Vive Gluten Free Edición #13 by Vive Gluten Free

¡Disfrutemos este nuevo año!

Año 3 2014 Edición Nº13

cumplimos

Omega 3 y el sistema nervioso ¿Por qué no mejoro, si estoy haciendo la dieta sin gluten? Gluten Free Coleccionable #2 Co me bien a l Estableciendo metas y propósitos para el año nuevo

Sabor

Próximamente EXPOVIDA

ViveGlutenFree

Costa Rica ¢ 2300 Internacional $ 4.5

ISSN 2215-28822

CONTENIDO • ¿Por qué no mejoro, si estoy haciendo la dieta sin gluten?................................................................ 3 • Ejercitándose Gluten Free....................................... 6 • Omega -3 y el Sistema Nervioso............................. 8 • Referencias Médicas............................................... 9 • I Concurso Come Bien al Sabor Gluten Free........ 10 • Coleccionable #2.................................................... 11 • Prepárate para la desintoxicación........................ 12 • Por su Salud.............................................................15 • Testimonio.............................................................. 15 • Cuando las metas se logran................................... 16 • El etiquetado de alimentos.................................... 18 • Ilusión y entusiasmo para la entrada a clases...... 22 • Estableciendo metas y propósitos para el año nuevo............................................................... 23

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Próxima edición

con temas como: • Aceite de canola • Día del Celíaco • Coleccionable # 3 Come al Sabor Gluten Free • Neurólogo nos habla • Ginecólogo • Testimonio y más

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La información expresada en esta revista, puede ser usada como referencia , pero de ninguna manera su contenido editorial y comercial puede reemplazar ningún tratamiento médico. La intensión de la información es apoyar y guiar al lector en los diferentes temas a tratar. I.S.A.F. Producciones. S.A. no asume ninguna responsabilidad por el contenido en las opiniones de los profesionales en salud, de los anuncios comerciales e ilustraciones. Ninguna organización, ni la Asociación Pro-Personas Celíacas abalan lo manifestado de manera comercial, ni sugerida por los anunciantes. Se prohíbe la reproducción parcial o total del contenido de esta publicación. Todos los derechos son reservados .

Editorial:

Colaboradores:

Ya iniciamos un nuevo año

Continuamos nuestro esfuerzo para traerles información sobre la importancia de la dieta libre de gluten, así como la influencia del omega 3 en el sistema nervioso, ya que al tener un buen funcionamiento de este sistema, somos capaces de sentir, movernos, cubrir nuestras necesidades biológicas, además de que a nivel inmunológico estamos mejor protegidos contra algunas infecciones y parásitos. En esta ocasión contamos también con un tema sobre “¿Por qué no mejoro si estoy haciendo la dieta sin gluten?”, donde una experta nos comenta y nos dice entre otras cosas que: “La Enfermedad Celíaca , aunque se manifiesta en el intestino delgado, es una enfermedad autoinmune y multisistémica, lo cual, quiere decir que puede afectar varias áreas de nuestro cuerpo y no solo la parte digestiva.” Iniciamos una nueva sección que se llama “Ejercitándose Gluten Free” , con la cual nos vamos a ir introduciendo en un tema, que es importante para quienes consumen productos libres de gluten, para obtener energía y mejorar su desempeño. También contamos con una información que nos brindó la Presidenta de la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de El Salvador, Karla Zaldivar, donde nos habla sobre la Ley del etiquetado en su país. Traemos temas que nos motivan a ponernos metas en nuestra vida, ya que, al lograr la satisfacción por los logros alcanzados, eso se va a reflejar en alegría, estabilidad y otras emociones que traerán paz y tranquilidad a nuestro interior.

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Licda.Amavilia Pérez V., Experta en Enfermedad Celíaca Dr. Alvaro Barrenechea Coto, Multi Spa Sra. Gabriela Rodríguez Müllner, Mi Receta Gluten Free Sra. Alejandra Claramunt Caso, Recetas. Elena Calderón Zúñiga, Psicopedagoga y Docente, Enfoque a la Familia Astrid Marín, Consejera de Enfoque a la Familia Naty A. Delgado, Ganadora del concurso María José Montero, Testimonio Karla Zaldivar, Presidenta de la Asociación de Celiacos y Sensibles al Gluten de El Salvador Dra. Angélica Montoya V. Nutricionista, Hospital Hotel La Católica Sr. Juan Pablo Barahona, Instructor de Balance Integral Dra. Sarita Álvarez, Psicologa , Hospital Clínica Bíblica

Créditos: Directora:

Ingrid Alvarado Fatjó ingrid.alvarado@viveglutenfree.com

Administración:

Kevin Gutiérrez Alvarado kevin.gutierrez@viveglutenfree.com

Diseño y arte final:

I.S.A.F PRODUCCIONES S.A.

Diseño y arte de portada: Ingrid Alvarado Fatjó Derechos de fotografías: Shutterstock Impresa en:

Master Litho S.A.

Correctora de Estilo:

Sarai Morales

Contáctenos:

info@viveglutenfree.com Tel. (506) 8328-4637

Búscanos en : Una producción de : Ingrid Alvarado Fatjó

Directora

Un estilo de vida

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SALUD

¿POR QUÉ NO MEJORO SI ESTOY HACIENDO LA DIETA SIN GLUTEN?

uando el médico en el consultorio dice, de modo concluyente, que nosotros o un ser querido padece de enfermedad celíaca (EC), el pronunciamiento viene, inevitablemente, acompañado de la receta que se prescribe para tratar esta condición: la dieta sin gluten (DSG). De momento nos resulta sencillo asumir esta condición y nos sentimos contentos por la idea de recuperarnos pronto, nos parece fácil realizar los cambios, más aun considerando que muchas veces semanas antes del diagnóstico, pensamos que podría tratarse de algo peor. Una búsqueda inicial de información sobre el tema de la DSG puede revelar que, efectivamente, ésta es el pilar y fundamento sobre el cual se basarán todas las acciones que la persona con EC debe emprender para mejorar su calidad de vida. De acuerdo con las versiones que se escuchan más comúnmente, simplemente se debe iniciar una DSG a conciencia y su salud experimentará un gran repunte en el lapso de unas semanas. Pero una vez que hemos regresado a la casa, que tenemos una idea aproximada de lo que no se debe comer (¡sin estar claros acerca de lo que sí se puede comer!), que tomamos la tarde entera en el supermercado para conocer la oferta de alimentos sin gluten y que hemos limpiado toda la cocina y utensilios unas cinco veces con la ayuda de varios miembros de la familia, sen-

timos pasar los días y las semanas sin experimentar necesariamente una gran mejoría. Cada vez es más común escuchar la queja de que la DSG no parece estar surtiendo el efecto deseado y de que, a pesar de la estricta adherencia a esta dieta, los síntomas no cambian o, al menos, no tan rápida y contundentemente como se nos había hecho pensar. La Enfermedad Celíaca es una enfermedad compleja. Al principio y muy a menudo sabemos que se trata de un problema en los intestinos, pero no sabemos y no entendemos por qué también produce dolor de cuerpo, dolor de cabeza y esa sensación de cansancio y malestar generalizado. La EC, aunque se manifiesta en el intestino delgado, es una enfermedad autoinmune y multisistémica, lo cual quiere decir que puede afectar varias áreas de nuestro cuerpo y no solo la parte digestiva. Por esta razón, las acciones que deben emprenderse para empezar a lidiar con sus consecuencias no pueden limitarse a decir que con una DSG hecha a conciencia se acabó el problema. No siempre el paciente se encuentra al tanto de que debe realizarse una serie de exámenes para determinar cómo ha sido afectado su cuerpo, independientemente de los síntomas gastrointestinales. Para empezar, es preciso puntualizar que existen dos tipos de dietas libres de gluten: a. Dieta de exclusión: se excluye

Licda. Amavilia Pérez V., Experta en Enfermedad Celíaca, Universidad dåe Sevilla, España, y paciente celíaca.

todo producto que contenga o que pueda contener gluten. Esta se basa exclusivamente en productos 100% naturales. b. Dieta de sustitución: se sustituyen productos con gluten comunes por sus equivalentes etiquetados como “libres de gluten”. Acostumbrados a toda una vida de una dieta determinada, nuestro primer impulso va a ser seguir consumiendo los mismos productos (de ser posible), excepto que los sustituiremos por sus equivalentes sin gluten. No obstante, lo más aconsejable es que, durante el primer año de una DSG debe hacerse una dieta de exclusión estricta, con el fin de que, lo más pronto posible, se negativicen los anticuerpos, se revierta la lesión intestinal y se logre una clara mejoría de los síntomas. De acuerdo con el Codex Alimentarius, la entidad internacional encargada de las recomendaciones en esta materia, para que un alimento pueda portar la etiqueta “libre de gluten” debe contener un máximo de 20 partes por millón (PPM) de gluten por cada kilogramo de alimento, o lo que es lo mismo, menos de 20 milígramos de gluten por kilo. Sin embargo, ya que muy pocos productos “libres de gluten” especifican su contenido de PPM, debemos asumir, para errar del lado de la cautela, que su contenido de gluten es de alrededor de 20 PPM y, de acuerdo con esto, establecer el cálculo del consumo diario. Un estudio realizado por el Dr. Carlo Catassi y colegas de la Universitá

La EC, aunque se manifiesta en el intestino delgado, es una enfermedad autoinmune y multisistémica, lo cual quiere decir que puede afectar varias áreas de nuestro cuerpo y no solo la parte digestiva.

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SALUD

Politecnica delle Marche, Ancona, Italia reveló que “La ingesta del gluten contaminante debería ser mantenida a menos de 50 milígramos diarios en el tratamiento de la EC”, aunque también dicho estudio reveló que “Algunos pacientes con EC mostraban un claro empeoramiento de la arquitectura del intestino delgado luego de ingerir solamente 10 milígramos de gluten por día.” Aunque se precisa de más estudios para definir cuál sería el umbral de PPM capaces de causar daño, lo que sí queda claro es que una verdadera dieta sin gluten debería ser, literalmente, sin gluten, de 0 PPM por día. Los productos que poseen la etiqueta “very low gluten” (“muy bajo en gluten”) pueden contener entre 21 y 100 PPM y, por lo tanto, no son aptos para pacientes celíacos. Adicionalmente, hay que tener en cuenta la posibilidad de la contaminación cruzada, la cual puede ocurrir de dos maneras: a. Directa: cuando un alimento naturalmente libre de gluten entra en contacto físico con otro alimento que contiene gluten. b. Indirecta: cuando un alimento natu-

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ralmente libre de gluten entra en contacto con una superficie que estuvo anteriormente en contacto con un alimento que contiene gluten. Además, hay que advertir que no solamente el gluten puede causarle daño intestinal durante los meses subsecuentes al diagnóstico. Un estudio realizado por los Dres. G. Kristjánsson, P. Venge y R. Hällgren, del Hospital Universitario de Uppsala en Suecia, reveló que, aparte de problemas con la lactosa, puede haber reacciones gastrointestinales negativas generadas por la caseína (la proteína más abundante que contiene la leche de vaca). Interesantemente, no se pudo detectar reacción adversa alguna causada por el tipo de caseína que contiene la leche materna humana. Un tercer estudio, realizado por la Dra. Ana María Calderón de la Barca del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo de México, indica que una clase de proteínas similares al gluten llamadas “zeínas”, que se encuentran en el maíz, también puede generar reacciones dañinas en el intestino de pacientes celíacos. Existen otros alimentos que puede generar malestar en las personas con EC por diversas razones, ellas son: a. La primera razón de ello tiene que ver con la tolerancia oral, la cual se define como la falta de respuesta inmune frente algunos antígenos. Esta es la forma en la que nuestro sistema inmune puede diferenciar entre lo que nos puede dañar y lo que es bueno para nuestro organismo. Este mecanismo se encuentra alterado en el paciente celíaco al momento del diagnóstico, ya que hay que recordar que la enfermedad celíaca es una enfermedad de tipo autoinmune. Por esta razón, muchos alimentos, aun sin gluten, que antes consumíamos sin que nos causaran daño alguno, ahora pueden caernos mal. Es preciso ir reintroduciéndolos poco a poco en la dieta para que el sistema

inmune vuelva a tolerarlos poco a poco. b. Por esta misma razón, debe ejercerse mucho cuidado si se desea consumir un alimento que nunca antes habíamos probado. El sistema inmune de un paciente con EC está alterado, por lo que, concebiblemente, podría tener problemas en distinguir un alimento novedoso sin gluten de una sustancia dañina. c. A todo este cuadro se suman el proceso inflamatorio que existe en el intestino en el momento del diagnóstico, alteraciones de las enzimas, de la microbiota, todo esto asociado con otras patologías digestivas que el paciente pueda presentar (gastritis, colitis, problemas pancreáticos, hernia hiatal, reflujo gastroesofágico, etc.) y el consumo de productos de difícil digestión como grasas, picantes, exceso de ácidos, colorantes, saborizantes, condimentos, exceso de café, gaseosas, algunos alimentos como frijoles enteros, arvejas, lentejas, repollo crudo, entre otros. El proceso recuperación en adultos suele ser prolongado y a diferencia de los niños, que se recuperan en unas semanas, en los primeros puede demorar meses o años, de acuerdo con la edad en la que se realizó el diagnóstico, tiempo e intensidad de exposición al gluten, etc. Si se trata de casos con pacientes con sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) con genética positiva y que no estén realizando una DSG estricta, es necesario mantener un control gastroenterológico y prestar mucha atención a la sintomatología. Esto es más urgente aún si poseen familiares diagnosticados con EC. De esta manera, las acciones a seguir cuando los síntomas persisten aún tras algunas semanas de hacer la DSG son: 1. Primero que nada, revisar la dieta y tratar de identificar los alimentos que nos sientan mejor así como aquellos que nos causen problemas. Es de vital importancia llevar una agenda donde anotar los alimentos ingeridos y los síntomas diarios. En casos como este, en lugar de solicitar una cita médica como primera opción, la

SALUD solución puede hallarse en nuestras manos y podemos implementarla de inmediato cuidando lo que ingerimos. Verificar también que no exista una fuente de contaminación cruzada en nuestra cocina o donde calentamos y consumimos nuestros alimentos en el entorno laboral. 2. El seguimiento con un especialista en medicina interna es absolutamente necesario ya que deben realizarse una serie de análisis de posibles carencias nutricionales por problemas de malabsorción que el paciente pueda presentar. Aunque muchas veces no se presentan deficiencias severas al principio, esto puede ocurrir porque el cuerpo está gastando reservas de varios nutrientes que con el paso del tiempo comienzan a disminuir. Pruebas como un hemograma completo, vitamina B12, vitamina D, calcio, ferritina, proteínas totales, albúmina, (entre otros), nos pueden dar una idea del estado nutricional en que nos encontramos. Si existen deficiencias severas, este seguimiento y la práctica de los análisis de sangre deberán reali-

zarse con cierta regularidad y puede requerir de la prescripción de vitaminas o de suplementos nutricionales, ya sean orales o inyectados. 3. Una vez realizados los pasos anteriores, el especialista en medicina interna podrá realizar estudios de otros posibles trastornos y enviar tratamiento, así como verificar o descartar la existencia de cualquier otra enfermedad autoinmune asociada que el paciente presente conjuntamente con la EC. En todos estos pasos es necesario hacer hincapié en la importancia de registrar detalladamente los síntomas y los alimentos ingeridos durante los primeros meses. Ya sea en un cuaderno o en una agenda, esta información le ayuda a usted a conocer mejor cómo reacciona su cuerpo ante los alimentos que consume, pues puede ocurrir que, a veces, nos sentimos mal y no podemos recordar lo que ingerimos cinco días atrás. Si leemos lo que anotamos anteriormente, podríamos encontrar patrones que nos ayuden a identificar lo que nos está perjudicando,

ya que en cada paciente puede manifestarse de forma muy individual. Esta información es, además, de gran utilidad para su médico pues los pacientes con enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca acumulamos una gran cantidad de síntomas diversos que no parecen tener relación entre sí y que pueden ser de mucha importancia para detectar a tiempo una enfermedad asociada a la EC. Adicionalmente, el diagnóstico de EC está rodeado de mucha incertidumbre, tanto antes de conseguirlo como después y es difícil predecir por lo pronto cómo opera la enfermedad, cuáles son sus implicaciones cotidianas, ni cuáles son sus ramificaciones a largo plazo. Es solo hasta recientemente que se comienza a comprender una pequeña parte de su naturaleza y solamente trabajando en estrecha cooperación a mano con los especialistas de salud que puede llevarse a cabo el diagnóstico, tratamiento y seguimiento acertado para cada caso y recuperar nuestra salud.

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E S O D N Á T I ERC

sta enar? asio en Co r t n e asa s de gimn o ante ntrar a un ralmente p c i d é de e un m gene ver a rsona deci r deporte, n cuenta la o b e pe ¿D ca ae practi o una o tom revio. Cuand omenzar a cción, y n o médico p c e aa Rica o tención a l e un chequ ico antes s d , n r i é de la ad de hace hequeo m a Coto e h c e c d i de arren neces ncia de un aro B dico antes v l a t A r . o o r , i Imp jercic Médico, D ar a un mé o. Además e r e c t c físi visi d de ha l Director s para enamiento nal en salu e e n n ú o g z ra Se ad ntr esio ctivid uchas a de e l prof hay m u program ia de que e ades de la a c rs id inicia a importan particular ciente. de l s a a entro el pa ol C d r a n n señal z u o i f l una ca a cer a e rea conoz e pretend de pertene contar con en s s e qu física las ventaja lud, es la d ofesionale r a e p S d to y a por sta Una amien ica formad s y una va n e r nto t En méd namie e lidade o físico. e n a r i ó t c i c n e c e p t ien dire ad d n es s de ina co n entrenam os sistema la posibilid ciones c i d e l c m ncia e or conoce dico, tiene te, e instru e i r e p t é ex e m oc ien vista o el d mas d al pac Cuand n punto de s precisas eñe progra de la r u is ne desde mendacio para que d al bienesta ulares y o r c n c i o a e t dar r l entrenad contribuy es par en una n o i c i a e e claras miento qu a sus cond e conviert n s a o ta n d o i i r e v c r e ent e acu sí, el ejerci alud y se e as para d , a n s s sgo perso jetivos. A buye a la ser rie a ob tri r s n a o u . s g c a d que puedan lle el paciente grama a d i v i act pro que cas d iones pecífi o médico y c s a e u s t i e s n e ndicio chequ las las co ión física, c todas oradas a e u u l a q al Ev en nte sean v e sufr edida porta a la m mente im n ejercicio ersonas qu a p za Es sum s que reali o incluye a ellas a t ara s n qu perso amente. E , como a a en; aplica p ctividad c i i a b to periód adecimien ctamente a practicar e p f n e r a n d n pe ienz ños algú siente penas com muchos a e s e qu ea nen los qu ue tie aquel para los q y física, eporte. d r hace

NUTRICIÓN

Dra Angélica Montoya Vargas Nutricionista Hospital Hotel La Católica

iferentes expertos han asegurado que la alimentación juega un “papel clave” para las funciones cerebrales en cada etapa de la vida, desde el útero materno hasta la vejez. Es durante el periódo de gestación, principalmente en el tercer trimestre, donde las necesidades se incrementan debido al crecimiento del tejido nervioso, al desarrollo y diferenciación de las neuronas. Además, en la lactancia e infancia son importantes por ser fases de crecimiento y desarrollo del tejido celular. En etapas posteriores de vida, ayudan en la prevención de aparición y progreso de enfermedades del sistema nervioso central como el alzheimer o esquizofrenia. Hay estructuras especializadas del tejido nervioso que contienen muchos ácidos grasos Omega-3, un ejemplo claro es la retina cuyas células contienen un 60% de ácidos grasos Omega 3 de cadena larga DHA, que se forman principalmente en el tercer trimestre del embarazo y también durante el primer año de vida. También los

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OMEGA -3 y el Sistema Nervioso Omega 3 ayuda a sintetizar moléculas como la mielina que son las que rodean al sistema nervioso central permitiendo que se tenga un buen desarrollo. Al tener un buen funcionamiento de este sistema, somos capaces de sentir, movernos, cubrir nuestras necesidades biológicas, además de que a nivel inmunológico estamos mejor protegidos contra algunas infecciones y parásitos. De acuerdo con resultados de estudios, el consumo de atún y otros tipos de pescado acompañado por hojas verdes tres veces por semana, podría ayudar a reducir el riesgo de deterioro cognitivo e ictus en personas mayores sanas, como también se reduce el riesgo de sufrir lesiones cerebrales en un 26% cuando se consume pescado azul, pero este nunca debe ser en presentación frita para poder brindar el beneficio. Dentro de las recomendaciones están que durante la gestación la ingesta debe darse desde la primera mitad del embarazo, ya que estos ácidos grasos se acumulan en el tejido adiposo de la madre y se movilizan a la sangre en la última fase de la gestación incluso durante la lactancia, de forma que el feto, en su etapa de mayor crecimiento y el lactante reciben esta dotación alimenticia. Lo anterior pone de manifiesto la importancia de la cantidad y la calidad de la nutrición precisamente en las primeras etapas del embarazo. Es por ello que la embarazada y la madre que amamanta deben consumir pescado al menos dos veces por semana para que el feto, así¬ como el niño alimentado con leche materna tengan un buen aporte de Omega 3. El pescado azul

es el alimento más adecuado para realizar los aportes necesarios en esta etapa de vida. Entre dos y tres raciones a la semana puede ayudar a prevenir la depresión post-parto (si lo consumen embarazadas), una pronta maduración del patrón de sueño de los lactantes o disminuir el riesgo de sufrir trastornos bipolares en la adolescencia. Cuidados a tomar en cuenta Es fundamental recalcar que instituciones como la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos y la Food and Drug Administration (FDA) indican que las embarazadas y menores de 16 años no deben comer pescado más de 3 ó 4 veces a la semana y que se evite la ingesta de peces de vida media más larga como el pez espada, atún y la caballa, ya que pueden presentar un mayor acumulo de contaminantes ambientales que son perjudiciales en esta etapa de vida. El resto de las personas no deben abusar de su consumo y preferir siempre especies pequeñas como salmón y sardina. Además, también se pueden consumir los suplementos de Omega-3, sin embargo, estos deben haber pasado un proceso de purificación con el fin de que no contengan impurezas, toxinas o metales pesados. Las fuentes de origen vegetal las podemos consumir en su estado natural: las semillas de girasol, de calabaza, el sésamo y las nueces. Estas se pueden añadir a los cereales del desayuno o a casi cualquier plato. La soya la podemos consumir en sus múltiples posibilidades (germinada, aceite, tofu, salsa, soja texturizada, etc.). Las algas marinas se pueden tomar en sopas, estofados, arroces, etc. Es importante hacer hincapié que como cualquier otros nutrientes, los Omega 3, principalmente en forma de suplemento, debe consumirse con moderación y nunca se debe abusar de ellos, ya que sigue siendo una grasa y su consumo elevado no es lo que trae beneficios, más bien puede ser perjudicial. Además, en el consumo de pescado deben preferirse especies pequeñas preparadas al horno, plancha y no fritas, y con la mínima cantidad de grasa para lograr mayor beneficio.

REFERENCIAS PARA LA SALUD ALERGÓLOGO Dr. Ólman Riggioni Cordero Consultorios Médicos CMH Alergia1984@hotmail.com Tel.2237-5912

CARDIOLOGÍA y MEDICINA INTERNA Dr. Francisco Rivera Valdivia Clínica Cordis Tel. 2222-6760

DERMATÓLOGO Dr. Eduardo Arias Absolute Skin S.A. Avenida Escazú Tel.2228-5248

FISIATRÍA

Dr. Víctor Gil Chang Clínica Panamericana Tel. 2221-4321

Dr. Óscar Monge Navarro Hospital La Católica Tel. 2246-3091

GASTROENTEROLOGÍA Dra. Ana Ligia Montero Hospital CIMA Tel. 22081416 Clínica KOP Tel. 2228-4119 Dr. Jorge Patiño Masís Hospital CIMA Tel. 2208-8316 Dr. Alfredo Mora Guevara Consultorio Pediátrico Tel. 2256-5732 Dr. Herbert Burgos Quirós Gastro Clínica Tel. 2241-4410

ESTÉTICA

Dr.Víctor Cambronero Rodríguez Gastroenterólogo Pediatra. Hospital Clínica Bíblica Tel.2522-1000

Elida Centro Facial Paseo de los Estudiantes Tel. 2257-8142 Paseo Colón Tel.2257-2433

Dr. Fernando Coto Yglesias Hospital La Católica Tel. 2246-3091

GERIATRÍA

LABORATORIO Laboratorios Páez Dr. Carlos Roberto Páez Sotela Microbiólogos Químicos Clínicos Oficinas Centrales Sabana Tel. 2233-8122

MICROBIOLOGÍA

Dra. Adelita Herrera E, MQC. Microbióloga Tel. 2225-0739

NEUROLOGÍA

Freddy Henríquez Varela Neurología y Medicina Interna Hospital La Católica Tel: 2246-3279

NUTRICIÓN Dra. Angélica Montoya Vargas Hospital La Católica Tel.2246-3295

Licda. Sarita Álvarez Hospital Clínica Bíblica Tel. 2522-1000 ext.6042- 6043

Dra. Ivonne Umaña Hospital Clínica Bíblica Tel. 2522-1000

REUMATÓLOGO

PEDIATRÍA

Dr. Erick Arrieta Castro Pediatra –Neonatólogo Hospital Hotel La Católica Tel. 2246-3462

PATOLOGÍA

INTERPRETACIÓN DE BIOPSIAS Dr. Fernando Brenes Pino Patólogo Maestría en Patología Gastrointestinal Tel. 2208-1085 / 2248-2515

PSICOLOGÍA

Licda. Mónica Garzón Tel.8825-8971

Dr.Francisco Brenes Silesky Hospital Clínica Bíblica Tel.2522-1000

TERAPEUTA FÍSICO

Msc. Jairo Alvarado Pérez Hospital La Católica Tel. 2246-3048

TRICÓLOGA

Tric. Sandra Mata Centro Capilar Shiatsu Tel.2235-7000 UROLOGÍA

Dra. Andrea Guevara Moya Especialista en Urología Tel.2208-1440 2246-3388

Un estilo de vida

I CONCURSO

2014

Come bien

Contamos con la colaboración de la Sra. Gabriela Rodríguez, con la receta de una deliciosa

Sabor

Mezcla para arrollado o para queque

Gluten Free

¡Felicidades! a Naty A Delgado Ganadora del concurso

que publicamos en Facebook y entre las personas que nos dieron “Me Gusta” se realizó una rifa.

Muchas gracias a nuestros seguidores, los instamos a seguir participando.

Encuentre la receta en el Coleccionable #2 Come bien al sabor gluten free, pág. 14.

Un estilo de vida

Coleccionable # 2

Come bien

Sabor

Gluten Free

Recetas sencillas, rรกpidas y saludables.

¡Prepárate para la desintoxicación! 2da Parte

Juan Pablo Barahona Instructor de Balance Integral Especialista certificado en Bioalimentación, Nutrición Holística y Desintoxicacion Consciente www.yogalamat.com

sta es una receta especial de desintoxicación que cumple con todo lo que tu cuerpo necesita para mantenerse lleno de energía y liberarse de toxinas. Lo recomendado es que te hagás este tipo de batidos durante tres días, para que el efecto sea mas profundo y podás realmente sentirlo. En la nota de abajo te explico las bases para usar en cada batido, así podrás despertar tu creatividad y hacer los batidos que más te gusten. Si en algún momento te diera dolor de cabeza o algún efecto secundario sabé que será pasajero y que pronto te sentirás mejor que nunca. Tomá mucha agua durante todo el día (puedes agregarle un poquito de limón para limpiar el hígado) y mantenéte con los batidos... Te invito a sentir que es lo que realmente te pide tu cuerpo.... por esta razón, te regalamos la receta general, para que entiendas como funciona y juegues con tu

creatividad. La fruta que más te guste: Ojalá sea local y de la estación y no mezcles más de 3 frutas (No te preocupés de la teoría que las ácidas no mezclan tan bien con las dulces, eso es mínimo) Al inicio le pones más fruta para que no sepa a ensalada licuada... después te vas acostumbrando y pones menos fruta y más verdes.

-Proteína y grasa (escogé 1 de las 5 opciones): • 1/2 taza de coco crudo o deshidratado • 1 cda de aceite de coco virgen • 1/2 aguacate • 1/2 taza de cualquier nuez (almendras,nueces,pecanas, avellanas, nueces de Brasil) • 1/2 taza de semillas ( chía, linaza, ajonjolí, girasol)

Glucosa (Normalmente no hace falta): • Miel de abeja (es la mejor - Las hojas verdes que si vas a usar alguna) quieras: apio (en mayor cantidad porque • Miel de tapa remueve acidez y toxinas, y el sabor del tallo en realidad es Líquido (cualquiera de los 3 neutral, no es amargo como o la mezcla que quieras): • Agua de pipa las hojas verdes) culantro (remueve metales • jugo de naranja • agua filtrada pesados del cuerpo) perejil (limpia riñones y Aparte puedes agregar: contiene buen calcio) • jengibre al gusto (circulación albahaca (sist. digestivo y y digestión) respiratorio) • cúrcuma al gusto (desinflamante) espinacas (Tónico y • canela (regula la glucosa y purificador de sangre) berros (Sistema respiratorio) • triglicéridos y es digestiva) • cacao crudo y orgánico cualquier planta medicinal o hoja verde comestible que ( energético y antioxidante) • maca (energética, balance sientas agregar. hormonal, afrodisiaca) • goji berries (desintoxicantes, regeneradoras, sistema cardiovascular) • acai ( energética, quema grasa, antioxidante) • espirulina (energética, quema grasa, clorofila) Estos batidos cambiarán tu vida y así empezar a entender que significa comer desde el alma!!!! Que los disfrutes!!!

Escalibada de berenjena (esta es una excelente guarnición , además pueden probar una verdura que aquí en Costa Rica no se consume mucho, como es la berenjena y es súper fácil de preparar)

Ingredientes:

2 tomates grandes 2 berenjenas 2 chiles dulces verdes 2 cebollas grandes 2 dientes de ajo sin pelar 8 cucharadas de aceite de oliva Pimienta recién molida, sal y perejil al gusto para decorar

Preparación:

Cortar las cebollas en rodajas gruesas, los chiles dulces en tiras. Colocar en una bandeja todas las verduras y poner aceite de oliva y salpimentar. Cocinar en un horno a 180C durante 45 minutos más o menos, volteándolas de vez en cuando, hasta verificar que están hechas las verduras. Cuando ya estén listas, pelar las berenjenas y cortarlas en tiras, los ajos pelarlos y majarlos, revólver con todas las verduras y ponerlas en una fuente grande, agregarle por encima todo el jugo que soltaron durante la cocción y al final agregar el perejil finamente picado para la decoración. Buen provecho!!!!!

Flan de café: Ingredientes:

Preparación:

1/2 litro de leche 4 huevos 7 cdas de azúcar 2 cdas de café soluble Caramelo para el molde

En una olla poner a calentar la leche y cuando esta hierva, añadir el café y mezclarlo bien y apartar del fuego. En la batidora batir los huevos con el azúcar, hasta que se ponga amarillo claro y espesa, luego agregar la leche y mezclar bien. Poner la mezcla en un molde previamente con caramelo y hornear en baño maría por 45 minutos o hasta que esté cuajado. Dejar enfriar, desmoldar y DISFRUTAR!!!!!!!

Vino Caliente Estilo Inglés

Tiempo de Preparación: 10 minutos (listo en 40 minutos) Porciones: 8 personas Ingredientes: 8 tazas de Jugo de Manzana ¼ de taza de Azúcar Morena ½ cucharadita de Semillas de Cardamomo ½ cucharadita de Nuez Moscada 2 astillas de Canela Cáscara de una Naranja Preparación:

En una olla grande combine todos los ingredientes; mezcle muy bien. Llevar a punto de hervor y luego reduzca el calor y hierva a fuego muy lento por 30 minutos. Remover las astillas de canela y la cáscara de naranja. Mantener caliente hasta la hora de servir. ¡Muy buen provecho, especial para estas noches tan frías!!!

CANAPES Ingredientes

1 Arrollado cortado en círculos o cuadrados ( Ver receta en pág 14)

1 Caja de queso crema 1 Aguacate 4 Tomatitos confitados 50 gramos de Aceitunas

Procedimiento:

Cortar la masa del arrollado con un cortador redondo de 5 cm. de diámetro para hacer las bases de nuestros canapés. Poner un copete de queso crema sobre las bases. Cortar el aguacate en lonjas finas y pasarlas por jugo de limón. Reservar. Cortar los tomates en cuadraditos. Reservar. Colocar un trozo de aguacate y uno de tomatito sobre el queso crema. Colocar las aceitunas disecadas espolvoreadas. Agregar tomillo fresco.

Nota: Se puede guardar en la refrigeradora por 4 horas. Aceitunas disecadas: Picar las aceitunas, ponerlas en un molde y cocinarlas en horno suave (320 grados) hasta que estén crocantes. Retirar y dejar enfriar. Tomates confitados: Cortar los tomates en cuartos. Retirar toda la pulpa. Ponerlos en un molde. Rociarlos con aceite de oliva, sal, pimienta y tomillo. Cocinar en un horno muy suave por 2 horas aproximadamente. Retirar. Dejar enfriar y utilizar.

Patricia Gabriel

Mezcla para arrollado o para queque Espero que este año 2014 les depare mucha salud, paz y abundante prosperidad. Hoy quiero compartir con ustedes una receta versátil que nos puede sacar de más de un apuro. Lo práctico de ella que es que usted puede poner la mezcla en un molde de queque o en una bandeja y puede hacer un arrollado relleno de lo que usted quiera o un queque. Esta sencilla receta es la de la pasta de arrollado, su masa es esponjosa. La pueden acompañar con frutas, crema pastelera, crema Chantilly, helados e incluso con rellenos salados. Esta receta da para muchísimas ideas fabulosas y sobre todo tiene muy buen sabor. POR FAVOR NO USE LA GOMA XANTANA porque va a convertir nuestra hermosa mezcla en algo gomoso, difícil de esparcir en el molde y sobre todo difícil de comer. Va a llevarnos a un completo fracaso, lo sé por amarga experiencia. Ingredientes: 4 claras 4 yemas 2/3 taza de azúcar 1/3 taza de agua ½ cucharadita de vainilla libre de gluten 1 taza de harina todo propósito libre de gluten 1 cucharadita de polvo de hornear libre de gluten ¼ cucharadita de sal. Preparación: En el tazón de la batidora colocar las 4 claras y las vamos a batir a punto de nieve (se marcan las formas de la batidora), luego ir agregando poco a poco las yemas una a una y finalmente vamos a ir adicionando por cucharadas muy despacio el azúcar. Batimos por unos minutos. Agregamos el agua junto con la vainilla por cucharadas muy despacio y de último los ingredientes secos cernidos con movimiento envolvente (velocidad mínima). Vertemos la mezcla en un molde de 25 cm x 38 cm x 2.5 cm de alto. Este molde debe estar engrasado con manteca, forrado con papel encerado en el fondo y vuelto a engrasar y enharinado. También podemos usar un molde redondo de 25 cm de fondo y 7 cm de alto, engrasado con manteca, forrado con papel encerado en el fondo y vuelto a engrasar y enharinado.

La temperatura del horno debe de ser 375˚F de 12 a 15 minutos, recuerde que esto va a depender de su horno. Sacar del horno y separar de las orillas, volcar en un limpión espolvoreado de azúcar y arrollar por el lado más largo junto con el limpión, dejar enfriar en una rejilla. Cuando está completamente frío, desenrollamos y cortamos las orillas de los costados, rellenamos y arrollamos de nuevo, espolvoreamos con azúcar molido o le ponemos lustre. Si lo está haciendo en el molde redondo tipo queque no es necesario el paso anterior. Sólo lo dejamos enfriar sobre una rejilla y cuando está completamente frío lo podemos partir a la mitad y lo usamos según tengamos planeado. Les comparto la versión salada de una chica argentina llamada Patricia Gabriel para que se animen a probarla ( verla en la receta de CANAPES).

Receta cortesía de Gabriela Rodríguez

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TESTIMONIO

Con ojos de niña

POR SU SALUD Dra. Andrea Guevara Moya CIRUJANA URÓLOGA

Por María José Montero

e llamo María José Montero, tengo diez años y soy celíaca. Desde muy pequeña, el gluten ha sido mi peor enemigo, aunque no supiéramos que era celíaca. Recuerdo que todo comenzó cuando tenía tres años y me inflamaba después de las comidas, además, mi mamá me ha contado que comencé con diarreas color verde. Primero me quitaron los lácteos y estuve bien por un rato hasta que seguí sintiéndome mal, por ejemplo, vomitaba muy a menudo y tenía fiebre. Al quitar el trigo mejoré, pero no fue hasta mis nueve años que me hicieron el examen genético y salió positivo con los dos genes. Fue un gran cambio, tenía que tener mucho cuidado con la contaminación cruzada y todo lo demás. Ahora tengo que llevar mi lonchera a todas partes y a veces me siento mal por sentirme diferente. Por ejemplo, cuando voy a misa tengo que llegar antes para hablar con el padre y entregar mi copón con mi hostia con 0.00001 % de gluten para que sea pan, pero no me caiga mal. Cuando voy a fiestas o a casa de amigas sí me siento mal porque me siento rara al no poder comer al igual que ellas. Tener que llevar mi comida y que ellas me pregunten por qué la llevo me hace sentir mal. Pero después me doy cuenta de que ellas me apoyan y eso me hace sentir mejor. El año pasado en varias ocasiones que celebramos los cumpleaños del mes, las mamás me llevaban queque gluten free y en lugar de sentirme diferente, me sentía especial. Mi mamá me ha enseñado que eso no me hace diferente y hay muchas otras cosas que puedo comer. Esto ha sido un gran cambio en mi vida, pero me he adap-

tado a esta dieta tan saludable. De vez en cuando me deprimo, pero lo supero porque sé que hay situaciones mucho peores. He aprendido que la diferencia entre ser celíaca y ser intolerante al gluten es que los intolerantes no tienen que ser tan estrictos como los celíacos y a los intolerantes no les causa tanto daño en el estómago, en cambio, como celíaca debo ser estricta y no comer gluten, porque al comerlo las vellosidades del intestino delgado van desapareciendo poco a poco y si mis vellosidades desaparecen voy a estar siempre desnutrida y padecer de otras enfermedades. La dieta me ayudó a superar mi tristeza y a verlo del lado positivo, esto es mucho más saludable que la que llevaba antes y me va a hacer sentir mucho mejor. No mas vómitos, ni fiebre, ni dolores de estómago. Además, ahora hay muchos productos libres de gluten y compañías certificadas gluten free de los cuales sí puedo comer. Mi familia siempre me ha apoyado y si en un restaurante no puedo comer nada entonces nos vamos. Pero mi mamá es la que siempre ha estado conmigo, la que me alcahuetea al comprarme galletas y queque solo para mi. Yo siento que el ser celíaca me ha ayudado a tomar mejores decisiones en mi vida porque uno se acostumbra a decir que no y a pensar antes de actuar. A veces quiero mucho algo, pero sé que me va a hacer daño. Por eso yo siento que el ser celíaca me ha hecho una mejor niña. Me gustaría conocer a otros niños celíacos para preguntarles cómo se sienten y preguntarles sobre su historia. Quisiera tener amigos que de verdad me entendieran porque saben cómo se siente. Además, quisiera conocer a niños y niñas menores que yo para apoyarlos porque sé que a veces uno se siente solo o diferente, pero uno no lo está.

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA UNIVERSITÉ PIERRE ET MARIE CURIE UNIVERSITÉ PARIS DIDEROT PARIS, FRANCIA

ANDREA GUEVARA urología

Hospital CIMA, Tel:(506) 2208-1440 Hospital La Católica, Tel:(506) 2246-3388 Instituto Costarricense de Oncología (ICOT), Tel. 2290-4242 E-mail: dra.andreaguevara@outlook.com www.urologiacr.com

Dr. Paolo C. Duarte Sancho

Especialista en Medicina Interna CMC 6055

Manejo integral del paciente ambulatorio y hospitalizado Patolog’ a cr— nica del adulto (hipertensi— n arterial, diabetes mellitus, dislipidemias, etc.) Valoraci— n preoperatoria Experiencia en Enfermedad Cel’ aca

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Un estilo de vida

PSICOLOGÍA

Cuando las metas se logran Dra. Sarita Álvarez Psicóloga Hospital Clínica Bíblica

Es el deseo el que nos impulsa a querer lograr metas en nuestra vida y hacer realidad nuestros sueños.

Un estilo de vida

l dar inicio a un nuevo año, siempre somos dados a plantearnos nuevas metas, muchas de ellas inconclusas del año anterior y otras totalmente nuevas. Siempre damos inicio con más energía y pensamos que este año sí vamos a lograr lo que nos propusimos, pero muchas veces no consideramos las situaciones por las cuales anteriormente no lo hemos logrado y que continúan siendo un obstáculo en nuestro andar. El reconocer cuáles han sido esos obstáculos que nos han impedido en diversas ocasiones lograr alcanzar nuestras metas y que nos han impedido volver a colocarlas en nuestro plan de vida, es lo que nos permite hacer un alto y recapacitar sobre cuáles son realmente esos obstáculos que yo mismo me estoy colocando para no lograr y alcanzar una plena satisfacción. Necesitamos dejar a un lado la frustración de lo que no se logró y dejar que no nos afecte la autoestima debido a que no nos creemos capaces de lograr lo que queremos. Muchas veces somos nosotros mismos quienes colocamos las excusas y justificamos el porqué de nuestro fracaso, sin considerar que son nuestros propios miedos y temores los que nos impiden progresar y poder reconciliarnos con el “sí puedo”. Es necesario no dejar a merced de los otros la determinación de nuestros logros, sino que tenemos que tener la fortaleza suficiente para reconocer que está en mí y solo en mí la decisión de que la meta que coloco frente a

mí es y será logro exclusivamente de mi valor propio y mi fortaleza. Es el deseo el que nos impulsa a querer lograr metas en nuestra vida y hacer realidad nuestros sueños. Al ser este el que mueve nuestras metas, es que debemos colocarnos metas a corto plazo, metas reales, metas logrables, pues al ir cumpliéndolas, la expectativa nos llena de motivación, satisfacción, logro y nos impulsan a continuar marcando la siguiente fase para ir tras la meta y obtener lo que en un principio se deseó. El ser humano necesita de la satisfacción de sus logros, porque en el trabajo incansable por alcanzar sus metas exije mucho sacrificio no solo de tiempo, sino económico, de convivencia familiar, social, de pareja. Sin embargo, cuando se logra la satisfacción, esta se verá reflejada en todas las áreas sacrificadas anteriormente y brindará alegría, estabilidad, satisfacción, entre muchas otras emociones que dan tranquilidad y paz a su interior. No se puede vivir el logro a través del otro, podemos compartir su felicidad y su dicha, pero no la satisfacción plena de eso que nos propusimos y logramos. A pesar de muchas dificultades o cambios en el cronograma inicial, podemos decir con alegría y satisfacción: es mi logro y es mi meta cumplida. Vamos, atrévete a poner metas en tu vida y a motivarte a alcanzarlas.

R E V I S TA

SOMOS PARTE DE SU ESTILO DE VIDA Año 1 2012 Edición Nº2

Especial para Celíacos

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Vive el Sol

Año 1 2012 Edición Nº3

Día del Celíaco

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Año 1 2012 Edición Nº4

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Alergias alimentarias Recetas sin gluten Lista de productos gluten free Relación entre la calvicie y la celiaquía

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¿Qué es la enfermedad celíaca? La vida sin gluten Cuando la enfermedad aparece en nuestros niños Recetas libres de gluten

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Viajemos tranquilos Protejámonos de los UV

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Vivencias

Un estilo de vida

Año 1 2012 Edición Nº1

Medidas preventivas para alergias a alimentos en niños y adultos Situación familiar de la persona Celíaca

Contaminación cruzada Osteoporosis Recetas ViveGlutenFree

Me diagnosticaron celiaquía,¿ahora qué sigue?

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Año 2 2013 Edición Nº8

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La importancia de una buena alimentación

Charlas sobre Celiaquía y degustaciones Se realizó el sábado 13 de julio

Un homenaje a las Madres

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Año 2 2013 Edición Nº12

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Menú de un día Mi Recetario Gluten Free ¿Qué alimentos se puede consumir? Importancia de las meriendas en adultos mayores

Alergias alimentarias Mi Recetario Gluten Free La importancia del etiquetado

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Fitoterapia Mi Recetario Gluten Free Aporte de algunos especialistas

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Bu sq ue el de C o M le Glu i Rec ccio ten etar nab Fre io le # 4 e

Año 2 2013 Edición Nº9

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Hacia una vejez exitosa Enfermedades inflamatorias Genética

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Todo esto es

GRACIAS A USTEDES Nuestros colaboradores, seguidores y patrocinadores que han hecho posible durante estos 2 años, que podamos llegar hasta sus manos.

AÑOS

Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de El Salvador

Hablemos de lo importante:

Karla María Zaldívar Espinal Presidenta Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de El Salvador ACELYSES

Los celíacos y sensibles al gluten debemos ser consumidores asertivos

Un estilo de vida

el etiquetado de alimentos

ara toda persona celíaca, sensible al gluten o con cualquier otro desorden relacionado con el gluten, es de fundamental importancia poder identificar en forma confiable, completa y oportuna si un producto es libre de gluten. En el caso de los alimentos no procesados, es más fácil identificar cuáles son o no libres de gluten y, afortunadamente, tenemos una amplia variedad de frutas, verduras y proteínas, así como ciertos granos que podemos consumir por ser libres de gluten. Sin embargo, obtener información para conocer si un alimento preenvasado es o no libre de gluten es menos práctico y fiable de acceder. En el caso de los alimentos preenvasados, es indispensable la existencia de una regulación que establezca los parámetros y condiciones del etiquetado de tales alimentos. Dicho etiqueta-

do contribuirá positivamente a facilitar el cumplimiento del tratamiento: la dieta estricta sin gluten. Recordemos que, al menos para un celíaco, el gluten es cianuro y la ingestión de pequeñas cantidades de gluten, de una manera continuada, puede causar trastornos graves y no deseados en la salud de la persona. En el caso particular de El Salvador, el 10 de julio del año 2000 se aprobó, por Acuerdo Ejecutivo en el ramo de Economía No. 480, la Norma Salvadoreña Recomendada Alimentos Exentos de Gluten, NSR 67.00.100:99, la cual fue adoptada de la Norma CODEX STAN 118-1981. Para los fines de dicha norma, por exento de gluten se entendió que el contenido total en nitrógeno de los granos de cereal que contienen gluten empleados en el producto no excede de 0,05g por 100 g de esos granos expresados como materia seca. En perjuicio de la salud de los celíacos y sensibles de El Salvador, la norma antes citada adolece, al menos, de tres deficiencias principales: a)Es una norma recomendable, es decir, que no hace de obligatorio cumplimiento el etiquetado de los alimentos para indicar si cumplen con las condiciones para ser considerados libres de gluten. b)El campo de aplicación de la norma es limitado, ya que no está destinada a aquellos alimentos que en su forma natu-

ral no contienen gluten, con lo cual no se considera el cuidado que debe tenerse en el proceso de producción para evitar la contaminación cruzada. c)El límite que la norma establece para considerar un alimento libre de gluten es de 0,05g por 100 gr, que equivale a 500 mg/ Kg. Este valor de referencia está 50 veces por encima de los 10 mg/KG (10 partes por millón – ppm) que algunas regulaciones, como en España y Argentina, han definido legalmente como tolerable no tóxico para un celíaco. Organizaciones como la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE) y la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) de Argentina utilizan el valor de 10ppm como límite máximo para un producto calificado como libre de gluten. Felizmente, la NSR Alimentos Exentos de Gluten ha sido sustituida por un reglamento técnico que fue aprobado, mediante resolución No. 280-2012 del 14 de mayo de 2012 en Tegucigalpa, Honduras, por el Consejo de Ministros de Integración Económica (COMIECO), mediante resolución No. 280-2012 COMIECO-LXII del 14 de mayo de 2012 en Tegucigalpa, Honduras. En él se acordó aprobar el Reglamento Técnico Centroamericano RTCA 67.01.07:10 ETIQUETADO GENERAL DE LOS ALIMENTOS PREVIAMENTE ENVASADOS (PREENVASADOS). En la misma resolución, el COMIECO acordó que el regla-

mento entraría en vigencia el 14 de noviembre de 2012. No obstante, se concedió un plazo a las empresas, originalmente hasta el hasta el 14 de mayo de 2013 y, posteriormente hasta el 31 de diciembre de 2013, para agotar el inventario de las etiquetas con que contaran al momento de la aprobación del reglamento. El RTCA 67.01.07:10 establece lo siguiente: 5.2 Lista de ingredientes: 5.2.1.4 Se ha comprobado que los siguientes alimentos e ingredientes causan hipersensibilidad y deberán declararse siempre como tales: −cereales que contienen gluten; por ejemplo trigo, centeno, cebada, avena, espelta o sus cepas híbridas y productos de éstos; −crustáceos y sus productos; −huevos y productos de los huevos; −pescado y productos pesqueros; −maní, soja y sus productos; −leche y productos lácteos (incluída lactosa); −nueces de árboles y sus productos derivados; −sulfito en concentraciones de 10mg/Kg o más. 5.2.1.5 Si alguno de los ingredientes o aditivos del punto anterior o las sustancias que éstos contienen, como por ejemplo el gluten o lactosa, pudieran estar presentes en el producto final, aunque sea en forma no intencional, deberá indicarse claramente la posibilidad de su presencia. Esta declaración deberá colocarse luego de la lista de ingredientes en una frase separada y en forma destacada (subrayada, en negritas

o resaltada de cualquier otra forma). Como por ejemplo, “contiene trazas de gluten”, “elaborado en equipo que procesa maní”, “podría contener lactosa” o cualquier otra frase que informe de tal condición. En el reglamento de etiquetado de alimentos actualmente vigente se advierten elementos favorables tales como los siguientes: a)El reglamento aplica a todos los alimentos preenvasados que se ofrecen como tales al consumidor o para fines de hostelería y que se comercialicen en el territorio centroamericano (art. 2 RTCA 67.01.07:10). b)El reglamento establece que el etiquetado es de carácter obligatorio (art. 5 RTCA 67.01.07:10), lo cual supera la deficiencia que tenía la norma salvadoreña sobre alimentos exentos de gluten que era recomendable. c)El etiquetado debe presentarse en forma tal que no sea falsa, equívoca o engañosa o susceptible de crear en modo alguno una impresión errónea respecto de la naturaleza del alimento en ningún aspecto (art. 4 RTCA 67.01.07:10). d)El gluten deberá declararse siempre como tal siempre que pudiera estar presente en el producto final, aunque sea de forma no intencional, y se debe indicar claramente la posibilidad de su presencia (art. 5.2.1.4 y 5.2.1.5 RTCA 67.01.07:10). Dentro de los elementos antes destacados, es conveniente hacer especial énfasis en el literal d), que

se refiere a la declaratoria de la presencia de gluten, en la cual debe declararse aunque su presencia sea de forma no intencional. Esto implica que el reglamento ha definido que un alimento es considerado libre de gluten solamente si es cero gluten. Por tanto, cualquier cantidad de gluten superior a cero ppm deberá ser declarada en la etiqueta. Esta regulación está plenamente en consonancia con lo expuesto por dos expertos durante el reciente Gluten Summit de noviembre de 2013. Por una parte, el Dr. Aristo Vojdani, inmunólogo-microbiólogo de Israel, expuso que para el sistema inmunológico en la primera exposición, unos pocos miligramos provocarán la reacción ante el gluten; sin embargo, en la segunda y siguientes ocasiones, debido a la memoria celular, unos pocos microgramos (millonésima parte de un gramo) serán suficientes para que reaccione el sistema inmunológico. Por otro lado, el Dr. Rodney Ford, pediatra gastroenterólogo de Nueva Zelanda, sostiene que el etiquetado es un proceso de tres niveles: alimentos que contienen gluten, alimentos que son bajos en gluten si tienen menos de 10 o 20 ppm y alimentos libres de gluten que son cero gluten. Con la aplicación del RTCA 67.01.07:10 etiquetado general de alimentos previamente envasados, estamos apuntando a que la categoría libre de gluten se utilice para clasificar los alimentos que son cero gluten.

Un estilo de vida

Una tarea pendiente es que se establezca una regulación obligatoria para que en el etiquetado de medicamentos y cosméticos se advierta cualquier presencia de gluten. Actualmente, en el artículo 3.2 del RTCA 67.01.07:10 se excluye expresamente la aplicación de los cosméticos y las sustancias que se utilizan como medicamentos. Si bien es cierto que las empresas que se dedican a la fabricación y comercialización de alimentos preenvasados han dispuesto de trece meses y medio para prepararse para cumplir con lo dispuesto en el reglamento de etiquetado, somos conscientes que existe la posibilidad de que algunas empresas aún no estén actuando legalmente al respecto, por lo que nos corresponde a las personas que necesitamos vivir libres de gluten que seamos agentes de cambio con el suficiente compromiso y energía para la acción necesaria para que se dé cumplimiento al reglamento de etiquetado. ¿Qué acciones concretas podemos realizar? En primer lugar, verificar si el Un estilo de vida

etiquetado de alimentos procesados incluye información referente a la presencia de gluten, principalmente, en aquellos alimentos que con certeza o mayor probabilidad sabemos que tienen gluten. Si se advierte el incumplimiento del etiquetado reglamentario, se debe presentar la denuncia ante la Defensoría del Consumidor. En El Salvador es responsabilidad de la Defensoría del Consumidor la coordinación del Sistema Nacional de Protección al Consumidor (SNPC) y, según la Política Nacional de Protección al Consumidor, le corresponde vigilar de forma coordinada entre las instituciones del SNPC el cumplimiento de las normas técnicas obligatorias, especialmente las relacionadas con la calidad, la inocuidad y el etiquetado. Para efectuar la denuncia ante la Defensoría del Consumidor se tienen tres opciones: 1.Denuncia telefónica al 910. Los horarios de atención telefónica son de lunes a viernes en horario continuo de 7:30 de la mañana a 5 de la tarde, sábados de 8 de la mañana a 12 del mediodía. Además, cuentan con servicio de mensaje de 24 horas para tomar denuncias en horas no hábiles,

que son correspondidos oportunamente por la Defensoría del Consumidor en las primeras horas hábiles. 2.Por internet a través del sitio web de la Defensoría del Consumidor, accediendo a http://190.5.140.229/defensoriaenlinea/ 3.Directamente en las delegaciones de la Defensoría del Consumidor en las localizaciones indicadas en http:// www.defensoria.gob.sv/contactenos/nuestras-oficinas.HTML Tengamos presente que todos los servicios de la Defensoría del Consumidor son gratuitos. En el resto de países de Centroamérica, donde también está vigente el reglamento técnico sobre etiquetado, existen entidades responsables de la vigilancia y verificación así como mecanismos de denuncia por violación a los derechos del consumidor. Los celíacos y sensibles al gluten debemos ser consumidores asertivos, expresándonos de forma consciente, congruente, clara, directa y equilibrada, con la finalidad de defender nuestro legítimo derecho a la información sobre la calidad, inocuidad y etiquetado de los productos, derecho que está directamente relacionado con nuestros derechos a la salud y a la vida. Finalmente, compartimos un pensamiento de Martin Luther King que está en sintonía con la invitación a ser agentes de cambio en la historia en favor de los celíacos y sensibles al gluten: “Nuestras vidas empiezan a terminar el día que guardamos silencio sobre las cosas que importan”.

MOTIVACIÓN

Ilusión y entusiasmo para la entrada a clases Por:Elena Calderón Zúñiga Psicopedagoga y Docente Enfoque a la Familia

Sean padres y madres que valoran su trabajo y se esfuerzan por aprender cada día.

uando nuestros hijos e hijas entran por primera vez a la escuela o inician un nuevo ciclo lectivo, la mayoría de los padres nos sentimos ilusionados y hasta un poco temerosos por la manera en que estos se van a comportar o por la actitud que tendrán ante el trabajo cotidiano en el aula. Las primeras semanas son sumamente importantes, pues sirven de preámbulo para lo que podría ser el resto del curso. Tanto docentes como padres y madres de familia deben reconocer el valor de la primera impresión y no menospreciar la forma en la que ésta puede afectar la idea que nuestros niños, niñas y jóvenes tengan acerca del nuevo ciclo lectivo. Esta impresión no sólo le concierne al docente a cargo del grupo o a los profesores en el colegio, también le compete a los padres y madres de familia. Padres y madres que contribuyen Las acciones y las palabras de los padres y madres tienen una gran influencia en la manera en que sus hijos e hijas ven todo aquello relacionado con el estudio. La preparación previa que contempla la compra de materiales y de uniformes puede ser una linda experiencia; esto si antes de emprender esta aventura se conversa con los niños, niñas y jóvenes sobre las pautas con que se realizarán dichas compras. Eso puede evitar disgustos y hace más fácil el trabajo que esto implica. El primer día de clases, principalmente para los más pequeños, debe ser todo un acontecimiento. Levantarnos temprano, tener tiempo para compartir el desayuno y que el uniforme, el bulto y la merienda estén listos, permite que el día empiece sin mayores contratiempos. Para que su día de entrada a clases sea

Un estilo de vida

un éxito de familia, pueden seguir los siguientes consejos: • Evite levantarlos con el tiempo justo, a veces surgen imprevistos que nos ponen a correr y eso puede generar ansiedad en los educandos, que podría manifestarse en llanto o mal humor. • Compartan el trabajo como familia. Eso permite desarrollar en los hijos un sentimiento de pertenencia y responsabilidad. • En la medida de lo posible, dejen adelantadas tareas como alistar el bulto, limpiar los zapatos y preparar el almuerzo, etc. Eso aligera nuestra preparación en la mañana. • Conviértase en el animador por excelencia de sus hijos e hijas. Las palabras de ánimo y los buenos consejos nunca están de más. • Siempre estén pendientes de las actitudes de sus hijos hacia la escuela o el colegio. Es importante estar listos para escuchar y buscar ayuda si la situación se vuelve difícil o si el niño, niña o adolescente muestran algún grado de apatía escolar. La motivación: ingrediente esencial del éxito académico La motivación para empezar bien un año escolar o colegial se puede entender como el deseo o el interés del alumno hacia el estudio. Esta motivación es un componente significativo para el éxito académico. Empero, este ingrediente es muy delicado y oscilante. Por ejemplo, la motivación puede verse afectada por cambios biológicos, preocupaciones, ambiente escolar y presión social. Para algunos jóvenes, la motivación tiene un componente más extrínseco (requieren de reconocimiento familiar y social o necesitan recibir estímulos por sus logros), para otros la satisfacción de haberlo hecho bien es suficiente (componente intrínseco).

Es importante conocer cuál de estos componentes es más fuerte en nuestros hijos y utilizarlos con medida. Estas son algunas sugerencias para fomentar la motivación de nuestros hijos: • Sean un buen ejemplo para sus hijos e hijas. Ellos aprenden mucho del ejemplo. Sean padres y madres que valoran su trabajo y se esfuerzan por aprender cada día. • Hablen con su hijo o hija sobre la importancia de cumplir con sus deberes escolares o colegiales. • Ofrézcanle su apoyo. Para una niña, niño o joven contar con el apoyo de sus padres es indispensable. •Procuren descubrir con sus hijos sus áreas de fortaleza. Es más fácil para ellos apoyarse en sus fortalezas y lidiar con sus debilidades cuando las conocen. •Manténganse en comunicación con el centro educativo, para apoyar el trabajo que ellos realizan y estar informados sobre el rendimiento de su hijo o hija. • Es bueno tener expectativas realistas sobre nuestros hijos. Es de suma importancia que nuestras expectativas sobre el desempeño de nuestros hijos estén fundamentadas en un conocimiento profundo de sus fortalezas y debilidades. Si no tenemos claro cuáles son, podemos buscar la ayuda de un profesional (psicopedagogo o psicólogo educativo) para ponernos al tanto. La entrada a clases puede estar cargada de entusiasmo, si como padres tenemos sumo cuidado con nuestros comentarios y nuestras actitudes hacia el estudio, y si con amor y paciencia tratamos de disipar el temor o los recuerdos de malas experiencias que pudieron haber vivido nuestros hijos e hijas.

MOTIVACIÓN

Estableciendo metas y propósitos para el año nuevo “Cuando estableces y tratas de lograr incondicionalmente metas consistentes con tus principios y valores, te conviertes en la persona que fuiste creada para llegar a ser, satisfaciendo y alcanzando tu verdadero propósito”. Tommy Newberry en El Éxito no es casualidad,

l fin y principio de año es un tiempo de meditación y de replanteamiento de metas para el nuevo año. Sin embargo, durante al año cuando ya hemos tomado el ritmo de la rutina diaria, nos sumergimos en ella y no tenemos el tiempo suficiente para reflexionar sobre lo que queremos hacer con nuestra vida. El tener algunos días libres, ya sea que nos quedemos en casa, irnos a la playa o a la montaña, nos permite sacar ese ratito para reflexionar. Pensamos no sólo en lo que hemos hecho en el año que pasó, sino también en lo realizado a lo largo de nuestra vida, y nos replanteamos nuestro futuro. Después de este proceso de reflexión viene la acción. Queremos cambiar las cosas inmediatamente, queremos alcanzar sueños, queremos cumplir metas. Pero, ¿cómo lo hacemos? Desde mi punto de vista, los cambios personales pueden clasificarse en tres tipos: 1) Cambios en el corto plazo con efectos inmediatos. 2) Cambios en el mediano plazo con efectos inmediatos que además pueden perdurar en el tiempo o no. 3) Cambios en el largo plazo (es decir, procesos) que nos permitirán recibir sus frutos en el futuro y para siempre. ➢ Los cambios en el corto plazo son

Por Astrid Marin Consejera de Enfoque a la Familia

aquellos generalmente asociados con nuestra imagen o la parte externa. Puede ser cambiarse de “look”, un corte de cabello, un cambio de tinte, cambiar el guardarropa, cambiar de carro, pintar la casa, etc. Estos cambios se pueden ejecutar de forma inmediata y podemos ver los resultados prontamente. Por ejemplo, Hace unos días fui al salón de belleza y desde el momento que ingresé al salón hasta el momento que salí transcurrieron aproximadamente 2 horas. Pero el cambio en mi apariencia física fue extraordinario. Fue un cambio rápido y con resultados inmediatos. Lo malo es que la belleza externa con la que salí de aquel salón solo me duró como 3 días. Después volví a ser la misma mechuda de siempre. En fin, los cambios en el corto plazo son rápidos, nos hacen sentir bien en forma momentánea, pero usualmente su efecto no es tan duradero. ➢ Los cambios en el mediano plazo son aquellos en donde tenemos que poner un poco más de esfuerzo para lograrlos. Por ejemplo bajar de peso, iniciar una disciplina deportiva, nutricional o cambiar de hábitos. Estos cambios requieren una decisión, un esfuerzo intencionado y acciones permanentes y consecuentes. Los efectos podríamos empezar a verlos en el corto plazo, pero su desarrollo pleno durará un poco más en observarse.

25 Un estilo de vida

•¿Por qué no mejoro, si estoy haciendo la dieta MOTIVACIÓN

sin gluten?................................................................

•Ejercitándose Gluten Free.......................................

Por ejemplo, una persona que empieza a ejercitarse después de mucho tiempo de no hacerlo, “sentirá” en forma inmediata el efecto de los ejercicios; ya sea que le duela el cuerpo después de realizar sus primeras sesiones o, bien, que el propio inicio de la actividad física le haga sentirse bien emocionalmente, pero una buena salud y condición física requerirá de perseverancia a través de los días. Los cambios de mediano plazo podrían perdurar en el tiempo o no, dependiendo de qué tan consistente sea usted con esos cambios logrados. Si usted deja estos procesos “tirados” o no los realiza en forma permanente con el paso de los meses se esfumarán sus resultados. Esto ocurre mucho con las dietas nutricionales o las rutinas de ejercicios, las personas las practican por un tiempo, pero luego vuelven a sus hábitos de siempre y entonces los beneficios alcanzados se pierden rápidamente. ➢ Los cambios en el largo plazo son todas aquellas decisiones firmes que tomamos que implican necesariamente un cambio de “mentalidad”, es decir, que para poder alcanzar estas metas o sueños debo realmente estar convencido de que quiero alcanzarlo y pagar el precio por lograrlo. Usualmente los cambios en el largo plazo se ubican en nuestro ser interior, nacen desde un deseo profundo, se manifiestan en cambios de actitudes y en decisiones de carácter permanente. No se abandonan fácilmente porque se convierten en una “forma de vida” y se adhieren a la persona como parte normal de sus actividades. Los cambios en el largo plazo traen beneficios que se muestran en la parte externa de las personas, pero más en el ser interior y dan crecimiento y madurez.

Ahora bien, si este nuevo año quiero realmente lograr cambios que perduren •Omega -3 y el Sistema en el largo plazo, debería seguir los siguientes pasos oNervioso............................. recomendaciones:

• Referencias Médicas............................................... 1) Busque asesoría o consejería personal con un profesional o experto en el tema que usted desea mejorar. Tratar de llevar adelante procesos de • I Concurso Come al Sabor Gluten cambio en compañía, es más fácil e impedirá Bien que usted abandone susFree........ metas por falta de motivación. Otra persona le podrá estar recordando • Coleccionable #2.................................................... sus compromisos y le animará a seguir adelante. 2) Escriba en un papel (póngalo por escrito, sus metas, defina: • Prepárate paravisible) la desintoxicación........................ ¿qué es lo que quiere hacer o lograr?, ¿para cuándo debería tener esta Salud............................................................. meta cumplida?, ¿cómo •loPor va asu hacer?, ¿qué necesitará para hacerlo? Contestar estas preguntas le darán mayor claridad y le ayudarán a no • Testimonio.............................................................. olvidar lo que se ha propuesto ni la estrategia que utilizará para alcanzarlo. 3) Hágase un chequeo. En otras palabras, pregúntese ¿cómo voy caminando • Cuando las metas se de logran................................... para alcanzar mi meta? Es bueno saber el punto partida y además conocer las áreas fuertes•yEl lasetiquetado áreas débiles necesito mejorar. deque alimentos.................................... 4) Adicional a su consejero o asesor busque un grupo de apoyo. La compañía ayudará mucho, sobre todo si se trata de metas que requieren esfuerzo • Ilusión y entusiasmo para la entrada a clases...... físico o cambio de hábitos importantes. • Estableciendo metas propósitos para el 5) Use elementos motivadores. Por ejemplo, si ustedyquiere empezar a correr cómprese un buen equipo (ropa deportiva, tenis, etc.) que sean adecuados año nuevo............................................................... para la actividad que va a realizar. Esto le ayudará porque tendrá los recursos adecuados y le incentivará a esforzarse más para lograr sus metas. 6) Empiece despacio. No se esfuerce demasiado. Si lo hace así quizás se cansará más rápido y abandonará la actividad por cansancio o enfermedad. 7) Póngase metas cuantificables. Es decir, tareas concretas que usted pueda ir midiendo. Siguiendo el ejemplo de la persona que quiere empezar a Próxima correr, primero salga a caminar, que las caminatas sean edición cada vez más vigorosas, luego trote, cuando esté listo iniciecon corriendo 500 metros, luego temas como: 1 kilómetro, luego 2 y así sucesivamente. • Aceite Alcanzar una meta baja le motivará para seguir a otrade uncanola poco más alta e ir mejorando cada día un poquito más. Cardiólogo 8) Siempre piense en “ir más allá”. Cuando usted• haya logrado sus sueños, piense en algo más que le mantenga motivado y expectante. # 3 Come al • Coleccionable Y recuerde:

Sabor Free “Un poco de ánimo puede desencadenar unGluten gran logro”.

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