Oito Princípios Ba Gang MTC Acupuntura Veterinária by Daniel Mendes Netto

05/08/15

Identificação dos padrões de acordo com os Oito Princípios – Ba Gang

Identificação dos padrões de acordo com:

OITO PRINCÍPIOS

¡  Diagnóstico

Ba Gang

八綱

pelos Oito Princípios

¡  Diferenciação

¡

das Oito Síndromes

Padrões de desarmonia dos Oito Princípios

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Oito Princípios ¡

Em veterinária: o diagnóstico é dificultado pela escassez de informações advindas de nossos pacientes

Modelo de diagnóstico mais conhecido no Ocidente l

eles não nos dizem em que lugar exatamente é a dor, se é em queimação, em peso, etc

Data do início da dinastia Qing / 1660 – já descritos no Imperador Amarelo

necessária uma semiologia detalhada, incluindo inspeção (geral e língua), palpação (geral e pulsos), ausculta, olfação e um interrogatório detalhado dirigido ao proprietário e/ou tratador do animal

¡  Primeira

e mais importante forma de diagnóstico

¡

é preciso “treinar” o proprietário e/ou tratador a colher dados através da observação do comportamento de seu animal, para que as informações sejam cada vez mais precisas e fiéis

Fundamento de todos os outros modelos

¡  Teoria

aplicável em todos os casos

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CALOR

TEORIA DOS CINCO MOVIMENTOS

YIN – YANG Aspetos fundamentais de seu relacionamento

Oposição Interdependência

Polaridade oposta O Yin não existe sem o Yang e vice versa o Yin é a razão da existência do Yang. A existência de um é pré requisito para a existência da outra

UMIDADE

VENTO

Consumo recíproco

Quando um aumenta o outro é consumido

Intertransformação

O Yin e Yang podem transformar entre si o Yin extremo dará origem ao Yang e o Yang extremo dará origem ao Yin

SECURA FRIO

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MÉTODOS TERAPÊUTICOS

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO •Fatores Perversos Externos - Vento, Umidade/Fleuma, Frio, Calor/Fogo, Secura

Diaforético Emético Purgativo Harmonizador Eliminar Calor Aquecer

(Epidêmicos)

•Fatores Internos -  Emoções: Medo, Alegria, Mágoas, Preocupações, Raiva

•Fatores Nem Internos-Nem Externos

- Deficiência do Qi Ancestral/Essência Vital - Dietas Impróprias - Excesso de Atividades (Físicas, Intelectuais, Sexuais) - Traumas - Vícios: Fumo, Drogas/Medicações - Iatrogenia

Resolutivo/Esvaziamento Tonificante

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Oito Princípios

São 4 os critérios básicos, onde cada um admite dois aspectos opostos, somando os 8 Princípios: Profundidade (externo ou interno); Natureza (calor ou frio); Intensidade (excesso ou deficiência); Caráter geral (Yin ou Yang)

Interior

Exterior

Biao

Frio

Han

Calor

III

Vazio Xu

Cheio Excesso Plenitude

Shi

Deficiência IV

Yin

Yang

Quatro pares de opostos polares ¡

Os sintomas de uma doença podem ser agrupados em termos dos Oito Princípios

14 9

Oito Princípios

objetivo

Compreender a origem e a natureza das desarmonias e das manifestações Decifrar padrões complicados ou redundantes, contraditórios Reduzir as várias manifestações às essências pertinentes Identificar as contradições básicas dentro do padrão estudado Decidir o tratamento mais adequado

I Localização

Exterior

裏

II Natureza

Frio

III Força do FP* e FR*

Vazio

IV Tipo 10

Interior

Han

寒 Xu Deficiência

陰 Yin

虛

Biao

表 Calor Quente

熱

Cheio Excesso/ Plenitude

實

Shi

陽 Yang 11

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Oito Princípios

Evolução da doença

características

Oito Princípios

¡  As

categorias não são mutuamente exclusivas – podem ocorrer ao mesmo tempo

Uma categoria deve ser estudada em função das outras

Mudanças no decorrer da enfermidade Interior D Exterior

Frio D Calor

¡  Nem

todas as condições precisam conter todas as 4 categorias

Deficiência D Excesso

Manifestação oposta à natureza da patologia Ex.: aparência de Calor / Frio quando há Frio / Calor efetivo – Vazio / Plenitude aparente escondendo uma Plenitude / Vazio efetivo

INTERIOR – EXTERIOR

EXTERIOR – INTERIOR (Superficial)

I Interior Localização Profundidade Dentro

(Profundo)

Biao – Li

II Natureza

Frio

III Força do FP* e FR*

Vazio

IV Tipo

Li Han

Xu Deficiência Yin

Exterior Superfície Biao Fora Calor Quente Cheio Excesso Plenitude

Shi

Yang 15

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INTERIOR – EXTERIOR

PROFUNDIDADE DA DOENÇA (superficial ou profunda):

externas: as doenças localizadas os tecidos superficiais (pele, tendões, ligamentos e tendões), nos canais superficiais (canais tendinomusculares ou distintos), na periferia dos canais principais, ou doenças envolvendo extremidades (dedos das mãos e pés) profundas : acometem tecidos profundos (ossos, vasos e medula) os órgãos Zang Fu, os canais principais, os vasos maravilhosos ou os componentes profundos do corpo (Qi nutritivo,sangue,liquido corporal e essência)

n

Refere-se à localização da enfermidade

n

Indica tendência evolutiva e a profundidade (gravidade?)

n

Não é causa / etiologia da desarmonia Uma doença pode ser causada por FPE mas, se afetar os Zang Fu, será considerada patologia do Interior (p. ex. Coriza/Pneumonia) 17

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INTERIOR – EXTERIOR Evolução 1.  Início na Superfície ou Profundidade desde o

princípio

Padrão Exterior

2.  Síndrome Exterior 4 Interior desaparecimento dos sintomas de Exterior

Síndrome Exterior

3.  Síndrome Interior pode surgir antes da

supressão completa da Síndrome Exterior Síndrome Exterior e Interior ao mesmo tempo

4.  Síndrome Interior 4 Exterior doenças do Interior que afetam a Superfície 18

Padrão EXTERIOR

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Biao – Superfície – Fora n

causada por agressão à superfície do organismo por um dos seis excessos ou energias perversas sintomas devido a invasão do organismo pelos fatores perversos através da superfície do corpo (poros), boca e vias nasais por um traumatismo se a energia defensiva é forte, a energia perversa ou Qi patogênico permanece onde está ,mas tambémpode ser um estágio precoce de uma doença que vai aprofundar início geralmente súbito incubação curta evolução rápida

Afeta pele, músculos e meridianos (cabelo, SC) n

n

• Síndrome externa ou superficial:

Exterior do organismo / “porção Wei Qi do Pulmão”

Sintomas e sinais na superfície do corpo ¡  Doença aguda ¡  Período de incubação curto ¡  Eclosão brutal – de início repentino ¡  Evolução rápida ¡  Curta duração

17 20

Padrão EXTERIOR

Padrão EXTERIOR n

patogenia Luta Wei Qi

Geralmente causado por um dos Seis Excessos / FPE → Exterior do organismo = manifestações do tipo Exterior

Temor ao Frio ou Vento Febre e calafrios Cefaléia Dor no corpo Obstrução nasal Garganta irritada ou dolorida Tosse Língua: saburra fina e branca Pulso: Superficial

Seis Excessos FPE

Exterior do organismo

Nem toda a manifestação na pele será um Padrão Exterior. Alterações crônicas de pele são decorrentes de um Padrão Interior que se manifesta na pele

Febre

Não aquece

Temor ao Frio ou Vento

Circulação Qi-Xue

Cefaléia Cansaço Dor no corpo

f (P: descendência)

Obstrução nasal Tosse

Língua: saburra fina e branca Pulso: Flutuante/Superficial 23 22

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Padrão EXTERIOR

• Síndrome externa ou superficial: Sintomas mais comuns febre e calafrio início agudo sintomas amenos, brandos aversão ao frio, vento, calor ou umidade dores de cabeça ou cervicalgia, rigidez na nuca/mialgia dores corporais ou dolorimentos pelos membros e corpo congestão nasal início geralmente súbito tosse irritação da garganta febre anidrose/ diaforese

Há dois tipos de condição Exterior:

1.  Afetam pele e músculos 2.  Afetam meridianos (Jing Luo)

Pulso: Tenso ou superficial Língua: sem alterações Cobertura de língua: alteração mínima

18 25

Padrão EXTERIOR

Padrão Exterior

que afeta pele e músculos

Tipo Frio Vento-Frio

Tipo Calor Vento-Calor

Tipo Vazio* > Vento

Tipo Cheio*

ausente ou pouca

ausente ou baixa

aversão ao Vento

Dores no corpo

severas

leves

severas

Rigidez no pescoço

severa

Febre

n

De início agudo

n

Combina-se com: Frio / Calor – Vazio / Cheio

n

Invasão do FPE na superfície ⇒ grupo de sintomas típicos do “padrão Exterior”

n

Aversão ao Frio

O tratamento correto proporciona melhora marcante da condição Â libertar o Exterior 26

Padrão EXTERIOR

Calafrios

Sudorese

ausente

leve

espontânea

ausente

Sede

ausente

Língua Saburra fina

branca

amarela

branca

Apertado

Rápido

Lento

Apertado

Pulso Flutuante

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA • Síndrome externa ou superficial:

que afeta Meridianos

Fisiopatologia I

n  n

De início mais lento Síndromes Bi – Síndrome da Obstrução Dolorosa

n

Invasão do FPE / Vento – Frio – Calor – Umidade → obstrução da circulação de Qi nos meridianos e articulações ¡  ¡  ¡  ¡

bloqueio da circulação de energia defensiva (Wei Qi) excessos que se localizam na pele e tecido muscular luta do Wei Qi contra o Qi patogênico surgem sintomas como febre e calafrios a presenças de fator patogênico no exterior do corpo ou a desregulação dos poros pelo Wei Qi causa aversão a fatores externos os fatores externos podem agredir os canais e orifícios do corpo gerando cefaléia, cervicalgia, obstrução nasal e coriza o fator patogênico pode também se alojar na garganta ou nos músculos gerando mialgia e faringite o Qi se direciona para a superfície para combater o Qi patogênico causando pulso flutuante ou superficial e acentuação da saburra na língua

Bi Frio: afeta apenas uma articulação; dor severa aliviada pela aplicação do calor Bi Vento: dor migratória Bi Umidade: edema das articulações Bi Calor: dor severa, articulação edemaciada e quente

19 28

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• Síndrome externa ou superficial:

Síndrome externa ou superficial - Fisiopatologia

Bloqueio Wei Qi

Os fatores perversos ao invadirem a superfície corpórea (poros, boca, nariz): Patogenos Exogenos

Bloqueiam Wei Qi - (Não ocorre aquecimento da Superficie) - Aversão ao Frio - (resistência ao Xie Qi) - Febre - (quando integro - fecha os poros) - Anidrose - (quando Deficiente) - Sudorese. - (quando lesado pelo Vento) - Sudorese (Aversão ao Vento)

Superficie Corporea

Tosse (Prurido) Tosse intensa (secreção muco purulento) dor nao intensa Toxico: dor intensa, pus, tosse nao intensa

Sindrome Superficial ZangFu nao acometidos

Cefaleia, Mialgias

Lingua: Saburra branca, fina 21

Agressão pelo Vento Exógeno Anidrose

Wei Qi Íntegro

WEI Qi

Moderada (frio) Tosse, Coriza, Congestao nasal

• Síndrome externa ou superficial:

Vento-frio

(Superficial)

Febre

Aversao ao Frio

Elevada (calor)

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Síndrome externa ou superficial - Fisiopatologia

Lesa

Frio Calor

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Vento

Bloqueio dispersao e descensao Qi Pulmao

Estagnação Qi nos Canais

Wei Qi

não aquece Superficie

Wei Qi x Xie Qi

Garganta

Estagnação a circulação de Qi Superficial – Cefaleia, Dores no corpo Prejudicam a função do Pulmão – coriza, congestão nasal, tosse Zheng Qi superficializa para combater o Xie Qi – Pulso Superficial O agente perverso é superficial – saburra inalterada ou Banca

Sistema De Defesa

Pulso Superficial

Superficializaçao do Yang Qi

Fisiopatologia II

Desarmonia Entre Wei Qi E Sistema Yin Nutrição

Não Consegue Manter

Sudorese

Poros Fechados

Vento Frio exógeno: Infecções (Viroses) Vias aéreas superiores, Pulmonar: Resfriados Comum, Dengue, Influenza, Asma, Rinites, Gripes, Bronquites, Pneumonia. Vento Frio Umidade: Rotavirus Vento Calor Exógenos: Infecção (Bacterianas/Viróticas) Vias Aéreas Superior, Pulmonar, Sinusites, Gripes, Broncopneumonia, Pneumonia.... Calor Febril: Amigdalites Estágios iniciais das doenças febris: Rubéola, Catapora, Sarampo

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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA • Síndrome externa ou superficial:

• Síndrome externa ou superficial:

Comportamentos

Importância: Debilita Zhen Qi Interiorização do Patogeno: Calor Verdadeiro Zang Fu: Pulmão e estomago Patógeno Residual:

o aprofundamento da doença externa, e passa a ser interna e não mais externa aprofundamento da doença externa que ainda conserva aspectos externos

Infecções Recidivantes: Pulmonares Vias Respiratórias Superiores

manutenção da doença ao nível externo doença no exterior complicando síndrome preexistente no interior

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Padrão INTERIOR Li – Profundidade – Dentro n

Padrão Interior

Afeta Sistemas Internos e os ossos (vasos sangüíneos, medula)

n

Síndrome Interior

Pode ou não se originar de um FPE → se patologia está localizada no Interior = Padrão Interior ¡  Doença mais séria ¡  Crônica ¡  Duração mais longa ¡  Início insidioso 37

Padrão INTERIOR

Padrão INTERIOR n

n

etiologia

Geralmente causado por uma desarmonia dos Sistemas Internos, Zang Fu = manifestações do tipo Interior Combina-se com Frio / Calor – Cheio / Vazio

1.  Agravação do Padrão Exterior 4 Interior Deficiência de Qi do Pulmão

2.  Invasão direta do FPE nos órgãos internos Frio invadindo o Estômago

Depende do Zang Fu afetado Se houver febre – mais intenso Sem temor do Frio ou Vento Alteração de urina e fezes Vômito Pulso: Profundo Língua: alterações mais sérias

3.  Desarmonia interna dos Zang Fu Estagnação do Qi do Fígado 38

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• Síndrome interna ou profunda: • Síndrome interna ou profunda:

Em veterinária os exames laboratoriais e os diagnósticos por imagem são de grande valia quando não podemos, através de simples observação e histórico, definir exatamente a localização da Doença

apresenta vários sintomas conforme o órgão, víscera ou tecido que esteja acometido Presença da patologia nas estruturas internas do Organismo (Ossos, Vasos, Medula, Zhang Fu, Qi, Xue...). Os sintomas e sinais são variados dependem das estruturas acometidas, bem como dos patógenos envolvidos

Por exemplo: um cão com claudicação de membro posterior e aparente dor na articulação coxo femural. Se as radiografias nada revelarem, provavelmente trata-se de doença externa, acometendo apenas tendões, ligamentos ou músculos; se revelarem displasia coxo femural, ou seja, algum grau de deformação óssea, trata-se de doença interna dor, excesso ou deficiência referidas para os aquecedores

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• Síndrome interna ou profunda:

• Síndrome interna ou profunda :

Sintomas mais comuns febre sem calafrio e aversão ao fator patogênico sensação de calor ou frio no interior dor, excesso ou deficiência referidas para os aquecedores sintomas relacionados com o Zang Fu alterações emocionais importantes: ansiedade, agitação psicomotora, torpor crônico/recorrente doença crônica arrastada, sintomas severos febre alta, calor intenso, aversão ao calor sudorese abundante não aversão ao frio ou vento mudanças nas fezes, constipação, vômito/diarréia alterações na urina boca seca, sede intensa

Fisiopatologia I

sensação de calor ou frio podem surgir se no desequilíbrio há predominância de Yang ou Yin respectivamente dor surge por bloqueio de Qi ou sangue nos aquecedores excesso e deficiência podem ocorrer caso haja deficiência de Qi ou situações de excesso alterações emocionais surgem como consequência do desequilíbrio do fluxo de Qi nos órgãos Zang Fu pulso profundo mostra tendência do Qi a ir para o centro corpo da língua representa o interior

Pulso: profundo Língua: com alteração no corpo, na cor ou com saburra

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Síndrome interna ou profunda - Fisiopatologia

• Síndrome interna ou profunda :

Zhen Qi Febre

Fisiopatologia II Interiorização de agentes perversos superficiais (frio que se transforma em calor ao interiorizar; calor superficial remanescente interior). Lesão interna por emoções, dietas erroneas, excessos fisicos, sexuais Retenção de calor interno que consome jin-yê (boca seca, oligúria) e agita zang fu (ansiedade torpor) Disturbios Qi, Xue, Zhang Fu

Perverso X Calor Sudorese Superficial interiorização Interior Xie Qi Boca Seca, Oligura Calor/ Frio Lesão Jin-Ye

Fezes ressecadas, Sede

Agride Coração

Frio Exógeno lesa Zang Fu

Dor Abdominal

Lesão Baço (prejuízo Transporte e Transformação)

Agressão direta do Zang Fu pelo Frio perverso ou dieta inadequada Retenção de frio no aquecedor médio (dor abdominal), inversão do fluxo do Qi do estômago (náuseas/vômitos) prejudicando a função do baço (diarréia)

Emoções Dietas errôneas Excessos Físicos Sexuais…

Excesso Calor Estagnação Vento Mucosidade etc

Náuseas / Vômitos

Inversão Qi Estomago Frio Aq. Médio

SINDROMES INTERIOR

Ansiedade Torpor

Diarréia

e/ou Deficiência Frio Calor etc...

Distúrbios Qi e Xue Zang Fu

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PROFUNDIDADE DA DOENÇA (superficial ou profunda):

EXTERIOR -início agudo -sintomas amenos, brandos -febre e calafrio -aversão ao frio ou vento -dores de cabeça e corporais -congestão nasal Pulso: normal Língua: sem alterações Saburra: alteração mínima

PROFUNDIDADE DA DOENÇA (superficial ou profunda):

INTERIOR

SINTOMAS

-crônico/recorrente -sintomas severos -febre alta -não aversão ao frio ou vento -mudanças nas fezes -alterações na urina Pulso: profundo Língua: alterações Saburra: alterações

SÍNDROMES

Superficial

Interior

EVOLUÇÃO

Súbido/ Aguda Lento Crônico

TEMPERATURA CORPÓREA

SUDORESE

LÍNGUA

SABURRA

Febre e aversão ao frio concomitantemente

Ausente

Fina/ Branca

Discreta

Sem alteração visível ou vermelha na ponta

calor e calafrio isoladamente (ShaoYang)

Abundante

Vermelha

Espessa Amarela

Levemente amarelada

PULSO

Superficial

Profundo

Febre e aversão ao calor

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MEDICINA TRADICIONAL CHINESA PROFUNDIDADE DA DOENÇA (superficial ou profunda): Diagnóstico Sinais/ Sintomas

SÍNDROME SUPERFICIAL

SÍNDROME INTERIOR

Temperatura

Aversão ao Frio/ Vento

Febre e calafrios isoladamente (SY)

Frio/ Calor

Febre/ Calafrios concomitantemente

Febre/ Calor intenso com aversão ao Calor

Febre Persistente

Febre elevada/ Febre cíclica/ sem aversão ao Frio

Localização

Cefálica

Cervico – Tóraco - Lombar

Dor

Cefaléia/ Rigidez de nuca/ Mialgia/ Artralgia/ Laringofaringe (Prurido,Tosse)

Dor Torácica/Abdominal

Comportamento

SemAlteração

Ansiedade/ Torpor/ Obnubilação

Sede

Ausência de Sede

Sede Intensa/ Boca Seca

Sudorese

Anidrose/ Diaforese

SudoreseAbundante

Gerais

Congestão Nasal/ Coriza

Vômito

Fezes

SemAlteração

Constipação/ Diarréia

Urina

CALOR – FRIO Ho(He) – Han

SemAlteração

Oliguria/ Disuria

Pulso

Superficial/ Superficial e Rápido

Profundo/

Língua

SemAlteração

Vermelha

Saburra

Fina/ Branca/ Levemente amarelada

Amarela/ Branca/ Espessa Pegajosa

Evolução

Súbito/ Curto/ Leve

Crônico/ Longo/ Grave

FRIO – CALOR I Localização

Interior Profundidade Dentro

II Natureza

Frio

Han

III Força do FP* e FR*

Vazio

IV Tipo

Xu Deficiência Yin

FRIO – CALOR

Exterior Superfície Fora

Calor Quente Cheio Excesso Plenitude

n

Refere-se à natureza do padrão

n

Manifestação material e objetiva do Excesso / Deficiência de Yin-Yang

n

O mesmo que condição de Yin ou de Yang

n

Combinam-se com Vazio / Cheio – Interior / Exterior

Biao

Shi

Yang 50

FRIO – CALOR

O excesso de Yang é o Calor e o excesso de Yin é o Frio

Frio n

A deficiência de Yang manifesta-se no Frio Exterior e a deficiência de Yin manifesta-se no Calor Interior

n

Expressa uma insuficiência de Yang Qi - Excesso de Yin Qi Invasão do Frio perverso

Calor n

n

Representa um excesso de Yang Qi - deficiência de Yin Qi Invasão do Calor perverso

52 53

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FRIO – CALOR apresentação 1.

Padrão de Frio ou de Calor simples

Frio e Calor emaranhados

Formas evolutivas: Frio D Calor

Formas enganadoras: n

n

Frio verdadeiro se manifestando como Calor = Frio verdadeiro e Calor falso Calor verdadeiro dando a aparência de Frio = Frio falso e Calor verdadeiro

Padrão Calor Síndrome de Calor

Padrão CALOR

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He – Quente • Síndrome de calor :

n  Expressa um aumento da atividade

funcional do organismo

Representa o aumento da atividade funcional do organismo por excesso de Yang, insuficiência de Yin ou ataque pelo calor perverso exógeno

¡  Yang florescente / Excesso de Yang

A Síndrome Calor representa uma hiperatividade orgânica provocada pelo calor perverso, excesso Yang ou deficiência Yin

¡  Yin Vazio / Deficiência de Yin ¡  Invasão de Calor perverso 4 Calor de Verão, Fogo, Vento, Secura e Umidade ¡  Transformação do FPE no Interior

45 56

Padrão CALOR

etiologia

sintomas gerais n

1.  Invasão do Calor de origem externa –

n

Calor de Verão (Canícula), Fogo (Calor)

2.  Emoções reprimidas → estagnação → Fogo

n

3.  Desregramento na alimentação → Calor

n

4.  Excesso de atividade sexual → Deficiência

n  n

de Yin

5.  Hiperatividade de Yang → diminui essência Yin

n  58

Febre aliviada pela frescura Gosto pelo Frio – temor do Calor Sede – desejo de bebidas frescas ou frias Rosto e olhos vermelhos Pele vermelha e quente Agitação – irritabilidade – excitabilidade Oligúria – urina escassa e avermelhada

n  Secreções reduzidas n  Constipação – fezes

secas

n  Movimentos rápidos n  Desconforto e dor que

melhoram com frio e pioram com calor

n  L í n g u a :

vermelha, saburra amarela e seca n  Pulso: Rápido 59

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Padrão CALOR

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

sintomas gerais n

Cistite, gastrite

Qualquer sangramento em grande quantidade com sangue vermelho vivo ¡

n

Urticária aguda

Qualquer dor com sensação de queimação ¡

n

Fogo do Fígado, Fogo do Coração

Qualquer erupção vermelha e quente ¡

n

Sintomas mais comuns febre com busca por frescor, febre alta com calafrios e aversão ao frio, febre e aversão calor, caloroso e atração ao frio sudorese, sede intensa, tem preferência por líquidos frios face avermelhada, vermelhidão e aumento da temperatura na pele extremidades quentes constipação com fezes ressecadas ou endurecidas urina concentrada e amarelada, volume urinário diminuído hiperatividade física e mental, agitação, insônia, opistótono secreções amarelas, aderentes secreções amareladas

Febre nem sempre presente ¡

n

• Síndrome de calor :

Calor no Sangue

Pulso rápido e superficializado, amplo

Qualquer condição de agitação mental extrema ou comportamento maníaco ¡

Língua vermelha, saburra amarela e seca

Calor no Coração

46 60

Padrão CALOR

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patogenia Calor do Yang excessivo

• Síndrome de calor :

Yang abundante Yin deficiente Calor nos intestinos Fogo que se eleva

patógeno exógeno calor perverso excesso emoções, dieta inadequada causam estagnação que se converte em calor fatores que desgastam Yin e hiperativam Yang

Sede Oligúria Urina avermelhada

Fogo consome JinYe

Dispersar o Calor Sedar o Fogo Nutrir o Yin

Fisiopatologia I

Febre aliviada pela frescura Gosto pelo Frio Língua: vermelha, saburra amarela Pulso: Rápido

As situações acima provocam a SÍNDROME DE CALOR: Febre, corpo quente (aversão Calor), ressecamento de Jin-Ye (lábios/boca/garganta seca), hiperatividade circulatória (rubor facial/calor 5 centros/pulso rápido), perturbação da Mente, Coração (agitação, ansiedade), retenção de Secura (secreções amareladas, fezes ressecadas, urina concentrada, sede, língua vermelha, saburra ressecada)

Constipação Fezes secas

Rosto e olhos vermelhos

Calor perturba Shen

Agitação

47 62

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

• Síndrome de calor :

Fisiopatologia II

Fisiopatologia III

febre com alivio por frescor → excesso de calor sensação de calor no corpo ocorre → predominância absoluta ou relativa do Yang → aquece demasiadamente vermelhidão e aumento da temperatura na pele → a hiperatividade do Yang Qi → impulsiona o Qi nos canais e à expansão causada pelo calor → amornando em excesso e dilatando os canais na periferia

secreções amareladas ocorrem por transformação do fluido corporal e acúmulo de toxinas constipação e sede com desejo de bebidas frias → os líquidos estão sendo consumidos pelo calor agitação e insônia → hiperatividade do Yang Qi acelerando Qi pulso superficial → tendência do calor a expandir-se para periferia

05/08/15

8 princípios

SÍNDROME DE CALOR Síndrome de calor - Fisiopatologia •Superficial

Patogeno Exogeno

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA MANIFESTAÇÕES DA DOENÇA (frio ou calor):

•Febre, aversão frio, anidrose, tosse…

CALOR

FRIO

Calor Perverso Emoções Alimentação SÍNDROME DE CALOR

Mucosidades Estagnação Distúrbios Metabolismos

-febre com pouco calafrio -aversão ao calor -transpiração -desconforto aumenta com calor -desconforto diminui com frio -boca seca, sede (líquidos frios) -hiperatividade física e mental -insônia -fezes secas -urina escura e escassa Pulso: rápido Língua: avermelhada Saburra: seca e amarela

• Aversão ao Calor •Lábios, boca, garganta secas •Rubor Facial •Aquecimento Corpóreo •Calor Na Região •Secura L.O •Palmar/Plantar E Tórax •Aumento circulação Qi. •Agitação •Aumento circulação de •Pulso rápido XUE •Secreções Espessas, Amarelas •Presença Mucosidade •(Brônquicas, Corrimentos) •Fezes Ressecadas •Urina Concentrada •Sede Intensa •Língua Vermelha •Saburra Ressecada •Secreção Pegajosa

Excesso Yang Congênito Deficiente

-calafrios e membros frios -aversão ao frio -sem transpiração -desconforto aumenta com frio -desconforto diminui com calor -não tem sede -hipoatividade física e mental -sonolência -fezes moles (aquosas) -urina clara e em abundância Pulso: lento ou esticado Língua: pálida Saburra: úmida e branca

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA MANIFESTAÇÕES DA DOENÇA (frio ou calor): Diagnóstico

SÍNDROME FRIO

SÍNDROME CALOR

Febre baixa/ Calafrios/Aversão ao Frio/ Friorento/Atração Calor

Febre alta com calafrios/Aversão Frio

Ausência de sede ou quando presente tem preferência por líquidos quentes

Sede intensa/ tem preferência por líquidos Frios

Sinais/ Sintomas Temperatura/ Calor

Febre/Aversão Calor Caloroso/Atração ao Frio

Sede Face

Palidez cutânea

Extremidades

Extremidades Frias

Extremidades Quentes

Fezes

FezesAmolecidas

Constipação (fezes endurecidas)

FaceAvermelhada

Urina

Urina clara e volume urinário aumentado

Urina concentrada e volume urinário diminuído

Comportamento

Hiporatividade física e mental/ sonolência/ encolhido, pernas dobradas

Hiperatividade Física e Mental/ Insônia/ Opistótono

Secreções

Claras/ abundantes

Amarelas/Aderentes

Pulso

Lento

Amplo e Rápido

Língua

Pálida

Vermelha

Saburra

Branca/ Escorregadia

Amarela/ Ressecada

Padrão Calor-Cheio

52 69

Padrão CALOR CHEIO

Padrão CALOR CHEIO n

etiologia

Síndrome de Plenitude-Calor, de Calor Excessivo ou de Calor por Excesso / Yang Excessivo

1.  Consumo excessivo de alimentos quentes g Calor no Estômago ou Fígado

Origina-se quando há um Excesso de Yang Qi no organismo n  Excesso verdadeiro de Yang e FP Calor → lesa o Yin e o JinYe Â padrão Yang puro n

n

2.  Alterações emocionais duradouras g Estagnação do Qi g Calor no Coração ou Fígado 3.  Invasão de FPE no Exterior ou diretamente no Interior g Calor g Estômago, Pulmão, Intestinos

Combinação dos ¡  Padrões de Excesso: pulso Cheio, saburra

espessa

¡  Padrões de Calor: pulso Rápido, saburra amarela 70

05/08/15

Padrão CALOR CHEIO sintomas do Interior Febre alta Sede Rubor facial Hiperemia da conjuntiva Corpo vermelho e quente Sudorese Constipação Urina escura e escassa Desconforto e dor aliviado pelo Frio agravado pelo Calor e pressão

n  n  n  n  n  n  n  n  n

n  n  n  n

n

Movimentos potentes e rápidos Inquietação, delírio Pulso: Rápido e Cheio Língua: vermelha, saburra amarela

Padrão Calor-Vazio

Outros sintomas dependendo do Zang Fu afetado Nutrir o Yin

73 72

Padrão CALOR VAZIO

Padrão CALOR VAZIO n

etiologia

Síndrome de Vazio-Calor, de Calor Deficiente ou de Calor por Deficiência / Yin Deficiente

1.  Origina-se frequentemente da

Deficiência de Yin do Rim → fundamento de todo Yin do organismo

Origina-se da Deficiência de Yin com Excesso relativo do Yang n  Yin deficiente → não controla o Yang Â sintomas de Calor + sintomas de fraqueza básica n

n

Causas de Patologia

n  Yin do Fígado: irritabilidade e cefaléia

Combinação dos

n  Yin do Coração: agitação mental e insônia

¡  Padrões de Deficiência: pulso Vazio, saburra

pouca ou nenhuma ¡  Padrões de Calor: pulso Rápido e Superficial, língua vermelha

n  Yin do Pulmão: rubor malar e tosse seca

n  n  n  n  n  n  n

n  n

Pulso: Rápido Flutuante-Vazio Língua: vermelha, descascada

sintomas gerais

sintomas gerais Febre vespertina ou sensação de calor à tarde Boca seca Garganta seca à noite Sudorese noturna Rubor malar Calor das cinco palmas Movimentos fracos e fracos??? Inquietação, insônia

•  doença crônica •  excesso de trabalho e atividade sexual •  perdas de sangue •  iatrogenia

Padrão CALOR VAZIO

Padrão CALOR VAZIO n

Fatores Externos Fatores Internos Nem Externos / Internos

n

Pode ser facilmente reconhecido a partir de: ¡  Uma sensação típica de agitação mental,

inquietação e ansiedade vaga ¡  Um sentimento de que algo está errado, mas é

incapaz de descrever o problema

n

Outros sintomas dependendo do Zang Fu afetado

Vazio ocultado pelo Calor

05/08/15

Padrão FRIO Han

n  Expressa uma diminuição da atividade

Padrão Frio

funcional do organismo

Síndrome de Frio

¡  Yin florescente / Excesso de Yin ¡  Yang Vazio / Deficiência de Yang ¡  Invasão de Frio perverso 4 Frio, Vento e Umidade 79

Padrão FRIO

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

etiologia

• Síndrome de frio :

A Síndrome Frio é decorrente da lesão pelo Frio perverso e de excesso de Yin ou da hipoatividade vitais do corpo

1.  Invasão do Frio de origem externa – Frio, Vento e Umidade

Expressa uma redução da atividade do organismo por redução de Yang (predomínio relativo de Yin), por um ataque de frio exógeno (excesso de Yin) ou por excesso de fatores frios de outra natureza, como alimentação

2.  Desarmonia Interna ou doença crônica → consome Yang Qi → Plenitude Interior de Yin perverso → lesão maior do Interior 39 80

n  n  n  n  n  n  n  n

Padrão FRIO

sintomas gerais

patogenia

Temor ao Frio aliviado pelo Calor Gosto pelo Calor Boca pálida e úmida Ausência de paladar Ausência de sede Cor azulada do rosto, palidez Membros frios Secreções e urina abundantes e claras

n  Fezes moles e aquosas n  Movimentos retardados n  Desconforto e dor que

melhoram com calor e pioram com frio

n  Língua: pálida; saburra

úmida, brilhante e deslizante n  P u l s o : L e n t o o u Retardado, Tenso, Duro

Aquecer para dispersar o Frio

Não aquece

Temor ao frio Gosto pelo calor Membros frios

Não transforma JinYe Yang Qi diminuído ou Lesão pelo Frio Exterior  Yin abundante

Ausência de sede Ausência de paladar Urina abundante e clara f (BP:transformar e transportar) Fezes pastosas

Língua pálida Saburra branca e úmida

Não move Xue

Pulso Lento 83

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

• Síndrome de frio : • Síndrome de frio :

Fisiopatologia I

Fisiopatologia II

Invasão Frio Perverso, Lesão interna, Doença crônica que enfraquece intensamente a Energia Yang, que não consegue então conter o Yin O Yang Qi Deficiente perde sua capacidade de termogênese gerando assim a Síndrome Frio: Perda de Aquecimento Corpóreo (aversão ao Frio, extremidades frias) Sensação de Frio nas Regiões Lombar, Sacral e Abdome Baixo Força Cinética Debilitada: circulação deficiente de Xue (palidez cutânea, língua pálida) e de Qi (astenia, fala pouco, pulso lento) Retenção de Umidade (broncosecreção, salivação, corrimento esbranquiçado, fezes amolecidas, urina clara e abundante, ausência de sede, saburra úmida e escorregadia)

sensação de frio ocorre → falta ou consumo do Yang Qi temor ao frio → invasão de frio no exterior ou por deficiência de Qi no exterior que não amorna os canais melhora com calor → por reforço do Yang Qi e dilatação dos canais contraídos pelo frio palidez → falta de Yang Qi para movimentar o Qi e o sangue saburra branca e úmida e ausência de sede → plenitude de líquidos( acumulados por fraqueza do Yang Qi que não os consome e/ou evapora) urina clara e volumosa

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Síndrome de frio - Fisiopatologia Agressão Frio Exógeno Dieta errônea

• Síndrome de frio : Fisiopatologia III

•Superficial

Frio Interior

pulso contraído e encolhimento corporal → contração provocada pelo frio a lentidão do pulso → lentidão do Zong Qi( não é impulsionado pelo Yang Qi) sonolência e diminuição da atividade → insuficiência de Yang QI para ativar o corpo diarréia aquosa matinal ou diarréia pastosa → o enfraquecimento do Yang do baço e do rim dificultam a transformação dos alimentos gerando cianose → estagnação de sangue nos canais devido a contração provocada pelo frio

Febre, aversão frio, anidrose, tosse… Sensivel ao Frio Extremidades frias Ausência Sensaçao de frio Aquecimento lombo sacra Corpóreo baixo abdomen

Desgaste Yang Deficiencia da Termogenese

SÍNDROME DE FRIO

Debilidade Circulaçao Xue Cinetica Deficiente Qi

Deficiencia Yang Qi Presença de Umidade Deficiência Yang

Palidez cutanea Lingua palida Astenia Voz fraca Pulso lento

Secreçoes esbranquiçadas (bronquicas, salivas,corrimentos) Fezez amolecidas Urina clara e abundante Ausencia de sede Saburra umida e escorregadia

(congênito, adquirido) 43 44

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA • Síndrome de frio : Sintomas mais comuns sensação de frio com temor ao frio, febre baixa, calafrios aversão ao frio, friorento, atração calor palidez ou cianose diarréia com fezes líquidas ou pastosas encolhido, com pernas dobradas ausência de sede ou quando presente tem preferência por líquidos quente urina e secreções claras e volumosas extremidade frias hipoatividade física e mental, sonolência, encolhido, pernas dobradas secreções claras, abundantes

Padrão Frio-Cheio

Pulso lento, tenso Língua sem alteração Saburra úmida e branca

05/08/15

Padrão FRIO CHEIO

etiologia

n

Síndrome de Plenitude-Frio, de Frio Excessivo ou de Frio por Excesso / Yin Excessivo

n  n

Origina-se do Excesso de Yin Qi Excesso verdadeiro de Yin e FP Frio → esgota o Yang

n

1.  Invasão direta do Frio Exterior no

Interior n  No Estômago: vômito e dor epigástrica n  Nos Intestinos: diarréia e dor abdominal n  No Útero: dismenorréia

Combinação dos

2.  Invasão do Frio no meridiano do Fígado: edema e dor no genital exterior

¡  Padrões de Excesso: início agudo, saburra

espessa ¡  Padrões de Frio: pulso Profundo, saburra branca

n  n  n  n  n  n  n  n

n

Padrão FRIO CHEIO

sintomas do Interior

sintomas gerais

Calafrios Temor ao frio Membros frios Ausência de sudorese Ausência de sede Desejo de ingerir líquidos quentes Face pálida Desconforto e dor abdominal que melhora com calor e agravada pela pressão Movimentos potentes mas retardados

n  n  n  n

n

Perda de fezes, fezes aquosas Micção abundante e clara Pulso: Profundo, Cheio e Apertado Língua: pálida, saburra branca e espessa

Outros sintomas , dependendo do Zang Fu afetado

n

Dor / dor abdominal Frio contrai e obstrui circulação de Yang Qi

n

Algo branco, côncavo, púrpuro-azulado Face ou língua pálida, saburra branca, pontos côncavos e pálidos sobre a língua, língua azulada, lábios ou dedos azulados

Padrão FRIO VAZIO n

Síndrome de Vazio-Frio, de Frio Deficiente ou de Frio pela Deficiência / Yang Deficiente

Origina-se da debilidade de Yang Qi / Yin relativamente em Excesso → fracassa em aquecer o organismo → Frio secundário n  Padrão Yin puro n

Padrão Frio-Vazio

n

Combinação dos ¡  Padrões de Vazio: processo crônico, Pulso Vazio,

saburra fina

¡  Padrões de Frio: pulso Lento, saburra branca 95

05/08/15

Padrão FRIO VAZIO

etiologia

sintomas gerais

n  n

¡  Yang do Baço

n

¡  Yang do Rim ¡  Yang do Coração

n  n  n  n  n

Causas de Patologia

¡  Qi do Pulmão

Fatores Externos Fatores Internos Nem Externos / Internos

n

Calafrios, temor ao frio Membros frios Desconforto aliviado pelo calor e pressão Movimentos fracos e lentos Cansaço Face pálida Ausência de sede Apatia sonolência Sudorese diurna

n

1.  Relacionado à Deficiência de

n

Perda de fezes, fezes aquosas Micção abundante e clara Pulso: Profundo, Lento ou Debilitado, Vazio e Retardado Língua: pálida, saburra branca e fina Outros sintomas dependendo do Zang Fu afetado

VAZIO – CHEIO

CHEIO - VAZIO

I Localização II Natureza

Shi – Xu

III Força do FP* e FR* IV Tipo

Interior Profundidade Dentro

Frio

Han

Vazio Xu Deficiência

Exterior Superfície Fora Calor Quente

Cheio Excesso Plenitude

Yin

Biao Re

Shi

Yang 99

VAZIO – CHEIO

O que se chama Vazio e Plenitude?

n

A Plenitude Shi é uma superabundância de Qi malfazejo;

Distinção feita de acordo com a presença / ausência de um FP, Xie Qi e da força do Qi do organismo, Zheng Qi ¡

o Vazio Xu é um fraqueza do Qi essencial.

¡

n

Cheio: Xie Qi no Interior ou Exterior + Zheng Qi relativamente intacto → resistência contra FP → caráter pletórico dos sintomas e sinais Vazio: debilidade do Zheng Qi + ausência Xie Qi

Combinam-se com Frio / Calor – Interior / Exterior

100 101

05/08/15

VAZIO – CHEIO

apresentação

sintomas gerais

Síndrome de Vazio ou Cheio desde o princípio

Vazio e Cheio misturados

Formas evolutivas: Cheio D Vazio

Formas enganadoras: n  n

n

Bastante genéricos ¡

n

Alguns sintomas não podem ser categorizados estritamente ¡

Plenitude real com Vazio aparente Vazio real com Plenitude aparente

Depende do Zang Fu afetado e da combinação com as demais categorias

¡

constipação “tipo Excesso” / Estagnação ou Calor constipação “tipo deficiente” / Deficiência de Xue ou Yin

102

Vazio

Cheio

Voz

Fraca e débil, fala breve

Forte, loquacidade

Dor

Surda e persistente Aliviada pela pressão

Excruciante Agravada pela pressão

Face Sudorese Respiração Zumbido Urina Defecação Fezes Aspecto físico Movimentos

Pálida

Vermelha

Leve, espontânea ou noturna

Profusa

Superficial e fraca

Difícil, forte e ruidosa

De baixa freqüência

De alta freqüência

Freqüente ou incontinência

Escassa e micção difícil

Agrava com

Melhora com

Perda de fezes ou incontinência

Constipação, fezes secas

Corpo magro e sem força

Sólido, ventre e peito dilatados

Agrava com

Melhora com

Outros

Desejo de permanecer deitado com o corpo enrolado

Retira as roupas de cama ao deitar-se

Língua

Pálida, sem saburra ou pouca

Saburra espessa e gordurosa

Pulso

Tipo Vazio, Fino, Fraco

Tipo Excesso, Grande e com 104 força

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

103

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

INTENSIDADE DA DOENÇA (excesso ou deficiência): A intensidade da doença permite avaliar, sob o ponto de vista funcional, se existe uma hiperfunção ou exagero orgânico ou se a característica aponta para uma hipofunção ou falta de alguma coisa. A intensidade da doença resulta tanto de vários fatores como da sua causa, se há acúmulos ou bloqueios, consumo, etc. Ela pode se referir a um fator especifico como deficiência de Qi ou acúmulo (excesso) de fluídos, etc

excesso (SHI) → casos em que existe hiperfunção ou exagero deficiência (XU) → casos onde predomina a hipofunção ou falta

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Excesso

INTENSIDADE DA DOENÇA (excesso ou deficiência): Deficiência

Equilibrio

Excesso (SHI)É a debilidade dos Fatores de Resistência (Zheng Qi). Uma forma comum de excesso acorre quando a energia ou Qi patogênico ataca o corpo e luta corn o Qi antipatogênico. Contudo emoções, alimentação excessiva, etc, também podem gerar acúmulos e hiperfunções no corpo

Deficiência (XU) Energia Perversa exacerbada, Energia Defensiva Preservada. Os sintomas de deficiência em geral são discretos, crônicos e não incomodam profundamente o paciente. Quando a deficiência é específica os sintomas também são.

ZHENG QI Deficiente

ZHENG QI Preservado XIE QI Forte

XIE QI

ZHENG QI = Energia Congênita + Adquirida ( Ar / Alimentos)

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENÇA (excesso ou deficiência): EXCESSO

DEFICIÊNCIA

-febre alta e calafrios -aversão a fatores patogênicos -freqüentemente agudo -voz alta, forte e ruidosa -respiração pesada -opressão no tórax, vermelhidão ou congestão facial -distensão ou abaulamentos -retenção fezes e urina -movimento pesado

-sudorese espôntanea -sensação de vazio no corpo -freqüentemente crônico -voz baixa, fraca,inaudível -respiração leve -sensação de fraqueza geral ou específica -dispnéia e fadiga -descontrole esfíncteriano -movimento fraco/sem esforço

-desconforto aumentado pela pressão Pulso: forte

-desconforto diminuído pela pressão Pulso: fraco

Saburra: espessa

Saburra: nenhuma ou fina

Padrão Vazio Síndrome de Deficiência

Padrão VAZIO

Xu - Deficiência n

n

Padrões Internos e crônicos, associados à debilidade de uma ou mais Substâncias e de um ou mais Zang Fu

n

Quatro tipos de Vazio / Deficiência ¡

Caracterizado por uma fraqueza geral e um estado de vazio – independe se de Yin ou Yang

¡  ¡  ¡

n

Qi Vazio – Deficiência de Qi Yang Vazio – Deficiência de Yang Xue Vazio – Deficiência de Xue Yin Vazio – Deficiência de Yin

Manifestação da insuficiência de Zheng Qi 110

Padrão VAZIO

etiologia

sintomas gerais

Insuficiência do congênito – debilidade da Essência Jing / Pré-Celestial

n  n  n

Falta de contribuição do adquirido – PósCelestial n  n  n  n

111

n

Desregramento na alimentação Fatores emocionais g lesão no Zang Fu, Qi e Xue Excesso de atividade sexual g consome Essência Jing Doença crônica, tratamento inadequado g lesão do Zheng Qi

n  n  n  n  112

Cronicidade Palidez Apatia Fadiga, cansaço, fraqueza Palpitação Respiração superficial e fraca Voz fraca Movimentos débeis

n  n  n  n  n  n  n

Corpo e membros frios Calor nos cinco palmos Sudorese espontânea Defecação freqüente Incontinência urinária Língua: pouca ou nenhuma saburra Pulso: fraco, sem força 113

05/08/15

Padrão QI VAZIO

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Deficiência de Qi

• Síndrome de deficiência : Sintomas mais comuns crônico voz e respiração fraca quietude, fraqueza palidez cutânea dor tipo cólica, melhora à palpação sudorese espontânea/ noturna diarréia polaciúria, incontinência urinaria movimentos fracos e lentos descontrole esfincteriano, espermatorréia, palpitação, amnésia, tosse, visão diminuída distenção abdominal períodos de melhora

n  n

Primeira e a menor das Deficiências Obstrução da função de transformar

Sintomas: face pálida, voz debilitada, sudorese leve (durante o dia), respiração superficial, cansaço, anorexia, Pulso Vazio

Pulso fraco Língua pálida, edemaciada, macia

¡

Deficiência do Qi do Pulmão e do Baço n

Saburra ausente

Outros sintomas dependendo do Zang Fu envolvido 115

n  n

Padrão YANG VAZIO

Padrão XUE VAZIO

Deficiência de Yang

Deficiência de Xue

Semelhante ao Vazio de Qi Obstrução da função de aquecer e proteger

n  n

Sintomas: do Vazio de Qi + calafrios, face pálida e brilhante*, sudorese espontânea*, membros frios, ausência de sede, desejo de ingerir líquidos quentes, perda de fezes, urina clara e freqüente, Pulso debilitado, Língua pálida e úmida ¡

n

Sangue Xue = Yin Obstrução na função de nutrir Decorre da disfunção de vários órgãos: Baço, Sangue do Fígado, Sangue do Coração

Sintomas: face pálida e opaca*, lábios pálidos, visão turva, cabelos secos, cansaço, depressão, memória debilitada, parestesia, insônia, menstruação escassa, Pulso Fino e Agitado, Língua pálida e fina

Zang Fu mais afetados: Baço – Rim – Pulmão – Coração – Estômago 116

Padrão YIN VAZIO

117

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Deficiência de Yin

• Síndrome de Deficiência Fisiopatologia I

n

Obstrução na função de resfriar e hidratar

n

Decorre da disfunção de vários órgãos: Baço, Sangue do Fígado, Sangue do Coração

Dieta Inadequada, Deficiência Congênita, Distúrbios Emocionais, Excessos Sexuais, Doenças Crônicas, Fadigas, Gravidez, Senilidade, Iatrogenia → ao esgotamento do Yang Qi com perda da força motriz e hipofuncionamento orgânico (Astenia, Voz Atônica, Sono Excessivo, Fraqueza dos Membros, Palidez Cutânea, Língua Pálida Edemaciada e Macia); perda da função adstringente (Sudorese Espontânea, Incontinência Urinária e Fecal), e esgotamento de Yin-Xue (Emagrecimento, Boca Seca, Constipação, Rubor Facial, Sudorese Noturna, Calor nos 5 Centros)

Sintomas: febre baixa ou sensação de calor à tarde, calor dos cinco palmos, palpitação, ansiedade, garganta seca à noite, sudorese noturna*, emagrecimento, Pulso Flutuante-Vazio, Língua seca e vermelha ¡

Zang Fu mais afetados: Rim – Pulmão – Coração – Fígado – Estômago n

Outros sintomas dependendo do Zang Fu envolvido

59 118

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Síndrome de deficiência - Fisiopatologia Sudorese espontânea Fezes diarréicas, polaciúria Incontinência fecal e urinaria Voz fraca, astenia Sonolência Fraqueza

Alimentação Deficiências Congênitas DEFICIÊNCIA QI

Emoções Excessos físicos, sexuais, mentais

XUE JIN-YÊ YIN

Doenças crônicas

DEBILIDADE SÍNDROME DE DEFICIÊNCIA

DAS

FUNÇÕES

(ZHANG-FU)

YANG

Padrão Cheio

Palidez cutânea Língua pálida, edemaciada, macia

ORGÂNICAS

Multiparidade

Rubor facial Sudorese noturna Calor na região Palmar, plantar

Síndrome de Excesso

E torácica Emagrecimento Boca e garganta seca Constipação

Senilidade

Padrão CHEIO

etiologia

Shi – Excesso – Plenitude n  n

Reflete o excesso de Xie Qi Zheng Qi relativamente intacto

Invasão de FPE

Disfunção de um Zang Fu → bloqueio

na função → formação e estagnação de produtos patológicos

n

Mucosidade, Fleuma, Tan Yin – Umidade – Água – estagnação de Sangue

122

Padrão CHEIO sintomas n  n  n

n  n  n  n  n

Quadro agudo Febre Dilatação abdominal com dor agravada pela pressão Opressão no peito Respiração asmática e ruidosa A b u n d â n c i a d e mucosidade e escarro Irritabilidade Agitação mental, delírio verbal, desmaio

n  n  n  n  n  n  n

Movimentos fortes e violentos Fezes secas e duras Constipação Micção difícil Língua: saburra espessa e gordurosa Pulso: Cheio com força Outros sintomas conforme localização da Plenitude 124

123

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA • Síndrome de excesso : Sintomas mais comuns Agudo Febre Elevada (Aversão frio) (Aversão ao calor) Voz grave e forte respiração ampla e ruidosa Sudorese (profusa) (discreta) Irrequietação, ansiedade Face brilhante, congestão facial Apopléctico Dor lancinante piora á palpação Sudorese abundante Constipação, tenesmo Estrangúria, disúria Movimentos pesados e fortes Secreções abundantes, aversão ao fator patogênico Opressão torácica, distensão abdominal sem períodos de melhora Pulso forte Língua vermelha, envelhecida Saburra espessa, pegajosa

05/08/15

Padrão CHEIO

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

patogenia

• Síndrome de excesso

Zheng Qi combate

Shen do Coração

Excesso de Xie Qi

Respiração ruidosa Opressão torácica Escarro abundante

Pulmão

Dispersar a Plenitude Expulsar o Xie Qi Sedar o Excesso

Fisiopatologia I

Febre Pulso Forte

Invasão de Fatores Patogênicos (conflitos Zheng Qi e Xie Qi), Retenção de Alimentos, Parasitoses, Disfunção Zhang Fu (Mucosidade, Estagnação de Xue, de Qi, etc.) → à exacerbação do Xie Qi. Temos a produção de Calor Interior (Torpor, Obnubilação, Hiperemia Facial e Conjuntival, Agitação, Voz Grave alta, Respiração Ofegante, Hipertermia, Aversão ao Calor, Pulso Forte)

Agitação Delírio verbal Irritabilidade Desmaio

O Xie Qi → Estagnação de fluxo de Qi nos Zang Fu (Dor Lancinante e Persistente, Estertoração, Expectoração Abundante, Constipação, Estrangúria, Opressão Torácica, Distensão Abdominal que Piora à Palpação, Língua Vermelha Ressecada e Envelhecida)

Distensão abdominal Dor agravada pela pressão Constipação

Estômago Intestinos

Retenção de Umidade

Dificuldade urinária Saburra pegajosa

63 126

INTENSIDADE DA DOENÇA (excesso ou deficiência):

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Síndrome de excesso - Fisiopatologia Xie Qi x Wei Qi Perversos Vento frio Calor umidade

Xie Qi x Zhen Qi

Exacerbação Calor Aumento Yang

Alimentos Drogas Alteraçoes Zang Fu

EXCESSO

SINDROME Febre, Aversão ao frio, anidrose EXCESSO Tosse, congestão nasal, cefaleia, mialgia (EXTERIOR) Lingua: saburra fina, pulso superficial

Mucosidades Estagnacao

SINDROME EXCESSO (INTERIOR) Consumo Liquidos Orgânicos Estagnação

Fezes ressecadas, estranguria, Opressao Toracica, Distensao abdominal, agitação, topor, obnubilação, hiperemia facil, conjuntival, voz grave, respiração ofegante, hipertemia, aversão ao calor, sudorese abundante Pulso forte, tenso, escorregadio Lingua: vermelha escura,ressecada, envelhecida Secreçoes e excreçoes viscosa com odor forte amarela, espessa. Dor lacinante persistente (aversão palpação)

-agitação -movimentos rápidos e amplos -voz grave e forte -respiração ampla e reuidosa -plenitude e distensão abdominal e torácica -piora compressão -constipação com dor abdominal -retenção urinária e fecal -face congestionada e vermelha -piora com movimento Pulso: forte, amplo e de consistência aumentada Língua: aumentada com saburra espessa ou acentuada

DEFICIÊNCIA -cansaço, fraqueza -movimentos débeis -voz baixa e débil -respiração fraca e superficial -urina frequente ou incontinência fecal ou urinária -constituição débil -astenia -dor aliviada pela pressão e movimento -memória fraca -face pálida e inexpressiva Pulso: débil, pouco amplo e profundo ou mole Língua: pequena, rachada,pálida, saburra fina ou ausente

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA INTENSIDADE DA DOENÇA (específica III): EXCESSO DE FRIO -febre baixa com muitos calafrios -aumento de peso corporal -edemas -urina excessiva e clara -ausência de sudorese e aversão ao frio -secreções claras e abundantes

-Pulso lento, tenso, deslizante, amplo ou superficial -Língua pálida, aumentada de volume, saburra branca e úmida

EXCESSO DE CALOR -febre alta com poucos calafrios -sudorese exagerada -sensação de calor no corpo -Face avermelhada e olhos vermelhos -agitação, verborréia, agressividade -cefaléia pulsátil -voz alta, delírio -urina concentrada -dor abdominal com constipação, piora com a pressão

YIN - YANG

-Pulso rápido ou forte -Língua vermelha, aumentada ou com saburra espessa e amarela

05/08/15

VAZIO – CHEIO Um bom médico, I Localização

Interior Profundidade Dentro

Exterior Superfície Fora

II Natureza

Frio

Han

III Força do FP* e FR*

Vazio

Calor Quente Cheio Excesso Plenitude

Xu Deficiência

IV Tipo

Yin

observando as cores e tomando os pulsos,

Biao Re

distingue primeiro

Shi

o que é Yin daquilo que é Yang

Yang 133 132

YIN – YANG

n

Base da fisiologia, patologia e diagnóstico

n

Todos os fenômenos podem ser vistos em termos da desarmonia fundamental de YinYang

n

Refere-se à natureza do padrão

n

Consiste no resumo das categorias anteriores

Síndrome Yin: síndrome por Frio, Deficiência Patologias do Sangue e dos órgãos Zang

Síndrome Yang: síndrome de Calor, Excesso Patologias do Qi e das vísceras Fu 134

Sintomas Gerais

Yin

Yang

Face pálida, temor do frio Desconforto aliviado pelo calor e pressão Ausência de sede Preferência por bebidas quentes

Face vermelha, temor do calor Desconforto aliviado pelo frio e agravado pela pressão Sede Preferência por bebidas frias

135

YIN – YANG Quatro padrões

Nível de energia

Cansaço, fraqueza

Potente, inquietude

Comportamento

Menos ativo, quietude

Mais ativo, barulhento

Respiração e voz

Respiração pouco profunda, fraca, voz fraca

Respiração pesada, profunda, voz rude e alta

n

Digestão

Apetite reduzido, distensão abdominal

Apetite aumentado, dor em queimação no epigástrio

n

Excreção

Urina abundante e clara Diarréia

Urina escassa e escura Constipação

Menos ativo sexualmente Menstruação pálida e escassa Leucorréia branca

Mais ativo sexualmente Menstruação vermelha intensa Leucorreia amarela

Pulso

Profundo, Retardado, Vazio

Superficial, Rápido, Cheio

Língua

Pálida Saburra úmida, fina e branca

Reprodução

136 Vermelha Saburra seca, grossa e amarela

n

Vazio de Yin – Deficiência de Yin Vazio de Yang – Deficiência de Yang E Colapso de Yin – Esgotamento,

Desaparecimento de Yin n

Colapso de Yang – Esgotamento,

Desaparecimento de Yang

137

05/08/15

Síndrome de Yin Vazio

Síndrome de Yin-Yang Vazio

Deficiência de Yin

Deficiência de Yin-Yang n

Sintomas

Provocadas por uma Vazio de Yin ou de Yang – perda de Yin ou Yang do corpo

da insuficiência de JinYe n  n  n  n

¡  ¡

Yin Vazio não controla o Yang Yang Vazio não controla o Yin

n  n  n  n  n  n

Emagrecimento Boca e garganta secas Sede Náusea Vertigens Insônia Orligúria Constipação Língua: sem saburra Pulso: Fino

Produção de Calor Interno Vazio

138

Síndrome de Yin Vazio

Síndrome de Yang Vazio

Deficiência de Yin

Deficiência de Yang

Sintomas

n  n  n  n

Sintomas

Produção de

de Yin não controlando Yang

n

139

Abundância Interna de

de Qi Vazio

Calor Interno Vazio

n

Calor das cinco palmas Hipertermia ou febre vespertina Sudorese noturna Língua: escarlate Pulso: Rápido

n  n  n  n  n

Frio e Umidade

Apatia Fadiga Respiração superficial Dificuldade de falar Letargia Pulso: Tênue, fraco e sem força

140

141

Síndrome de Yang Vazio

Colapso de Yin-Yang

Deficiência de Yang Sintomas de Yang não controlando Yin

n  n  n  n  n  n  n  n

Desaparecimento / Esgotamento de Yin-Yang

Abundância Interna de

n

Estágio crítico na evolução das doenças Agravamento do quadro de Vazio

n

Quadro grave

n

Caracterizado pela separação completa de Yin e Yang Nem sempre seguido de morte

n

Frio e Umidade

Temor do frio, melhorado pelo calor Membros frios Boca pálida e úmida Falta de paladar Ausência de sede Face pálida Urina clara Fezes pastosas

n  142

143

05/08/15

n  n

Colapso de Yin-Yang

Desaparecimento / Esgotamento de Yin-Yang

n

Yin-Yang se sustentam e se produzem mutuamente Não se pode opor Colapso de Yin e Yang → há apenas uma diferença de prioridade no tempo

Surge no decorrer ¡  ¡  ¡  ¡

¡  ¡

Colapso de Yin: Yang se dissipa porque não tem o Yin para se apoiar Colapso de Yang: leva ao esgotamento de Yin porque não tem quem o produza

¡

n

Da hipertermia importante Da sudorese profusa Do vômito incoersível Da diarréia grave Da perda excessiva de sangue

Transformam-se rapidamente um no outro

144

145

Colapso de Yin

n  Yang

Sintomas

do esgotamento de JinYe

do esgotamento de Yang Qi

n

n  Esgotamento dos líquidos Yin

sem apoio 4 dispersa-se de emergência

n  n

n  Situação

Colapso de Yang

Sintomas

n  n  n  n  n

n  n  n  n

Sudorese abundante, quente e viscosa Extremidades ardentes Pele e lábios quentes Face corada Temor do calor Inquietação Respiração rápida Sede e boca seca com desejo de ingerir líquidos frios em pequenos goles Retenção urinária Constipação

n

n  Yang n  Não

escapa produz Yin

n  n  n  n  n  n  n  n  n  n  n

Pulso: Vazio-Flutuante e Rápido Língua: vermelha, descascada, 146 seca e curta

Sudorese profusa com suor oleoso Transpiração fria Membros frios Pele fria Calafrios Debilidade respiratória Face pálida Fadiga Ausência de sede ou desejo de bebida quente Incontinência urinária e fecal Pulso: Profundo e Mínimo Língua: pálida, úmida e edemaciada 147

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Língua - resumo

Síndrome Superficial

Corpo Sem Alteração

Saburra DiscretaAlteração

Síndrome Superficial Calor

Corpo Sem alteração

Saburra Fina branca→FinaAmarela

Interior

Alteração

Frio

Sem alteração

Fina Branca

Síndrome

Corpo

Saburra

Síndrome Interior

Frio

Palida

Branca

Calor

Vermelha

Amarela

Calor

Síndrome Deficiência

Corpo Alteração

Saburra Ausente

Síndrome Interior

Excesso

Alteração

Espessa/Fina

Deficiência Excesso

Deficiência Frio 77

Excesso

Corpo Vermelho ressecado fissuras

Saburra Ausente Espessa amarela

Corpo

Saburra

Pálida, aumentada marcas dentes etc.

Ausente Espessa branca 78

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Saburra - resumo Língua - resumo

Excesso Saburra

Corpo

Síndrome Superficial

Inalterado

Pálida

Frio

Interno Calor Estagnação

Externo Interno

Ausente

Espessa

Branca Fina

Roxa

Espessa

Amarela Fina

Espessa

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Característica

Síndrome Interior

Superficial

Profundo

Pulsologia - resumo Pulso

Superficial Interior

Superficial Profundo

Síndrome Superficial

Pulso

Deficiência

Fraco

Frio

Forte Inelástico

Calor

Síndrome Interior

Pulso

Fraco

Deficiência

Fraco

Forte

Excesso

Forte

Lento

Frio

Lento

Calor

Rápido

Forte/Rápido

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Pulsologia - resumo Superficial

Calor Interno

Fina

Vermelha

Frio Externo Interno Externo

Deficiência

Excesso Frio Calor

+ + + + +

Rápido

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Teoria dos Oito Princípios

Em veterinária

A) PERMITE ESTABELECER A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Síndrome Superficial/frio/excesso: Método Amornante, Diaforético Síndrome Superficial/frio/deficiente: Método Amornante, sem Diaforese Síndrome Superficial/calor: Método Refrescante, Diaforético

são muitas as dificuldades encontradas pelo veterinário acupunturista até chegar a um diagnóstico definitivo. A utilização dos 8 princípios diagnósticos serve de base para esse diagnóstico e sem eles torna-se quase impossível tratar adequadamente um paciente

B) PERMITE PREVER A EVOLUÇÃO DA DOENÇA (PROGNÓSTICO) Quanto mais Yang a doença (Superficial, Calor, Excesso), mais Agudamente evolui Método Terapêutico Rápido e Intenso Quanto mais Yin a doença (Interior, Frio, Deficiente), mais Cronicamente evolui Método Terapêutico Gradual e a Longo Prazo

anamnese dirigida sistemática, através de um questionário pré-elaborado, exame dos pulsos e da língua, observação, ausculta e palpação devem ser instituídos como rotina na prática da acupuntura veterinária para que os diagnósticos sindrômicos e etiológicos, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, possam sempre ser alcançados muitos tratamentos mal sucedidos se devem a diagnósticos equivocados e, infelizmente, não são raros

C) É A CHAVE PARA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS MAIS COMPLEXOS Síndromes Sistemas ( Qi, Sangue,...) Sistema Zang Fu 83

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária

• Formar padrão = 5 Movimentos 8 Princípios

• Exame Tradicional: Observação Auscultação Olfação

• Identificar sinais → correlação + padrões gerais – Calor/Frio Zang- Fu Exc/Def

Anamnese Palpação

Ext/Int Yin/Yang

Obs.: Observar e auscultar = mesma palavra

• Sensibilidades ambientais (vento, calor, etc)

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - observação

Em veterinária - observação •

• • • •

Características pele Textura da pelagem Língua e saburra Descargas (ocular, nasal, genital,

Coloração e textura da pele

• Abdômen, axila, focinho, pina e esclera •

auricular) • Tipo físico

Pálido = def. Xue (F, R, C) = def. Qi BP (má digestão, cansaço)

• Vermelho = Calor interno (Fígado) = def. Yin (R, F, P) = Calor Falso •

Descamação = def. Jin Ye = def. Yin ou Xue = ataque de Secura 88

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinária - observação

Em veterinária - observação •

Pelagem

•

Língua

•

Seca, sem brilho = def. Xue/Yin (R, P, F)

•

Cor, textura, saburra e áreas lesionadas

•

Descamação seca = def. Yin P (cranial) = def. Yin R (caudal)

• Alopecia generalizada = def. Qi / Xue

•

Normal = rósea, camada fina branca, pouca saburra hialina tempo quente → menos saburra

•

Muita saburra ⇒ def. BP Língua grande Marcas de dentes

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - observação

• Língua

• Pálida = dificuldade BP transformar alimento em Qi e Xue ⇒ def. Yang BP

• Saburra branca = Frio interno (associado com poliúria, preferência por calor)

• Trêmula + seca + vermelha = def. Yin Rim • Saburra amarelada = Calor interno (F, P) = infecções

• Acinzentada = def. Xue Rim • Petéquias = Calor Interno (Coração) = Estagnação (Fígado) = Estagnação de Xue

• Secreções • Finas, hialinas = Yin, Frio, quadros agudos

• Saburra = quantidade de Calor ou Frio = atividade do Estômago

• “Coloridas” = Calor, quadros crônicos • Olhos, focinho, orelhas, genital 91

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinária - auscultação

Em veterinária - observação

•

• Tipo físico e comportamental • •

Latidos, miados, relinchos, etc... • Alto, frequente = Excesso • Baixo, pouco sonoro, incomum = Deficiência

Magro, obeso Letárgico, hiperativo •

Respiração ruidosa Tosse forçada Ofegante

•Magro, dificuldade = Def. Qi ou Yin em ganhar peso •Obeso, letárgico = Excesso/ Deficiência BP Acúmulo de Umidade

• Taquipnéia com pouco exercpicio

•Hiperativo = Calor (desequilíbrio em Fígado) Def. órgãos Yin (Rim)

• Taquipnéia em descanso

⇒ Excesso ⇒ Def. BP, P Def. Qi C ⇒ Calor interno Def. Yin C ou P Estagnação Fígado

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinária - olfação •

Cada órgão associado com um odor

•

Odor da pele, orelhas e boca

•

Odores fortes = Excesso, Calor (Calor Deficiente)

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinária - anamnese •

Estabelecer correspondência com os Cinco Movimentos ou com os Oito Princípios

•

Proprietário x Caseiro/empregado

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - anamnese

• Existe sede anormal?

• Procura alguma temperatura?

Preferência por temperatura da água

Calor = Frio interno Def. Yang

Perfil do status do Yin do organismo Quanto maior a sede = maior o Calor

Frio = Calor interno Def. Yin

Quanto mais fria = maior o Calor

• Prefere alguma superfície?

Def. Jin Ye (Yin) ou Calor interno (infecções, excesso F, desequilíbrio em Coração)

Superfícies macias = Excesso Superfícies duras = Deficiência 97

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Em veterinária - anamnese

Em veterinária - anamnese

• Tendência à constipação? •

Exibe alterações emocionais? Secura = P / IG, Calor, Estagnação (F) Desequilíbrio de Umidade (BP) Def. Qi P (não envia Qi p/ IG)

Amistoso / agressivo = deseq. Fígado Timidez excessiva = deseq. Rim

• Tendência a ter diarréia? Características, odor, horário,... Odor forte = Calor Estagnação F Hematoquezia = Calor (muito) Presença de muco = def. BP 99

Aquosa = def. Yang Rim

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - anamnese •

Em veterinária - palpação

Época ou horário de ocorrência dos sintomas ÓRGÃO

HORÁRIO

1 -3 A.M.

3 – 5 A.M.

5 – 7 A.M.

7 – 9 A.M.

9 – 11 A.M.

11 A.M - 1 P.M.

100

•

Palpação original (ocidental)

•

Lesões, pulso e pontos diagnósticos

1 - 3 P.M.

3 - 5 P.M.

5 – 7 P.M. 7 – 9 P.M.

PC TA

9 – 11 P.M.

11 P.M. – 1 A.M.

101

102

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação

• LESÕES QUENTES E DOLORIDAS Condições Yang

• Lesões frias

Calor nas passagens internas dos meridianos ou nos canais de conexão Ex.: Abscesso em estágio inicial

Condições Yin associadas com Umidade Lesões provocadas por fleugma • Presença de massas duras

• LESÕES ULCERADAS Condição de Calor (Yang) progredindo para afetar Xue (Yin) Calor de Xue (BP não consegue manter tecido e Xue no local) Pode afetar Jin Ye

Condições de Fleugma que progrediram para estagnação e estase de Xue Mais difíceis de resolver

103

104

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação •

Presença de massas macias e mal definidas

PULSOLOGIA

Forma, força, diâmetro, frequência e qualidade

Estagnação de Qi (normalmente Fígado) Mais fáceis de resolver

Cavalos = lateral à traquéia, crânio-dorsal ao esterno Suínos, caprinos, ovinos = femoral Bovinos = base da cauda

Tentar relacionar com trajeto de algum meridiano Bloqueiam a circulação no meridiano Pode levar à formação de massas no órgão afetado

Pequenos animais = femoral Sentir bilateralmente simultaneamente

105

106

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação •

Em veterinária - palpação

PULSOLOGIA

•

1) Qualidade bilateral

PULSOLOGIA

2) Distinguir as 3 posições

Diferença significativa = Problemas na coluna Má circulação (C, F, BP)

Esquerda = ID, VB, B C, F, Yin Rim

Direita = Qi Esquerda = Xue

Direita = IG, E, TA P, BP, Yang Rim

107 108

05/08/15

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação

• PULSOLOGIA

3) Testar a força do pulso

4) Testar tamanho do pulso

Pressão digital moderada Pulso forte e firme = Normal Fraco = desaparece com pressão leve Forte = reage à pressão moderada Fraco = doenças crônicas (vômito, diarréia, anemias, etc) Forte = desequilíbrio de Fígado formação de massas

Fino, curto = Def. Jin Ye, Xue ou Yin Insuficiência Renal Crônica Condições de secura crônica P Anemia crônica Largo, forte = Calor interno (infecções) Infecção aguda (superficial) Largo, vazio = Deficiência Xue Perda crônica de Xue 109

110

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação •

Em veterinária - palpação

PULSOLOGIA

•

PULSOLOGIA

5) Testar frequência do pulso

6) Testar profundidade do pulso

Rápido = Calor (Deficiente ou Verdadeiro) Fino, fraco, rápido = Def. Xue e Yin

Superficial = Evidente logo após tocar a pele Infecções agudas Deficiência de Yin ou Xue

Calor Deficiente Def. Jin Ye Fino + frequência normal = Def. Xue Cheio + rápido = Calor verdadeiro (infecções) Lento = Def. Yang ou Qi

Profundo e difícil = Condições mais graves Nível mais profundo

Condições de Frio (diarréia aquosa, letargia, extremidades frias)

111

112

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Em veterinária - palpação •

Em veterinária - palpação

PONTOS DIAGNÓSTICOS

•

PONTOS DIAGNÓSTICOS

1) Palpar pontos Shu

2) Testar pontos Mu (Alarme)

Atrás do animal, olhando na mesma direção

Pressão leve é suficiente

Pressão moderada com dedo indicador

Sensibilidade em ambos os pontos indica desequilíbrio no órgão relacionado

Sensibilidade: Área afetada Órgão interno

113 114