Ficha médica del alumno

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Ficha médica del alumno/a

FOTO*

Nombre del alumno/a:__________________________________________ Curso:______

Marcar a continuación cualquier patología ó enfermedad que crean necesario destacar y que pueda condicionar el desarrollo de distintas actividades del alumno/a dentro del ámbito escolar. Malformaciones en los pies

Alergias

Asma

Enfermedades coronarias

Intolerancia alimentaria

Malformaciones óseas

Distrofias musculares

Incontinencia

Alteraciones de la vista

Otras

Especifiquen en este espacio, si creen conveniente, las anteriores posibilidades marcadas. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………

A continuación pueden indicar otras consideraciones como tratamientos médicos que está recibiendo el alumno/a. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………..

* La foto es opcional



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