las capacidades de estas personas y en los elementos que, de un lado las hacen diferentes, y de otro las hacen iguales a las personas sin discapacidad. Es importante que estas campañas estén protagonizadas por las mismas personas con discapacidad, de modo de hacer realistas las imágenes y mensajes que se trasmiten y sobre todo, cuando están dirigidas a las propias personas con discapacidad, que se genere una adecuada identificación.
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La transmisión de otras visiones de la discapacidad, sin embargo, no se limita al espacio y tiempo de las campañas. La visibilidad constante en los espacios de cotidiano desenvolvimiento, como las escuelas, los centros de salud, las oficinas públicas, el servicio de transporte, etc., con la promoción de reflexión sobre las percepciones, vivencias y relaciones que se establecen en ambos sentidos, debiera promoverse desde las instituciones respectivas. Las municipalidades tienen un rol importante en colocar temas a través de sus diversos medios de difusión y comunicación con los vecinos de su jurisdicción. Estos mecanismos y canales también debieran ser aprovechados para visibilizar, desde la perspectiva de la inclusión y la equidad, a las personas con discapacidad.
8.2.4. Articulación de la acción de las instituciones locales para un sistema integrado de atención en red A nivel local se debiera promover el trabajo en red de las instituciones encargadas de brindar servicios esenciales a las personas con discapacidad, como la OMAPED, Salud y Educación, con el fin de organizar un sistema integrado de atención a las personas con discapacidad.
8.2.5. Sensibilizar a los proveedores de servicios locales y desarrollar sus capacidades partiendo de sus experiencias La experiencia de trabajo con los proveedores de los servicios de salud y con los docentes de escuelas de educación especial y con las instituciones educativas inclusivas, ha mostrado la importan-
cia de partir de sus experiencias y vivencias relacionadas con la discapacidad, pues, a pesar de su formación, muchas veces su rechazo o indiferencia a incluir a las personas con discapacidad está basado en el desconocimiento de estrategias, metodologías y recursos para integrarlas generando un entorno positivo para todos. La ganancia en términos de conocimientos y desarrollo de capacidades pone el acento en los beneficios a obtener por los proveedores de salud, antes que en las sanciones o cuestionamientos a su desempeño. La difusión de las normas que deben cumplir los proveedores es otra de las líneas que debieran incluirse en la formación y en los cursos de actualización de los profesionales y personal técnico de salud y de educación.
8.2.6. Eliminar barreras para la accesibilidad física, funcional, social y cultural de las personas con discapacidad Es evidente el cambio que produce la eliminación de barreras físicas en las posibilidades de acceso de las personas con discapacidad a los servicios de salud, escuelas, locales municipales, espacios de recreación y vía pública. La construcción de rampas y veredas ofrece mejores condiciones de acceso no sólo para las personas con discapacidad sino para todos los vecinos y vecinas, este aspecto debiera ser más visibilizado y apreciado. La ciudad mejora para todos gracias a la inclusión de las personas con discapacidad, un ejemplo concreto, aunque no el único, de esto son los Parques Integradores Europa. Además de generalizar no sólo la eliminación de las barreras físicas sino la construcción, desde el diseño, de edificaciones y locales públicos y privados accesibles desde el punto de vista arquitectónico, es importante avanzar hacia la eliminación de otras barreras que hacen inaccesibles los servicios a las personas con discapacidad, como el lenguaje, requisitos y mecanismos que no toman en cuenta sus condiciones particulares, o, a nivel de trato, la indiferencia o la negativa de algunos servidores públicos de atender a las personas con discapacidad, vulnerando sus derechos de acceder a una atención igualitaria y de calidad. Una campaña en este sentido, dirigida a todos los servicios públicos, y que pudiera ser coordinada por el CONADIS con un organismo como la Defensoría del Pueblo, sería recomendable.
8.2.8. Difundir y promover los servicios de las personas con discapacidad Mediante la intervención de PROPOLI se ha constatado la existencia de personas con discapacidad con actitud emprendedora y con capacidades, habilidades y destrezas en la producción y oferta de servicios locales en un amplio rango de rubros y actividades. Este es un capital que requiere ser visibilizado, difundido y promovido. Es importante promover en la comunidad y en otros ámbitos que recurran a los productos y servicios de estas personas, en tanto cumplen con condiciones de calidad. Esto a la vez tiene un efecto demostrativo para otras personas con discapacidad y ofrece una línea de intervención para otros programas y proyectos. En este sentido la difusión de un directorio de personas con discapacidad que han sido capacitadas en el marco de la intervención de PROPOLI resulta un recurso eficaz para promover los servicios de estas personas y para mostrar los resultados y el impacto que tiene canalizar recursos y oportunidades hacia ellas.
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8.2.7. Canalizar recursos a favor de brindar oportunidades a las personas con discapacidad La inversión en las personas con discapacidad ha mostrado tener un alto grado de rendimiento y de efecto positivo. El empeño y responsabilidad mostradas por las personas con discapacidad a las que se les ha brindado oportunidades de capacitación laboral, recursos para impulsar o fortalecer sus pequeños negocios, y asesoría técnica para la gestión de los mismos, muestra los resultados favorables en términos de mejorar la situación de estas personas y promover desarrollo en su entorno familiar y comunal, generando ingresos y medios de vida, generando puestos de trabajo para otras personas con discapacidad y ofreciendo productos y servicios en sus comunidades y localidades.
8.3. Colocar el tema de la discapacidad en la agenda del desarrollo 8.3.1. Asegurar un enfoque multi e intersectorial a nivel local y nacional en la atención a la discapacidad que incluya la prevención, atención y rehabilitación La discapacidad no es un problema individual ni de salud, es una condición social por lo tanto es imprescindible abordarla de manera multisectorial y con el concurso de todos los actores institucionales. Una de las metas que debiera establecerse en materia de discapacidad a nivel de la gestión pública es asegurar la efectiva coordinación entre los diversos sectores y la alineación al interior de cada sector y en todos los niveles de decisión: local, regional y nacional, en torno al Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad 2008-2014. Como otros estudios han señalado, deben formularse indicadores y metas muy concretas en este plan que integren las acciones de diversos sectores.
8.3.2. Formulación y aplicación de políticas públicas de prevención, atención y rehabilitación desde un enfoque integral de la discapacidad Un cambio en la visión de la discapacidad y una mayor difusión de la realidad de las personas con discapacidad es también un área a fortalecer dentro de las instituciones del Estado. Esto contribuirá a un cambio en el enfoque de las políticas. Por ejemplo, la relación entre violencia y discapacidad, puede ayudar a que en los planes y programas contra la violencia se incluya la prevención y la atención a las personas con discapacidad. Esto comprende tanto la violencia intrafamiliar, violencia sexual y violencia callejera, lo cual involucra a un conjunto de actores tanto públicos como privados, a nivel comunal, local y nacional. De igual modo el tratamiento de la seguridad laboral y la relación entre discapacidad y accidentes de trabajo. O la inversión en investigaciones genéticas y en promoción de tecnologías apropiadas para la rehabilitación y desenvolvimiento de las personas con discapacidad. El cumplimiento del rol de los diferentes organismos especializados en discapacidad, en todos los niveles desde el nacional al local, la supervisión del cumplimiento de la normatividad, las políticas e instrumentos de política a favor de las personas con discapacidad y la integración y transversalización del Plan de Igualdad para las personas con discapacidad en todos los sectores de gobierno, deben ser materia de vigilancia social e incidencia política por parte de las organizaciones de personas con discapacidad y de la comunidad en su conjunto.
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8.3.3. Incluir el tema de discapacidad en la agenda de los organismos y organizaciones de desarrollo y de derechos humanos. Aún cuando existen muchos desafíos por cubrir, las mujeres, los niños, niñas y adolescentes que trabajan, las madres adolescentes, las poblaciones indígenas, las diversidades sexuales y de género, entre otros grupos tradicionalmente discriminados y excluidos, son sujetos de intervenciones de desarrollo y muchos recursos son canalizados para promover sus derechos y mejorar su calidad de vida. Esto no ha ocurrido con las personas con discapacidad, por su mayor invisibilidad y por ser considerada, erróneamente una población minoritaria. Por esto es necesario promover que en todas las intervenciones de desarrollo se incorpore la dimensión de discapacidad y se incluya, en una perspectiva de equidad, a las personas con discapacidad, en particular aquellas instituciones que promueven los derechos humanos, los enfoques de diversidad, inclusión y equidad. Es necesario incluir en los espacios de debate en torno al desarrollo y derechos, la realidad de esta población hasta hoy silenciosa e invisible en el mundo del desarrollo y la lucha contra la pobreza.
8.3.4. Evaluar el impacto de toda intervención de desarrollo en la situación de las personas con discapacidad Aun cuando las personas con discapacidad no sean visibles ni tomadas en cuenta en las intervenciones de desarrollo, es indiscutible que toda acción les afecta tanto en sentido positivo como negativo, sea porque no las toman en cuenta, tanto en el diseño de obras como en la oferta de servicios, como porque no las consideran capaces de aportar a los procesos de desarrollo, excluyendo un gran potencial de capacidades, destrezas y habilidades. Una forma de sensibilizar respecto a esta omisión es
promover que se incluya como parte de las evaluaciones ex ante y ex post de todo proyecto y programa de desarrollo la medición del impacto en la situación de las personas con discapacidad. Tal como ha ocurrido en el caso ambiental, un mecanismo como este puede generar cambios en la formulación de los proyectos y programas y hasta la implementación de programas específicos dirigidos a reducir los efectos e impactos negativos.
8.4. Promover el cumplimiento de las leyes y normas que amparan los derechos de las personas con discapacidad y que establecen las obligaciones que tienen las entidades públicas de incluirlos. Una de las consultorías desarrolladas en el marco del programa estuvo dirigida a realizar un diagnóstico de las normas nacionales en materia de discapacidad. Esta consultoría ha producido importante material de análisis de las diferentes normas, haciendo recomendaciones específicas tanto en los casos en que se requieren modificaciones por reforzar estas normas situaciones de exclusión y discriminación, como en los casos en que es necesario establecer una mayor correspondencia entre los diversos instrumentos. Asimismo, identifica aquellos casos en que siendo adecuadas las normas, lo que se requiere es impulsar su efectivo cumplimiento. Este aporte debe ser compartido, mediante diversos medios, para asegurar que todos los organismos normativos y administrativos se rijan de acuerdo a estos instrumentos y para promover que aquellas instituciones que tienen entre sus facultades la formulación de iniciativas legislativas tomen en cuenta este tema.
8.5. Fortalecer la capacidad programática de las organizaciones de personas con discapacidad
8.6. Amplia difusión de la realidad de la discapacidad en el país y de la situación de las personas con discapacidad como herramienta para el diseño de políticas y para la gestión La intervención de PROPOLI ha producido importantes estudios e información sobre la dimensión de la discapacidad y la situación de las personas con discapacidad en los distritos de intervención. Esta información ha sido canalizada hacia los gobiernos locales a través de instrumentos de gestión, y ha servido para orientar adecuadamente la intervención del programa. Con esta misma lógica es importante promover mayores estudios sobre la discapacidad en otros ámbitos tanto urbanos como rurales con fines de amplia difusión y para la generación de instrumentos para la planificación, diseño de políticas y gestión pública.
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Existe una multiplicidad de organizaciones que agrupan a las personas con discapacidad, tanto a nivel local como a nivel nacional. Sin embargo estas no logran articularse como tampoco ejercer una adecuado liderazgo y presencia propositiva en espacios de decisión, concertación y formulación de políticas públicas. Una condición importante para que las personas con discapacidad sean incluidas en las políticas públicas desde una perspectiva de equidad y de igualdad de oportunidades es que sus organizaciones tengan presencia directa y capacidad de propuesta. Por ello es necesario que los programas dirigidos a incluir a las personas con discapacidad, tengan entre sus líneas principales de intervención el fortalecimiento de sus organizaciones, en particular la asistencia técnica para fortalecer su capacidad programática, de gestión e incluso su rol pedagógico hacia las personas que las integran para superar estilos beligerantes basados en una imagen de sí mismas como víctimas que requieren ser reparadas y no como personas dignas sujetas de derechos y con capacidades de aportar a los procesos de desarrollo de su comunidad, localidad y del país.
8.7. Ampliar la convocatoria a diversos sectores para actuar a favor de la inclusión de las personas con discapacidad Los recursos especializados en discapacidad son menos escasos de lo que actualmente se conocen. Es necesario identificar y sistematizar toda la experiencia que existe en el país en materia de programas dirigidos a personas con discapacidad y a su inclusión. Existen experiencias de fundaciones y entidades privadas que han desarrollado metodologías adecuadas a las particularidades de personas con discapacidad, sobre todo en materia educativa a nivel básico, o que han desarrollado estrategias de soporte a la familia y desarrollado capacidades para una mejor interacción entre personas con discapacidad y su entorno. En este sentido, debiera convocarse a estas organizaciones para incorporar su experiencia, sus metodologías y recursos con el fin de transferir capacidades a proveedores de servicios, así como para evaluar las posibilidades de adaptación e incorporación de sus estrategias en los programas regulares como los de educación inclusiva o de rehabilitación integral. Esta es también una información a centralizar, organizar y difundir para incluir a estas organizaciones y recursos dentro de los directorios de servicios dirigidos a las personas con discapacidad. Es necesario promover el concurso de las instituciones académicas para que desarrollen estudios sobre la situación de las personas con discapacidad, el impacto que las intervenciones de desarrollo están teniendo en ellas, y formulen propuestas para su plena integración. En estos estudios, la participación de profesionales con discapacidad, de las diversas disciplinas, sería igualmente recomendable. Otro sector que debiera ser incorporado activamente en las iniciativas sobre discapacidad es la empresa privada, desde la perspectiva de la responsabilidad social corporativa. Finalmente, insistir que en todo espacio de debate y de formulación de políticas y programas referidos a discapacidad se convoque a las personas con discapacidad, directamente y a través de sus líderes y representantes legítimos en el nivel que corresponda, no sólo en calidad de consulta sino como participantes activos con voz y nivel de decisión. Este debe ser un principio asumido por todos los órganos de gobierno y las organizaciones de cooperación internacional.
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“Los derechos humanos de las personas que viven con alguna discapacidad son violentados cotidianamente, la sociedad ha sido educada en estereotipos, que son trasmitimos cada día a estas personas en actitudes discriminatorias, que se imprimen en múltiples actos cotidianos. Es necesario transformar estas actitudes e impulsar y apoyar políticas públicas que respeten el derecho humano de las personas con discapacidades a vivir con dignidad.” Organización de las Naciones Unidas