Inschrijfformulier jeugdkamp seizoen 2011 - 2012
Deelname jeugdkamp ja/nee? Naam: ...............................................................
Team: ............................................................ !
Ik wil me bij deze opgeven voor het jeugdkamp seizoen 2011-‐2012. ! Ik wil/kan dit jaar niet mee met het jeugdkamp, vanwege: School ! Vakantie !
!
Anders, namelijk.................................................... VUL ONDERSTAANDE GEGEVENS IN ALS JE MEE GAAT MET HET JEUGDKAMP !! Persoonsgegevens
Kamplid Naam: ........................................................................ Adres: ........................................................................ Postcode, plaats: ....................................................... Telefoonnummer: ..................................................... Mailadres: .................................................................
Thuisblijvers Naam: .................................................................... Adres: .................................................................... Postcode, plaats: ................................................... Telefoonnummer: ................................................. Mobiel : ..................................................................
Overige belangrijke gegevens
Ben je ergens allergisch voor? Gebruik je misschien medicijnen? Of heb je “afwijkende eetgewoontes” of een speciaal dieet waar we rekening mee moeten houden? Laat het ons dan even weten s.v.p.
........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................
De kosten voor het jeugdkamp seizoen 2011 -‐ 2012 bedragen € 35,-‐ p.p. Maak het bedrag over op gironummer 1857716, ten name van B. Wijsmuller, onder vermelding van Volleybalkamp VVH 2012.
LET OP: de inschrijving is pas definitief als het geld is overgemaakt!
Kosten
Handtekening / goedkeuring door ouders of verzorgers
Naam: ................................................................. Handtekening:...............................................................
!! Dit formulier graag inleveren vóór 24 mei 2012 bij je train(st)er !!