Priporočila in opozorila pred okužbami z vodo • Voda v vseh napravah, ki so neposredno povezane z bolnikom, mora biti sterilna in jo je potrebno dnevno, v vsaki izmeni ali pred uporabo menjati (vlažilci, inhalatorji). Tudi raztopine za inhalacije in različna spiranja morajo biti sterilne. • Umivalniki in korita – v njih pogosto najdemo Gram- bakterije. Možnost okužbe je prek rok osebja, zaradi okuženja med umivanjem. • Bazeni za hidroterapijo – voda mora ustrezati normativom za bazenske vode. • Led – možen vir okužb (npr. v kirurgiji) • Vodne kopeli predstavljajo veliko nevarnost za okužbe. Potrebno je pripraviti navodila za čiščenje in menjavo vode. Nekateri strokovnjaki priporočajo dodajanje klorovih razkužil. Občasne kontrole kakovosti vode so smiselne. • Vaze z rožami – odsvetovane v bolnišnicah, prepovedane v intenzivnih enotah.
ZDRAVSTVENA USTREZNOST PITNE VODE Brezplačno izobraževanje Splošne bolnišnice Novo mesto in agencije Medico Veritas Predavanje v okviru projekta Interreg +Health Oktober, 2018
Voda predstavlja: 60% telesne mase; 70% možganov; 80% krvi Brez hrane lahko preživimo skoraj cel mesec, medtem ko brez vode ne moremo preživeti niti en teden! Le 0,007% vse vode na našem planetu je na voljo za pitje!
Prečna ulica 2, 6230 Postojna
m| 040 / 70 60 15
e | info@medico-veritas.net i | www.medico-veritas.net
Davčna: SI-17996481 Matična: 6366759000 TRR št.: SI56 1010 0005 1941 846
: Dežela zdravja.
Bolnišnične okužbe z Legionella pneumophila – legioneloza
Kakovost pitne vode
Legionella pneumophila
Tekoča voda iz vodovodnega omrežja vsebuje mikroorganizme, ki lahko pri občutljivejših bolnikih povzročajo bolnišnične okužbe.
Zdravstveno ustrezna pitna voda: ne vsebuje mikroorganizmov, parazitov in njihovih razvojnih oblik v številu, ki lahko predstavlja nevarnost za zdravje ljudi; ne vsebuje snovi v koncentracijah, ki same ali skupaj z drugimi snovmi lahko predstavljajo nevarnost za zdravje ljudi; je skladna z zahtevami o mikrobioloških in kemijskih parametrih; lahko vsebuje le tolikšne količine sestavin, ki same ali v kombinaciji z drugimi sestavinami niso nevarne za zdrave ljudi, če bi tako vodo uživali vse življenje.
Nadzor nad kakovostjo pitne vode v bolnišnicah Bakterije, normalno prisotne v vodi, običajno niso povzročiteljice okužb. Okužbe, zlasti pri imunsko oslabljenih bolnikih, povzročajo bakterije v vodi iz rodov: Legionella, Pseudomonas, Acinetobacter, Stenotrophomonas, Aeromonas in Mycobacterium, katerih vir je lahko pitna voda iz bolnišničnega vodovodnega omrežja.
: Dežela zdravja.
Legionella
Zdravstveni delavci morajo biti ustrezno izobraženi, da primer okužb s to bakterijo zaznajo in posumijo na okužbo. Na razpolago morajo imeti diagnostične metode za odkrivanje okužbe. Legioneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rod Gram-bakterij Legionella. V okoli 90 % primerov legioneloze je povzročitelj bakterija Legionella pneumophila, splošno razširjen vodni organizem, ki prebiva v temperaturnem območju od 25–45 °C, z optimumom pri 35 °C.
Obstajata dve obliki obolenja: legionarska bolezen (znano tudi pod imenom legionarska vročica), ki je težja oblika obolenja in povzroča pljučnico; pontiaška vročica, ki povzroča lažja bolezen dihal brez pljučnice. Izbruhi legioneloze so navadno osamljeni primeri, ki se pojavijo večinoma v času poletja ali jeseni, največkrat zaradi slabo vzdrževanih vodovnih sistemov v bolnišnicah in hotelih.
Ukrepi: Natančen pregled notranjega omrežja. Ponovno pregled izvajanja in učinkovitosti rednih preventivnih ukrepov.