Vía Construcción Sanitaria by Jose García

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CONSTRUCCIÓN

SANITARIA Nº1 2010 / 20 

Es una publicación de

La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios Nuevo Hospital General Universitario de Toledo de Álvaro Siza y TASH

Alfonso Casares, Arquitecto Aidhos Arquitect

“Tenemos un fuerte soporte racional y apostamos por una arquitectura que sea confortable”

Sumario

marzo2010

ACTUALIDAD noticias del sector de la construcción sanitaria en españa

proyectos de rehabilitación estudio jms

s 10

Hospital Infantil de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío (Sevilla)

nueva construcción álvaro siza y tash

Hospital General Universitario de Toledo

nueva construcción vidal y asociados

Nuevo Hospital de Ibiza, Can Misses

En portada Con Fernando Cruz y Juan Bande (BCP) y Arsenio Hueros (JMS)

La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios

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Ventajas y desventajas de rehabilitar frente a la nueva construcción, los riesgos e incertidumbres, la importancia del Plan de Obras, la distribución de objetivos en las etapas, e introducción de criterios de eficiencia energética y de ahorro.

ENTREVISTA ALFONSO CASARES

ENTREVISTA Juan gallostra

experiencias en gestión hospitalaria CARMEN MARTÍNEZ PANCORBO

AIDHOS Arquitect SA: "Tenemos un fuerte soporte racional en nuestro trabajo y siempre hemos apostado por hacer una arquitectura que sea confortable e, incluso, amable"

Consejero Delegado de JG Ingenieros: "En un proyecto de esta complejidad -como es el caso de los centros hospitalarios y sanitarios- se requiere un equipo de ingenieros con una muy buena base técnica y una gran experiencia"

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SANITARIA Nº1 2010 / 20 

Es una publicación de

La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios Nuevo Hospital General Universitario de Toledo de Álvaro Siza y TASH

Directora gerente del Hospital Infanta Sofía de Madrid

Director de la publicación Jose García Osorio e-mail: viaconstruccion@grupovia.net

Coordinación de Publicidad Adriana Puig apuig@grupovia.net

Publicidad Maribel Puig mpuig@grupovia.net

Departamento de suscripciones suscripciones@grupovia.net 902 23 23 40

OPINIÓN mar martínez

Adjunta Dirección Physis Development: "Sistema Pastormaster contra la legionella y con ahorros energéticos y de mantenimiento"

OPINIÓN emilio rodríguez

Applied Product Manager Daikin Air Conditioning Spain SA "Los nuevos hospitales apuestan por la eficiencia energética en climatización"

MATERIALES HOSPITALARIOS

Lamp, Tedisel, Adisa, ISS, Girau, Tau Cerámica, Mediclinics, Grupsa, Manusa, etc.

Editor

Grupo

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Presidente Silvia Puig Socio-Director General Edilberto Serrano

Barcelona: c/ Bosch i Gimpera, 30 bajos · 08034 Barcelona Tel.: 93 206 32 00 · Fax: 93 280 19 49 E-mail: info@grupovia.net

Depósito legal: B-9959-2004 Tel. atención al cliente: 902 23 23 40

Prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos aparecidos en esta publicación sin previa autorización por escrito. Las opiniones y artículos publicados son responsabilidad exclusiva de su autor, sin que esta revista las comparta necesariamente.

Alfonso Casares, Arquitecto Aidhos Arquitect

“Tenemos un fuerte soporte racional y apostamos por una arquitectura que sea confortable”

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La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios

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La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios En los últimos años hemos asistido a un auténtico boom en cuanto a hospitales y clínicas de nueva construcción. Ante la actual recesión económica, se abre una nueva etapa en la que la rehabilitación y reforma de hospitales existentes será ahora aún más protagonista. Analizamos las ventajas y desventajas de rehabilitar frente a la nueva construcción, los riesgos e incertidumbres, la importancia del Plan de Obras y de la distribución de objetivos en las diferentes etapas, así como la introducción de criterios de eficiencia energética y de ahorro en mantenimiento, en estos equipamientos que son grandes edificios consumidores de energía las 24 horas. Vía

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os arquitectos Fernando Cruz Alonso y Juan José Bande Porto, al frente del estudio BCP Arquitectos, atesoran una destacada trayectoría en el ámbito de la rehabilitación de hospitales y centros sanitarios. Del mismo modo, desde Sevilla, el estudio JMS, dirigido por Arsenio Hueros, ha realizado algunos de los más importantes proyectos de rehabilitación y reforma de estos equipamientos. Por ese motivo, hemos entrevistado a estos arquitectos para analizar las claves de la rehabilitación de estos edificios.

Situación actual

BCP Arquitectos. Un hospital en funcionamiento ha de enfrentarse constante-

La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios

mente a requerimientos cambiantes según la evolución de la tecnología médica y la variación de necesidades de la población atendida. Por tanto la reforma y rehabilitación de edificios hospitalarios en uso siempre tendrá un papel importante en la vida útil de los edificios. Si la actual situación económica se prolonga la rehabilitación tomará mayor protagonismo frente a la obra nueva a causa de la limitación de recursos disponibles. Estudio JMS. La rehabilitación en hospitales ha tenido mucha importancia incluso en esta época en la que se han construido nuevas infraestructuras. Este “boom” ha venido principalmente de la mano

de las transferencias de las competencias en sanidad a las Comunidades Autónomas y de la implantación de Políticas Sanitarias Autonómicas que exigían una revisión de la distribución territorial de las infraestructuras sanitarias, pero, paralelamente a esto, se han seguido reformando los edificios existentes, ya que no se puede prescindir de la reforma en el edificio hospitalario. Las reformas se han de tomar como otras operaciones de mantenimiento más sin las que estos edificios no pueden funcionar. A los grandes hospitales de los años ‘90, ‘80, ‘70 e incluso ’60 les quedan muchos años de vida y, por tanto, tienen que adaptarse a las nuevas necesida-

des asistenciales, tecnológicas y socioculturales que su uso les demanda contínuamente, por lo que la reforma siempre va a ser protagonista. Ahora, creemos que sí va a venir una ola de reformas en los edificios existentes, pero motivadas por la necesidad de conseguir mejorar su comportamiento energético. La reforma, y como consecuencia, la rehabilitación, siempre van a estar presentes en los hospitales. El hospital nunca es un edificio totalmente terminado, ni siquiera los que se están haciendo nuevos ahora. Es importante que se proyecten hospitales pensados para ser mantenidos y reformados con facilidad, sin ruidos ni polvo, cons-

En Portada 5

truidos con materiales reutilizables, con sistemas modulares, con soluciones y dimensiones polivalentes, porque la reforma va a ser el estado natural de ese edificio.

Ventajas y desventajas de la rehabilitación

BCP Arquitectos. La rehabilitación de hospitales siempre es mucho más compleja en su ejecución que la construcción de un nuevo edificio. Tres son los principales problemas que se han de abordar en la intervención sobre hospitales existentes. - La compatibilidad de las obras con la actividad asistencial: Cuando se rehabilita un edificio hospitalario que se ha de mantener en funcionamiento es necesario planificar la Vía

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La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios

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Rehabilitación del Hospital de Lanzarote a cargo de BCP: Fernando Cruz Alonso y Juan José Bande Porto

ejecución de las obras de forma que se eviten incidencias negativas sobre la actividad asistencial y también de forma que se entorpezcan lo menos posible las obras de construcción. El diseño de las obras no sólo ha de considerar los objetivos finales sino la forma de alcanzarlos y siempre se ha de diseñar una planificación por fases que permita coordinar los máximos requisitos de bioseguridad con una ágil operativa de ejecución de obra. Mientras se mantienen los niveles de operatividad asistenciales necesarios. Para una correcta planificación de esta compatibilidad es importante que durante todo el proceso de la obra, desde el diseño, hasta la ejecución exista una comunicación fluida entre los responsables del centro hospitalario y los equipos encargados de la elaboración de los proyectos constructivos y las direcciones de obra. - La compatibilidad con la normativa vigente en el momento. Hemos de tener en cuenta que muchos de los edificios hospitalarios sobre los que se ha de intervenir llevan mucho tiempo en servicio y fueron diseñados y construidos en un marco de normativa técnica muy diferente del actual, especialmente desde la aprobación del Código Técnico de la Edificación. Existe la posibilidad de que una intervención parcial sobre un edificio existente obligue a Vía

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realizar una adaptación a la normativa de la totalidad del edificio. Alterando de este modo las previsiones económicas para el global de las obras. Estos cálculos económicos han de abordarse en el momento de la toma de decisión de ejecutar una obra porque de otro modo pueden comprometer su viabilidad. -La posible integración de los requerimientos de la nueva intervención con la estructura de instalaciones del edificio. Cualquier instalación hospitalaria tiene unos altísimos requerimientos energéticos en todos sus aspectos: se requieren calor y frio para climatización, energía eléctrica para fuerza y alumbrado incluyendo el correspondiente suministro ininterrumpido, agua y saneamiento, telecomunicaciones, seguridad contra incendios, gestión centralizada, transporte vertical y otras más que pueden surgir en cada ocasión. Lo más importante en una obra de rehabilitación parcial o total es que estos requerimientos se han de integrar en el edificio sobre el que se interviene. Se requiere por tanto una evaluación previa muy detallada de la compatibilidad de la intervención con la disponibilidad de servicios para atenderla. Pero la rehabilitación y reforma de edificios hospitalarios también presenta ventajas: - La principal de ellas es la prolongación de la vida útil de las edificaciones. Esto

es especialmente significativo cuando se trata de intervenciones parciales. Es común que un hospital de gran tamaño sufra problemas en áreas concretas por diversos motivos como pueden ser una creciente demanda sobre servicios concretos por razones asistenciales o la evolución de la tecnología médica. En este caso una rehabilitación o ampliación puede contribuir a incrementar la vida útil del conjunto del edificio resolviendo los problemas críticos que lastraban su funcionalidad. - Otra ventaja a tener en cuenta es la optimización de usos de infraestructuras. En un hospital en funcionamiento encontraremos una serie de redes públicas que le dan servicio, desde la red eléctrica hasta las redes de transporte. Las intervenciones sobre edificios existentes permiten aprovechar las infraestructuras existentes y evitar la construcción de otras nuevas generalmente muy costosas. Estudio JMS. No se trata tanto de una alternativa, como de asumir que la reforma es una acción imprescindible en la vida de un edificio. Es cierto que existen muchos hospitales que no se han reformado cuando se debía haber hecho, pero no debemos confundir esto con que está agotada su vida útil. Una vez que hemos constatado que el edificio puede seguir siendo utilizado,

las ventajas son principalmente económicas. Aunque es cierto que la reforma de algunas áreas del hospital puede costar lo mismo reformadas que nuevas, en general, cuando consideramos todo el edificio, la reforma y rehabilitación es más barata que la nueva planta. Además, al estar más espaciadas en el tiempo (lo que puede suponer un problema en algunos casos) permite que sea más fácil hacer la inversión. En el caso de que no tengamos claro que el edificio pueda estar a la altura de los servicios que se le demandan, hay que contemplar siempre la posibilidad de reutilizarlo con usos que sí sean compatibles con su estado de conservación. En un hospital hay muchos usos y puede ser que el edificio que tenemos entre manos no sea capaz de albergar unos cuantos de ellos, pero sí puede contener algunos de los usos. Es mejor hacer una ampliación que sí reúna las condiciones de uso, que desechar todo el edificio. Siempre tenemos que tener en cuenta que desde el punto de vista medioambiental, es muy costoso derribar un edificio existente y convertirlo en escombros para construir otro. En contra de la rehabilitación está el hecho de que reformar un hospital en funcionamiento supone un riesgo microbiológico para los pacientes usuarios de

ese edificio que se debe tener muy en cuenta para tratar de minimizarlo. Este riesgo va a condicionar muchas de las decisiones a tomar en una reforma de un hospital. También es cierto que un edificio nuevo siempre va a funcionar mejor. Va a tener un mantenimiento más barato, va a consumir menos aunque sólo sea por las pérdidas que no va a tener, y se van a poder conseguir mejores niveles de confort, calidad y fiabilidad en la función asistencial. Todo esto, claro está, va a depender de la edad y tipología del edificio existente. En todo caso será necesario hacer un detallado estudio del edificio para ver qué posibilidades tiene de seguir albergando un uso hospitalario garantizando unos niveles aceptables de seguridad, funcionalidad, confort y eficiencia.

Principales trabajos a realizar

BCP Arquitectos. El más importante de todos es una evaluación previa de las circunstancias. Se ha de recopilar toda la información existente sobre el edificio en cuestión tanto de su realidad construida como de las formas de uso y funcionamiento. Y en base a la información recopilada se ha de tomar la decisión de que hacer y sobretodo de cómo hacerlo. Estudio JMS. Los trabajos a realizar en la fase de

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proyecto los podríamos enumerar de la siguiente manera: - Análisis de la zona disponible de actuación con una toma de datos lo más exhaustiva posible de los elementos constructivos e instalaciones principales del edificio. - Examen o elaboración del plan funcional atendiendo a las necesidades del servicio a realizar y compatibilizándolo con los metros disponibles - Toma de dato de la estructura y de las instalaciones del edificio para asegurarnos que tienen capacidad para absorber la demanda de la reforma que, en un 99% de los casos, va a ser muy superior a la existente - Una vez definida la distribución, se han de ver los puntos de enganche de las instalaciones nuevas con las existentes, definiéndose dónde se van a hacer los cortes y enganches y cuándo van a afectar menos al funcionamiento del edificio. - En caso de reformar un servicio del Hospital entero, seguramente se tendrá que fasear. La distribución debe estudiar de manera muy concienzuda las fases en las que se va a dividir el proyecto para garantizar la continuidad del servicio en condiciones óptimas de seguridad y confort. - En el caso de tener que fasear, también se debe estudiar, y puede llegar a condicionar mucho, como se van a abastecer, de las diferentes instalaciones del hospital, cada una de

La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios las fases que se encontrarán funcionando de forma provisional hasta que no se termine por completo la reforma. Tanto las zonas reformadas como las no reformadas aún. - Todo esto se debe hacer teniendo muy en cuenta la sectorización de la obra y la garantía de que durante los trabajos no se van a contaminar zonas en funcionamiento del Hospital. La contaminación puede ser por polvo o simplemente por ruido.

Importancia del Plan de Obras y distribución de objetivos en las diferentes etapas

BCP Arquitectos. El plan de obras y de etapas ha de regular la convivencia de obras y actividad asistencial estableciendo cuando esto es posible y cuando no lo es. Una vez establecida qué actividad asistencial se ha de desarrollar simultáneamente con las obras ha de establecer una organización de los trabajos que sea compatible con los máximos criterios de bioseguridad. Todo esto se ha de realizar de modo que la ejecución de la obra permita una utilización eficiente de los recursos disponibles. Es decir el plan de obras y etapas es el documento más transcendente de un proyecto de rehabilitación o reforma en un edificio hospitalario puesto que ha de organizar, en muchos casos, la convivencia de obras y actividad asistencial durante años.

Estudio JMS. El plan de obras es un documento esencial. Se debe de realizar de una manera muy exhaustiva, subdividiendo cada uno de los capítulos de la obra de tal manera que se tengan programados todos los puntos en los que es necesaria una coordinación entre la constructora y la propiedad, ya que puede ser que un corte en una instalación afecte al mantenimiento del edificio o incluso a la parte asistencial, por lo que si no está previsto con el suficiente tiempo y todo el mundo avisado, puede ser que en el último momento no se pueda realizar por razones asistenciales. La reforma de un Hospital en funcionamiento, rara vez pasa de los 600 m2 en obra a la vez, ya que no se pueden permitir prescindir de más superficie en cada una de las fases en las que se divida la intervención total. Los tiempos son cortos al no haber cimentación ni estructura, por lo que trabajan muchos gremios en un lugar reducido en un tiempo récord. Esto obliga a que la programación tenga que ser muy precisa y muy real para no encontrarnos con grandes retrasos.

Riesgos a tener en cuenta en una rehabilitación

BCP Arquitectos. Hemos de establecer una diferencia entre riesgo e incertidumbre. Con una adecua-

da planificación previa se controlan los riesgos existentes. Otra cuestión son las incertidumbres sobre la edificación a rehabilitar. Es común que sólo los trabajos previos de demolición parcial permitan tener un conocimiento exhaustivo de las estructuras sobre las que se ha de intervenir. Los trabajos previos a la realización de las obras han de conseguir reducir estas incertidumbres al máximo recopilando toda la información disponible pero esta no siempre es completa o precisa sobre los aspectos necesarios. Estudio JMS. Como cualquier obra que se realiza en un edificio en funcionamiento, el principal riesgo es la seguridad de los usuarios del Hospital. - Hay siempre que valorar la seguridad estructural, casi siempre trabajamos en edificios construidos con sistemas constructivos que nada tienen que ver con los actuales, con forjados sin capa de compresión y con estructuras calculadas con poca previsión de carga, por lo que no es raro tener que recurrir a refuerzos de estructura, apuntalamientos, etcétera. - También es importante compatibilizar la actuación con el plan de evacuación del edificio, garantizando que no se obstaculice ante cualquier alarma de incendios. - Las actividades en una obra siempre pueden

En Portada 7 “La reforma y rehabilitación de edificios hospitalarios en uso siempre tendrá un papel importante en la vida útil de los edificios” “El hospital nunca es un edificio totalmente terminado. Es importante que se proyecten hospitales pensados para ser mantenidos y reformados con facilidad” “Una rehabilitación puede contribuir a incrementar la vida útil del conjunto del edificio resolviendo los problemas críticos que lastraban su funcionalidad” “En general, cuando consideramos todo el edificio, la reforma y rehabilitación es más barata que la nueva planta” “El trabajo más importante de todos es una evaluación previa de las circunstancias. Se ha de recopilar toda la información existente sobre el edificio”

Rehabilitación del Hospital de Valdecilla en Santander (Cantabria) a cargo de BCP: Fernando Cruz Alonso y Juan José Bande Porto

“Una vez definida la distribución, se han de ver los puntos de enganche de las instalaciones nuevas con las existentes” Vía

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La rehabilitación de los centros hospitalarios y sanitarios

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Reforma del Hospital de Traumatología y Rehabilitación de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla, a cargo del estudio de ingeniería y arquitectura JMS

provocar accidentes de fugas de agua o incendios que, al estar en un edificio ocupado las 24 horas pueden tener graves consecuencias. - Los riesgos de contaminación microbiológica al resto del edificio por la transmisión de polvo que pueda provocar infecciones en pacientes con sistemas inmunológicos deprimidos obligan a tomar medidas que garanticen la total sectorización y recorridos independientes de los trabajadores de la obra con respecto del resto del hospital.

objetivo de prolongar la utilidad del conjunto.

BCP Arquitectos. Es uno de los puntos clave. Un hospital consume en su funcionamiento muchos más recursos económicos y de todo tipo que durante su construcción por tanto cualquier intervención que pretenda prolongar la vida útil de las instalaciones sanitarias ha de conseguir la máxima eficiencia energética para contribuir al

Estudio JMS. Creemos fundamental tener estos criterios en cuenta. Es cierto que sobre un edificio existente no se puede actuar en la orientación del edificio o no se puede hacer una red separativa para aprovechar el agua de pluviales, pero se pueden aplicar muchas otras medidas. - Se pueden aplicar medidas pasivas como la mejora del comportamiento energético de la piel del edificio mediante el tratamiento o protección de fachadas y cubiertas y la mejora de las carpinterías exteriores (asignatura que tenemos pendiente en este país), o como la mejora de los aislamientos de las conducciones existentes para evitar pérdidas energéticas. - En el caso de que la reforma solo actúe sobre la distribución de las instalaciones, es imprescindible incorporar elementos como el control de iluminación, o el control centralizado de las instala-

ciones de climatización que combinadas con el control de accesos y los horarios de ocupación de los diferentes espacios, pueden conseguir que no se derroche energía que no se necesita. - Es necesario contemplar la incorporación de sistemas de energías renovables, al menos en la producción de agua caliente mediante placas solares. - En caso de poder actuar sobre la producción de las instalaciones se han de elegir los sistemas óptimos desde el punto energético que combinen las necesidades del uso en concreto con el clima de la zona y con las fuentes energéticas disponibles. Principalmente creemos necesario dotar a los edificios existentes de elementos de control y medida que nos permitan saber cuánto gastan y en qué lo gastan. Sólo con esto, creemos que se podrían aplicar medidas, algunas consistentes en un simple cambio de hábitos, que con poco coste podrían conseguir mucho ahorro.

“El plan de obras y etapas es el documento más transcendente de un proyecto de rehabilitación o reforma en un edificio hospitalario”

“Los tiempos son cortos al no haber cimentación ni estructura, por lo que trabajan muchos gremios en un lugar reducido en un tiempo récord”

“Los trabajos previos a la realización de las obras han de conseguir reducir las posibles incertidumbres al máximo”

Introducción de criterios de eficiencia energética

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Proyectos en marcha

BCP Arquitectos. Recientemente hemos intervenido en la ampliación y remodelación del Nuevo Hospital de Logroño, en el Hospital Valdecilla de Santander en Cantabria y así como en la rehabilitación del Hospital Xeral de Vigo. En la actualidad estamos actuando en el Hospital General de Fuerteventura y en el de Lanzarote.

Hospitalización y Cocina de USP Hospital la Colina en Santa Cruz de Tenerife.

Estudio JMS. Actualmente en marcha en fase de proyecto tenemos entre otros: - Reforma integral del Hospital Infantil del Virgen del Rocío de Sevilla que incluye toda la Hospitalización, el Área Quirúrgica, la UCI de Pediatría, el Área de Urgencias, etc. - Reforma de las Urgencias del Hospital General de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío - Reforma de la Hospitalización y la UCI de Pediatría del Hospital Macarena de Sevilla. - Reforma de las Urgencias del Hospital de Osuna en Sevilla. - Reforma de las Áreas de

En fase de Obra se encuentras: - Reforma del Área de UCI de Neonatología y Cuidados Perinatales del Hospital Maternal del Hospital Universitario Virgen del Rocío en Sevilla - Reforma de Hospitalización del Hospital de Rehabilitación y Traumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío en Sevilla. - Ampliación y Reforma del Área de Medicina Nuclear para la incorporación de 3 Bunkers para Aceleradores Nucleares en el Hospital Virgen del Rocío en Sevilla. - Reforma del Área de Tratamiento de Día de Oncología y Hematología Infantil del Hospital Universitario Virgen del Rocío en Sevilla. - Reforma del Área de UCI de Neonatología del Hospital de Valme en Sevilla. - Reforma y Ampliación del Área de Salud Mental y USMI del Hospital de Valme de Sevilla.

“Es importante compatibilizar la actuación con el plan de evacuación del edificio, garantizando que no se obstaculice ante cualquier alarma de incendios”

“Cualquier intervención ha de conseguir la máxima eficiencia energética para contribuir al objetivo de prolongar la utilidad del conjunto”

10 Actualidad

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El Hospital de Sant Joan d'Espí (Barcelona) inicia su actividad

El Hospital Moisès Broggi dispondrá de 328 camas, doce quirófanos y 46 plazas de hospital de día, entre otros servicios

l Hospital Moisès Broggi de Sant Joan Despí ha iniciado su actividad de forma progresiva desde el pasado mes de febrero con la apertura de las consultas externas. El centro dará servicio a 11 municipios con más de 300.000 habitantes. El Hospital Moisès Broggi dispondrá de 328 camas, 12 quirófanos, 46 plazas de hospital de día y diferentes servicios entre los que destacan la unidad de diálisis y una cámara hiperbárica que será la segunda de Catalunya. La previsión es que anualmente atienda 240.000 consultas externas y 82.000 casos de urgencias que actualmente se atienden en otros centros como el Hospital de Bellvitge, en L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). El edificio se

ha construido junto a las instalaciones de Televisió de Catalunya en Sant Joan Despí, con acceso a la autopista B-23 y a la estación de Sant Martí de l'Erm de la línea T3 del Trambaix. Además, una decena de líneas de autobús conectarán el hospital con los municipios a los que dará servicio --desde Cervelló y Vallirana al norte, hasta Cornellà de Llobregat al sur--. El hospital dispondrá de un aparcamiento con 677 plazas, que serán gratuitas para los usuarios de los servicios de urgencias. El Moisès Broggi contará con 600 trabajadores, un 70% de los cuales procederán del Hospital Dos de Maig de Barcelona. Según la consellera Geli, la puesta en marcha del centro generará "300 nuevas

El futuro Hospital de Lugo se llamará Lucus Augusti

a consejera de Sanidad de la Xunta de Galicia, Pilar Farjas, consensuó con representantes de diferentes instituciones de Lugo, el nombre para el nuevo hospital provincial, que finalmente será la denominación romana de Lucus Augusti. Asímismo, los tres bloques de hospitalización que integran el complejo Lucus Augusti serán designados con nombres de profesionales destacados en su campo: el practicante Faustino Vilar, el médico José Goyanes y el doctor Vega Barrer. La titular del departamento de Sanidad confirmó que la puesta en marcha de las nuevas instalaciones está prevista para finales de verano de 2010. Actualmente, ya está licitado más del 95% del equipamiento, y se están realizando las obras complementarias iniciadas en diciembre de la guardería y la cocina. Todavía está Vía

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contrataciones". El hospital establecerá una red de colaboración con el Hospital de Bellvitge y el Hospital Duran i Reynals en diferentes especialidades como la oncología en las que compartirán los especialistas. Los 11 ayuntamientos que se beneficiarán del hospital han elaborado un plan de comunicación para informar a sus vecinos de las distintas fases para la puesta en marcha. Además, los pacientes que actualmente estén en tratamiento en otros centros podrán continuar en ellos hasta que finalicen su tratamiento. Este nuevo centro hospitalario llega tras cinco años de obras y más de 25 años de retraso, ya que estaba proyectado en 1983 pero no se impulsó hasta 2004.

Adjudican el aparcamiento del nuevo Hospital La Fe por 15,5 M

Nuevo edificio de Urgencias del Hospital de Navarra

Render del nuevo edificio de Urgencias del Hospital de Navarra

l pasado mes de febrero se colocó la primera piedra del nuevo edificio de Urgencias del Hospital de Navarra, que será construido por Acciona Infraestructuras en UTE con Soniclima, en el recinto del Hospital de Navarra, en Pamplona, con un presupuesto de 21.3 millones de euros. El nuevo edificio, que supondrá una ampliación del Hospital de Navarra de

los 700 a los 3.500m2 de superficie, se levantará delante del actual. Así, las obras se ejecutarán, en un plazo previsto de 18 meses, sin interrumpir la actividad del centro en ningún momento. Con esta ampliación, el número de boxes se duplicará con respecto a los actuales, pasando de 8 a 16, y el número de camas de observación pasará, a su vez, de 10 a 15.

Nuevo hospital sociosanitario de Mollet del Vallès (BCN)

L Nuevo Hospital de Lugo

pendiente por parte del Ayuntamiento de Lugo la entrega de la subestación eléctrica que abastecerá el hospital, que en unos cuatro meses deberán empezar las pruebas. El nuevo hospital de Lugo contará con 833 camas, de las que 755 estarán en las unidades de hospitalización y 35 en el departamento de enfermos críticos, mientras que las restantes se repartirán entre diferentes servicios médicos. Además, dispondrá en el área quirúrgica de 18 quirófanos, equipados con la última tecnología.

a Agencia Valenciana de Salud ha hecho pública la adjudicación del procedimiento abierto para la contratación de este servicio. Se trata de la concesión definitiva de obra pública relativa a la urbanización y aparcamiento subterráneo con explotación durante 40 años del nuevo Hospital Universitario La Fe de Valencia, que se construye en el barrio de Malilla. El presupuesto base de licitación era el mismo por el que finalmente se ha adjudicado (15.569.636 millones de euros, IVA incluido), según la resolución publicada por el BOE. En un anexo, el BOE señala que las tarifa ordinaria máxima del aparcamiento, IVA incluido, será de 1,9 euros/hora, y 0,03 euros/ minuto, mientras que para el personal del hospital será de 0,15 euros/hora y 0,002 euros minuto.

Render del interior del hospital, proyectado pensando en el usuario

a consellera de Salud de la Generalitat, Marina Geli, ha presentado junto al alcalde de Mollet el proyecto de construcción del nuevo hospital sociosanitario que contará con una inversión cercana a los 10 millones de euros, que asumirá la Fundación Hospital de Mollet. Está previsto que las obras empiecen en 2011 y que el Hospital Sociosanitario de Mollet, de 10.000 m2, cuente

con una nueva unidad de paliativos, un equipamiento para los postagudos y subagudos y una unidad de alta complejidad de daño cerebral y enfermedades neurodegenerativas. Además, contará con hospital de día terapéutico y rehabilitador y para pacientes neurodependientes, así como un equipo de evaluación integral ambulatoria y una unidad funcional interdisciplinaria sociosanitaria.

12 Actualidad

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Las obras del nuevo Hospital de Vigo El Hospital de Son Espases abrirá a finales de 2010 con comenzarán en diciembre de 2010 El nuevo centro tiene prevista su puesta en marcha definitiva en el segundo semestre de 2013

a Xunta estima que las obras de nuevo hospital de Vigo comenzarán en diciembre y tendrán un plazo de ejecución de 2,5 años, por lo que los trabajos estarían concluidos en el primer semestre de 2013 y la infraestructura podría ponerse en servicio en el segundo semestre de ese mismo año. La consejera de Sanidad, Pilar Farjas, aportó estos datos durante la presentación del estudio de viabilidad del nuevo equipamiento, una infraestructura que se acometerá mediante una fórmula de concesión a una Unión Temporal de Empresas (UTE) y donde la asistencia sanitaria será pública. Farjas argumentó que esta fórmula es la que permite agilizar la actuación --que, de lo contrario, podría lle-

var 10 o 13 años-- y que Vigo pueda tener en "dos o tres años el hospital que necesita", teniendo en cuenta que los mecanismos tradicionales de financiación se han quedado "insuficientes" en el contexto actual. En todo caso, garantizó que la asistencia sanitaria y los profesionales sanitarios serán "públicos" y aportó los principales indicadores del hospital: 1.465

Infografías del Hospital de Vigo del estudio francés Valode & Pistre

En marcha, el Hospital comarcal del Guadalhorce

as obras del Hospital de Alta Resolución del Valle del Guadalhorce, situado en el término municipal Cártama (Málaga) y que beneficiará a 105.000 vecinos de 13 localidades de la comarca, contando con una plantilla de unas 300 personas, han comenzado con la colocación de la primera piedra. En el nuevo hospital se invertirán más de 27 millones de euros (21,6 en la obra y más de seis millones para su equipamiento) a través del convenio de colaboración firmado por la Junta con la Diputación y el Ayuntamiento de Cártama. La duración de las obras de este hospital, cuya apertura acumula un retraso de al menos cuatro años, será de 24 meses. Este centro hospitalario, cuya obra se adjudicó a la empresa Ferrovial, contará con una superficie de 16.900 m2, en los que se distribuirán servicios de urgencias, actividad quirúrgica, consultas externas, pruebas diagnósticas y Vía

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camas, 35 quirófanos, 160 consultas externas y 62 salas de diagnóstico por imagen. También recordó que, con él, se crearán 2.400 puestos de trabajo (directos e indirectos). El contrato tendrá una duración de 20 años, de forma que el coste de la infraestructura se distribuirá en el tiempo, favoreciendo así "la equidad intergeneracional de los contribuyentes", explicó Farjas.

Hospital Comarcal Guadalhorce

zona de hospitalización. Las dependencias se caracterizarán por ser espacios diáfanos, donde la circulación de los usuarios sea cómoda para evitar desplazamientos innecesarios por el edificio, tal y como apuntaron desde el Gobierno andaluz. Además, se contemplan circuitos diferenciados para familiares y profesionales, lo que favorecerá una mejor asistencia a los pacientes. La cartera de servicios abarca las especialidades de Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Cirugía general, Dermatología, Urología, Traumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Radiodiagnóstico, Rehabilitación, Análisis clínicos, Ginecología y Urgencias.

Intensa actividad de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid

os nuevos hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, que llevan poco más de un año en funcionamiento, concentran el 20 % de la actividad de los centros hospitalarios de la región, según explicó hoy el consejero de Sanidad del Ejecutivo regional, Juan José Güemes. El responsable de la Sanidad madrileña realizó un balance de la actividad sanitaria pública durante 2009, y resaltó la intensa actividad de estos nuevos centros que, a día de hoy, concentran el 17 por ciento de los ingresos hospitalarios, el 25 %del total de las Urgencias, el 16 por ciento de las Consultas Externas, el 16 por ciento del total de Intervenciones Quirúrgicas, y el 26 por ciento del total de bebés madrileños.

un proyecto modificado

Infografía del Hospital de Son Espases de Palma de Mallorca

el consejero de Salud y Consumo de las Islas Baleares, Vicenç Thomàs, ha informado de la modificación del proyecto del Hospital de Son Espases (Palma de Mallorca), que abrirá sus puertas a finales de 2010. El nuevo proyecto, adaptado a las necesidades medioambientales y de seguridad, contará con más de 61.000

m2 de mejoras. Es un edificio sin barreras, cumple con el CTE en cuanto a medidas de seguridad, salubridad, acústica, climatización y sostenibilidad energética (con ahorros de un 20% de energía y con más de 11.000 m2 de zonas ajardinadas), y dispone de medidas de confort para los pacientes (60% habitaciones individuales).

Elche tendrá un nuevo hospital privado de 150 camas

a ciudad de Elche contará con un hospital privado a partir de diciembre de 2010 en la zona del parque industrial de la localidad, según ha explicado el consejero delegado de la empresa Hospielche, Ángel Gómez. Gómez ha realizado estas declaraciones tras formalizar el contrato de compraventa de una parcela de más de 15.000 m2, donde se ubicará el futuro centro sanitario. El contrato de compraventa se ha firmado entre el alcalde de la localidad, Alejandro Soler, y el consejero de Hospielche, empresa propietaria (participada por Bancaja) también de la Clínica Levante en Benidorm. "El futuro hospital contará con cuatro unidades de hospitalización, alrededor de 150 camas, una plataforma oncológica, servicio de urgencias, un bloque compuesto por ocho qui-

Parque Industrial de Elche

rófanos, así como una zona de maternidad y 50 consultorios médicos", ha explicado Gómez. La inversión total para este nuevo hospital ronda los 36 millones de euros y servirá para erigir un centro "que tendrá todas las especialidades de un hospital general". Además, Gómez ha destacado que la implantación de este futuro hospital generará entre 250 y 300 empleos en la localidad. Por su parte, Soler ha destacado que el nuevo hospital, además de generar empleo, "mejorará la oferta sanitaria en la ciudad y en su entorno, y aumentará el valor del parque industrial ilicitano".

14 Actualidad

marzo2010

El Hospital de Urduliz (Vizcaya) iniciará sus obras en abril de 2010

Se convertirá en el hospital de referencia de la Margen Derecha, solucionando la saturación del Hospital de Cruces

l departamento de Sanidad del Gobierno Vasco ha presentado el nuevo proyecto del nuevo Hospital de Urduliz en la comarca Uribe. La construcción se iniciará en abril de 2010 y, según los cálculos del departamento de Sanidad del Gobierno Vasco , podría comenzar a funcionar en la primavera de 2013. El hospital de Urduliz atraerá a los pacientes de Sopelana, Berango, Las Arenas, Urduliz y Leioa, junto con la zona de Mungia y la costa entre Getxo y Lemoiz. El proyecto parte del que presentó el anterior consejero de Sanidad, Gabriel Inclán en febrero de 2009 como una ampliación de Cruces. También ahora su propósito es convertirse en una solución a tres años vista para la saturación de Cru-

ces, ya que desviará el 20% del volumen de los servicios prestados por aquél y será el hospital de referencia para 167.000 personas. El director de Osakidetza, Julián Pérez, ha detallado que la inversión del nuevo centro ascenderá hasta los 78 millones de euros, de los que 18 se destinarán a la adquisición de equipamiento. El edificio tendrá una superficie de 36.750 m2 de superficie que se distribuirán en cinco plantas y dos sótanos. Asimismo, dispondrá de 192 camas para unidades de especialización, catorce camas y 20 puestos para el 'hospital de día quirúrgico' dotado con dos quirófanos, diez camas y 21 puestos. Además, contará con seis quirófanos, una UCI con

Granada y el Campus Universitario de la Salud

l Campus Universitario de la Salud, llamado a convertirse en el único de sus características en Europa, inició el pasado mes de enero su construcción con la colocación de la primera piedra del edificio de Servicios Centrales, que comunicará y ofrecerá servicios comunes a las futuras facultades de Medicina, Ciencias de la Salud, Odontología y Farmacia. Está previsto que todo el conjunto, ubicado en el Parque Tecnológico de la Salud (PTS) de Granada, se encuentre ya en funcionamiento en 2013, año horizonte para que todo el recinto, incluido el hospital, esté ya operativo al cien por cien. Las obras ya están adjudicadas para las construcciones de Medicina y Ciencias de la Salud, por lo que en breve comenzarán a edificarse. Queda pendiente que los equipos ganadores del concurso internacional concreten los proyectos de OdontoVía

CONSTRUCCIÓN

SANITARIA

logía y Farmacia, aunque el plan es terminar su tramitación a lo largo de este año y contratar la obra en 2011. Así lo señaló en la presentación del proyecto el consejero de Innovación, Ciencia y Empresa, Martín Soler, quien detalló que la inversión en los edificios docentes asciende a 112 millones de euros, que financia la Junta de Andalucía a través de la UGR. Actualmente, en el PTS se localizan un total de 74 empresas e instituciones del sector tecnológico sanitario y biosanitario, en las que trabajan 1.200 personas, un 52 por ciento de ellas dedicadas principalmente a actividades de I+D+i. Se han generado ya más de 600 puestos de trabajo de nueva creación de cualificación media-alta, y está previsto que para 2013 haya contado con una inversión de 600 millones de euros y generado 14.000 empleos y el 3% del PIB de la provincia granadina.

Macrolaboratorio en San Sebastián de los Reyes (Madrid)

El macrolaboratorio se ubica en el Hospital Infanta Sofía

Hospital de Urduliz

capacidad para diez camas, un local para consultas externas con 50 locales, una zona de urgencias, radiología, hemodinamina y hemodiálisis, y una unidad de docencia e investigación que estará coordinada con el futuro Instituto de Investigación Biocruces.

Hefame controlará la distribución de material en Murcia

os análisis de 1,1 millones de madrileños dependientes de seis de los nuevos hospitales serán analizados en un macro laboratorio clínico centralizado situado en el Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes, que atenderá las pruebas analíticas no urgentes del Hospital del Henares, Infanta Sofía, Infanta Leonor, Tajo, In-

fanta Cristina y Sureste, las de los centros de salud de sus áreas de influencia, así como todas las pruebas urgentes del centro sanitario ubicado en San Sebastián de los Reyes. Este laboratorio, único de estas características en España, podrá atender más de 1,5 millones de peticiones y cerca de 20 millones de pruebas analíticas.

Murcia contará con un nuevo hospital en 2010

l Grupo Hefame gestionará durante los próximos diez años la distribución de materiales y productos a todos los centros de salud y hospitales públicos de la Región a través de una plataforma logística. La empresa ha ganado el concurso que convocó el Servicio Murciano de Salud (SMS) para la puesta en marcha de este proyecto. El importe de la adjudicación asciende a 44,6 millones de euros. La nueva plataforma logística empezará a funcionar en julio en el área de La Arrixaca de forma piloto e irá ampliando su servicio hasta llegar a toda la Región en el año 2012. En un plazo de dos años, y una vez que Hefame y el SMS hayan estudiado cuáles son las necesidades, se construirá un almacén permanente con una inversión de 7,5 millones de euros.

Nuevo Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor

l nuevo Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, que se prevé que entre en servicio en 2010, podrá atender las necesidades de los 100.000 habitantes con lo que cuenta la comarca en la actualidad, aunque se estima que puede alcanzar los 160.000 en 2019. El presupuesto para la equipación del centro está en torno a los 30 millones de euros, "lo que sitúa la inversión total en el hospital por encima de los 100 millones", señaló el presidente de la Comunidad, Ramón Luis Valcárcel. Este centro, que será el hospital de referencia del

área de Salud del Mar Menor, dispondrá de una superficie total de 61.352 m2 construidos, a los que se sumarán los terrenos cedidos por el Ayuntamiento de San Javier a la Comunidad para el aparcamiento. El edificio principal está distribuido en cuatro plantas, de las cuales, la segunda y tercera estarán ocupadas por las unidades de hospitalización, destinando las otras dos al resto de servicios del hospital. Además, se está construyendo otro bloque anexo que será destinado a la Unidad de Rehabilitación Ambulatoria Psiquiátrica.

Actualidad 15

marzo2010

Aragón reformará y ampliará el Hospital de Barbastro (Huesca)

Las obras de mejora han supuesto alrededor de 25 millones de euros de inversión

l presidente del Gobierno de Aragón, Marcelino Iglesias, ha asegurado que la reforma y ampliación del Hospital de Barbastro convierten a este centro "en un hospital general en el marco del siglo XXI". El presidente aragonés ha indicado que el Hospital de Barbastro "está a punto de concluir el proyecto más ambicioso de reforma y modernización que ha vivido desde su apertura", un proyecto que "ha sido prioritario para el Gobierno de Aragón durante los últimos cinco años". El Hospital de Barbastro abrió sus puertas hace 25 años para atender a la población de la zona oriental de la provincia de Huesca. Durante este tiempo de trabajo y de búsqueda de la excelencia, el centro ha conseguido grandes logros y se ha consolidado como

Hospital de Barbastro

un lugar referente en la sanidad aragonesa y en concreto del Alto Aragón. Actualmente, el Hospital de Barbastro cuenta con una plantilla en torno a 700 trabajadores que atienden a los 111.000 habitantes del sector sanitario de Barbastro. En 2010 concluirán las obras de reforma y ampliación, que han supuesto alrededor de 25 millones de euros de inversión. En este sentido, el presidente de Aragón explicó que la intervención llevada a cabo ha supuesto entre otras

muchas mejoras poder disponer de una nueva Unidad de Cuidados Intensivos, que entrará en funcionamiento en 2010. Esta UCI permitirá atender a pacientes con cuadros de politraumatismos derivados de accidentes, enfermos con patologías cardiacas agudas y complicaciones post-operatorias. Contará con seis boxes además de uno de aislamiento y otro para técnicas especiales, y de las áreas de control de enfermería y de apoyo con oficios, lencería, almacenes, despachos y vestuarios de personal. Asimismo, el hospital cuenta con un nuevo servicio de urgencias, un bloque quirúrgico ampliado y reformado, una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, un hospital de día y una nueva unidad de hemodiálisis.

Nueva UCE en la Fundación Hospital de Calahorra

undación Hospital de Calahorra cuenta con un presupuesto de 35,5 millones de euros para el año 2010 en el que se acometerán obras para crear, entre otros nuevos servicios, una Unidad de Cuidados Especiales que costará 2.950.000 euros. También este año funcionará a pleno rendimiento una unidad de quimioterapia que evitará traslados a Logroño. Así lo manifestó el consejero de Salud, José Ignacio Nieto. Nieto comentó que la actividad profesional el pasado año ha sido muy similar a la desarrollada en 2008, "pero lo más importante -señaló- es la finalización de la fase de obras prevista para este año que ha permitido aumentar en superficie y número de puestos del Hospital de Día y de la Unidad de Diálisis". Una segunda cuestión que importante es la puesta en marcha de la Historia Clínica Electrónica que viene

funcionando desde principios de noviembre y que puede compartir con otros centros sanitarios mediante el sistema Selene que "ha hecho que el hospital de Calahorra esté más integrado en el sistema Sanitario Riojano y de los Centros de Salud del Área que cubre este Hospital". En cuanto a las previsiones para 2010, el consejero de Salud prevé 5.000 ingresos y unas 100.000 consultas. También informó de que las obras continuarán para completar servicios. Así, "en la antigua Unidad de Diálisis se crearán nuevas consultas, una nueva Unidad de Cirujía Mayor Ambulatoria del Hospital de Día Quirúrgico, la URPA o Sala de Despertar de quirófanos y los vestuarios de éstos y la nueva Unidad de Cuidados Especiales". Estas obras supondrán una inversión de dos millones de euros en obras y 950.000 en equipamiento.

Vía

CONSTRUCCIÓN

SANITARIA

16 Actualidad

marzo2010

29 M de euros en alta tecnología para los hospitales andaluces

La Consejería de Salud adquirirá en año y medio diferentes equipamientos de alta tecnología de última generación

a Consejería de Salud destinará en año y medio, entre el último semestre de 2009 y a lo largo de este año, cerca de 29 millones de euros para la adquisición de diferentes equipamientos de alta tecnología de última generación para sus hospitales. Salud baraja dotar en los próximos meses a los hospitales públicos de nueve TACs (dos han sido instalados el pasado mes de enero), seis aceleradores lineales, tres resonancias magnéticas y dos gammacámaras. Es decir, en año y medio se habrá equipado a los servicios especializados de los hospitales con 39 aparatos de alta tecnología diagnóstica, 20 de ellos a lo largo de este año. La inversión en este equipamiento sólo para este año 2010 supondrá 14,2 millones de euros.

Los nueve TACs de 16 cortes serán para hospitales de Almería, Cádiz, Córdoba, Granada, Jaén y Málaga por un importe total de 2,8 millones de euros. En concreto, en Almería hay un TAC destinado al hospital de Huercal Overa; en Cádiz para el Hospital de Jerez; en Córdoba para el Valle de los Pedroches; en Granada para el Hospital de Alta Resolución de Loja; en Jaén para el San Agustín de Linares y para el Hospital de Alta Resolución de Alcalá La Real; en Málaga para Antequera, Carlos Haya y Virgen de la Victoria. Por su parte, los seis aceleradores lineales que se instalarán a lo largo de este año están en centros de Almería, Cádiz, Granada, Huelva y Jaén han supuesto una inversión de 7,7 millones de euros. Los hospitales Torrecárdenas de Almería,

Posible ampliación del Hospital de Día de Móstoles

a Gerencia del Hospital de Móstoles ha informado a la Coordinadora de Vecinos de la localidad de su intención de remodelar y ampliar el Hospital de Día, de su pretensión de ampliar el Centro de Coronel de Palma para llevar las consultas del centro, de que se va a reorganizar la zona de Pediatría, a remodelar de forma integral la zona de cocina, de que se dotarán de aparatos los centros de especialidades, de que se ha instalado una Intranet en el Hospital y de que se ha solicitado otro nuevo dispositivo TAC. La Coordinadora de Vecinos de Móstoles mantuvo un encuentro con la Gerencia del actual Hospital para conocer su opinión sobre la situación del centro sanitario, de las obras y mejoras a realizar, así como para transmitirle sus "inquietudes, preocupaciones y quejas por las deficiencias, la saturación de la zona de Urgencias, Consultas, Hospital de Vía

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Punta Europa y Puerta del Mar de Cádiz, San Cecilio de Granada, Juan Ramón Jiménez de Huelva y el Complejo Hospitalario de Jaén los que contarán con estos equipos. Los hospitales Infanta Elena de Huelva, Ciudad de Jaén y Valme de Sevilla van a contar cada uno de ellos con una nueva resonancia magnética. La inversión para este año en estos tres aparatos es de casi tres millones de euros al tener un coste medio de un millón de euros cada una. En cuanto a las dos gammacámaras, una se va a instalar en el Complejo Hospitalario de Jaén, y la otra en el Carlos Haya de Málaga. La gammacámara del Complejo Hospitalario de Jaén tiene la característica de llevar incorporada las prestaciones de un TAC.

El futuro hospital de Torrejón abrirá sus puertas en 2011

Grupo San José construye la nueva clínica IMQ en Bilbao

Maqueta de la nueva clínica IMQ en Bilbao

rupo SanJosé ha comenzado la construcción de un nuevo centro sanitario de última generación en Bilbao. La Sociedad Inmobiliaria del Igualatorio Médico Quirúrgico, S.A. (IMQ) ha adjudicado las obras a la UTE formada por dos empresas del Grupo: EBA, 60%, y San José Constructora, 40%. El importe asciende a más de 45 millones de euros. La clínica, diseñada por los presti-

giosos arquitectos Carlos Ferrater y Alfonso Casares, con la colaboración de Luís Domínguez, nace con la intención de proporcionar a Vizcaya un centro de referencia en el ámbito de la asistencia privada. Se levantará un imponente complejo a dos niveles de altura diferentes sobre un terreno de 9.000 m2, en la explanada de Zorrotzaurre, sobre el que se construirán 26.000 m2 de instalaciones.

El Hospital de Reus inicia la segunda fase de las obras

L Hospital de Móstoles

Día, Oncología, Cardiología, etcétera". Según explicó el presidente de este colectivo, Ricardo Zamora, la Gerente del centro "reconoció la falta de espacio e informó de que se habían cumplido los objetivos fijados por la Comunidad de Madrid para el año 2009" como la lista de espera en consultas menor a 40 días, la lista de espera de intervenciones quirúrgicas en menos de 30 o las pruebas de TAC, mamografías, ecografías y resonancias en menos de 40 días.

a presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, acudió el pasado mes de febrero al municipio de Torrejón de Ardoz para colocar la primera piedra del futuro hospital, que se construye en el Soto del Henares, el desarrollo urbanístico más importante del municipio, y que abrirá sus puertas en 2011. El nuevo hospital de Torrejón se levanta sobre una parcela de 62.000 m2 y entre otras instalaciones contará con 250 camas, 10 quirófanos, 6 paritorios, 12 puestos de diálisis y una cartera de especialidades que permitirá, según la Comunidad, atender el 95 por ciento de las necesidades asistenciales de los pacientes adscritos al hospital, que en principio serán los 134.000 habitantes de los municipios de Torrejón, Ajalvir, Daganzo, Fresno de Torote y Ribatejada.

Estado actual de las obras del Hospital de Reus

as obras de este nuevo hospital en la provincia de Tarragona se encuentran en la segunda fase con los cerramientos y la división de las estancias sanitarias. Una vez concluida la fase de encofrado, los operarios han empezado a actuar en los cerramientos del futuro hospital de Reus (Tarragona). Para ello, se han solicitado cerca de 60 unidades a HUNE, entre maquinaria y plataformas

elevadoras. Asimismo, también se está trabajando en la división del complejo sanitario, delimitando las zonas de consultas externas, quirófanos y áreas comunes. El futuro hospital de Reus será uno de los más modernos y de mayores dimensiones de la provincia de Tarragona. La constructora confía en que pueda inaugurarse el futuro hospital de Reus a finales del próximo año.

Entrevista

Alfonso Casares

AIDHOS Arquitect SA

un fuerte soporte racional en nuestro trabajo y siempre hemos apostado por hacer una arquitectura que sea confortable e, incluso, amable”

¿Por qué decidiste apostar por la arquitectura hospitalaria? Realmente no fue una apuesta, sino una casualidad. Tuve la oportunidad de participar en los equipos técnicos del Instituto Médico Privado (IMP) y del Insalud a partir del año 70 y, la verdad, es que el desarrollo vino dado por ese hecho. ¿Qué valores arquitectónicos se mantienen en cada uno de los proyectos que abordas? Tenemos un fuerte soporte racional, intentamos entender y que la CONSTRUCCIÓN

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VÍACONSTRUCCIÓN

marzo2010

“Tenemos

l arquitecto Alfonso Casares, al frente del despacho especializado en arquitectura e ingeniería hospitalaria AIDHOS Arquitect SA, se ha labrado una reconocida trayectoria en el campo de la construcción sanitaria. AIDHOS está compuesto por expertos en las diferentes áreas (programas de necesidad, leyes de Urbanismo, etc), que están separados de lo que es el diseño de los edificios, hecho que permite cubrir un amplio espectro de la planificación integral del Hospital. Entre sus obras destacan el reciente Hospital La Fe en Valencia, así como hospitales en Almansa, Córdoba, Sevilla, Huelva, Alicante, Alzira, San Juan, Villarreal, Son Llàtzer (Baleares), Gran Canaria, León, Calahorra (La Rioja), Vigo, A Coruña y en Portugal (Lourdes, Madeira y Braga).

Vía

Alfonso Casares

gente que viva nuestros edificios entienda no solamente el funcionamiento de la arquitectura, sino el sentido de las cosas, el sentido del espacio y de los lugares. Probablemente sea un elemento muy importante en nuestra manera de ver las cosas. Por otra lado, siempre hemos apostado por hacer una arquitectura que sea confortable e, incluso, amable. A parte de eso, nos hemos dedicado mucho a hacer proyectos lo mejor posible y a desarrollar el trabajo dentro de los sistemas y las estructuras que hemos tenido que hacer funcionar con la mayor ética profesional posible. ¿Cuáles consideras que son los principales retos que supone abordar la construcción de un edificio tan complejo como es un hospital? El hospital tiene muchos retos. Es un edificio muy particular, al que es di-

cionar y cómo es la gente que existe dentro, creo que es toda una disciplina. ¿Consideras que en los últimos años la arquitectura hospitalaria ha ganado en relevancia y calidad? Sin duda, en los últimos años la arquitectura sanitaria ha ganado en calidad. Quizás no tanto en relevancia, ya que al edificio hospitalario le cuesta entrar en la forma, en el encaje de la ciudad y en la disciplina puramente arquitectónica. Pero sí es cierto que los hospitales han ganado mucho en los últimos años, sobre todo el traspaso de una arquitectura higiénica, disciplinar, seca, en la que el paciente era -como su propio nombre indica- una persona capaz de soportar muchas circunstancias adversas, a convertirse en edificios más amables. El edificio entiende mejor lo que sucede dentro del paciente, que

lo que le ha dado el mayor carácter al edificio hospital últimamente. Ante un contexto de transformaciones contínuas e indeterminadas, ¿qué herramientas introducís en el proyecto arquitectónico para adaptarse a estos posibles cambios durante la fase de construcción? Para afrontar esas transformaciones contínuas e indeterminadas, (si bien no es tan fuerte esa repercusión, pero sí es cierto que a lo largo de su vida el hospital cambia mucho y -cada día más- sus contenidos) las herramientas principales que el arquitecto maneja en el proyecto arquitectónico son varias. Una es la modulación: es necesario introducir un sistema de medidas, un módulo que admita con facilidad los diferentes dispositivos médicos -algunos de gran tamaño- y las circulaciones más o menos complejas que el hospi-

“Hemos pasado de una arquitectura higiénica, disciplinar, seca, en la que el paciente era una persona capaz de soportar muchas circunstancias adversas, a convertirse en edificios más amables” fícil dar forma, y resulta muy complicado de hacer. En un hospital entra todo y todo tiene que entrar en una única forma, estilo, manera de hacer. Los retos son complicados. El primer reto que tuvimos que soportar es el del funcionamiento. Entender el proceso del hospital, lo que significa, cómo tiene que fun-

ahora ha pasado a ser otra palabra curiosa que es la de cliente. Ahora mismo, en medio de todo está la persona que usa el hospital; tanto el que ingresa en él, como las personas que trabajan en él, lo usan más como personas. Hay una individualidad, una relación individual entre edificio y persona, que creo que es

tal es y tiene. Es un elemento importante y que probablemente exija un análisis de mayor profundidad. Pero lo cierto es que los hospitales se manejan con redes modulares que hoy son bastante accesibles. Por otro lado, es importantísimo que la estructura del edificio en relación a sus instalaciones

esté bien diseñada, que sea coherente, capaz de distribuir los fluidos y las energías y las razones de un lado para otro con capacidad de modificación y que permita la transformación de los usos con mucha facilidad. Eso supone, sin embargo, algún superdimensionamiento de las redes; pero es absolutamente imprescindible que eso esté bien analizado y valorado. Estos dos elementos son probablemente los referentes más importantes para abordar la flexibilidad. Otros que ayudan mucho son, por ejemplo, poder manejar estructuras de mayor luz, estructuras más livianas y que influyan menos en la rigidez de los contenidos interiores. ¿Cómo se puede contribuir desde la arquitectura a la funcionalidad y humanización de un edificio hospitalario? Una buena arquitectura necesariamente tiene que ser funcional y humana. Lo que hay que hacer es buena arquitectura, es lo único que hay que aplicar. ¿Cuál es la clave para lograr el máximo confort para el paciente y personal así como un ahorro energético en estos edificios que son grandes consumidores 24 horas? Esta pregunta contiene a su vez dos preguntas. Para lograr el máximo confort de los pacientes, una buena arquitectura que recoge de verdad las sensibilidades y la for-

Alfonso Casares

marzo2010

Entrevista

Hospital de La Ribera en Alzira (Valencia), Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y Hospital General de Almansa (Albacete)

“El edificio hospitalario actual entiende mejor lo que sucede dentro del paciente, que ahora ha pasado a ser cliente”

“Hay que introducir un sistema de medidas, que admita con facilidad los diferentes dispositivos médicos y las circulaciones”

“Una buena arquitectura necesariamente tiene que ser funcional y humana. Hay que hacer buena arquitectura”

“El hospital es una construcción cara, compleja de instalaciones y que tiene un gasto energético importante”

“Los hospitales razonablemente deberán disminuir su tamaño y hacerse organismos menos inaccesibles”

ma de trabajar de todo el mundo sin duda conseguirá el máximo confort para los pacientes. Sin duda, eso entraña un gasto importante en las instalaciones, en climatización, en aislamiento, en favorecer la intimidad... Es una construcción cara, compleja de instalaciones y que tiene un gasto energético importante. En cuanto al ahorro energético, hay una diferencia enorme entre las potencias instaladas, entre el gasto total que puede producir un edificio y el gasto real que con esa misma instalación se puede producir.

Se trata de técnicas específicas. Además, el ahorro energético está ahora en boca de todos y sin duda es una necesidad social importante. Y parece que hay instrumentos de sobra para poder controlar o por lo menos optimizar este gasto energético.

do es la estructura del conocimiento médico y de las relaciones profesionales que, sin duda, gracias a la informática y las comunicaciones se va a producir de una manera muy diferente a la que ahora mismo se está utilizando. Todo estará más conectado y más fácil, y los hospitales razonablemente deberán disminuir su tamaño (sobre todo los más grandes) y hacerse organismos menos inaccesibles tanto económica, como social, como humanamente son ahora mismo. Sin duda, el diseño de los hospitales tendrá que hacerse de acuerdo con los pa-

cientes. El paciente toma una particular referencia en el hospital porque va a ser el que ayude a sentir y controlar el gasto que se produce en la sanidad como sistema. Habrá que tener en cuenta que la organización del hospital va a ir cada día más en la dirección de atender básicamente a la persona que accede a él. Por otro lado, los hospitales serán más hospitales: en el sentido de que los pacientes serán más agudos, las técnicas serán más específicas, porque sin duda las formas nuevas de hospitalización (hospitalización a domicilio o actuaciones de día)

van a hacer que el hospital pase a ser menos ambulatorio y que se agudice más la función asistencial de los hospitales. Dentro de estas pinceladas hay muchísimos aspectos que particularmente van a suponer unas modificaciones radicales desde el punto de vista del diseño. Quizás estos son los más relevantes, pero también podríamos hablar del peso que va a tener la orientación de la medicina hacia la biomedicina, el laboratorio y diferentes técnicas asistencias y curativas que ahora mismo no están en disposición y van a ser el eje del futuro.

En los próximos años, ¿cuáles crees que serán los principales cambios a los que habrá que enfrentarse a la hora de construir un nuevo hospital? Los principales cambios de diseño en los próximos años van a ser muchísimos. El primero que todavía no está asimila-

Nuevo Hospital en el Campus de la Salud en Granada, que sustituye al Hospital Universitario San Cecilio Vía

CONSTRUCCIÓN

SANITARIA

20 Proyectos de rehabilitación

Hospital Infantil de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

marzo2010

Reforma de un hospital infantil para hacer más amable y confortable la estancia a sus pequeños usuarios Los materiales cálidos la decoración llamativa, la iluminación, el mobiliario de juego, y la seguridad han sido los elementos clave del proyecto Redacción

MS, es una empresa de Arquitectura e Ingeniería especializada en el sector sanitario. Está formada por un numeroso grupo de técnicos con más de 10 años de experiencia en Arquitectura e Ingeniería en Hospitales y Clínicas, tanto en el Sector Privado como en el Público. En estos momentos se encuentran en ejecución las obras de la reforma del Hospital Infantil de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío en Sevilla, con una inversión estimada de más de 10 millones de euros para adaptar este equipamiento al confort de sus pequeños usuarios. En los últimos 2 años, el estudio de arquitectura e ingeniería JMS, afincado en Sevilla, se ha enfrentado a numerosos proyectos Vía

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SANITARIA

de reforma relacionados con la Sanidad Infantil. El estudio, dirigido por Arsenio Hueros, ha desarrollado proyectos en los tres principales Hospitales de Sevilla y en áreas que van desde la Salud Mental Infantil hasta la UCIS de Neonatología. Este proyecto se compone a su vez de un conjunto de proyectos para la reforma de las principales áreas del Hospital Infantil perteneciente al conjunto de edificios que componen Hospitales Universitarios Virgen del Rocío (Sevilla). En esta reforma se incluyen áreas de Hospitalización, Urgencias, UCI, Quirófanos, CMA, Consultas, etcétera. La inversión aproximada ha sido de 10.158.576,85 euros para una superficie de 9.539,26 m2.

Para la preparación de este proyecto, el equipo del estudio JMS se ha documentado de forma muy exhaustiva revisando publicaciones y visitando centros hospitalarios de reconocido prestigio dedicados monográficamente a la Sanidad Infantil por toda Europa. En lo que respecta a arquitectura sanitaria ha cobrado cada vez más importancia el tratamiento del ambiente que el paciente va a percibir en su paso por el Hospital. En la actualidad está totalmente reconocido (y demandado por la sociedad) que es recomendable para el ánimo y la recuperación del paciente que reconozca el edificio como amable y confortable; cuando se habla de sanidad infantil, este aspecto se convierte en esencial.

"Nuestros proyectos tratan el interior del hospital para que, cumpliendo con las demandas de la actividad asistencial, se pueda convertir en un lugar de juegos y sorpresas para el niño que le haga más llevadera y agradable su estancia", explica Arsenio Hueros. Los materiales cálidos la decoración llamativa, la iluminación, el mobiliario de juego, junto con la seguridad han sido los elementos que el estudio de arquitectura e ingeniería ha tenido siempre muy presentes en todas las decisiones de proyecto que se han tomado. El resultado es una imagen poco usual en los hospitales de nuestro país "con la que esperamos que los niños que tengan que utilizar el centro pue-

dan contrarrestar su malestar con un poco de diversión que deseamos sea al menos igual a la que nosotros hemos experimentado al diseñar", expresa Arsenio Hueros.

Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Hospitales Universitarios Virgen del Rocío es, en la actualidad, el mayor complejo hospitalario del Sistema Sanitario Público de Andalucía y del Sistema Nacional de Salud, tanto por su intensa actividad asistencial, como por su infraestructura y dotación tecnológica. Destaca por su permanente vocación de servicio a la ciudadanía, con un alto nivel de contribución al desarrollo sanitario, económico, social y educativo que sobrepasa el marco regional. Sin olvidar la historia propia, se en-

marzo2010

Hospital Infantil de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

cuentra en un proceso de transformación organizacional del centro, que lo sitúa como 'Un hospital del siglo XXI', manteniendo no sólo la vanguardia en el campo asistencial, docente e investigador, sino además haciendo de él un hospital orientado al ciudadano, centro de excelencia, innovador, técnicamente avanzado, de alta calidad, líder en investigación, dinámico y con una clara vocación de futuro. Con una población asignada de 875.331 habitantes en la provincia de Sevilla, es también - en algunas de sus especialidades más complejas - hospital de referencia para toda la Comunidad Autónoma, Ceuta, Melilla y Extremadura. Más de 8.000 profesionales integran la plantilla actual. Su presupuesto anual supera los 366.000.000 euros. Su actividad asistencial por año se resume en más de: 54.000 ingresos, 285.000 urgencias, 57.000 intervenciones quirúrgicas, 1.000.000 consultas externas, 8.100 partos y 272 trasplantes, entre otros datos de interés. En cuanto a la Investigación, el hospital sevillano ocupa una posición muy destacada dentro y fuera del país, con más de 150 proyectos de investigación en marcha, la puesta en funcionamiento del Laboratorio de Investigaciones Biomédicas de Andalucía y la activa presencia del hospital en las Redes Temáticas de Investigación del Ministerio de Sanidad, con una financiación que alcanza 1.400.000 euros. Por otro lado, cabe resaltar su carácter universitario. Tanto

en el pre y post-grado de Medicina, como en la Escuela Universitaria de Enfermería, se han dado pasos importantes, teniendo el respaldo de la Universidad de Sevilla. En tres ocasiones, se ha obtenido la distinción de Mejor Centro Docente MIR del país. Asimismo, todos los profesionales del centro tienen acceso a amplios programas de formación, garantizándose su capacitación y adaptación a las exigencias científicas, tecnológicas y de gestión actuales. Actualmente, los centros que integran Hospitales Universitarios Virgen del Rocío son: H. General, H. Rehabilitación y Traumatología, H. Maternal, H. Infantil, H. Duques del Infantado, Edif. Laboratorios, Centro de Diagnóstico y Tratamiento, Centro de Especialidades 'Virgen de los Reyes', Centro de Especialidades 'Dr. Fleming', Centro de Anatomía Patológica, Centro de Salud Mental, Edificio de Gobierno, Edificio de Gestión de Recursos, Cocina Central y Lavandería Central. El envejecimiento progresivo de la población, el aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas y de enfermos pluripatológicos, y la revolución científico-tecnológica son retos que se presentan en un siglo lleno de cambios. La preparación y superación constante de los profesionales es, sin duda, la clave para seguir situándose como uno de los principales ejes vertebradores asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Planta y distribución de usos de la zona de pediatría.

Proyectos de rehabilitación 21

Consulta, pasillos y zona de juegos del nuevo Hospital Infantil reformado por el estudio JMS

Aula y sala de juegos

Sala de juegos

Vía

CONSTRUCCIÓN

SANITARIA

22 Nueva Construcción

Hospital General Universitario de Toledo

marzo2010

Apuesta arquitectónica por la flexibilidad y la eficiencia en el Hospital General Universitario de Toledo de Álvaro Siza y TASH La disgregación volumétrica y sus caracterizaciones hacen de un edificio varios a la vez, caracterizados por la adaptación a los cambios y su sostenibilidad

l edificio proyectado por Álvaro Siza junto a Antonio SánchezHorneros Gómez y Emilio Sánchez-Horneros ViverSánchez (TASH) se sitúa en el barrio del polígono industrial residencial de Stª Mª de Benquerencia en Toledo. El objetivo es que esta gran parcela no se caracterice por ser un obstáculo visual en el barrio y a la vez generar diversos espacios públicos así como considerar de vital importancia el ajardinamiento. Una calle central es el espacio distribuidor de las funciones de mayor frecuentación hospitalaria. Esta calle funciona, en definitiva, como un espacio público que articula todos los servicios hospitalarios excepto las urgencias que generan su propia accesibilidad y relaciones. Se establece una gradación volumétrica desde la densa zona Vía

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SANITARIA

central del edificio hacia las calles perimetrales donde adopta el edificio una escala más cercana al espectador, apoyándose para ello en escalonamientos sucesivos del edificio. Sobre esta norma general se producen dos contrapuntos verticales, uno mediante un prisma recto, el Hotel de Pacientes y otro mediante un cilindro másico, los Laboratorios. El conjunto presenta un disgregado formal abierto, configurador de grandes espacios alveolares vacíos que son los verdaderos elementos de integración de los volúmenes que componen el edificio, a modo de espacios estructurantes. El orden, la escala, proporciones y tamaños que el edificio propone humanizan esta gran instalación. El modelo propuesto es el de un hospital contemporáneo que queda avalado por su capacidad para adaptarse a

los cambios y por su sostenibilidad. El proyecto ha tenido en cuenta aspectos clave como evitar los largos desplazamientos al agrupar alrededor del paciente todas aquellas actividades de diagnóstico y tratamiento que pueda necesitar; lograr un medio ambiente amplio, con luz natural, color y vegetación; evitar un medio ambiente excesivamente “tecnológico” y “despersonalizado”; permitir futuras ampliaciones; potenciar los aparcamientos subterráneos por comodidad y seguridad para personal y visitas en el uso de éstos; dar prioridad a comunicaciones horizontales para la relación intersectorial, reducir al mínimo las interferencias entre circulaciones de visitas a pacientes y las actividades hospitalarias; así como dotar al mayor número de locales y vías de circulación, con la posibilidad de iluminación y ventilación natural.

Orden, escala y humanización

El hospital adopta aspectos multifacéticos que personalizan y enfatizan los diferentes servicios. La disgregación volumétrica y sus caracterizaciones hace de un solo edificio varios edificios a la vez. La sintaxis de los volúmenes genera espacios intersticiales que colonizan el entorno próximo del edificio. El edificio responde en todo momento a cada una de las áreas que lo circundan. Al barrio con una plaza, la administración. A la vía de circunvalación con una sucesión de escorzos, la hospitalización. A la calle de acceso norte con una gran fachada ligeramente curvada y transparente, las consultas. Finalmente se disgrega en elementos aislados, cocina y lavandería, para difuminarse en el área vacante que contiene los accesos de servicios y aparcamientos.

La calle hospitalaria reduce su volumen con un sistema de lucernario que derrama la luz y protege mediante un fondo opaco del soleamiento. Desde un punto de vista perspectivo la curvatura reduce la distancia del observador, generando un espacio de escala contenida. La organización de los servicios a modo de institutos que incluyen salas de espera y estancias, permite una dispersión de los flujos circulatorios que contribuyen a mitigar el efecto de masificación. La relación con el exterior es constante. Se pretende que el paciente y el visitante perciban un espacio confortable y familiar, al mismo tiempo que un gran hospital, sin la inquietud que los grandes espacios públicos tienden a comunicar. El orden, la escala, proporciones y tamaños que el edi-

marzo2010

ficio propone humanizan esta gran instalación y con la convicción de que este aporte de la arquitectura contribuya a la eficiencia de la asistencia sanitaria.

Singularidad e integración urbana

La forma del conjunto nace como respuesta a un planteamiento programático de futuro en la concepción de la asistencia hospitalaria. Al singular modelo definido, el edificio responde singularmente, creando un modelo que sin prescindir de la eficacia es singular en relación con los modelos hospitalarios conocidos. El contrapunto de los prismas rectos y formas cilíndricas acompañadas en su diálogo por un gran trazo curvo marca la diferencia con los edificios de su género. El repertorio de formas y espacios intersticiales tienen su contrapeso en el otro extremo del edificio creando una plaza en relación con el barrio protagonizando así un espacio urbano de nueva creación.

Accesibilidad y horizontalidad

El edificio presenta una gran permeabilidad en la planta baja, la calle hospitalaria es accesible en ambos sentidos longitudinal y transversal. La organización de los usos a lo largo de la calle presenta un gradiente de presión hospitalaria, la administración en un extremo y los servicios centrales, quirúrgicos y de exploración en el otro extremo. Se reservan zonas de aparcamiento en lugares de de-

Hospital General Universitario de Toledo manda inmediata, urgencias, UCMA, oncología, rehabilitación, aproximando así los medios mecánicos de transporte a los puntos de acceso. Se renuncia a las grandes playas de aparcamiento en superficie por el impacto que estas instalaciones producen, reservando a cambio tres plantas subterráneas de aparcamiento público. Las áreas de hospitalización tradicional se realizan en cinco plantas, lo que representa una mayor eficiencia en las relaciones de servicio y de evacuación. El edificio, se proyecta con idea de horizontalidad y las relaciones horizontales prevalecen sobre las verticales.

Recorridos óptimos y satelización

El tamaño y la horizontalidad del proyecto no implican mayores desplazamientos. Se ha ordenado el proyecto de manera que se aproximen los servicios a los lugares de demanda de los mismos. La utilización en continuidad por un mismo usuario de servicios está contemplada en reducidos trayectos. Las áreas de quirófanos, diagnóstico por imagen, urgencias, bloque obstétrico, han sido satelizadas para que puedan soportar las demandas de ampliación o modificación debido a los avances tecnológicos con núcleos internos de comunicación vertical conservando las relaciones de continuidad por plantas. Igualmente el conjunto de los servicios del hospital son susceptibles de transformación y ampliación. Esta cua-

Maqueta de trabajo del nuevo Hospital General Universitario de Toledo

Nueva Construcción 23

lidad queda contrastada topológicamente gracias a la forma abierta del conjunto hospitalario y a las disponibilidades de suelo para crecimiento en culaquiera dirección sin alterar el sistema de flujos, su dispersión ni el gradiente de presión hospitalaria.

Luz, ventilación natural y paisaje

Como antes se ha explicado, la forma abierta actúa como eficaz receptora de una futura evolución del edificio, pero además posee la cualidad de permitir la iluminación y ventilación natural extendida al 95% de los locales de trabajo y estancia. Los elementos de paisaje y orientación son capturados por el proyecto para cualificar los espacios interiores. Destacan como elementos de interés visual y paisajístico el casco histórico de Toledo que se percibe en la lejanía en dirección Sur-Oeste y el bosque mediterráneo de encinas y monte bajo hacia el Sur. En relación con la vista del singular Casco Histórico de la ciudad se ha procurado que sea visible desde las salas de familiares de la hospitalización y desde los despachos de los servicios de cirugía, diagnóstico por imagen y laboratorios. Las habitaciones de hospitalización captan de manera controlada el sol del Sur y el paisaje de encinas y monte bajo, lo que incide en la propuesta de diseño de las habitaciones que presentan los huecos a modo de branquias abiertas hacia la orientación y el paisaje.

Estado de las obras (diciembre 2009)

Render del acceso a uno de los edificios del nuevo hospital

Sección transversal del conjunto

Render del interior. Máximo aprovechamiento de la luz y el espacio

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CONSTRUCCIÓN

SANITARIA

24 Nueva Construcción

Nuevo Hospital de Ibiza, Can Misses

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Nuevo Hospital de Ibiza: arquitectura pensada para el usuario, que persigue la funcionalidad y la sostenibilidad El hospital proyectado por Vidal y Asociados ofrece un diseño de volúmenes fragmentados y bajos, iluminación natural en todas las habitaciones, y facilidad de recorrido, así como eficiencia energética

l concurso del nuevo Hospital de Ibiza Can Misses promovido por la Consejería de Sanidad de las Islas Baleares, en el que Vidal y Asociados en UTE con ARUP, D-fine y CSP se alzó con el primer premio, se ideó basándose en tres premisas claras: reorganizar y clarificar los usos y circulaciones; crear un edificio de aspecto y tamaño considerado a los usuarios y, por último, mimetizarse con el entorno, aprovechándose al mismo tiempo de él para crear un hospital ‘verde’.

Reinterpretar la arquitectura ibicenca

La propuesta, en su aspecto exterior, reinterpreta la arquitectura ibicenca de muros gruesos, huecos pequeños, edificaciones fragmenVía

CONSTRUCCIÓN

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tadas y la presencia ubícua del blanco. Ante la mirada del visitante, la visión de jardines privados con vegetación autóctona, los volúmenes bajos y la presencia constante de la luz natural imprimen al hospital una cara amable. Curativa.

Un hospital del siglo 21

El hospital del siglo 21 se debe encaminar a los nuevos modelos de gestión hospitalaria y hacia las futuras necesidades de la medicina. Los tratamientos ambulatorios aumentan y se reducen la necesidad de largas hospitalizaciones, las nuevas tecnologías obligan a reestructurar los espacios de tratamientos y diagnóstico; de ahí surgen nuevos criterios para la ordenación de volúmenes y flujos circulatorios.

Jardín privado

El concepto lleno-vacío que determinan los bloques permite incorporar jardines ´privados’ en los espacios paralelos que dejan los edificios satélites. De este modo, todas las habitaciones quedan bañadas por la luz del sol y disfrutan de las vistas a los jardines, con el fin de que el paisaje -equilibrado y armónico- sea un elemento más en la curación del paciente.

Pensado para el usuario

La visita a un hospital suele ser estresante, de modo que se busca acercar el diseño a una escala más humana. Los hospitales implican el movimiento de cientos de médicos y trabajadores en su labor diaria, para lo

Nuevo Hospital de Ibiza, Can Misses

marzo2010

cual se ha pensado en una organización jerárquica basada en la especialización vertical.

Distribución de las circulaciones

Cada pabellón que surge de la espina central alberga un servicio hospitalario, lo que favorece que cada área se gestione con autonomía. La jerarquía vertical consigue separar las diferentes circulaciones. Optimización de espacios: -Planta inferior: acceso público -Planta intermedia: tratamientos y diagnósticos -circulación de médicos e internos -Entreplanta técnica: servicios e instalaciones -Plantas superiores: hospitalización- pacientes más protegidos que disfrutan de las vistas de las cubiertas ajardinadas. El eje central reparte diferentes elongaciones, organizándose según usos, lo que permite la optimización y eficacia en los procesos de traslado del paciente, sin perder la conexión entre las diferentes áreas. Con un estudio pormenorizado de los flujos de pacientes, familiares y médicos, se ha constituido un esqueleto hospitalario concebido para facilitar la privacidad de los enfermos y la cercanía de las unidades de hospitalización con el área de ur-

gencias y UCI -entre otras ventajas-. Al mismo tiempo, cada zona permite un crecimiento independiente en función de sus futuras necesidades. En su interior, la construcción modular permite cambiar espacios, ampliar o reorganizar con gran facilidad. En su exterior, cada edificio satélite adquiere la posibilidad de crecer hacia fuera, alargándose, o hacia arriba.

Las circulaciones se distribuyen para evitar recorridos innecesarios y facilitar la orientación al usuario El proyecto no sólo cumple con las premisas logísticas y hospitalarias, sino que libera espacio para usos aún no descritos y reduce el presupuesto a través de la especialización vertical de las circulaciones -que permite un ahorro en la superficie construida- el uso de materiales locales y las medidas pasivas de ahorro de energía.

Hospital 'verde', fuera y dentro

El hospital es un consumidor de recursos, y su

diseño no puede estar desligado de una estrategia de ahorro energético, que logre la máxima eficiencia y responsabilidad en su comportamiento. La incorporación de la jardinería –en las cubiertas y en el solar-, la protección solar, las técnicas de aislamiento y control termo acústico, la optimización de la iluminación y ventilación natural y el diseño de instalaciones de última generación son algunas de las acciones incorporadas al Hospital de Ibiza. ---------

Nueva Construcción 25

Accesos planta baja

HOSPITAL DE IBIZA CAN MISSES Lugar/Fecha: Can Misses, Ibiza, 2008 Cliente: Consejería de Sanidad de Islas Baleares Superficie: 65.000 m2 Arquitectos: Vidal y Asociados arquitectos, Colaboradores: ARUP, D-fine y CSP Equipo: María Astiaso, David Ávila, Almudena de Benito, Marta Cumellas, Oscar Ignacio Encabo, Amparo Galván, Cristina Galván, Isabel Gil, Jaime Gimeno, Carolina Hernández, Itziar Lamy, Jugatx Lopez Amurrio, Patricia Lozano, Paloma Martín, Hector Orden, Javier Palacios, Martina Rauhut, Francisco Rojo, Arturo Romero, Francisco San Juan, Adriana Sobrini, Oscar Torrejón y Luis Vidal.

Planta

Maqueta

Alzado

Render del alzado exterior

Render de la vista aérea del conjunto del nuevo Hospital de Ibiza, Can Misses

Interior del vestíbulo del nuevo Hospital de Ibiza, Can Misses

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CONSTRUCCIÓN

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Entrevista Delegado de JG Ingenieros

Juan Gallostra, Consejero

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“En un proyecto

de esta complejidad -como es el caso de los centros hospitalarios y sanitarios- se requiere un equipo de ingenieros con una muy buena base técnica y una gran experiencia”

rupo JG Ingenieros Consultores de Proyectos, S.A. es un equipo independiente de profesionales que presta servicios de ingeniería de edificación, especialmente en el campo de las instalaciones eléctricas y mecánicas. Fue constituida el 1.970 en Barcelona por Juan Gallostra Pedemonte, Dr. Ingeniero Industrial. En la actualidad dispone de oficinas en Barcelona, Lleida, Madrid, Málaga, Pamplona, San Sebastián,Bilbao, Sevilla, Tenerife, Valencia, Vigo y Zaragoza. Entre sus obras recientes en el sector sanitario encontramos los nuevos edificios del Instituto Dexeus en Barcelona, el Centro de investigaciones médicas avanzadas de Pamplona (CIMA), el Hospital de Teruel, el Hospital Oncológico de San Sebastián, el Hospital de Denia (Alicante), el Hospital general de Cartagena, el Hospital Quirón de Madrid, el Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona, etc. En estas cuatro décadas de profesión habéis trabajado en todos los campos de la ingeniería, pero muy especialmente en los de la cultura, sanidad, comercio, ocio y servicios a empresas. ¿Qué particularidades presenta el sector de la construcción de centros sanitarios? Que es como el compendio de muchos sectores. Podemos decir que abarca los sectores hotelero, industrial, administratiVía

JG Ingenieros

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vo y el específico hospitalario, con sus unidades de diagnóstico y tratamiento, sus laboratorios, sus áreas quirúrgicas y de cuidados intensivos. Para una ingeniería de la edificación como la nuestra es el “súmmum” de la complejidad. ¿Cuáles son los retos que os encontráis como ingeniería a la hora de abordar un proyecto de este tipo? Sin duda la responsabilidad. En proyectos para otros sectores tenemos responsabilidad sobre temas muy materiales, pero en el caso del sector de centros sanitarios nuestra responsabilidad tiene por objeto la salud y aún, a veces, la vida de las personas.

ra realizar un proyecto de un nuevo hospital o centro sanitario? Pienso que hablar de ingeniero en singular no es apropiado en este caso. En un proyecto de esta complejidad se requiere un equipo de ingenieros con una muy buena base técnica y una gran experiencia. Es una especialidad que requiere estudios extra a los reglados. Podríamos decir que es un “master” que, de momento, da la experiencia. Nosotros constituimos con Pinearq (el equipo que lidera Albert de Pineda) el portal Hospitecnia. com que pretende poner a disposición de los proyectistas de hospitales una gran parte de la ciencia existente. Grupo JG tiene estable-

“Para una ingeniería de la edificación como la nuestra la construcción de edificios sanitarios es el súmmum de la complejidad” El conseguir que la fiabilidad de las instalaciones, sobre todo en las áreas críticas, se acerque a la totalidad, es un reto técnico muy importante. Otro es lograr la calidad de aire ajustada a las necesidades de cada zona. Para lograr un buen resultado son muy importantes la conceptuación de los sistemas, la calidad de los materiales, el control de ejecución y las pruebas finales. ¿Qué debe caracterizar a un buen ingeniero pa-

cido en su organización un centro de competencia hospitalaria que pretende recoger y administrar toda la experiencia acumulada en sus cuarenta años de historia. ¿En qué nuevos proyectos estáis trabajando en este sector? Tenemos entre manos proyectos muy interesantes por toda la geografía española y hemos iniciado nuestra expansión internacional. Así en España estamos trabajando en el Hospital

Ernest Lluch de Cerdanyola del Vallés (Barcelona), en la ampliación del Hospital Clínic en Barcelona, en el Hospital Asistencia Sanitaria Valle del Ebro en Zaragoza, en la remodelación del antiguo Hospital Infantil de Madrid, en el Hospital Costa del Sol en Marbella, en el Hospital S. Juan de Dios en Sevilla, etc. Y en el exterior nos han adjudicado recientemente el proyecto del Hospital Cañete en Lima, Perú. Por otro lado, el Centro de Competencia Hospitalaria Grupo JG está finalizando la preparación de un libro que recoge en forma de fichas las necesidades en instalaciones de cada área del hospital. Esperamos que vea la luz en los próximos meses. ¿Qué importancia consideráis que tendrá en los próximos años la rehabilitación de centros hospitalarios y sanitarios en España? El hospital es un organismo vivo que requiere constantes adecuaciones a tecnologías que avanzan a gran ritmo y que obligan a cambiar estructuras e infraestructuras del hospital. Hoy en día, por ejemplo, las nuevas tecnologías y las técnicas médicas reducen la duración de las estancias hospitalarias, aumentando, en cambio, el diagnóstico, los tratamientos y el hospital de día. Pero esto no sólo es de futuro, sino de pasado y de presente. El hospital está realmente vivo y en constante remodelación.

¿Qué importancia juega la introducción de criterios de construcción sostenible que busquen la eficiencia energética en los proyectos de centros hospitalarios? Vital. Si estamos plenamente convencidos de que todos los sectores deben dar pasos acelerados y constantes hacia una mayor sostenibilidad, el de los centros sanitarios, por ser grandes consumidores de energía y tratarse de grandes equipamientos, mucho más. Y se puede hacer mucho. Y para ello es muy importante tener conciencia de escasez de recursos y voluntad de quererlos administrar con mimo. En Grupo JG tenemos la experiencia de un proyecto sostenible “por necesidad”. Se trata del Hospital Monkole en Kinshasa (República Democrática del Congo) donde colaboramos con el estudio de arquitectura Gil Nebot-Maluenda. Creo que fue para todos un ejemplo de cómo abordar un proyecto de centro sanitario bajo el enfoque de la sostenibilidad. Y constatamos que la fase principal de todo el trabajo fue la previa al proyecto. En ella, mediante herramientas de simulación estudiamos hasta donde podíamos prescindir de sistemas y energías apoyándonos en una arquitectura “pasiva” y en los elementos, energías y fuerzas naturales. Pensamos que esto tendríamos que hacerlo en todos los proyectos de centros sanitarios.

JG Ingenieros

marzo2010

“El conseguir que la fiabilidad de las instalaciones, sobre todo en las áreas críticas, se acerque a la totalidad, es un reto técnico muy importante”

“Para lograr un buen resultado son muy importantes la conceptuación de los sistemas, la calidad de los materiales, el control de ejecución y las pruebas finales”

Como todo, en nuestro mundo, es importante establecer unos criterios que permitan clasificar, comparar e identificar la bondad de un centro sanitario frente a la sostenibilidad. Para ello existen en el mundo varios sistemas de certificación medioambiental. En Grupo JG estamos preparados para ayudar a obtener la certificación LEED, que nos parece el referente más establecido a nivel internacional.

tud y rapidez y mejores acabados.

¿Los sistemas constructivos industrializados y la modularización qué ventajas presentan a la hora de construir centros sanitarios? La edificación es una de las profesiones menos industrializadas, que más depende de la profesionalidad y oficio de sus actores, profesionalidad y oficio que no ha ido a mejor. Es necesario, por tanto, introducir mayores dosis de industrialización que reduzcan la necesidad de manipulación en el tajo y que la tecnifique. Ello reportará mayor exacti-

En los próximos años, ¿cuáles creéis que serán los principales cambios a los que habrá que enfrentarse a la hora de proyectar y construir un nuevo hospital o centro sanitario? Pienso que estamos todavía en la etapa de la humanización de los hospitales. Hemos pasado de concepciones mastodónticas, con la única preocupación de la eficacia sanitaria, a hospitales que tienen en cuenta el confort y la belleza arquitectónica y del entorno. Hacia el futuro habrá que ir profundizando más en la sostenibilidad, en la aplicación de las nuevas tecnologías, en la automatización de la logística y en la industrialización de la construcción. El tema de siempre será mejorar la flexibilidad de las estructuras e infraestructuras hospitalarias para lograr hacer más fáciles y asequibles las adaptaciones a los continuos cambios que sufren.

Infografía del Hospital Ernest Lluch de Cerdanyola del Vallès

“Grupo JG tiene establecido un centro de competencia hospitalaria para recoger y administrar toda la experiencia acumulada en sus cuarenta años de historia”

“En el futuro habrá que ir profundizando más en la sostenibilidad, en la aplicación de las nuevas tecnologías, en la automatización de la logística y en la industrialización”

Entrevista

“Hay que mejorar la flexibilidad de las estructuras e infraestructuras hospitalarias para lograr hacer más fáciles y asequibles las adaptaciones a los continuos cambios”

Hospital Quirón de Madrid

Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona

Hospital de Agudos de Dénia

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CONSTRUCCIÓN

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Directora Gerente

Carmen Martínez Pancorbo

28 Experiencia en gestión Hospitalaria

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“Queremos

que el Hospital Infanta Sofía sea un centro ágil, resolutivo y abierto a la sociedad. Para ello nuestros esfuerzos e incluso la estructura horizontal de nuestro modelo organizativo esta pensada para contribuir a crear estos valores en la organización. En definitiva, se trata de favorecer una atención sanitaria integral.”

l Hospital Infanta Sofía formó parte del Plan de Infraestructuras 20042007 llevado a cabo por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. ¿La clave de un nuevo centro hospitalario construido en tiempo récord reside en una óptima planificación? Uno de los objetivos estratégicos del Plan de Infraestructuras de la Comunidad de Madrid, ha sido desconcentrar la asistencia especializada y acercarla a poblaciones con fuertes perspectivas de crecimiento y que se encontraban alejadas de los servicios hospitalarios existentes. Con este objetivo la Comunidad de Madrid construyó 8 nuevos hospitales en unos 24 meses, con la puesta en funcionamiento de todos ellos durante el año 2008. Para poder acometer un proyecto de esta envergadura, la Comunidad de Madrid ha acudido a fórmulas de colaboración públicoprivada, es decir a diferentes formas de cooperación entre la administración pública y el mundo empresarial, con el fin de garantizar la financiación, construcción, renovación, gestión o manVía

Hospital Infanta Sofía de Madrid

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tenimiento de las infraestructuras y también la prestación de determinados servicios. En el año 2004 se realiza el Plan Funcional del Hospital Infanta Sofía y en el 2005 comienza la construcción del edificio que finalizó en 15 meses, a finales de 2007. Esto fue posible porque el modelo incluyó la contratación simultánea del proyecto, la obra y el equipamiento necesario para la puesta en funcionamiento del hospital, cuestiones que anteriormente comportaba la tramitación de expedientes independientes y sucesivos, no simultáneos, que suponían un alargamiento de los plazos para la puesta en marcha efectiva del hospital. Por último, la puesta en funcionamiento del hospital el 18 de febrero de 2008, tras escasos tres meses desde la finalización de la construcción del edificio, no hubiera sido posible sin una adecuada planificación estratégica del proceso de apertura, liderado por las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid. ¿Qué importancia juega la flexibilidad estructural a la hora de

planificar futuras ampliaciones o cambios de uso? En el diseño del Hospital Infanta Sofía, al igual que en el resto de los centros sanitarios que forman parte del Plan de Infraestructuras 2004-2007 de la Consejería de Sanidad, se incluyeron dos horizontes de planificación (apertura y previsión a medio plazo), en función del crecimiento demográfico previsto y atendiendo a la necesidad de que la futura adecuación de las infraestructuras no supusiera ninguna interrupción en la prestación sanitaria, es decir, que el hospital pueda crecer sin que las obras afecten al normal funcionamiento del mismo. Pero no sólo hay que ser flexibles estructuralmente si no también en el diseño de la propia organización, teniendo siempre en cuenta el gran dinamismo del sector sanitario por lo que nosotros, como organización, tenemos que estar receptivos y trabajar para aportar una mayor flexibilidad en aras de poder garantizar en todo momento una adecuada atención sanitaria a los pacientes. ¿Qué modelo de gestión se ha implantado en este centro? El Hospital Infanta Sofía es una empresa pública, dependiente de la Consejería de Sanidad e integrada en la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, cuyo objeto principal es el de llevar a cabo la gestión y administración del hospital así como prestar asistencia sanitaria especializada a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional que le ha sido asignado. La creación del hospital se ha llevado a cabo a través de un sistema de concesión administrativa, consistente básicamente en un modelo mixto de colaboración públicoprivada que combina la financiación privada para la redacción del proyecto y construcción del edificio, la gestión pública de los servicios clínico-asistenciales y la externalización de los servicios

no asistenciales. Este modelo, por tanto, supone la transferencia del riesgo a una empresa para la implementación y el desarrollo de todas las fases que contempla el proyecto de la construcción del edificio y la explotación de los servicios no sanitarios. En el caso del Hospital Infanta Sofía, trabajamos con la Sociedad Concesionaria Hospital del Norte, perteneciente al Grupo Acciona. Por su parte, la administración sanitaria es responsable de la prestación de los servicios sanitarios y actividades de diagnóstico, de la provisión de bienes de consumo y de la provisión y mantenimiento del equipamiento clínico y de alta tecnología, así como de las tecnologías de la información y comunicación. ¿Cuáles son los retos a los que tenéis que hacer frente con una población de referencia de más de 300.000 habitantes? La población de referencia del Hospital Infanta Sofía la componen los habitantes de 52 municipios del norte de Madrid: San Sebastián de los Reyes, Alcobendas y otros 50 municipios de la sierra norte de Madrid. Los principales retos quedan enmarcados por la propia misión definida para el Hospital ya desde su primera etapa: queremos que el Hospital Infanta Sofía sea un centro ágil, resolutivo y abierto a la sociedad. Para ello nuestros esfuerzos e incluso la estructura horizontal de nuestro modelo organizativo esta pensada para contribuir a crear estos valores en la organización. En definitiva, se trata de favorecer una atención sanitaria integral, a través de la cooperación entre disciplinas y una gestión compartida del conocimiento, promover la atención continuada de los procesos frente a las actividades aisladas, logrando la cohesión del conjunto de la organización frente al paciente, y con ello, además, rentabilizar al máximo todas las actuaciones sanitarias. Por otro lado, a

este hospital se han incorporado desde otros centros, profesionales de reconocido prestigio asistencial, y también en el ámbito docente e investigador, por lo que la acreditación docente e investigadora es también un objetivo estratégico a corto plazo en el que estamos trabajando intensamente desde la apertura del centro. Por último, el modelo novedoso de gestión establecido para nuestro Hospital, hace necesario mantener y mejorar los estándares previamente definidos en relación con la disponibilidad y calidad de los servicios prestados por la sociedad concesionaria, y por tanto, el mantenimiento de un modelo de evaluación integral, transparente, estandarizado y revisable periódicamente a lo largo de todo el contrato de concesión. Seguramente, con la experiencia evidenciaremos la necesidad de revisar los modelos actuales de colaboración públicoprivada, para dar respuesta a las necesidades de mejora que se identifiquen. Con el Hospital Universitario La Paz mantenéis una relación funcional muy importante. ¿Cómo se vehicula esta interacción con otro centro de referencia? Desde el primer momento, una de las acciones estratégicas del centro ha sido identificar las alianzas claves para nuestro hospital y con ello las necesidades y expectativas de los grupos de interés, así como el establecimiento de los planes de trabajo con cada uno de ellos. En concreto, con el Hospital Universitario La Paz, mantenemos relaciones de máxima cooperación y transparencia, con reuniones periódicas ya que, en el momento de la apertura, el objetivo fundamental era llevar a cabo el trasvase de pacientes desde su centro de origen al nuevo hospital, con el menor impacto posible, garantizando la continuidad asistencial. Una vez superada esta primera etapa, mantenemos el mismo

30 Experiencia en gestión Hospitalaria

Hospital Infanta Sofía de Madrid

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“La construcción del edificio finalizó en 15 meses gracias a que el modelo incluyó la contratación simultánea del proyecto, la obra y el equipamiento necesario para la puesta en funcionamiento”

“No sólo hay que ser flexibles estructuralmente si no también en el diseño de la propia organización, teniendo siempre en cuenta el gran dinamismo del sector sanitario”

“La necesidad de transformación digital del sistema sanitario viene dada por la cantidad de información que se necesita para la asistencia sanitaria, de múltiples orígenes y para entornos diversos”

“Es fundamental contar con un adecuado sistema de gestión, control y monitorización de las instalaciones que facilite el mantenimiento y gestión energética y seguimiento del Plan de Ahorro y Eficiencia”

“Tenemos previsto iniciar este año 2010 la contratación de auditorías externas para el análisis de la gestión medioambiental del edificio y elaborar un decálogo de política medioambiental”

nivel de interacción por ser el Hospital La Paz nuestro centro de referencia para aquellos procesos asistenciales no contemplados en el momento actual en nuestra cartera de servicios. Pero además mantenemos una estrecha relación, a través de reuniones y comisiones periódicas, con el resto de dispositivos asistenciales ubicados en nuestra misma área de influencia: Atención Primaria y otros centros de atención especializada como los hospitales de apoyo Carlos III y Cruz Roja y el hospital psiquiátrico Rodríguez Lafora, y el dispositivo de emergencias SUMMA 112 o el amplio número de centros socio-sanitarios distribuidos por nuestro área de influencia. Por otro lado, también se han identificado otra serie de alianzas clave, como son los dispositivos asistenciales de ayuntamientos no sólo de San Sebastián de los Reyes y de Alcobendas, sino también de los 50 municipios que componen la atención de la sierra norte de Madrid, con los que también establecemos planes de cooperación, como por ejemplo en los conocidos encierros de San Sebastián de los Reyes donde hemos tenido un trabajo muy coordinado y yo creo que muy satisfactorio para todos. El hospital también ha participado en encuentros, cursos y ponencias integrándose en la vida de los municipios a los que presta servicio.

El Hospital Infanta Sofía es un hospital totalmente informatizado que cuenta con los medios tecnológicos de última generación más avanzados de diagnóstico y terapéuticos. ¿Qué beneficios aportan estos sistemas para la gestión hospitalaria? La necesidad de transformación digital del sistema sanitario viene dada por la cantidad de información que se necesita para la asistencia sanitaria, información que procede de múltiples orígenes y debe poder ser utilizada en entornos asistenciales muy diversos. Sólo un manejo digital de la información permite contar con información precisa y completa, en el momento adecuado, en el sitio donde se realice la asistencia y con las debidas garantías de seguridad y confidencialidad. En el Hospital Infanta Sofía, como en el conjunto de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid, la gestión digital de la información constituye un apoyo clave para garantizar la continuidad asistencial, mejorando la accesibilidad de los usuarios a las diferentes unidades funcionales que intervienen en su proceso asistencial y favoreciendo la integración de toda la información sanitaria de cada usuario, disponible para todos los profesionales que intervienen en un proceso. La dotación de equipamiento y tecnología de vanguardia ha permitido la puesta en marcha por

parte de la Comunidad de Madrid de proyectos como la Unidad Central de Radiodiagnóstico o el Laboratorio Clínico Central, ubicados en el propio Hospital Infanta Sofía, pero que dan cobertura a los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid.

ño de las instalaciones del edificio así como el uso de fuentes de energía renovables. Por último, el uso y mantenimiento posterior es el elemento que determina finalmente el consumo energético del Hospital, por lo que es fundamental contar con un adecuado sistema de gestión, control y monitorización de las instalaciones que facilite el mantenimiento y ges-

tión energética y seguimiento del Plan. Por nuestra parte, desde la Dirección del Hospital Infanta Sofía tenemos previsto iniciar este año 2010 la contratación de auditorías externas para el análisis de la gestión medioambiental del edificio, y elaborar un decálogo de política medioambiental para su difusión entre los profesionales del centro.

Un hospital flexible, luminoso, ligero y humanizado

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El edificio consta de 84.290 m2 construidos y es un consumidor de energía 24h. ¿Qué medidas habéis introducido para ahorrar costes de mantenimiento y de consumo energético? La estrategia energética sostenible del proyecto del Hospital Infanta Sofía se compendia y materializa a través del Plan de Ahorro y Eficiencia Energética del Edificio, realizado por la sociedad concesionaria responsable del proyecto de diseño y construcción del edificio, aprovechando las ventajas que confiere el hecho de tratarse de una edificación completamente nueva, donde las medidas pueden implantarse desde la fase de proyecto. La estrategia del Plan se establece a través de tres líneas de acción: la primera, la aplicación de estrategias pasivas de ahorro energético en el diseño arquitectónico del edificio que permiten reducir y limitar la demanda de energía, sin renunciar a un uso confortable de los espacios interiores en todas las épocas del año. En segundo lugar, la aplicación de estrategias activas de eficiencia energética en el dise-

El Hospital Infanta Sofía consta de 84.290 m2 construidos

Foto nocturna de las cuatro torres de Hospital Infanta Sofía de Madrid

32 Opinión

Eliminación de Legionella

marzo2010

Mar Martínez Adjunta Dirección PHYSIS DEVELOPMENT, S.L

Sistema Pastormaster contra la Legionella y con ahorros energéticos y de mantenimiento

n 1976 durante la convención de la legión de los Estados Unidos en el hotel Bellevue-Stratford de Filadelfia se produjo un brote epidémico que afectó aproximadamente a 221 individuos de los cuales fallecieron 34 de ellos. Se logró identificar una bacteria como causante de dicha enfermedad, que recibió el nombre de Legionella pneumophila. A partir de esa fecha han sido numerosos los casos esporádicos y brotes epidémicos descritos, afectando a distintos tipos de establecimientos: hoteles, hospitales, geriátricos, balnearios, polideportivos, etc.

más, se admite la gran dificultad que presenta la eliminación de Legionella una vez que ésta ha conseguido penetrar en una instalación y colonizarla en mayor o menor grado.

La Legionella spp es una bacteria ambiental con capacidad de sobrevivir en amplios intervalos de condiciones físico-químicas. Se encuentra ampliamente difundida en el medio acuático natural, a partir del cuál puede pasar a colonizar la red de abastecimiento y distribución de agua potable e incorporarse a otros sistemas o instalaciones que necesitan agua para su funcionamiento, como las instalaciones de agua sanitaria fría y caliente. La colonización de Legionella en este tipo de instalaciones suele producirse por un incorrecto mantenimiento o bien porque han estado mal diseñadas. Esto favorece un estancamiento del agua, la formación de depósitos de productos nutrientes como lodos, materia orgánica, incrustaciones y productos de corrosión que forman la base de una futura biocapa. La presencia de esta biocapa, juntamente con una temperatura propicia favorecerá la multiplicación de Legionella hasta concentraciones infecciosas para el hombre. Los riesgos asociados a la presencia de Legionella en las instalaciones de distribución de Agua Caliente Sanitaria, constituyen un problema importante susceptible de la adopción de rigurosas medidas preventivas. Por tanto, resulta esencial disponer de un método de desinfección efectivo que garantice la ausencia de Legionella en este tipo de instalaciones. En la actualidad, existen múltiples alternativas para lograr la desinfección de las instalaciones. Sin embargo, no todas ellas han demostrado su eficacia de manera consistente. Ade-

Para garantizar la ausencia de contaminación por Legionella de una instalación, existen tres factores determinantes: - Evitar que la bacteria penetre en la instalación. - Mantener la red de ACS a una temperatura suficientemente elevada para impedir su crecimiento y multiplicación. - Garantizar una circulación continua en la red de ACS evitando todo tipo de estancamiento. Entre los diferentes métodos presentes en el mercado, existe un procedimiento basado en la pasteurización ininterrumpida del ACS denominado Pastormaster. Consiste en la elevación de la temperatura del agua, en un punto determinado de la

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SANITARIA

“Resulta esencial disponer de un método de desinfección efectivo que garantice la ausencia de Legionella en las instalaciones de distribución de ACS”

red de distribución, hasta alcanzar una temperatura suficiente durante un tiempo mínimo (70ºC durante 2 minutos) para eliminar Legionella. Además, mantiene automáticamente el agua de la red a una temperatura constante, lo suficientemente elevada (superior a 50ºC) para garantizar la ausencia de Legionella y de otros microorganismos en el tiempo. Tras su puesta en funcionamiento, se estima en un mes el tiempo requerido para desinfectar el conjunto de la red y prevenir una eventual reinfección en cualquier punto del circuito. Basado únicamente en un tratamiento térmico sin aditivos químicos, Pastormaster preserva las características físico-químicas iniciales del agua, consiguiendo además importantes ahorros energéticos, así como una drástica reducción de los gastos de mantenimiento. El sistema Pastormaster está implantado desde el 2004 en más de 50 instalaciones, entre ellas: Hospital de Bellvitge de Barcelona, Hospital Clínico de Valencia, Clinica Quirón de Zaragoza, Hospital Clinic de Barcelona, Clínica Ruber de Madrid, Clínica Teknon de Barcelona, Hospital Clínico de Málaga, Residencia de Mayores de Manoteras de la Comunidad de Madrid, Hospital de Basurto, Hospital Virgen de la Concha de Zamora, Residencia de Getxo, Hospital del Conxo de Santiago de Compostela...

Hospital de Granollers, equipado con sistema Pastormaster de pasteurización y producción de ACS de Physis

Eficiencia energética

marzo2010

Opinión

Emilio Rodriguez Applied Product Manager Daikin Air Conditioning Spain S.A.

Los nuevos hospitales apuestan por la eficiencia energética en climatización

as nuevas tecnologías aplicadas a las grandes máquinas de climatización han permitido adaptar el consumo a las necesidades reales de los hospitales, reduciendo el consumo energético y evitando fluctuaciones de temperatura. Además, no producen vibraciones -generando menos ruidos-, tienen un menor índice de averías e incorporan sistemas de gestión y monitorización remotos con predicción de averías. Desde la crisis energética de los 80¨s, todos los fabricantes y responsables de procesos industriales, se pusieron a trabajar para conseguir máquinas más eficientes y de menor consumo energético Esta nueva “revolución industrial”, pronto llegó al mundo de la climatización y hoy podemos decir que los consumos de las máquinas de aire acondicionado, han disminuido en torno a un 20% en los últimos 15 años.

“La ausencia de vibraciones redunda en una menor generación de ruidos, así como un menor desgaste de los elementos mecánicos” Quizás no tengamos una idea muy clara de cómo esta reducción de consumo nos afecta en nuestra vida diaria y concretamente en las instalaciones hospitalarias, de las que todos somos usuarios o visitantes en algún momento de nuestras vidas. La incorporación en grandes máquinas enfriadoras, productoras de agua fría y caliente para los climatizadores de tratamiento del aire exterior de los hospitales, de los sistemas Inverter de regulación, ha permitido en los últimos años adaptar el consumo a las necesidades reales de los hospitales, no solo reduciendo la facturación eléctrica, si no también consiguiendo unas menores fluctuaciones de la temperatura ambiente, evitando las corrientes o diferencias de temperaturas, que en un centro hospitalario puede tener consecuencias graves para los enfermos.

Las nuevas tecnologías en la compresión de refrigerantes han evolucionado, en los últimos 20 años desde el obsoleto compresor alternativo (fuente inagotable de ruidos y vibraciones) hasta los modernos y silenciosos compresores monotornillo, diseñados para los nuevos refrigerantes. Estas nuevas máquinas con compresor monotornillo, debido a la simetría de su diseño, autoequilibran sus esfuerzos, de tal forma que no producen vibraciones (fuente de ruidos que se transmiten a la estructura del edificio y pueden aparecer y amplificarse en cualquier espacio habitado). La ausencia de vibraciones del monotornillo, redundan en una menor generación de ruidos para los enfermos y visitantes de los centros hospitalarios, así como un menor desgaste de los elementos mecánicos y por lo tanto un alargamiento de la vida útil de las máquinas de aire acondicionado y una mejora de las condiciones de vida dentro del recinto hospitalario, tienen un menor índice de averías, manteniendo un confort más estable al aumentar las horas de funcionamiento sin incidencias. Por último, la mayor aportación al mundo hospitalario en cuanto a la maquinaria de airea acondicionado, son los sistemas de gestión y monitorización remotos con predicción de averías. Estos sistemas de mantenimiento predictivo, ya se han utilizado desde hace años en industrias estratégicas de gran responsabilidad social, como son las compa-

ñías telefónicas, los centros de generación eléctrica y ahora se aplica a los centros sanitarios. Este sistema predictivo, permite construir unas gráficas de tendencias de funcionamiento de las máquinas y un equipo de técnicos en función de estas gráficas, son capaces de predecir las averías y por lo tanto evitarlas.

“Qué mejor servicio se puede dar a un hospital que mantener sus imprescindibles equipos de climatización funcionando sin averías” Estos sistemas de mantenimiento predictivo, son la última aportación de la tecnología al sector de los servicios de extrema necesidad a la sociedad, como son los centros y clínicas sanitarias. Qué mejor servicio se puede dar a un hospital que mantener sus imprescindibles equipos de climatización funcionando sin averías. La próxima vez que visite un hospital piense en la ingente cantidad de tecnología que se ha instalado dentro de sus equipos, para mantener el confort y las condiciones higiénicas de sus usuarios.

Infografía del nuevo Hospital La Fe de Valencia Vía

CONSTRUCCIÓN

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34 Materiales Hospitalarios

marzo2010

Cabezal lumínico para centros sanitarios

Puertas higiénicas y herméticas para hospitales, laboratorios e industria farmacéutica La gama de productos de puertas higiénicas y herméticas para hospitales de la firma Grupsa va a verse apoyada, a partir del mes de mayo, por un nuevo producto de puertas limpias especialmente indicado para la industria farmacéutica, laboratorios y hospitales. La familia Clean System, podrá adaptarse a la gran variedad de especificaciones arquitectónicas e identidad corporativa de cada compañía, pudiendo variar tanto las dimensiones como el diseño y los materiales. Esta nueva aportación de Grupsa, junto a la nueva línea de productos Open Systems para instaladores (automatismos, herrajes y perfiles para puertas correderas), ha sido diseñada para dar respuesta a las exigencias del mercado actual siguiendo la estela de innovación y modernización de producto y marca realizadas en los últimos años. www.grupsa.com

Las líneas neutras y el diseño atemporal y minimalista del cabezal Clinic de Lamp Lighting hacen que sea la propia luminaria la que “desaparezca” del espacio cediendo todo el protagonismo a la luz. Este nuevo cabezal está diseñado para satisfacer todas las necesidades lumínicas en habitaciones de hospitales, residencias de tercera edad y centros de salud mental. Otra posible aplicación es como de aplique de pared en zonas de paso como pasillos y escaleras. Esta luminaria está fabricada en extrusión de aluminio lacado en color blanco, y dispone de dos cavidades. En la superior se ubica el reflector para radiación indirecta, mientras que en la parte inferior es donde se aloja el reflector para radiación directa y todos los mecanismos necesarios en un cabezal. www.lamp.es

Sistema integrado de cabecera adosado a la pared Tedisel ha presentado el sistema integrado de cabecera adosado a pared Maya, diseñado específicamente para instalarse en las áreas de pediatría, con el objetivo de dar un aire diferente al lugar donde están hospitalizados los niños y atendiendo a la consideración de mayor sensibilidad al entorno que estos pueden presentar. Se ofrece un producto que puede personalizarse con diferentes motivos como se ilustra en las fotos. Diseñado en dos perfiles de aluminio combinados con una caja metálica en la sección central. El perfil superior está diseñado para alojar la luz de ambiente y una luz especial de vigilia que permite proyectar estrellas en el techo. El perfil inferior se utiliza para la luz de lectura, mecanismos eléctricos y sistemas de llamada paciente enfermera. www.tedisel.com

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Materiales Hospitalarios

marzo2010

Iluminación técnica y decorativa para centros sanitarios y aparatos médicos

Caldera de gas modulante de muy alto rendimiento

Luxo cuenta con un amplio catálogo en iluminación técnica y decorativa para hospitales, clínicas y geriátricos, así como diferentes aparatos médicos de máxima calidad y diseño. Entre sus novedades constan las lámparas de cirugía y alta cirugía, lentes de aumento, infrarrojos, lámparas de Woods, iluminación de reconocimiento y outpatient II, así como realizar proyectos de iluminación a medida para este tipo de centros sanitarios.

Las calderas MegaDuplex de Adisa permiten el máximo aprovechamiento energético con las mínimas pérdidas térmicas. Además, funcionan con el mínimo nivel sonoro, desde 51 dB, con paneles insonorizantes internos y son de combustión ecológica clase NOx = 5. Toda la gama incluye quemador modulante desde el 40% de la potencia y son controlables desde central externa (centralizado o telegestión).

www.luxo.es

www.adisa.es

Soluciones en climatización para hospitales, residencias y geriátricos Cofrico CLIMA Industrial engloba las instalaciones, generalmente de gran potencia, destinadas a la industria y grandes empresas y las aplicaciones específicas para determinadas áreas en donde la precisión es el “alma mater” de los proyectos. Uno de los campos en los que trabaja la compañía es el sanitario y hospitalario (quirófanos, salas blancas, habitaciones inmunodeprimidos…). En climatización industrial Cofrico CLIMA realiza un estudio pormenorizado para adaptar la instalación a las necesidades requeridas por el proceso industrial que se necesite climatizar o refrigerar. Se buscan en todo momento la seguridad y el ahorro en las constantes de trabajo en cada proceso. www.cofrico.com

Catering, limpieza y mantenimiento en el sector sanitario

Los productos TESA Bioproof se aplican a manillas, cerraduras de control de accesos, pomos y barras antipánico. En estos casos, son productos de acero inoxidable que llevan un recubrimiento en polvo (iones de plata, junto a la zenolita) que las hace resistentes a los microorganismos e ideales para colectividades y sectores tales como hospitales y residencias geriátricas, entre otros.

ISS amplia su oferta de servicios con la adquisición e integración de empresas altamente especializadas en la explotación de instalaciones técnicas avanzadas, servicios de limpieza y catering. En el sector sanitario trabaja con clientes como Asepeyo, Sanitas, Mutua Universal o el Hospital Virgen de la Luz (Cuenca), Hospital de Terrassa o el Hospital de la Zarzuela (Madrid), entre otros.

www.tesa.es

www.iss.es

Recubrimientos Bioproof de TESA

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36 Materiales Hospitalarios

marzo2010

Productividad y racionalización en lavanderías de grandes instalaciones sanitarias Cuando se plantea la instalación de una lavandería con capacidad de gran producción, para el Grupo Girbau empieza el reto de crear una nueva empresa capaz de disfrutar del máximo rendimiento con el nivel de calidad exigido. Conseguir el máximo provecho de una lavandería es posible siempre y cuando se disponga del equipamiento adecuado a las necesidades de producción y se apliquen criterios de racionalización en todos los procesos de trabajo. Grupo Girbau cuenta con una amplia gama de equipamiento para grandes instalaciones, como centros sanitarios, centrada en cuatro ejes: rentabilidad, sostenibilidad, facilidad de uso e inteligencia. www.girbau.com.es

Puertas automáticas para el sector sanitario

Aislamiento acústico para hospitales

Manusa tiene una puerta hermética automática para cada necesidad. Correderas, batientes, emplomadas o en cristal, todas ellas cumplen con los requisitos de funcionalidad, estética e higiene. Las puertas herméticas Manusa, por su diseño de superficies enrasadas y el uso de materiales de fácil limpieza, son capaces de maximizar la higiene en los entornos hospitalarios. Estas puertas herméticas automáticas ofrecen unas prestaciones únicas que garantizan el deslizamiento de la puerta sin saltos ni esfuerzos innecesarios. Además, proporcionan hermeticidad aportando funcionalidad y estética. El marco Bloc asegura el perfecto ajuste con la hoja y garantiza la hermeticidad sobre cualquier tipo de pared permitiendo revestir el hueco con el mismo acabado que la hoja.

Silenfoil es un sistema de aislamiento acústico basado en una lámina polimérica de alta densidad, diseñada para mejorar sensiblemente el aislamiento acústico en diversos elementos constructivos, con excelente resultados frente al ruido. Por su elevada densidad y su viscoelasticidad, está especialmente indicada para el refuerzo de los sistemas de tabiquería seca, así como para su instalación en trasdosados o falsos techos.

www.manusa.com

www.atarfil.com

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Materiales Hospitalarios

marzo2010

Pavimentos ergonómicos, accesibles y seguros para aportar bienestar La empresa TAU Cerámica presenta Civis’Care, que aporta una línea de soluciones cerámicas para pavimentos dando respuestas a espacios colectivos como hospitales, centros de día, asistenciales, balnearios, centros de mayores, residencias… y cualquier lugar donde se desarrollen actividades de fomento y recuperación de la salud. www.tauceramica.com

Secadoras de manos automáticas Mediclinics cuenta con la serie de secadoras de manos Dualflow, con carcasa de ABS de 3mm de espesor, accionamiento automático por sensor, con una potencia de 1760 W y unas dimensiones de 617x300x195 mm. Se presenta en dos acabados: blanco (M08A) y satinado (M08AC y M08ACS). Estos secamanos están diseñados para instalaciones de tráfico de público medias y altas, como pueden ser los centros sanitarios. Se activa automáticamente al insertar las manos y consigue secarlas en solo 10-15 segundos, gracias a su motor de alta velocidad y gran eficiencia. www.mediclinics.com

Acero inoxidable en el Hospital San Pedro de La Rioja El Hospital San Pedro en la ciudad de Logroño es un claro ejemplo de las posibilidades estéticas que ofrece el acero inoxidable. Para su construcción, los arquitectos responsables (Carvajal - Casariego, Alas - Casariego, y Baquerizo Cruz Petrement) se decantaron por un acabado con el que los colores y luces del cielo riojano resaltan la belleza del hospital en las últimas horas del día. El acero inoxidable contribuye a realzar la apariencia estética del revestimiento y los muros cortina y proporciona una excelente resistencia a la corrosión. ArcelorMittal Stainless Service Iberica S.L. suministró el 40 Toneladas de acero inoxidable de la fachada del edificio: Chapas 304L 0,08 mm Acabado BA (pulido espejo). Fotografías: José Manuel Cutillas y Carvajal Casariego. www.aceralia.es

Ergonomía y confort en mobiliario geriátrico Con una experiencia de más de 50 años en la fabricación de muebles, Caudexmobel se ha especializado en los últimos 25 años en el desarrollo de mobiliario geriátrico. Confort, ergonomía, diseño y calidad son los pilares básicos en los que se sustenta el diseño de sus productos para satisfacer la demanda del sector de mobiliario geriátrico. www.caudexmobel.com

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38 Agenda

Jornadas Gran Debate de Construcción Sanitaria 18 de marzo de 2010 Colegio Mayor Sant Jordi de Barcelona Esta jornada, organizada por Grupo Vía, pretende analizar cuáles son las claves para una óptima arquitectura sanitaria hoy en día y conocer el estado de algunos de los numerosos nuevos proyectos hospitalarios que se están construyendo actualmente, así como analizar la cada

marzo2010

vez mayor importancia que está adquiriendo el sector geriátrico y asistencial para la tercera edad. Para ello, el evento contará con la participación tanto de la administración pública como de empresas constructoras, consultoras de inversión, compañías de gestión, responsables de los hospitales y project managers implicados en estos proyectos, así como con algunos de los arquitectos e ingenieros de primera línea que han conseguido dotar a la arquitectura hospitalaria de la calidad y prestigio que merecía.

Ferias TeleHealth 2010 Hannover Del 2 al 6 de marzo de 2010 Deutsche Messe AG. Hannover (Alemania) TeleHealth 2010 una de las ferias líder del sector de la salud, dentro de la rama de la e-salud, se celebrará en Hannover, en las instalaciones del Deutsche Messe AG Hannover, entre los próximos días 02 al 06 de marzo de 2010. En TeleHealth 2010 se mostra-

rán todos los últimos avances e innovaciones del sector. En esta feria se tratará de mostrar todos los beneficios de las TIC, aplicables y utilizados para mejorar la salud del paciente, así como su apoyo práctico en el tratamiento médico a recibir. Esta feria, cuyo nombre traducido al español sería la feria de la Telesalud, se centrará en cuatro campos de actuación principales como son: - La presencia - La infraestructura - La televigilancia - La atención domiciliaria.

Hospimedica India 2010: Feria deTecnología y Equipamiento Médico 12, 13 y 14 de marzo de 2010 Bombay Exhibition Centre (BEC) . Mumbai (India) Hospimedica India 2010 Medical Fair India es la feria para los profesionales del sector médico que presentará todas las novedades en equipos médicos y de diagnóstico. Su propósito es poner a el alcance tanto de profesionales como de usuarios del campo de la salud lo mas reciente en relación a equipo médico y de diagnóstico, suministros, rehabilitación y productos para el cuidado del cuerpo. IV Congreso de Infraestructura Hospitalaria 4, 5 y 6 de agosto de 2010 Espacio Riesco. Chile El cuarto congreso de infraestructura hospitalaria 2010, se celebrará en la ciudad de Santiago de Chile, en las instalaciones del recinto ferial Espacio Riesco, los días 4 al 6 de agosto. En este congreso de infraestructura hospitalaria 2010, bajo el lema "Bicentenario: recuperar o proyectar" se tratarán todos los temas de actualidad del sector, además de presentar y debatir sobre las últimas novedades y avances del sector. FIBO 2010 Essen: Feria de fitness, wellness y salud 2010, Alemania Del 22 al 25 de abril de 2010 Feria de Essen. Alemanía En FIBO 2010 las más de 500 empresas internacionales que se espera asistan presentarán a los más de 50.000 visitantes, durante cuatro días, las últimas novedades en productos y soluciones en: Centros de fitness, Instalaciones de wellness y spa, Soláriums, Centros de salud, Consultas de fisioterapia, Clubs deportivos, Instalaciones deportivas públicas, Empresa con zona deportiva propia y Distribuidores especializados. XVIII Seminario de Ingeniería Hospitalaria. Congreso Nacional. 13, 14 y 15 de octubre de 2010 Palacio de Ferias y Congresos de Málaga La Asociación Española de Ingeniería Hospitalaria organiza su congreso nacional en la ciudad de Málaga, en el que además de celebrar su asamblea general tendrán lugar una serie de actos científicos y presentación de ponencias en los que se abordarán los principales retos de la ingeniería hospitalaria española.

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