Tracer 10, oktober 2014

nummer 10 – oktober 2014

pagina 2

Alzheimercentrum: helden op sokken pagina 4 Pagina 6: Het portret

foto DigiDaan

hematoloog sonja zweegman

Metamedica versterkt positie van mensen in kwetsbare situaties

‘ We mogen best wat meer vertrouwen op het geweten van de dokter’

pagina 6

Consultteam screent alle ouderen pagina 7

Bezuinigingsoperatie moet 40 miljoen opleveren

Medisch specialisten stellen zich voor

Naast een persoonlijke introductietekst laten de specialisten weten wat hun aandachtsgebieden/specialismen zijn, op welke afdeling(en) ze werken en waar zij hun opleiding hebben genoten. Vanaf de Ken-uw-arts pagina’s kunnen bezoekers met één druk op de knop per e-mail contact opnemen met het secretariaat van de betreffende afdeling.

Met het project Ken-uw-arts wil VUmc een nog beter beeld uitdragen van een betrouwbaar en toegankelijk behandel- en kenniscentrum. De Ken-uw-arts-informatie ondersteunt een overzichtelijke en sympathieke patiëntenvoorlichting.

We zijn niet het eerste ziekenhuis dat op deze manier specialisten voorstelt. Isala en het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis gingen ons bijvoorbeeld al voor.

De pagina’s zijn nog wel in opbouw.

Artsen in opleiding zijn nog niet meegenomen en ook nog niet alle medisch specialisten zijn op de site te vinden. Iedereen moet namelijk zelf de persoonlijke informatie insturen. Ook zijn nog niet alle spe-

cialisten op de foto gezet. Degenen die nog geen informatie en foto hebben aangeleverd voor de Kenuw-arts pagina’s, kunnen zich via patientencommunicatie@VUmc.nl bij de dienst communicatie melden en worden dan meegenomen in de eerstvolgende update.

Naast het project Ken-uw-arts lopen er verschillende andere projecten op het gebied van patiëntencommunicatie. Er wordt bijvoorbeeld gewerkt aan een relatiekrant, digitale nieuwsbrief en een verfilming van de brochure ‘Welkom in VUmc’. De Ken-uw-arts pagina’s zijn te vinden op www. vumc.nl/afdelingen/Ken-uw-arts

F o t o m a r i e k e w i j n tj e s

Frank Wijchgel // Sinds kort kunnen patiënten op www.VUmc.nl kijken wie de persoon is achter de medisch specialist met wie ze een afspraak hebben. Op de Ken-uw-arts pagina’s stellen onze specialisten zich voor aan (potentiële) patiënten en andere bezoekers van de website.

‘ Kinderen zouden baat kunnen hebben bij hormoon­ supplementen om hun hersen­ontwikkeling in de baarmoeder te bevorderen’ Martijn Finken, kinderarts-endocrinoloog, over de invloed van het schildklierhormoon van de moeder op de wiskundeprestaties later op school, in BBC News, vrijdag 19 september

tracer

Mijn lunchpakketje kan ik weer uit mijn tas halen. Nu alweer thuis!

Top-team op de dagchirurgie van @VUmcAmsterdam. patiënt, 1 september om 11.07 uur volg ons ook op Twitter @VUmcAmsterdam pagina 2

Leiderschap in ontwikkeling

X-factor

Ontplooiing COACH

Carrière

Collegiaal

Recruiter

Workshops

Nieuwe start

r ue si vdA

Begeleiding

Zinvol

Uitdagend Kansen

Vragen

Carrièrecafé

Recruiter kijkt en selecteert P&O // ‘Handige tips en trucs’, ‘Het is leuk om feedback te krijgen over de eerste indruk die je achterlaat’, ‘Ik heb een contact gekregen voor een eventuele functie naar mijn interesse’. Dit is een greep uit de reacties van de deelnemers aan de eerste twee carrièrecafé’s.

Het carrièrecafé van 24 september stond in het teken van ‘Hoe presenteer jij je meerwaarde?’

Komt in je presentatie duidelijk naar voren wat je sterke of opvallende eigenschappen zijn? Er werden handvatten aangereikt die een basis kunnen leggen in het omschrijven van jezelf op papier (sollicitatiebrief, cv), mondeling (netwerkgesprekken) en op social media (LinkedIn).

Het carriercafé van 20 oktober heeft als thema ‘Tips van een recruiter’. Het geeft een kijkje in de keuken van de recruiter. Hoe kijkt hij, denkt en selecteert hij? meer informatie: intranet/ afdelingen/thema/ carrierecentrum

Afscheid van de Almatuin De snelle slak // Met pijn in het hart hebben de gebruikers afscheid genomen van ‘hun’ Almatuin. In het voormalig schooltuinencomplex aan de Gustav Mahlerlaan konden bewoners, maar ook medewerkers van bedrijven aan de Zuidas en studenten zich in een groene oase terugtrekken. Ook VUmc-ers hebben de weg gevonden. Zo hebben

tip 1

Bewaak de balans tussen je brief (maximaal één A4-tje) en cv (maximaal twee pagina’s); ze vullen elkaar aan.

Laat in je cv zien wat je hebt gedaan! De motivatiebrief laat zien wat je te bieden hebt voor de functie.

tip 3

Formuleer je meer­ waarde! Wat breng je mee en wat draag je bij? Kortom: Hoe ben jij de oplossing voor het ‘probleem’.

tracer

eindredactie Monique Krinkels redactie Caroline Arps, Ellen van den Boomgaard, Bernie Hermes, Edith Krab, Marcel Licher, Marre Roozen, Marieke Schutte en Jan Spee redactieadviesraad Erik van Aalst, Marcel van der Haagen, Inèz de Jonge, Willy Schuppert en Cora Visser redactiesecretariaat dienst communicatie, kamer PK4X199, tst.

43444, e-mail: redactie@VUmc.nl oplage 4.500 vormgeving De Ontwerperij, Amsterdam druk Boom+Verweij Grafiservices Copyright © 2014 VUmc, Amsterdam Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de redactie.

wil gaan gebruiken. Later zal er het nieuwe hoofd­gebouw van de VU verrijzen. Op 16 september vond een afscheidssymposium plaats getiteld Het belang van groene oasen voor een gezonde stad. Onder de sprekers Jaap Seidell, hoogleraar voeding en gezondheid aan de VU en Jolanda Maas, senior onderzoeker VUmc en VU.

meer informatie over het leiderschapsprogramma: intranet/direct/leiderschap

Voorgelezen folders beschikbaar

tip 2

13e jaargang nr 10, oktober 2014 Tracer is het medewerkersblad van VUmc

Sietske Sikkes en haar collega’s van de almatuinierclub van het Alzheimercentrum ‘De snelle slak’ er een tuin in gebruik. De Almatuin werd begin dit jaar geopend, met een theetuin, volkstuintjes, een plaats voor kinderfeestjes en mogelijkheden voor picknicks. Op 1 oktober wordt de VU eigenaar van het terrein, die het als parkeerplaats

Raad van bestuur // ‘Een zoekend leider’, noemt Wouter Bos zichzelf in antwoord op vragen over zijn leiderschap. Hij legt zijn oor graag te luisteren bij anderen, wil van mening kunnen veranderen. “Ik heb niet op alles een pasklaar antwoord”, zegt hij ook. Maar hij weet dat hij op cruciale momenten knopen kan doorhakken.

In een uitgebreid interview gaat Bos in op zijn visie op leiderschap en hoe hij zichzelf als leider ziet. In zijn ogen past zijn stijl van leidinggeven beter hier dan in ‘Den Haag’. En hij gaat de lastige vragen die onder leidinggevenden zijn verzameld zeker niet uit de weg.

Het interview met Wouter Bos is te lezen en te beluisteren op: intranet/leiderschapbos.

Het interview is onderdeel van het leiderschapsprogramma dat p&o heeft ontwikkeld. De focus voor dit en komend jaar is intercollegiaal leren, werken vanuit essentie, ondersteuning en empowerment bij het omgaan met veranderingen en aanbod op het gebied van elkaar aanspreken.

Vruchtbare afdeling IVF // Bij VUmc zijn vorig jaar 704 eenlingen, 28 tweelingen en 1 drieling geboren na een ivf-behandeling. Met 42,3% doorgaande zwangerschappen heeft VUmc opnieuw met grote afstand het beste ivfcentrum van Nederland. De meeste centra komen op een score van minder dan 30% uit.

De cijfers zijn verzameld door gynaecoloog Jesper Smeenk van het St. Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg en gepubliceerd door de Nederlandse vereniging voor obstetrie & gynaecologie.

Patiëntencommunicatie // Verschillende patiëntenfolders zijn sinds kort ook beschikbaar in gesproken vorm. Het gaat om de folders ct-scan, mri-scan, onderzoek naar allergie, ingreep onder plaatselijke verdoving en licht traumatisch hersenletsel. De voorgelezen folders zijn niet alleen te beluisteren in het Nederlands en het Engels, maar ook in het Marokkaans en Turks.

Hiermee kunnen anderstalige en analfabete patiënten zich beter voorbereiden op hun bezoek aan VUmc. Een goed geïnformeerde patiënt blijkt bovendien beter te participeren in zijn behandeling en is meer geneigd tot het opvolgen van behandeladviezen.

Studenten geneeskunde doen dienst op congressen School of medical sciences // Tijdens congressen en symposia is er vaak behoefte aan extra ‘handjes’ bij de registratiedesk, maar ook bijvoorbeeld voor microfoondienst tijdens de sessies. De stichting Medical Student for Congresses levert studenten die in ruil voor hun diensten het congres (deels) kunnen bijwonen. Voor studenten zijn de grote (inter)nationale medi-

sche congressen normaal gesproken onbetaalbaar. Medical Student for Congresses is een initiatief van VUmc-studenten. Binnenkort start een wervingsactie onder eerstejaars geneeskundestudenten van VUmc, amc, umcu en Erasmus mc.

Ook is de stichting op zoek naar congressen en symposia die ondersteuning nodig hebben.

m eer informatie: www.medicalstudentsforcongresses.com

Roze lintje voor mammacare-team Mammacare-team // Borstkankervereniging Nederland (bvn) heeft VUmc het roze lintje voor patiëntgerichte borstkankerzorg toegekend. Dit betekent dat VUmc aan alle verplichte criteria en aan minstens zeven van de tien overige criteria van bvn voldoet. Zo moeten er minimaal honderd nieuwe borstkankerpatiënten per jaar worden behandeld, moeten patiënten pre- en postoperatief worden besproken in het team en is de wachttijd tot de uitslag bekend is en de behandeling gestart minimaal. meer weten: www.monitorborstkanker.nl

In cijfers VUmc stuurt alle correspondentie, radiologieverslagen en opname- ontslagberichten elektronisch naar huisartsen.

Inmiddels wordt met 1.193 verschillende huisartsen elektronisch gecommuniceerd. In Nederland zijn 9.215 huisartsen actief. VUmc stuurt dus naar 13 % van de Nederlandse huisartsen elektronische berichten.

Naast de kerncijfers zijn er meer en intrigerender gegevens over wat er binnen de organisatie gebeurt.

tracer

pagina 3

Helden op Sokken

Innovatie centraal op Verpleegkundig Symposium

Alzheimercentrum // Als Divisie II // Het Verpleegkundig Symposium dat op 3 oktober plaatsvindt heeft als thema innovatie.

Uitgangspunt is dat verpleegkundigen door de aard van hun werk altijd gemotiveerd zijn om te zoeken naar verbeteringen – innovaties – in de zorg. Zij hebben daarvoor kennis en middelen nodig en steun van de organisatie waarin zij werken.

In het ochtendprogramma wordt nagegaan waar innovatie in de zorg voor staat en wat het aandeel van individuen en organisaties is bij het realiseren ervan. ’s Middags zijn er workshops en parallelsessies waarin innovaties voor en door verpleegkundigen worden gepresenteerd. Daarbij worden ook ‘tools’ aangereikt waarmee verpleegkundigen zelf innovaties gestalte kunnen geven. meer informatie: www.VUmc.nl/ verpleegkundigsymposium

je Alzheimer krijgt gaan langzamerhand meer en meer dingen mis. Je vergeet je sleutels, je laat het gas aan staan, je trekt verkeerde sokken aan... Met het dragen van sokken vraagt het VUmc Alzheimercentrum iedereen zich het probleem letterlijk aan te trekken. De verschillende sokken zijn een ideaal onderwerp om het gesprek aan te gaan met collega’s, vrienden

Proef de eenheid in verscheidenheid

en familie en zo het bewustzijn rondom deze aandoening te vergroten.

De sokkenactie is bedacht door een van de teams van het Alzheimerlab, ter gelegenheid van Wereld Alzheimerdag op 22 september. De sokken zijn verkrijgbaar via www. smart-socks.nl, maar zullen ook in diverse winkelketens te koop worden foto Hajo Strik

aangeboden.

Wouter Bos

Aanspreken

T

ICT presenteert De dag van morgen

oen we in de raad van bestuur nadachten over pakkende

En als je met die persoon moet werken, ook midden in de nacht,

slogans om de aanspreek-campagne mee te omlijsten

ook met een kwetsbare patiënt in je handen – dan moet er blind

kwamen we uit op iets als “Ben je vandaag al door je col-

vertrouwen zijn. Dat blinde vertrouwen zou zo maar kunnen

lega aangesproken? En heb je ‘dank je wel’ gezegd?”

lijden onder een onaangenaam gesprek.

Pakkend was het natuurlijk niet (dat is een ander vak) maar

En toch moeten we het leren. De Engelsen hebben er dat

treffend was het wel. Want hier gaat het natuurlijk om bij

prachtige begrip ‘blame-free culture’ voor bedacht. We moeten

aanspreken: het moet normaal worden, ook als het

elkaar de waarheid leren zeggen zonder dat het je nagedragen

onaangenaam is.

wordt. Integendeel, je zou er voor bedankt moeten worden

Helaas weten ook wij dat we zo ver nog niet zijn

omdat het de enige manier is waarop we blijven leren en onszelf

in VUmc. Het blijft moeilijk in de relatie tussen

blijven verbeteren.

collega’s onderling om elkaar onaangename dingen te moeten vertellen of op ongepast

PGV // Het vieren van verschillen en het verbinden van mensen is het benutten van kansen. Op donderdag 9 oktober nemen duizenden mensen deel aan het vierde Nationaal Integratiediner (www. integratiediner.nl). Tientallen medewerkers van verschillende nationaliteiten van het schoonmaakbedrijf Asito koken dit jaar in VUmc. Eten verbindt en brengt deze avond mensen bij elkaar die elkaar normaal niet spreken.

Wilt u kennismaken met de Asitogelegenheidskoks en de kracht van het verschil proeven? Neem dan contact op met Manon Stockmann, m.stockmann@VUmc.nl

“Waarom draagt u een ketting?”

“Zou u die ring niet afdoen?”

gedrag aan te moeten spreken. En tussen

“Ik ben bang dat u die patiënt net onnodig heeft gekwetst.”

verpleegkundigen en artsen is het

“Volgens mij ging dat net niet volgens het protocol.”

misschien nog wel moeilijker. Ik wil ook

“Het lijkt me goed als je je handen even wast.”

helemaal niet onderschatten waarom dat

Bent u vandaag al door een collega aangesproken? En heeft u al

zo moeilijk is. Een gesprek aangaan met

‘dank je wel’ gezegd?

iemand dat ook kan eindigen in een meer of

O ja, en als er geen ‘dank je wel’ wordt gezegd maar het je juist

minder heftig meningsverschil is nooit leuk.

niet in dank wordt afgenomen, laat je het ons dan even weten?

ict // Donderdag 6 november presenteert de afdeling ict ‘De dag van morgen’. De aanleiding voor dit evenement is de digitalisering van VUmc. ict wil laten zien welke rol zij speelt bij deze ontwikkelingen, zowel nu als in de toekomst.

Tijdens een lunchbijeenkomst in de Amstelzaal (12.00 tot 13.00 uur) neemt trendwatcher Ruud Veltenaar de deelnemers mee naar het VUmc van 2030. ict licht vervolgens toe op welke manier haar plannen en keuzes van vandaag bijdragen aan een digitaal VUmc en de dag van morgen.

Naast innovatie is er 6 november ook aandacht voor de huidige ictmogelijkheden. In de Amstelfoyer worden van 10.00 tot 16.00 uur producten en diensten gedemonstreerd. Medewerkers van ict beantwoorden vragen en geven praktische tips.

Dossier METAMEDICA

Filo

Jeroen Kleijne // De afdeling metamedica draagt bij aan de verbetering van gezondheid en zorg door het ondersteunen van professionals, patiënten en familie en het stimuleren van reflectie en dialoog. De afdeling verricht onderzoek op het gebied van

verb

medische ethiek, moreel beraad, patiëntenparticipatie, diversiteit, interculturalisatie en disability studies. Een centrale rol is daarbij ingeruimd voor de versterking van de positie van mensen in kwetsbare situaties.

!

2.700.000

‘ Patiënten­ participatie is in ons eigen belang’ Hoogleraar Tineke Abma leidt het onderzoek naar patiëntenparticipatie. “Als je zorg meer wilt laten aansluiten bij de behoeften van de patiënt is de meeste geëigende weg om mensen zelf mee te laten praten. Veel patiënten willen dat.

Ze zeggen: ‘Het is mijn leven, mijn lijf.’ Een beslismodel dat de patiënt regie geeft om zelf een plan te maken met familie en naasten is de Eigen Kracht conferentie.

We hebben zelf ook een nieuwe benadering ontwikkeld voor de participatie van patiënten in beleid: de partner-interventie. Patiënten kunnen daarmee samen een verbeteragenda opstellen en deze samen met professionals uitvoeren. In de zorg voor ouderen, chronisch zieken en gehandicapten hebben we hier al veel positieve ervaringen mee opgedaan. Ik denk dat er steeds meer bereidheid is bij artsen en verpleegkundigen om de stem van de patiënt mee te wegen. Als je commitment hebt van de patiënt en aansluit bij zijn leefwereld is de kans op een succesvolle behandeling veel groter. In die zin is participatie ook eigenbelang.”

Gideon de Jong promoveert op 18 november om 15.45 uur in het Hoofdgebouw van de VU op een proefschrift over Eigen Kracht conferenties in de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg.

In Nederland wonen ruim 1 miljoen mensen met een beperking. Dat kan een lichamelijke, verstandelijke of psychische beperking zijn.

‘ Onderzoekslijnen steeds steviger aanzetten’ Hoogleraar Geert van Hove bezet bij metamedica sinds een jaar de bijzondere leerstoel Disability Studies. Hij houdt zich bezig met het verbeteren van de positie van mensen met een beperking in de maatschappij. “Daarbij gaat het met name om het beschikbaar stellen van voldoende middelen en kennis, het ondersteunen van gezinnen met een kind met beperking en het veranderen van de beeldvorming. Blijven we mensen met een beperking zien als zielige patiënten of laten we ook hun sterke kanten zien? Daarnaast is het goed om in breed verband te zoeken naar creatieve, technologische oplossingen die het leven van mensen met een beperking comfortabeler te maken.

Binnen metamedica houden we ons onder meer bezig met onderzoek naar de kwaliteit van leven in gezinnen met kinderen met een beperking, naar de geschiktheid van werkomgevingen en naar culturele en internationale verschillen. Deze onderzoekslijnen willen we de komende jaren steeds steviger aanzetten, in nauwe samenwerking met de stichting Disability Studies in Nederland.”

moreel beraad In 54% van de Nederlandse ziekenhuizen vindt moreel beraad plaats. In instellingen voor geestelijke gezondheidszorg is dit 62%.

Moreel beraad werpt vruchten af

54%

ZonMW stimuleert patiënten­ participatie in haar programma’s en financierde een specifiek programma patiëntenparticipatie in onderzoek, kwaliteit en beleid tussen 2009 en 2013 met een budget van 2.700.000 euro.

disability studies

1.000.000

patiëntenparticipatie

In gezamenlijke dialoog een morele vraag of dilemma van alle kanten bekijken. Dat is moreel beraad. De laatste vijf jaar heeft moreel beraad een hoge vlucht genomen bij VUmc en de resultaten worden langzaam zichtbaar.

“Tijdens het moreel beraad onderzoekt een groep mensen een bepaald vraagstuk waar ze mee zitten, met hulp van een gespreksleider”, legt Bert Molewijk uit. De programmaleider Moreel Beraad is een van de auteurs van het net uitgebrachte boek ‘In gesprek blijven over goede zorg’. “Professionals praten tijdens het moreel beraad over hun eigen ervaringen, de gespreksleider helpt ze bij het denken en spreken hierover. Kernwoorden van moreel beraad zijn dialoog en onderzoek. Je onderzoekt elkaars denken in plaats van dat je bepaalt wie er gelijk heeft. Voor veel mensen een nieuwe ervaring.”

Moreel beraad bestaat al langer bij VUmc, maar heeft een hoge vlucht genomen sinds de komst van Guy Widdershoven, Tineke Abma en Bert Molewijk naar metamedica in 2009. Metamedica heeft de afgelopen jaren een flink aantal gespreksleiders opgeleid, die inmiddels op ongeveer tien afdelingen een moreel beraad ondersteunen. De frequentie varieert van eens in de twee tot eens in de zes weken. “Vaak behandelen de deelnemers één kwestie, met een centrale vraag, bijvoorbeeld wel of

niet doorgaan met behandelen. Als het even kan, doet iedereen van de afdeling mee, ook al is hij niet direct betrokken. Niet alleen krijg je dan meer gezichtspunten, maar afdelingen kunnen samen van elke bijeenkomst leren. Zowel van de casus als van de gezamenlijke reflectie.”

Uit Nederlands én Europees onderzoek is gebleken dat moreel beraad veel positieve effecten heeft. Molewijk: “90 procent van de deelnemers vindt moreel beraad waardevol. Moreel beraad leidt onder meer tot een betere onderbouwing van besluitvorming, meer loyaliteit naar de genomen beslissingen en verbetering van de samenwerking.

Artsen en verpleegkundigen gaan elkaar beter begrijpen en durven constructief-kritischer te zijn. Ook binnen een hiërarchische cultuur, wat cruciaal is voor de kwaliteit van zorg. We doen nu in VUmc onderzoek naar de resultaten van moreel beraad. Veel afdelingen kunnen baat hebben bij moreel beraad, dus mochten nog mensen geïnteresseerd zijn, dan kunnen ze zeker contact met ons opnemen.”

osoferen, lezen, luisteren, spreken en reflecteren betert de gezondheidszorg

De wijsbegeerte ontstond 2600 jaar geleden in Griekenland.

Aristoteles (384-322 voor Chr.) is waarschijnlijk de eerste die de term filosofie (letterlijk: liefde voor wijsheid) gebruikte.

Er zijn in Nederland bijna 200 verschillende culturen te onderscheiden.

Twintig procent van de inwoners van ons land is allochtoon (tien procent westers en tien procent niet-westers).

‘ Iedereen moet zich hier thuis en welkom voelen’

200

‘ Filosofie zet mensen aan het denken’

2.600

literatuur & geneeskunde

Afdelingshoofd metamedica Guy Widdershoven ervaart dat zorgverleners veel kunnen hebben aan filosofie. “Met hulp van filosofie kunnen we mensen laten nadenken over zaken waar ze in de praktijk tegenaan lopen en vanzelfsprekendheden ter discussie stellen. Wat is het perspectief van de professional? Op welke manier kijken patiënten en familieleden er tegenaan? Je kunt die verschillen expliciet maken en onderzoeken.

Dat doen we op afdelingen binnen VUmc tijdens het moreel beraad.

Maar ook in het curriculum, door studenten te laten reflecteren op cultuurverschillen en op de ontwikkeling van medische kennis.

Natuurlijk ook op de positie van de patiënt, die tegenwoordig geacht wordt de eigen regie te voeren.

Wat is precies eigen regie? Hoe realiseer je dat bij ouderen die afhankelijk zijn of bij psychiatrische patiënten die zorg mijden?

Als je mensen aan het denken kunt zetten, aan de hand van eigen concrete ervaringen, helpt dat om beter met ingewikkelde situaties of dilemma’s om te gaan.”

Het personeelsbestand bij VUmc moet een goede afspiegeling zijn van de bevolking, vindt de raad van bestuur. De afgelopen jaren heeft VUmc al veel gedaan om diversiteit te bevorderen, maar het kan nog beter. “In de praktijk moet het belang van diversiteit nog veel meer bij iedereen tussen de oren komen”, zegt Petra Verdonk, leerlijncoördinator Interculturalisatie en Diversiteit.

“Waar het patiëntenbestand van VUmc in grote lijnen een dwarsdoorsnede is van de bevolking is het personeelsbestand dat in veel mindere mate”, constateert Petra Verdonk. “Dat is jammer, omdat we als ziekenhuis en kennisinstelling kansen missen.

Kansen om andere perspectieven te zien of om waardevolle mensen aan te nemen. Zelf probeer ik in het geneeskundeonderwijs meer aandacht voor diversiteit te krijgen. Ook voor studenten is het belangrijk dat ze in VUmc zien hoe ze rekening kunnen houden met diversiteit.”

Patiënten moeten zich herkennen in de mensen die ze in het ziekenhuis tegenkomen, vindt Verdonk. “De meerwaarde van culturele diversiteit binnen het personeelsbestand is dat mensen meer kennis hebben van en begrip voor verschillende culturen. Het is niet dat het nu fout gaat, maar het is net niet goed genoeg. Onze zorg zou net wat meer afgestemd

kunnen zijn op een diverse bevolking, bijvoorbeeld als je kijkt naar de rol van de familie in verschillende culturen. Iedereen doet zijn stinkende best, maar soms wringt het. Elke patiënt moet de best mogelijke zorg krijgen, ongeacht zijn culturele, seksuele of religieuze oriëntatie. Dat is het belangrijkste.”

Gelukkig heeft VUmc de afgelopen jaren al stappen in de goede richting gezet. “Vooral de commissie interculturalisatie heeft goed werk verricht, met het aanstellen van ambassadeurs voor interculturalisatie en training van p&o-adviseurs en afdelingshoofden.

En de keuken is een wereldkeuken geworden. Op allerlei afdelingen wordt gekeken naar hoe we beter met diversiteit kunnen omspringen.

Het moet alleen nog veel meer tussen de oren komen bij iedereen, in de dagelijkse praktijk. Zodat alle patiënten en bezoekers, ongeacht hun achtergrond, zich hier thuis en welkom voelen.”

Er werden vorig jaar in Nederland 41 miljoen boeken verkocht, inclusief e-boeken.

‘ Meer leren over wat ziekte voor mensen betekent’ Bijzonder hoogleraar Literatuur en Geneeskunde Arko Oderwald moedigt studenten en medewerkers aan om medisch relevante literatuur te lezen.

“Talloze schrijvers besteden aandacht aan de geneeskunde. In de verhalen van bekende schrijvers als Philip Roth, Thomas Mann en Georges Simenon komen de gezondheidszorg en ziekte zelfs relatief vaak aan bod. Over het algemeen ontstaan de verhalen uit de werkelijkheid of geven ze daar een symbolische laag aan. Door deze literaire verhalen te lezen, leer je bijvoorbeeld meer over wat ziekte betekent in iemands leven en kun je op sommige momenten hopelijk betere zorg verlenen. Om mensen kennis te laten maken met interessante schrijvers en boeken geef ik keuzeonderwijs en organiseer ik workshops en een jaarlijkse symposium. De 350 plaatsen van het symposium van 8 oktober – een literaire reis door het menselijk lichaam – zijn helemaal uitverkocht, maar we geven hiervan wel een mooi boek uit met essays en fragmenten. Ik organiseer daarnaast voor VUmc-medewerkers de bijeenkomsten ‘twintig dokters en een schrijver’, waarbij een schrijver vertelt over een medisch relevant boek. Data staan binnenkort weer op onze website. Op de site vind je trouwens ook beschrijvingen van zo’n driehonderd interessante boeken, met citaten erbij. Genoeg manieren dus om kennis te maken met waardevolle literatuur.” meer weten? Kijk op www. literatuurengeneeskunde.nl

foto DigiDaan

diversiteit

41.000.000

filosofie

De metamorfose

Huisartsen krijgen ruim onderkomen tracer

pagina 6 dat de nieuwe praktijk beter bereikbaar is met het openbaar vervoer.

De hap, voorheen gevestigd in de Wielingenstraat, gaat nauw samenwerken met de spoedeisende hulp van VUmc. Zo wordt de juiste zorg, op de juiste plek en door de juiste zorgverlener geboden. De seh ziet nu veel patiënten die ook door een huisarts geholpen hadden kunnen worden. Door de samenwerking zullen meer patiënten worden doorverwezen naar de huisartsenpost (met name patiënten die wonen in de omgeving van VUmc).

Foto jean-pierre jans

Marije Poortvliet // De verbouwing van de voormalige spoedeisende hulp (seh) is gereed en de nieuwe bewoners – Huisartsenpost Zuid (hap) en de Universitaire Huisartsenpraktijk (uhp) – zijn ingetrokken. Op 2 september is de hap verhuisd en de uhp volgde drie weken later. Beide krijgen ze de beschikking over zeven spreekkamers en twee ruime behandelkamers. Overdag worden de kamers gebruikt door de uhp en ’s avonds en in het weekend door de hap.

Sinds de oprichting in 2004 is de uhp uitgegroeid tot een grote praktijk, met ruim vijfduizend vaste patiënten en 750 passanten. Om alle patiënten een goede service te kunnen bieden was een ruimere locatie noodzakelijk. Een bijkomend voordeel voor patiënten is,

De feestelijke opening is op donderdag 30 oktober. Medewerkers zijn van harte uitgenodigd om een kijkje te komen nemen! Ontvangst vanaf 18.00 uur (ingang voormalige seh).

Sonja Zweegman:

‘Een geneesmiddel is géén gadget’ Een ander probleem is dat bij de registratie van geneesmiddelen de wet van de grote getallen geldt: alleen wat voor de meeste mensen werkt, wordt goedgekeurd en vergoed. Zweegman: “Maar wij willen een geneesmiddel ook off label kunnen gebruiken als wij dankzij ons laboratoriumonderzoek sterke aanwijzingen hebben dat het ook effectief is bij een andere, zeldzame ziekte, waarvoor het middel niet geregistreerd is. Intussen werken we aan de oplossing van dat probleem door modellen te ontwikkelen voor onderzoek onder kleine groepen.”

Ook de overdreven gedetailleerde tekst van het informed consent, waarbij de patiënt toestemming geeft voor het meedoen aan een klinische studie, is meer belastend dan verhelderend voor iemand die net de diagnose kanker heeft gekregen. Het komt erop neer, zegt Zweegman, dat we alles maar willen beheersen en controleren. “We mogen best wat meer vertrouwen hebben in het geweten van de dokter en onderzoekers.”

Komt die regelzucht niet voort uit kostenbeheersing? Zweegman: “Juist bureaucratie kost veel geld, geld dat kan worden gebruikt voor de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen. Bovendien maken dure kankergeneesmiddelen maar iets meer dan een half procent uit van de totale kosten van de gezondheidszorg. En laten we duidelijk zijn, een geneesmiddel is geen luxeartikel. Het is géén gadget. Het gaat hier om verlenging van een goed leven en soms zelfs om een kwestie van leven of dood.”

F o t o m a r i e k e w i j n tj e s

Marianne Meijerink // “Wij moeten één afdeling blijven, dokters én de wetenschappers op ons researchlab”, zegt hematoloog Sonja Zweegman beslist. “Als je die band doorknipt, houd je de ontwikkeling van nieuwe vormen van kankerbehandeling tegen.” Zweegman is sinds eind vorig jaar hoofd van de afdeling hematologie.

De behandeling van patiënten, de meesten met bloed- of lymfeklierkanker, gaat op de afdeling hematologie hand-in-hand met wetenschappelijk onderzoek. Dat is van cruciaal belang voor het verkrijgen van kennis over de behandeling van deze ziekten. “We weten nu zoveel van bloed- en lymfklierkanker dat we allerlei subtypen kunnen onderscheiden. In ons lab zoeken we naar die individuele verschillen tussen patiënten, zodat we een behandeling op maat kunnen geven.”

In Nederland horen 22 mensen per dag dat zij leukemie of lymfeklierkanker hebben. Hoewel behandeling steeds beter mogelijk is, is de prognose voor veel patiënten nog slecht. Zweegmans missie om die patiënten maatwerk te bieden, staat onder druk. In haar oratie op 19 september sprak ze haar zorg uit over bureaucratisering van het klinisch wetenschappelijk onderzoek, waarvan de patiënt de negatieve gevolgen ondervindt. “Het opstarten van klinisch onderzoek en het laten controleren van de data door administratieve burelen kost buitensporig veel tijd en geld. Het is onze variant van ‘de paarse krokodil’.”

Het merendeel van de ziekenhuispopulatie bestaat uit ouderen, en dat aantal neemt alleen maar toe. Om de zorg voor deze kwetsbare patiëntengroep te verbeteren startte VUmc eerder dit jaar met het programma senior friendly hospital (sfh). Elke klinische patiënt boven de zeventig jaar wordt via het vms programma Kwetsbare Ouderen gescreend. Indien er mogelijk problemen zijn, komt het nieuw opgerichte Consulterend Team Ouderengeneeskunde (cto) in beeld.

Elke oudere wordt gescreend Ursula Wopereis // Naast een consulterende functie heeft het cto ook een didactische taak, vertelt internist ouderengeneeskunde Monique Slee. “In de basisopleiding en curricula van medisch specialisten wordt nog onvoldoende aandacht besteed aan oudere patiënten.” Het cto wil de basiskennis overdragen.

“Medewerkers konden al langer met hun vragen bij Ouderengeneeskunde terecht. Nieuw is dat we samenwerking hebben gezocht met fysiotherapie, ergotherapie en diëtiek en alle patiënten van zeventig jaar en ouder proactief benaderen en systematisch screenen. We

richten ons op vier risicofactoren: delier, vallen, fysieke beperkingen en (onder)voeding.”

Vooralsnog controleert het cto dagelijks alle opgenomen patiënten, maar de screening is als onderdeel van de anamnese een verpleegkundige taak van de zorgeenheden, legt verpleegkundig consulent ouderengeneeskunde Astrid Verburg uit. “Signaleert de verpleegkundige bij de opname risicofactoren, dan meldt hij of zij deze aan de zaalarts, zodat preventief maatregelen kunnen worden getroffen voor een voorspoedig herstel. Een goede samenwerking tussen arts en ver-

pleegkundige is dus cruciaal.”

“Bij complexere vragen kan het cto in consult worden geroepen”, vult Slee aan. “Onze meerwaarde is dat we vanuit onze expertise een objectieve afweging kunnen maken bij zorg- en behandelbeslissingen en de patiënt zo nodig terug kunnen zien op ons Centrum Ouderengeneeskunde Amsterdam (coga).”

Blijven bewegen Met trainings- en informatiesessies worden medewerkers geïnformeerd over de nieuwe werkwijze.

“Artsen en verpleegkundigen herkennen en erkennen dat er pro-

blemen spelen. Er is grote behoefte aan meer kennis en een heldere aanpak”, merkt Slee. “Blijven bewegen is de sleutel, vandaar de betrokkenheid van fysiotherapie en ergotherapie. Daarin zijn we creatief: er zijn bijvoorbeeld rollators met infuuspalen.”

De leeftijdsgrens van zeventig jaar is overigens relatief; het cto werkt nauw samen met de Psychiatrische Consultatieve Dienst (pcd) en kan ook worden geconsulteerd voor jongere patiënten met een hoge risicoscore of specifieke ouderengeneeskundige problematiek.

Bezuinigingsoperatie moet 40 miljoen opleveren  Algemene korting divisies / diensten

Reductie inkoop

Algemene korting divisies / diensten

Reductie overhead

↑ Beddenplanning ↑ Spreekuren ↓ Onnodige diagnostiek ↑ Productiviteit specialisten ↓ Duur medicijngebruik ↓ EVA ↓ Laagcomplexe zorg





  miljoen

Wouter Bos

‘ Dit gaan we allemaal voelen’

Edith Krab // VUmc staat voor een grote bezuinigingsopgave.

Tussen nu en 2017 moeten de kosten met in totaal 40 miljoen euro worden teruggedrongen.

Hoe gaan we dat aanpakken en wat zijn de consequenties voor medewerkers?

Wouter Bos en Fokke Rakers ontvouwen hun plannen.

Fokke Rakers

‘ Laten we het slim aanpakken’

we die op peil houden”, begint Wouter Bos. Het is nogal wat: 40 miljoen bezuinigen in vier jaar, hoe pak je dat aan?

Bos: “Eerst kijken we naar overhead en inkoop; daar kun je op bezuinigen zonder dat onze zorg, onderzoek, onderwijs en opleiding er onder lijden.

Daarnaast hebben we alle afdelingen gevraagd om de ‘kaasschaaf’ te han“Volgens de prognose maken we dit teren, omdat we denken dat iedereen en volgend jaar verlies. En dat terwijl wel ergens ruimte heeft zonder dat de er zware investeringen voor de deur patiënt, de student of de onderzoeker staan als eva en het Imaging Center. dat merkt. Want dat staat voorop: we We hebben wel reserves, maar die willen de service naar hen niet verzijn bedoeld als buffer om tegenvalminderen. Maar als dat niet meer lukt lers op te vangen. En banken beschoumoet je iets anders doen.” wen reserves als garantie om geld te “Om op langere termijn de kosten lenen, dus ook om die reden moeten blijvend te verlaProject Onnodige diagnostiek gen, moeten we het werk anders Samen met de aanvragers wordt gekeken of het aantal organiseren, doeldiagnostische aanvragen kan worden teruggebracht. matiger werken.

Maar wat zijn overbodige of onnodige aanvragen? Is Bijvoorbeeld in de het diagnostiek of follow-up? Protocollen en zorgpaden zorg zelf. Er zijn in worden doorgelicht op diagnostische efficiëntie. Labode polikliniek hele ratorium en radiologieafdeling moeten dag en nacht drukke, maar ook bemand zijn, dat beperkt de te behalen bezuiniging rustige momentot de variabele kosten. Kernvraag van het project is ten. Die spreiding het aantal onnodige diagnostische aanvragen terug te zou gelijkmatiger brengen en de capaciteit van de diagnostische afdelinmoeten zijn. In het gen daar zo goed mogelijk op te laten aansluiten. ziekenhuis kijken Als je veertig miljoen wilt bezuinigen in vier jaar, vraag je veel van medewerkers, realiseert bestuursvoorzitter Wouter Bos zich. Maar het is nodig, anders loopt de begroting steeds verder uit de pas en is er geen financiële ruimte om noodzakelijke vernieuwingen zoals eva door te kunnen voeren.

Eén van de onderdelen die in het kader van de bezuinigingen scherp onder de loep is genomen de afgelopen maanden is ‘Overhead’. Maar liefst 5,1 miljoen euro moet op overheadfuncties worden bezuinigd. Fokke Rakers, directeur projectbureau huisvesting en verantwoordelijk voor het programma Overheadreductie, maakt de balans op.

Wat is overhead?

“Functies die zich niet direct bezig houden met het primaire proces patiëntenzorg, onderwijs & opleiden en onderzoek - noemen we overheadfuncties. Ons doel was om structureel, dus voor langere tijd, te bezuinigen op overheadfuncties en op werkprocessen die door heel VUmc lopen waar overheadfuncties bij betrokken zijn.

Tegelijkertijd wilden we slim bezuinigen. Dat houdt in waar mogelijk de kwaliteit binnen die functies en processen verbeteren en verspilling te verminderen. Niet gemakkelijk

goed is.” Voor de overheadfuncties geldt dat de bezuinigingsplannen zo goed als klaar Leegstand van bedden kost geld. Hoeveel zijn. Ook daar is gekeken naar tijd worden bedden nu werkelijk gebruikt? de manier van werken. Bos: En ligt de juiste patiënt in het juiste bed? Of “Waarom hebben afdelingen kan een patiënt in dagbehandeling worden eigen projectmanagers? Het behandeld? Hoe voorkomen we overbodige, is toch veel logischer om ze kostbare leegstand van bedden en zorgen bij elkaar te brengen zodat we voor effectieve inzet van medewerkers? projecten beter verdeeld kunnen worden en ze van elkaar kunnen leren? Hetzelfde geldt voor we hoe de bedden doelmatiger kunmensen die de processen hier in huis nen worden bezet. We gebruiken kunnen analyseren en optimaliseren, hierbij de ervaring uit andere huizen, dat kan goedkoper én beter door die want we zijn niet de enige die te maexpertise te concentreren. Ook naar ken heeft met bezuinigingen. Ook het de secretariële ondersteuning is verlagen van onnodige diagnostiek is gekeken, er is een norm vastgesteld een onderwerp. Het is een gegeven waardoor de kwaliteit van secretaresdat een onervaren arts bij de eerste ses beter wordt verdeeld. De overopvang van een patiënt een hele rits headprojecten leveren bij elkaar ruim diagnostiek inzet om tot een diagnose 5 miljoen op.” te komen. Waarom doet een ervaren “Het heeft gevolgen voor medewerarts die intake dan niet?” kers. Ik realiseer me heel goed dat dit Inkoop en overhead onrust en spanning geeft. We zullen er alles aan doen om te voorkomen “Door beter te onderhandelen met dat er sprake zal zijn van gedwongen leveranciers, door in grote volumes ontslagen. Natuurlijk verloop is de in te kopen verwacht ik dat we 3 à 4 eerste optie. Vast staat wel dat het miljoen kunnen bezuinigen. Maar ook flexibiliteit van een ieder gaat vragen: dit vraagt om aanpassing. Misschien 40 miljoen bezuinigen gaat iedereen moet er met ander materiaal worden merken.” gewerkt, dat nog steeds hartstikke

Project Optimalisering beddenhuis

en inzetten. Verder gaat het om een betere en kleinere organisatie van het planning & control-proces binnen VUmc, de inzet op kwaliteit en veiligheid, diverse (decentrale) ict-functies en we hebben gekeken naar een norm voor secretariële ondersteuning. We Om welke onderdelen gaat het? zijn hier overigens niet zomaar op “We hebben gekeken naar het aantal gekomen. We hebben interviews en projecten in huis. Kan dit minder? workshops gehouden in huis om de En kunnen we de projectmanagers bezuinigingsmogelijkheden binnen op een andere manier aansturen overhead te onderProject Bedrijfsvoering polikliniek zoeken en we hebben gekeken hoe Wat is de beschikbare capaciteit op onze polikliniek en ze dit in andere hoe wordt die gebruikt: hoeveel spreekuursessies zijn huizen doen.” er, hoe lang duren ze, hoeveel medisch specialisten worden ervoor ingezet? De antwoorden op deze vraWat is er bereikt? gen leiden tot een zogenaamde blauwdruk. Maar hoe “Uitgangspunt is zou de capaciteit ook kunnen worden benut rekening steeds geweest houdend met de afspraken met de zorgverzekeraar, dat de besparingen met het serviceniveau dat we patiënten willen bieden zoveel mogelijk via (bijvoorbeeld de toegangstijd voor een eerste poliklinatuurlijk verloop niekbezoek) en de beschikbaarheid van de artsen. Is de plaatsvinden om huidige invulling van de poliklinische spreekuren nog gedwongen ontslawel efficiënt, kan het slimmer? gen te vermijden. omdat deze functies en processen de muren van divisies en afdelingen overschrijden en omdat persoonlijke consequenties niet te vermijden zijn, maar het moet gebeuren.”

We verwachten dat dit lukt voor kwaliteit & veiligheid, secretaresses en projectmanagers. Bij het onderwerp planning & control gaat gereorganiseerd worden. Het is nog niet duidelijk hoe dat uitpakt. Bij ict worden de kosten teruggedrongen door geen externe mensen meer in te huren.

“Dat neemt niet weg dat er persoonlijke consequenties zijn. Neem de secretaresses. We hebben een norm bepaald voor secretariële ondersteuning: wat is de secretariële omvang voor een afdeling? We zijn ervan overtuigd dat het op sommige plekken met minder kan, terwijl er ergens anders onder de norm wordt gewerkt.

Om dit op te vangen zullen enkele secretaresses moeten schuiven. Eerder was al besloten dat tijdelijke contracten van secretaresses niet verlengd konden worden en gold een vacaturestop voor deze functiegroep. Een dergelijke maatregel voelt elke afdeling.

Dat dat niet leuk is, realiseer ik me al te goed. Maar het is onvermijdelijk.”

Het spreekuur

De achterkant

Geselecteerde studenten doen het beter Marianne Meijerink // Vanaf komend studiejaar gaat VUmc School of Medical Sciences alle geneeskundestudenten selecteren. Daarmee komt een eind aan een toelatingsprocedure waarbij een deel van de studenten nog via loting aan een plek kwam. Net als veel andere medische faculteiten loopt VUmc daarmee vooruit op de landelijke invoering van decentrale selectie vanaf het studiejaar 2017-2018.

Foto jean pierre jans

“De minister heeft de invoeringsdatum steeds weer uitgesteld”, vertelt onderwijsdirecteur Gerda Croiset, “maar wij hebben inmiddels zoveel ervaring met het selecteren van geneeskundestudenten, dat we er nu uit volle overtuiging helemaal op overstappen.

De afgelopen jaren hebben

‘ Soms heb je wat minder te kiezen’ een röntgenfoto en een echo. Die kunnen dan uitwijzen of de afwijking goedaardig is – borstklierweefsel is namelijk nogal hobbelig. Zijn we niet helemaal zeker, of hebben we sterke aanwijzingen voor een kwaadaardige afwijking, dan halen we met een punctie cellen uit de tumor, of een kokertje weefsel met een biopt – dat onderzoekt de patholoog. Een multidisciplinair team met een chirurg, radioloog, patholoog, medisch-oncoloog, radiotherapeut, plastisch chirurg, klinisch geneticus en de mammacare-verpleegkundige beoordeelt samen alle uitslagen en stelt een

 Maak van tevoren een checklist met vragen  Aarzel niet en vraag alles  Heb je een kinderwens? Vertel ’t je behandelaar!

‘ Blijft er nog wat van mijn borst over, en is die tumor er wel echt uit?’ behandelplan op dat met de patiënt besproken wordt.”

Moet ik meteen aan borstamputatie denken? En: houd ik nog gevoel over?

“Is de tumor niet zo groot ten opzichte van de borst, en zijn er geen aanwijzingen voor uitzaaiingen, dan volstaat een borstsparende operatie, gevolgd door vier weken bestraling. Dat kan bij 75 van de 100 vrouwen met borstkanker.

Naast de tumor halen we dan ook één lymfeklier uit de oksel omdat je daar kan zien of er uitzaaiingen zijn. Soms heb je wat minder te kiezen. Want bij een te grote tumor volgt amputatie – mét reconstructie, als je geen bestraling hoeft te krijgen.”

Plastisch chirurg in opleiding nicole krekel: “Daarvoor gebruiken we een prothese of weefsel uit de buikwand. Dat laatste is lichaams­ eigen en cosmetisch ‘t mooist.

Soms staan er dan twee teams tegelijk aan de operatietafel: de oncologisch chirurg die de tumor verwijdert, en de plastisch chirurg die met buikwand en buikweefsel bezig is. En over gevoel: dat is bij elke vrouw anders. Soms komt ’t terug, soms blijft ’t weg. Besef wel dat ’t geopereerd gebied is…”

Geen enkele vrouw wil een verminkte borst. Hoe blijft er nog wat van die borst over, en is die tumor er dan wel echt uit? nicole krekel: “Ideaal is om de tumor met één centimeter gezond weefsel eromheen te verwijderen.

Maar bij één op de drie vrouwen was de borst te veel verminkt, met een te groot gat, of er bleef een halve borst over. Reden voor ons

Foto digidaan

Hoe snel gaat dat, borstkanker vaststellen? petrousjka van den tol: “Meestal stellen we binnen één dag de diagnose en het behandelplan op. Je komt op de mammapoli na verwijzing door je huisarts vanwege klachten – een knobbel of harde streng, een ingetrokken tepel, bloederige tepeluitvloed – of via het bevolkingsonderzoek. En nu hebben we ’t niet over erfelijke borstkanker, want dat is een heel ander verhaal.

“Allereerst krijg je een lichamelijk onderzoek en vermoeden we dat het niet in de haak is, dan kom je op dezelfde dag bij de radioloog voor

Tips

om te onderzoeken hoeveel gezond weefsel er werd weggehaald: dat bleek 2,5 tot 3x meer te zijn dan die ene centimeter!” petrousjka van den tol: “Ander onderdeel van ons onderzoek was de radicaliteit. Dat betekent: in hoeveel gevallen haal je de hele tumor er in één keer uit? Dat was maar in 80 procent – in onze ogen te laag.

Gangbaar is om de tumor op de tast te vinden, maar waarom gebruiken we geen echografie in de operatie?

Eigenlijk zo simpel: bij de diagnose sporen daarmee al de tumor op.

We vergeleken 150 patiënten in verschillende ziekenhuizen: bij de ene groep werd de tumor op de tast verwijderd, bij de andere was de ingreep echogeleid. En daar zagen we 97 procent radicaliteit, en qua volume werd precies één centimeter gezond weefsel verwijderd.” nicole krekel: “Als het kan, werken we alleen nog maar echogeleid; minder verminkend, cosmetisch mooier, en effectiever.”

‘ We willen studenten die ‘ertoe willen doen’ we nog plaatsen vrijgehouden voor vwo-leerlingen die keihard hebben gewerkt om achten te halen, maar nu zou iedereen moeten weten dat het niet alleen om cijfers gaat.”

Met de selectieprocedure wil VUmc studenten eruit te pikken die zich onderscheiden. Die laten zien dat ze de potentie en motivatie hebben om een goede dokter te worden. Croiset: “We kijken

De ice bucket challenge

i l l u s t r at i e R i c k D r o s

Barbara van Male // Oktober is borstkankermaand. Eén op de acht vrouwen in Nederland krijgt borstkanker. Inmiddels maken nieuwe behandelmethoden de kans op genezing groter en zijn er technieken die een mooier resultaat opleveren. Tijd voor vragen aan oncologisch chirurg Petrousjka van den Tol en plastisch chirurg in opleiding Nicole Krekel. Samen onderzochten zij hoe echogeleide operaties voor borstkanker betere resultaten kunnen opleveren.

in de cv’s naar bijvoorbeeld activiteiten waarvoor ze organisatorische en communicatieve vaardigheden hebben kunnen ontwikkelen of ervaring waaruit blijkt dat ze serieus gemotiveerd zijn voor een dienstbaar beroep.

We willen studenten die ‘ertoe willen doen’. En dan vind ik het helemaal niet erg als daar zeventjes tegenover staan.”

De methode werkt goed.

Jarenlang onderzoek aan VUmc wijst uit dat studenten die op deze manier geselecteerd zijn het over de hele linie beter doen dan hun ingelote studiegenoten.

Croiset: “Ze studeren sneller, halen iets hogere cijfers, hun academische vaardigheden zijn aanzienlijk beter en ze vertonen minder vaak onprofessioneel gedrag.” De procedure is een transparant systeem, vertelt Croiset, waarin elke student zich gerespecteerd voelt, en dat dankzij de inzet van getrainde selectiemedewerkers loopt als een ‘geoliede machine’.

Extra voordeel van de volledige decentrale selectie is volgens Gerda Croiset dat VUmc nu echt werk kan maken diversiteit onder studenten. “Wij willen dat de samenstelling van de groep die we selecteren een afspiegeling is van de groep die zich aanmeldt.

Aan VUmc zijn dat vooral jongeren uit Amsterdam en omstreken, waar 50 procent van de inwoners van nietNederlandse afkomt is. Voor dokters die wij opleiden moet de multiculturaliteit vanzelfsprekend zijn. Dat is ook de realiteit waarin ze later zullen werken.”